Medical Express Έτος 20ο / Τεύχος 192 / ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2011 ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ Ταχ. Γραφείο KEMΠA Αριθμός Άδειας 385/1989 (X+7) EKΔOTΩN EΦHMEPIΔEΣ ΠEPIOΔIKA ISSN 1106-3157 Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102 166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ e-mail: info@pitsilidis.gr > Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Τα χαλιά και τα χάλια Στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής γίνεται της τρελής! > Θ. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Φαύλος κύκλος ή κύκλος των φαύλων; > Dr. Β. ΘΩΜΑΪΔΗΣ Ειδικευόμενοι γιατροί και δημόσια Υγεία > ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ Επιπλέον κλινικά οφέλη για τους ασθενείς με Υπερδραστήρια Ουροδόχο Κύστη ΣΤΑΥΡΟΣ ΜΠΑΡΟΥΤΗΣ «Με ημίμετρα δεν δίνονται λύσεις» ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ Χρόνια πολλά και με Υγεία (στο επίκεντρο!)
Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α Medical Express ΙΔΙOΚΤΗΣΙΑ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, 16674 Γλυφάδα, τηλ.: 210-89.47.002, Fax: 210-89.41.551, www.pitsilidis.gr, e-mail: info@pitsilidis.gr 64 14 EDITORIAL Τα χαλιά και τα χάλια 10 ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ Φαύλος κύκλος ή κύκλος των φαύλων; 12 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ ΒΡΙΣΚΟΝΤΑΙ ΣΕ ΕΤΟΙΜΟΤΗΤΑ: Λεπτές ισορροπίες και...νέα κρίση προσεχώς! 14 ΙΔΕΕΣ & ΣΚΕΨΕΙΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ: Ειδικευόμενοι γιατροί και δημόσια Υγεία 18 Στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής γίνεται της τρελής! 22 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ 24 ADVERTORIAL Η MSD αποτελεί τη δεύτερη μεγαλύτερη φαρμακευτική εταιρεία στον κόσμο 30 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞH ΣΤΑΥΡΟΣ ΜΠΑΡΟΥΤΗΣ «Με ημίμετρα δεν δίνονται λύσεις» 32 ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ: Επιπλέον κλινικά οφέλη για τους ασθενείς με OAB 36 ΣΥΝΤΟΜΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 38 ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ ΠΟΙΕΣ ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ ΤΟ ΑΝΑΘΕΩΡΗΜΕΝΟ ΜΝΗΜΟΝΙΟ ΓΙΑ ΤΟ 2011 ΣΤΟΝ ΤΟΜΕΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ; Χρόνια πολλά και με Υγεία (στο επίκεντρο!) 64 ΚΩΔΙΚΟΣ: 1985 ΕΚΔOΤΗΣ Mιχάλης Πιτσιλίδης, Λ. Πορφύρα 11, Bούλα 166 73 ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Nινέττα Βατικιώτη ΔIEYΘYΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΕΠΙΣΤΗΜOΝΙΚH ΔIEYΘYΝΣΗ Κωνσταντίνος Σπίγγος Μιχάλης Πιτσιλίδης OΙΚONOMΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Γιώργος Παναγόπουλος ART DIRECTOR Βιργινία Κάππα ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Θεόδουλος Παπαβασιλείου, Νεκταρία Καρακώστα, Έλενα Κιουρκτσή, Βιβέττα Λαϊνιώτη ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ Σπύρος Τζωρτζίνης ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταμάτης Κωνσταντάτος Ανυπόγραφα άρθρα: Copyright Medicart SA Αποκλειστικά δικαιώματα για την Ελλάδα Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. 8 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 192 / ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2011
E D I T O R I A L Τα χαλιά και τα χάλια Μιχάλης Πιτσιλίδης pitsilidis@gmail.com Για την όλη υπόθεση έχουμε, ένα κόστος πάνω από 500.000 ευρώ, χωρίς τη μισθοδοσία του μίνι στρατού των υπαλλήλων. Το είδαμε κι αυτό! Σε κεντρικότατο σημείο της Αθήνας, στην οδό Φιλελλήνων, στο Σύνταγμα, το Υπουργείο Υγείας, μέσω του ΕΚΚΑ (το μάθαμε κι αυτό!). δηλαδή του Εθνικού Κέντρου Κοινωνικής Αλληλεγγύης (σε πιο απλά ελληνικά, Εθνικό Κέντρο Κοπριτών & Αργόσχολων), διατηρεί κατάστημα χαλιών, πληρώνοντας μόνο για ενοίκιο 10.000 ευρώ το μήνα. Εκτός από χαλιά το κατάστημα πουλάει και μαξιλάρια, άκρως απαραίτητο αξεσουάρ για τους 7 δημοσίους υπαλλήλους που «εργάζονται» στο εν λόγω κατάστημα παραμένοντες κλινήρεις κατ οίκον. Αν εμφανιστεί κανένας πελάτης λέμε τώρα - δεν έχει παρά να τηλεφωνήσει στον προϊστάμενο του καταστήματος, ο οποίος αμέσως θα τηλεφωνήσει με τη σειρά του στους υπαλλήλους για να δει ποιος είναι διαθέσιμος εκεί κοντά στο Σύνταγμα ή ποιος προτίθεται τελοσπάντων να μεταβεί στο κατάστημα και μετά θα ενημερώσει τον πελάτη ότι, εντός των επομένων 3-4 ωρών κάποιος θα τον εξυπηρετήσει. Αλλά πού τα βρίσκουν και τα πουλάνε τα χαλιά οι οξυδερκείς ανταγωνιστές της κ. Μοιραράκη; Μην σας βάζει σε υποψίες ο τίτλος του ΕΚΚΑ και σκέπτεστε ότι π.