ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΣΥΝΕ ΡΙΑΣΗΣ.Σ. της 18 ης Σεπτεµβρίου 2006 Παρόντες: Α.Μαυροµµάτης, Γ.Νάκος, Α.Αναστασάκης, Β.Ζηδιανάκης, Β.Μπέκος, Α.Αρµαγανίδης, Σ.Ζακυνθινός, Ν.Μαγκίνα, Μ.Πιταρίδης, Α. Πρεκατές, Φ. Κλούβα. Έγινε ενηµέρωση από τον Πρόεδρο σχετικά µε τα εξής θέµατα: 1. ΙΝΤΕΡΟΠΤΙΚΣ: Σχετικά µε τις αλλαγές στην ιστοσελίδα, και το νέο πακέτο λειτουργίας που έχει αγοράσει η Εταιρεία µας από την ΙΝΤΕΡΟΠΤΙΚΣ, ο πρόεδρος πρότεινε να καθοριστεί µια επιτροπή από το.σ. που να αναλάβει την διερεύνηση των δυνατοτήτων µε βάση τα νέα δεδοµένα. Η ΙΝΤΕΡΟΠΤΙΚΣ έχει αναλάβει την υποχρέωση να εκπαιδεύσει δωρεάν (είναι µέσα στο πακέτο λειτουργίας αξίας 1000 ευρώ που έχει ήδη πληρώσει η Εταιρεία) 2 άτοµα ώστε να παρεµβαίνουν και να µορφοποιούν την ιστοσελίδα µόνοι τους (αποδέσµευση από την ΙΝΤΕΡΟΠΤΙΚΣ και ελαχιστοποίηση κόστους για την ιστοσελίδα µας). Προτάθηκε ο κος Μπέκος για να αναλάβει την επαφή µε την ΙΝΤΕΡΟΠΤΙΚΣ. Τα µέλη τοποθετήθηκαν ως εξής: Β. Μπέκος: προτείνει να δηµιουργηθεί µια οµάδα που θα διαλέγει τα θέµατα που θα µπαίνουν στην ιστοσελίδα, και να ανατεθεί σε συνάδελφο ιατρό να κάνει τις µετατροπές µε µια στοιχειώδη αµοιβή. Γ.Νάκος: προτείνει πριν παρθούν αποφάσεις, να γίνει στα µέλη του.σ. ενηµέρωση από την ΙΤΕΡΟΠΤΙΚΣ σχετικά µε το σύστηµα το νέο. Θεωρεί ότι η γραµµατεία της Ε.Ε.Ε.Θ. µπορεί να κάνει τις αλλαγές µετά από εκπαίδευση από την ΙΝΤΕΡΟΠΤΙΚΣ και ο Πρόεδρος να δίνει τα στοιχεία για τις αλλαγές στην γραµµατεία. Α.Αναστασάκης: θεωρεί σαν πιο κατάλληλο να αναλάβει την ευθύνη της ιστοσελίδας τον κο. Ζακυνθινό, και µια οµάδα βοηθούς. Ν.Μαγκίνα: ερώτησε πόση επισκεψιµότητα έχει η ιστοσελίδα της Εταιρείας. Ο Πρόεδρος ενηµέρωσε ότι από τις πιο υψηλές στον χώρο και οι µηχανές αναζήτησης έχουν πολύ µεγάλη απήχηση. Προτείνει η γραµµατεία να εκπαιδευτεί για τις αλλαγές (στο περιβάλλον word) και ένα µέλος του.σ. να τροφοδοτεί την γραµµατεία µε τα στοιχεία. Α.Αρµαγανίδης: θεωρεί κακή την αρχική σελίδα της ιστοσελίδας και γενικά όλο το στήσιµο που υπάρχει τώρα σε σύγκριση µε τα ευρωπαϊκά δεδοµένα. Θεωρεί ότι η ΙΝΤΕΡΟΠΤΙΚΣ πρέπει να ετοιµάσει προτάσεις για το πώς µπορεί να γίνει λειτουργικό και προτάσεις για νέο σχεδιασµό της ιστοσελίδας γενικότερα και µια επιτροπή να δουλέψει για αυτό το θέµα και να κάνει τελικές προτάσεις στο.σ. για να λάβει απόφαση. Πρότεινε και έγινε αποδεκτό από όλα τα µέλη όταν διαφηµίζεται στην αρχική σελίδα συνέδριο από άλλο φορέα, αυτό να µην γίνεται «δωρεάν» αλλά η ΕΕΕΘ να έχει κάποιο όφελος (θα παρουσιάσει ολοκληρωµένη πρόταση για αυτό). Οι απλές αιγίδες χωρίς διαφήµιση θα µπαίνουν στα συνέδρια-ηµερίδες που υπάρχουν ήδη στην ιστοσελίδα.
