«ΚΙΝΗΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΗΣ H.I.V.» Αντύπας Τζανέτος Πρόεδρος Δ.Σ
Δομή παρουσίασης Γενικοί άξονες και στόχοι προγράμματος Γιατί το πρόγραμμα; Εξορμήσεις Κινητής Μονάδας (trial period) Πολυϊατρεία και Τηλεφωνική Γραμμή Τι μάθαμε (lessons learnt) Αναγκαιότητα Επόμενα βήματα
PROJECT «ΚΙΝΗΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΗΣ H.I.V.» Το Rapid Test πραγματοποιείται : ΓΡΗΓΟΡΑ - ΔΩΡΕΑΝ - ΑΝΩΝΥΜΑ Μέσω της Κινητής Μονάδας σε Παγκόσμιες Ημέρες, εκδηλώσεις, συναυλίες, φεστιβάλ, μπαρ και άλλα events Στα Πολυϊατρεία της PRAKSIS σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη με ραντεβού μέσω της τηλεφωνικής μας γραμμής 800 11 11 600
Στόχοι προγράμματος Στόχος του προγράμματος είναι η λειτουργία Κινητής Μονάδας ενημέρωσης και εξέτασης για τον H.I.V. Συγκεκριμένα: Ενημέρωση και πρόληψη σε άτομα που προβληματίζονται γύρω από το θέμα του H.I.V. Δυνατότητα υλοποίησης του rapid test σε όσα άτομα το επιθυμούν. Συμβουλευτική πριν το διαγνωστικό test (pre-counseling). Συμβουλευτική μετά το διαγνωστικό H.I.V V test (post counseling).
Διαδικασία αναλυτικότερα.. Η διαδικασία του rapid test περιλαμβάνει τρία σκέλη : 1. Pre-Counseling (Προ( Προ-συμβουλευτική διαδικασία) : Αρχικά γίνεται η γνωριμία με τον εξεταζόμενο και η λήψη κάποιων βασικών δημογραφικών του στοιχείων (όπως φύλο, ηλικία, τόπος διαμονής κ.λπ.) Στη συνέχεια, ο κοινωνικός επιστήμονας σε πρώτο χρόνο και μετά ο ιατρός απαντούν σε όλα τα ερωτήματα του εξεταζόμενου και του εξηγούν τη διαδικασία του rapid test (ατομική συνεδρία). Ο εξεταζόμενος αποφασίζει για το αν θα εξεταστεί έχοντας πλήρη επίγνωση της διαδικασίας (inform consent) και στη συνέχεια υπογράφει το έντυπο συγκατάθεσης. 2. Διεξαγωγή του rapid test
Διαδικασία αναλυτικότερα.. 3. Ανακοίνωση του αποτελέσματος και Post Counseling : Ο ιατρός ανακοινώνει το αποτέλεσμα στον εξεταζόμενο και μαζί με τον κοινωνικό επιστήμονα συνοψίζουν όλα όσα έμαθε ο εξεταζόμενος, πληροφορούνται για τις εντυπώσεις του και βεβαιώνονται ότι το μήνυμα της προληπτικής πολιτικής (safer sex) έχει περάσει στον εξεταζόμενο. Για την εύρυθμη λειτουργία της διεξαγωγής του rapid test τόσο στις εξορμήσεις της Κινητής Μονάδας όσο και στα Πολυϊατρεία της PRAKSIS γίνεται η απαραίτητη διασύνδεση και άμεση παραπομπή σε Ειδικές Μονάδες του Ε.Σ.Υ.