χ. τα κεντάνε συμπολίτες μας με ειδικές ανάγκες ή επιτελείται κάποιου είδους κοινωνικό έργο. Όχι, προς θεού. Κυράδες ανά την Ελλάδα τα υφαίνουν, σε αργαλειούς, με παραδοσιακό τρόπο. Και τα πουλάνε στο ΕΚΚΑ, αμειβόμενες με τον κόμπο. Αλλά να που έφτασε ο κόμπος στο χτένι. Το ΕΚΚΑ διατηρεί 25 ταπητουργεία ανά την Ελλάδα, με 48 παρακαλώ επιπλέον υπαλλήλους, εκ των οποίων οι 26, μαζί με την προϊσταμένη, υπέβαλαν αιτήσεις πρόωρης συνταξιοδότησης. Πώς να αντέξουν την κούραση όλων αυτών των ετών Για την όλη υπόθεση έχουμε, λοιπόν, ένα κόστος πάνω από 500.000 ευρώ, χωρίς τη μισθοδοσία του μίνι στρατού των υπαλλήλων. Αν συνυπολογιστεί και η μισθοδοσία τους, τότε το κόστος ξεπερνάει τα 3.000.000 ευρώ ετησίως. Και τι αποδίδει σε πωλήσεις, το εν λόγω κορυφαίο επιχειρηματικό πρότζεκτ της νεοελληνικής δημοσιο-αλήτικης συμπεριφοράς πολιτών-υπαλλήλων και πολιτικών-εκμαυλιστών; Μόλις 375.000 ευρώ ετησίως κι αυτά από τις δημόσιες υπηρεσίες, οι οποίες αγοράζουν αυτά τα χαλιά και λοιπά τιμαλφή και αραβουργήματα των αξιέραστων απατεώνων του δημοσίου. Αξίζει να σημειωθεί ότι το περίφημο ΕΚΚΑ είναι δημιούργημα του κ. Θεόδωρου Πάγκαλου, αντιπροέδρου της κυβερνήσεως (δημιουργηθέν εκ συν-χωνεύσεως διαφόρων μικρο-οργανισμών), ο οποίος, ως γνωστόν, καθημερινά μάχεται εναντίον των κοπριτών και των κομουνιστών. Ξέρετε δα πόσο άτεγκτος είναι ο κ. Πάγκαλος! Ιδιαιτέρως όταν κατηγορεί άλλους, την ίδια ώρα που ο ίδιος χαρακτηρίζεται από τη γνωστή του μηδενική αποτελεσματικότητα, εκτός αν πρόκειται π.χ. να διορίσει στο γραφείο του συνεργάτιδες της συζύγου του ή να ελέγξει τι κάνει το ΕΚΚΑ και πού πάνε τα λεφτά των φορολογουμένων. Αχ, Θεόδωρε! Αν δεν προσέξεις τα λεφτά πώς θα τα φάμε μαζί αύριο μεθαύριο; Αλλά ας γυρίσουμε στο περίφημο κατάστημα της οδού Φιλελλήνων. Το περίεργο αυτό απαύγασμα της νεοελληνικής απατολαγνείας, δεν λειτουργεί ώρες καταστημάτων αλλά δημοσίων υπηρεσιών. Γι αυτό σάρωσε την αγορά η κ. Μοιραράκη με τη μπορντοροδοκόκκινη μπουχάρα της. Αλλά ούτε κι αυτές τις ώρες λειτουργεί το κατάστημα, το οποίο παραμένει πάντα κλειστό, όπως δήλωσε στο Mega Σαββατοκύριακο, το πρωί της Κυριακής 9-1-2011, ο πολιτικός προϊστάμενος των ταπητουργών και υφαντουργών κ. Ανδρέας Λοβέρδος. Καλά κρασιά κ. υπουργέ και στείλτε και σε μας κανένα χαλάκι εισόδου, στο πράσινο σκούρο με κιτρινοπορτοκαλιά διακοσμητικά. Ευχαριστώ. 10 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 192 / ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2011
E Ξ Ε Ρ Χ Ο Μ Ε Ν Α Φαύλος κύκλος ή κύκλος των φαύλων; Το 2010 έφυγε...έφυγε; Μάλλον! «Χαζεύουμε» λίγο τους τίτλους των ειδήσεων στις εφημερίδες και...χαζεύουμε! «Η χρονιά των γρίφων: έξι ερωτήματα ζητούν απαντήσεις», γράφει στο πρωτοσέλιδό της η εφημερίδα το «Βήμα», στο πρώτο τεύχος του 2010. «Η χρονιά του φόβου και των μεγάλων ανατροπών», γράφει στο πρώτο φύλλο του 2011. «Πρόταση σοκ για αύξηση αντικειμενικών έως 200%», θα γράψει το «Έθνος» στο πρώτο φύλλο του 10. «Σαρωτικές αλλαγές στα ακίνητα το 2011», θα «χτυπήσει» στην πρώτη του σελίδα, για το νέο έτος. Για «Το δύσκολο στοίχημα για το 2010» έγραφε η «Καθημερινή» την περασμένη χρονιά, για τη «βαριά κληρονομιά του 2010 που σκιάζει την ανατολή του 2011», γράφει στο φετινό φύλλο. Και δεν είναι μόνο αυτά τα παραδείγματα. Όλες σχεδόν οι εφημερίδες κάνουν λόγο για τη «χρονιά σταθμό» ή «ορόσημο», για τις 10 ή 11 προκλήσεις του 10 και του 11 αντίστοιχα, για τον «μαύρο ορίζοντα» και τον «ταξικό πόλεμο» και άλλα πολλά και...