Οδοντικά Εμφυτεύματα Τι χρειάζεται να γνωρίζετε: Θεραπεία Φροντίδα Συντήρηση Με την υποστήριξη της ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΑΣΘΕΝΩΝ
Εισαγωγή Η επιτυχία στη θεραπεία με εμφυτεύματα δεν εξαρτάται μόνο από την ακρίβεια της χειρουργικής μεθόδου και τη χρήση σωστά πιστοποιημένων υλικών, αλλά και από τη μακροπρόθεσμη διατήρηση της ενσωμάτωσης του εμφυτεύματος στους περιβάλλοντες ιστούς. Η χειρουργική μεθοδολογία και η ποιότητα των εμφυτευμάτων καθορίζουν την επιτυχία της οστεοενσωμάτωσης και της βραχυπρόθεσμης σταθερότητας, επιτρέ- ποντας στον οδοντίατρο να κατασκευάσει την προσθετική αποκατάσταση και να προσφέρει στον ασθενή λειτουργικότητα κι αισθητική. Όμως, η μακροπρόθεσμη επιτυχία εξαρτάται περισσότερο από την πρόληψη της εμφάνισης νόσων στους περιεμφυτευματικούς ιστούς, που μπορεί τελικά να οδηγήσουν στην καταστροφή των ιστών και την απορρόφηση του οστού γύρω από τα εμφυτεύματα. Το κλειδί για την αναστροφή ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι η πρόληψη και η άμεση αναγνώριση σημείων φλεγμονής ώστε να είναι δυνατή η έγκαιρη παρέμβαση για πλήρη επίλυση του προβλήματος και διατήρηση υγιών περιεμφυτευματικών ιστών. Αυτός είναι ο κύριος στόχος της υποστηρικτικής θεραπείας για εμφυτεύματα και αποτελεί το κλειδί για την μακροπρόθεσμη επιτυχία τους. Συγγραφείς: Sοren Jepsen Maurizio G. Araujo Farid Ayad Louis DePaola Lijian Jin Angelo Mariotti Andrea Mombelli Stefan Renvert Mariano Sanz Anna Solovyeva Αγαπητέ κύριε/κυρία, Ο οδοντίατρος σας έχει συστήσει την τοποθέτηση εμφυτεύματος. Ο οδηγός αυτός σας προσφέρει πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία με εμφυτεύματα για δόντια που λείπουν, δίνοντας απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις: Πριν τοποθετηθεί το εμφύτευμα, τι πρέπει να γνωρίζω; 01. Τι είναι το εμφύτευμα; 02. Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα ενός εμφυτεύματος; 03. Είμαι κατάλληλος για τοποθέτηση εμφυτεύματος; 04. Τι θεραπεία είναι απαραίτητη πριν την τοποθέτηση του εμφυτεύματος; Τι πρέπει να γνωρίζω κατά τη διάρκεια του σταδίου του χειρουργείου και της επούλωσης; 05. Πως τοποθετείται το εμφύτευμα; 06. Τι πρέπει να κάνω αμέσως μετά το χειρουργείο; Τι μπορώ να κάνω για να διατηρήσω το εμφύτευμά μου όσο το δυνατό περισσότερο; 07. Πως καθαρίζω το εμφύτευμά μου; 08. Γιατί είναι τόσο σημαντική η καλή στοματική υγιεινή; 09. Πως μπορώ να αναγνωρίσω τη φλεγμονή/λοίμωξη γύρω από το εμφύτευμα; 10. Πως θεραπεύεται η φλεγμονή/λοίμωξη γύρω από το εμφύτευμα; Παρακαλούμε ρωτήστε τον οδοντίατρο σας για τα παραπάνω σημεία πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. 2 3
