Φεβρουάριος Αναζητώντας τις κυβερνητικές προθέσεις. Ποιοι ευθύνονται για την κατάντια των ασφαλιστικών ταμείων;

Transcript

1 Φεβρουάριος 2010 Αναζητώντας τις κυβερνητικές προθέσεις Ποιοι ευθύνονται για την κατάντια των ασφαλιστικών ταμείων; Νοσοκομειακά φάρμακα και Σ.Φ.Ε.Ε. Οι νέες ημερομηνίες πληρωμών του ΙΚΑ Τα νέα συνταγολόγια γιατρών και φαρμακοποιών του ΙΚΑ Ετήσιος χορός μελών Φ.Σ.Α. (Δευτέρα 8/2 στο Ιntercontinental) Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Δ Η Μ Ο Κ Ρ Α Τ Ι Α Ν. Π. Δ. Δ. Φ Α Ρ Μ Α Κ Ε Υ Τ Ι Κ Ο Σ Σ ΥΛ Λ Ο Γ Ο Σ Α Τ Τ Ι Κ Η Σ ΜΥΛΛΕΡΟΥ 1- ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: , FAX: , AΡΙΘ. ΠΡΩΤ.: 384

2 editorial Αναζητώντας τις κυβερνητικές προθέσεις Αγαπητοί συνάδελφοι, Με την αλλαγή της κυβέρνησης μπήκαμε σε μια εποχή κατά την οποία τα πάντα είναι μετέωρα και δίνεται η εντύπωση ότι όλα είναι πιθανά να γίνουν. Σε αυτή την ομιχλώδη κατάσταση λέγονται πολλά, γίνονται ελάχιστα. Είναι απορίας άξιον πως από τα πρώτα θέματα που έχουν τεθεί από την κυβέρνηση είναι η φαρμακευτική δαπάνη, το ύψος της οποίας όπως αναφέρεται από πλευράς της κυβέρνησης έχει ξεπεράσει κάθε προηγούμενο ρεκόρ! Είναι γνωστό όμως ότι η φαρμακευτική δαπάνη καλύπτει μόνο το 20% της συνολικής υγειονομικής δαπάνης και μάλιστα το πιο σοβαρό πρόβλημα εστιάζεται στην τεράστια αύξηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, η οποία μέσα σε ένα χρόνο αυξήθηκε κατά 47% (στοιχεία Ε.Ο.Φ.). Είναι λοιπόν αναληθές να λέγεται ότι για τη φαρμακευτική δαπάνη το πρόβλημα υφίσταται μόνο στο φάρμακο και μάλιστα να συνδέεται με το φαρμακείο. Είναι επίσης γνωστό ότι ο φαρμακοποιός ούτε συνταγογραφεί ούτε συμμετέχει στη διαδικασία ζήτησης φαρμάκων. Ο μόνος που προκαλεί ζήτηση φαρμάκων είναι ο συνταγογράφων γιατρός, ο οποίος εξετάζει τον ασφαλισμένο και συνταγογραφεί κατά την κρίση του τα απαραίτητα για αυτόν φάρμακα. Ο γιατρός λοιπόν αποτελεί ένα από τα κομβικά σημεία, τα οποία οφείλει η κυβέρνηση να ελέγχει με κάθε τρόπο. Αντί λοιπόν η κυβέρνηση να προσπαθήσει να βρει τους ενόχους και τις τεχνικές που χρησιμοποίησαν, από οπουδήποτε και αν προέρχονται, και να τους καταλογίσει τη διάλυση των ασφαλιστικών ταμείων, τροφοδοτεί την κοινή γνώμη παραγράφοντας ουσιαστικά τα όσα έγιναν με ανακοινώσεις σε καθημερινό επίπεδο και προτάσσει δύο όρους: φάρμακο και φαρμακευτική δαπάνη, σαν να είναι αυτά η αιτία του όλου κακού. Η λέξη «φάρμακο» όμως για τους πολίτες συνδυάζεται με το φαρμακοποιό, ο οποίος όχι μόνο δεν συμμετείχε στην καταστροφή των ταμείων, αλλά προσπάθησε να τα στηρίξει κάνοντας πολλούς μήνες υπομονή και δανειζόμενος από τράπεζες για να ανταπεξέλθει στις υποχρεώσεις του. Παρακολουθούμε λοιπόν από τα ΜΜΕ τον τελευταίο καιρό έναν άνευ προηγουμένου και σε καθημερινή βάση βομβαρδισμό δημοσιευμάτων που καταλήγουν στο ότι «στα ταμεία δεν υπάρχει ούτε 1 ευρώ». Μέχρι σήμερα όμως κανείς δεν έχει απαντήσει στο ποιος ευθύνεται για αυτό. Και σαν να μην έφθαναν όλα αυτά, η έντονη φημολογία περί εφαρμογής του κλιμακωτού ποσοστού κέρδους και της αλλαγής του ιδιοκτησιακού καθεστώτος του φαρμακείου έχει πάρει διαστάσεις ανεξέλεγκτες. Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής, θέλοντας να ανακαλύψει πού είναι η αλήθεια και πού το ψέμα, πού η υπερβολή και πού η πραγματικότητα, κάνει μεγάλες προσπάθειες να μάθει τις προθέσεις των διοικούντων. Ωστόσο οι προθέσεις των διοικούντων συνήθως κρύβονται και ποτέ δεν είναι κανείς σίγουρος αν αυτά που λένε είναι η πραγματικότητα ή αν πίσω από αυτά κρύβονται θέματα και πιθανώς αποφάσεις που θα πλήξουν καίρια τον κλάδο μας. Τα ερωτήματα που τίθενται αυτή τη στιγμή που γράφεται η «Εγκύκλιος» είναι πολλά και οι απαντήσεις που έχουν δοθεί για ορισμένα από αυτά είναι αντιφατικές. Πώς θα χορηγούνται από εδώ και στο εξής τα φάρμακα υψηλού κόστους; Ο μέχρι χθες ισχύων νόμος όριζε ότι τα φαρμακεία θα προμηθεύονται τα φάρμακα αυτά σε νοσοκομειακή τιμή και θα τα διαθέτουν 5% πάνω από τη νοσοκομειακή τιμή. Ο σχεδιαζόμενος νόμος θα αναφέρει μόνο ότι τα φάρμακα αυτά θα τα προμηθεύονται τα φαρμακεία σε νοσοκομειακή τιμή. Δεν θα αναφέρει, όμως, ούτε με ποιον τρόπο θα τα προμηθεύονται τα φαρμακεία (μέσω φαρμακαποθηκών ή κατευθείαν από τις εταιρείες) ούτε με τι τιμή θα διατίθενται τα φάρμακα, παρά τις περί αντιθέτου προσωπικές διαβεβαιώσεις του υπουργού Εργασίας κ. Λοβέρδου προς το Δ.Σ. του Φ.Σ.Α. Ο υπουργός είχε δεσμευτεί ότι η προμήθεια των φαρμάκων θα γίνεται από τα φαρμακεία σε νοσοκομειακή τιμή και θα προστίθεται το νόμιμο ποσοστό κέρδους. Τα πάντα σε αυτό το θέμα είναι αόριστα και αναμένεται να εκδοθεί διάταξη που θα ορίζει την τιμή πώλησης από τα φαρμακεία. Οποιαδήποτε αλλαγή του ποσοστού κέρδους μας για αυτά τα φάρμακα θα αποτελέσει την έναρξη εφαρμογής κλιμακωτού ποσοστού κέρδους, πράγμα το οποίο σε καμία περίπτωση δεν πρόκειται να δεχθούμε. Άλλωστε τη διάθεση των φαρμάκων αυτών από τα φαρμακεία δεν τη ζητήσαμε εμείς αλλά η προηγούμενη κυβέρνηση, θέλοντας να απαλλάξει τα νοσοκομεία από τη δαπάνη των φαρμάκων αυτών, αλλά και να ευνοήσει τις φαρμακευτικές

