HEALTHWORLD 2009 8 ο Ετήσιο Συνέδριο Μεγάλη Βρετάννια, 6 Απριλίου 2009 Ενότητα ΙΙ: Φαρμακευτικές Επιχειρήσεις & Εθνική Οικονομία
Διαχρονική Ανάλυση των Μεταβολών των Τιμών Φαρμάκων Χ. Κουσουλάκου, Ε. Βίτσου
Δομή παρουσίασης Background Mεθοδολογία μελέτης Αποτελέσματα μελέτης Επαλήθευση ευρημάτων μελέτης από σχετική βιβλιογραφία Συμπεράσματα
Διαχρονική εξέλιξη ΔΤΥ, ΔΤΦ & Γ.Δ.Τ.Κ. Ελλάδα EE-27 130 130 120 120 110 110 100 100 90 90 80 80 70 70 60 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 60 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Φάρμακα Υγεία Γ.Δ.Τ.Κ. Φάρμακα Υγεία Γ.Δ.Τ.Κ. Πηγή: Γ.Γ. ΕΣΥΕ Πηγή: Eurostat
Διαχρονική εξέλιξη δεικτών αγαθών πρώτης ανάγκης Ελλάδα EE-27 130 130 120 120 110 110 100 100 90 90 80 80 70 70 60 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 60 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Φάρμακα Ενοικίαση Κατοικίας Διατροφή Φάρμακα Ενοικίαση Κατοικίας Διατροφή Πηγή: Eurostat Πηγή: Eurostat
Διαχρονική εξέλιξη δεικτών δευτερευόντων αγαθών Ελλάδα EE-27 130 130 120 120 110 110 100 100 90 90 80 80 70 70 60 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 60 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Φάρμακα Καπνός Εφ ημερίδες & Περιοδικά Φάρμακα Καπνός Εφημερίδες & Περιοδικά Πηγή: Eurostat Πηγή: Eurostat
Μεθοδολογία Περίοδος έρευνας: 1997 2008 Kοινή βάση δεδομένων όλων των Δελτίων Τιμών Φαρμάκων Κατασκευάστηκαν δύο δείγματα για περαιτέρω ανάλυση: 100 πρώτων σε αξία: 37,7% των συνολικών πωλήσεων 100 πρώτων σε ποσότητα: 19,9% των συνολικών πωλήσεων
Έκδοση Δελτίων Τιμών Φαρμάκων 2/99 2/00 2/01 4/01 2/02 1/03 2/03 3/03 5/03 7/03 1/97 2/97 1/98 2/98 1/99 3/99 1/00 1/01 3/01 3/02 1/02 4/03 6/03 Ιαν-97 Απρ-97 Ιουλ-97 Οκτ-97 Ιαν-98 Απρ-98 Ιουλ-98 Οκτ-98 Ιαν-99 Απρ-99 Ιουλ-99 Οκτ-99 Ιαν-00 Απρ-00 Ιουλ-00 Οκτ-00 Ιαν-01 Απρ-01 Ιουλ-01 Οκτ-01 Ιαν-02 Απρ-02 Ιουλ-02 Οκτ-02 Ιαν-03 Απρ-03 Ιουλ-03 Οκτ-03 2/04 3/04 1/04 4/04 1/05 6/04 1/06 5/04 3/06 2/07 3/07 1/08 2/06 1/07 4/07 2/08 3/08 4/08 5/08 Ιαν-04 Μαρ-04 Μαϊ-04 Ιουλ-04 Σεπ-04 Νοε-04 Ιαν-05 Μαρ-05 Μαϊ-05 Ιουλ-05 Σεπ-05 Νοε-05 Ιαν-06 Μαρ-06 Μαϊ-06 Ιουλ-06 Σεπ-06 Νοε-06 Ιαν-07 Μαρ-07 Μαϊ-07 Ιουλ-07 Σεπ-07 Νοε-07 Ιαν-08 Μαρ-08 Μαϊ-08 Ιουλ-08 Σεπ-08 Νοε-08 Ιαν-09
Κατανομή των 100 πρώτων σε αξία φαρμάκων με βάση το έτος εισαγωγής τους στην αγορά 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% πριν 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Κατανομή στο δείγμα Μερίδιο Πωλήσεων
