ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ 1ο ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΚΟΠΩΝ Τ.Ε. ΧΟΛΑΡΓΟΥ ΠΑΠΑΓΟΥ ΤΜΗΜΑ 1η ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΑΝΙΧΝΕΥΤΩΝ ΠΑΠΑΓΟΥ Φάκελος Μεγάλης ράσης Υπαίθρου Κοινότητας Ανιχνευτών (Άνω των 4 διανυκτερευσεων)
ΤΜΗΜΑ: ΤΟΠΟΣ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΕΣ: 1η ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΑΝΙΧΝΕΥΤΩΝ ΠΑΠΑΓΟΥ ΑΛΑΕΞΑΝ ΡΟΥΠΟΛΗ ΘΡΑΚΗ ΣΑΜΟΘΡΑΚΗ 25/07-05/08 2010 ΑΙΤΗΣΗ ΑΔΕΙΑΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΕΓΑΛΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΥΠΑΙΘΡΟΥ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ ΑΝΙΧΝΕΥΤΩΝ Ο υπογραφόμενος...νικηφοράκης Νικόλαος......... Αρχηγός της 1ης κοινότητας Παπάγου βεβαιώνω υπεύθυνα την αλήθεια όλων των στοιχείων των σελίδων του παρόντος Φακέλου και δηλώνω ότι θα τηρηθούν όλες οι γενικές και ειδικές οδηγίες του Σ.Ε.Π. σχετικά με την οργάνωση την λειτουργία και την οικονομική διαχείριση μιας Μεγάλης ράσης Υπαίθρου. ηλώνω επίσης ότι έχω λάβει γνώση και κατέχω τις Ιατρικές Βεβαιώσεις όλων των συμμετεχόντων και δεν υπάρχει ιατρικός ή ψυχολογικός λόγος ούτως ώστε να αποφευχθεί συμμετοχή ουδενός.... την... Ο/Η Αρχηγός Συστήματος Ο/Η Αρχηγός Τμήματος Ο/Η Πρόεδρος της Ε.Κ.Σ. Τηλέφωνο επικοινωνίας Τηλέφωνο επικοινωνίας Α/Α ΗΜ/ΜΝΙΑ ΤΟΠΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΧΩΡΟΥ (ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΣΦΡΑΓΙ Α) (ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΣΦΡΑΓΙ Α) Τηλέφωνο επικοινωνίας (ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΣΦΡΑΓΙ Α) ΑΔΕΙΑ ΧΡΗΣΕΩΣ ΧΩΡΩΝ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΕΙ ΟΣ Α ΕΙΑΣ γραπτή) 1 26-30/7/2010 Αλεξανδρούπολη Σύστημα προσκόπων Γεωργίτση ήμητρα 6936806068 Προφορική 2 31/7 2-4/08 Θέρμα Ημιοργανομένο camping 3 1/8/2010 Φεγγάρι Ελεύθερη κατασκήνωση ασαρχείο 25510-41772 Προφορική 4 5 6 7 8 9 10 (π.χ ΕΓΚΡΙΣΗ ΑΔΕΙΑΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΕΓΑΛΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΥΠΑΙΘΡΟΥ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ ΑΝΙΧΝΕΥΤΩΝ Επιτρέπεται η λειτουργία της Μεγάλης ράσης Υπαίθρου της 1ης Κ.Α.Παπάγου από 25/07/2010 έως 06/08/2010 στη Θράκη και την Σαμοθράκη με Αρχηγό τον Βαθμοφόρο του Σ.Ε.Π. Νικηφοράκη Νικόλαο. Η άδεια δίνεται με την προϋπόθεση της τηρήσεως όλων των γενικών και ειδικών οδηγιών του Σ.Ε.Π. σχετικά με την οργάνωση και λειτουργία μιας Προσκοπικής Κατασκήνωσης....την... Ο/Η Περιφερειακός Έφορος Ο/Η Τοπικός Έφορος (ΥΠΟΓΡΑΦΗ-ΣΦΡΑΓΙ ΑΑ) (ΥΠΟΓΡΑΦΗ - ΣΦΡΑΓΙ Α)