Αποφασίστηκε η επιτροπή που θα αναλάβει τα θέµατα της ιστοσελίδας να αποτελείται από τους κ.κ. Μπέκο και Αρµαγανίδη και Α. Μαυροµµάτη από το ιοικητικό Συµβούλιο και πιθανώς άλλους συναδέλφους εντατικολόγους από τον χώρο της Εντατικής. Ανατέθηκε στον κο. Μπέκο να κάνει µια πρώτη επαφή µε την ΙΤΕΡΟΠΤΙΚΣ σχετικά µε τις προτάσεις τους για την αλλαγή µορφής, και να ενηµερώσει το.σ. στην επόµενη συνεδρίαση του. 2. Απόφαση Πρωτοδικείου για ΜΕΘΕΞΗ 2005: Συζητήθηκε το θέµα της σύστασης σωµατείου µε επωνυµία ΜΕΘΕΞΗ 2005 σχετικά µε την οργάνωση και την λειτουργία 4 ΜΕΘ 160 κλινών, (25 κλίνες ΜΕΘ και 15 ΜΑΦ εκάστη) που θα αναπτυχθούν στο χώρο του Νοσοκοµείου Σωτηρία σε ανεξάρτητο νεόδµητο χώρο, και θα βρίσκονται υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας. Αποφασίστηκε να διερευνηθεί το θέµα σε βάθος. 3. Γνωµάτευση για περιστατικό ΜΕΘ Κοµοτηνής: Σχετικά µε την γνωµάτευση που ζητήθηκε από ιδιώτη συνάδελφο ιατρό (κο. Κοφίδη Θ.)για οικογενειακό του πρόσωπο που νοσηλεύτηκε στην ΜΕΘ Κοµοτηνής, ο πρόεδρος αφού ενηµέρωσε τα µέλη σχετικά µε το θέµα, αποφασίστηκε να σταλεί απάντηση στον κο. Κοφίδη ότι η Εταιρεία δεν µπορεί να δώσει γνωµάτευση σε ιδιώτη για τέτοιο θέµα (δεν έχει την νοµική κάλυψη), παρά µόνο αν της ζητηθεί αρµοδίως (εισαγγελέας). 4. Ενηµέρωση από Πρόεδρο, κα. Μαγκίνα και κα. Κλούβα σχετικά µε την συνάντηση µε τον Υφυπουργό Υγείας κο. Γιαννόπουλο στις 12-9-06: Τα µέλη ενηµέρωσαν το.σ. ότι ο Υφυπουργός: 1. Θεωρεί επιτυχία του Υπουργείου την επενοικίαση ιδιωτικών ΜΕΘ, µε την έννοια ότι µακροπρόθεσµα το θέµα ανακουφίζεται. 2. Θεωρεί ότι η συνολική ανάγκη των κλινών ΜΕΘ στη χώρα δεν ξεπερνά τα 700 κρεββάτια. 3. Θεωρεί έως αδύνατη την πρόσληψη µόνιµου προσωπικού µέσω ΑΣΕΠ, λόγω της κωλυσιεργίας του οργάνου. 4. Θεωρεί ότι µπορεί να ασχοληθεί το Υπουργείο µε το θέµα της παλαιότητας του εξοπλισµού όχι κεντρικά-συνολικά, αλλά τµηµατικά και εκ περιτροπής (π.χ. πρώτα τα πιο γερασµένα µηχανήµατα σε κάποιο νοσοκοµείο, µετά σε άλλο κ.ο.κ.). 5. Θεωρεί εφικτή την παρακάτω λύση σαν προσωρινό µέτρο αντιµετώπισης της έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού: Α) Πανεπιστηµιακές κλίνες έχουν τον ειδικό ερευνητικό λογαριασµό ΕΛΚΕ & οι κλινικές ΕΣΥ τον αντίστοιχο ΕΛΑΠΙ. Β) Ένα 40% του κλειστού ηµερήσιου νοσηλείου του ασθενούς ΜΕΘ (δηλ. των 200 Ευρώ) να κατατίθεται (εκχώρηση) στους παραπάνω ειδικούς λογαριασµούς, για λογαριασµό της ΜΕΘ που νοσηλεύεται. Γ) Οι ΜΕΘ µε πρόβληµα σε νοσηλευτικό προσωπικό να αντλούν από τους παραπάνω