3 εταιρείες που εισέπρατταν την αξία τους από τα νοσοκομεία μετά από 3-4 χρόνια, ενώ με τη «λύση» αυτή τα εισπράττουν από τα φαρμακεία εντός 1 μηνός. Υπάρχει εκ μέρους της κυβέρνησης πρόθεση αλλαγής του ιδιοκτησιακού καθεστώτος του φαρμακείου; Τα δημοσιεύματα αναφέρουν συνεχώς την «απελευθέρωση» του φαρμακευτικού επαγγέλματος, εννοώντας προφανώς την αλλαγή του ιδιοκτησιακού καθεστώτος και την είσοδο στο χώρο μας των αλυσίδων φαρμακείων. Η Ευρωπαϊκή Ένωση έχει εντάξει τα φαρμακεία στις υπηρεσίες υγείας οι οποίες εξαιρούνται, αφήνοντας όμως κάθε χώρα-μέλος να κρίνει βάσει των δικών της αναγκών. Οι μέχρι στιγμής απαντήσεις από την κυβέρνηση είναι καθησυχαστικές, καθώς σε επίμονες ερωτήσεις μας απάντησε ότι δέχεται τις θέσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης στο ζήτημα αυτό. Συνεπώς δεν υφίσταται εκ μέρους της κυβέρνησης τέτοιο θέμα. Το αντίθετο μάλιστα: η κυβέρνηση υποστηρίζει ότι η αύξηση των φαρμακείων ή οι αλυσίδες δεν προσφέρουν τίποτα στο φαρμακευτικό σύστημα της χώρας. Είναι αλήθεια όμως αυτό; Σε κάθε περίπτωση είμαστε έτοιμοι να αντιμετωπίσουμε οποιαδήποτε πρόκληση, αλλά καλό θα είναι να μην «καλλιεργούμε» και εμείς, μαζί με τα ΜΜΕ, το έδαφος για τέτοια θέματα. Είναι ασφαλή και βιώσιμα τα ασφαλιστικά ταμεία; Κανείς δεν μπορεί να απαντήσει με υπευθυνότητα σε αυτήν την ερώτηση, αφού ακόμη δεν γνωρίζουμε για ποιο λόγο δεν εισπράττονται εδώ και 4 χρόνια από τις φαρμακοβιομηχανίες οι πόροι για το 4% του τζίρου των φαρμάκων που διαθέτουν για τα ασφαλιστικά ταμεία και που ανέρχεται περίπου σε 400 εκατομμύρια ευρώ. Αλλά πώς να εισπραχθούν, αφού δεν υπάρχει μηχανοργάνωση στα ασφαλιστικά ταμεία και αφού δεν ελέγχεται η συνταγογράφηση στην πηγή της, δηλαδή στους γιατρούς, οι οποίοι ως γνωστόν προκαλούν τη ζήτηση; Φυσικά, ο νέος τρόπος διάθεσης των φαρμάκων με ηλεκτρονική συνταγογράφηση είναι ένα θετικό βήμα, αλλά μην ξεχνάμε ότι για να γίνει αυτό απαιτείται πολύς χρόνος και μέχρι τότε ούτε η λίστα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ούτε η οποιαδήποτε ανατιμολόγηση στα ασφαλιστικά ταμεία θα προσφέρουν κάποια λύση. Η ανατιμολόγηση, που θα γίνει το Φεβρουάριο και θα μειώσει σε κάποιο σημαντικό ποσοστό την αξία των φαρμάκων, θα πλήξει καίρια την ήδη προβληματική οικονομική κατάσταση των φαρμακείων μας. Πώς θα αντιμετωπιστεί το θέμα; Ζητήσαμε να δοθεί πίστωση χρόνου για να διοχετευθεί το στοκ μας χωρίς επιβάρυνση των φαρμακείων. Προφορικά το αίτημά μας έχει γίνει δεκτό αλλά αναμένουμε και την έγγραφη διαβεβαίωση της κυβέρνησης. Για όλα τα ανωτέρω έχουμε εκδώσει δελτία τύπου και έχουμε εκφράσει τις θέσεις μας σε όλα τα αρμόδια υπουργεία. Θεωρούμε ότι οι φαρμακοποιοί και οι ασφαλισμένοι δεν έχουν καμία ευθύνη για την όποια τραγική κατάσταση βρίσκεται η χώρα σήμερα στο φαρμακευτικό τομέα. Ευθύνη έχουν όλοι εκείνοι που διοίκησαν τον τόπο, πήραν καταστροφικές αποφάσεις και εξακολουθούν να υπάρχουν και να κυκλοφορούν ανάμεσά μας, χωρίς κανείς να έχει κάνει κάτι ώστε να καταλογιστούν οι ευθύνες τους. Έτσι όμως σε όλους τους πολίτες διαμορφώνεται η άποψη ότι ακόμη και σήμερα μπορεί ο οποιοσδήποτε να κάνει οτιδήποτε προς ίδιον όφελος χωρίς καμία επίπτωση. Αυτό πρέπει να αλλάξει, όσο είναι καιρός. Αν θέλουμε να διορθώσουμε μια κατάσταση, το πρώτο που πρέπει να κάνουμε είναι να βρούμε το λάθος που έγινε. Και αυτό σήμερα δεν γίνεται. Με ευχολόγια, με στόχους χωρίς πρόγραμμα και αντιφατικές πληροφορίες που διοχετεύονται ηθελημένα ή όχι μέσω των ΜΜΕ δεν πρόκειται να διορθωθεί τίποτα. Όλος ο φαρμακευτικός κόσμος θα είναι σίγουρα αρωγός σε οποιαδήποτε προσπάθεια για την εξυγίανση του φαρμακευτικού χώρου αλλά και την επιβίωση των ασφαλιστικών ταμείων που αποτελούν το 90% των «πελατών» του. Ωστόσο θα είμαστε απέναντι σε οποιαδήποτε επιβουλή κατά του κλάδου μας, ο οποίος μέχρι σήμερα στήριξε και συνεχίζει να στηρίζει την πρωτοβάθμια περίθαλψη. Με εκτίμηση Για τον Φ.Σ.Α. Ο πρόεδρος Κωνσταντίνος Λουράντος Ο γραμματέας Μπάμπης Χαρός

4 επαγγελματικά επίκαιρα Ποιοι ευθύνονται για την κατάντια των ασφαλιστικών ταμείων; Ως απάντηση στις φήμες και τα δημοσιεύματα των εφημερίδων περί μειώσεως του ποσοστού κέρδους, είτε απευθείας είτε μέσω της εφαρμογής του κλιμακωτού ποσοστού, ο Φ.Σ.Α. απέστειλε το κάτωθι δελτίο τύπου προς ενημέρωση της κοινής γνώμης αλλά και των μελών του. «Αθήνα 13 Ιανουαρίου 2010 ΠΡΟΣ Μ.Μ.Ε. ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Όλος ο φαρμακευτικός κόσμος αλλά και οι ασφαλισμένοι της χώρας παρακολουθούν έκπληκτοι τον υπουργό Εργασίας κ. Λοβέρδο, αλλά και τους υπευθύνους των ασφαλιστικών ταμείων να δηλώνουν ότι στα ταμεία δεν υπάρχει ούτε ένα ευρώ. Ευθέως θέτουμε τα εξής ερωτήματα: 1. Ποιος ευθύνεται για τη μη είσπραξη των εργοδοτικών εισφορών προς τα ασφαλιστικά ταμεία, ποσό που ανέρχεται σε εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ; 2. Ποιος ευθύνεται για την εξάντληση μέχρι τέλους των αποθεμάτων των ασφαλιστικών ταμείων; 3. Ποιος ευθύνεται για τη μη είσπραξη εκ μέρους των ασφαλιστικών ταμείων από τους βιομηχάνους του 4% του τζίρου των φαρμάκων που διατίθενται στα ασφαλιστικά ταμεία και προβλέπεται από το νόμο, με αποτέλεσμα να χάνουν έτσι τα ασφαλιστικά ταμεία άνω των 150 εκ. ευρώ ετησίως; 4. Ποιος ευθύνεται για την ανυπαρξία μηχανοργάνωσης τόσο των ασφαλιστικών ταμείων όσο και της συνταγογράφησης της πηγής της; 5. Ποιος ευθύνεται για τις τιμές των φαρμάκων και τις τρομακτικές υπερκοστολογήσεις, καθώς και τις υπόλοιπες χαριστικές πράξεις προς τη φαρμακοβιομηχανία; 6. Ποιος ευθύνεται για την τεράστια αύξηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, που τον τελευταίο χρόνο αυξήθηκε κατά 47% σύμφωνα με επίσημα στοιχεία του Ε.Ο.Φ., και η οποία τεχνηέντως συγχωνεύεται με την αύξηση του συνόλου της φαρμακευτικής δαπάνης; (Αν είναι δυνατόν στην Ελλάδα του 2010 να κυκλοφορούν στα νοσοκομεία αντιβιοτικά σε συσκευασία των δώδεκα καψουλών και να μην υπάρχει νοσοκομειακή συσκευασία!) 7. Ποιος ευθύνεται για τις ανεξέλεγκτες, υπερβολικές καθ ομολογίαν των υπευθύνων δαπάνες διαγνωστικών πράξεων; 8. Ποιος είναι υπεύθυνος για την παραγγελία της δεύτερης παρτίδας οχτώ εκατομμυρίων εμβολίων H1N1 ύψους κατ ελάχιστο 50 εκατομμυρίων ευρώ; Ποιο αρμόδιο όργανο την εισηγήθηκε; Ποιος το αποφάσισε πέντε μέρες πριν από τις εκλογές του Οκτωβρίου 2009; Και γιατί η καινούργια ηγεσία του Υπουργείου Υγείας συντηρεί γκρίζο πέπλο γύρω από την υπόθεση; Μήπως για όλα τα παραπάνω ευθύνονται οι φαρμακοποιοί, που σε καμία περίπτωση ούτε συνταγογραφούν ούτε εμπλέκονται στην αύξηση φαρμακευτικών ή άλλων δαπανών ή οι ασφαλισμένοι που πληρώνουν μέχρι κεραίας τις εισφορές τους; Προφανώς οι υπεύθυνοι για την παρούσα οικτρή κατάσταση αλληλοκαλύπτονται παραμένοντας ατιμώρητοι, μεταφέροντας τα βάρη και τις ευθύνες σε άλλους κατά την προσφιλή τους πάντα μέθοδο καλώντας τους να πληρώσουν τα «σπασμένα». Έως εδώ όμως. Απαιτούμε να μας απαντήσουν σε όλα τα ανωτέρω και να μας ενημερώσουν για τους ενόχους και να μη θεωρούν τον ελληνικό λαό και τους φαρμακοποιούς που είναι μέρος του κοινωνικού συνόλου και οι οποίοι ουσιαστικά μέχρι σήμερα πιστώνουν επ αόριστον τα ασφαλιστικά ταμεία ότι ξέχασαν τα δομημένα ομόλογα, τις ατασθαλίες και όλα αυτά που στο τέλος έφεραν τη σημερινή κατάντια.»

