ΑΘΗΝΑ: 14/5/2010 Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/768 Δ Ι Ο Ι Κ Η Σ Η ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΤΜΗΜΑ: ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΛΗΨΗΣ Ταχ. Δ/νση : Αγ. Κων/νου 8, 10241 ΑΘΗΝΑ Πληροφορίες: Λ.Κουτσοχρήστου / Ι.Μέντης Aριθμ. Τηλεφ : 2105213697»» fax :2105226730 ΠΡΟΣ 1. Νομαρχιακές και Τοπικές Μονάδες Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ 2. Περ/κά και Τοπικά Υπ/τα ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Φαρμακευτικές Υπηρεσίες, Υπηρεσίες Παροχών)-Υγ.Υπηρεσίες 3. Νοσοκομεία ΙΚΑ-ΕΤΑΜ 4.ΟΠΣ-Ομάδα Παροχών ΘΕΜΑ: «Οδηγίες για τον καθορισμό του αναλωσίμου υγειονομικού υλικού σε ασθενείς ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κατά είδος και ποσότητα» ΣΧΕΤΙΚΟ: «Το υπ αριθμ.γ55/614/19-2-2008 έγγραφό μας» Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού, η Υπηρεσία μας καθορίζει εκ νέου, με το παρόν έγγραφο, τη χορήγηση των κάτωθι ειδών (και των αντιστοίχων ποσοτήτων) αναλωσίμου υγειονομικού υλικού σε ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. 1.Καθετήρες Κύστεως 1). Καθετήρες κύστεως ποσότητα 90 τεμάχια /μηνιαίως 2). Καθετήρες κύστεως διπλής ροής (2-WAY ). α). Σιλικόνης ποσότητα 3/μήνα. β). Νεφροστομίας ποσότητα 3/μήνα. 2.Ουροσυλλέκτες 1) Ουροσυλλέκτες απλοί 2 lt αποστειρωμένοι και μη αποστειρωμένοι ποσότητα μέχρι 60/μήνα. 2) Ουροσυλλέκτες 2 lt αποστειρωμένοι και μη αποστειρωμένοι με βαλβίδα στο κάτω μέρος για εκροή ούρων ποσότητα μέχρι 30/μήνα. 3) Ουροσυλλέκτες περιπάτου αποστειρωμένοι με ζώνη που να δένει στα κάτω άκρα (χωριστή τιμή στις ζώνες ) (ποσότητα μέχρι 30/μήνα ). 4) Ζώνες στηρίξεως των ουροσυλλεκτών περιπάτου (ποσότητα 3/χρόνο). 3.Περιπεικοί καθετήρες Περιπεικοί καθετήρες (ποσότητα μέχρι 30/μήνα).
4. Αυτολιπαινόμενος καθετήρας ποσότητα σύμφωνα με τη γνωμάτευση του ιατρού. Αποστειρωμένα γάντια, σύμφωνα με τη γνωμάτευση του ιατρού. 5.Βαλβίδα καθετήρα ουρήθρας 1 τεμάχιο/6μηνο 6.Τραχειοσωλήνες ποσότητα 6 τεμάχια /μήνα. Γάντια χειρουργικά για τραχειοστομία για όσους τραχειοσωλήνες αλλάζονται τόσα ζευγάρια γάντια. 7.Ρύγχη τραχειακής αναρρόφησης για καθαρισμό βρογχικές εκκρίσεις (ποσότητα 10 τεμ./μήνα). 8.Καθετήρες αναρρόφησης ποσότητα 150 τεμ/μήνα. του τραχειοσωλήνα από 9.Καθετήρες γαστροστομίας (εάν υπάρχει εμφυτευόμενο σύστημα απαιτείται έγκριση από το τμήμα κλειστής περίθαλψης). 10. Φίλτρα τραχειοστομίας (σύμφωνα με τη γνωμάτευση του ιατρού). 11.Φακαρόλα ένα ρολό ή 30 τεμάχια/μηνιαίως. 12. Επιδεσμικό υλικό όπως: 1) Χαρτοβάμβακας (ποσότητα μέχρι 10 Kg/μήνα) 2) Χάρτινη αυτοκόλλητη επιδεσμική ταινία (ποσότητα 5 τεμ./μήνα). 3) Γάζες αποστειρωμένες (ποσότητα μέχρι 60 τεμ./μήνα). 4) Ελαστικοί επίδεσμοι (ποσότητα 4-5 τεμ./μήνα) σε όλες τις διαστάσεις. 13.Πάνες ακράτειας 30 πάνες μηνιαίως για νυχτερινή χρήση. 