τόσο ίδια! Αν διευρύνουμε το χρονικό πεδίο της έρευνας, θα μας εκπλήξει(;) το πόσο καλά πληροφορημένοι είμαστε για τα προβλήματά μας, εδώ και πολλά χρόνια Τα σκάνδαλα, μικρά ή μεγάλα, επαναλαμβάνονται στις ίδιες προβληματικές υπηρεσίες, οι παράνομοι διορισμοί το ίδιο, τα ρουσφέτια και οι στημένοι διαγωνισμοί, επίσης, έχουν να παρουσιάσουν μια «λαμπρή καριέρα» χρόνων, το ΕΣΥ πάσχει από διαφθορά, έλλειψη Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και άλλα Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου t.papavasiliou @pitsilidis.gr Ο «κοπρίτης» ζήτησε τη θέση, έταξε ψήφους, ο πολιτικός αμάρτησε για...τη Βουλή και τη βολή του και τώρα; Καταγράφουμε απλά το πρόβλημα, χωρίς ούτε στιγμή να θεωρούμε ότι αποτελούμε μέρος του. πολλά, γνωστά και «αγαπημένα, η γραφειοκρατία μας σκοτώνει, το δημόσιο μας ταλαιπωρεί, οι δρόμοι παραλύουν από τις απεργιακές κινητοποιήσεις και ο φαύλος κύκλος της ενημέρωσης και των προβλημάτων δεν έχει τελειωμό... «Όταν στο Δημόσιο βάζεις τον κοπρίτη επειδή σε ψηφίζει η οικογένειά του και παίρνεις πολλούς σταυρούς, ε, τότε ο κοπρίτης θα μείνει κοπρίτης σε όλη του τη ζωή, δεν πρόκειται να βελτιωθεί. Ξέρει ότι δεν πρόκειται ποτέ να απολυθεί», ανέφερε ο κ. Θεόδωρος Πάγκαλος σε πρόσφατη συνέντευξή του. Και ποιος φταίει γι αυτό; Ο «κοπρίτης» που βρήκε μια θέση ή ο «κοπρίτης» που του πρόσφερε τη θέση; Με το σκεπτικό, βέβαια, αυτό δικαιολογούνται και τα δεκάδες χαριτωμένα επιδόματα σε υπαλλήλους του δημοσίου, όπως είναι το επίδομα «ταχύτερης και αποτελεσματικότερης διεκπεραίωσης», το «επίδομα χρήσης ξένης γλώσσας», «μεταφοράς φακέλου», «έγκαιρης προσέλευσης» και άλλα πολλά και εξωφρενικά. Βλέπατε, προφανώς, τον «κοπρίτη» να φτάνει έγκαιρα στη δουλειά ή να βάζει με επιτυχία μία σφραγίδα την εβδομάδα και τον επιβραβεύατε απ τη χαρά σας για τη μεγάλη επιτυχία και εξέλιξή του με δεκάδες επιδόματα! Ο «κοπρίτης» ζήτησε τη θέση, έταξε ψήφους, ο πολιτικός αμάρτησε για...τη Βουλή και τη βολή του και τώρα; Καταγράφουμε απλά το πρόβλημα, χωρίς ούτε στιγμή να θεωρούμε ότι αποτελούμε μέρος του, εμπλουτίζουμε την επικαιρότητα, το ξεχνάμε, ασχολούμαστε με κάτι άλλο «παλιοκαινούριο» και επανερχόμαστε... Κάπως έτσι, δεν αλλάζει ουσιαστικά τίποτα, αντιδρούν οι πάντες για τα πάντα, καθώς μια παράλογη παροχή, που διατηρήθηκε χρόνια κοινή συνεναίση διά της μεθόδου «κάνω τα στραβά μάτια», θεωρείται πλέον «κεκτημένο» και δεν μπορεί «ανώδυνα» να περικοπεί. Γι αυτό φτάσαμε στο σημείο να περνάμε στο «ντούκου» σχεδόν τις περικοπές των συντάξεων και να γίνεται ο κακός χαμός για αλλαγές που επηρεάζουν κάποιες «παρέες» ανθρώπων, που βο(υ)λεύτηκαν χρόνια τώρα... 12 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 192 / ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2011
Μ Η Ν Α Σ Η Τ Α Ν & Π Ε Ρ Α Σ Ε ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ ΒΡΙΣΚΟΝΤΑΙ ΣΕ ΕΤΟΙΜΟΤΗΤΑ Λεπτές ισορροπίες και... Σε «τεντωμένο σκοινί» ισορροπούν οι σχέσεις του υπουργείου Υγείας με τους φαρμακοποιούς και τους προμηθευτές. Το άνοιγμα του επαγγέλματος των πρώτων, φαίνεται ότι δεν θα είναι τόσο εύκολη υπόθεση τελικά και το θέμα της ρύθμισης των χρεών προς τους προμηθευτές, δεν αποκλείεται να φτάσει μέχρι τα δικαστήρια. Απαράβατος όρος για τη συμφωνία με το υπουργείο, είναι για τους φαρμακοποιούς, να μην αλλάξουν τα πληθυσμιακά κριτήρια για τη λειτουργία των φαρμακείων. Η πρόταση του υπουργού Υγείας, κ. Ανδρέα Λοβέρδου ήταν να μειωθεί το πληθυσμιακό όριο για την ίδρυση φαρμακείου στους 1.000 κατοίκους (από 1.500 που είναι σήμερα), φθάνοντας έως και τους 1.300 σε περιοχές με ειδικά χαρακτηριστικά. Την ίδια ώρα, κύκλοι του υπουργείου σημειώνουν ότι η αλλαγή των κριτηρίων θα επιβληθεί από την ίδια την εφαρμογή της νέας διοικητικής διαίρεσης της Ελλάδας με το νόμο «Καλλικράτη». Ο κ. Λοβέρδος πρότεινε, επίσης, τα φαρμακεία να ανοίγουν ελεύθερα το Σάββατο σε όλη τη χώρα, με την προϋπόθεση τα φαρμακεία που ανοίγουν, να μην είναι λιγότερα από το 20% του συνόλου (ανά φαρμακευτικό σύλλογο). «Κατέχουμε μία παγκόσμια πρωτοτυπία. Έχουμε τα περισσότερα, αναλογικά με το πληθυσμό μας φαρμακεία, από όλους στην Ευρώπη. Ένα πελατειακό σύστημα που δομήθηκε έτσι, ώστε να χαράξει τα όρια