5 Ιδού ποιοι ευθύνονται για την αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης Επειδή αρκετές φορές έχουμε ακούσει δημοσιογράφους και άλλους «ειδικούς» να ομιλούν περί αύξησης της φαρμακευτικής δαπάνης αποδίδοντας το όλο πρόβλημα στους φαρμακοποιούς, και επειδή όλοι αυτοί οι «φωστήρες» δεν γνωρίζουν τίποτα από το αντικείμενο, παρά προσπαθούν με υπερβολές να κερδίσουν ακροαματικότητα και μόνο, σας παραθέτουμε κείμενο που δημοσιεύτηκε στις από το και αφορά την υπερτιμολόγηση και υπερσυνταγογράφηση των φαρμακευτικών σκευασμάτων στην Ελλάδα. «Εκθέσεις-φωτιά σε Λοβέρδο για υπερτιμολογήσεις και υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων Αθήνα 22/01/10 Δύο εκθέσεις που «καίνε» και αφορούν υπερτιμολογήσεις και υπερσυνταγογράφηση φαρμακευτικών σκευασμάτων στην Ελλάδα παραδόθηκαν στον υπουργό Εργασίας Α. Λοβέρδο και παρουσιάστηκαν κατά την πρόσφατη συνεδρίαση του Κοινοβουλευτικού Τομέα Εργασίας. Σύμφωνα με το Βήμα, τις εκθέσεις παρέδωσε εμπιστευτικά στον υπουργό ο βουλευτής Ηλίας Μόσιαλος. Σε αυτές αποκαλύπτεται η τακτική που ακολουθούν ορισμένες πολυεθνικές φαρμακευτικές επιχειρήσεις, καθώς και μεγάλο μέρος εκπροσώπων του ιατρικού κλάδου. Σε διάστημα μόλις εννέα ετών η αντίστοιχη δαπάνη στους ασφαλιστικούς οργανισμούς έχει αυξηθεί τέσσερις έως πέντε φορές. Αντιθέτως, σε άλλα ευρωπαϊκά κράτη η αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης κατά το ίδιο χρονικό διάστημα δεν υπερβαίνει το 50%. Η πρώτη έκθεση την οποία ο υπουργός χαρακτήρισε σημαντική παρουσιάζει τον τρόπο με τον οποίο μεθοδεύουν ορισμένες πολυεθνικές φαρμακευτικές εταιρείες την υπερτιμολόγηση φαρμάκων που προορίζονται για την Ελλάδα. Με τη γνωστοποίηση ότι παραδόθηκε η έκθεση στον υπουργό Εργασίας, σημειώθηκε μπαράζ πιέσεων από διαφόρους παράγοντες όπως αποκάλυψαν αρμόδιοι του υπουργείου προκειμένου να μη ληφθούν υπ όψιν τα στοιχεία και να μη δουν το φως της δημοσιότητας. Η δεύτερη έκθεση κάνει λόγο για εκτίναξη της φαρμακευτικής δαπάνης στα ύψη εξαιτίας της υπερσυνταγογράφησης φαρμακευτικών σκευασμάτων. Θα τις δούμε, θα εξαγάγουμε τα συμπεράσματά μας και θα τις δημοσιοποιήσουμε όταν έρθει η ώρα δήλωσε προς Το Βήμα ο υπουργός Εργασίας».

6 Να δοθεί παράταση της εφαρμογής των νέων τιμών ζήτησε ο Φ.Σ.Α. Η κυβέρνηση έχει εξαγγείλει εδώ και αρκετό καιρό ότι, στο πλαίσιο της μείωσης των φαρμακευτικών δαπανών, προτίθεται να μειώσει μέσω ανατιμολόγησης τις τιμές των φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη το μέσο όρο των 3 χαμηλότερων τιμών από όλες τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Η κυβέρνηση έχει ήδη οριοθετήσει την ημερομηνία εφαρμογής των τιμών αυτών γύρω στις 20 Φεβρουαρίου Ο Φ.Σ.Α., γνωρίζοντας το τεράστιο κόστος που θα έχει αυτή η διαδικασία για τα φαρμακεία των μελών του, απέστειλε έγγραφο προς τα τρία συναρμόδια υπουργεία (Εργασίας, Υγείας και Οικονομίας), ζητώντας παράταση εφαρμογής των νέων τιμών, τόσο για τα μέλη του όσο και για τις φαρμακαποθήκες/συνεταιρισμούς. Παραθέτουμε το σχετικό κείμενο. «Αξιότιμοι κύριοι υπουργοί, Όπως έχει ανακοινωθεί, εντός των ημερών η Κυβέρνηση πρόκειται να προβεί σε δημοσίευση των αποτελεσμάτων της ανατιμολόγησης φαρμάκων, η οποία θα επιφέρει αρκετές μειώσεις σε όλα σχεδόν τα φάρμακα που κυκλοφορούν στην Ελλάδα. Όπως γνωρίζετε, τα φαρμακεία έχουν ένα αρκετά μεγάλο στοκ φαρμάκων, ώστε να λειτουργούν με επάρκεια και να αντιμετωπίζουν ελλείψεις οι οποίες τον τελευταίο καιρό έχουν αυξηθεί. Πιστεύουμε ότι έχετε αντιληφθεί πως δεν είναι δυνατόν να υποστούν οι φαρμακοποιοί την τεράστια ζημιά που θα προκύψει από τη διάθεση των φαρμάκων αυτών (στοκ) σε νέα χαμηλότερη λιανική τιμή, όταν μάλιστα στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η νέα τιμή θα είναι μικρότερη της σημερινής τιμής κτήσης των φαρμάκων. Δια της παρούσης ζητάμε να εφαρμοστεί αυτό που είχε και στο παρελθόν εφαρμοστεί σε ανάλογη περίπτωση. Είναι απαραίτητη η αναστολή της εφαρμογής της νέας λιανικής τιμής στα φαρμακεία για ένα εξάμηνο, ώστε να μην υποστούν τα μέλη μας ανεπανόρθωτη ζημιά με καταστροφικά αποτελέσματα. Επειδή το ίδιο πρόβλημα θα αντιμετωπίσουν και οι φαρμακαποθήκες, πιστεύουμε ότι είναι σωστό να δοθεί μια ανάλογη τρίμηνη παράταση εφαρμογής της νέας χονδρικής τιμής, ώστε να διαθέσουν το στοκ των προϊόντων τους χωρίς να πληγούν οικονομικά. Παρακαλούμε πολύ για τη θετική ανταπόκρισή σας στο αίτημά μας.»