λογαριασµούς (που είναι ονοµαστικοποιηµένοι στην κυριότητά τους) και να προσλαµβάνουν µε σύµβαση έργου νοσηλευτές 8µηνίτες ή 4µηνίτες (µε rotation για απόκτηση και διατήρηση εµπειρίας). ) Για να γίνει άντληση χρηµάτων µε τον παραπάνω τρόπο, οι ΜΕΘ που θα ενδιαφέρονται θα καταθέτουν ερευνητική πρότασηπρωτόκολλο προς χρηµατοδότηση. Αυτός θα είναι περίπου ο τρόπος, ο ίδιος δε ο Υφυπουργός είπε ότι επικεφαλής από το Υπουργείο για τη διεκπεραίωση πολυκεντρικών µελετών που
χρηµατοδοτούνται από το κράτος (Υπουργείο) είναι η Καθηγήτρια κα. Γιαµαρέλλου. Σε ερώτηση αν µπορεί να γίνει διαφορετικά, απάντησε ότι µπορεί να εξετασθεί το θέµα. 6. Ακροθιγώς έθιξε το ζήτηµα των κινήτρων για ΜΕΘ µε την επιφύλαξη στην επόµενη συνάντηση να το αναπτύξει. Τα µέλη του.σ. έθιξαν κυρίως δυο ζητήµατα: 1) ηµιουργία πλαισίου λειτουργίας δηµοσίων ΜΕΘ (κανονισµός λειτουργίας-minimal requirements). Του ενεχειρίσαµε την πρόταση της Ε.Ε.Ε.Θ. να τη µελετήσει. 2) Έλλειψη προσωπικού-παλαιότητα υλικού-ανάπτυξη των υπαρχουσών έτοιµων κλινών ΜΕΘ. Σε κανένα από τα δυο τοποθετούµενος δεν δεσµεύτηκε. Συµφωνήθηκε να να γίνει νέα συνάντηση την ερχόµενη εβδοµάδα, στα πλαίσια ανάπτυξης επικοινωνίας & µέσω αυτής την επίλυση όποιων θεµάτων µας δοθεί η ευκαιρία. Τέλος έγινε υπενθύµιση στον Υφυπουργό ότι µε δικό τους νόµο (26/11/2004) όπου το ΑΣΕΠ παρακάµπτεται για πρόσληψη νοσηλευτών από το νοσοκοµείο που ενδιαφέρεται. Με αυτόν τον νόµο το κώλυµα ΑΣΕΠ παρακάµπτεται (δεν εξετάζεται εδώ το καλώς/κακώς), προσωπικό προσλαµβάνεται θεωρητικά σε 2-3 µήνες και ότι επίσης καµιά προκήρυξη δεν έχει γίνει µε τον συγκεκριµένο νόµο (επισυνάπτεται στα µέλη του.σ. ο νόµος για µελέτη). Φάνηκε ότι δεν τον θυµόταν και είπε ότι θα επανέλθουµε επ αυτού. Τα υπόλοιπα µέλη του.σ. τοποθετήθηκαν ως εξής σχετικά µε την πρόταση του Υφυπουργού µέσω ΕΛΚΕ και ΕΛΑΠΙ να χρηµατοδοτούνται οι ΜΕΘ για την κάλυψη των ελλείψεων τους: Α.Αναστασάκης: Θεωρεί ότι το Υπουργείο πειράχτηκε από την απήχηση που είχε η κινητοποίηση του Ιουνίου, παρ όλα αυτά δεν δεσµεύεται µε καµιά οριστική πρόταση. Προτείνει να συµφωνήσει η ΕΕΕΘ µε το προσωρινό µέτρο που προτείνει ο Υφυπουργός (χρηµατοδότηση ΜΕΘ) αλλά όχι επισήµως και να τονίσει ότι επιµένει η Εταιρεία στο να προβάλλει τα αιτήµατα της για οριστικές λύσεις των προβληµάτων των ΜΕΘ. Α.