άσκησης μερικών επαγγελμάτων, εκτός των αναγκών. Και τι έγινε στη συνέχεια; Αυτά τα πολλά φαρμακεία 12.000 στον αριθμό, όταν η Ευρώπη έχει τα μισά- πιέζουν για την αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης, που κατά κύριο αλλά μείζονα λόγο, είναι κρατική. Είτε, λοιπόν, πρόκειται για τα φαρμακεία που βρίσκονται στα νοσοκομεία, είτε στα ασφαλιστικά ταμεία, Κράτος και ασφαλιστικά ταμεία πληρώνουν τη μεγαλύτερη ασφαλιστική δαπάνη στην Ευρώπη. Εδώ, λοιπόν, η απελευθέρωση του επαγγέλματος, δεν μπορεί να παραγνωρίσει αυτό το δεδομένο», τόνισε ο κ. Λοβέρδος. Καλώντας τον υπουργό Υγείας να λάβει υπόψη του την οδηγία 123/2006, η οποία ρητά εξαιρεί τις υπηρεσίες υγείας από την «απελευθέρωση» υπηρεσιών, για λόγους δημοσίου συμφέροντος και απειλώντας με κινητοποιήσεις, οι φαρμακοποιοί συμφωνούν με τον κ. Λοβέρδο στα εξής θέματα: αη αρμοδιότητα για τα φαρμακεία να αφορά τον Υπουργό Υγείας, αποκλειόμενης κάθε άλλης αναφοράς στο πολυνομοσχέδιο για τα κλειστά επαγγέλματα, καθώς «τα φαρμακεία αποτελούν μονάδες υγείας και όχι απλά εμπορικά καταστήματα». Είχε προηγηθεί έμμεση απειλή του υπουργού για παραπομπή του θέματός τους στο υπουργείο Οικονομικών. βστη θέσπιση κλιμακωτής έκπτωσης προς τα ασφαλιστικά ταμεία (1-7%), τηρούμενης της αναλογίας 1 προς 3 σε σχέση με επιβάρυνση της φαρμακοβιομηχανίας. Θέτουν ωστόσο, ως βασική προϋπόθεση, την εμπρόθεσμη πληρωμή των ασφαλιστικών ταμείων 14 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 192 / ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2011
νέα κρίση προσεχώς! ΑΝΑΛΟΓΙΑ ΑΡΙΘΜΟΥ ΚΑΤΟΙΚΩΝ ΑΝΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ ΟΛΛΑΝΔΙΑ: 1 φαρμακείο προς 8.930 κατοίκους ΝΟΡΒΗΓΙΑ: 1 φαρμακείο προς 8.060 κατοίκους ΑΥΣΤΡΙΑ: 1 φαρμακείο προς 6.800 κατοίκους ΦΙΝΛΑΝΔΙΑ: 1 φαρμακείο προς 6.540 κατοίκους ΛΟΥΞΕΜΒΟΥΡΓΟ: 1 φαρμακείο προς 5.410 κατοίκους ΚΡΟΑΤΙΑ: 1 φαρμακείο προς 4.650 κατοίκους ΗΝ. ΒΑΣΙΛΕΙΟ: 1 φαρμακείο προς 4.610 κατοίκους ΤΣΕΧΙΑ: 1 φαρμακείο προς 4.350 κατοίκους ΕΛΒΕΤΙΑ: 1 φαρμακείο προς 4.290 κατοίκους ΓΕΡΜΑΝΙΑ: 1 φαρμακείο προς 3.840 κατοίκους ΓΑΛΛΙΑ: 1 φαρμακείο προς 2.610 κατοίκους ΒΕΛΓΙΟ: 1 φαρμακείο προς 2.000 κατοίκους ΒΟΥΛΓΑΡΙΑ: 1 φαρμακείο προς 1.740 κατοίκους ΚΥΠΡΟΣ: 1 φαρμακείο προς 1.200 κατοίκους ΕΛΛΑΔΑ: 1 φαρμακείο προς 850 κατοίκους ΔΑΝΙΑ: 1 φαρμακείο προς 1.680 κατοίκους προς τα φαρμακεία σύμφωνα με το νόμο (45 γ ημέρες). Στη διευκόλυνση της πρόσβασης των νέων φαρμακοποιών στο επάγγελμα, μέσω της συστέγασής τους με παλαιούς φαρμακοποιούς. Έτσι δίνεται η δυνατότητα εισόδου νέων φαρμακοποιών στο επάγγελμα, χωρίς αύξηση του αριθμού των φαρμακείων. Μετά από συναντήσεις, διαπραγματεύσεις και εξηγήσεις και παρεξηγήσεις, που αφορούσαν και στο θέμα της πλήρης απελευθέρωσης του ωραρίου των φαρμακείων, τα πνεύματα οξύνθηκαν και οι φαρμακοποιοί αποφάσισαν αγωνιστικές κινητοποιήσεις, εκφράζοντας την πλήρη απόρριψή τους στο νομοσχέδιο του υπουργείου, που περιλαμβάνει και τις αλλαγές στο επάγγελμά τους. «Το Ελληνικό Φαρμακείο βρίσκεται υπό διωγμό. Καταγγέλλουμε την κυβέρνηση πως, αφού αυθαίρετα βάφτισε ως δήθεν «κλειστό» το επάγγελμα μας, στην πραγματικότητα επιδιώκει τον αφανισμό του ελληνικού φαρμακείου. Μετείχαμε, ως οφείλαμε, με επιχειρήματα και τεκμηριωμένες θέσεις σε πολύμηνες διαπραγματεύσεις, αλλά τίποτα δεν έγινε αποδεκτό. Η Κυβέρνηση και ο Υπουργός Υγείας, επικαλούμενοι το περιβόητο Μνημόνιο και κάποια σχόλια υπαλλήλων των Βρυξελλών, προχωρούν στην εξόντωση των φαρμακείων μας βάσει ενός μεθοδευμένου σχεδίου. Με το κυβερνητικό σχέδιο τα μικρά φαρμακεία οδεύουν προς κλείσιμο και τα μεγάλα φαρμακεία γίνονται στόχος. Εμείς απαντούμε: Αποτελεί πρόσχημα ότι τα μέτρα αποσκοπούν στη μείωση των δαπανών υγείας. Υπάρχει σχέδιο εξόντωσής μας, το οποίο βαρύνει αποκλειστικά την κυβέρνηση και την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Για τους Φαρμακοποιούς ο δήθεν «διάλογος» ΕΛΗΞΕ, γιατί αποδείχθηκε πως άλλα παριστάνουν ότι, συμφωνούν μαζί μας, άλλα μεθοδεύουν και άλλα αποφασίζουν. Το Σχέδιο Νόμου που προωθείται στην Βουλή περιέχει απαράδεκτα μέτρα: Πλήρη