ΨΗΛΑΦΗΤΟ ΜΟΡΦΩΜΑ MΑΣΤΟΥ

24o Ετήσιο Σεμινάριο Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης Νοσοκομείου Ο Ευαγγελισμός ΨΗΛΑΦΗΤΟ ΜΟΡΦΩΜΑ MΑΣΤΟΥ Άννα Μαντζώρου Διευθύντρια Ακτινολογικού Τμήματος Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

Συχνό κλινικό πρόβλημα: ψηλαφητή αλλοίωση του μαστού Αυτοεξέταση Κλινική εξέταση ασύμμετρο εύρημα σε σχέση με τον ετερόπλευρο μαστό αφορίζεται από τους γειτονικούς ιστούς είναι τρισδιάστατη

ικοί κλινικοί χαρακτήρες καλοήθειας ώς καλώς αφοριζόμενα όρια ακή ελαστική υφή ίνητη σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς ικοί κλινικοί χαρακτήρες κακοήθειας διάκριτα όρια νητη, προσκολλημένη στο δέρμα ή στην εν τω βάθει περιτονία ή χωρίς εισολκή του υπερκείμενου δέρματος ή θηλής

ιβής χαρακτηρισμός Ψ.Α. δεν είναι ασφαλής μόνο με την ψηλάφηση απαραίτητος απεικονιστικός έλεγχος Επιλογή αρχικής μεθόδου απεικόνισης Ηλικία Οικογενειακό ιστορικό Εγκυμοσύνη - θηλασμός

ίκες >= 40 ετών πεικονιστικός έλεγχος: ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ίκες < 30 ετών πεικονιστικός έλεγχος: ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ίκες μεταξύ 30 40 ετών πεικονιστικός έλεγχος: ίτε ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ είτε ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ

Γυναίκες >= 40 ετών πιθανά καλοήθη ή ύποπτα ευρήματα στη μαστογραφία Μαστογραφικές λήψεις Βλάβη με πιθανά λοήθεις χαρακτήρες Ύποπτα ή κακοήθη ευρήματα (BIRADS 4 ή 5) Συσχέτιση με περηχογράφημα Υπερηχογράφημα κυρίως για σχεδιασμό βιοψίας λοήθη ευρήματα Χωρίς ευρήματα (BIRADS 3 με βάση τη μαστογραφία) Βλάβη με πιθανόν καλοήθεις χαρακτήρες (BIRADS 3) Ευρήματα ύποπτα για κακοήθεια (BIRADS 4 ή 5) περαιτέρω έλεγχος Επανέλεγχος σε Βιοψία

ς >= 40 ετών Μαστογραφικές λήψεις πιθανά ρακτήρες η με άφημα Σαφώς καλοήθη ευρήματα η περαιτέρω έλεγχος

ς >= 40 ετών Μαστογραφικές λήψεις πιθανά ρακτήρες η με άφημα Ευρήματα ύποπτα για κακοήθεια (BIRADS 4 ή 5) Βιοψία

Γυναίκες >= 40 ετών Μαστογραφικές λήψεις Ύποπτα ή κακοήθη ευρήματα (BIRADS 4 ή 5) Υπερηχογράφημα κυρίως για σχεδιασμό βιοψίας Βιοψία

Γυναίκες >= 40 ετών αρνητική μαστογραφία ή καλοήθη μαστογραφικά ευρήματα Μαστογραφικές λήψεις ς καλοήθη ευρήματα Λιπώδης ιστός στην ψηλαφητή περιοχή Αρνητική για παθολογικά ευρήματα περαιτέρω έλεγχος (BIRADS 2) Μη περαιτέρω έλεγχος (BIRADS 1) Συσχέτιση με υπερηχογράφημα για παθολογικά τα (BIRADS 1) Σαφώς καλόηθες εύρημα (BIRADS 2) Βλάβη με πιθανόν καλοήθεις χαρακτήρες (BIRADS 3) Ευρήματα ύποπτα για κακοήθεια (BIRADS 4 ή 5) ική αξιολόγηση Μη περαιτέρω Επανέλεγχος σε Βιοψία

ς >= 40 ετών Μαστογραφικές λήψεις ήθη ευρήματα ρω έλεγχος DS 2)

Γυναίκες >= 40 ετών Μαστογραφικές λήψεις Αρνητική για παθολογικά ευρήματα Συσχέτιση με υπερηχογράφημα Ευρήματα ύποπτα για κακοήθεια (BIRADS 4 ή 5)

Γυναίκες < 30 ετών πιθανά καλοήθη ή ύποπτα ευρήματα στο υπερηχογράφημα Υπερηχογράφημα αγής βλάβη με πιθανά λοήθεις χαρακτήρες Ύποπτα ή κακοήθη ευρήματα (BIRADS 4 ή 5) Μαστογραφικές λήψεις

ς < 30 ετών ερηχογράφημα λάβη με πιθανά ς χαρακτήρες εγχος σε ή βιοψία

Γυναίκες < 30 ετών Υπερηχογράφημα Ύποπτα ή κακοήθη ευρήματα (BIRADS 4 ή 5) Μαστογραφικές λήψεις Βιοψία

Γυναίκες < 30 ετών καλοήθη ή αρνητικά ευρήματα στο υπερηχογράφημα Υπερηχογράφημα φώς καλοήθη ευρήματα Αρνητικό για παθολογικά ευρήματα η περαιτέρω έλεγχος (BIRADS 2) Μαστογραφικές λήψεις ρνητικές για λογικά ευρήματα Σαφώς καλόηθες εύρημα (BIRADS 2) Βλάβη με πιθανόν καλοήθεις χαρακτήρες (BIRADS 3) Ευρήματα ύποπτα για κακοήθεια (BIRADS 4 ή 5) ινική αξιολόγηση Μη περαιτέρω έλεγχος Επανέλεγχος σε Βιοψία

ς < 30 ετών ερηχογράφημα λοήθη ευρήματα ιτέρω έλεγχος IRADS 2)

Γυναίκες 30 39 ετών Υπερηχογράφημα Μαστογραφία νά καλοήθη ή πτα ευρήματα Καλοήθη ή αρνητικά ευρήματα Πιθανά καλοήθη ή ύποπτα ευρήματα Καλοήθη ή αρνητικά ευρήματα............

ίκες 30 39 ετών Υπερηχογράφημα οήθη ή ρήματα Καλοήθη ή αρνητικά ευρήματα...

ναίκες 30 39 ετών Υπερηχογράφημα αλοήθη ή ευρήματα Καλοήθη ή αρνητικά ευρήματα....

αίκες 30 39 ετών Υπερηχογράφημα οήθη ή ρήματα Καλοήθη ή αρνητικά ευρήματα...

αίκες 30 39 ετών Υπερηχογράφημα ήθη ή ήματα Καλοήθη ή αρνητικά ευρήματα...

Γυναίκες 30 39 ετών Mαστογραφία Πιθανά καλοήθη ή ύποπτα ευρήματα Καλοήθη ή αρνητικά ευρήματα......