1 Ομιλία του Προέδρου του ΕΚΝΛ Τάσου Τσιαπλέ, για την υγεία 27/11/2015 Η πολιτική εξυπηρέτησης των συμφερόντων της πλουτοκρατίας, που εφαρμόζει η συγκυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ, όπως προηγούμενα του ΠΑΣΟΚ, Ν.Δ, έχει καταφέρει μεγάλα πλήγματα στον δημόσιο και δωρεάν χαρακτήρα της υγείας-πρόνοιας, όπως και της Κοινωνικής Ασφάλισης. Έχει μειώσει δραστικά τα κονδύλια του κρατικού προϋπολογισμού για υγεία-φάρμακο-πρόνοια, καταλήστευσε τα αποθεματικά των νοσοκομείων, των προνοιακών ιδρυμάτων και των ασφαλιστικών ταμείων, προώθησε την εμπορευματοποίηση των δημόσιων υπηρεσιών υγείας-πρόνοιας και ενισχύει τη δράση των επιχειρηματιών και στους τομείς αυτούς. Την ίδια στιγμή οι εργαζόμενοι, οι συνταξιούχοι, πληρώνουμε βαρείς άμεσους και έμμεσους φόρους, μεγάλες ασφαλιστικές εισφορές, αλλά και χαράτσια στα δημόσια νοσοκομεία. Πληρώνουμε στα απογευματινά ιατρεία, για ιδιωτικά ιατρεία που άλλα γίνονται μέσα στα νοσοκομεία και άλλα σε ιδιωτικά (π.χ ΙΑΣΩ, κ.α), οδοντιατρική φροντίδα και περίθαλψη, εργαστηριακές εξετάσεις και θεραπείες που δεν καλύπτονται από το δημόσιο σύστημα, συμμετοχή στα φάρμακα, αποκλειστικές νοσοκόμες, "φακελάκια". Το κράτος μειώνει δραστικά χρόνο με τον χρόνο την χρηματοδότηση στο δημόσιο σύστημα υγείας, αλλά και απ αυτή την πετσοκομμένη επιχορήγηση για το 2015 έδωσε το 50-60% στα νοσοκομεία μέχρι τώρα, δεν αναγνωρίζει το χρέος του στα ασφαλιστικά ταμεία. Για να καταλάβουμε τι συμβαίνει, πρέπει να ξέρουμε ότι πάνω από 82% των εσόδων των δημόσιων νοσοκομείων, προέρχεται από τα νοσήλια και μόλις το 3,5% από την κρατική χρηματοδότηση. Η μη κάλυψη των λαϊκών αναγκών από το δημόσιο σύστημα, που λειτουργεί με επιχειρηματικά κριτήρια, οδηγεί μεγάλο αριθμό ασθενών να χρυσοπληρώνουν τον ιδιωτικό τομέα Υγείας-Πρόνοιας. Λόγω της δραστικής μείωσης της κρατικής χρηματοδότησης του δημόσιου συστήματος υγείας, υπάρχουν σημαντικές ελλείψεις σε νοσηλευτικό, ιατρικό και λοιπό προσωπικό, σε ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, σε αναλώσιμα και άλλα υλικά, αλλά και σε πολύ σημαντικούς τομείς, όπως στα εγκεφαλικά μοσχεύματα. Στο ΓΝΛ, δεν λειτουργούν οι κλινικές (Νευροχειρουργική, Παθολογοανατομική και Κυτταρολογικό, ΩΡΛ, Γαστρεντερολογική, Γναθοχειρουργική, Πνευμονολογική, Ψυχιατρική, Νεογνών, Νευρολογική, Δερματολογική, Ιατρός εργασίας). Μαζί μ αυτές τις κλινικές λείπουν και αντίστοιχες ειδικότητες γιατρών. Δυσλειτουργούν η Ουρολογική ενώ στο Κέντρο Ψυχικής Υγείας υπάρχει 1 γιατρός, ενώ χρειάζονται 10. Υπάρχουν μεγάλες ελλείψεις σε νοσηλευτικό, βοηθητικό και διοικητικό προσωπικό. Σημαντικές