κατάργηση ιδιοκτησιακών περιορισμών, Μείωση πληθυσμιακών κριτηρίων (από 1: 1500 σε 1: 1000), Δυνατότητα ανοίγματος διπλάσιων φαρμακείων γύρω από τα συνταγογραφικά κέντρα, Αυξημένη έκπτωση προς τα ταμεία, Πλήρη απελευθέρωση ωραρίου λειτουργίας», αναφέρει η σχετική ανακοίνωση του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, που καλεί όλους τους φαρμακοποιούς σε εγρήγορση, ζητώντας να συμμετέχουν ενεργά στις απεργιακές κινητοποιήσεις του Ιανουαρίου. Οι προμηθευτές προειδοποιούν Και μετά τις τεταμένες σχέσεις με τους φαρμακοποιούς, έρχονται οι τεταμένες (εδώ και καιρό) σχέσεις του υπουργείου Υγείας με τους προμηθευτές, με τους τελευταίους να προβλέπουν για το νέο έτος ελλείψεις υλικών, αναστολές παραδόσεων, κλείσιμο επιχειρήσεων του ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2011 / TEYXOΣ 192 / MEDICAL EXPRESS / 15
Μ Η Ν Α Σ Η Τ Α Ν & Π Ε Ρ Α Σ Ε κλάδου, αλλά και λύση της διαφωνίας στα δικαστήρια. Στη συζήτηση για τις οφειλές των νοσοκομείων του 2010 ο υπουργός επέμεινε στην έκπτωση του 20% στις απαιτήσεις τους, προκειμένου μέσα στον Ιανουάριο να εξοφληθούν για το πρώτο 9μηνο του 2010, κάτι το οποίο ωστόσο, οι προμηθευτές αρνούνται να δεχθούν, επισημαίνοντας ότι, «αρχική δέσμευση του υπουργείου Υγείας ήταν το ποσό των οφειλών του 2010 να μην υποστεί καμία έκπτωση, από τη στιγμή, μάλιστα, που δεν έχει ολοκληρωθεί η τακτοποίηση των χρεών των ετών 2007-2009, από τις οποίες θα υποστούμε πολύ σημαντικές ζημιές». Η έκπτωση που ζητά ο υπουργός αγγίζει τα 300 εκατομμύρια ευρώ και με αυτήν, ο κ. Λοβέρδος προσπαθεί να αποφύγει την ανάθεση των προμηθειών σε ιδιωτική εταιρεία. Στο άκουσμα της σκέψης αυτής, αρχικά οι προμηθευτές εξεπλάγησαν ευχάριστα, καθώς ήταν οι πρώτοι που εξέφρασαν τις επιφυλάξεις τους για την εμπλοκή ιδιωτών στην προμήθεια, αποθήκευση και διάθεση των υλικών, η επιμονή του υπουργού, όμως, στο θέμα της έκπτωσης επέφερε τη ρήξη. Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ) ανακοίνωσε ότι, προετοιμάζεται για άμεση διακοπή των προμηθειών των νοσοκομείων, μιλώντας για «αναξιοπιστία και επιπολαιότητα του κράτους» και «ωμό εκβιασμό». Προειδοποίησε επίσης, για κίνδυνο κλεισίματος πολλών επιχειρήσεων του κλάδου. «Με τον εκβιασμό του υπουργείου Υγείας, είναι σαφές ότι, οι ελληνικές επιχειρήσεις υποχρεώνονται να διακόψουν τη λειτουργία τους, με αυτονόητες συνέπειες για τους Έλληνες ασθενείς, τη δημόσια υγεία και στη συνέχεια την ανεργία, τα έσοδα του Δημοσίου μέσω των φόρων, ΦΠΑ κλπ», τόνισαν σε ανακοίνωσή τους οι προμηθευτές ορθοπεδικού υλικού. Το πινγκ-πονγκ μεταξύ υπουργείου και προμηθευτών εξελίσσεται, ενώ ακόμη δεν έχουν τακτοποιηθεί οι οφειλές Η έκπτωση που ζητά ο υπουργός αγγίζει τα 300 εκατομμύρια ευρώ και με αυτήν, ο κ. Λοβέρδος προσπαθεί να αποφύγει την ανάθεση των προμηθειών σε ιδιωτική εταιρεία. των ετών 2007-2009 με ομόλογα του Ελληνικού Δημοσίου, συνολικού ύψους 5,2 δισεκατομμυρίων ευρώ, τα οποία οι προμηθευτές θα υποχρεωθούν να προεξοφλήσουν, χάνοντας πάνω από το 30% της αξίας τους. Σύμφωνα με στοιχεία που παρουσίασε ο Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας, οι προμηθευτές που θα ρευστοποιούσαν τα ομόλογα των Νοσοκομείων στις 31/12/2010 θα έχαναν 23,61%, μεσοσταθμικά, της ονομαστικής αξίας τους, και επειδή έχουν ήδη προκαταβάλει το ΦΠΑ (19%) επί της οφειλής, στην πραγματικότητα θα έχαναν το 29,15% του κεφαλαίου! Τα στοιχεία αυτά προκύπτουν καθώς, σύμφωνα με την Τράπεζα της Ελλάδας η αξία των ομόλογων, με τα οποία θα πληρωθούν οι προμηθευτές των Νοσοκομείων για τα συσσωρευμένα χρέη μέχρι το τέλος του 2009, διαμορφώνεται ως εξής: σε 90,4% για τα χρέη του 2007, σε 78,4% για τα χρέη του 2008 και σε 66,7% για τα χρέη του 2009. Όπως επισημαίνεται σε ανακοίνωση του συνδέσμου, η ρευστοποίηση λόγω της ταμειακής δυσχέρειας που αντιμετωπίζει το σύνολο σχεδόν των επιχειρήσεων του κλάδου, αποτελεί μονόδρομο. «Οι προμηθευτές κατά κανόνα θα προχωρήσουν στη ρευστοποίηση των ομολόγων, όταν θα φτάσουν επιτέλους στα χέρια τους, καθώς παραμένουν απλήρωτοι για 5 χρόνια. Άρα, η τεράστια ζημιά που θα υποστούν είναι δεδομένη». Και σαν να μην έφτανε αυτό, η ροή των πληρωμών για το 2010, τρέχει με ρυθμούς...