ΕΠΕΝΔΥΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Transcript

1 1 ΕΠΕΝΔΥΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

2 Η μεγαλύτερη γκάμα προϊόντων υγείας της αγοράς 6 Διαφορετικά 100% 3 Διαφορετικά προγράμματα Υγείας (Νοσοκομειακά) 2 Ισόβιας Διάρκειας 5 Επιλογές 4 Ετήσια 5 Κάλυψη σε Χειρουργούς & Αναισθησιολόγους ή πίνακας αμοιβών προγράμματα Πρωτοβάθμιας περίθαλψης (εξω-νοσοκομειακά) 7 Επιλογές κεφαλαίου κάλυψης έως Επιλογές θέσης νοσηλείας (Suite, Lux, A, B, Γ) απαλλαγής ( ). Κατ έτος σε όλα τα ετήσια 3 Νέα 7 Νέες Προϊόντα σύγχρονες καλύψεις 2 Χωρίς «ίσως», «μπορεί» κι «ama»

3 Santé Confort Plus New Generation Marketing Τμήμα Eκπαίδευσης Δικτύων Πωλήσεων

4 1 Νέες καλύψεις - Βελτιώσεις 4

5 Νέες καλύψεις κεφάλαιο κάλυψης κατά περίπτωση νοσηλείας 2 Νοσηλεία για διανοητικές & ψυχιατρικές παθήσεις 3 Κέντρα αποκατάστασης 4 Μαστεκτομή ωοθηκεκτομή σαλπιγγεκτομή για πρόληψη 5 Συνεδρίες για νόσο Alzheimer / Άνοια 6 Διαθλαστικές ανωμαλίες των ματιών 7 Νοσηλεία στο σπίτι 5 Χωρίς «ίσως», «μπορεί» κι «ama»

6 Βελτιώσεις 1 Περίθαλψη έκτακτου περιστατικού στα εξωτερικά ιατρεία 2 Ψυχολογική υποστήριξη στα μετανοσοκομειακά έξοδα Εκπτώσεις για οδοντιατρικές θεραπείες / πράξεις & check up Άρση εξαίρεσης για άγνωστες συγγενείς παθήσεις Προσθήκη ενδιάμεσης απαλλαγής 500 (μηδενίζεται με χρήση άλλου φορέα) ΝΕΕΣ Οικογενειακές εκπτώσεις (7,5%-15%-20%) για το σύνολο των ασφαλισμένων 6 Χωρίς «ίσως», «μπορεί» κι «ama»

7 2 Νέο Νοσοκομειακό Santé Confort Plus 7

8 Νέο Νοσοκομειακό Με ετήσια ανανέωση Κάλυψη Κεφάλαιο Απαλλαγές Κάλυψη Χειρουργών & αναισθ/γων Θέσεις Νοσηλείας Santé Confort % συμβ. Πίνακας μη συμβ. Α -Β Ανταγωνιστικό πλεονέκτημα: Η απαλλαγή ισχύει μόνο μία φορά για κάθε ασφαλιστικό έτος. Μείωση της Απαλλαγής (-1500 ή -750 ) στα Ειδικά Συμβεβλημένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα (για όλα τα προγράμματα υγείας) 8

9 Συμμετοχή του πελάτη (απαλλαγή) Ανταγωνιστικά πλεονεκτήματα Στο πρόγραμμα με 500 απαλλαγή, εάν συμμετέχει άλλος φορέας ασφάλισης (δημόσιος ή ιδιωτικός) έστω και με ένα ευρώ, η απαλλαγή μηδενίζεται Υπάρχει δυνατότητα διαφορετικής επιλογής για κάθε εξαρτώμενο μέλος σε οικογενειακό συμβόλαιο. συμμετοχή 9

10 3 Καλύψεις Πριν τη νοσηλεία, κατά τη διάρκεια και μετά τη Νοσηλεία 10

11 Καλύψεις Κάλυψη Όρια Δωμάτιο και τροφή 100% ΜΕΘ & ΜΑΦ 100% Λοιπά έξοδα 100% Ημερήσια Νοσηλεία 100% στο 0 απαλλαγή Θεράπων Ιατρός 100% Χειρουργός & Αναισθησιολόγος 100% συμβ. / Βάσει πίνακα στα μη συμβ. Ειδικές δαπάνες 100% Αποκλειστική νοσοκόμα 100% Έξοδα χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και αιμοκάθαρσης 100% χωρίς όριο και χωρίς νοσηλεία 11