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΑΘΜΟΦΟΡΩΝ ΤΗΣ ΔΡΑΣΗΣ Α/Α ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜ. ΠΑΤΡΟΣ ΧΡΟΝΟΛ. ΓΕΝ/ΣΕΩΣ ΠΡΟΣΚΟΠΙΚΑ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ Α.Μ. ΣΧΟΛΕΣ ΚΑΘΗΚ. ΣΤΗ ΚΑΤΑΣΚ. ΤΗΛΕΦΩΝΟ 1 Νικηφοράκης Νικόλαος Γαβριήλ 1989 Α.Κ.Α ΣΒΕΚΑ ΑΡΧΗΓΟΣ 2 Γκίκας Αλέξανδρος Γεώργιος 1988 Υ.Κ.Α. Α.Ε. ΠΑΡΑΣΤΑΤΗΣ 3 Μάριος Βισβίκης 1980 Υ.Κ.Α. Σ.Μ..Υ. ΠΑΡΑΣΤΑΤΗΣ 4 Βασινιώτης Νικόλαος Φώτης 1988 Υ.Σ. ΠΑΡΑΣΤΑΤΗΣ 5 Αστεριάδη Κατερίνα Κων/νος 1984 Υ.Ο. Α.Ε. ΠΑΡΑΣΤΑΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝΙΧΝΕΥΤΩΝ Α/Α ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΧΡΟΝΟΛ. ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ ΠΡΟΟ ΟΣ Α.Μ. ΙΕΥΘΥΝΣΗ & ΤΗΛΕΦΩΝΟ 1 Βερένα 1993 Ανιχνευτής 2 Κικλη 1993 Ανιχνευτής 3 Γωγώ 1993 Ανιχνευτής 4 Σταύρος 1993 Ανιχνευτής 5 Άγγέλος 1993 Ανιχνευτής 6 Αριστοτέλης 1993 Ανιχνευτής 7 Αντώνης 1994 Ανιχνευτής 8 Πανάγος 1993 Ανιχνευτής 9 ημήτρης 1993 Ανιχνευτής 10 Παναγιώτης 1993 Ανιχνευτής ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΙΔΙΚΩΝ ΣΥΝΕΡΓΑΤΩΝ Α/Α ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ 1 Kων/νος Σταυριανάκης ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΙΕΥΘΥΝΣΗ & ΤΗΛΕΦΩΝΟ 2 Λαζαρίδης Νίκος Terra Natura ( σύλλογος για canyoning) Οινοποιεία Σαμοθράκη, 25510-42043, 6949 072822 Σαμοθράκη, 25510-82044
ΧΡΗΣΙΜΑ ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΣΑΜΟΘΡΑΚΗ Terra Natura ( σύλλογος για canyoning) 6949 072822 2310 342990 Kωνσταντίνος Σταυριανάκης 25510 42043 Ορειβατικός Σύλλογος Σαμοθράκης «Φεγγάρι» 25510 89209 Μαίρη (για Προσφορά) 6974 435176 Μαίρη 2 (για καθαρισμό πευκόδασους) 6945186792 Μανωλης (για κορυφή) 6973439973 Καμπινγκ Σαμοθράκης «Βαράδες» 2551098291 2551098244 Τηλεφωνικό κέντρο Δήμου Σαμοθράκης 25510 41218 ΔΕΑΣ: Δημοτική Επιχειρισιακή Ανάπτυξη Σαμοθράκης 25510 89270 Κέντρο Υγείας 25510-41217 Ιαματικές Πηγές 25510-98229 Αρχαιολογικό Μουσείο 25510-41474 Πυροσβεστική 25510-41129 Λιμεναρχείο 25510-41305 Αστυνομία 25510-41202 Αλεξανδρούπολη Νομαρχιακό διαμ. Έβρου: 25510 36500 Δήμος Αλεξανδρούπολης: 25510 64100 Τουριστική αστυνομία: 25510 66200 Λιμεναρχείο: 25510 26468 Κρατικός αερολιμένας 'Δημόκριτος': 25510 89300 Νοσοκομείο: 25510 74000 Πυροσβεστική: 199 Ταχυδρομείο (ΕΛΤΑ): 25510 23122 ΚΤΕΛ: 25510 26248 ΡΑΔΙΟ ΤΑΞΙ: 25510 33500
ΗΜΕΡΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΩΙΝΕΣ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΕΣ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΒΡΑ ΥΝΕΣ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ Αναχώρηση από Αθήνα με τρένο για 1 Κυριακή 25/07 Αλεξανδρούπολη ημιουργικός ύπνος (μακάρι) Άφιξη στην Αλεξανδρούπολη, Περιήγηση στην πόλη, Δείπνο, Ύπνος 2 Δευτέρα 26/07 εγκατάσταση, γεύμα Έρευνα Γεύμα, Επίσκεψη στις Σάπες Επιστροφή στην Αλεξανδρούπολη, 3 δείπνο, Ύπνος 4 5 6 Τρίτη 27/07 Τετάρτη 28/07 Πέμπτη 29/07 Παρασκ. 30/07 Αναχώρηση από χώρο διαμονής για Δάσος Δαδιάς με κτελ Αναχώρηση από χώρο διαμονής για Δέλτα Έβρου με κτελ Αναχώρηση από Αλεξανδρούπολη για Σαμοθράκη με πλοίο ΓΕΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ Γεύμα, Επιστροφή στην Αλεξανδρούπολη, Παρουσίαση ερευνών Γεύμα, Επιστροφή στην Αλεξανδρούπολη Άφιξη στην Σαμοθράκη, εγκατάσταση, γεύμα, μπάνιο Δείπνο, Πυρά, Ύπνος Ξεκούραση, Δείπνο, Ύπνος Δείπνο, Ύπνος 7 Σάββατο 31/07 Προετοιμασία για πορεία- αναχώρηση Άφιξη, γεύμα Ξεκούραση, Δείπνο, ύπνος 8 Κυριακή 1/08 Αναχώρηση για κορυφή Φεγγάρι Άφιξη, γεύμα, Επιστροφή στον χώρο διαμονής Δείπνο, Ύπνος 9 Δευτέρα 2/08 Μπάνιο Γεύμα, Έρευνα Μαγειρικος Διαγωνισμός, Ύπνος
10 Τρίτη 3/08 Κατάβαση φαραγγιού Γεύμα, μπάνιο Ξεκούραση, Δείπνο, Ύπνος 11 Τετάρτη 4/08 Επίσκεψη στις Βάθρες Προσφορά Αξιολόγηση, Δείπνο, Ύπνος Πέμπτη 5/08 Προετοιμασία για επιστροφή, Αναχώρηση από Σαμοθράκη για Αλεξανδρούπολη με Άφιξη στην Αλεξανδρούπολη, αναχώρηση για Αθήνα 12 πλοιο Παρασκ. 6/08 Άφιξη στην Αθήνα Αξιολόγηση Μεγάλης Δράσης 13
ΟΜΙΛΟΙ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΟΙ ΟΜΙΛΟΙ ΠΟΥ ΣΥΣΤΑΘΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΣΥΝΟ Ο ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΜΕΓΑΛΗΣ ΡΑΣΗΣ ΥΠΑΙΘΡΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ Βερένα Κική ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Νίκος Νικηφοράκης ΥΛΙΚΟΥ - ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ Άγγελος ημήτρης ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Μάριος Βισβίκης ΤΡΟΦΟ ΟΣΙΑΣ - ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑΣ Γωγώ Αντώνης Παναγιώτης ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Κλήμης Τοσουνίδης ΙΑΚΙΝΗΣΗ ΙΑΧΕΙΡΗΣΗ ΙΑΜΟΝΗ ΗΜΟΣΙΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ Σταύρος Πανάγος Αριστοτέλης ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Αλέξανδρος Γκίκας ΦΑΚΕΛΟΥ Βερένα Στάυρος Γωγώ Άγγελος ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Νίκος Νικηφοράκης