7 επαγγελματικά επίκαιρα Νοσοκομειακά φάρμακα και Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (Σ.Φ.Ε.Ε.) Στις ο Σ.Φ.Ε.Ε. εξέδωσε δελτίο τύπου με αποδέκτη ουσιαστικά την υπουργό Υγείας κ. Ξενογιαννακοπούλου και με θέμα τα φάρμακα υψηλού κόστους που δίδονται από τα φαρμακεία μας. Σε αυτό το δελτίο τύπου αναφέρονται πράγματα τα οποία ουσιαστικά είναι ψευδή και κάθε άλλο παρά δικαιολογούν αυτό που ισχυρίζονται οι συντάκτες του κειμένου, ότι δηλαδή ενδιαφέρονται για την επίλυση των προβλημάτων στο χώρο της υγείας. Συγκεκριμένα, στη δεύτερη παράγραφο της επιστολής ο Σ.Φ.Ε.Ε. ισχυρίζεται ότι «επιβολή υποχρεωτικής έκπτωσης (νοσοκομειακής τιμής) που έχει εξαιρετικά προβλεφθεί για τα κρατικά νοσοκομεία, θα μπορούσε θεωρητικά να προβλεφθεί με το σκοπό εξασφάλισης του δημοσίου συμφέροντος, δεν μπορεί όμως επ ουδενί να επεκταθεί και στην περίπτωση των ιδιωτών (ιδιωτικά φαρμακεία και ιδιωτικές κλινικές), καθώς στην περίπτωση αυτή ουδέν υπέρτερο συμφέρον εξυπηρετείται». Όλη αυτή η παράγραφος είναι παραπλανητική, αφού ολόκληρη τη δαπάνη των φαρμάκων την επωμίζεται η πολιτεία μέσω των ασφαλιστικών ταμείων, ανεξαρτήτως του αν συντελείται σε κρατικό νοσοκομείο ή σε ιδιωτικό φαρμακείο ή κλινική. Το ότι η χορήγηση λοιπόν των φαρμάκων αυτών γίνεται μέσω ιδιωτικών φορέων δεν σημαίνει ότι γίνεται με ιδιωτική δαπάνη. Η αλήθεια είναι ότι η χορήγηση των φαρμάκων αυτών από τα φαρμακεία εξυπηρετεί και τους ασφαλισμένους και τους φαρμακοβιομηχάνους και την κοινωνική ασφάλιση για λόγους που περιγράφονται αναλυτικά παρακάτω. Γιατί λοιπόν αντιδρά ο Σ.Φ.Ε.Ε. σε αυτή τη ρύθμιση; Μήπως έχει κάποια σχέση αυτό που έγραψε η εφημερίδα «Ελευθεροτυπία» στις για συνταγογράφηση υπερβολικών ποσοτήτων φαρμάκων στα νοσοκομεία που προϋποθέτουν υπερβολικές ποσότητες αγορών ανεξέλεγκτα και μάλιστα με εντολές διευθυντών νοσοκομείων, παρακάμπτοντας πολλές φορές τους φαρμακοποιούς των νοσοκομείων; Σε άλλη παράγραφο ο Σ.Φ.Ε.Ε. ισχυρίζεται ότι καταστρατηγείται η Συνταγματική Αρχή της Οικονομικής Ελευθερίας και οι διατάξεις του Κοινωνικού Δικαίου Ανταγωνισμού, λαμβάνοντας μάλιστα υπόψη ότι η πρακτική της διατίμησης είναι εξ ορισμού αντίθετη με τον ελεύθερο, υγιή και αποδοτικό ανταγωνισμό! Προκαλεί έκπληξη και είναι τουλάχιστον θλιβερό, ειδικά εν μέσω οικονομικής κρίσης, να υπονοείται από το Σ.Φ.Ε.Ε. πρόθεση κατάργησης της κρατικής διατίμησης, η οποία ρυθμίζει τις τιμές των φαρμάκων, υφίσταται διεθνώς και αποτελεί τα θεμέλια της μέχρι σήμερα πολιτικής εξορθολογισμού των φαρμακευτικών δαπανών. Ο Σ.Φ.Ε.Ε. αιφνιδιάζει, παραδεχόμενος ευθέως και χωρίς περιστροφές ότι μοναδικό μέλημά του αποτελεί η προώθηση δημιουργίας ευνοϊκού οικονομικού περιβάλλοντος για ιδιοτελή κερδοσκοπία, ακόμη και σε βάρος του συμφέροντος της κοινωνίας και του ασθενούς. Αλίμονο εάν εκλείψει η κρατική διατίμηση και απελευθερωθεί η τιμή του φαρμάκου. Σε κάθε περίπτωση αποτελεί πρόκληση για το κοινό αίσθημα ότι ένας από τους υγιέστερους και πλέον ευνοούμενους κλάδους της χώρας διαμαρτύρεται επί οικονομικών θεμάτων και μάλιστα σε δύσκολες περιόδους όπως η τωρινή.

8 Για κάθε 100 ευρώ που χαλάμε για φάρμακα, τα 62,7 πηγαίνουν στους φαρμακοβιομηχάνους, τα 7,3 στους φαρμακεμπόρους, τα 8,2 είναι ΦΠΑ και τα υπόλοιπα 23,8 πηγαίνουν στα φαρμακεία. Με τα 62,7 ευρώ οι φαρμακοβιομηχανίες απασχολούν το ένα τρίτο των ανθρώπων που απασχολούν τα φαρμακεία με τα 23,8 ευρώ. Με αυτά τα 62,7 ευρώ, αυτός ο κλάδος δεν έχει πρακτικά συνεισφέρει ούτε ένα ευρώ σε έρευνα (διεθνώς η απόδοσή του είναι ελάχιστα καλύτερη) και αυτό φαίνεται από το ότι δεν έχει ανακαλυφθεί ούτε ένα φάρμακο ποτέ στην Ελλάδα. Και τέλος, από αυτά τα 62,7 ευρώ ο κλάδος των φαρμακοβιομηχάνων πληρώνει κατά 15% αναλογικά λιγότερους φόρους κάθε χρόνο συγκριτικά με τα φαρμακεία. Η ρύθμιση για τα νοσοκομειακά φάρμακα Αν δούμε τα πλεονεκτήματα της σχεδιαζόμενης ρύθμισης για τα νοσοκομειακά φάρμακα, θα δούμε ότι και για τον ασθενή και για τις φαρμακευτικές εταιρείες αλλά και για την κρατική ασφάλιση τα οφέλη είναι πολλά. Οφέλη για τον ασθενή Ραγδαία βελτίωση στην ευκολία πρόσβασης των ασθενών στο απαραίτητο φάρμακο (οι οποίοι στο σύνολό τους είναι ασθενείς σοβαρών παθήσεων και δεν πρέπει να ταλαιπωρούνται με το να πηγαίνουν σε νοσοκομεία μόνο για να προμηθεύονται τα φάρμακά τους). Με μια απλή νομοθετική ρύθμιση αυξάνονται τα σημεία χορήγησης κάποιων κρίσιμων φαρμάκων από λιγότερα των 200 (123 υγειονομικά κέντρα διανεμημένα σε 7 διοικητικές υγειονομικές περιφέρειες ανά την επικράτεια) σε πάνω από (φαρμακεία κτλ.). Οφέλη για τις φαρμακευτικές εταιρείες Μετακύληση του πολύ μεγάλου και αβέβαιου πιστωτικού ορίου, που υφίστανται μέχρι σήμερα οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις από τα νοσοκομεία, στα φαρμακεία που πληρώνουν μέσα σε λίγους μήνες και χωρίς περιθώρια καθυστερήσεων. Τα φάρμακα υψηλού κόστους, είτε τα δίνουν στα νοσοκομεία είτε στα φαρμακεία, οι εταιρείες τα χορηγούν με νοσοκομειακή τιμή. Από τα νοσοκομεία όμως τα πληρώνονται σε 3-4 χρόνια με ειδικό κανονισμό και πολλές φορές με ομόλογα, ενώ από τα φαρμακεία τα πληρώνονται εντός μηνός. Όσα

9 από αυτά τα φάρμακα διατίθενται μέσω φαρμακαποθηκών είναι λογικό να επιφέρουν κέρδος και για τις φαρμακαποθήκες. Η επιβάρυνση όμως αυτή για τις εταιρείες είναι μηδαμινή σε σχέση με τις τεράστιες καθυστερήσεις των πληρωμών αυτών από τα νοσοκομεία. Σημειωτέον: αν αποκλειστούν οι φαρμακαποθήκες από τη διανομή, η διανομή θα καταρρεύσει και ο Έλληνας ασθενής δεν θα ξαναβρεί ποτέ το φάρμακό του την ώρα που το χρειάζεται. Οφέλη για την κρατική ασφάλιση Ανακούφιση των δημόσιων νοσοκομείων από τα χρεωστικά βάρη των φαρμάκων αυτών. Επιπλέον θα υπάρξει μεγαλύτερος έλεγχος της διάθεσης των φαρμάκων αυτών, αφού τα φαρμακεία ως πολύ μικρές οικονομικές μονάδες δεν αποθηκεύουν τεράστιες ποσότητες ούτε και έχουν κάποιο όφελος από υπερβολικές αγορές. Συμπέρασμα: ΕΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΔΑΠΑΝΗ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ (Ν.Δ.) Ν.Δ. ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΩΝ- Δ.Φ.Φ. ΔΑΠΑΝΗ ΜΕΤΑΒΟΛΗ (σε ) (%) ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ (Δ.Φ.Φ.) (%) (σε ) ΔΑΠΑΝΗΣ (σε ) (%) , , , ,10 17, ,87 21, ,97 20, ,74 19, ,84 19, ,58 19, ,75 22, ,42 13, ,17 15, ,67 9, ,64 16, ,31 15, ,58 9, ,94 11, ,52 10, ,56 10, ,78 11, ,34 11, ,88 49, ,16 23, ,04 27,73 (Στοιχεία Ε.Ο.Φ.) ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΔΑΠΑΝΗ vs ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΔΑΠΑΝΗ % ΑΥΞΗΣΗ 55,00 50,00 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 21,01 19,46 22,68 49,39 23,47 16,94 11,45 10,01 17,72 19,89 13,59 9,97 9,83 11, ΕΤΟΣ Ρυθμός Αύξησης Νοσοκομειακής Δαπάνης Ρυθμός Αύξησης Eξωνοσοκομειακής Δαπάνης

