Καρδιοαγγειακά νοζήμαηα: Πώς να προζηαηέψεις ηην καρδιά ζοσ Harisios Boudoulas, MD, Dr, Dr Hon. Professor, Horonary Professor Academician (ant. mem.)
Καρδιοαγγειακά νοζήμαηα Βαλβιδοπκειεσ Φλεβοκρόμβωςθ Αρρυκμίεσ Ακθροςκλιρωςθ τεφανιαία νόςοσ Εγκεφαλικό επειςόδιο
VALVE DISEASE Editor Harisios Boudoulas, MD, Dr., Dr. Hon. Mult. An Overview of Valvular Disease: Incidence and Etiology The Pathology of Aortic Valve Disease The Pathology of Mitral Valve Disease Valvular Heart Disease: Ventricular-Atrial-Aortic Interrelationships Hemodynamics in Valvular Heart Disease Aortic Valvular Disease Mitral Valve Disease Tricuspid Valve Disease Prosthetic Valves Endocarditis Surgical Perspectives
Valvular Heart Disease: Prevalence Nkomo VT, et al. Lancet. 2006; 368: 1005.
Floppy Mitral Valve (FMV) Genetics Four generations pedigree of a family with floppy mitral valve/mitral valve prolapse/mitral regurgitation Gene map loci: 16p12.1 p11.2 11p15.4 13q31.3 q32.1 xq28
Percutaneous Valve Replacement
Υγιεινή Σηόμαηορ
Καρδιοαγγειακά νοζήμαηα Βαλβιδοπκειεσ Φλεβοκρόμβωςθ Αρρυκμίεσ Ακθροςκλιρωςθ τεφανιαία νόςοσ Εγκεφαλικό επειςόδιο
Atrial fibrillation
Καρδιοαγγειακά νοζήμαηα Βαλβιδοπκειεσ Φλεβοκρόμβωςθ Αρρυκμίεσ Ακθροςκλιρωςθ τεφανιαία νόςοσ Εγκεφαλικό επειςόδιο
Compensatory enlargement of human atherosclerotic coronary arteries. Glagow S, et al. N Engl J Med. 1987; 316: 1371
Prognosis is Related to Overall Disease and Not to a Specific Lesion
Multislice CT
Στεφανιαία Νόςοσ Μπουντοφλασ -Γκελερήσ
Ακθροςκλιρωςθ: Είναι δυνατόν να προλθφκεί; Όχι κάπνιςμα-πακθτικό /υποχρεωτικό Δίαιτα-Μεςογειακι Άςκθςθ Διατιρθςθ φυςιολογικοφ ςωματικοφ βάρουσ Ρφκμιςθ πίεςθσ Ρφκμιςθ διαβιτθ Ρφκμιςθ χολθςτερόλθσ Αποφυγι stress Άλλα μζτρα Αςπιρίνθ (ιατρόσ) Οιςτρογόνα (όχι)
Όια έπμοκ ιεπζεί από παιηά, μηαξ όμωξ θαη θακέκαξ δεκ αθμύεη, πνέπεη κα γονίδμομε ζοκεπώξ πνμξ ηα πίζω θαη κα ηα ιέμε πάιη από ηεκ ανπή Everything has been said before, but since nobody listens, we have to keep going back and beginning all over again. Andre Gide, French critic and Novelist (1891)
Κάπκηζμα-Σμ πνόβιεμα 30% όλφμ ηφμ θαμάηφμ ζε ηλικίες 35-69 30% ηφμ θαμάηφμ ποσ οθείλομηαι ζε καρκίμο Οι καπμιζηές ζοσμ 13-14 τρόμια λιγόηερο
AMI (Ολύ έμθναγμα ημο μομθανδίμο) ακά 100.000 πιεζοζμό (257 ακά έημξ πνηκ θαη 187 μεηά ηεκ απαγόνεοζε) -20-10 0 10 20 Χρόμος (μήμες) Modified from Circulation 2006; 114: 1490
Αμ δε ζκέπηεζαι ηομ εασηό ζοσ, ζκέυοσ ηα παιδιά ζοσ και ηοσς θίλοσς ζοσ
Κάπκηζμα θαη Κανδηά. ομβμοιέξ Σηις έγκσες μηηέρες: Μημ καηαζηρέθεις ηη σγεία ηοσ παιδιού ζοσ Σηα παιδιά: Μημ ηερμαηίζεηε πρόφρα ηη ζφή ζας Σηοσς καπμιζηές: Μημ καηαζηρέθεηε ηημ σγεία ηοσ ζσμαμθρώποσ ζας
Stop them before they start American Heart Association
Παχυςαρκία-πρόβλθμα 1 διςεκατομμφριο υπζρβαροι ςτον κόςμο 300 εκατομμφρια παχφςαρκοι ςτον κόςμο Η Ελλάδα πρϊτθ ςτθν Ευρϊπθ ςε ςυχνότθτα παχυςαρκίασ. Δεφτερθ ςτθν Ευρϊπθ ςε ςυχνότθτα παιδικισ παχυςαρκίασ