Κατανομή των 100 πρώτων σε ποσότητα φαρμάκων με βάση το έτος εισαγωγής τους στην αγορά 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% πριν 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Κατανομή στο δείγμα Μερίδιο Πωλήσεων
Κατανομή πωλήσεων 100 πρώτων φαρμάκων σε αξία ανά επίπεδο τιμών 500<P 1000 4,4% P 1.000 6,7% P 5 1,5% 5<P 10 4,1% 100<P 500 9,4% 50<P 100 10,5% 10<P 50 63,4%
Ποσοστιαία μεταβολή τιμών ανά επίπεδο τιμών των 100 πρώτων σε αξία φαρμάκων -6,1% P 1000-10,4% 500<P 1000-5,3% -6,1% -5,1% -4,2% 100<P 500 50<P 100 10<P 50 5<P 10-2,6% P 5-12% -10% -8% -6% -4% -2% 0%
Κατανομή πωλήσεων και ποσοστιαία μεταβολή τιμών ανά επίπεδο τιμών των 100 πρώτων σε ποσότητα φαρμάκων P 5 18,8% -5,1% 10<P 50 5<P 10 13,2% -4,2% 5<P 10 10<P 50 68,0% -2,6% P 5-6% -5% -4% -3% -2% -1% 0%
Κατανομή πωλήσεων 100 πρώτων σε αξία ανά θεραπευτική κατηγορία (ATC) N 15% R 7% S 1% V 1% A 13% B 10% M 11% L 6% J 4% H 1% D G 1% 2% C 28%
Ποσοστιαία μεταβολή τιμών 100 πρώτων σε αξία ανά θεραπευτική κατηγορία (ATC) 0% -2% J H D B N A C L R M G S -1,5% 0,0% -4% -4,2% -3,6% -2,9% -2,8% -6% -5,3% -8% -10% -9,0% -8,0% -12% -14% -12,5% -11,5% -10,8%
Ποσοστιαία μεταβολή τιμών των 3 πρώτων φαρμάκων στις μεγαλύτερες θεραπευτικές κατηγορίες (ATC ), σε αξία -9,0% B 3,6% -7,3% -6,8% M C 3,2% 2,6% -4,0% R 1,8% -13,6% A 1,8% -11,0% N 1,4% -16,7% J 1,2% -20% -15% -10% -5% 0% 5% % Συνολικών Πωλήσεων Μέση Μεταβολή Τιμής
Για το σύνολο των φαρμάκων που κυκλοφορούν στην αγορά το 2008 Συνολική μεταβολή τιμών: 1,32% 100 πρώτα σε αξία Αποτελέσματα Σταθμισμένη μεταβολή με βάση το μερίδιο των πωλήσεων στο σύνολο της αγοράς : -2,21% Σταθμισμένη μεταβολή τιμής βάσει ποσοτήτων: -4,95% Επίπτωση στη συνολική αξία της αγοράς από τη μεταβολή τιμών: - 6,6% 100 πρώτα σε ποσότητα μέση τιμή: - 3,3% σταθμισμένη με το μερίδιο πωλήσεων παραμένει σταθερή
Λοιπά στοιχεία & σχετική βιβλιογραφία Kanavos P., Pharmaceutical Pricing and Reimbursement in Europe, Scrip Report, 2002 Κυριόπουλος και συν., Διαχρονική Εξέλιξη της φαρμακευτικής δαπάνης στην Ελλάδα, Τομέας Οικονομικών της Υγείας, ΕΣΔΥ, Ιούλιος 2008 Brixner D., ISPOR, 2007 Χρήση νέων φαρμάκων 34% Τιμές φαρμάκων 25% Όγκος φαρμάκων 41% Statistics in Focus, Eurostat 2007 OECD HealthData 2008
Συμπεράσματα Οι τιμές των φαρμάκων διαχρονικά αυξάνονται με χαμηλό ρυθμό Οι αιτίες αύξησης της φαρμακευτικής δαπάνης πρέπει να αναζητηθούν σε άλλους παράγοντες και όχι στις μεταβολές των τιμών φαρμάκων