ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ Πρόγραμμα: ΠΟΛΗ² Είναι απαραίτητο ένα μέλος της ομάδας σας να οριστεί Υπεύθυνος/η Υλοποίησης, με τη σύμφωνη γνώμη όλων των μελών. Ο/Η Υπεύθυνος/η Υλοποίησης θα εγγυάται την εφαρμογή της πρότασης και θα οριστεί αρμόδιος/α για την επικοινωνία με την Ε.Α.Τ.Α. Α.Ε. Εάν είστε μια ομάδα με νομική υπόσταση (π.χ. εταιρεία, σύλλογος, ΜΚΟ, ΑΜΚΕ) ή ομάδα που έχει ορίσει Υπεύθυνο/η Υλοποίησης ελεύθερο/η επαγγελματία με επαγγελματική δραστηριότητα συναφή με την παρέμβαση, τότε συμπληρώστε μόνο το ΠΕΔΙΟ Α. Σε περίπτωση που εκπροσωπείτε άτυπη ομάδα, συμπληρώστε μόνο το ΠΕΔΙΟ Β. Σιγουρευτείτε ότι όλα τα πεδία με αστερίσκο (*) είναι συμπληρωμένα πριν καταθέσετε την πρόταση. Σε αντίθεση περίπτωση, η πρότασή σας δε θα μπορεί να αξιολογηθεί (και θα είναι κρίμα). 01/23
ΠΕΔΙΟ Α: ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ/Η ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ/ ΝΟΜΙΜΟΣ/Η ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΣ *Όνομα: *Επίθετο: *Διεύθυνση: *Έτος Γέννησης: *Ιδιότητα: *Τι νομική μορφή εκπροσωπείτε; *ΑΦΜ: *ΔΟΥ: *Έδρα: *Δραστηριότητα: * Βιογραφικό (μέχρι 200 λέξεις): 02/23
*Εταιρικό προφίλ: Website: *Τηλέφωνο επικοινωνίας: *Ηλεκτρονική διεύθυνση: 03/23
ΜΕΛΗ ΟΜΑΔΑΣ Απαιτούνται κατ ελάχιστο 3 μέλη. - 2 ο μέλος που υποστηρίζει την πρόταση: *Όνομα: *Επίθετο: *Ιδιότητα: *Στοιχεία επικοινωνίας: *Σύντομο βιογραφικό (μέχρι 100 λέξεις): 04/23
ΜΕΛΗ ΟΜΑΔΑΣ - 3 ο μέλος που υποστηρίζει την πρόταση: *Όνομα: *Επίθετο: *Ιδιότητα: *Στοιχεία επικοινωνίας: *Σύντομο βιογραφικό (μέχρι 100 λέξεις): Εάν η ομάδα σας έχει περισσότερα από τρία (3) μέλη, ανατρέξτε στην τελευταία σελίδα του αρχείου και εκτυπώστε όσες φορές χρειάζεται. 05/23
ΠΕΔΙΟ Β: ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ/Η ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ/ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΤΥΠΗΣ ΟΜΑΔΑΣ - Υπεύθυνος/η υλοποίησης: *Όνομα: *Επίθετο: *Διεύθυνση: *Έτος Γέννησης: *Ιδιότητα: *Βιογραφικό (μέχρι 200 λέξεις): Website: *Τηλέφωνο επικοινωνίας: *Ηλεκτρονική διεύθυνση: Όνομα και σύντομη περιγραφή δράσης της άτυπης ομάδας: *Από πόσα μέλη αποτελείται η ομάδα: 06/23
*Όνομα και σύντομη περιγραφή δραστηριότητας της άτυπης ομάδας: 07/23
ΜΕΛΗ ΟΜΑΔΑΣ Απαιτούνται κατ ελάχιστο 3 μέλη. - 2 ο μέλος που υποστηρίζει την πρόταση: *Όνομα: *Επίθετο: *Ιδιότητα: *Στοιχεία επικοινωνίας: *Σύντομο βιογραφικό (μέχρι 100 λέξεις): 08/23
ΜΕΛΗ ΟΜΑΔΑΣ Απαιτούνται κατ ελάχιστο 3 μέλη. - 3 ο μέλος που υποστηρίζει την πρόταση: *Όνομα: *Επίθετο: *Ιδιότητα: *Στοιχεία επικοινωνίας: *Σύντομο βιογραφικό (μέχρι 100 λέξεις): Εάν η ομάδα σας έχει περισσότερα από τρία (3) μέλη, ανατρέξτε στην τελευταία σελίδα του αρχείου και εκτυπώστε όσες φορές χρειάζεται. 09/23