Παχυςαρκία-αίτια Κατανάλωςθ περιςςοτζρων κερμίδων απ όςεσ χρειάηεται ο οργανιςμόσ (thrifty gene) Μετά τθν θλικία των 25 ετϊν, για κάκε χρόνο που περνάει ο οργανιςμόσ χρειάηεται 1% λιγότερεσ κερμίδεσ (π.χ. ςτα 50 χρόνια χρειάηεται 25% λιγότερεσ κερμίδεσ απ ότι ςτα 25)
Παχυςαρκία επιπτϊςεισ ςτθν υγεία Αφξθςθ καρδιοαγγειακισ κνθτότθτασ Αφξθςθ ςυχνότθτασ ςακχαρϊδουσ διαβιτθ Δυςλειτουργία πνευμόνων Άπνοια κατά τον φπνο Δυςλειτουργία αυτόνομου νευρικοφ ςυςτιματοσ Οςτεοαρκρίτιδα Χολοκυςτοπάκεια Φλεβοκρόμβωςθ
Παχυςαρκία-αντιμετϊπιςθ Για τθν αντιμετϊπιςθ τθσ χρειάηεται ςυντονιςμζνθ και διαχρονικι προςπάκεια. Αλλαγι τρόπου ηωισ ( πιραμε τθ ηωι μασ λάκοσ! Κι αλλάξαμε ηωι. ) Οικογζνεια χολείο Πολιτεία: Εργοςτάςια τροφίμων Εςτιατόρια Κυλικεία ςχολείων τρατό (π.χ. ιγκαποφρθ)
Απϊλεια βάρουσ Για να καεί ½ kg λίπουσ, πρζπει να λθφκοφν 3.500 λιγότερεσ κερμίδεσ. Γριγορο περπάτθμα 4-5 ϊρεσ τθν θμζρα ζχει τθν ίδια επίδραςθ ςτο βάροσ που ζχει θ ελάττωςθ των κερμίδων που λαμβάνονται με τθν τροφι κατά 750-1.000
Απϊλεια βάρουσ-δίαιτα Χαμθλι ςε κερμίδεσ Χαμθλι ςε λίποσ Χαμθλι ςε υδατάνκρακεσ Μεγάλθ ποςότθτα τροφισ λίγεσ κερμίδεσ Σρόποσ μαγειρζματοσ (βραςτά, ψθτά, ςχάρασ αντί για τθγανθτά) Φροφτα - λαχανικά
Απϊλεια βάρουσ-άςκθςθ Δίαιτα ςε ςυνδυαςμό με άςκθςθ δίνει καλφτερα αποτελζςματα-αλλάηει το μεταβολιςμό. Σουλάχιςτον 30-45 λεπτά τθν θμζρα γριγορο περπάτθμα οι ενιλικεσ. Σουλάχιςτον 60 λεπτά τθν θμζρα άςκθςθ τα παιδιά. Περπάτθμα αντί για αυτοκίνθτο (White)
Ακθροςκλιρωςθ- άλλα μζτρα Εμβόλιο για γρίπθ (κάκε χρόνο) Εμβόλιο για πνευμονία (κάκε 5-10 χρόνια)
Ακθροςκλιρωςθ: Είναι δυνατόν να προλθφκεί; Όχι κάπνιςμα-πακθτικό /υποχρεωτικό Δίαιτα-Μεςογειακι Άςκθςθ Διατιρθςθ φυςιολογικοφ ςωματικοφ βάρουσ Ρφκμιςθ πίεςθσ Ρφκμιςθ διαβιτθ Ρφκμιςθ χολθςτερόλθσ Αποφυγι stress Άλλα μζτρα Αςπιρίνθ (ιατρόσ) Οιςτρογόνα (όχι)
N Engl J Med 2007; 356: 2388-2198 JAMA 2010; 303: 1841-1847 Circulation 2012; 125: 188-197
Συχνότητα καρδιακών θανάτων ςτισ Ηνωμζνεσ Πολιτείεσ τησ Αμερικήσ (Circulation, 6 Απριλίου 2011)
Ποςοςτό θανάτων από καρδιακά νοςήματα ςτο Βελβεντό (1947-2010)
CAD: Approach to the Patient Pharmacologic Agents Stent Bypass the secret of the care of the patient is in caring for the patient. - Peabody, FW
ΑΛΛΑΓΗ ΑΙΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΓΙΑΚΩΝ ΝΟΗΜΑΣΩΝ ΦΛΓΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΗΜΑΣΑ (ζύθηιηξ, νεομαηηθόξ πονεηόξ, θομαηίωζε, άιια) ΑΤΞΗΗ ΓΠΙΒΙΩΗ ΙΑΣΡΟΓΓΝΗ ΝΟΗΜΑΣΑ ΑΘΗΡΩΚΛΗΡΩΗ ΝΓΑ ΝΟΗΜΑΣΑ
Time present and time past Are both perhaps present in time future, And time future contained in time past. PAST - T. S. Eliot PRESENT PRESENT FUTURE
Ακθροςκλιρωςθ:Παράγοντεσ κινδφνου / Πρόλυγθ Κληπονομικό Φύλο ( ;) Κάπνιζμα Ανθςγιεινή διαηποθή Σωμαηική αδπάνεια Αύξηζη ζωμαηικού βάποςρ Αύξηζη ζακσάπος (διαβήηηρ) Αύξηζη σοληζηεπόληρ Αύξηζη απηηπιακήρ πίεζηρ Stress
Καρδιοαγγειακα νοςηματα: Ατιοτελεςματα από την πρόληφη