χελώνας. Σύμφωνα με στοιχεία του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας, τα 3/4 των πωλήσεων του πρώτου τριμήνου του 2010 παραμένει ανεξόφλητο. Απέναντι σε όλα αυτά τα δεδομένα, το δ.σ. του ΠΑΣΥΠΟΥ διερωτάται «πώς, το υπουργείο Υγείας, υπολογίζει να εξοφλεί τους προμηθευτές εντός 60 ημερών το επόμενο έτος, όπως έχει επιβληθεί από την Ευρωπαϊκή Ένωση, την ώρα που αδυνατεί να αποπληρώσει τα τρέχοντα χρέη». 16 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 192 / ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2011
Ι Δ Ε Ε Σ & Σ Κ Ε Ψ Ε Ι Σ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Ειδικευόμενοι γιατροί και δημόσια Υγεία Σε ένα κράτος με συγκροτημένη Δημόσια Διοίκηση, ο αριθμός των γιατρών που εισάγονται στα Πανεπιστήμιά του έχει εξασφαλισμένο και τον «χώρο» όπου θα αποκτήσει την ειδικότητά του. Dr. Βασίλης Θωμαΐδης Άμισθος Καθηγητής Ορθοπαιδικής, Βραβείο Ακαδημίας Αθηνών Ξεκινώ με μια κοινή διαπίστωση: Η Δημόσια Υγεία του ελληνικού λαού πάσχει. Αυτό οφείλεται κύρια στο γεγονός ότι, το ασυνάρτητο «Ελληνικό Δημόσιο», έχει οδηγήσει τον έλληνα γιατρό σε απόγνωση, σε ό,τι αφορά τις εργασιακές του σχέσεις, τις αμοιβές (μισθούς, επισκέψεις Ταμείων κ.τ.λ.), την Επιστημονική του εξέλιξη και έχει κυριολεκτικά καταβαραθρώσει την κύρια μεταπτυχιακή του εκπαίδευση: την Ειδικότητα. Που για να την αρχίσει απαιτείται ο εξωπραγματικός χρόνος 4-7 ετών «αναμονής». Μ αυτό το τελευταίο θ ασχοληθώ και θα προτείνω αξιοκρατική λύση του προβλήματος, αφού σκιαγραφήσω το ίδιο το πρόβλημα. Σήμερα ο γιατρός, που έχει στα χέρια του το πτυχίο και αν είναι άνδρας έχει τελειώσει και με τη στρατιωτική του υποχρέωση, για να εργασθεί ως ΓΙΑ- ΤΡΟΣ πρέπει «να πάρει» ΕΙΔΙΚΟΤΗ- ΤΑ. Που σημαίνει ότι χρειάζεται ακόμα πέντε (5) έως επτά (7) χρόνια για την ολοκλήρωσή του, ανάλογα με το ποια ειδικότητα θα επιλέξει. Κι όταν απαιτείται και χρόνος εξειδίκευσης (νεογνολόγος, εντατικολόγος, επεμβατικός καρδιολόγος κ.τ.λ.) θα προστεθούν άλλα 2 3 χρόνια, με ένα ακόμη χρόνο για τις ενδιάμεσες εξετάσεις. Χώρια οι καθυστερήσεις της γραφειοκρατίας! Έτσι, ο επιστημονικά και «πρακτικά» ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ, χωρίς να χάσει χρόνο πουθενά, με σπουδές επτά (7) χρόνων, με ειδικότητα και εξειδίκευση επτά, οκτώ ή εννέα χρόνια και τουλάχιστο ένα χρόνο ακόμη «ενδιάμεσο» σε εξετάσεις κ.τ.λ. φθάνει τα 33 35 χρόνια για ν αρχίσει την σταδιοδρομία του. Που σημαίνει για τον διορισμό στο Δημόσιο (ΕΣΥ ΙΚΑ) 1.300 e με τις εφημερίες! Μισθός ανειδίκευτου εργάτη. Τότε που ο σπουδαστής της Χ στρατιωτικής Σχολής (Ευελπίδων, Ναυτικών Δοκίμων, Ικάρων) ή ο συνάδελφός του της Στρατιωτικής Ιατρικής, έχει προαχθεί κατά 2 βαθμούς, ο μισθός του είναι διπλάσιος! και έχει διανύσει περίπου 15 χρόνια συντάξιμης υπηρεσίας, αφού του υπολογίζει στα «συντάξιμα» και τον χρόνο φοίτησης. Κι αυτό, χωρίς να προσθέσουμε την «αναμονή»! Για τον γιατρό, όμως, έχει επιφυλάξει το αλλοπρόσαλλο Ελληνικό Δημόσιο και ακόμα ένα: τον χείριστο χρονικά τρόπο χορήγησης της ειδικότητας, την οποία, όπως θα ήταν λογικό και σύννομο, θα έπρεπε να αρχίζει αμέσως μετά την απόκτηση του πτυχίου ή την προαιρετική και όχι υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου (αγροτικό ιατρείο). Διότι, σε ένα κράτος με συγκροτημένη Δημόσια Διοίκηση, ο αριθμός των γιατρών που εισάγονται στα Πανεπιστήμιά του έχει εξασφαλισμένο και τον «χώρο» (Νοσοκομεία ικανά να χορηγούν ειδικότητες) όπου θα αποκτήσει την ειδικότητά του. Αυτό θα μπορούσε να επιτευχθεί και σ εμάς, με τους σημερινούς αριθμούς των εισακτέων, που ορίζονται στις εισαγωγικές εξετάσεις. Γιατί, λοιπόν, υπάρχει αυτή η φοβερή, η καταλυτική χρονική απόσταση τεσσάρων έως και επτά χρόνων για έναρξη της ειδικότητας από 18 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 192 / ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2011
