Από το υλικό που συνελέγη κατά την έρευνα της υπόθεσης προέκυψαν τα ακόλουθα:

Σχετικά έγγραφα
Κύκλος Κοινωνικής Προστασίας ΠΟΡΙΣΜΑ ΑΚΟΥΣΙΑ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΟΥ Ε.Σ.Υ. ΝΟΜΟΥ ΑΤΤΙΚΗΣ

Περιεχόμενα. Πρόλογος... Συντομογραφίες..

ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΦΑΛΜΑ ΚΑΤΟΧΥΡΩΣΗ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΦΕΥΡΕΣΕΩΝ. Επίκ. Καθηγητής Άγγελος Μπώλος

ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΟΙΝΙΚΗ ΕΥΘΥΝΗ ΑΠΟ ΑΜΕΛΕΙΑ

Συµπλήρωση οδηγιών και διευκρινήσεις για την εγκύκλιο 67/07 περί κατάργησης επιτροπών Μαγνητικής Τοµογραφίας και καθιέρωση νέας διαδικασίας έγκρισης.

ΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΠΑΡΑΠΟΝΩΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΩΝ

Α Π Ο Φ Α Σ Η 13/2012

«Παροχή Υπηρεσιών Ιατρού Εργασίας στο ΝΠ «Κέντρο Μέριµνας και Αλληλεγγύης ήµου Κοµοτηνής»

Ε Ι Σ Η Γ Η Σ Η. Θ Ε Μ Α: «Έγκριση πίστωσης για παροχή υπηρεσίας µε Ιατρό Εργασίας».

Προς : Όλους τους Συνεργάτες. Κοινοποίηση :

Αθήνα, Αριθ. Πρωτ.: Γ/ΕΞ/762/ Α Π Ο Φ Α Σ Η 18/2014

ΕΛΤΙΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΓΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΕΡΕΥΝΑ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

Ρέθυµνο 11/01/2016 ιεύθυνση :Οικονοµικής ιαχείρισης Αριθ. πρωτ.: 172

Κύκλος Κοινωνικής Προστασίας ΠΟΡΙΣΜΑ

Αθήνα, Αριθ. Πρωτ.: Γ/ΕΞ/1566-2/ Α Π Ο Φ Α Σ Η 91 /2016

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΑ-ΥΠΟΙΚ

Αθήνα, Αριθ. Πρωτ.: Γ/ΕΞ/1091/ Α Π Ο Φ Α Σ Η 4 /2019

2. Σχετικά με τους ειδικευμένους Ιατρούς του Ε.Σ.Υ., οι οποίοι είναι Δημόσιοι Λειτουργοί, παρά τις θεωρητικές κατασκευές για τις ιδιαιτερότητες

ΣΩΜΑ ΕΠΙΘΕΩΡΗΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ (Σ.Ε.Υ.Υ.Π.)

Ταμείο Ασφάλισης Προσωπικού Ο.Τ.Ε. Αγ. Παύλου 12 ΤΚ Ν. Φιλοθέη Αμαρουσίου Διεύθυνση Οικονομικού-Παροχών Τμήμα Παροχών Περίθαλψης

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟ ΙΑΓΡΑΦΕΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Γ.Ν.ΠΕΛΛΑΣ (Ν.Μ.Ε ΕΣΣΑΣ-Ν.Μ.ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ)

ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΛΑΜΑΡΙΑΣ

Αθήνα, Αριθ. Πρωτ.: Γ/ΕΞ/3749/ Α Π Ο Φ Α Σ Η 79/2015

Α Π Ο Φ Α Σ Η 136 /2017

ΘΕΜΑ: Ευθύνη για βλάβη της υγείας ασθενούς από πλημμελή ιατρική πράξη, στο νοσοκομείο «****».

