στήλη υγιεινολόγων στόματος ή μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση πρόωρου ελλειποβαρούς μωρού. Εάν πάσχετε από διαβήτη, αναπνευστικές διαταραχές ή οστεοπόρωση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρείτε υγιή και καθαρά τα δόντια και ούλα σας. Καθαρά και Υγιή Τα καθαρά, υγιή δόντια και ούλα αποτελούν ακόμα ένα κλειδί για την πρόληψη της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας. Πτωχή υγιεινή των δοντιών μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις στα ούλα. Αυτές, με τη σειρά τους, μπορεί να οδηγήσουν σε βακτηρίδια τα οποία απειλούν την υγεία της καρδιάς. Για αυτόν ακριβώς το λόγο είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθείται με συνέπεια ένα πρόγραμμα στοματικής υγιεινής. Από εσάς εξαρτάται: Να χρησιμοποιείτε οδοντόβουρτσα με μαλακές στρογγυλεμένες τρίχες Να αλλάζετε την οδοντόβουρτσά σας κάθε τρεις με τέσσερις μήνες Να αντικαθιστάτε την οδοντόβουρτσά σας μετά από κάποια ασθένεια Να βουρτσίζετε τα δόντια σας τουλάχιστο δύο φορές την ημέρα Να χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμα με Φθόριο Να χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα μία φορά την ημέρα Να επισκέπτεστε τον οδοντίατρό σας τακτικά Να κάνετε περιοδοντικό τσεκ-απ Να κάνετε εξετάσεις ελέγχου για στοματικό καρκίνο Να αποφεύγετε προϊόντα καπνού Να αποφεύγετε υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ Διάφοροι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα πιο κοινά στελέχη βακτηριδίων της οδοντικής πλάκας μπορούν να δημιουργήσουν θρόμβους όταν διαφεύγουν στην κυκλοφορία του αίματος. Μια Τελευταία Λέξη Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρία σε συνεργασία με την Αμερικανική Οδοντιατρική Εταιρία έχουν αναπτύξει κατευθυντήριες γραμμές για να προστατεύσουν τους ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο για ανάπτυξη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας. Υπάρχει η περίπτωση να συσταθεί η λήψη αντιβιοτικών πριν την οδοντιατρική θεραπεία για την προστασία του ασθενούς. 16
αγωγή υγείας στόματος Έγκλειστα δόντια Δρ. Γιάννης Τσάμης Στοματικός Γναθοπροσωπικός Χειρουργός Έγκλειστα ονομάζονται τα δόντια που δεν έχουν ανατείλει στο χρόνο που φυσιολογικά έπρεπε, αλλά και παραμένουν μέσα στις γνάθους, όπου περιβάλλονται από κόκαλο και ούλα. Συνήθως, παραμένουν έγκλειστα γιατί δεν υπάρχει επαρκής χώρος να ανατείλουν ή γιατί τα νεογιλά (παιδικά) δόντια δεν έχουν πέσει στην ώρα τους ή για άλλο ανατομικό, αναπτυξιακό ή παθολογικό λόγο. Οι τρίτοι γομφίοι (φρονιμίτες) είναι τα δόντια που παρουσιάζουν τη μεγαλύτερη συχνότητα εγκλεισμού (35%). Οι ενδείξεις αφαίρεσης έχουν γίνει πολλές φορές θέμα εργασιών. Σήμερα θεωρούμε ότι οι τρίτοι γομφίοι πρέπει να αφαιρούνται στις εξής περιπτώσεις: Όταν υπάρχουν υποτροπιάζουσες φλεγμονές (περιστεφανίτιδα) Όταν παρατηρείται εκτεταμένος τερηδονισμός ή κάταγμα του δοντιού Σε περιπτώσεις περιακρορριζικής αλλοίωσης ή νόσων του οδοντοθυλακίου (κύστεις) Όταν αποτελούν την αιτία δημιουργίας αποστήματος Σε περιπτώσεις σοβαρής περιοδοντικής νόσου Προφυλακτικά, σε ειδικές περιπτώσεις Για διευκόλυνση επανορθωτικής οδοντιατρικής θεραπείας (π.χ. τοποθέτηση ολικής οδοντοστοιχίας ή γέφυρας) Όταν προκαλούν απορρόφηση γειτονικών δοντιών Όταν βρίσκονται σε άμεση σχέση με γραμμή κατάγματος της γνάθου Όταν έχει άμεση σχέση με νεόπλασμα Για τις ανάγκες ορθοδοντικής θεραπείας (συνωστισμός δοντιών) Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αφαίρεση των εγκλείστων δοντιών γίνεται με τοπική αναισθησία, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου επιβάλλεται η γενική. Όπως όλες οι επεμβάσεις, και η χειρουργική εξαγωγή έγκλειστου δοντιού ενέχει τους κινδύνους της. Οι συνηθέστεροι μετεγχειρητικοί κίνδυνοι είναι το ξηρό φατνίο (δευτερογενής τοπική λοίμωξη), η μετεγχειρητική αιμορραγία, η κάκωση γει-τονικών νεύρων ή παρακείμενων δοντιών κ.α. Η αφαίρεση των έγκλειστων δοντιών γίνεται σε νεαρή ηλικία, όταν οι κίνδυνοι για επιπλοκές είναι λιγότεροι. Για την αντιμετώπισή τους, και κυρίως για την πρόληψή τους, απαιτείται εμπειρία και ιδιαίτερη προσοχή του χειρουργού. Εκτός από τον τρίτο γομφίο, και άλλα δόντια μπορούν να παρουσιάσουν εγκλεισμό, όπως οι κυνόδοντες και οι προγόμφιοι. Στις περιπτώσεις αυτές συνήθως προτιμάται η αποκάλυψη της μύλης του έγκλειστου και η ορθοδοντική μετακίνηση του δοντιού στη φυσιολογική του θέση στον οδοντικό φραγμό. Τέλος, μπορεί να υπάρχουν υπεράριθμα δόντια έγκλειστα, τα οποία αφαιρούνται απαραιτήτως. Η χειρουργική εξαγωγή έγκλειστων δοντιών ή η αποκάλυψη μύλης είναι μια από τις πιο συνηθισμένες επεμβάσεις οδοντοφατνιακής χειρουργικής, η οποία αποτελεί τμήμα της ειδικότητας της στοματικής & γναθοπροσωπικής χειρουργικής. Η ικανότητα και οι γνώσεις που απαιτούνται για την αντιμετώπιση όλου του φάσματος της οδοντοφατνιακής χειρουργικής είναι πολύ σημαντικές. Γι αυτό, οι επεμβάσεις αυτές απαιτείται να εκτελούνται από ειδικούς χειρουργούς. Μερικές θέσεις έγκλειστων φρονιμιτών Για να διατηρήσετε την υγεία του στόματός σας Σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση θα δείτε τον χειρουργό σας για μια επαναληπτική εξέταση. Η επίσκεψη αυτή έχει σκοπό να επιβεβαιώσει ότι η θέση της εξαγωγής επουλώνεται χωρίς παρενέργειες. Τα ράμματα επίσης πιθανόν να αφαιρεθούν σ αυτή την επίσκεψη. Εν τω μεταξύ, χρειάζεται να εφαρμόζετε καλή στοματική υγιεινή για να βοηθήσετε στη διατήρηση της υγείας του στόματός σας κατά τη διάρκεια της επούλωσης και στο μέλλον. Για ένα υγιές χαμόγελο Για να διατηρήσετε τα ούλα σας και τα δόντια σας σε κατάσταση υγείας: Βουρτσίζετε τα δόντια σας. Χρησιμοποιείστε μια μαλακή οδοντόβουρτσα και μια φθοριούχο οδοντόκρεμα. Είναι ιδανικό να βουρτσίζετε τα δόντια σας μετά από κάθε κύριο ή ενδιάμεσο γεύμα. Χρησιμοποιείστε καθημερινά το οδοντικό νήμα. Η τακτική χρήση του νήματος μπορεί να αποτρέψει την ουλίτιδα και την απώλεια δοντιών. Να τρώτε μέσα σε λογικά πλαίσια. Συχνά ενδιάμεσα γεύματα, ιδιαίτερα με γλυκά, ποτά που έχουν ζάχαρη ή αμυλούχες τροφές, σας κάνουν περισσότερο επιρρεπή στην τερηδόνα. Να πηγαίνετε τακτικά στον οδοντίατρό σας για έλεγχο και καθαρισμό των δοντιών σας. Η Αμερικανική Οδοντιατρική Ομοσπονδία προτείνει επισκέψεις δυο φορές το χρόνο για τους περισσότερους ανθρώπους. Ρωτήστε τον οδοντίατρό σας αν χρειάζεστε συχνότερες επισκέψεις. Μετά την επούλωση των ιστών στη θέση της εξαγωγής μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να χρησιμοποιείτε το οδοντικό νήμα, όπως συνήθως. 18