ελλείψεις σε κρεβάτια (περίπου 70) και δεν υπάρχει χώρος για ανάπτυξή τους. Το 50% των αιθουσών χειρουργείων δεν λειτουργεί. Η ΜΕΘ λειτουργεί με το μισό προσωπικό απ αυτό που χρειάζεται. O ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός είναι πεπαλαιωμένος και ελλιπής (αξονικός, μαγνητικός και στέλνονται έξω πολλοί ασθενείς). Ιδιαίτερο πρόβλημα αντιμετωπίζει η καρδιολογική μονάδα. Η μονάδα ΤΕΠ στεγάζεται
2 σε απαράδεκτο χώρο και ο εξοπλισμός της είναι πεπαλαιωμένος. Οι υπηρεσίες καθαριότητας και φύλαξης είναι σε εργολάβους. Αντίστοιχα στο ΠΠΝΛ, δεν λειτουργούν (Αιματολογική, Δερματολογική). Αρκετές ελλείψεις σε προσωπικό και χώρους υπάρχει στις κλινικές (Ογκολογική, Αιμοδοσίας, Θωροκοχειρουργική, Ψυχιατρική, Ρευματολογική και Ενδοκρινολογική). Στη ΜΕΘ λειτουργούν περίπου το 60% των κρεβατιών. Στα χειρουργεία υπάρχει το 50-60% περίπου του προσωπικού που χρειάζεται. Μεγάλες είναι οι ελλείψεις σε νοσηλευτικό προσωπικό, σε τεχνικό, διοικητικό, ενώ η καθαριότητα, η φύλαξη και ένα μέρος της σίτισης έχουν δοθεί σε εργολάβους και κοστίζουν περί τα 2 εκ. ευρώ ετησίως. Το μεγαλύτερο μέρος των ιατρικών μηχανημάτων χρειάζεται αλλαγή λόγω παλαιότητας, με προτεραιότητα στα χειρουργεία και στις χημειοθεραπείες, όπου υπάρχει πρόβλημα με τους καρκινοπαθείς. Υπάρχει πρόβλημα με το ακτινοπθεραπευτικό μηχάνημα. Χρειάζεται 1 ακόμα αξονικός και 1 ακτινολογικό μηχάνημα για τα επείγοντα. Δεν υπάρχει σπινθηρογράφημα. Στα Κ.Υ του Ν. Λάρισας, η κατάσταση είναι προβληματική και το μέλλον τους αβέβαιο. Υπάρχουν μεγάλες ελλείψεις σε προσωπικό (ιατρικό, νοσηλευτικό, παραϊατρικό και διοικητικό), αλλά και σε ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό και ανάγκη αλλαγής του παλιού. Εξίσου μεγάλα είναι τα προβλήματα στα ιατρεία του ΠΕΔΥ, όπου υπάρχουν ελλείψεις σε ιατρικό, παραϊατρικό, νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό. Συγκεκριμένα, δεν υπάρχει (Οδοντίατρος, Πνευμονολόγος, Δερματολόγος, Γαστρεντερολόγος, Ρευματολόγος, Ακτινολόγος, Ψυχίατρος, ενώ σε μια σειρά άλλες ειδικότητες, υπάρχει μεγάλο πρόβλημα, αφού υπάρχει μόνο 1 γιατρός (Ορθοπεδικός, Καρδιολόγος, Παιδίατρος), Μικροβιολόγος πάει μια φορά τη βδομάδα, ενώ ο Ραδιολόγος αν λείψει θα κλείσει το ιατρείο. Σοβαρές είναι επίσης οι ελλείψεις σε αντιδραστήρια στο μικροβιολογικό-αιματολογικό εργαστήριο, με αποτέλεσμα να μην γίνονται κάποιες εξετάσεις, γεγονός που αναγκάζει αρκετούς ασφαλισμένους να καταφεύγουν σε ιδιώτες γιατρούς και να πληρώνουν γι αυτές. Η Λάρισα είναι η μοναδική πόλη που το ΙΚΑ δεν έχει μόνιμους ελεγκτές στα νοσοκομεία, με αποτέλεσμα να μην