Αρµαγανίδης: προτείνει να συµφωνήσει η ΕΕΕΘ µε τα προσωρινά µέτρα µόνο για να καλυφθούν τα κενά, αλλά να τονιστεί ότι τα προβλήµατα λύνονται µε την θεσµοθέτηση του πλαισίου λειτουργίας των ΜΕΘ (ελάχιστες προϋποθέσεις) και µόνο µε µόνιµο προσωπικό διορισµένο µέσω ΑΣΕΠ. Θεωρεί θετικό το να γίνεται αυτοδιαχείριση των οικονοµικών της ΜΕΘ. Μ. Πιταρίδης: Θεωρεί την πρόταση του Υφυπουργού πολιτική και αντεργατική (8µηνες + 4µηνες συµβάσεις έργου όπου µας ξαναγυρίζουν πολύ πίσω), που αποδυναµώνει τον δηµόσιο τοµέα και φρενάρει τον ΑΣΕΠ. Να ρωτηθούν τα σωµατεία τι γνώµη έχουν γι αυτό. Το µέτρο αυτό είναι επικίνδυνο. Ναι στην χρηµατοδότηση των ΜΕΘ µέσω των ειδικών λογαριασµών. Α. Πρεκατές: θεωρεί την συνάντηση µε τον Υφυπουργό λόγω των προτάσεων του προσβλητική για την ΕΕΕΘ και προτείνει να γίνει
κείµενο διαµαρτυρίας για αυτές τις θέσεις. Συµφωνεί µε την χρηµατοδότηση των µονάδων µέσω ΕΛΑΠΙ. Προτείνει να διερευνηθεί το αν µπορεί να κάνει παρέµβαση η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Εντατικής Θεραπείας ή ακόµα και αν µπορεί να γίνει προσφυγή στην ΕΕ για την λειτουργία των ΜΕΘ χωρίς minimal requirements. Β. Μπέκος: Θεωρεί το Νο. 1 θέµα σε προτεραιότητα για την ΕΕΕΘ το πλαίσιο λειτουργίας των ΜΕΘ (minimal requirements). Η ΜΕΘ να έχει αυτοδυναµία οικονοµική για την παροχή κινήτρων προς το προσωπικό και να γίνεται στη ΜΕΘ η εκπαίδευση των νοσηλευτών της. Προτείνει όχι στις προτάσεις του Υφυπουργού τις οποίες θεωρεί ηµίµετρα. Β. Ζηδιανάκης: Συµφωνεί µε τις προτάσεις του κου Μπέκου. Γ. Νάκος: Συµφωνεί µε την χρηµατοδότηση των ΜΕΘ µέσω ΕΛΑΠΙ και για την πρόσληψη νοσηλευτών αλλά και για χρηµατοδότηση ερευνητικών προγραµµάτων ή να δοθούν κίνητρα για τους νοσηλευτές. Παράλληλα να συνεχίζονται οι προσπάθειες για τα αιτήµατα που έχει υποβάλλει η ΕΕΕΘ µε πρώτο φυσικά το πλαίσιο λειτουργίας των ΜΕΘ. Ν. Μαγκίνα: Θεωρεί ότι το πλαίσιο λειτουργίας των ΜΕΘ είναι ένα must. Ότι το Υπουργείο και το ΚΕΣΥ κοροϊδεύουν. Ο στόχος τους είναι να γίνουν περισσότερες ιδιωτικές ΜΕΘ. Αν δεν δεχτούµε τις προτάσεις του Υφυπουργού, εκείνος έτσι και αλλιώς θα προχωρήσει στην υλοποίησή τους και κινδυνεύουν κάποιες ΜΕΘ να µείνουν χωρίς χρηµατοδότηση. Προτείνει να τονιστεί: α) εµµονή στο πλαίσιο β) η εµµονή στις διαδικασίες ΑΣΕΠ και γ) στόχοι µέσα στη θεσµοθέτηση: προσωπικό-νοσηλευτικό-ανάγκες εξοπλισµού-µορφές επιδοµατικής πολιτικής. Γενικά συµφωνεί µε κο. Αρµαγανίδη. Φ. Κλούβα: Θεωρεί ότι ένα µέρος των εσόδων των νοσοκοµείων από τις ΜΕΘ να πάει στις ΜΕΘ. Οι 4µηνες και ίσως 8µηνες συµβάσεις θα φέρουν προσωπικό µη χρήσιµο στη ΜΕΘ. Πριν προλάβουν να εκπαιδευτούν θα λύονται οι συµβάσεις. Να µπουν στις προτάσεις υποχρεωτικά τρόποι µε τους οποίους θα προσλαµβάνεται το προσωπικό. Να δοθούν κίνητρα για το προσωπικό και περιορισµοί ώστε να µην φεύγει το προσωπικό (π.