ΠΕΔΙΟ Γ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΡΟΤΑΣΗΣ Τίτλος πρότασης εγκατάστασης: ΠΕΔΙΟ Γ1: ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΠΡΟΤΑΣΗΣ Συμπληρώστε αναλυτική περιγραφή της πρότασης σας που να περιγράφει την αισθητική διάσταση της και να τεκμηριώνει τη σχέσητης καλλιτεχνικής παρέμβασης με το χώρο του Σεραφείου (μέχρι 400 λέξεις): (Θα πρέπει να περιγράψετε την ιδέα σας, σύμφωνα με το πλαίσιο που παρουσιάζεται στο κεφάλαιο 2 στην Πρόσκληση Εκδήλωσης Ενδιαφέροντος) 10/23
ΠΕΔΙΟ Γ2: ΔΙΑΔΡΑΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΜΕ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Περιγράψτε μας πώς φαντάζεστε, γενικά, τους τρόπους διάδρασης της πρότασης με το κοινό, ειδικότερα σε σχέση με τα προτεινόμενα σημεία παρέμβασης στο Σεράφειο (μέχρι 200 λέξεις): (Συμβουλευτείτε την παράγραφο 2.1 στην Πρόσκληση Εκδήλωσης Ενδιαφέροντος) 11/23
ΠΕΔΙΟ Γ3: ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗΣ ΨΗΦΙΑΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ, ΣΥΝΔΕΣΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ. Περιγράψτε μας τη μεθοδολογία που θα ακολουθήσετε ως προς την ανάπτυξη της πρότασης και το είδος των ψηφιακών δεδομένων που θα χρησιμοποιήσετε. Είναι σημαντικό να εντάξετε πληροφορίες σχετικά με εναλλακτικές χρήσεις των δεδομένων, τον τρόπο συλλογής και τη διαδραστικότητα της πρότασης (μέχρι 400 λέξεις): 12/23
ΠΕΔΙΟ Γ4: ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟΙ ΦΟΡΕΙΣ ΚΑΙ ΔΙΚΤΥΑ ΓΙΑ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ Αναφέρετε αν υπάρχουν φορείς και δίκτυα που θα σας ενδιέφερε να ενεργοποιήσετε για πιθανή συνεργασία (π.χ. πολιτιστικά ιδρύματα, εκπαιδευτικά ιδρύματα, κ.τ.λ.): 13/23
ΠΕΔΙΟ Γ5: ΠΛΑΝΟ ΒΙΩΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΠΡΟΤΑΣΗΣ Περιγράψτε μας ένα ρεαλιστικό και εφικτό πλάνο βιωσιμότητας της καλλιτεχνικής εγκατάστασης, κατά τη διάρκεια της χρήσης, για τουλάχιστον ένα (1) χρόνο μετά την υλοποίηση: 14/23
ΠΕΔΙΟ Δ: ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ *Διαστάσεις εγκατάστασης: *Σε πόσα και ποια σημεία του Σεραφείου προβλέπετε να εγκαταστήσετε την πρότασή σας; (Υποδείξτε μας τα σημεία εγκατάστασης πάνω στα επιτρεπόμενα σημεία της κάτοψης) Συνολικό μήκος σημείων: * Περιγραφή Σημείων (100 λέξεις) : (Περιγράψτε τα σημεία ως προς το χώρο που βρίσκονται στο Σεράφειο και δώστε διαστάσεις εγκατάστασης ανα σημείο πλάτος/ύψος/μήκος) 15/23
*Τεχνικά χαρακτηριστικά παρέμβασης: (Συμβουλευτείτε την παράγραφο 2.5 στην Πρόσκληση Εκδήλωσης Ενδιαφέροντος) *Προτεινόμενα υλικά: (Συμβουλευτείτε την παράγραφο 2.6 στην Πρόσκληση Εκδήλωσης Ενδιαφέροντος) Επιπλέον πληροφορίες για την παρέμβαση: 16/23
ΠΕΔΙΟ E: ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ *Ποιον τρόπο προτείνετε για την κατασκευή; Ποιος θα αναλάβει την κατασκευή; Η ομάδα έχει ανάλογη εμπειρία; (Εάν ναι, αναφέρετε κάποια παραδείγματα) 17/23
*Περιγραφή πλάνου κατασκευής (βήματα κατασκευής και χρονική διάρκεια κάθε βήματος): *Χρονοδιάγραμμα κατασκευής (έναρξη και λήξη εργασιών) Πότε προγραμματίζετε να αρχίσετε την υλοποίηση και πόσο διάστημα εκτιμάτε ότι θα διαρκέσει; Σημαντική σημείωση: Το χρονοδιάγραμμα δεν θα πρέπει να ξεπερνάει τους τρείς μήνες από την ημερομηνία έναρξης. Συμβουλευτείτε την παράγραφο 2.7 στην Πρόκληση Ενδιαφέροντος. 18/23