Στελέχωση και λειτουργία Η Κινητή μας Μονάδα στελεχώνεται από εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό : Ιατρούς Ψυχολόγους Κοινωνικούς Επιστήμονες Εθελοντές ψυχο-κοινωνικού και παραϊατρικού προφίλ
Επικοινωνιακό υλικό Τηλεοπτικό και ραδιοφωνικό spot Κάρτες Αφίσες Καταχωρήσεις Banner
Γιατί το πρόγραμμα; Βάσει των στατιστικών στοιχείων για το HIV/AIDS στην Ελλάδα αναφορικά με το έτος 2009 (μέχρι και τις 31/10/2009) : 462 νέα περιστατικά (358 άνδρες και 77 γυναίκες) ** Τρόπος μετάδοσης : 44,6% ακαθόριστος 38,1% άνδρες που είχαν επαφή με άλλους άνδρες (msm) 14,9% ετεροφυλόφιλοι άνδρες και γυναίκες (hetero) 2,4% μετάγγιση μολυσμένου αίματος (στην αλλοδαπή) Πηγή: Ετήσια Έκδοση του ΚΕΕΛΠΝΟ έως 31.10.2009 ** Εκτιμάμε ότι έως και τη λήξη του έτους 2009, τα καταγεγραμμένα νέα περιστατικά θα φτάσουν περίπου τα 550-580 580
Ηλικιακό φάσμα Ηλικιακές ομάδες HIV οροθετικών ατόμων : 10% 13-24 ετών 18% 25-29 29 ετών 18% 30-34 34 ετών 18% 35-39 39 ετών 15% 40-44 44 ετών 17% 45-54 54 ετών 4% άγνωστη ηλικία Πηγή: Ετήσια Έκδοση του ΚΕΕΛΠΝΟ έως 31.10.2009
Στατιστική απεικόνιση από Ετήσια Έκδοση ΚΕΕΛΠΝΟ (έως 31.10.2009) ΦΥΛΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ 23% άνδρες γυναίκες 77%
Στατιστική απεικόνιση από Ετήσια Έκδοση ΚΕΕΛΠΝΟ (έως 31.10.2009) ΤΡΟΠΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ 38% 15% 2% 45% unknow n msm hetero blood
Στατιστική απεικόνιση από Ετήσια Έκδοση ΚΕΕΛΠΝΟ (έως 31.10.2009) ΗΛΙΚΙΕΣ ΟΡΟΘΕΤΙΚΩΝ HIV/AIDS 17% 4% 10% 18% 13-24 25-29 30-34 15% 18% 18% 35-39 40-44 45-54 άγνωστη ηλικία
Κατά συνέπεια βλέπουμε: 7.881 (80,4% άνδρες και 19,1% γυναίκες) είναι ο συνολικός αριθμός HIV οροθετικών ατόμων στην Ελλάδα 54% των νέων περιστατικών είναι άτομα από 25-39 ετών 38,1% των νέων περιστατικών είναι άντρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άλλους άνδρες Η σεξουαλική επαφή (46%) αποτελεί τον κυριότερο τρόπο μετάδοσης του HIV Σημαντική αύξηση της HIV επιδημίας στην Ελλάδα μετά το 2004 (το 2008 παρατηρήθηκε ο δεύτερος υψηλότερος αριθμός δηλωθέντων περιστατικών μετά το 1998 που άρχισε η καταγραφή των περιστατικών) Late Presenters
Διαπίστωση.. Παρατηρείται πως τα τελευταία χρόνια υπάρχει σταθερό rate νέων κρουσμάτων, το οποίο για κάποια έτη έχει αυξητική τάση.