10 Από τα παραπάνω στοιχεία φαίνεται ότι η νοσοκομειακή Φαρμακευτική Δαπάνη αυξάνεται διαχρονικά με ρυθμό περίπου 21,50% μεγαλύτερο από την εξωνοσοκομειακή (μέσος όρος 7 ετών). Ο σπουδαιότερος λόγος για αυτή την παράδοξη εκτροπή είναι οι δομικές ανωμαλίες και η αδιαφάνεια του συστήματος προμηθειών των Κρατικών Νοσοκομείων, το οποίο μεταφράζεται σε μια αιμορραγία για τον Κρατικό Προϋπολογισμό του ύψους αρκετών εκατοντάδων εκατομμυρίων ευρώ ετησίως (από 100 έως πάνω από 500 εκ. ετησίως σπατάλη), όσο τα φάρμακα αυτά συνεχίζουν να διακινούνται μέσω Κρατικών Νοσοκομείων. Όλα αυτά δείχνουν ότι η χορήγηση των νοσοκομειακών σκευασμάτων από τις εκτός των νοσοκομείων πηγές αποτελεί μια επείγουσα, αδήριτη και ύψιστης προτεραιότητας ανάγκη για τον Κρατικό Προϋπολογισμό και τον Έλληνα ασθενή. Η διατήρηση δε ανέπαφων των υπόλοιπων αγορανομικών ρυθμίσεων σε όλο το φάσμα της παρεχόμενης φαρμακοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων και των νοσοκομειακών φαρμάκων, είναι ο μοναδικός τρόπος να διατηρηθεί βιώσιμο το ήδη εύθραυστο υπάρχον σύστημα χορήγησης φαρμακοθεραπείας. Συνεπώς, οι Έλληνες φαρμακοποιοί διαβεβαιώνουν σε όλους τους τόνους ότι βρίσκονται στο πλευρό της κυβέρνησης προς την κατεύθυνση υλοποίησης των δεσμεύσεών της, όπως αυτές έχουν γίνει γνωστές μέχρι τώρα, για τη διασφάλιση κατά ύψιστη προτεραιότητα των θεμελιωδών δικαιωμάτων και συμφερόντων του Έλληνα πολίτη και των επιστημόνων του ευρύτερου Συστήματος Υγείας που τον υπηρετούν. Δεν περιμένουμε τίποτα λιγότερο από τις ηγεσίες των αρμόδιων υπουργείων παρά να δείξουν και στο άμεσο μέλλον στο θέμα αυτό αλλά και σε όλα τα συναφή με το φάρμακο θέματα την υπευθυνότητα, δημοκρατικότητα και διαφάνεια την οποία οφείλουν να δείχνουν και να έχουν. Σε αντίθετη περίπτωση θα είμαστε αντιμέτωποι όχι συντεχνιακά, αλλά προασπίζοντας τα συμφέροντα και των ασφαλισμένων και όλων αυτών που έχουν ανάγκη φαρμακευτικής περίθαλψης την ώρα που τη χρειάζονται.

11 επαγγελματικά επίκαιρα παράκαμψη της γραφειοκρατίας για τις πληρωμές από τον ΟΠΑΔ Με όπλο την απόφαση της Γενικής Συνέλευσης στις , σύμφωνα με την οποία από , ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής (Φ.Σ.Α.) θα σταματούσε την επί πιστώσει χορήγηση φαρμάκων στους ασφαλισμένους του ΟΠΑΔ, εάν δεν μας πλήρωνε ένα αρκετά σημαντικό μέρος από τις οφειλές του, ο πρόεδρος και ο γραμματέας του Φ.Σ.Α. συνάντησαν την υφυπουργό Υγείας Φ. Γεννηματά την Πέμπτη στο γραφείο της. Κατά τη συνάντηση αυτή, η υφυπουργός διαβεβαίωσε το Φ.Σ.Α. ότι η υπουργός Υγείας έχει υπογράψει ήδη σχετικό κονδύλι (250 εκ. ευρώ) που αφορά πληρωμές δύο μηνών για τους φαρμακοποιούς και το οποίο διοχετεύεται άμεσα προς πληρωμή τους. Επειδή ο χρόνος πίεζε και η απόσταση έως την δεν ήταν μεγάλη, παρακάμφθηκαν για πρώτη φορά όλες οι χρονοβόρες διαδικασίες που απαιτούνται για τις πληρωμές και την επόμενη κιόλας ημέρα τα χρήματα ήταν στον ΟΠΑΔ για να ξεκινήσει η διαδικασία πληρωμής! Αυτή η παράκαμψη όλων των χρονοβόρων και γραφειοκρατικών διαδικασιών έγινε για πρώτη φορά και αυτό οφείλεται αφενός μεν στην τεράστια πίεση που ασκήσαμε με την απόφαση της Γενικής Συνέλευσης αλλά και στη θέληση του υπουργείου Υγείας να πληρώσει όσο το δυνατόν συντομότερα ένα μέρος των οφειλών του ΟΠΑΔ. Παρόλ αυτά εξηγήσαμε στην υφυπουργό ότι εκκρεμεί η υπογραφή νέας συλλογικής Σύμβασης με τον ΟΠΑΔ, στην οποία δεν θα αναφέρονται «περίεργα» άρθρα όπως: πληρωμή των φαρμακοποιών από τον ΟΠΑΔ όταν υπάρχουν πιστώσεις ή διαιτησία σε περιπτώσεις αντιδικίας ή κατάργηση ουσιαστικά του ρόλου των πρωτοβάθμιων Συλλόγων. Η κυρία υφυπουργός δεσμεύτηκε όλα αυτά να συζητηθούν με το νέο πρόεδρο του ΟΠΑΔ, ο οποίος σε λίγες ημέρες θα έχει οριστεί. Ο Φ.Σ.Α. θα συνεχίσει και θα εντείνει τις προσπάθειές του για την ομαλοποίηση των πληρωμών μας και για την υπογραφή νέας αμφοτεροβαρούς και τίμιας συλλογικής σύμβασης. ορίστηκαν οι νέες ημερομηνίες πληρωμών από το ΙΚΑ για το 2010 Με μεγάλη μας έκπληξη λάβαμε το υπ.αριθ. Γ55/730 έγγραφο του ΙΚΑ, με το οποίο παγιώνεται ο νέος τρόπος πληρωμής μας, σε αντίθεση με την υπόσχεση που είχε δοθεί στις αρχές της εφαρμογής του μέτρου για την προσωρινότητά του. Φαίνεται πλέον καθαρά, ότι και σε αυτή την περίπτωση ισχύει αυτό που όλοι λέμε: «ουδέν μονιμότερο του προσωρινού». Σας αναφέρουμε τις ημερομηνίες των πληρωμών μας από το ΙΚΑ για το έτος Φεβρουάριος...Πέμπτη Μάρτιος...Πέμπτη Απρίλιος...Τρίτη Μάιος...Τετάρτη Ιούνιος...Παρασκευή Ιούλιος...Τρίτη Αύγουστος...Τετάρτη Σεπτέμβριος...Δευτέρα Οκτώβριος...Τετάρτη Νοέμβριος...Πέμπτη Δεκέμβριος...Δευτέρα Η παραλαβή των συγκεντρωτικών καταστάσεων και των συνταγών κάθε μήνα θα γίνει στα κατά τόπους υποκαταστήματα του ΙΚΑ μέχρι την 5η εργάσιμη ημέρα του επόμενου μηνός και την 6η εργάσιμη ημέρα οι συνταγές θα αποσταλούν από τα κατά τόπους υποκαταστήματα στην ΚΜΕΛΦ.