Α Π Ο Φ Α Σ Η 31/2012

Α Π Ο Φ Α Σ Η ΑΡ. 131

Α Π Ο Φ Α Σ Η 16/2012

Κύκλος Κοινωνικής Προστασίας ΠΟΡΙΣΜΑ

Α Π Ο Φ Α Σ Η 56/2012

ΝΟΜΙΚΑ ΚΑΙ ΗΘΙΚΑ ΖΗΤΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΑΝΑΚΟΠΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΑΙ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΘΕΣΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ

Α Π Ο Φ Α Σ Η 14/2012

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΦΛΩΡΙΝΑΣ «EΛΕΝΗ Θ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ»

Γνωμοδότηση της Κοινής Εποπτικής Αρχής της Ευρωπόλ

ΠΟΡΙΣΜΑ. Κύκλος Κοινωνικής Προστασίας. ιαδικασία δήλωσης στο ληξιαρχείο γέννησης και θανάτου νεογνών [ΑΡ. ΠΡΩΤ. ΑΝΑΦΟΡΑΣ 2588/ ]

Κοµοτηνή 11/09/2015 Αρ.Πρωτ.: ΕΡΓΑΣΙΑ: Παροχή Υπηρεσιών Ιατρού Εργασίας στο ΝΠ «ήµος Κοµοτηνής»

Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης

Α Π Ο Φ Α Σ Η 38/2014

ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

«Παροχή Υπηρεσιών Τεχνικού Ασφαλείας στο ΝΠ «Κέντρο Μέριµνας και Αλληλεγγύης ήµου Κοµοτηνής»

Όψεις διοικητικής διερεύνησης καταγγελιών ασθενών Η εμπειρία του Συνηγόρου του Πολίτη. Ειρήνη Ν. Κυριακάκη ΔΝ, Δικηγόρος

Α Π Ο Φ Α Σ Η 147/2011

ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΦΑΛΜΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΙΑΤΡΩΝ

Αθήνα, ΑΠ: Γ/ΕΞ/5525-1/

Πολιτική της Coca-Cola Τρία Έψιλον για το HIV/AIDS

Α Π Ο Φ Α Σ Η 21 /2012

ΑΠΟΦΑΣΗ. ΘΕΜΑ: «Ρύθµιση του περιεχοµένου και του τρόπου άσκησης των ποιοτικών ελέγχων και κάθε άλλου σχετικού θέµατος»

-ΕΠΕΙΓΟΝ- Μετά από διερεύνηση του θέµατος αυτού, η ΡΑΕ επισηµαίνει τα εξής:

ΓΝΩΜΟΔΟΤΗΣΗ. Η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.) μου γνωστοποίησε τα εξής:

Οργάνωση)καρδιολογικού)εργαστηρίου:) κίνδυνοι)και)νομικά)προβλήματα)

Ν. 4412/2016 ΤΑ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΤΟΥ ΕΠΙΒΛΕΠΟΝΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΕΡΓΟΥ ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΗΣ

«ΔΩΡΕΑ ΟΡΓΑΝΩΝ ΣΩΜΑΤΟΣ: ΔΩΡΕΑ ΖΩΗΣ»

ιαγνώσεις που ιαφεύγουν στο ΤΕΠ: Συχνότητα και Σηµασία Π. Αγγουριδάκης 1 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Επείγουσας Ιατρικής Αθήνα εκέµβριος 2007

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΓΡΑΜΜΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΓΟΡΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ - Τελική έκδοση,

Ενημερωτικό σημείωμα για το νέο νόμο 3886/2010 για τη δικαστική προστασία κατά τη σύναψη δημοσίων συμβάσεων. (ΦΕΚ Α 173)

Σύνταξη γνωματεύσεων. Ποιες οι ευθύνες. Έλενα Παπαευαγγέλου Δικηγόρος

Α Π Ο Φ Α Σ Η 168/2012

«Η επιβολή κυρώσεων σε περίπτωση διαπίστωσης παράβασης της κείμενης νομοθεσίας κατά τη διενέργεια του ελέγχου»

Αθήνα, 30 Νοεμβρίου 2009 ΠΟΛ: /11/2009. ΠΡΟΣ: Όπως Π.Α. Πληροφορίες: Κ. Απέργης Τηλέφωνο : FAX:

ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΕΣ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 1 ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Α / Α ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΘΕΜΑ: Εκδήλωση ενδιαφέροντος-κατάθεση οικονομικής προσφοράς.

ΠΟΡΙΣΜΑ Συναίνεση ασθενούς και διακοπή νοσηλείας με «πειθαρχικό» εξιτήριο.