ΠΕΔΙΟ ΣΤ: ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ *Περιγράψτε τον προτεινόμενο τρόπο συντήρησης για τη διάρκεια ενός (1) έτους: (Συμπληρώστε στοιχεία σε σχέση με τη λειτουργία των μηχανημάτων που πιθανόν να χρησιμοποιήσετε, τη συχνότητα της συντήρησης, τα υλικά, την καθαριότητα, τη σύνδεση στο Ίντερνετ -εάν απαιτείται- κ.τ.λ.) *Ενδεικτικό πλάνο εργασιών συντήρησης, επιδιόρθωσης και αντικατάστασης στοιχείων (εφόσον χρειάζονται) 19/23
ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΤΟΝ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟ ΤΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΣΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΠΕΔΙΑ. *Αναλυτικό κόστος υλικών (προτείνεται να μην υπερβαίνει το 35% του προϋπολογισμού) *Κόστος κατασκευής (προτείνεται να μην υπερβαίνει το 35% του προϋπολογισμού) *Κόστος αμοιβής υπηρεσιών σχεδιασμού και επίβλεψης (προτείνεται να μην υπερβαίνει το 30% του προϋπολογισμού) 20/23
*Λοιπά έξοδα *Εκτιμώμενο κόστος συντήρησης (Δεν συμπεριλαμβάνεται στο κόστος της παρέμβασης) 21/23
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ *ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ 22/23
Ο ΦΑΚΕΛΟΣ ΤΗΣ ΠΡΟΤΑΣΗΣ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΕΡΙΕΧΕΙ: 1. Ενυπόγραφη Αίτηση Συμμετοχής από τον Υπεύθυνο Υλοποίησης (pdf εκτύπωση από την πλατφόρμα www.polis2.thisisathens.org ) με όλα τα υποχρεωτικά πεδία συμπληρωμένα. 2. Υπεύθυνη Δήλωση του Ν. 1599/86 όπως ισχύει, θεωρημένη με το γνήσιο της υπογραφής του/της Υπεύθυνου/ης Υλοποίησης, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην παρούσα, με την οποία βεβαιώνεται ότι το σύνολο των επικαλούμενων στοιχείων είναι αληθή και ακριβή (πρωτότυπη). 3. Αντίγραφο της έναρξης επιχειρηματικής δραστηριότητας του Υπεύθυνου Υλοποίησης στην εφορία (αν υπάρχει). Αντίγραφο του καταστατικού της εταιρείας ή του συλλόγου (αν υπάρχει). 4. Δείγμα δουλειάς (portfolio) (3 Χ Α3) και υλικό δημοσίευσης (3 Χ Α3) (αν υπάρχει) 5. Σκαρίφημα της πρότασης που πρέπει να περιλαμβάνει τα παρακάτω: i. Σχέδιο Α - Κάτοψη πρότασης διαστασιολογημένη (1Χ Α3) (pdf εκτύπωση από την πλατφόρμα www.polis2.thisisathens.org ) ii. Σχέδιο Β - Γενική αποτύπωση έργου σε σχέση με τον περιβάλλοντα χώρο (1 Χ Α3) που να απεικονίζει σημείο/α παρέμβασης στο συγκρότημα του Σεραφείου, προσβασιμότητα, κίνηση πεζών, κτλ. (pdf εκτύπωση από την πλατφόρμα www.polis2.thisisathens.org ) iii. Σχέδιο Γ - Σκίτσα, 3d, 2d, φωτογραφίες ή κολάζ που να περιγράφουν το έργο, τα υλικά του και την κατασκευή του (2 Χ Α3) Συμβουλευτείτε το κεφάλαιο 10 για την προθεσμία και τον τόπο υποβολής της πρότασής σας. 23/23
ΜΕΛΗ ΟΜΑΔΑΣ - μέλος που υποστηρίζει την πρόταση: *Όνομα: *Επίθετο: *Ιδιότητα: *Στοιχεία επικοινωνίας: *Σύντομο βιογραφικό (μέχρι 100 λέξεις):