14. Σερβιέτες ανδρικής ακράτειας, σύμφωνα με τη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού. 15.Σωλήνες αερίων (καθετήρες ορθού) 10 τεμάχια /μηνιαίως 16.Σύριγγες μιας χρήσεως : Ποσότητα σύμφωνα με τη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού. 17.Γάζες για οφθαλμική χρήση ανάλογα την γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού 18. Συσκευές έγχυσης φαρμάκων α)για την χορήγηση των συσκευών που φέρουν εμφυτευόμενα συστήματα ισχύουν οι οδηγίες που έχουν δοθεί από την Διεύθυνση Υγειονομικών Υπηρεσιών Τμήμα Κλειστής Περίθαλψης. β)για τις λοιπές συσκευές απαιτείται έγκριση χορήγησης του είδους από τις αρμόδιες Υπηρεσίες του Ιδρύματος.Στη συνέχεια θα χορηγούνται τα αναλώσιμα υγειονομικά υλικά που απαιτούνται για τη χρήση τους. γ)αναλώσιμες συσκευές χημειοθεραπείας ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα και έως 5 μηνιαίως (βελόνες γωνιώδεις παρακέντησης με την προϋπόθεση ότι εάν υπάρχει εμφυτευόμενο σύστημα να φέρει έγκριση από την αρμόδια Δ/νση Υγειονομικών Υπηρεσιών-Κλειστή Περίθαλψη ) δ) Αναλώσιμες συσκευές αναλγησίας έως 10 μηνιαίως. 19.
ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 1: Η γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού πρέπει να περιγράφει το κάθε έλκος/ τραύμα ξεχωριστά, την περιοχή που βρίσκεται, το επίπεδο εξιδρώματος και τα τεμάχια 1. για τη φροντίδα ελκών με έγκυρη διεθνή βιβλιογραφία & κλινική εμπειρία ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑ ΕΛΚΟΣ ΜΕΣΑΙΟ ΥΨΗΛΟ Α. Β. τύπου Αφρώδη υδροστατικά για χαμηλή έως μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος, κολλητικά και μη κολλητικά. Να επιτρέπουν την εξάτμιση τύπου πολυουρεθάνης με 3-D πολυμερή δομή υψηλής απορροφητικότητας μη κολλητικά και κολλητικά με περιμετρικό κολλητικό από φυσικό υλικό αφρώδη 15 30 50 πολυουρεθά νης με 3-D πολυμερή δομή 15 30 50 Γ. τύπου Υδροκολοειδήυδροκυτταρικά, για χαμηλή έως μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος, κολλητικά και μη κολλητικά. Να επιταχύνουν την επούλωση και να μην κολλούν στο τραύμα. Υδροκολλοειδήυδροκυτταρικά 15 30 - Δ. E. Z. τύπου υδροτριχοειδικής απορρόφησης από ίνες πολυμερούς με μη κολλητικό πλέγμα επαφής με το έλκος για ρύθμιση της απορρόφησης. Κολλητικά και μη κολλητικά με περιμετρικό κολλητικό από φυσικό υλικό. τύπου Υδροπολυμερή με περισσότερα από 4 στρώματα. Να προάγουν την επούλωση σε τραύματα χαμηλού, μεσαίου και υψηλού ποσοστού εκκρίσεων, αδιάβροχα, κολλητικά και μη κολλητικά τύπου Αφρώδη με επιφάνεια επαφής από πλέγμα λιπιδοκολλοειδούς τεχνολογίας, κολλητικά και μη κολλητικά. υδροτριχοειδή 15 30 50 Υδροπολυμερή Αφρώδη με πλέγμα λιπιδοκοκολλοειδο ύς 15 30 50 15 30 50 ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 2: Η γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού πρέπει να περιγράφει το κάθε έλκος/ τραύμα ξεχωριστά, την περιοχή που βρίσκεται, το επίπεδο εξιδρώματος και τα τεμάχια. Επίσης θα πρέπει να αναφέρει για το αλγηνικό κορδόνι ότι το έλκος έχει κοιλότητα, για το επίθεμα υδροαλγηνικό με άργυρο ότι έχει λοίμωξη και για το αλγηνικό κορδόνι με άργυρο ότι το έλκος έχει λοίμωξη και κοιλότητα. ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑ ΕΛΚΟΣ ΜΕΣΑΙΟ ΥΨΗΛΟ Α. 2. Αλγηνικά επιθέματα για τη φροντίδα ελκών με έγκυρη διεθνή βιβλιογραφία & κλινική εμπειρία. Αλγηνικά επιθέματα για μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος, να μην αφήνουν υπολείμματα στο έλκος Αλγηνικά επιθέματα - 20 50
Β. Γ. Αλγηνικό κορδόνι για γέμισμα κοιλοτήτων,μεγάλης απορροφητικότητας τύπου Υδροαλγηνικό με άργυρο μεγάλης απορροφητικότητας και αντιμικροβιακής δράσης και υψηλή αντοχή τάσης. Αλγηνικό κορδόνι - 20 50 υδροαλγηνικό με άργυρο 20 50 Υδροαλγηνικό κορδόνι με άργυρο 20 50 Απαραίτητη η κάλυψη με επίθεμα σε ποσότητα ανάλογη με το εξίδρωμα. Απαραίτητα η κάλυψη με επίθεμα σε ποσότητα ανάλογη με το εξίδρωμα A. B. Γ. Δ. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 3: Η γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού πρέπει να περιγράφει το κάθε έλκος/ τραύμα ξεχωριστά, την περιοχή που βρίσκεται, το επίπεδο εξιδρώματος ότι υπάρχει λοίμωξη και τα τεμάχια. 3. Αντιμικροβιακά επιθέματα με έγκυρη διεθνή βιβλιογραφία & κλινική εμπειρία. τύπου πολυουρεθάνης με 3-D πολυμερή δομή υψηλής απορροφητικότητας, με υδροενεργό άργυρο ομοιογενώς κατανεμημένου σε όλη τη δομή τους μη κολλητικά και κολλητικά με περιμετρικό κολλητικό από φυσικό υλικό Αντιμικροβιακό επίθεμα τύπου ενεργοποιημένου άνθρακα και αργύρου. τύπου κολλαγόνου και οξειδωμένης αναγεννημένης κυτταρίνης με Άργυρο, βιοαπορροφήσιμο, με αιμοστατικές και αντιμικροβιακές ιδιότητες τύπου αφρώδες αντιμικροβιακό μη κολλητικό με άργυρο με επιφάνεια επαφής από πλέγμα λιπιδοκολλοειδούς τεχνολογίας που να μην προσκολλάται στο έλκος πολυουρεθάνης με 3-D πολυμερή δομή και υδροενεργό άργυρο. Αντιμικροβιακό επίθεμα ενεργοποιημένο υ άνθρακα και αργύρου κολλαγόνου και οξειδωμένης αναγεννημένης κυτταρίνης αφρώδες αντιμικροβιακό με άργυρο και πλέγμα λιπιδοκολλοειδέ ς ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑ ΕΛΚΟΣ ΜΕΣΑΙΟ ΥΨΗΛΟ 10 20 30 10 20 30 5 10 15 10 20 30 ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 4: Η γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού πρέπει να περιγράφει το κάθε έλκος/ τραύμα ξεχωριστά, την περιοχή που βρίσκεται, ότι έχει νεκρωτική εσχάρα και τα τεμάχια. 4. Υδροενεργητικό ζελέ με έγκυρη διεθνή βιβλιογραφία & κλινική εμπειρία. Yδρόφιλη γέλη τύπου 90% νερό ελεύθερη προπυλενογλυκόλης Υδροενεργό ζελέ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑ ΕΛΚΟΣ 15 ΜΕΣΑΙΟ ΥΨΗΛΟ - - Απαραίτητη η κάλυψη από επίθεμα σε ποσότητα ανάλογη με το εξίδρωμα.
ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 5: Η γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού πρέπει να περιγράφει τo κάθε έλκος/ τραύμα ξεχωριστά, την περιοχή που βρίσκεται, το επίπεδο εξιδρώματος και τα τεμάχια. 5. κυτταρίνης για τη φροντίδα ελκών με έγκυρη διεθνή βιβλιογραφία & κλινική εμπειρία. Α. κυτταρίνης τύπου πάστας πάστας Β. κυτταρίνης τύπου σκόνης σκόνης ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑ ΕΛΚΟΣ 20 20 ΜΕΣΑΙΟ ΥΨΗΛΟ - - Απαραίτητη η κάλυψη από επίθεμα σε ποσότητα ανάλογη με το εξίδρωμα. - - Απαραίτητη η κάλυψη από επίθεμα σε ποσότητα ανάλογη με το εξίδρωμα. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 6: Η γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού πρέπει να περιγράφει το κάθε έλκος/ τραύμα ξεχωριστά, την περιοχή που βρίσκεται, το επίπεδο εξιδρώματος και τα τεμάχια. ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑ ΕΛΚΟΣ ΜΕΣΑΙΟ ΥΨΗΛΟ 6. Διαφανή επιθέματα για τη φροντίδα ελκών με έγκυρη διεθνή βιβλιογραφία & κλινική εμπειρία. Α. Διαφανή επιθέματα τύπου Flexigrid - - - Β. Διαφανή επιθέματα τύπου ημιδιαπερατής μεμβράνης πολυουρεθάνης, υποαλλεργικά (συνθετική επιδερμίδα) διαφανή 15 - - ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 7: Η γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού πρέπει να περιγράφει τo κάθε έλκος/ τραύμα ξεχωριστά, την περιοχή που βρίσκεται, το επίπεδο εξιδρώματος και τα τεμάχια. 7. Εμποτισμένα επιθέματα για τη φροντίδα ελκών με έγκυρη διεθνή βιβλιογραφία & κλινική εμπειρία Α. Εμποτισμένα επιθέματα τύπου γλυκονικής χλωρεξιδίνης με αντιμικροβιακή δράση Β. Εμποτισμένα επιθέματα τύπου ιωδιούχου ποβιδόνης με αντιμικροβιακή δράση Γ. τύπου πολυουρεθάνης με 3-D δομή υψηλής απορροφητικότητας, με υδροενεργή ιμπουπροφαίνη μη κολλητικά και κολλητικά με περιμετρικό κολλητικό από φυσικό υλικό Δ. τύπου παραφινούχου με υδροκολλοειδές και αργυρούχο σουλφαδιαζίνη με περιεκτικότητα, περίπου 1mg/εκ2 Γλυκονικής χλωρεξιδίνης ιωδιούχου ποβιδόνης πολυουρεθάνης με υδροενεργή ιμπουπροφαίνη με αργυρούχο σουλφαδιαζίνη ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑ ΕΛΚΟΣ ΜΕΣΑΙΟ ΥΨΗΛΟ 30 30 15 30 50 30 - - Η γνωμάτευση θα πρέπει επιπλέον να αναφέρει ότι το έλκος έχει λοίμωξη. Η γνωμάτευση θα πρέπει επιπλέον να αναφέρει ότι το έλκος έχει λοίμωξη. Η γνωμάτευση θα πρέπει επιπλέον να αναφέρει ότι το έλκος έχει λοίμωξη. Η γνωμάτευση θα πρέπει επιπλέον να αναφέρει ότι το έλκος έχει λοίμωξη.
Ε. Αποστειρωμένο επίθεμα εμποτισμένο τύπου αλοιφής πολυϋδατωμένων ιοντογόνων (PHIκαι μέλι) πολυϋδατωμένων ιοντογόνων και μελιού 30 - - ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 8: Η γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού πρέπει να περιγράφει τo κάθε έλκος/ τραύμα ξεχωριστά, την περιοχή που βρίσκεται, το επίπεδο εξιδρώματος και τα τεμάχια. ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΣ ΚΑΙ 9. Σπόγγοι για τη φροντίδα ελκών και τραυμάτων με έγκυρη διεθνή βιβλιογραφία & κλινική εμπειρία Σπόγγος για βαθιά τραύματα ΓΝΩΜΑΤΕΥΣH Σπόγγος για βαθιά τραύματα ΑΝΑ ΕΛΚΟΣ ΜΕΣΑΙΟ ΥΨΗΛΟ - 10 20 20.