Ι Δ Ε Ε Σ & Σ Κ Ε Ψ Ε Ι Σ Η Ελληνική Πολιτεία που ενώ θέλει να μειώσει τον αριθμό των γιατρών (που όντως είναι υπερβολικός) δεν βρήκε μέθοδο να σταματήσει την υπερπαραγωγή τους από τις βαλκανικές χώρες. την ημέρα που οι γιατροί παίρνουν το πτυχίο τους; Αυτή η διαβόητη «αναμονή»; Για τον λόγο ότι οι γιατροί που καταθέτουν πτυχίο για λήψη ειδικότητας δεν είναι μόνο αυτοί που έδωσαν εισαγωγικές εξετάσεις (πανελλήνιες πανελλαδικές) αλλά και άλλοι, περίπου διπλάσιοι, που επειδή δεν μπόρεσαν να «περάσουν» τις εισαγωγικές εξετάσεις «κατέφυγαν» σε άνευ εισαγωγικών εξετάσεων Πανεπιστήμια του εξωτερικού, (όχι όμως της Δ. Ευρώπης ή των Η.Π.Α.) αλλά με προτίμηση αυτά διάφορων βαλκανικών χωρών ή πρώην κομμουνιστικών χωρών της κεντρικής Ευρώπης για τους πλέον εύπορους, όπου και η απόκτηση του πτυχίου δεν παρουσιάζει ειδικές δυσκολίες! Το πρόβλημα διογκώθηκε τα τελευταία 5 7 χρόνια και σήμερα εμφανίζεται άλυτο για την Ελληνική Πολιτεία που ενώ θέλει να μειώσει τον αριθμό των γιατρών (που όντως είναι υπερβολικός) δεν βρήκε μέθοδο να σταματήσει την υπερπαραγωγή τους από τις βαλκανικές χώρες. Ιδιαίτερα τώρα που είναι μέλη της Ευρωπαϊκής Κοινότητας. Κι αυτό γιατί δεν εφάρμοσε το αυτονόητο: το αξιοκρατικό και το ακριβοδίκαιο: Πρόταση Επειδή είναι δύσκολο, αν όχι και άδικο, να αποφασισθούν εξετάσεις για την εισαγωγή στην ειδικότητα, πρέπει: Οι εισαγωγικές (πανελλαδικές) εξετάσεις στις Ιατρικές Σχολές να συνεπάγονται και το δικαίωμα για αυτόματη, με τη λήψη του πτυχίου, έναρξη ειδικότητας του επιτυχόντος. Οι ως άνω πτυχιούχοι θα πληρούν το 80% των διαθέσιμων θέσεων στα Νοσοκομεία και το λοιπό 20% θα πληρούται με εξετάσεις από όσους έρχονται από το εξωτερικό, οι οποίοι ωστόσο θα μπορούν να συνεχίσουν ως ειδικευόμενοι στις χώρες που σπούδασαν και γνωρίζουν άριστα τη γλώσσα τους. Αυτό θα περιορίσει δραστικά την αθρόα παραγωγή γιατρών εξωτερικού και ιδιαίτερα εάν εφαρμοσθεί καθεστώς πλήρους κατάργησης των «μεταγραφών», που σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν προβληματίσει την Ιατρική Κοινωνία σε ότι αφορά την νομιμότητά τους. Αλλά και αν ισχύσουν μεταγραφές υπό αυστηρές προϋποθέσεις, οι μεταγραφόμενοι δεν θα έχουν αυτόματα και το προνόμιο άμεσης έναρξης της ειδικότητας με την λήψη του πτυχίου. Γιατί αλλιώς νοθεύονται οι πανελλαδικές εισαγωγικές εξετάσεις, που η «διαφθορά» τις είχε πάντα στόχο και κατόρθωσε με διάφορες «νομιμοφανείς» πράξεις να τις νοθεύει, όπως είναι οι περίφημες «μεταγραφές». Αυτές τις εξετάσεις, ειδικά για την Ιατρική, πρέπει οπωσδήποτε η κοινότητα των γιατρών να τις περιφρουρήσει. Αυτή η βάναυση εκ μέρους της Πολιτείας μεταχείριση των νέων γιατρών, στην πιο παραγωγική περίοδο της ζωής τους, δημιουργεί ανάσχεση στην επιστημονική τους ολοκλήρωση, αφού τους απομακρύνει για πολλά χρόνια από τους χώρους της μετα-πτυχιακής εκπαίδευσής τους (Εργαστήρια Νοσοκομεία) και τους αναγκάζει να ασχολούνται με αλλότριες εργασίες για να επιβιώσουν. Αυτή η επιστημονική αποδυνάμωση των νέων ιατρών είναι αναμενόμενο να έχει επιπτώσεις στην Υγεία του Έλληνα πολίτη, όπως ήδη έχει αρχίσει να διαφαίνεται. Είναι μια διαπίστωση που έχει επισημανθεί από καιρό. Είναι ωστόσο ο τρόπος βιωματικής αντιμετώπισης της «αναμονής», που φθάνει μέχρι και 7 χρόνια. Σημείωση: Οι Ιατρικοί Σύλλογοι πρέπει να πιέσουν την Πολιτεία να κινήσει τις νομικές διαδικασίες γρήγορα, ώστε τα προτεινόμενα μέτρα να ισχύσουν από τις παρούσες εισαγωγικές εξετάσεις, και με αναδρομική ισχύ μιας εξαετίας τουλάχιστον, ώστε να ισχύσουν για όσους τελείωσαν από το 2004 έως σήμερα, με στόχο να περιλάβουν τους τόσον μακροχρονίως αναμένοντες, οι οποίοι έχουν εισαχθεί με πανελλήνιες εξετάσεις και να ελαττώσουν και για τους υπόλοιπους το χρόνο αναμονής. Άμεσο και διαρκές αποτέλεσμα των μέτρων, θα είναι η αθρόα στελέχωση του ΕΣΥ με δυναμικό και ενθουσιώδες προσωπικό υψηλών πνευματικών ικανοτήτων και με πολύ καλή γνώση του αντικειμένου. Αυτό που οι καιροί μας απαιτούν, για όλη τη χώρα. Το πρόβλημα απαιτεί κατεπείγουσα λύση, γιατί εάν ως σήμερα τα θύματα είναι οι γιατροί, αύριο θα είναι και πολλοί άλλοι. 20 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 192 / ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2011
Ι Δ Ε Ε Σ & Σ Κ Ε Ψ Ε Ι Σ Στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής γίνεται της τρελής! Του Μιχάλη Πιτσιλίδη Δημοσιεύτηκε στις εφημερίδες ο ισολογισμός για το 2009 του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Αττικής. Αξίζουν, καταρχάς, συγχαρητήρια στον διοικητή, γιατί ο ισολογισμός ενός νοσοκομείου αποτελεί εξαιρετικά σπάνιο είδος. Επιπλέον, όσο κι αν σας φαίνεται τρελό (από ψυχιατρείο προέρχεται!) ο ισολογισμός είναι κανονικός. Αντικατοπτρίζοντας, επομένως, την εικόνα του νοσοκομείου, δείχνει ταυτοχρόνως την εικόνα του ΕΣΥ και των προβλημάτων του. Ας δούμε τι συμβαίνει. 1Το νοσοκομείο είχε 10.2 εκατ. ευρώ έσοδα και επιπλέον απαιτήσεις από ασφαλιστικά ταμεία, προηγουμένων ετών, 19.5 εκατ. ευρώ. Πρακτικά, αυτό σημαίνει ότι πληρώνεται από τα ταμεία, με καθυστέρηση δυο ετών. 2Με πωλήσεις 10.2 εκατ. ευρώ, το νοσοκομείο καταβάλλει 46.9 εκατ. ευρώ για μισθοδοσία των εργαζομένων (εξ ολοκλήρου επιδοτείται από το Υπουργείο Υγείας) και χρειάζεται 30 εκατ. ευρώ για λοιπές αγορές και προμήθειες, απαραίτητες φυσικά για τη λειτουργία του. Αυτά πρακτικά σημαίνουν ότι για κάθε 1 ευρώ υπηρεσίας που παρέχει και τιμολογεί, το νοσοκομείο έχει κόστος περίπου 8 ευρώ! 3Αυτό το συγκλονιστικό εύρημα μπορεί να ερμηνευτεί με δυο τρόπους. Είτε οι τιμές στις οποίες χρεώνει τις υπηρεσίες του είναι πολύ κάτω από το κόστος, είτε υπάρχει πολύ πλεονάζον προσωπικό και υπερβολικές σπατάλες στις προμήθειες. Στην πράξη συμβαίνουν όλα μαζί. Το κράτος κρατάει πολύ χαμηλά τα νοσήλια για Μια τέτοια «εταιρεία», όχι μόνο δεν είναι βιώσιμη, αλλά δεν θα τολμούσε κανείς ούτε να σκεφτεί, ότι θα μπορούσε να υπάρξει. να μην επιβαρύνει τα ασφαλιστικά ταμεία και καλύπτει τους ελλειμματικούς προϋπολογισμούς των νοσοκομείων από τα έσοδα της κεντρικής διοίκησης, δηλαδή από τη φορολογία. Επομένως, ο εργαζόμενος πολίτης πληρώνει τρεις φορές για την υγεία: μία μέσω των κρατήσεων επί του μισθού, μία μέσω της γενικής φορολογίας και, βεβαίως, μία ακόμα μέσω των ιδιωτικών δαπανών, στις οποίες υποχρεώνεται εξαιτίας της ανεπάρκειας του συστήματος. Όπως είναι γνωστό, στη χώρα μας περίπου το 50% των δαπανών υγείας προέρχεται από ιδιωτικές δαπάνες, επιβαρύνει δηλαδή τους οικογενειακούς προϋπολογισμούς. 4Για να επιτελέσει το έργο του, το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής, βρίσκεται εγκατεστημένο σε οικόπεδο αντικειμενικής αξίας 200 εκατ. ευρώ. Αυτό σημαίνει ότι το κράτος έχει μια περιουσία αυτής της αξίας, η οποία αποδίδει μόλις 10 εκατ. μικτά έσοδα το χρόνο! Ίσως δεν υπάρχει χειρότερος διαχειριστής περιουσίας από το δημόσιο. Αυτό όλοι το γνωρίζουν στη χώρα μας. Απλώς κάθε φορά που το βλέπουμε μας εκπλήσσει ο βαθμός αναλγησίας απέναντι στη δημόσια περιουσία Πώς θα μπορούσε να περιγράψει κανείς το όλο ζήτημα; Ας υποθέσουμε, ότι συζητούμε για μια ιδιωτική επιχείρηση και όχι για το δημόσιο και ειδικότερα για το ΕΣΥ. Έχουμε λοιπόν μια επιχείρηση η οποία: Είναι εγκατεστημένη σε χώρους αξίας 200 εκατ. ευρώ. Έχει δαπάνες μισθοδοσίας και προμηθειών που φθάνουν σε ύψος τα 75 περίπου εκατ. ευρώ ετησίως. Πληρώνεται από τους πελάτες της με δυο χρόνια καθυστέρηση κι επομένως χρειάζεται περίπου 150 εκατ. ευρώ ως κεφάλαια κίνησης (2 χρόνια προς 75 εκατ. ευρώ το καθένα). Όλα τα παραπάνω οδηγούν σε ένα τελικό αποτέλεσμα που σημαίνει πωλήσεις μόλις 10 εκατ. ευρώ. Μια τέτοια «εταιρεία», όχι μόνο δεν είναι βιώσιμη, αλλά δεν θα τολμούσε κανείς ούτε να σκεφτεί, ότι θα μπορούσε να υπάρξει. Στο δημόσιο τα πράγματα είναι αλλιώς. Το εν λόγω νοσοκομείο υπάρχει, λειτουργεί και κοστίζει χρυσάφι. Κάθε 10-12 χρόνια οι φορολογούμενοι πληρώνουν 1 δις ευρώ για τη λειτουργία του, χωρίς κανένας να μπορεί να προσδιορίσει το αδιέξοδο και πολύ περισσότερο τον τρόπο να ξεφύγουμε από αυτό. Είναι φανερό, άλλωστε, ότι και με «οικονομίες» της τάξης του 20 ή 30% τέτοια προβλήματα δεν αντιμετωπίζονται. Απαιτούν πολύ πιο γενναίες αποφάσεις τις οποίες κανείς δεν φαίνεται διατεθειμένος να πάρει. 22 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 192 / ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2011