ελέγχονται οι δαπάνες και τα νοσήλια. Δεν υπάρχει έλεγχος ούτε στις Ιδιωτικές Κλινικές, με αποτέλεσμα το ΙΚΑ να πληρώνει μεγάλα ποσά σε νοσήλια και θεραπείες ανέλεγκτα. Είναι καθαρό ότι οι κυβερνήσεις της πλουτοκρατίας, θέλουν να πληρώνουμε και να ξαναπληρώνουμε στις επιχειρήσεις των δημόσιων νοσοκομείων, αλλά και να μας σπρώχνουν στους επιχειρηματίες της υγείας που θησαυρίζουν, με την κρατική επιδότηση και τις συμβάσεις με τα ασφαλιστικά ταμεία. Το «νοικοκύρεμα», που επικαλούνται, είναι το πρόσχημα για να εφαρμοστούν τα αντιλαϊκά μέτρα. Δεν λένε κουβέντα ότι το ΙΚΑ, είναι βασικός τροφοδότης των ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων και κλινικών, ότι οι σοβαρές ελλείψεις του δημόσιου συστήματος σε προσωπικό και ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό (αξονικοί, μαγνητικοί, μακρόχρονα ραντεβού ή αδυναμία εξέτασης, θεραπείας), που επίσης τροφοδοτούν τον ιδιωτικό τομέα. Όταν μιλάνε για «νοικοκύρεμα», εννοούν περικοπές στις παροχές, εννοούν ότι οι εργαζόμενοι και συνταξιούχοι θα συνεχίζουν να πληρώνουν εισφορές,
3 νοσήλια, συμμετοχή, φόρους προκειμένου να αγοράζουν λιγότερες και πιο υποβαθμισμένες υπηρεσίες υγείας-πρόνοιας. Θεωρούν σπατάλη μόνο ότι αφορά ακόμα και την ελάχιστη φροντίδα της υγείας, γιατί εμποδίζει την ανταγωνιστικότητα των μονοπωλίων. Ενώ διαχρονικά υποστηρίζουν ότι δεν έχουν χρήματα για την δημόσια υγεία, έχουν χρηματοδοτήσει γενναία τους επιχειρηματικούς ομίλους που δραστηριοποιούνται στο χώρος της υγείας, όλες οι αστικές κυβερνήσεις. Υποστηρίζουν ότι η φαρμακευτική δαπάνη είναι μεγάλη και δεν αντέχουν να την πληρώνουν τα ασφαλιστικά ταμεία και ο κρατικός προϋπολογισμός. Κρύβουν όμως ότι το κόστος των φαρμάκων το καθορίζουν οι φαρμακοβιομήχανοι που έχουν τεράστια κέρδη. Το κράτος μειώνει τη συμμετοχή του στη φαρμακευτική δαπάνη και αυξάνει την συμμετοχή των ασφαλισμένων. Ήδη πληρώνουμε το 100% για εκατοντάδες φάρμακα ευρείας κυκλοφορίας που βγήκαν από την λίστα και δεν αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Κατάργησαν ακόμα και για τους καρκινοπαθείς και όλους τους χρόνια πάσχοντες την μηδενική ή μειωμένη συμμετοχή που είχαν. Λιγότερες «δημόσιες» υπηρεσίες υγείας σημαίνει και αύξηση του χρόνου αναμονής στις λίστες και εξαναγκασμό των ασθενών να καταφεύγουν στον ιδιωτικό τομέα υγείας ή στα ιδιωτικά απογευματινά ιατρεία στα δημόσια νοσοκομεία με μεγάλη οικονομική επιβάρυνση. Έχει και θα έχει τραγικές συνέπειες για την υγεία των εργαζομένων, των συνταξιούχων και των λαϊκών στρωμάτων. Η συρρίκνωση των υπηρεσιών δημόσιας υγείας και η εμπορευματοποίησή τους, έχει ήδη