Το εμφύτευμα χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει ένα δόντι που λείπει και αποτελείται από πολλά μέρη. Το «σώμα» (γνωστό και ώς κύλινδρος ή βίδα) είναι μια τεχνητή ρίζα που τοποθετείται στο οστό της γνάθου. Η «υπερκατασκευή» είναι το εμφανές μέρος του εμφυτεύματος, δηλαδή η προσθετική αποκατάσταση. Το σώμα του εμφυτεύματος κατασκευάζεται συνήθως από τιτάνιο, ένα μέταλλο που είναι καλά ανεκτό από τον οργανισμό, κι έχει μήκος από 8 έως 16 mm. Το οστό της γνάθου σχηματίζει ένα φραγμό γύρω από τον κύλινδρο κι έτσι τον «κλειδώνει» σταθερά στη θέση του. Τα περισσότερα εμφυτεύματα αποτελούνται από αρκετά μέρη. Το πλάτος και το μήκος του εμφυτεύματος επιλέγονται ώστε να ταιριάζουν στο υπάρχον οστό. Αμέσως μετά την εμφύτευση, ο κύλινδρος προστατεύεται προσωρινά με βίδα κάλυψης. Ένα κολόβωμα επούλωσης, βοηθά να δοθεί το κατάλληλο σχήμα στα ούλα καθώς και τη διαδικασία επούλωσης. Το προσθετικό κολόβωμα, βιδώνεται στη συνέχεια σφιχτά μέσα στον κύλινδρο για να αποτελέσει τη βάση για τη στεφάνη ή γενικότερα την προσθετική αποκατάσταση. 01. Τι είναι το εμφύτευμα; 02. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα ενός εμφυτεύματος; Τα εμφυτεύματα αντικαθιστούν ελλείποντα δόντια και η τεχνητή ρίζα προσφέρει στην προσθετική αποκατάσταση μια ασφαλή βάση. Μπορούν να καλύψουν το κενό που αφήνει ένα δόντι χωρίς να χρειαστεί να αφαιρεθεί (τροχιστεί) υγιής ιστός από τα διπλανά δόντια (όπως συμβαίνει όταν τοποθετούνται γέφυρες). Τα εμφυτεύματα μειώνουν την απώλεια οστού στο σημείο της γνάθου όπου έχει χαθεί το δόντι γιατί μεταφέρουν τις λειτουργικές δυνάμεις της μάσησης στη γνάθο. Η φωτογραφία & η ακτινογραφία είναι ευγενική προσφορά του R. Nölken: Αντικατάσταση δοντιού με εμφύτευμα. Ο συνδυασμός των φωτογραφιών δείχνει τη θέση του εμφυτεύματος στη γνάθο. Στεφάνη Κολόβωμα Σώμα (κύλινδρος/βίδα) Τα εμφυτεύματα προσφέρουν πιο ισχυρή βάση για τις κινητές προσθετικές αποκαταστάσεις. Με τη χρήση εμφυτευμάτων, όμως, μπορούν να τοποθετηθούν ακίνητες προσθετικές αποκαταστάσεις (γέφυρες) σε σημεία όπου μόνο κινητές αποκατάστασεις θα ήταν δυνατές διαφορετικά. Το εμφύτευμα είναι μια τεχνητή ρίζα αποτελούμενη από έναν κύλινδρο και μια εξωτερική κατασκευή που μπορεί να είναι στεφάνη ή κινητή προσθετική αποκατάσταση. Τα εμφυτεύματα αντικαθιστούν τα απωλεσθέντα δόντια και παρέχουν μια δυνατή βάση για τις προσθετικές αποκαταστάσεις. 4 5
03. Είμαι κατάλληλος 01. Τι είναι το για εμφύτευμα; τοποθέτηση εμφυτεύματος; 014Τι 04. Τι είναι θεραπεία το εμφύτευμα; χρειάζεται πριν την τοποθέτηση του εμφυτεύματος; Η θεραπεία με εμφυτεύματα δεν είναι πάντα δυνατή. Είναι πάντα αναγκαίο να υπάρχει επαρκές οστό. Επίσης, ορισμένες ασθένειες μπορεί να αποκλείσουν την περίπτωση θεραπείας με εμφυτεύματα. Τέτοιες είναι η μη θεραπευμένη περιοδοντίτιδα (φλεγμονώδης καταστροφή των ιστών και του οστού που στηρίζουν το δόντι στη θέση του) και ο σακχαρώδης διαβήτης που δεν αντιμετωπίζεται ή δεν ελέγχεται επαρκώς. Η θεραπεία δεν είναι ακόμη δυνατή σε περιπτώσεις διαταραχών των οστών, προβλημάτων με την πήξη του αίματος ή την επούλωση των πληγών, ανοσοανεπάρκειας, σοβαρών γενικών νοσημάτων, χρήσης ναρκωτικών ουσιών ή κακή χρήση φαρμάκων, και, σε