Κινητή Μονάδα PRAKSIS H Κινητή Μονάδα της PRAKSIS, από την πρώτη της εξόρμηση στις 5/6 και μέχρι τις 24/9 έχει καταγράψει τα εξής στοιχεία: 67 rapid tests σε 32 γυναίκες (47,7%) και 35 άντρες (52,3%) Ηλικία εξεταζομένων από 16 έως 49 ετών Προηγούμενη επικίνδυνη συμπεριφορά : 46 εξεταζόμενοι όχι (68,6%) και 21 εξεταζόμενοι ναι (31,4%) Πραγματοποίηση προηγούμενου test : 36 εξεταζόμενοι όχι (55,2%) και 31 εξεταζόμενοι ναι (44,8%) 5 εξορμήσεις σε διαφορετικούς χώρους στην Ελληνική γεωγραφική περιφέρεια, εκδηλώσεις και παγκόσμιες ημέρες, φεστιβάλ, μπαρ κλπ. Μέσος όρος test ανά εξόρμηση ήταν 13 test
Στατιστική απεικόνιση στοιχείων εξορμήσεων Κινητής Μονάδας ΦΥΛΟ 48% 52% άνδρες γυναίκες
Στατιστική απεικόνιση στοιχείων εξορμήσεων Κινητής Μονάδας ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ 31% ΟΧΙ ΝΑΙ 69%
Στατιστική απεικόνιση στοιχείων εξορμήσεων Κινητής Μονάδας ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ ΤΕΣΤ 45% 55% ΟΧΙ ΝΑΙ
Στατιστική απεικόνιση στοιχείων εξορμήσεων Κινητής Μονάδας ΧΩΡΟΙ ΕΞΟΡΜΗΣΕΩΝ 20% 20% παραλίες φεστιβάλ bar 60%
Μας είπαν ότι: Οι περισσότεροι εξεταζόμενοι (95%) δήλωσαν από «ικανοποιημένοι» έως «πολύ ικανοποιημένοι» και ότι θα σύστηναν το test σε άτομα του κοντινού τους περιβάλλοντος. Ενδεικτικές μαρτυρίες εξεταζόμενων : «...η διαδικασία μου άρεσε πάρα πολύ......ομολογώ ότι αρχικά είχα πολύ άγχος αλλά ο τρόπος που έγινε η όλη ενημέρωση με καθησύχασε......» άντρας 46 ετών «...είναι μια πολύ καλή πρωτοβουλία που έρχεστε σε αυτόν το χώρο που διασκεδάζουμε... προσωπικά νιώθω πολύ πιο χαλαρός εδώ» άντρας 33 ετών «... υπάρχουν πάρα πολλές φήμες γύρω από τους τρόπους μετάδοσης του ιού......τώρα έχω μια πιο ξεκάθαρη εικόνα της νόσου στο μυαλό μου» γυναίκα 18 ετών (μετά την ανακοίνωση του αποτελέσματος) «... νιώθω πολύ ανακουφισμένη... Είναι η πρώτη φορά που εξετάζομαι για το HIV και με την πρώτη ευκαιρία θα κάνω και μια επιβεβαιωτική εξέταση σε κάποιο νοσοκομείο» γυναίκα 22 ετών
Μας είπαν ότι: (σε ερώτηση που έγινε) «... φυσικά και θα σύστηνα το rapid test στους φίλους μου... είναι μια εύκολη διαδικασία, χωρίς αίμα......» 25 ετών «...συγχαρητήρια γι αυτό που κάνετε, είναι πάρα πολύ σημαντικό που ενημερώνετε τον κόσμο......» 17 ετών «... rapid test ;... Βεβαίως και το γνωρίζω. Έχω κάνει στην Αγγλία. Γίνεται και στην Ελλάδα τώρα ;...» 27 ετών «... το πρόγραμμα σας είναι πολύ αξιόλογο και είμαι σίγουρος ότι θα πάει καλά.. Πιστεύω ότι όσο πιο πολύ ενημερώνετε τον κόσμο τόσο περισσότερο μειώνεται ο κοινωνικός στιγματισμός απέναντι στους οροθετικούς......» 33 ετών
Πολυϊατρεία PRAKSIS: Το πρόγραμμα της Κινητής Μονάδας περιλαμβάνει και τη διεξαγωγή του rapid test στα Πολυϊατρεία Αθήνας και Θεσσαλονίκης. Καλώντας στο 800 11 11 600 έχει τη δυνατότητα όποιος επιθυμεί να κλείσει ραντεβού για τη διεξαγωγή του rapid test, δωρεάν, γρήγορα και ανώνυμα.
Μιλώντας με νούμερα.. Από τις 21/06 έως και τις 24/09, στα Πολυιατρεία της PRAKSIS (Αθήνα( και Θεσσαλονίκη) έχουν διεξαχθεί συνολικά : 97 rapid tests σε 20 γυναίκες (19,4%) και 77 άντρες (80,6%) Ηλικία εξεταζομένων από 20 έως 60 ετών Εθνικότητα εξεταζομένων : 31 από Αλβανία, 13 από Αφγανιστάν, 7 από Σομαλία, 3 από Πακιστάν και 43 από Ελλάδα Προηγούμενη επικίνδυνη συμπεριφορά : 29 εξεταζόμενοι όχι (28,1%) και 68 εξεταζόμενοι ναι (71,9%) Πραγματοποίηση προηγούμενου test : 80 εξεταζόμενοι όχι (77,6%) και 17 εξεταζόμενοι ναι (22,4%) Κλήσεις στην τηλεφωνική γραμμή κατά την περίοδο 6-9/2010, σχετιζόμενες με HIV: 229 κλήσεις.