προηγούµενης ακρόασης του ενδιαφεροµένου ισχύει και για κάθε διοικητική ενέργεια ή µέτρο που λαµβάνεται σε βάρος των δικαιωµάτων ή συµφερόντων του.

ΗΜΟΤΙΚΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΣΥΓΚΟΙΝΩΝΙΩΝ «ΡΟ Α» ΗΜΟΤΙΚΗ ΚΟΙΝΩΦΕΛΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ

Εργαστήριο: Διαγράμματα Δραστηριοτήτων & Διαγράμματα Ροής Δεδομένων. S 3 Laboratory

Ποινικές όψεις της μετάβασης από το θεραπευτικό στον παρηγορικό στόχο σε ασθενείς ανιάτων χρόνιων θανατηφόρων νόσων

Α Π Ο Φ Α Σ Η ΑΡ. 9 / 2009

Αθήνα, 1/11/2013 Αρ. Πρωτ.: 425

ΤΕΥΧΟΣ 4 ΕΙ ΙΚΟΙ ΟΡΟΙ

Α Π Ο Φ Α Σ Η 143/2011

Αθήνα, ΑΠ: Γ/ΕΞ/1284-2/

Εγκύκλιος αριθ Αναπροσαρμογή ασφαλίστρου Ασφαλιστηρίων Υγείας

ΣΥΝΗΓΟΡΟΣ ΤΟΥ ΠΟΛΙΤΗ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΑΡΧΗ

6014/16 ΕΚΜ/γπ/ΘΛ 1 DGG 2B

ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟ ΙΑΓΡΑΦΕΣ

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΑ ΜΕΛΗ

Α Π Ο Φ Α Σ Η 60/2012

Ιατρική Ευθύνη &Βιοηθική Μαρτίου Ζητήματα απόδειξης στην ποινική ιατρική ευθύνη

Α Π Ο Φ Α Σ Η 38//2012

Προεδρικό ιάταγµα 456/1984 «Αστικός Κώδικας και Εισαγωγικός του Νόµος» (ΦΕΚ Α' 164/ ) ΕΚΑΤΟ ΟΓ ΟΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Αθήνα, Αριθ. Πρωτ.: Γ/ΕΞ/491-1/ Α Π Ο Φ Α Σ Η 29/2015

Η Δεοντολογία διδάσκει τη σωστή, την άψογη στάση και συμπεριφορά του γιατρού απέναντι στον άρρωστο συνάνθρωπό του, απέναντι στο συνάδελφό του και

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΑ ΜΕΛΗ

ΠΟΡΙΣΜΑ. Τα πραγµατικά περιστατικά της υπόθεσης σύµφωνα µε τα στοιχεία της αναφοράς έχουν ως εξής:

Σταύρος Ι. Τυριτζής MD, PhD, FEBU, FACS (assoc.)

Αθήνα, ΑΠ: Γ/ΕΞ/4279/

ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΕΧΝΙΚΟΥ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ 1 ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Α / Α ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΕΣ

Α Π Ο Φ Α Σ Η 15/ 2011

Αριθ. Πρωτ.: Γ/ΕΞ/2814-1/ Α Π Ο Φ Α Σ Η 88/2015

ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ. Σύσταση Εθνικού Μηχανισμού Διερεύνησης Περιστατικών Αυθαιρεσίας στα σώματα ασφαλείας και τους υπαλλήλους των καταστημάτων κράτησης

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ AΡ. 159 ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΠΟΝΗΣΗ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ISO 22000

ΑΝΑΘΕΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΟΥ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΜΕΛΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΗΣ ΠΡΟΣΘΕΤΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΤΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΑ ΑΝΘΡΩΠΙΝΑ ΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΤΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΙΣ ΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΩΝ

Ε.Ε. Π α ρ.ι(i), Α ρ.3939, 31/12/2004 O ΠΕΡΙ ΤΗΣ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΑΓΟΡΑ ΤΩΝ ΔΙΕΘΝΩΝ ΟΔΙΚΩΝ ΜΕΤΑΦΟΡΩΝ ΝΟΜΟΣ ΤΟΥ 2004

Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος & υποβολής προσφορών για την παροχή υπηρεσιών επικοινωνίας

ΑΝΑΓΡΑΦΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΕΩΝ ΚΑΙ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΠΟΙΕΣ ΟΙ ΕΥΘΥΝΕΣ ΚΑΙ Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ

Α. ΓΕΝΙΚΑ: ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ - ΤΕΧΝΙΚΟΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ -ΙΑΤΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Transcript:

Θέµα: Ένορκη ιοικητική Εξέταση και Πειθαρχική ίωξη για το θάνατο της κας.. Κύριε Πρόεδρε, Με αφορµή την αναφορά του κυρίου που υποβλήθηκε στο Συνήγορο του Πολίτη σχετικά µε το θάνατο. επιθυµούµε να σας θέσουµε υπόψη ένα σοβαρό θέµα µε διαστάσεις γενικότερης σηµασίας το οποίο άπτεται των αρµοδιοτήτων σας. Στο πλαίσιο αυτό ήδη οι συνεργάτες µου επισκέφθηκαν το..προκειµένου να συλλέξουν περισσότερα στοιχεία για την υπόθεση και να συνεργαστούν µαζί σας. Για τη συνεργασιµότητα που επιδείξατε κατά την επίσκεψη των συνεργατών µου επιθυµώ να σας ευχαριστήσω. Από το υλικό που συνελέγη κατά την έρευνα της υπόθεσης προέκυψαν τα ακόλουθα: Ι. ΙΣΤΟΡΙΚΟ Η κυρία..σε εγχείριση για αφαίρεση εχινοκόκκων κύστεων εκ του ήπατος µε τη µέθοδο της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Σηµειώθηκε ωστόσο επιπλοκή κατά την εγχείριση (υπερνατριαιµία) µε αποτέλεσµα, παρά την εισαγωγή της στη ΜΕΘ να επέλθει ο θάνατος Στις συντάχθηκε από επιθεωρητές της ιεύθυνσης Επιθεώρησης του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας πόρισµα που αφορούσε διενέργεια Ε..Ε. στο κατόπιν αναφοράς του.µε τελική πρόταση να κινηθεί από το.σ. του νοσοκοµείου η διαδικασία πειθαρχικής δίωξης του γιατρού διότι δεν ενηµέρωσε λεπτοµερώς ως όφειλε για την επέµβαση την ασθενή. ΙΙ. ιαδικαστικές παρατηρήσεις 1 Το γεγονός ότι, µετά από την επέλευση θανάτου, στο νοσοκοµείο..ασθενούς που η συνήθης πορεία της ασθένειας του, δεν οδηγεί στο θάνατο, δεν συνοδεύεται από απόφαση του.σ. για άµεση διενέργεια Ε..Ε., συνιστά ουσιαστική διαδικαστική παράλειψη (άρθρο 127 Ν. 2683/1999). Η παράλειψη αυτή αναδεικνύει µια στάση περιορισµένης αντίληψης της βαρύτητας του ζητήµατος των διοικητικών ευθυνών που επιβάλλει ο σεβασµός προς στους χρήστες υπηρεσιών υγείας. 2 Σε γραπτή απάντηση, κατόπιν αιτήσεως των ενδιαφεροµένων, για αντίγραφα πορίσµατος Ε..Ε. (ο πολίτης προφανώς εύλογα θεωρεί ότι έχει ακολουθηθεί η διοικητική διαδικασία που επιβάλει η περίσταση),