12 άρση της επί πιστώσει χορήγησης φαρμάκων στους ασφαλισμένους του ασφαλιστικού ταμείου των δικηγόρων επαρχιών (ΤΥΔΕ) Η γενική συνέλευση της 16ης Δεκεμβρίου 2009 αποφάσισε την άρση της επί πιστώσει χορήγησης φαρμάκων σε όσα ταμεία οφείλουν αρκετούς μήνες. Ένα από αυτά, το ΤΥΔΕ (Δικηγόροι Επαρχιών) οφείλει περίπου , καθώς οι οφειλές τους είναι από το Μάιο του 2009 μέχρι σήμερα. Παρά τις ενέργειες του Συλλόγου για την πληρωμή των οφειλών εκ μέρους αυτού του ταμείου, οι διάφορες δικαιολογίες, όπως «ο προϊστάμενος έχει αναρρωτική», δεν έπεισαν το Δ.Σ. του Φ.Σ.Α. ότι υπάρχει περίπτωση κάποια στιγμή να πληρωθούν οι οφειλές. Ως εκ τούτου το Δ.Σ. του Φ.Σ.Α., υλοποιώντας την απόφαση της Γενικής Συνέλευσης, ενημέρωσε το ΤΥΔΕ ότι από αίρει την επί πιστώσει χορήγηση φαρμάκων στους ασφαλισμένους του ταμείου. Κατόπιν αυτού οι ασφαλισμένοι του ταμείου θα έρχονται στο φαρμακείο, θα πληρώνουν το αντίτιμο της συνταγής τους και με την απόδειξη θα απευθύνονται στο ταμείο τους για να εισπράξουν τα χρήματα που έχουν δώσει. είσπραξη συνταγών Νοεμβρίου 2009 από τα ταμεία Δικηγόρων, Οίκου Ναύτου, ΤΥΔΚΥ, ΤΣΜΕΔΕ, ΟΑΕΕ Λόγω κλεισίματος χρήσης έτους 2009, τα ποσά συνταγών του μηνός Νοεμβρίου 2009 των ταμείων, τα οποία δεν εισπράξατε με την κατάθεση στην τράπεζα Πειραιώς μετά τις , είναι αθροισμένα και σημειώνονται ως ένα ποσό στο αναλυτικό καθολικό σας στην πρώτη γραμμή που γράφει «ΑΠΟ ΜΕΤΑΦΟΡΑ» και στη στήλη «ΠΙΣΤΩΣΗ». Το ποσό αυτό θα συμπεριληφθεί στην κατάθεση που αναφέρει το αναλυτικό καθολικό «πίστωση Τράπεζα Πειραιώς μετά τις ». οδηγίες εκτέλεσης συνταγών στο Ημερολόγιο του Συλλόγου Εφιστούμε την προσοχή σας στις οδηγίες που αναφέρονται στο Ημερολόγιο του Συλλόγου μας και στις εγκύκλιους κάθε μήνα, καθώς δίνονται αναλυτικές πληροφορίες για τον τρόπο εκτέλεσης συνταγών. Παρακαλούμε να μην ενοχλείτε του ελεγκτές των ταμείων, πάρα μόνο όταν έχετε ήδη απευθυνθεί στο Σύλλογο και δεν έχετε βρει απάντηση στο ερώτημά σας, καθώς δυσχεραίνετε το έργο του ελέγχου. Η καθυστέρηση των πληρωμών μας κάποιες φορές οφείλεται όπως έχει αποδειχθεί στην καθυστέρηση των ελεγκτών από τα συνεχή τηλεφωνήματα που γίνονται για διάφορες πληροφορίες. κλήση του προέδρου του Φ.Σ.Α. ως μάρτυρα σε υποθέσεις φαρμακείων Τον τελευταίο καιρό ο πρόεδρος του Συλλόγου λαμβάνει συνεχώς κλήσεις για να παραστεί ως μάρτυρας στο πταισματοδικείο για διάφορες υποθέσεις φαρμακοποιών. Αντιλαμβανόμαστε ότι οι φαρμακοποιοί θεωρούν τον πρόεδρο ως τον πιο ενδεδειγμένο για να εξηγήσει ή να καταθέσει μαρτυρία για υποθέσεις φαρμακείων, ωστόσο θα πρέπει και τα μέλη μας να κατανοήσουν ότι αυτό δυσχεραίνει το έργο του, καθώς έχει συμβεί να βρίσκεται στο πταισματοδικείο σχεδόν σε καθημερινή βάση και για πολλές ώρες για τη διεκπεραίωση αυτού του καθήκοντος. Παρακαλούμε να κατανοήσετε το φόρτο του έργου που επιτελεί και ως εκ τούτου να τον καλείτε ως μάρτυρα μόνο όταν πραγματικά δεν έχετε κάποια άλλη λύση στο πρόβλημά σας.

13 έχω μια συνταγή... Αυτοματοποιημένη Διαχείριση Συνταγών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Παραθέτουμε προς ενημέρωσή σας έγγραφο του ΙΚΑ που αφορά το έργο της Αυτοματοποιημένης Διαχείρισης συνταγών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. «Το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, έχοντας ως στόχο την ενίσχυση των πληροφοριακών εργαλείων για βελτίωση της αποτελεσματικότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών καθώς και τον έλεγχο της ποιότητας της παρεχόμενης φαρμακευτικής φροντίδας, προχωρά στο έργο της Αυτοματοποιημένης Διαχείρισης Συνταγών. Το έργο αυτό αφορά τη διαχείριση και τον πλήρη έλεγχο του συνόλου των υποβαλλόμενων συνταγών στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και έχει ως στόχο: τη συγκέντρωση και καταχώρηση σε μηχανογραφικό σύστημα των λογαριασμών (συγκεντρωτικές καταστάσεις και συνταγές) που υποβάλλονται, σε μηνιαία βάση, από τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ φαρμακεία στα αρμόδια υποκαταστήματα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ το μηχανογραφικό έλεγχο των συγκεντρωτικών καταστάσεων και των συνταγών, τη μηνιαία πληρωμή προκαταβολών μέσω του διατραπεζικού συστήματος ΔΙΑΣ καθώς και την εκκαθάριση των λογαριασμών των φαρμακείων την ενημέρωση της διοίκησης, των υποκαταστημάτων και των φαρμακοποιών για τα αποτελέσματα της επεξεργασίας των λογαριασμών την ενημέρωση της διοίκησης, μέσω συστήματος διοικητικής πληροφόρησης (MIS), για θέματα φαρμακευτικής δαπάνης και κατανάλωσης την παρακολούθηση της συνταγογράφησης και την ενημέρωση των μονάδων υγείας και των ιατρών με αποστολή Ενημερωτικών Σημειωμάτων Συνταγογράφησης. Παράλληλα, κατόπιν της έκδοσης της κοινής υπουργικής απόφασης Φ.42000/οικ.28746/2920/ (ΦΕΚ 2504/ ), το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ προχώρησε στην έκδοση: α) νέων συνταγολογίων για τους ιατρούς του Ιδρύματος, τα οποία θα διανέμονται από 1η Φεβρουαρίου 2010 (επισυνάπτεται δείγμα της φόρμας του νέου συνταγολογίου) β) νέων ατομικών συνταγολογίων τα οποία θα διανεμηθούν, σε μεταγενέστερη φάση, σε όλους τους άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένους. Τα συνταγολόγια αυτά θα έχουν την ίδια γραμμογράφηση με τα συνταγολόγια που θα διανεμηθούν στους ιατρούς. Σημειώνεται ότι όταν όλοι οι ασφαλισμένοι εφοδιασθούν με συνταγολόγια, τότε οι ιατροί θα συνταγογραφούν αποκλειστικά στα ατομικά συνταγολόγια των ασφαλισμένων. Δίδονται στη συνέχεια λεπτομερείς οδηγίες που αφορούν την ορθή συνταγογράφηση και την ορθή εκτέλεση των συνταγών. Οδηγίες συμπλήρωσης νέου συνταγολογίου προς ιατρούς Το νέο συνταγολόγιο προορίζεται για αυτόματη ανάγνωση από την Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας (ΚΜΕΣ) του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Οι συνταγές, εκτός από το να είναι αναγνώσιμες από ανθρώπινο μάτι, πρέπει να είναι συμπληρωμένες έτσι, ώστε να διευκολύνεται η αυτόματη ανάγνωσή τους από την ΚΜΕΣ του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Έχει γίνει προσπάθεια τα διαστήματα στα οποία τοποθετείται κάθε πληροφορία να είναι σαφώς καθορισμένα και είναι σημαντικό να περιορίζεται η εγγραφή στο διαθέσιμο χώρο. Το νέο συνταγολόγιο είναι έγχρωμο και υπόκειται σε χρωματική επεξεργασία κατά την ανάγνωση. Η συνταγογράφηση πρέπει να γίνεται αποκλειστικά με στυλό διαρκείας χρώματος μπλε ή μαύρου.