Στατιστική απεικόνιση τηλεφωνικών κλήσεων 800 11 11 600 ΦΥΛΟ 35% 65% Α Γ
Στατιστική απεικόνιση τηλεφωνικών κλήσεων 800 11 11 600 ΗΛΙΚΙΑΚΟ ΦΑΣΜΑ 3% 1% 1% 34% 61% <20 21-35 36-50 51-60 60+
Στατιστική απεικόνιση τηλεφωνικών κλήσεων 800 11 11 600 ΠΗΓΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗΣ ΤΗΛΕΟΡΑΣΗ 2% 2% 14% 0% ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ 3% ΔΡΩΜΕΝΟ (ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ, ΦΕΣΤΙΒΑΛ, ΔΡΩΜΕΝΑ, ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΚΛΠ. ) ΤΥΠΟΣ 20% ΕΝΤΥΠΟ ΥΛΙΚΟ (ΦΥΛΛΑΔΙΑ, ΚΑΡΤΕΣ, ΑΦΙΣΕΣ) 59% ΑΛΛΟ
Στατιστική απεικόνιση στοιχείων από εξεταζόμενους στα Πολυϊατρεία PRAKSIS ΦΥΛΟ 19% άνδρες γυναίκες 81%
Στατιστική απεικόνιση στοιχείων από εξεταζόμενους στα Πολυϊατρεία PRAKSIS ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ 13% 7% 3% 46% Έλληνες Αλβανοί Αφγανοί Σομαλοί 31% Πακιστανοί
Στατιστική απεικόνιση στοιχείων από εξεταζόμενους στα Πολυϊατρεία PRAKSIS ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ 28% ΟΧΙ ΝΑΙ 72%
Στατιστική απεικόνιση στοιχείων από εξεταζόμενους στα Πολυϊατρεία PRAKSIS ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ ΤΕΣΤ 22% ΟΧΙ ΝΑΙ 78%
Σημειώνεται ότι: Μέσος όρος test ανά μήνα ήταν 32 test Το συνολικό ποσοστό Ελλήνων που έκανε το test (44,3%). Το αντίστοιχο ποσοστό στο Πολυιατρείο Θεσσαλονίκης ανήλθε στο 88% Πάνω από το 70% των εξεταζόμενων (77,6%) εξετάστηκαν για πρώτη φορά Η συντριπτική πλειοψηφία των εξεταζόμενων (75%) ήταν από 21 έως 35 ετών Η συντριπτική πλειοψηφία των εξεταζόμενων (92%) δήλωσε από «ικανοποιημένοι» έως «πολύ ικανοποιημένοι» και ότι θα σύστηναν το test σε άτομα του κοντινού τους περιβάλλοντος.
Ενδεικτικές μαρτυρίες εξεταζόμενων: «... μέχρι και την προηγούμενη εβδομάδα δεν ήξερα τι είναι το rapid test, μου μίλησε γι αυτό μία φίλη μου τώρα όχι μόνο ξέρω γι αυτό, αλλά θα ήθελα να το ξανακάνω σε μια από τις προσεχείς εξορμήσεις της κινητής σας μονάδας» 28 ετών «... τελικά το test σας δικαιολογεί το όνομά του... Όλα έγιναν πολύ γρήγορα και ευχάριστα....» 36 ετών «...ήμουν την προηγούμενη εβδομάδα στο Ark Festival, αλλά δυστυχώς δεν είχα χρόνο να κάνω το test ευτυχώς, η τηλεφωνική σας γραμμή μου έδωσε τη δυνατότητα να κάνω το test στο Πολυϊατρείο σας......» 22 ετών
Τι μάθαμε (lessons learnt) Η πλειοψηφία των εξεταζόμενων έκαναν εξέταση για H.I.V. πρώτη φορά Η συντριπτική πλειοψηφία των εξεταζόμενων ήταν από 21 έως 35 ετών Σε εξορμήσεις της Κινητής Μονάδας σε χώρους συγκέντρωσης γενικού πληθυσμού διαπιστώσαμε ότι υπήρξε επιφυλακτικότητα σχετικά με την πραγματοποίηση του test Σε εξορμήσεις της Κινητής Μονάδας σε μέρη που συχνάζει πληθυσμός με επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά παρατηρήσαμε ότι οι εξεταζόμενοι ήταν πιο ενημερωμένοι σχετικά με τον HIV. Τους τρόπους μετάδοσης και την εξέταση. Ωστόσο, συγκεκριμένες επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές επαναλαμβάνονται.