οδηγήσει αρκετούς να μην έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας, στο φάρμακο, αυτοί θα αυξηθούν ακόμα περισσότερο, ενώ θα πεθαίνει και κόσμος εξ αιτίας αυτής της κατάστασης. Έχουμε εντατικοποίηση της δουλειάς των υγειονομικών, επεκτείνονται οι ελαστικές σχέσεις εργασίας, η μαθητεία και η πρακτική βγάζουν σημαντικό μέρος δουλειάς, οι επικουρικοί γιατροί καλύπτουν πολλές ανάγκες, επιστρατεύονται έγιναν σημαντικές μειώσεις μισθών, υπάρχουν πολλές οφειλές δεδουλευμένων σε γιατρούς, νοσηλευτικό και άλλο προσωπικό, από τις οποίες σε μια σειρά έχουν γίνει και περικοπές σε τακτικές και έκτακτες εφημερίες, ενώ για μικρή μερίδα γιατρών η διοίκηση ανέχεται να μην κάνουν για παράδειγμα πρωινά ιατρεία στο ΠΠΝΛ, να διατηρούν ιδιωτικά ιατρεία έξω και ορισμένοι να στέλνουν χειρουργεία σε ιδιωτικές μονάδες που χειρουργούν. Παράλληλα μείωσαν την δημόσια φαρμακευτική δαπάνη από το 1,9% του ΑΕΠ στο 1,5% του ΑΕΠ. Αυτό έγινε με τα φάρμακα που βγήκαν εκτός της λίστας που αποζημιώνουν τα ασφαλιστικά ταμεία-εοπυυ, με την καθιέρωση ή αύξηση του ποσοστού συμμετοχής των ασθενών στη δαπάνη των φαρμάκων και με την αύξηση των φαρμάκων που αποζημιώνονται με τη χαμηλότερη τιμή των γενόσημων. Μειώνουν τα κοινωνικά επιδόματα με αυστηροποίηση των κριτηρίων. Ο Κανονισμός Εκτίμησης Βαθμού Αναπηρίας αποτελεί εργαλείο υλοποίησης των περικοπών.
4 Η κατάσταση του δημόσιου συστήματος υγείας-πρόνοιας θα επιδεινωθεί ακόμα περισσότερο ως αποτέλεσμα των μέτρων για να αντιμετωπιστεί η καπιταλιστική οικονομική κρίση υπέρ του κεφαλαίου και κατά των λαϊκών στρωμάτων. Αναμένεται νέα μεγάλη μείωση της κρατικής χρηματοδότησης προς τον ΕΟΠΥΥ, τα νοσοκομεία και τα ασφαλιστικά ταμεία και κατ' επέκταση σε αδυναμία αυτών να εξασφαλίσουν έστω και τις πενιχρές παροχές για υγεία, πρόνοια, φάρμακα, επιδόματα ΑMΕΑ και χρονίως πασχόντων, αλλά και υγειονομικά υλικά και προσωπικό για τα δημόσια νοσοκομεία, τα Κ.Υ και τα πολυιατρεία του ΠΕΔΥ. Το αποτέλεσμα θα είναι η εργατική τάξη και τα λαϊκά στρώματα που έχουν ήδη συνθλιβεί με την αυξανόμενη ανεργία, τους μειωμένους μισθούς και συντάξεις, την αυξανόμενη φορολογία, χαράτσια και την ακρίβεια βασικών καταναλωτικών αγαθών και υπηρεσιών κοινής ωφέλειας, να μην μπορούν να ανταπεξέλθουν στις πληρωμές για να προστατέψουν την υγεία τους. Επομένως, αυτά τα μέτρα πρέπει να σημάνουν γενικό ξεσηκωμό, για να υπερασπιστούμε το δικαίωμά μας για δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη σε όλους χωρίς όρους και προϋποθέσεις. Να μη δεχτούμε περικοπές και καμιά συμμετοχή στη πληρωμή για φάρμακα και εξετάσεις. Καμία δημόσια υπηρεσία να μη κλείσει, να μη μειωθούν τα νοσοκομειακά κρεβάτια. Η υγεία σήμερα, μπορεί να παρέχεται ως κατοχυρωμένο λαϊκό δικαίωμα, ισότιμα και δωρεάν σε όλους, χωρίς εισφορές και πληρωμές, χωρίς διακρίσεις. Το φάρμακο είναι κοινωνικό αγαθό και ως τέτοιο πρέπει και μπορεί να παρέχεται σε όλους όσους το έχουν ανάγκη. Μπορεί να υπάρχει πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση των ασθενειών, δραστική μείωση των επαγγελματικών ασθενειών και εργατικών ατυχημάτων. Υπάρχει πλούτος και τα επιστημονικά και τεχνολογικά μέσα, που το επιτρέπουν. Το εμπόδιο είναι τα καπιταλιστικά συμφέροντα και οι πολιτικές των κυβερνήσεων που τα υπηρετούν. Το καπιταλιστικό σύστημα δεν μπορεί να εξασφαλίσει το δικαίωμα του λαού για δωρεάν παροχή όλων των υπηρεσιών υγείας και πρόνοιας γιατί δεν θέλει να πληρώνει ούτε δεκάρα παραπάνω από ένα ελάχιστο επίπεδο παροχών για τις λαϊκές ανάγκες και παράλληλα μετατρέπει και αυτόν τον τομέα σε πεδίο επιχειρηματικής δράσης για την αποκόμιση νέων κερδών. Επομένως φέρνουν πιο έντονα στο προσκήνιο την ανάγκη για την διεκδίκηση από τους εργαζόμενους ενός άλλου δρόμου ανάπτυξης που θα επιτρέπει την ικανοποίηση όλων των σύγχρονων αναγκών του λαού, ανάμεσά τους και την δωρεάν παροχή όλων των υπηρεσιών υγείας-πρόνοιας σε όλους, μέσα από ένα αποκλειστικά δημόσιο σύστημα. Γι αυτό χρειάζεται ένα καλά οργανωμένο κίνημα της κοινωνικής συμμαχίας της εργατικής τάξης, των συνταξιούχων, των μικροεπαγγελματιών, των φτωχών αγροτών, των νέων και των γυναικών από τα λαϊκά στρώματα, που θα παλεύει για τη προστασία της υγείας του λαού για την ανατροπή της αντιλαϊκής πολιτικής. Γι αυτό χρειάζεται να δυναμώσουμε τη πάλη μας, για αλλαγή των συσχετισμών δύναμης σε συνδικαλιστικό και πολιτικό επίπεδο. Να χάσουν έδαφος οι δυνάμεις που υποστηρίζουν την εμπορευματοποίηση του
5 συστήματος υγείας και θέλουν απλά κάποια μερεμέτια του βαθύτατα ταξικού συστήματος υγείας. Τώρα να δώσουμε απάντηση στην κυβέρνηση, στο κεφάλαιο, στην τρόικα, να κλιμακώσουμε τους αγώνες. Καλούμε κάθε σωματείο εργατοϋπαλλήλων και συνταξιούχων, τα σωματεία των ΕΒΕ, τους αγροτικούς συλλόγους, τους γυναικείους συλλόγους, τους σπουδαστικούς συλλόγους, να συζητήσουν και να πάρουν στα χέρια τους το μεγάλο αυτό πρόβλημα της υγείας, συνδυασμένα με την πάλη για την υπεράσπιση της Κοινωνικής Ασφάλισης στην οποία η κυβέρνηση ετοιμάζει συντριπτικό χτύπημα με το Ν/Σ έκτρωμα που ετοιμάζει να φέρει στη Βουλή. Να δώσουμε με πείσμα τη μάχη για την επιτυχία της πανεργατικής απεργίας την άλλη Πέμπτη 3 Δεκέμβρη και της συγκέντρωσης του ΕΚΝΛ στις 10.30 το πρωί στην Κ. Πλατεία.