12 Καλύψεις Κάλυψη Επίδομα τοκετού (με 24 μήνες αναμονή) Προ & Μετά νοσοκομειακά έξοδα (κατά περίπτωση νοσηλείας) Όρια ημέρες Πριν & 60 ημέρες Μετά Νοσοκομειακό επίδομα (χωρίς απαίτηση αποζημίωσης) 100/ημερησίως max 5 ημέρες (Δημόσια & Ιδιωτικά) Συνοδός παιδιού (κάτω των 18 ετών) ανώτατο ημερήσιο όριο 50 και έως κατ ασφαλιστικό έτος. Χειρουργικό επίδομα (χωρίς απαίτηση αποζημίωσης) 60% του πίνακα χειρουργικών αμοιβών Κάλυψη στην Ευρώπη 100% Παγκόσμια κάλυψη εκτός Ευρώπης 80% 12

13 Καλύψεις Κάλυψη Όρια Διανοητικές & ψυχιατρικές παθήσεις * Κέντρα αποκατάστασης * Μαστεκτομή, ωοθηκεκτομή, σαλπιγγεκτομή για πρόληψη Συνεδρίες Alzheimer Διαθλαστικές ανωμαλίες του ματιού (10ετής αναμονή) Νοσηλεία στο σπίτι Καλύπτεται η επέμβαση, (όχι το τεστ διάγνωσης) 1 κύκλος 20 συνεδριών στον ίδιο ή στους συγγενείς * 100% κατ ασφαλιστικό έτος *1 φορά στη ζωή του συμβολαίου ανεξάρτητα από τον αριθμό των ανανεώσεων 13

14 Εκπτώσεις σε οδοντιατρικές εργασίες Κάλυψη Εκπτώσεις για οδοντιατρικές θεραπείες & πράξεις Οδοντιατρικός έλεγχος σε ενήλικες και παιδιά Όρια 1ο έτος έως ανά γνάθο* 2ο έτος έως ανά γνάθο* 3ο έτος έως ανά γνάθο* Δωρεάν Παρέχονται εκπτώσεις για οδοντιατρικές θεραπείες και πράξεις σε συνεργαζόμενο δίκτυο οδοντιάτρων. Αναλυτικοί πίνακες με το δίκτυο καθώς και οι οδοντιατρικές πράξεις (εκπτώσεις & συμμετοχές) βρίσκονται αναρτημένα στην ιστοσελίδα της εταιρίας και στο *Ανώτατο ποσό συμμετοχής μετά την έκπτωση 14

15 Επιπλέον Χαρακτηριστικά Κάλυψη Κάλυψη στα εξωτερικά ιατρεία 1. Μικρές χειρουργικές επεμβάσεις 2. Περίθαλψη έκτακτων περιστατικών 3. Ειδικά καλυπτόμενες ιατρικές εξετάσεις / πράξεις: a. Κολονοσκόπηση b. Γαστροσκόπηση c. Κυστεοσκόπηση d. Πυελογραφία e. Λήψη ιστού για βιοψία f. Αγγειογραφία g. Σπινθηρογράφημα h. Εγκεφαλογράφημα Όρια 100% χωρίς νοσηλεία 15

16 4 Καλύψεις που δεν έχουν απαλλαγή 16

17 Σε ποιες καλύψεις δεν ισχύει η απαλλαγή Νοσηλεία σε κρατικό νοσοκομείο Κάλυψη σε εξωτερικά ιατρεία Νοσοκομειακό επίδομα Χειρουργικό επίδομα Επίδομα Τοκετού Προ & Μετά Νοσοκομειακά έξοδα Χημειοθεραπεία, Ακτινοβολία, Αιμοκάθαρση Θεραπεία Καρκίνου Εγκεφαλικού & Καρδιοπάθειας Νοσηλεία στο σπίτι Διαθλαστικές ανωμαλίες ματιών Νοσηλεία για Διανοητικές & Ψυχιατρικές παθήσεις Κέντρα αποκατάστασης Συνεδρίες Alzheimer/ Άννοια Άρση Απαλλαγής ( 500) με τη χρήση άλλου Ασφαλιστικού φορέα 17

18 Κανόνες ανάληψης - Underwriting Ασφαλίζονται άτομα από 1 μηνός μέχρι 65 ετών, Το δικαίωμα συμβολαίου είναι μηδενικό, Υποχρεωτική η κάλυψη Assistance (Φ94), Προαιρετικές καλύψεις (Στο ΙΔΙΟ συμβόλαιο): o Santé Opus _ χειρουργικό επίδομα (Φ98) _ για ενήλικες και παιδιά o Santé Vital _ πρωτοβάθμια περίθαλψη (Φ75) _ για ενήλικες και παιδιά o Santé Principe _ πρωτοβάθμια περίθαλψη (Φ76) _ για ενήλικες και παιδιά o Santé Priorité _ σοβαρές ασθένειες (Φ19) _ μόνο για ενήλικες o Καλύψεις Προσωπικού Ατυχήματος (ΘΑ Φ95, ΘΑΜΑ Φ96, ΙΦΕ Φ97) _ μόνο για ενήλικες. 18