Η αναγκαιότητα το γρήγορο αποτέλεσμα Γιατί όμως η διεξαγωγή του rapid test είναι τόσο σημαντική; 1 ο σημείο αναφοράς Έρευνα που διεξήχθη μεταξύ του 1999-2002, έδειξε ότι ένα ποσοστό της τάξης 19-22% των εξεταζόμενων με προκαταρκτικά θετικό αποτέλεσμα δεν επέστρεψαν ποτέ στο νοσοκομείο να παραλάβουν το τελικό αποτέλεσμα. [ΠΗΓΗ : Centers For Disease Control and Prevention US. Available from: www.cdc.gov/hiv/topics/testing/reports.htm] Αντίθετα: Η σύντομη συνολική διάρκεια διεξαγωγής του rapid test επιτρέπει στον εξεταζόμενο να έχει γρήγορα την ανακοίνωση του αποτελέσματος και άμεσα την πληροφορία, προκειμένου να ακολουθήσει τις οδηγίες του ειδικού ιατρού (επανεξέταση). ΕΤΣΙ ΜΕΙΩΝΟΝΤΑΙ ΟΙ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΕΣ ΝΑ «ΧΑΘΕΙ» Ο ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟΣ
2 ο σημείο αναφοράς Η αναγκαιότητα συγκεκριμένες πληθυσμιακές ομάδες Σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη το 2008 στις 7 μεγαλύτερες πόλεις των ΗΠΑ (Βοστόνη, Σικάγο, Ντιτρόιτ, Κάνσας Σίτυ, Μισούρι, Λος Άντζελες και Ουάσιγκτον) όταν η διεξαγωγή του rapid test στοχεύει σε ένα συγκεκριμένο πληθυσμό υψηλής επικινδυνότητας (π.χ. ομοφυλόφιλοι, MsM, τοξικομανείς, ευπαθείς κοινωνικά ομάδες) καθίσταται ιδιαίτερα αποτελεσματικό τόσο ως προς την ανίχνευση νέων κρουσμάτων όσο και ως προς την ευαισθητοποίηση αυτών των ιδιαίτερων πληθυσμιακών ομάδων για το ρίσκο μόλυνσης από τον ιό. Ενδεικτικά, να αναφέρουμε ότι το 25% των φορέων στις ΗΠΑ αγνοούν το γεγονός ότι είναι μολυσμένοι από τον ιό. [ΠΗΓΗ : Public Health Reports / 2008 Supplement 3 / Volume 123]
Ο επιπολασμός της HIV/AIDS λοίμωξης Σχόλια Σχόλια Ο επιπολασμός επιπολασμός στον στον γενικό γενικό πληθυσμό πληθυσμό το το 2009 2009 εκτιμάται εκτιμάται στο στο 0,13% 0,13% με με αυξητική αυξητική τάση τάση Στους Στους ομο/αμφιφυλόφιλους ομο/αμφιφυλόφιλους άνδρες άνδρες παραμένει παραμένει στο στο υψηλό υψηλό ποσοστό ποσοστό του του 6,5% 6,5% από από τις τις αρχές αρχές της της δεκαετίας δεκαετίας του του 90 90 Το Το ποσοστό ποσοστό των των αδιάγνωστων αδιάγνωστων οροθετικών οροθετικών εκτιμάται εκτιμάται > 30% 30% Πηγή : ΚΕΕΛΠΝΟ Δεκ. 2009
Η αναγκαιότητα το «ταξίδι» 3 ο σημείο αναφοράς Η επιλογή συγκεκριμένων τοποθεσιών, αλλά και εκδηλώσεων, όπως για παράδειγμα Παγκόσμιες Ημέρες, φεστιβάλ, μπαρ, διάφορα events, καθιστά πιο εύκολα αποδεκτή τη συμβουλευτική διαδικασία πριν και μετά το rapid test, αλλά και την ευαισθητοποίηση του γενικού πληθυσμού. [ΠΗΓΗ : Public Health Reports / 2008 Supplement 3 / Volume 123, σελ.. 82, πίνακας 1]