εµφανίζεται ως επαρκής δικαιολογητικός λόγος για την παράλειψη κίνησης της διοικητικής διαδικασίας (Ε..Ε.) η άµεση εισαγγελική παρέµβαση. ε χρειάζεται βέβαια διευκρίνιση το ήδη γνωστό ότι το ποινικό µέρος µιας υπόθεσης δεν συνδέεται µε το διοικητικό. Κατά συνέπεια η έκφραση «παρ όλα αυτά διετάχθη Ε..Ε.» που καταγράφεται στο υπ αριθ. πρωτ..έγγραφό σας καταδεικνύει για άλλη µια φορά την παρανόηση σχετικά µε τις υποχρεώσεις της διοίκησης των νοσοκοµείων σε αντίστοιχα περιστατικά. 3 Πέραν του γεγονότος ότι προβήκατε στην απόφαση για διενέργεια Ε..Ε. µε καθυστέρηση, θεωρώντας ίσως ότι κινείστε και καθ υπέρβαση και όχι όπως είστε υποχρεωµένος, αποδεχθήκατε τη µη ουσιαστική αποπεράτωση αυτής, λόγω της γενικής άρνησης των συναδέλφων ιατρών να αναλάβουν την υπόθεση. Οφείλατε, ωστόσο, να εξαντλήσετε την προσπάθεια εξεύρεσης προσώπου σύµφωνα και µε την παρ. 2 του άρθρου 127 του Ν. 2683/1999. Σηµειώνεται δε ότι δεν αποτελεί αποφασιστικό παράγοντα για την ανάθεση διενέργειας Ε..Ε. η ειδικότητα του γιατρού. ηλαδή δεν είναι απαραίτητο το άτοµο που διενεργεί την Ε..Ε. να έχει τη γνωστική ικανότητα να κρίνει το έργο του συναδέλφου. Ασφαλώς είναι κατανοητή η σηµασία της ίδιας ειδικότητας, κατά τη διενέργεια Ε..Ε. Όµως δεν είναι δυνατόν να αποτελεί επαρκή δικαιολογία η µη ανάθεση Ε..Ε. σε γιατρούς διαφορετικής ειδικότητας, εφόσον η διενέργεια της συνίσταται σε µία σειρά απαραίτητων διαδικασιών που καταλήγουν σε αιτιολογηµένη έκθεση που αποτελεί την καταγραφή των δεδοµένων της έρευνας, κυρίως των καταθέσεων χωρίς απαραίτητα αξιολογικά προσωπικά στοιχεία. ΙΙΙ. Ουσιαστικές παρατηρήσεις. 1. υστυχώς η κατάσταση για την ασθενή και την οικογένειά της είναι µη αναστρέψιµη. Ωστόσο συνιστά σοβαρό πρόβληµα για τη λειτουργία του νοσοκοµείου η µη εφαρµογή της πρότασης του πορίσµατος της Ε..Ε. Σηµειώνεται εξαρχής ότι τα ερωτήµατα που έθεσαν οι συγγενείς της θανούσης εστιάζονται στα εξής σηµεία: α) ενηµέρωση και συγκατάθεση της ασθενούς, β) ιατρικό σφάλµα που οδήγησε στο θάνατο γ) αρµοδιότητα επιστηµονικής επιτροπής για έγκριση νέων µεθόδων χειρουργικής και δ) ολιγωρία διοίκησης νοσοκοµείου για διενέργεια Ε..Ε. Τα πρώτα τρία ζητήµατα θα έπρεπε να είχαν εξετασθεί και από εσάς. Υπάρχει ο αντίλογος που προφορικά επικαλεστήκατε ότι εφόσον πληροφορηθήκατε ότι διενεργείτο Ε..Ε. από το Υπουργείο αφήσατε να ολοκληρωθεί η 2

διαδικασία. Ωστόσο και τυπικά αλλά και ουσιαστικά η διοίκηση του νοσοκοµείου εµφανίζεται εκτεθειµένη ως προς την εκπλήρωση των καθηκόντων της. Επισηµαίνεται ότι το διοικητικό συµβούλιο του νοσοκοµείου ασκεί πειθαρχική δικαιοδοσία στους ιατρούς του ΕΣΥ. Επίσης θα µπορούσε το Σ του νοσοκοµείου να παραπέµψει την υπόθεση ως ιδιαίτερα σοβαρή στο Υπουργείο για τη διενέργεια Ε..Ε. Εντούτοις η όλη αντιµετώπιση καταδεικνύει ότι το νοσοκοµείο δεν αναλαµβάνει καθόλου τις ευθύνες του και αφήνει απροστάτευτο τον πολίτη εκδηλώνοντας µε τον τρόπο αυτό είτε άγνοια των θεσµοθετηµένων πλέον δικαιωµάτων του νοσοκοµειακού ασθενούς (άρθρ. 47 Ν. 2071/92) είτε τάση για µη αναγνώρισή τους. 2. Είναι αξιοπρόσεκτο το γεγονός ότι σύµφωνα µε την όλη αντιµετώπιση της υπόθεσης αυτής, υφίσταται έντονα η πιθανότητα να συνεχίζονται να διενεργούνται επικίνδυνες νέες µέθοδοι από γιατρούς του νοσοκοµείου χωρίς αυτό να έχει την ετοιµότητα να αντιµετωπίσει το ενδεχόµενο αυτό. Ειδικότερα ο εν λόγω γιατρός εµφανίζεται να συνεχίζει να απασχολείται στο νοσοκοµείο χωρίς να έχει υποστεί καν την ελάχιστη πειθαρχική δίωξη. Εύλογα κανείς κατόπιν αυτών είναι δύσπιστος για την ασφαλή λειτουργία του νοσοκοµείου. 3. Σχετικά µε το πόρισµα της Ε..Ε. του Υπουργείου και τα τελικά συµπεράσµατα αυτού οι τυχόν παρατηρήσεις του Συνηγόρου του Πολίτη ως προς αυτό δεν αφορούν την υπηρεσία σας. Ωστόσο θα θέλαµε να αναφέρουµε κάποιες διαστάσεις των ζητηµάτων που έχουν προκύψει αναµένοντας από τη µια πλευρά ότι αυτή η υπόθεση θα αντιµετωπισθεί µε τη σοβαρότητα που επιβάλλεται και από την άλλη ότι δεν θα υπάρξουν ανάλογα φαινόµενα στο µέλλον. Σχετικά µε το δικαίωµα για ενηµέρωση του ασθενούς το δικαίωµα αυτό από τη µια αποβλέπει στην πραγµάτωση του δικαιώµατος αυτοδιάθεσης και από την άλλη αποτελεί θεµέλιο της «ενηµερωµένης συγκατάθεσης» σχετικά µε τη θεραπεία. Επιπλέον τονίζεται ότι η προσβολή της υποχρέωσης ενηµέρωσης θεµελιώνει ιατρική ευθύνη τόσο συµβατική όσο και αδικοπρακτική, ανεξάρτητα µάλιστα από την ευθύνη λόγω κάποιου σφάλµατος κατά τη θεραπευτική αγωγή. Σε τέτοια περίπτωση δηµιουργείται αξίωση αποζηµίωσης του ασθενούς λόγω «αυθαίρετης θεραπείας». Βέβαια 3

είναι γνωστή η συζήτηση γύρω από την απόδειξη και για το ποιος έχει το βάρος της απόδειξης αυτής για την ενηµέρωση. Η εξέλιξη ωστόσο της νοµολογίας αλλά και της θεωρίας στον κλάδο του δικαίου της υγείας χαρακτηρίζεται από την αρχή της ισότητας των όπλων των διαδίκων. Σ αυτή τη βάση οι επαγγελµατίες υγείας βαρύνονται να αποδείξουν ότι ενηµέρωσαν σαφώς και πλήρως έτσι ώστε να αντισταθµίζεται µε την ενηµέρωση αυτή η άνιση σχέση του ιατρού που γνωρίζει και του ασθενούς που αγνοεί. Όσον αφορά την πραγµατική ιατρική ευθύνη δεν υπάρχει δυνατότητα στα πλαίσια της αρµοδιότητας του Συνηγόρου του Πολίτη να εξετάσει και να αποδείξει την εν λόγω ευθύνη, ζήτηµα που θα κριθεί από το ποινικό δικαστήριο. Ως προς το θέµα της έγκρισης από την Επιστηµονική Επιτροπή της νέας µεθόδου δεν προκύπτει βέβαια άµεσα από τη νοµοθεσία (άρθρο 12 Ν. 1397/1983 και άρθρο δέκατο τρίτο της ΥΑ Α1α/1999/Β-2158) ότι υπήρχε αντίστοιχη υποχρέωση αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι έργο της Επιστηµονικής Επιτροπής αποτελεί και ο έλεγχος των παρεχόµενων υπηρεσιών. IV. ιαπιστώσεις. Η µέχρι τώρα έρευνα του Συνηγόρου του Πολίτη ανέδειξε ορισµένες πληµµέλειες, ασάφειες και κενά, τόσο από διαδικαστική όσο και από ουσιαστική άποψη, οι οποίες αφορούν από την µια την παράλειψη διενέργειας Ε..Ε. και από την άλλη την εκτέλεση του πορίσµατος της Ε..Ε. που διενήργησε το Υπουργείο. Και βέβαια δεν µπορεί η διοικητική ευθύνη του νοσοκοµείου να εξαντλείται µε την αρ...απόφαση του Σ για διαβίβαση του φακέλου στη Γραµµατεία του Πειθαρχικού Συµβουλίου του Υπουργείου. Στο βαθµό που πρόκειται για την έρευνα των συνθηκών θανάτου ασθενούς, η εξαιρετική σοβαρότητα του θέµατος επιβάλλει την ακριβή τήρηση των διαδικαστικών και ουσιαστικών προϋποθέσεων της ερευνητικής τάξης και εν τέλει ευθυκρισίας. Η διενέργεια λοιπόν Ε..Ε. που να καταλήγει σε πόρισµα µε πλήρη, εµπεριστατωµένη, σαφή και µη αντιφατική αιτιολογία (παρ. 4 άρθρου 127 Ν. 2683/1999) αποτελεί την ελάχιστη υποχρέωση της διοίκησης προς τους πολίτες και η οποία τελικώς υπηρετεί, τόσο την προστασία των δηµόσιων λειτουργών από τυχόν άσκοπες πειθαρχικές διώξεις όσο και την εµπέδωση σχέσεων εµπιστοσύνης µεταξύ πολιτών και δηµοσίων υπηρεσιών. Με βάση τα παραπάνω ο Συνήγορος του Πολίτη σας καλεί α) να απαντήσετε αιτιολογηµένα γιατί µέχρι στιγµής δεν ενεργοποιήθηκε η δυνατότητα που δίνει ο 4

νόµος 2683/99, άρθρο 127, παραγρ. 2, ώστε να χρησιµοποιηθεί άλλος γιατρός από υπηρεσίες που εποπτεύονται από το ίδιο Υπουργείο (παράδειγµα χειρουργός διευθυντής άλλου νοσοκοµείου του ΕΣΥ) µε στόχο τη διενέργεια της Ε..Ε. β) να αναφέρετε τις ενέργειες στις οποίες έχετε προβεί µετά το πόρισµα των Επιθεωρητών του Υπουργείου Υγείας, το οποίο συµπεραίνει ότι ο θάνατος της ασθενούς προήλθε από την υπερνατριαιµία που προκάλεσε ο χειρουργός µε τις πλύσεις µε χλωριούχο νάτριο, υπογραµµίζοντας την ευθύνη που έχετε να διασφαλίσετε την οµαλή και ασφαλή λειτουργία του νοσοκοµείου και όχι την απόδοση ποινικών ευθυνών που τυχόν έχει ο γιατρός και οι οποίες διερευνούνται από τον εισαγγελέα. Τέλος γ) να πληροφορήσετε το Συνήγορο του Πολίτη σχετικά µε την ολοκλήρωση των διαδικασιών πειθαρχικής δίωξης που επιβάλλει το πόρισµα των Επιθεωρητών για το θέµα της µη ενηµέρωσης ασθενούς για τις πιθανές επιπλοκές της συγκεκριµένης επέµβασης, επισηµαίνοντας ότι η µη ενηµέρωση ασθενούς αποτελεί σαφή παράβαση του άρθρου 47 του νόµου 2071/92. Αναµένοντας το συντοµότερο δυνατό τις απαντήσεις σας επί των παραπάνω, και ελπίζοντας ότι ήδη το νοσοκοµείο έχει προβεί στις απαιτούµενες ενέργειες πειθαρχικής δίωξης του υπαιτίου δηµόσιου λειτουργού (γιατρού του Ε.Σ.Υ.) όπως προτείνεται στο πόρισµα των Επιθεωρητών, σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για τη συνεργασία και παραµένω στη διάθεση σας για οποιαδήποτε άλλη πληροφορία ή διευκρίνιση. Με εκτίµηση ρ. Μαρία Μητροσύλη Βοηθός Συνήγορος του Πολίτη Κοινοποίηση 1. Υπουργείο Υγείας Πρόνοιας Πρόεδρο Πειθαρχικού Συµβουλίου Αριστοτέλους 17 104 33 ΑΘΗΝΑ 5