Υδροενεργείς,κολλοειδείς γέλες που περιέχουν αλγινικά άλατα για έλκη κάτω άκρων και σε ποσότητα ανάλογα με το μέγεθος του έλκους. Προσοχή! Στην περίπτωση που χορηγούνται οι παραπάνω γέλες τα επιθέματα κατακλίσεων θα χορηγούνται μόνο μετά από αιτιολογημένη ειδική ένδειξη όπως στις περιπτώσεις διαχείρισης υγρασίας. 21.Γάντια Latex για περιποίηση ασθενών με ειδικές παθήσεις από τους οικείους τους.1 κουτί των 100 τεμ./το μήνα. 22.Υποσέντονα,σενδόνια σε ρόλλους ή φύλλα μη αποστειρωμένα (30 τεμάχια/ μήνα) μέσω υποκαταστημάτων ΙΚΑ-ΕΤΑΜ από τον αναδειχθέντα χορηγητή. 23.Ταινίες μετρήσεως αίματος και λευκώματος στα ούρα. 1 μέτρηση/την ημέρα, εκτός από ειδικές περιπτώσεις όπως οι νεφροπαθείς που μπορεί να χρειασθούν και 2 μετρήσεις /ημέρα. 24.Ειδικά στους πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία τα είδη και οι ποσότητες ορίστηκαν ως εξής: -Οινόπνευμα καθαρό (1 μπουκάλι 350 gr/μήνα). - Βαμβάκι (2 πακέτα των 150 gr/ μήνα). - Σύριγγες μιας χρήσης και βελόνες.(η ποσότητα ορίζεται ανάλογα με την περίπτωση). - Λευκοπλάστ αντιαλλεργικό,χάρτινο (micropor) (1 τεμάχιο ½ ανά μήνα). - Καθετήρας αποσιδήρωσης (1 τεμ./ημέρα). - Γάντια χειρουργικά αποστειρωμένα (1 πακέτο 60 τεμαχίων το μήνα ή 30 ζεύγη το μήνα ή ανάλογης ποσότητας /3 μηνο). - Σύριγγες υποδόριες και ενδομυικές για περιπτώσεις σιδηροπενίας και θεραπείας στο σπίτι (περίπου 15 το μήνα). - Αντλίες μιας χρήσης για έγχυση φαρμάκου αποσιδήρωσης. Η ποσότητα ορίζεται ανάλογα με την περίπτωση και όχι πάνω από 30 τεμάχια μηνιαίως. 25.Ειδικά στους οστομικούς ασθενείς ορίστηκαν ως εξής:
Α. Είδη κολοστομίας. 1. Σάκκοι κολοστομίας αυτοκόλλητοι χωρίς και με φίλτρο μεγέθη 1 3 ποσότητα 60 τεμ./ μήνα. 2. α). Σάκκοι κολοστομίας με καράγια και φίλτρο μεγέθη 1 3 ποσότητα 60 τεμ./ μήνα. β).ζώνη στήριξης αυξομειούμενου μήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεμ. / έτος. 3. Σάκκοι κολοστομίας αυτοκόλλητοι διαφόρων μεγεθών ανοίγματος με φίλτρο διαφυγής και προστατευτικό υλικό τεμάχια 60/ μήνα. 4.Σάκκοι κολοστομίας με πλαστικό δακτύλιο εφαρμογής μεγέθη 1 3 αποτελούμενοι από: α). Βάσεις στηρίξεως με FLANGE διαφόρων διαμέτρων ποσότητα 7-10 τεμάχια /μήνα. β) Σάκκοι μιας χρήσεως κλειστοί με φίλτρο και χωρίς φίλτρο ποσότητα 60 τεμάχια /μήνα. Οι ως άνω σάκκοι όταν χορηγούνται και για ειλεοστομικούς ασθενείς, οι ποσότητες θα προσαρμόζονται ανάλογα με τις ποσότητες των σάκκων ειλεοστομίας. Β. Είδη Ειλεοστομίας. 1. α). Σάκκοι Ειλεοστομίας αυτοκόλλητοι ανοικτοί 1-3 ποσότητα 30 τεμάχια/ μήνα. β) Ζώνη στηρίξεως αυξομειωμένου μήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεμάχια/έτος. γ) Ειδικό κλείστρο σάκκου πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 10 τεμάχια/έτος. 2. Οι ως άνω αυτοκόλλητοι σάκκοι ειλεοστομίας με καράγια και τα λοιπά αναφερόμενα πιο πάνω (β,γ ) είδη. 3. Σάκκοι ειλεοστομίας αυτοκόλλητοι με προστατευτικό υλικό 30 τεμάχια / μήνα. 4. Σάκκοι ειλεοστομίας με πλαστικό δακτύλιο εφαρμογής μεγέθη 1-3 ανοικτοί αποτελούμενοι από: α). Βάσεις στήριξης με FLANGE διαφόρου διαμέτρου ποσότητες 7-10 τεμάχια/ μήνα. β). Σάκκοι μιας χρήσεως ανοικτοί ποσότητα 30 τεμάχια/μήνα. γ). Ειδικό κλείστρο σάκκου πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 10 τεμάχια/έτος. Γ. Είδη Ουρητηροστομίας. 