ορισμένες περιπτώσεις, διανοητικών προβλημάτων. Το κάπνισμα είναι ένας παράγοντας κινδύνου για επιπλοκές που σχετίζονται με τα εμφυτεύματα. Τα πολύ υψηλά επίπεδα στοματικής υγιεινής είναι σημαντικά για την επιτυχία της θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να καθαρίζετε τα δόντια και τα εμφυτεύματα σας τακτικά και πολύ επιμελώς. Η κακή στοματική υγιεινή είναι βασικός λόγος για τη μη τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Η καλή στοματική υγιεινή είναι πολύ σημαντική για την επιτυχία της θεραπείας με εμφυτεύματα. Ο οδοντίατρός σας, θα σας δείξει πως να βελτιστοποιήσετε τη στοματική σας υγιεινή και μπορεί να σας συμβουλέψει για τη χρήση αντιβακτηριακής οδοντόκρεμας. Προϋπάρχουσα φλεγμονή όπως ουλίτιδα (φλεγμαίνοντα ούλα) ή περιοδοντίτιδα πρέπει να θεραπευθούν από τον οδοντίατρο πριν την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Οποιαδήποτε θεραπεία για την τερηδόνα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί πριν την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Ο σακχαρώδης διαβήτης πρέπει να αντιμετωπιστεί και να ελέγχεται επαρκώς. Η αποτελεσματική στοματική υγιεινή είναι πολύ σημαντική. Επιτρέψτε στον οδοντίατρό σας να σας δώσει συμβουλές για την καλύτερη δυνατή στοματική υγιεινή. Αν σταματήσετε το κάπνισμα θα κάνετε ένα σημαντικό βήμα για την επιτυχία της θεραπείας Αν δεν υπάρχει αρκετό οστό, θα χρειαστεί επιπλέον προπαρασκευαστική θεραπεία για την αύξηση του οστού. Ορισμένες νόσοι, καθώς και το κάπνισμα και η κακή στοματική υγιεινή θέτουν σε κίνδυνο τα εμφυτεύματα κι έτσι αποτελούν βασικούς λόγους προβληματισμού για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Πριν την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, θα πρέπει να βελτιστοποιήσετε τη στοματική σας υγιεινή και να σταματήσετε το κάπνισμα. Η ουλίτιδα, η περιοδοντίτιδα και ο σακχαρώδης διαβήτης θα πρέπει να αντιμετωπιστούν πριν τη θεραπεία με εμφυτεύματα. 6 7
05. Πώς τοποθετείται το εμφύτευμα; 01. 06. Τι Τι είναι πρέπει το να εμφύτευμα; κάνω αμέσως μετά το χειρουργείο; Αρχικά γίνεται διάνοιξη των ούλων που καλύπτουν το οστό της γνάθου με χειρουργική τομή. Στη συνέχεια δημιουργείται με ειδικό οδοντιατρικό εργαλείο ο χώρος στο οστό, όπου θα τοποθετηθεί το εμφύτευμα. Ο κύλινδρος τοποθετείται σταθερά στον προετοιμασμένο χώρο και τα ούλα κλείνουν με ράμματα. Γενικά, υπάρχουν δύο τύποι συστημάτων εμφυτευμάτων που απαιτούν ένα ή δύο στάδια. Τα οδοντικά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται με επιτυχία εδώ και πολλά χρόνια. Το εμφύτευμά σας θα διαρκέσει για πάρα πολύ χρόνο αν λάβετε προσεκτικά υπ όψη σας τα παρακάτω. Κάπνισμα Αποτελεί έναν από τους μεγαλύτερους κινδύνους για επιπλοκές στα εμφυτεύματα. Επομένως, καλό θα ήταν να προσπαθήσετε να σταματήσετε το κάπνισμα. Στοματική υγιεινή Η προσεκτική φροντίδα και ο καθαρισμός του εμφυτεύματος σε όλα τα στάδια της θεραπείας είναι εξαιρετικής σημασίας. Η