4 ο σημείο αναφοράς Η αναγκαιότητα μεταδοτικότητα και άγνοια Σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη το 2006 υπάρχει μια άμεση σχέση μεταδοτικότητας - άγνοιας του ιού. Πιο συγκεκριμένα, το 25% οροθετικών με άγνοια της νόσου ευθύνεται για το 54% των νέων περιστατικών(ποσοστό ποσοστό που μπορεί να φτάσει μέχρι και το 70%). Αντίστοιχα το 75% των οροθετικών με επίγνωση της νόσου είναι υπεύθυνο για το 46% των νέων περιστατικών (ποσοστό που έχει πτωτική τάση μέχρι και 30%). [ΠΗΓΗΠΗΓΗ : Marks G, Crepaz N, Janssen RS. Estimating sexual transmission of HIV from persons aware and unaware that they are infected with the virus in the USA. U AIDS. 2006 Jun 26;20(10):1447-50 50]
Awareness of Serostatus Among People with HIV and Estimates of Transmission ~25% Unaware of Infection Accounting for: ~54% of New Infections ~75% Aware of Infection ~46% of New Infections People Living with HIV/AIDS: 1,039,000-1,185,000 New Sexual Infections Each Year: ~32,000 ΠΗΓΗ : Marks G, Crepaz N, Janssen RS. Estimating sexual transmission of HIV from persons aware and unaware that they are infected with the virus in the USA. AIDS. 2006 Jun 26;20(10):1447-50.
Θα λέγαμε ότι.. Σε ένα γενικότερο πλαίσιο, το rapid test (επονομαζόμενο και point-of of-care test) αποτελεί μια απλή στη χρήση, γρήγορη και συγκεκριμένη μέθοδο, η οποία δεν απαιτεί εξειδικευμένο εργαστηριακό εξοπλισμό. Το βασικό του πλεονέκτημα ιδιαίτερα λόγω της ευκολίας στη χρήση - είναι η άμεση ανταπόκριση (visibility και quick turn-around around). Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί το Barcelona Checkpoint, πρωτοποριακό κέντρο γρήγορης διάγνωσης του ιού, το οποίο βρίσκεται στο κέντρο της gay κοινότητας της Βαρκελώνης. [ΠΗΓΗ : http://www.bcncheckpoint.com/en/bcn-checkpoint/]
Τα επόμενα βήματα (next steps) Η «Κινητή Μονάδα» παρεμβαίνει ακόμα πιο δυναμικά: Περισσότερες εξορμήσεις σε μεγάλα αστικά κέντρα. Ανταλλαγή τεχνογνωσίας με το πρότυπο κέντρο συμβουλευτικής και ανίχνευσης του HIV/AIDS Barcelona Checkpoint που βρίσκεται στο κέντρο της Βαρκελώνης. Στοχευόμενη παρέμβαση σε συγκεκριμένες μεταναστευτικές ομάδες: Διανομή flyer μεταφρασμένου σε δώδεκα γλώσσες, προκειμένου στην προτροπή των ατόμων για τη πραγματοποίηση του τεστ στα Πολυϊατρεία της PRAKSIS
Τα επόμενα βήματα (next steps) Στοχευόμενη παρέμβαση: στις ομάδες με επικίνδυνη συμπεριφορά. Συγκεκριμένα: άνδρες που έχουν ερωτική επαφή με άλλους άνδρες (msm). Γι αυτό οι εξορμήσεις μας θα είναι πιο εστιασμένες: Gay festivals, Gay bars «Cruising spots» (Ζάππειο, Πεδίο Άρεως) Σάουνες
Σας ευχαριστούμε πολύ! Ερωτήσεις Διευκρινίσεις...