14 Λόγω του μεγέθους της, η χρήση ιατρικής σφραγίδας πρέπει να περιοριστεί και να τοποθετείται άπαξ και αποκλειστικά στο προκαθορισμένο σημείο, για συνταγογράφο ιατρό και ελεγκτή αντίστοιχα, στο κάτω μέρος της συνταγής. Συμπλήρωση πεδίων Σε όσα από τα πεδία ήταν εφικτό έχουν χρησιμοποιηθεί πλαίσια προεπιλεγμένων τιμών. Τα πλαίσια είναι σχεδιασμένα με πράσινο περίγραμμα στα απλά συνταγολόγια και με ροζ περίγραμμα στα συνταγολόγια κλινικών. Η τιμή στην οποία αντιστοιχούν αναγράφεται στο κέντρο του πλαισίου. Κατά τη συμπλήρωση του συνταγολογίου, τα πλαίσια πρέπει να μαυρίσουν ως ένδειξη επιλογής της συγκεκριμένης τιμής, προσπαθώντας να γεμίσει το εσωτερικό του πλαισίου όσο περισσότερο γίνεται. Οι προτεινόμενοι τρόποι σκίασης κατά προτίμηση είναι: Κυκλική, οριζόντια, κάθετη ή πλάγια σκίαση Σήμανση με " ή " Συμμετοχή ασφαλισμένου Για την επιβεβαίωση δήλωσης ποσοστού συμμετοχής μικρότερο του 25%, ο συνταγογράφος ιατρός πρέπει να υπογράφει στην αντίστοιχη θέση της συνταγής. Η υπογραφή δεν πρέπει να καλύπτει άλλη πληροφορία και, λόγω μεγέθους, δεν επιτρέπεται η χρήση ιατρικής σφραγίδας. Ποσότητα συσκευασιών φαρμάκων Η συνταγογραφούμενη ποσότητα συσκευασιών κάθε φαρμάκου της συνταγής πρέπει να αναγράφεται καθαρά από τον ιατρό σε κάθε συνταγή. Για ποσότητα έως και τεσσάρων συσκευασιών, που αφορά στη μεγάλη πλειοψηφία των συνταγών, ο ιατρός πρέπει και αρκεί να σημάνει την αντίστοιχη ένδειξη μαυρίζοντας ένα από τα αριθμημένα πλαίσια. Για ποσότητα μεγαλύτερη των τεσσάρων συσκευασιών ανά φάρμακο πρέπει να αναγραφεί στο αντίστοιχο πεδίο ο αριθμός των απαιτούμενων συσκευασιών, χωρίς να σημανθεί κανένα από τα ανωτέρω πλαίσια. Παραδείγματα ορθής και λανθασμένης αναγραφής της ποσότητας φαίνονται στο ακόλουθο σχήμα: Σε όσα πεδία πρέπει να συμπληρωθούν χειρόγραφα οι αριθμοί, έχουν χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα πλαίσια για κάθε ψηφίο, καθορίζοντας το εύρος της πληροφορίας που αναμένεται να καταχωρηθεί. Ακόμα, για διευκόλυνση της συμπλήρωσης υπάρχουν προτυπωμένα διαχωριστικά Ημέρας/Μήνα/Έτους για τις ημερομηνίες. Ένδειξη ΕΚΑΣ Για τη σήμανση δικαιώματος ΕΚΑΣ του ασφαλισμένου ο ιατρός πρέπει και αρκεί να βάζει υπογραφή στο αντίστοιχο πλαίσιο. Η υπογραφή δεν πρέπει να καλύπτει άλλη πληροφορία και, λόγω μεγέθους, δεν επιτρέπεται η χρήση ιατρικής σφραγίδας. Ιατρικές σφραγίδες Λόγω του μικρού μεγέθους της συνταγής πρέπει να γίνεται χρήση μίας και μόνο ιατρικής σφραγίδας από κάθε ιατρό ή ελεγκτή με προσεκτική τοποθέτηση στο προκαθορισμένο σημείο, ώστε να μην επικαλύπτεται άλλη πληροφορία.

15 Επαναλαμβανόμενη συνταγή και χρόνια πάθηση Οι περιπτώσεις χρόνιας πάθησης και επαναλαμβανόμενης συνταγής έχουν ενσωματωθεί στο νέο συνταγολόγιο, ώστε να μη χρειάζεται τοποθέτηση σφραγίδας ή άλλης πρόσθετης σήμανσης για την καταχώριση σχετικής πληροφορίας. ΑΜΚΑ ιατρού Στο νέο συνταγολόγιο έχει αντικατασταθεί η ένδειξη κωδικός ιατρού με τον ΑΜΚΑ ιατρού, ο οποίος πρέπει να συμπληρώνεται χειρόγραφα. Η χρήση ιατρικής σφραγίδας στο σημείο αυτό δεν επιτρέπεται. Διευκρινίζουμε ότι στη σφραγίδα του ιατρού εξακολουθεί να αναγράφεται ο αριθμός ΤΣΑΥ. Κωδικός νόσου Στη συνταγή υπάρχει η ένδειξη Κωδικός Νόσου με πρόβλεψη για την αναγραφή έως και τριών διαφορετικών κωδικών. Η συγκεκριμένη ένδειξη θα αρχίσει να συμπληρώνεται όταν σας δοθούν σχετικές οδηγίες από τη διοίκηση. Φάρμακα χορηγούμενα από τα φαρμακεία του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Η ένδειξη χορηγείται από φαρμακείο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ για τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στις αντίστοιχες αποφάσεις θα γράφεται μέσα στο πλαίσιο όπου θα συνταγογραφείται το φάρμακο. Υπενθυμίζουμε ότι τα εν λόγω φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται σε ξεχωριστή συνταγή. Γαληνικά σκευάσματα Λόγω της ειδικής επεξεργασίας που πρέπει να γίνει για τις συνταγές που περιέχουν γαληνικό σκεύασμα, πρέπει αυτό να συνταγογραφείται ως μοναδικό φάρμακο στη συνταγή. Ταινίες ταυτοποίησης ιατρού & ελεγκτή Στη πίσω όψη του νέου συνταγολογίου υπάρχει θέση για την επικόλληση ταινίας ταυτοποίησης του ιατρού και του ελεγκτή αντίστοιχα. Οι ταινίες θα διανεμηθούν από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, όταν διατεθούν και τα ατομικά συνταγολόγια στους ασφαλισμένους και θα επικολλώνται αποκλειστικά στις συνταγές που θα προέρχονται από τα ατομικά συνταγολόγια. Οι ταινίες θα φέρουν μοναδικό αριθμό ταυτοποίησης κάθε συνταγής χωριστά. Η επικόλλησή τους πρέπει να γίνεται αποκλειστικά στο διαμορφωμένο χώρο στο πίσω μέρος της συνταγής, χωρίς να επικαλύπτουν άλλη πληροφορία. Αγροτικοί ιατροί Οι αγροτικοί ιατροί συμπληρώνουν τα στοιχεία της γνωμάτευσης του ιατρού ειδικότητας αμέσως μετά τη διάγνωση. Χρήση συνδετήρων Η επισύναψη τυχόν δικαιολογητικών στη συνταγή πρέπει να γίνεται με χρήση κλασικών συνδετήρων και όχι με συρραπτικό μηχάνημα. Οδηγίες συμπλήρωσης νέου συνταγολογίου προς φαρμακοποιούς Το νέο συνταγολόγιο προορίζεται για αυτόματη ανάγνωση από την Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας (ΚΜΕΣ) του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Οι συνταγές, εκτός από το να είναι αναγνώσιμες από ανθρώπινο μάτι, πρέπει να είναι συμπληρωμένες έτσι, ώστε να διευκολύνεται η αυτόματη ανάγνωσή τους από την ΚΜΕΣ του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Έχει γίνει προσπάθεια τα διαστήματα στα οποία τοποθετείται κάθε πληροφορία να είναι σαφώς καθορισμένα και είναι σημαντικό να περιορίζεται η εγγραφή στο διαθέσιμο χώρο. Το νέο συνταγολόγιο είναι έγχρωμο και υπόκειται σε χρωματική επεξεργασία κατά την ανάγνωση. Η συνταγογράφηση πρέπει να γίνεται αποκλειστικά με στυλό διαρκείας χρώματος μπλε ή μαύρου. Συμπλήρωση πεδίων Σε όσα από τα πεδία ήταν εφικτό έχουν χρησιμοποιηθεί πλαίσια προεπιλεγμένων τιμών. Τα πλαίσια είναι σχεδιασμένα με πράσινο περίγραμμα στα απλά συνταγολόγια και με ροζ περίγραμμα στα συνταγολόγια κλινικών. Η τιμή στην οποία αντιστοιχούν αναγράφεται στο κέντρο του πλαισίου. Κατά τη συμπλήρωση του συνταγολογίου,