ιδιαίτερη προσοχή της καθημερινής στοματικής σας υγιεινής και η χρήση αντιβακτηριακής οδοντόκρεμας που σας συνιστά ο οδοντίατρός σας είναι πολύ σημαντικά για τη μακρόχρονη διατήρηση του εμφυτεύματος σας. Διατήρηση Εμφύτευμα ενός σταδίου (μονοφασικό) Στο μονοφασικό σύστημα ολόκληρο το εμφύτευμα τοποθετείται εξαρχής στη στοματική κοιλότητα. Στο διφασικό σύστημα το εμφύτευμα καλύπτεται πλήρως από τα ούλα κατά τη διάρκεια της επούλωσης. Στη συνέχεια αποκαλύπτεται μέσω μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης. Και τότε τοποθετείται η στεφάνη ή άλλη προσθετική αποκατάσταση. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρό σας για τους προγραμματισμένους ελέγχους (επισκέψεις επανεξέτασης). Εσείς και ο οδοντίατρος σας θα αποφασίσετε πόσο συχνές θα είναι αυτές οι επισκέψεις, αλλά συνήθως πραγματοποιούνται κάθε 3 6 μήνες. Στις επισκέψεις αυτές, ο οδοντίατρος ελέγχει και καθαρίζει επαγγελματικά τα εμφυτεύματα, τα δόντια και τα ούλα σας. Καθαρίζονται ιδιαίτερα οι δυσπρόσιτες περιοχές που είναι δύσκολο να καθαριστούν σωστά στο σπίτι. Ο επαγγελματικός καθαρισμός των εμφυτευμάτων είναι πιο πολύπλοκος από τον καθαρισμό των δοντιών, και κατά συνέπεια μπορεί να απαιτήσει περισσότερο χρόνο και ειδικά εργαλεία. Ο οδοντίατρος θα συζητήσει μαζί σας ποιό σύστημα είναι καταλληλότερο για σας. Η τοποθέτηση του εμφυτεύματος απαιτεί μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτησή του σταθερά στο οστό. Η καλή στοματική υγιεινή, η διακοπή του καπνίσματος και οι τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τα εμφυτεύματα σας για περισσότερο. 8 9
07. Πώς καθαρίζω το εμφύτευμά μου; Είναι σημαντικό να απομακρύνετε όσο το δυνατό περισσότερη πλάκα κάθε μέρα με αποτελεσματικό βούρτσισμα των δοντιών και χρήση οδοντικού νήματος. Πρέπει να καθαρίζετε προσεκτικά γύρω από τα δόντια και τα εμφυτεύματα. Ο καλύτερος τρόπος καθαρισμού των εμφυτευμάτων σας εξαρτάται από το στάδιο της θεραπείας, γι αυτό θα πρέπει πάντα να ρωτάτε τον οδοντίατρό σας για το θέμα αυτό. Αμέσως μετά τη χειρουργική τοποθέτηση του εμφυτεύματος, η πληγή συχνά είναι ευαίσθητη κι έτσι ίσως να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οδοντόβουρτσα σ αυτό το σημείο του στόματος σας. Μπορείτε να αποτρέψετε τη συσσώρευση πλάκας με τη χρήση αντιβακτηριακών στοματικών διαλυμάτων ή/και γέλης (gel) σύμφωνα με τις συστάσεις του οδοντιάτρου σας. Βουρτσίστε καλά τα δόντια σας. Ο οδοντίατρός σας θα σας δείξει τον πιο αποτελεσματικό τρόπο για την απομάκρυνση της οδοντικής πλάκας. Επειδή ο οδοντόβουρτσα δεν φτάνει στα μεσοδόντια διαστήματα και κάποια άλλα δυσπρόσιτα σημεία, να χρησιμοποιείτε μεσοδόντια βουρτσάκια και οδοντικό νήμα. Ο οδοντίατρός σας θα σας δείξει τον καλύτερο τρόπο χρήσης τους καθώς και ποιά προϊόντα είναι τα καταλληλότερα για σας. Αν έχετε στεφάνες ή/και γέφυρες, να χρησιμοποιείτε και οδοντικό νήμα και μεσοδόντια βουρτσάκια. Είναι σημαντικό να καθαρίζετε