Οδοντιατρική φροντίδα του παιδιού: κατευθυντήριες οδηγίες Σ. Γκιζάνη Επικ. Καθηγήτρια, Εργ. Παιδοδοντιατρικής ΕΚΠΑ Γραµµατέας Ευρωπαϊκής Ακαδηµίας Παιδοδοντιατρικής (EAPD) Τήνος 20-23 Σεπτεµβρίου 2018 Ίδρυµα Τηνιακού Πολιτισµού
Επιπολασµός τερηδόνας σε µικρά παιδιά στην Αττική Αγουρόπουλος 2012
Τερηδόνα προσχολικής ηλικίας
Στοµατική υγεία και γενική υγεία Πολυτερηδονισµός οδηγεί τα παιδιά: v Πόνο v Οξεία και χρόνια φλεγµονή v Υψηλότερο κίνδυνο εισαγωγής σε νοσοκοµείο Αρχείο Ν. Λυγιδάκη v Υψηλό κόστος θεραπείας v Απουσίες από το σχολείο v Διαταραχές στη σίτιση και στον ύπνο Τερηδόνα επηρεάζει την ανάπτυξη και την απώλεια βάρους. WHO 2018
Παράγοντες τερηδόνας Βαθμός συσχέτισης παράγοντα και τερηδόνας σε μικρά παιδιά v Ύπαρξη τερηδόνας ισχυρή (αρχόμενη τερηδονική βλάβη) v Παρατεταμένος θηλασμός καλή Κυρίως τη νύχτα Harris et al. 2004, Twetman et al. 2013, Twetman 2015
v Παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης σύµφωνα µε τις ανάγκες του κάθε ατόµου v Προσδιορισµός της συχνότητας επανελέγχων
Πρώτη οδοντιατρική κλινική εξέταση Χρόνος v ανατολή πρώτου νεογιλού δοντιού v όχι αργότερα από την ηλικία των 12 µηνών Κλινική εξέταση v Εξέταση του στόµατος, δοντιών, ούλων v Ενηµέρωση και εκπαίδευση σε θέµατα στοµατικής υγιεινής και διατροφής vεκτίµηση τερηδονικού κινδύνου vανώδυνη πρώτη επαφή µε τον οδοντίατρο
Διατροφή και θηλασµός: Συµβουλές v Μετά το θηλασµό, αποµακρύνεται το στήθος από το στόµα του κοιµισµένου βρέφους ενώ τα ούλα και τα δόντια του καθαρίζονται. v Αποθαρρύνουµε το παιδί να κοιµηθεί µε ένα µπουκάλι που περιέχει οτιδήποτε εκτός από καθαρό νερό. v Εισάγουµε το ποτηράκι µετά την ηλικία του 1 ου έτους.
Διατροφή και θηλασµός: Συµβουλές (συνέχεια) v Περιορίζουµε τα γλυκά και τα ποτά στην ώρα του φαγητού. v Αποφεύγουµε τα ανθρακούχα ποτά και τα ποτά από χυµούς (όταν δεν είναι 100% φυσικός χυµός). v Δεν χρησιµοποιούµε τα ίδια µαγειρικά σκεύη µε άλλα µέλη της οικογένειας όπως ίδια κουτάλια, ποτήρια κλπ
Προληπτική φροντίδα στο σπίτι-φθόριο EAPD Clincal gudelines fluoride 2015
Προληπτική φροντίδα στο ιατρείο-φθόριο Χαµηλός τερηδονικός κίνδυνος Υψηλός τερηδονικός κίνδυνος Παιδιά ηλικίας < 6 ετών Τοπική εφαρµογή φθοριούχου βερνικιού 2χ/έτος Εως 4 φορές /έτος Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών Τοπική εφαρµογή φθοριούχου βερνικιού 2χ/έτος ή Χρήση φθοριούχου γέλης ή αφρού 2% NaF ή 1.23% ΑPF 2χ/έτος Εως 4 φορές /έτος Εως 4 φορές /έτος
Ανωµαλίες δοντιών v Ανωµαλίες στον αριθµό δοντιών v Ανωµαλίες στο µέγεθος v Ανωµαλίες στο σχήµα-ποιότητα v Σύνδροµα/προβλήµατα γενικής υγείας Εξωδερµική δυσπλασία, X-linked recessive (95%)
Υποφωσφατασία üπρόωρη απώλεια 51, 61, 62, 71, 81, 82 üαυξηµένη κινητικότητα των τοµέων ü Κακή στοµατική υγιεινή
Οδοντικοί τραυµατισµοί
Κακοποίηση-Οδοντική παραµέληση 40 εκατοµµύρια παιδιά σε όλο τον κόσµο ηλικίας έως 14 ετών υποφέρουν από µορφές κακοµεταχείρισης WHO, 1999 76.79% à signs of abuse in the craniofacial area 51.28% à neglect
o Oral health is an integral part of the overall health and wellbeing of children AAP policy about Oral health, Pediatrics 2014;134:1224 1229 o A nation s greatness is measured by how it treats its weakest members DENTAL HOME
SCHOOL OF DENTISTRY stgizani@dent.uoa.gr European Academy of Paediatric Dentistry eapd.gr American Acacemy of Pediatric Dentistry American Academy of Paediatrics Ελληνική Παιδοδοντική Εταιρεία-hspd.gr