16 τα πλαίσια πρέπει να μαυρίσουν ως ένδειξη επιλογής της συγκεκριμένης τιμής, προσπαθώντας να γεμίσει το εσωτερικό του πλαισίου όσο περισσότερο γίνεται. Οι προτεινόμενοι τρόποι σκίασης κατά προτίμηση είναι: Κυκλική, οριζόντια, κάθετη ή πλάγια σκίαση Σήμανση με " ή " Σε όσα πεδία πρέπει να συμπληρωθούν χειρόγραφα οι αριθμοί, έχουν χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα πλαίσια για κάθε ψηφίο, καθορίζοντας το εύρος της πληροφορίας που αναμένεται να καταχωρισθεί. Ακόμα, για διευκόλυνση της συμπλήρωσης υπάρχουν προτυπωμένα διαχωριστικά αριθμών (υποδιαστολή για τα δεκαδικά και τελεία για τις χιλιάδες) στα πεδία που αφορούν ποσά και διαχωριστικά Ημέρας/Μήνα/Έτους για τις ημερομηνίες. ΑΜΚΑ φαρμακοποιού Στην ένδειξη Κωδικός Φαρμακοποιού αναγράφεται ο αριθμός ΑΜΚΑ του φαρμακοποιού. Γαληνικά σκευάσματα Λόγω της ειδικής επεξεργασίας που πρέπει να γίνει για τις συνταγές που περιέχουν γαληνικό σκεύασμα, στο νέο συνταγολόγιο έχει προστεθεί ειδική σήμανση για την ύπαρξη γαληνικού σκευάσματος στη συνταγή. Η σήμανση του πεδίου γίνεται από το φαρμακείο και είναι υποχρεωτική για το σωστό υπολογισμό του αιτούμενου ποσού. Ταινίες γνησιότητας φαρμάκων Για την αποφυγή επικόλλησης περισσότερων των τεσσάρων ταινιών γνησιότητας για κάθε φάρμακο στο πίσω μέρος της συνταγής, δημιουργήθηκε και θα διανεμηθεί στα φαρμακεία ειδικό block με φόρμες Πρόσθετων Ταινιών Γνησιότητας. Για την επικόλληση ταινιών γνησιότητας στην πίσω όψη της συνταγής ισχύουν τα ακόλουθα: Τοποθετούνται μέσα στα πλαίσια που έχουν δημιουργηθεί για το σκοπό αυτό και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επικαλύπτονται μεταξύ τους. Τοποθετούνται κατά προτίμηση από αριστερά προς δεξιά για κάθε φάρμακο. Κάθε φάρμακο μπαίνει σε συγκεκριμένη σειρά: α, β, γ (ανάλογα με τη γραμμή στην οποία αναφέρεται στη μπροστινή όψη της συνταγής). Κατά την τοποθέτηση να αποφεύγεται η επαφή με τα τυπωμένα barcodes της ετικέτας, γιατί αλλοιώνεται το σχήμα τους (μουτζουρώνουν). Σε περίπτωση ύπαρξης περισσότερων από 4 συσκευασιών για κάποιο φάρμακο, χρησιμοποιείται το έντυπο Πρόσθετες Ταινίες Γνησιότητας για την επικόλληση των επιπλέον ταινιών. Για την επικόλληση των ταινιών γνησιότητας στη φόρμα Πρόσθετων Ταινιών Γνησιότητας ισχύουν τα ακόλουθα: Τοποθετούνται έως 20 ταινίες γνησιότητας. Οι ταινίες μπορούν να τοποθετηθούν σε οποιαδήποτε από τις προκαθορισμένες θέσεις με τυχαία σειρά, χωρίς να επικαλύπτονται μεταξύ τους. Πρόκειται για Πρόσθετες ταινίες γνησιότητας, που σημαίνει ότι κάθε φάρμακο πρέπει υποχρεωτικά να έχει τις αρχικές ταινίες γνησιότητας επικολλημένες στο πίσω μέρος της συνταγής. Στο πεδίο Αφορά στη Συνταγή αναγράφεται ο αριθμός συνταγής στον οποίο αναφέρονται οι πρόσθετες ταινίες. Υπάρχει χώρος για τοποθέτηση σφραγίδας φαρμακοποιού και υπογραφής, ώστε να πιστοποιείται η αυθεντικότητα των στοιχείων. Σφραγίδα Η σφραγίδα του φαρμακοποιού πρέπει να μπαίνει αποκλειστικά στην προκαθορισμένη θέση χωρίς να επικαλύπτει άλλη πληροφορία. Κοστολόγηση φαρμάκων Σε περίπτωση που η συνολική τιμή ενός σκευάσματος έχει περισσότερα ψηφία από όσα προβλέπονται στη νέα συνταγή (εάν π.χ. παρουσιασθεί διψήφιος αριθμός χιλιάδων) παρακαλείσθε όπως συμπληρώνετε δύο ψηφία στο ίδιο πλαίσιο που προβλέπεται για τις χιλιάδες. Πάντα σημειώνετε τις πληροφορίες εντός των πλαισίων. Επισύναψη Η επισύναψη πρόσθετων ταινιών γνησιότητας και δικαιολογητικών στη συνταγή να γίνεται με χρήση κλασικών συνδετήρων και όχι με συρραπτικό μηχάνημα.»

17

18

19 έχω μια συνταγή... Καινούριο έντυπο συγκεντρωτικής κατάστασης συνταγών ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Παραθέτουμε έγγραφο που αφορά το καινούριο έντυπο συγκεντρωτικής κατάστασης για την υποβολή συνταγών ΙΚΑ-ΕΤΑΜ προς ενημέρωσή σας. «Η νέα συγκεντρωτική κατάσταση προορίζεται για αυτόματη ανάγνωση από την Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας (ΚΜΕΣ) του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Οι συγκεντρωτικές καταστάσεις, εκτός από το να είναι αναγνώσιμες από ανθρώπινο μάτι, πρέπει να είναι συμπληρωμένες έτσι ώστε να διευκολύνεται η αυτόματη ανάγνωσή τους από την ΚΜΕΣ του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Έχει γίνει προσπάθεια τα διαστήματα στα οποία τοποθετείται κάθε πληροφορία να είναι σαφώς καθορισμένα και είναι σημαντικό να περιορίζεται η εγγραφή στο διαθέσιμο χώρο. Η νέα συγκεντρωτική κατάσταση είναι έγχρωμη και υπόκειται σε χρωματική επεξεργασία κατά την ανάγνωση. Η συμπλήρωση πρέπει να γίνεται αποκλειστικά με στυλό διαρκείας χρώματος μπλε ή μαύρου. Συμπλήρωση πεδίων Η τιμή στην οποία αντιστοιχούν αναγράφεται στο κέντρο του πλαισίου. (π.χ ,09 ευρώ) , Σε όσα πεδία πρέπει να συμπληρωθούν χειρόγραφα οι αριθμοί, έχουν χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα πλαίσια για κάθε ψηφίο, καθορίζοντας το εύρος της πληροφορίας που αναμένεται να καταχωρισθεί. Ακόμα, για διευκόλυνση της συμπλήρωσης υπάρχουν προτυπωμένα διαχωριστικά αριθμών (υποδιαστολή για τα δεκαδικά και τελεία για τις χιλιάδες) στα πεδία που αφορούν ποσά και διαχωριστικά Ημέρας/Μήνα/ Έτους για τις ημερομηνίες. Είναι πολύ σημαντική η σωστή συμπλήρωση των στοιχείων ΕΝΤΟΣ των πλαισίων προκειμένου να διευκολυνθεί η αυτόματη ανάγνωσή τους από την ΚΜΕΣ του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Η φόρμα για χρήση χειρόγραφης συμπλήρωσης εκτυπώνεται σε χαρτί Α3. Οι μηχανογραφικά εκτυπωμένες συγκεντρωτικές καταστάσεις θα βγαίνουν σε λευκό χαρτί μεγέθους Α4. Κατόπιν των ανωτέρω, παρακαλούμε όπως μεριμνήσετε ώστε τα μέλη σας να προμηθευτούν εγκαίρως τα νέα έντυπα συγκεντρωτικής κατάστασης συνταγών ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, των οποίων η γραμμογράφηση και η εν γένει εικόνα πρέπει να είναι σύμφωνη με το συνημμένο υπόδειγμα. Οι νέες συγκεντρωτικές θα χρησιμοποιούνται για την υποβολή χειρόγραφων καταστάσεων (για τα μη μηχανογραφημένα φαρμακεία) από 1ης Μαρτίου 2010 και στο εξής. Για διευκόλυνσή σας αποστέλλουμε συμπληρωματικά μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και αντίγραφο του εν λόγω εντύπου.»

20