19 Προασφαλιστικός Έλεγχος Προασφαλιστικός Έλεγχος Εξετάσεις Βιβλιάριο Ασθενείας: προσκόμιση βιβλιαρίου ανεξαρτήτου ηλικίας 0-50 : Χωρίς εξετάσεις, ετών :Καρδιολογική εξέταση, Γενική Ούρων, Γενική Αίματος, Σάκχαρο, Τριγλυκερίδια, χοληστερίνη, HDL, LDL, PSA (για άνδρες) και Ca 125 (για γυναίκες), 55 + : (επιπλέον) τεστ κοπώσεως, μαστογραφία (αποδεκτή και τελευταία εντός του έτους). Εξαρτώμενα μέλη: σύζυγος & παιδιά έως 18 ετών ή 25 εάν σπουδάζουν, 19

20 5 Κόστος 20

21 Νέες εκπτώσεις & Bonus χρήσης άλλου φορέα Οικογενειακή έκπτωση: 7,5%-20% 7,5% στο σύνολο των ασφαλισμένων, όταν συμμετέχουν 2 μέλη 15% στο σύνολο των ασφαλισμένων όταν συμμετέχουν 3 μέλη 20% στο σύνολο των ασφαλισμένων όταν συμμετέχουν από 4 μέλη και άνω Με χρήση άλλου φορέα στην αποζημίωση 60% bonus με max τα

22 Ετήσια καθαρά ασφάλιστρα Ανώτατο όριο κάλυψης Απαλλαγή 500 Απαλλαγή 1500 Ηλικία Β' Α' Β' Α' Β' Α' , ,024 1, ,135 1, , ,240 1, , ,470 1,819 1,060 1, ,764 2,182 1,210 1, , ,085 2,579 1,426 1, , ,460 3,044 1,639 2,028 1,191 1,473 22

23 Ετήσια ολικά ασφάλιστρα Ανώτατο όριο κάλυψης Απαλλαγή 500 Απαλλαγή 1500 Ηλικία Β' Α' Β' Α' Β' Α' μελη (40,8) 7,5% έκπτωση 3μελη (40,10,10) 15% έκπτωση 4μέλη (40,35,8,12) 0 Απαλλαγή Β' Α' Β' Α' Β' Α' Χωρίς δικαίωμα συμβολαίου όπως όλα τα προγράμματα υγείας της Groupama Ασφαλιστικής 23

24 6 Οφέλη 24

25 Οφέλη για τους πελάτες Πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες αιχμής με υψηλό κεφάλαιο κάλυψης ( κεφ. κάλυψης), Δημιουργία οικογενειακού συμβολαίου με σημαντικές οικογενειακές εκπτώσεις (2μέλη 7,5%, 3 μέλη 15% και 4 μέλη άνω 20%), Έξοδα χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας, αιμοκάθαρσης με κάλυψη 100% Καλύψεις τριτοβάθμιας περίθαλψης Διανοητικές & ψυχιατρικές παθήσεις, Κέντρα αποκατάστασης, Συνεδρίες υποστήριξης για άνοια / Alzheimer, Σε σοβαρές ασθένειες, όπως καρδιοπάθεια, καρκίνος και εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν υπάρχει απαλλαγή, Κάλυψη ιδιαίτερων παθήσεων (άγνωστες συγγενείς παθήσεις). Μηδενισμός απαλλαγής (μόνο για τα 500) με την χρήση άλλου φορέα ασφάλισης (κοινωνικού ή ιδιωτικού). Σημαντικές εκπτώσεις για οδοντιατρικές πράξεις 25

26 Οφέλη για τους πελάτες Πλήρης κάλυψη ακόμα και σε πολύ σοβαρά περιστατικά (100% κάλυψη ΜΕΘ/ΜΑΦ), Δυνατότητα επιλογής του καλύτερου ιατρού/χειρουργού, Προ και μετά νοσοκομειακά έξοδα, Δυνατότητα επιλογής του καλύτερου Νοσοκομειακού Ιδρύματος (100% σε συμβεβλημένα και μη), στην Ελλάδα ή το Εξωτερικό, Εξωτερικά ιατρεία, μικρό χειρουργείο, Επίδομα τοκετού, Ανταγωνιστικό τιμολόγιο, 100% κάλυψη στην Ευρώπη, Bonus Χρήσης άλλου φορέα (δημόσιος ή ιδιωτικός), εάν η συμμετοχή του άλλου φορέα είναι μεγαλύτερη της απαλλαγής, bonus 60%, Επιλογή θέσης νοσηλείας σύμφωνα με τις οικονομικές δυνατότητες (από Α μέχρι Β). 26

27