1.α) Σάκκοι ουρητηροστομίας με καράγια διαφόρου διαμέτρου με βαλβίδα κενώσεως. Ποσότητα 35 τεμάχια/μήνα. β). Ζώνη στηρίξεως αυξομειωμένου μήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεμάχια /έτος. 2.α).Σάκκοι ουρητηροστομίας αυτοκόλλητοι διαφόρου διαμέτρου αντιπαλινδρομική βαλβίδα και βαλβίδα κενώσεως. Ποσότητα 35 τεμάχια/μήνα. β) Ζώνη στηρίξεως αυξομειωμένου μήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεμάχια/έτος. 3.Σάκκοι ουρητηροστομίας με πλαστικό δακτύλιο εφαρμογής διαφόρου διαμέτρου
αποτελούμενοι από : α). Βάσεις στήριξης με FLANGE διαμέτρου ποσότητα 10 τεμάχια/μήνα. β).σάκκοι ουρητηροστομίας αναλόγου διαμέτρου με βαλβίδα κενώσεως απλού ή με αντιπαλινδρομική βαλβίδα. Ποσότητα 35/μήνα. Συμπληρωματικά ε ί δ η : 1).Πάστα κολοστομίας ποσότητα 1 σωληνάριο/15 ημέρες. 2).Προϊόντα περιποίησης δέρματος, ποσότητα 1 συσκευασία/15 ημέρες. Α) Καθαριστικά δέρματος Σε αυτή την κατηγορία ανήκουν τα υλικά : 1)Μαντηλάκια καθαρισμού-αφαίρεσης κόλλας 2)Λοσιόν καθαρισμού δέρματος 3)Καθαριστικό δέρματος Τα προϊόντα αυτά είναι απαραίτητα σε κάθε αλλαγή για τον αποτελεσματικό καθαρισμό του δέρματος γύρω από το στόμιο, ώστε να εφαρμόζουν καλύτερα οι σάκοι ή οι βάσεις, αλλά και να μειώνεται η πιθανότητα ερεθισμού του δέρματος. Τα προϊόντα υπάρχουν σε δύο διαφορετικές συσκευασίες, φιαλίδια και χαρτομάντηλα. Ο ασφαλισμένος για κανονική χρήση χρειάζεται 2 φιαλίδια ή 60 χαρτομάντηλα ανά μήνα. Εάν χρειάζεται και τα δύο, θα παίρνει 1 φιαλίδιο και 30 χαρτομάντηλα ανά μήνα. Β) Προστατευτικά δέρματος Σε αυτή την κατηγορία ανήκουν τα υλικά : 1)Σκόνη adapt 2)Κολλητική πάστα 3)Protective film Το προϊόν protective film ή άλλα παρόμοια προστατευτικά, είναι απαραίτητα σε κάθε αλλαγή για την προστασία του δέρματος από ερεθισμούς γύρω από το στόμιο. Το προϊόν υπάρχει σε δύο διαφορετικές συσκευασίες, φιαλίδια και χαρτομάντηλα. Ο ασφαλισμένος για κανονική χρήση χρειάζεται 2 φιαλίδια ή 60 χαρτομάντηλα ανά μήνα. Εάν χρειάζεται και τα δύο, θα παίρνει 1 φιαλίδιο και 30 χαρτομάντηλα ανά μήνα. Τα προϊόντα σκόνη ή πάστα σε διάφορες μορφές χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις που υπάρχει δερματική ατέλεια. Θα χορηγούνται κατόπιν αιτιολογημένης γνωμάτευσης του θεράποντος ιατρού. Απαραίτητη ποσότητα ανά μήνα 2 τεμάχια. Γ) Προιόντα για αντιμετώπιση ερεθισμών-δερματίτιδας Σε αυτή την κατηγορία ανήκει το προιόν μαλακτική κρέμα ή άλλα παρόμοια. Τα προιόντα της κατηγορίας αυτής χρησιμοποιούνται προληπτικά σε περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος οστομικός, έχει ευαίσθητο δέρμα ή διαρροϊκές κενώσεις που ταλαιπωρούν το δέρμα και θεραπευτικά, όταν για κάποιο λόγο δημιουργηθεί ερεθισμός στο δέρμα γύρω από το στόμιο.