τις προσθετικές αποκαταστάσεις, ακόμη κι αν είναι προσωρινές. Καθαρίζετε τις κινητές αποκατάστασεις του εμφυτεύματος σας με ειδική οδοντόβουρτσα αυτές οι οδοντόβουρτσες συνήθως έχουν σκληρές τρίχες. Μία με δύο μέρες μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ειδική, πολύ μαλακή οδοντόβουρτσα για να καθαρίσετε την περιοχή. Ειδικό οδοντικό νήμα σας επιτρέπει να καθαρίσετε τα μεσοδόντια διαστήματα και τις περιοχές γύρω από τα εμφυτεύματα απαλά αλλά σχολαστικά. Το ίδιο ισχύει και αμέσως μετά την έκθεση του εμφυτεύματος στη στοματική κοιλότητα, αλλά μερικές φορές μπορεί αμέσως να χρησιμοποιηθεί μια ειδική πολύ μαλακή οδοντόβουρτσα. Από τη στιγμή που θα τοποθετηθεί η προσθετική αποκατάσταση (στεφάνη/οδοντοστοιχία), μπορείτε να ξεκινήσετε να βουρτσίζετε γύρω από το εμφύτευμα. Για να αφαιρέσετε όσο το δυνατό περισσότερη πλάκα καθημερινά, ίσως ενδείκνυται η χρήση αντιβακτηριακής οδοντόκρεμας ή/και στοματικού διαλύματος. Το ειδικό οδοντικό νήμα σας επιτρέπει να καθαρίσετε τα μεσοδόντια διαστήματα καθώς και γύρω από τα εμφυτεύματα απαλά αλλά καλά. Το πιο σημαντικό είναι να απομακρύνετε καθημερινά, όλη την πλάκα από τα δόντια σας, τις στεφάνες, τις προσθετικές αποκαταστάσεις, τις επιφάνειες των εμφυτευμάτων και τα μεσοδόντια διαστήματα. Μετά την επούλωση του εμφυτεύματος, χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμα, οδοντόβουρτσα, μεσοδόντια βουρτσάκια και οδοντικό νήμα γι αυτό. 10 11
08. Γιατί η καλή στοματική υγιεινή είναι τόσο σημαντική; Η ανεπαρκής στοματική υγιεινή μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των εμφυτευμάτων. Όταν η στοματική υγιεινή είναι ανεπαρκής, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στην επιφάνεια των εμφυτευμάτων σε βλαβερά επίπεδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των ούλων, που ονομάζεται βλεννογονίτιδα. Αν δεν θεραπευθεί, μπορεί να συμβεί απώλεια οστού γύρω από το εμφύτευμα, που οδηγεί σε περιεμφυτευματίτιδα. Η περιεμφυτευματίτιδα (φλεγμονή γύρω από το εμφύτευμα με απώλεια οστού) μπορεί να συγκριθεί με την περιοδοντίτιδα. Και οι δύο νόσοι προκαλούνται από παρόμοια βακτήρια. Γι αυτό το λόγο, αν δεν θεραπευθεί η περιοδοντίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για αποτυχία των εμφυτευμάτων. Όπως η περιοδοντίτιδα, έτσι κι περιεμφυτευματίτιδα οδηγεί σε καταστροφή του οστού. Κατά συνέπεια το εμφύτευμα χάνει τη βάση στερέωσης και γίνεται χαλαρό. Η περιεμφυτευματίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία απώλειας των εμφυτευμάτων. 01. Τι είναι το εμφύτευμα; 09. Πώς αναγνωρίζω τη φλεγμονή/λοίμωξη γύρω από το εμφύτευμά μου; Προσοχή: Η βλεννογονίτιδα και η περιεμφυτευματίτιδα μπορεί να αναπτυχθούν χωρίς κανένα εμφανές σύμπτωμα. Κι αυτός είναι άλλος ένας λόγος που είναι σημαντικοί οι τακτικοί έλεγχοι από τον οδοντίατρο σας. Η βλεννογονίτιδα και η περιεμφυτευματίτιδα συνήθως δεν προκαλούν πόνο, κι έτσι οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να αντιληφθούν την εμφάνιση αυτών των νόσων. Η αιμορραγία των ούλων είναι ένα σημαντικό, πρώιμο σημάδι, και θα πρέπει να το αναφέρετε στον οδοντίατρο σας το συντομότερο δυνατό. Πιθανώς τα ούλα σας να αιμορραγούν όταν τρώτε, αλλά το πιο πιθανό είναι να αιμορραγούν όταν τα καθαρίζετε. Είναι δύσκολο να αναγνωριστούν η βλεννογονίτιδα και η περιεμφυτευματίτιδα. Τα συμπτώματα φλεγμονής γύρω από τα εμφυτεύματα περιλαμβάνουν ιστούς με ερυθρότητα, οίδημα, που αιμορραγούν εύκολα κατά την επαφή. Η καλή στοματική υγιεινή συμβάλλει στην πρόληψη της εμφάνισης περιεμφυτευματίτιδας. Η περιεμφυτευματίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία απώλειας των εμφυτευμάτων. Επιπλέον σημάδια φλεγμονής, εκτός από την αιμορραγία, είναι οίδημα ή υφίζηση των ούλων, καθώς και κακοσμία του στόματος ή άσχημη γεύση στο στόμα. Και πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο σας αν αντιληφθείτε ότι το ίδιο το εμφύτευμα ή η προσθετική αποκατάσταση είναι χαλαρά. 12 13
10. Πώς θεραπεύεται η φλεγμονή/λοίμωξη γύρω από το εμφύτευμα μου; Η επαγγελματική απομάκρυνση της βακτηριακής πλάκας από την επιφάνεια του εμφυτεύματος είναι βάση οποιασδήποτε θεραπείας. Ϊσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αντιβακτηριακή οδοντόκρεμα, στοματικό διάλυμα ή γέλη (gel). Σε ορισμένες περιπτώσεις ο οδοντίατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Αν η κατάσταση είναι σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Και σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αφαίρεση του εμφυτεύματος. Ως γενικός κανόνας, όσο πιο νωρίς εντοπιστεί η φλεγμονή, τόσο καλύτερα μπορεί να αντιμετωπιστεί και περισσότερες οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Αυτός είναι άλλος ένας λόγος γιατί πρέπει να πηγαίνετε σε όλους τους τακτικούς προγραμματισμένους ελέγχους. Επισκεφθείτε τακτικά τον οδοντίατρό σας για έλεγχο. Οι τακτικοί έλεγχοι από τον οδοντίατρό σας θα βοηθήσουν στον έγκαιρο εντοπισμό των προβλημάτων και μπορεί να προλάβουν την περιεμφυτευματίτιδα. Ως εκ τούτου είναι αναγκαίες οι τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο και ο επαγγελματικός οδοντιατρικός καθαρισμός των δοντιών και των εμφυτευμάτων. Κι αν μεταξύ των τακτικών προγραμματισμένων επισκέψεων αντιληφθείτε οποιοδήποτε σημάδι φλεγμονής, επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας. Δεν είναι ουσιαστικά δυνατόν να αναγνωρίσετε μόνοι σας τη βλεννογονίτιδα και την περιεμφυτευματίτιδα, γι αυτό οι τακτικοί έλεγχοι από τον οδοντίατρό σας είναι σημαντικοί. Αν πιστεύετε ότι μπορεί να υπάρχει φλεγμονή, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως τον οδοντίατρό σας. Η έγκαιρη αναγνώριση των σημείων της νόσου είναι σημαντική για την επιτυχή θεραπεία. Επιπρόσθετα της επαγγελματικής απομάκρυνσης της πλάκας, ο οδοντίατρος μπορεί να σας συστήσει τη χρήση αντιβακτηριακής οδοντόκρεμας, στοματικού διαλύματος ή γέλης (gel). 14 15