χ. νοσηλεύτρια για να πάρει διοικητική θέση θα πρέπει να περάσει από ΜΕΘ 1 ή 2 χρόνια τουλάχιστον). Σ. Ζακυνθινός: Συµφωνεί κατ αρχήν µε τον κο. Αρµαγανίδη. Θεωρεί ότι είναι ένας πιθανός τρόπος να έχει δικαίωµα η ΜΕΘ σε χρήµατα που να χρησιµοποιηθούν σε συµβάσεις νοσηλευτών. Α. Μαυροµµάτης: Αν εφαρµοστεί το προσωρινό µέτρο δίνει δυνατότητα σε µια ΜΕΘ 10 κλινών, στον 1 χρόνο να πάρει τόσα χρήµατα ώστε να προσλάβει νοσηλευτές και να ανοίξει 5-6 κρεβάτια ακόµη. Ο διαγωνισµός του ΑΣΕΠ που έγινε πριν 2 χρόνια είναι ανενεργός. Ο νόµος τους για προσλήψεις µε παράκαµψη του ΑΣΕΠ επίσης. Ο Υφυπουργός ζητά νοµιµοποίηση των ενεργειών του. εν λέµε ούτε ναι ούτε όχι. Να προχωρήσουν και να δουν αν εφαρµόζεται αυτό το µέτρο. Πρέπει να ληφθούν µέτρα ώστε όλα τα νοσοκοµεία να έχουν δυνατότητα λήψης χρηµατοδότησης µε αυτό τον τρόπο. Να γίνουν ρυθµίσεις ειδικές για τις ΜΕΘ.
Τελικά αποφασίστηκε στην επόµενη συνάντηση µε τον Υφυπουργό να τονιστεί ότι µόνο σαν προσωρινή λύση µπορεί να θεωρηθεί η πρόταση του, ότι η Ε.Ε.Ε.Θ. πρέπει να είναι µέσα στη διαδικασία σύνταξης του νόµου, ότι τα χρήµατα θα τα διαθέσουν οι ΜΕΘ όπως θεωρούν καλύτερα, και ότι τελικός στόχος είναι η θεσµοθέτηση του πλαισίου των ελάχιστων προϋποθέσεων λειτουργίας των ΜΕΘ. 6. Εκλογή 5µελούς επιτροπής Ακαδηµίας Εκπαίδευσης και Έρευνας Εντατικής Θεραπείας και 3µελούς επιτροπής για τα εργασιακά: Για το εκπαιδευτικό προτάθηκαν τα µέλη κα. Μαγκίνα, κος Ματάµης, κος Γεωργόπουλος και κος Νάκος και µετά από ψηφοφορία στην οποία εψήφισαν τα 11 παρόντα µέλη, και ήταν έγκυρα και τα 11 ψηφοδέλτια (µεταξύ των οποίων ευρέθη 1 λευκό) εξελέγησαν οι: ο κος Γεωργόπουλος µε 10 ψήφους, η κα Μαγκίνα µε 8 ψήφους, και ο κος Νάκος µε 8 ψήφους. Ο κος Ματάµης έλαβε 4 ψήφους. Έτσι η 5µελής επιτροπή αποτελείται από τους: Α.Μαυροµµάτη ως Πρόεδρος της Ε.Ε.Ε.Θ Α.Αρµαγανίδη ως Αντιπρόεδρος της Ε.Ε.Ε.Θ. Γ. Νάκος ως µέλος του.σ. και υπεύθυνος για την Ε.Ε. της Ε.Ε.Ε.Θ. Ν. Μαγκίνα ως µέλος της Ε.Ε.Ε.Θ.. Γεωργόπουλο ως µέλος της Ε.Ε.Ε.Θ. Στη συνέχεια προτάθηκε ο κος Ματάµης για την τριµελή επιτροπή του εργασιακού (ως εκλεγόµενο µέλος από το.σ. και υπεύθυνο για τα εργασιακά µέλος της Ε.Ε. της Ε.Ε.Ε.Θ.) ο οποίος εξελέγη και οµόφωνα. Η 3µελής επιτροπή για τα εργασιακά αποτελείται από τους: Α. Μαυροµµάτη ως Πρόεδρος της Ε.Ε.Ε.Θ. Α.Αρµαγανίδη ως Αντιπρόεδρος της Ε.Ε.Ε.Θ.. Ματάµη ως υπεύθυνο µέλος από το.σ.για τα εργασιακά.