Θα χορηγούνται κατόπιν αιτιολογημένης γνωμάτευσης του θεράποντος ιατρού. Απαραίτητη ποσότητα ανά μήνα 2 τεμάχια. Τα υπόλοιπα 2 υλικά δεν είναι προϊόντα περιποίησης δέρματος, αλλά ειδικά υλικά που χρησιμοποιούνται ως ακολούθως : 1)Η συγκολλητική ουσία Είναι χρήσιμη σε σπάνιες περιπτώσεις που λόγω δερματικών προβλημάτων δεν κολλάει καλά ο σάκος ή η βάση. Θα χορηγούνται κατόπιν αιτιολογημένης γνωμάτευσης του θεράποντος ιατρού. Απαραίτητη ποσότητα ανά μήνα 1 τεμάχιο. 2) Το αποσμητικό Θα χορηγείται κατόπιν αιτιολογημένης γνωμάτευσης του θεράποντος ιατρού. Απαραίτητη ποσότητα ανά μήνα 1 τεμάχιο. Σημειώνεται ότι κάθε οστομικός ασφαλισμένος έχει ανάγκη τα καθαριστικά δέρματος και το protective film.τα υπόλοιπα όμως χρήζουν αυστηρής αιτιολόγησης στη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού. 3) Κάλυμμα κολοστομίας διαφόρων μεγεθών ποσότητα 20 τεμάχια ετησίως, σε περίπτωση που χρησιμοποιούν και σάκκους άλλως 60/μήνα. 4) Σύστημα υποκλυσμού 1 μηνιαίως. 5)Κηρία Hegar (σύμφωνα με τη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού) 6)Τάπες πρωκτού (σύμφωνα με τη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού) Προσοχή οι ζώνες στήριξης είναι οι ίδιες για όλες τις περιπτώσεις. 26. Για τους ασφαλισμένους που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση ακολουθώντας τη διαδικασία που προβλέπεται με το Γ55/344/8-6-2001 έγγραφο: -150 ζεύγη αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης -150 χάρτινες μάσκες μιας χρήσης -150 τεμάχια γάζες αποστειρωμένες (36 Χ 40)cm -30 αυτοκόλλητες γάζες (Cuti plast stesil 10X8 )cm -30 σύριγγες των 5 ml με τις αντίστοιχες βελόνες (150 σύριγγες ινσουλίνης σε διαβητικούς) -5 τεμάχια λευκοπλάστ υποαλλεργικό 2,5 cm -1,5 λίτρο οινόπνευμα -1 πακέτο χαρτοβάμβακα σε φύλλα του 1 Kg. -1 λίτρο οξυζενέ -3 fl BETADINE Surgical scrub 100 ml ή 1 σωληνάριο BETADINE pomm 30gr 10% με 30 σπάτουλες. 27.Για τους ασφαλισμένους που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη: Κατόπιν του από 23-9-09 πορίσματος Επιτροπής Ειδικών ιατρών του Ιδρύματος
που συστάθηκε, εγκρίθηκαν προς χορήγηση σε ασθενείς ασφαλισμένους του Ιδρύματος, τα κάτωθι αναλώσιμα διαβητολογικά υλικά, κατά είδος και ποσότητα : Ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που άρχισαν να λαμβάνουν ινσουλίνη πριν την ηλικία των 40 ετών (διαβήτης τύπου Ι),εγκρίνεται η χορήγηση 100-150 ταινιών /μήνα, σύμφωνα με τον αριθμό των δόσεων ινσουλίνης. Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που άρχισαν να λαμβάνουν ινσουλίνη μετά την ηλικία των 40 ετών (διαβήτης τύπου ΙΙ), εγκρίνεται η χορήγηση 50 ταινιών / μήνα (ή 100 ταινίες / δίμηνο). Στις περιπτώσεις που οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη βρίσκονται σε θεραπεία με εντατικοποιημένο σχήμα ινσουλίνης (άνω των 3 ενέσεων την ημέρα),εγκρίνεται η χορήγηση 100 ταινιών / μήνα. Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν αντιδιαβητικά δισκία, εγκρίνεται η χορήγηση 50 ταινιών / δίμηνο. Σε διαβήτη κύησης, εγκρίνεται η χορήγηση 100 ταινιών / μήνα Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που αντιμετωπίζονται με διαιτητική αγωγή, εγκρίνεται η χορήγηση 50 ταινιών / τρίμηνο. Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που κάνουν χρήση αντλίας συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης, εγκρίνεται η χορήγηση 200 ταινιών / μήνα. Σκαρφιστήρες Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που άρχισαν να λαμβάνουν ινσουλίνη πριν την ηλικία των 40 ετών (διαβήτης τύπου Ι),εγκρίνεται η χορήγηση 600 βελονών / έτος. Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που άρχισαν να λαμβάνουν ινσουλίνη μετά την ηλικία των 40 ετών (διαβήτης τύπου ΙΙ), εγκρίνεται η χορήγηση 300 βελονών / έτος. Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν αντιδιαβητικά δισκία, εγκρίνεται η χορήγηση 200 βελονών / έτος. Σε διαβήτη κύησης, εγκρίνεται η χορήγηση 100 βελονών / μήνα. Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που αντιμετωπίζονται με διαιτητική αγωγή, εγκρίνεται η χορήγηση 100 ταινιών / έτος. Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που κάνουν χρήση αντλίας συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης, εγκρίνεται η χορήγηση 600 βελονών / έτος. Για επιπλέον ποσότητες από τις προαναφερθείσες, θα πρέπει να απευθύνεστε στο Διαβητολογικό Κέντρο Αθηνών (Πλ.Θεάτρου,τηλ.επικοινωνίας 210-3251050).Επισημαίνεται ότι απαιτείται να προσκομίζεται απαραίτητα αιτιολογημένη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού, όπου θα αναφέρεται η ανάγκη της απαιτούμενης ποσότητας. Ορισμένα από τα ανωτέρω είδη,τα προμηθεύεται το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και τα διαθέτει σε ασφαλισμένους του απευθείας από τις μονάδες του. Στην περίπτωση αυτή δεν καταβάλλεται συμμετοχή.
Τα υπόλοιπα είδη αφού σημειωθεί στη γνωμάτευση η ένδειξη στερείται το Ίδρυμα από τον διαχειριστή του υλικού, θα τα αγοράζουν οι ασφαλισμένοι και θα τους αποδίδεται η σχετική δαπάνη,μετά από αφαίρεση του προβλεπόμενου ποσοστού συμμετοχής. Απαραίτητα δικαιολογητικά για την απόδοση της δαπάνης είναι το τιμολόγιο ή η απόδειξη αγοράς και γνωμάτευση του κατά περίπτωση ειδικού ιατρού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στην οποία θα αναγράφονται τα είδη που χρειάζεται ο ασφαλισμένος. Για τους χρόνια πάσχοντες ασφαλισμένους μπορεί να εκδίδεται γνωμάτευση για αναλώσιμα υγειονομικά υλικά που θα καλύπτουν ανάγκες έως και δυο μηνών. Εξαίρεση αποτελεί η περίπτωση της κολοστομίας, για την οποία μπορεί να εκδίδεται ιατρική γνωμάτευση που θα καλύπτει ανάγκες τριμήνου. Επισημαίνουμε ότι η εν λόγω γνωμάτευση θα θεωρείται από ελεγκτή ιατρό ΙΚΑ- ΕΤΑΜ και θα ενημερώνεται σχετικά το βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου. Για τα επιθέματα, η απόδοση δαπάνης μέσω των Τμημάτων Παροχών θα γίνεται σύμφωνα με το υπ αριθμ.γ55/763/28-4-10 έγγραφο της Υπηρεσίας μας. Σχετικά με το αναλώσιμο υλικό για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη, ισχύει το υπ αριθμ.γ55/762/27-4-10 έγγραφο της Υπηρεσίας μας. Η ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Ε.ΑΝΤΩΝΟΠΟΥΛΟΥ ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ 1.Γρ.Διοικητή 2.Γρ.Υποδιοικητή κ.κυρζόπουλου 3.Γρ.Γενικής Διευθύντριας Υπηρεσιών Υγείας 4.Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης (Γενική Γραμματεία Κοινωνικής Ασφάλισης) 5.Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος 6.Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής 7.Φαρμακευτικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Η ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΡΑΜ/ΚΗΣ ΥΠΟΡΙΞΗΣ & ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΜΕΡΙΜ ΝΑΣ ΑΞΙΩΤΑΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΗