ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΒΑΔΙΣΗΣ Τι είναι η Ανάλυση Βάδισης? Η εκτίμηση της βάδισης ενός ατόμου μόνο με την παρατήρηση είναι δύσκολη. Η δυσκολία αυτή είναι μεγαλύτερη όταν η βάδιση επηρεάζεται από νευρολογικά ή άλλα προβλήματα. Το εργαστήριο Ανάλυσης Βάδισης στο Χατζηπατέρειο Κ.Α.Σ.Π. διαθέτει σύγχρονο εξοπλισμό και καταρτισμένο προσωπικό με σκοπό την καταγραφή κινήσεων, μυϊκής δραστηριότητας και δυνάμεων που το ανθρώπινο μάτι αδυνατεί να ξεχωρίσει. Με τον τρόπο αυτό συλλέγονται πολύτιμες πληροφορίες που βοηθούν στην θεραπευτική διαχείριση ασθενών με κινητικά προβλήματα. Σε ποιές περιπτώσεις είναι χρήσιμη? Η ανάλυση βάδισης μπορεί να βοηθήσει τους θεράποντες ιατρούς / ερευνητές με την εκτίμηση και/ή διαχείριση προβλημάτων στις εξής περιπτώσεις: Εγκεφαλική παράλυση Δισχιδής ράχη Μυϊκή δυστροφία Κάκωση περιφερικών νεύρων Κάκωση νωτιαίου μυελού Εγκεφαλικό Κακώσεις άκρων / ακρωτηριασμοί Αρθρίτιδα / τραυματισμοί
Τι περιλαμβάνει η εξέταση? Ο ιατρός του εργαστηρίου θα εξετάσει το εύρος κίνησης, την μυϊκή δύναμη και τον τόνο του ασθενή στην αρχή της επίσκεψης. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα περπατήσει κατά μήκος ενός διαδρόμου έτσι ώστε οι ειδικές κάμερες που είναι τοποθετημένες σε συγκεκριμένα σημεία του εργαστηρίου να συλλέξουν δεδομένα από τους ανακλαστήρες στο σώμα του ασθενή τα οποία μετατρέπονται σε τρισδιάστατη πληροφορία μέσω ειδικού λογισμικού. Η μυϊκή δραστηριότητα καταγράφεται μέσω επιφανειακών ηλεκτροδίων και οι αναπτυσσόμενες δυνάμεις γύρω από τις αρθρώσεις μέσω δυναμοδαπέδων. Παράλληλα ο ασθενής βιντεοσκοπείται σε δύο επίπεδα, μετωπιαίο και οβελιαίο, ενώ ξεκουράζεται με συχνά ολιγόλεπτα διαλείμματα. Η εξέταση διαρκεί 2.5 με 4 ώρες ανάλογα με το πρόβλημα του ασθενή και τα ερωτήματα του ιατρού παραπομπής. Μια πλήρης εξέταση αποτελείται από διαφορετικά τεστ τα οποία πραγματοποιούνται σε μια επίσκεψη Η συλλογή δεδομένων περιλαμβάνει: Κλινική Εξέταση Παθητικό εύρος κίνησης, μέτρηση μυϊκής δύναμης, εκτίμηση τόνου και επιλεγμένα νευρολογικά και ορθοπεδικά τεστ. Βιντεοσκόπηση Καταγράφεται η βάδιση στο μετωπιαίο και οβελιαίο επίπεδο. Μέτρηση παραμέτρων του κύκλου βάδισης Ταχύτητα, αριθμός βημάτων ανά λεπτό, μήκος πλήρους βήματος, διάρκεια πλήρους βήματος κ.λ.π. Κινηματική ανάλυση Οι κινήσεις των κάτω άκρων κατά τη διάρκεια της κίνησης μπορούν να περιγραφούν ποσοτικά με ειδικές κάμερες οι οποίες καταγράφουν την θέση στο χώρο ανακλαστήρων τοποθετημένων σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος. Κινητική ανάλυση Γίνεται μελέτη των δυνάμεων που αναπτύσσονται γύρω από τις αρθρώσεις. Ηλεκτρομυογράφημα Ηλεκτρόδια επιφάνειας χρησιμοποιούνται για να καταγραφεί η δραστηριότητα συγκεκριμένων μυϊκών ομάδων.
Εξοπλισμός εργαστηρίου Ο εξοπλισμός του εργαστηρίου αποκτήθηκε, με πόρους προερχόμενους από το Επιχειρησιακό Περιφερικό Πρόγραμμα Αττικής, στο πλαίσιο τους έργου που υλοποίησε το Ίδρυμα, την περίοδο 2007-2009 με τίτλο «Πρότυπο Κέντρο Εκπαίδευσης και Αξιολόγησης Λειτουργικότητας της Αναπηρίας». Συνολικά ο εξοπλισμός τους εργαστηρίου αποτελείτε από : Αποτελέσματα Report Η έκθεση περιλαμβάνει την κλινική εκτίμηση του ιατρού με την κλινική εξέταση, παρουσίαση όλων των δεδομένων με γραφήματα και πίνακες, ερμηνεία των μοντέλων βάδισης που καταγράφηκαν και μια περίληψη των αποτελεσμάτων. Η ομάδα του εργαστηρίου είναι στη διάθεση του επαγγελματία υγείας για οποιαδήποτε διευκρίνιση. Ημέρες λειτουργίας εργαστηρίου Αριθμός περιστατικών που μπορούν να εξυπηρετηθούν. Συνολικά η εξέταση χωρίζετε σε 2 σκέλη. Στην συλλογή των δεδομένων και στην επεξεργασία παραγωγή έκθεσης αποτελεσμάτων. Η συλλογή των δεδομένων είναι μία διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από 2.5 μέχρι και 4 ώρες ανάλογα με το περιστατικό, ενώ η επεξεργασία μπορεί να ξεπεράσει συνολικά και τις 20 εργατοώρες (ανάλυση δεδομένων αξιολόγηση από τον γιατρό δημιουργία έκθεσης αποτελεσμάτων). Για τον λόγο αυτό ο συνολικός αριθμός ατόμων που μπορεί να εξυπηρετήσει το εργαστήριο μας σε εβδομαδιαία βάση είναι συνήθως 2 περιστατικά, ενώ σε ιδικές περιπτώσεις θα μπορούσαν μέχρι 3.
Η συλλογή των δεδομένων γίνετε κάθε Σάββατο πρωί (όπου το εργαστήριο μπορεί να εξετάσει μέχρι 2 περιστατικά), με δυνατότητα του εργαστηρίου να δει περιορισμένο αριθμό ατόμων και κάποιες Παρασκευές απόγευμα, κάθε μήνα (όπου μπορεί να εξεταστεί 1 περιστατικό κάθε φόρα). Η ομάδα του εργαστηρίου. Σενιόρου Μαρία (Ιατρός Επιστημονική Υπεύθυνη Εργαστηρίου): Αποφοίτησε το 1999 από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων. Το 2001 ξεκίνησε την διδακτορική της διατριβή ως Υπότροφος του Wolfson College στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Ασχολήθηκε με την ανάλυση βάδισης σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση και μεθόδους αποκατάστασης μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις. Μετά την ολοκλήρωση των μεταπτυχιακών σπουδών της, έγινε δεκτή στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα ειδίκευσης της Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής στην Οξφόρδη. Το 2008 έγινε επίσημο μέλος του Βασιλικού Κολεγίου Γενικής Ιατρικής στο Ηνωμένο Βασίλειο. Είναι υπεύθυνη του εργαστηρίου ανάλυσης βάδισης του Χατζηπατέρειου Ιδρύματος από το 2010. Σουρτζόπουλος Λεωνίδας (Μηχανικός Πληροφορικής Τεχνικός Υπεύθυνος Εργαστηρίου) : Βρίσκετε στον χώρο του Ιδρύματος από το 2004, όπου είχε και την πρώτη του επαφή με θέματα αναπηρίας και αποκατάστασης. Είναι απόφοιτος του τμήματος Πληροφορικής του ΤΕΙ Αθήνας και στα χρόνια που βρίσκεται σαν εργαζόμενος στο κέντρο μας, έχει αποκτήσει ειδίκευση σε θέματα υποστηρικτικής τεχνολογίας. Και οι δύο υπεύθυνοι του εργαστηρίου, τόσο στα πλαίσια της εκπαίδευσης τους, αλλά κυρίως στα πλαίσια της προσπάθειας για την διασύνδεση του εργαστηρίου με την διεθνή κοινότητα, παρακολούθησαν τον Ιούλιο του 2011 το 20 ο Συνέδριο Κλινικής Ανάλυσης Βάδισης, που διοργανώθηκε στο Leuven του Βελγίου. Σύντομος απολογισμός της λειτουργίας του εργαστηρίου. Το εργαστήριο άρχισε να βλέπει πιλοτικά περιστατικά από τον Χειμώνα του 2009. Η πιλοτική φάση διήρκησε σχεδόν 1 χρόνο όπου από το εργαστήριο εξετάστηκαν συνολικά 18 περιστατικά (16 ενήλικες και 2 ανήλικοι), όλα στα πλαίσια του ελέγχου και βελτιστοποίησης τους εργαστηρίου. Από τις 12/10/2010 που το εργαστήριο είδε το πρώτο εξωτερικό περιστατικό μέχρι και σήμερα έχουν εξεταστεί 24 περιστατικά, όλα αφορούν ανήλικα παιδιά. Στο εργαστήριο φιλοξενήθηκε και ένα πρόγραμμα στα πλαίσια μίας διδακτορικής εργασίας από το Πανεπιστήμιο Αθηνών όπου εξετάστηκαν συνολικά 24 ηλικιωμένοι. Διαδικασία παραπομπής. Τι απαιτείται για να παραπέμψετε έναν ασθενή στο εργαστήριο ανάλυσης βάδισης Γράμμα παραπομπής από τον ιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή Διάγνωση Κλινικό ερώτημα Πρόσφατες σχετικές εξετάσεις αν υπάρχουν
Κόστος εξέτασης Το κόστος της εξέτασης προκύπτει, από το άθροισμα ενός πλήθους διαφορετικών εξετάσεων, οι τιμές των οποίων έχουν καθοριστεί σύμφωνα με το Αριθ. Π3α/Φ.241/1979/02 (ΦΕΚ Β 98/31-1-02), σύμφωνα με το οποίο οι τιμή της κάθε εξέτασης διαμορφώνετε ως εξής : 1. Κινηματική Ανάλυση Βάδισης 85,43 2. Κινητική Ανάλυση Βάδισης 123,20 3. Ηλεκτρομυογράφημα 76,54 4. Ανάλυση Μυϊκού έργου ισχύος 78,47 5. Σωματομετρική μελέτη 64,57 Το συνολικό κόστος της εξέτασης τελικά προκύπτει από το άθροισμα των εξετάσεων που θα κάνει το κάθε περιστατικό, αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την αναγκαιότητα ή την δυνατότητα του να γίνει κάποια από τις παραπάνω εξετάσεις. (Για παράδειγμα σε ένα περιστατικό που δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς την χρήση κάποιου βοηθήματος δεν είναι δυνατόν να συλλεχτούν κινητικά δεδομένα)