ΟΜΙΛΟΙ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΟΙ ΟΜΙΛΟΙ ΠΟΥ ΣΥΣΤΑΘΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΣΥΝΟ Ο ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΜΕΓΑΛΗΣ ΡΑΣΗΣ ΥΠΑΙΘΡΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ Βερένα Κική ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Νίκος ΥΛΙΚΟΥ - ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ Άγγελος ημήτρης ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Μάριος Βισβίκης ΤΡΟΦΟ ΟΣΙΑΣ - ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑΣ Γωγώ Αντώνης Παναγιώτης ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Νίκος Βασινιώτης ΙΑΚΙΝΗΣΗ ΙΑΧΕΙΡΗΣΗ ΙΑΜΟΝΗ ΗΜΟΣΙΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ Σταύρος Πανάγος Αριστοτέλης ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Αλέξανδρος Γκίκας
ΟΜΙΛΟΙ ΕΡΕΥΝΑΣ Χερσαία οικοσυστήματα (Περιγραφή - χρόνος - Τόπος- Ειδικός συνεργάτης - Στοιχεία Επικοινωνίας κ.λ.π) Στη θεματική αυτή ενότητα παρουσιάζεται μια σύνθεση των χερσαίων οικοσυστημάτων του νομού `Εβρου με κυρίαρχα το άσος της αδιάς, τα βουνά του `Εβρου, τις Τρείς Βρύσες και το Φεγγάρι Σαμοθράκης. Ο επισκέπτης θα έχει την ευκαιρία να πληροφορηθεί για τα απολιθωμένα ευρήματα στον `Εβρο καθώς και για τη γεωλογική εξέλιξη του νομού. Μουσείο φυσικής ιστορίας Αλεξανδρούπολης Υγροτοπικά οικοσυστήματα (Περιγραφή Καθηκόντων) ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Στην ενότητα αυτή παρουσιάζεται το υγρό στοιχείο του νομού Έβρου, ποτάμια, χείμαρροι, λίμνες. Ενδιαφέρον παρουσιάζουν οι απεικονίσεις του παγκοσμίως γνωστού, δέλτα του ποταμού Έβρου. Μουσείο φυσικής ιστορίας Αλεξανδρούπολης ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Κική Γωγώ Βερένα Αντώνης Πανάγος Αστεριάδη Κατερίνα Αριστοτέλης Παναγιώτης Σταύρος ημήτρης Άγγελος Βασινιώτης Νίκος Οινοποία (Περιγραφή Καθηκόντων) Γνωριμία με το επάγγελμα της οινοποίας και των ιδιαίτερων αναγκών του. Ξενάγηση στο οινοποίο και παρακολούθηση της διακασίας της παραγωγής και της παλαίωσης. Οινοποιείο Νίκου Λαζαρίδη 25510-82044 Σταύρος Άγγελος Βερένα Αντώνης Αριστοτέλης ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Αλέξανδρος Γκίκας Οινοποία (Περιγραφή Καθηκόντων) Γνωριμία με το επάγγελμα της οινοποίας και των ιδιαίτερων αναγκών του. Ξενάγηση στο οινοποίο και παρακολούθηση της διακασίας της παραγωγής και της παλαίωσης. Οινοποιείο Νίκου Λαζαρίδη 25510-82044 ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΘΜΟΦΟΡΟΣ Παναγιώτης Πανάγος Κική ημήτρης Γωγώ
ΧΑΡΤΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ - ΔΙΑΔΡΟΜΩΝ ΤΡΟΠΟΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΣΥΝ ΕΣΜΟΥ - ΒΑΘΜΟΦΟΡΩΝ ΓΙΑ ΕΝ ΕΧΟΜΕΝΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Κουρμουλή Λήδα (πρόεδρος ΕΚΣ) 69 Φασούλας Σπύρος (αρχηγός συστήματος) 69 Νικηφοράκης Νίκος (αρχηγός κατασκήνωσης) 69 Επιστολή στα Αστυνομικά Τμήματα την περιοχών επίσκεψης Επιστολή στους ήμους ή τις Κοινότητες επίσκεψης Επιστολή στο ασαρχείο της περιοχής ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΤΕ! Ι ΙΑΙΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΧΩΡΩΝ ΥΓΙΕΙΝΗΣ, ΤΩΝ ΜΑΓΕΙΡΕΙΩΝ ΑΛΛΑ ΦΥΣΙΚΑ ΚΑΙ ΟΛΗΣ ΤΗΣ ΓΥΡΩ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΠΡΟΣΟΧΗ, ΜΗΝ ΑΝΑΒΕΤΕ ΠΟΥΘΕΝΑ ΦΩΤΙΑ
ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΕΙΣ Α/Α ΗΜ/ΜΝΙΑ ΩΡΑ ΧΡΟΝΟΣ ΑΠΟ ΠΡΟΣ ΜΕΣΟ ΚΟΣΤΟΣ 1 25/07/2010 22:55 13 ώρες Στ. Λαρίσης Αλεξ/πολη ΤΡΕΝΟ 333,25 2 27/07/2010 16:00 30 λεπτά Αλεξ/πολη Σάπες ΚΤΕΛ 47,60 3 27/07/2010 19:00 30 λεπτά Σάπες Αλεξ/πολη ΚΤΕΛ 47,60 4 28/07/2010 10:00 1 ώρα Αλεξ/πολη Σουφλί ΚΤΕΛ 154 5 28/07/2010 11:30 10 λεπτά Σουφλί. αδιάς ΚΤΕΛ 39,20 6 29/07/10 09:00 30 λεπτά Αλεξ/πολη Λουτρά (. Έβρου) ΣΥΓΚΟΙΝΩΝΙΑ 28,00 7 29/07/10 13:00 30 λεπτά Λουτρά (. Έβρου) Αλεξ/πολη ΣΥΓΚΟΙΝΩΝΙΑ 28,00 8 30/07/10 08:30 2,25 ώρες Αλεξ/πολη Σαμοθράκη ΠΛΟΙΟ 205,80 9 30/7/2010 11:45 15 λεπτά Καμαριώτισσα Θέρμα ΚΤΕΛ 28 10 31/07/10 09:00 8 ώρες Θέρμα Ορος Σάος ΠΟΡΕΙΑ 11 01/08/10 08:00 1,5ώρες Όρος Σάος Κορ. Φεγγάρι ΠΟΡΕΙΑ 12 1/8/2010 10:00 9 ώρες Κορ. Φεγγάρι Θέρμα ΠΟΡΕΙΑ 13 2/8/2010 09:00 1,5 ώρες Θέρμα Βάθρες ΠΟΡΕΙΑ 14 03/08/10 09:00 5 ώρες Θέρμα Φαράγγι Φονιά ΠΟΡΕΙΑ 15 04/08/10 19:40 2,25 ώρες Σαμοθράκη Αλεξ/πολη ΠΛΟΙΟ 205,80 16 05/08/10 15:22 13 ώρες Αλεξ/πολη Αθήνα ΤΡΕΝΟ ΣΥΝΟΛΟ 333,25 1.450,50 ΔΙΑΝΥΚΤΕΡΕΥΣΕΙΣ Α/Α 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ΤΟΠΟΣ - ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΡΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΝΑΥΤΟΠΡΟΣΚΟΠΩΝ ΑΛΕΞ/ΛΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑ ΝΑΥΤΟΠΡΟΣΚΟΠΩΝ ΑΛΕΞ/ΛΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑ ΝΑΥΤΟΠΡΟΣΚΟΠΩΝ ΑΛΕΞ/ΛΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑ ΝΑΥΤΟΠΡΟΣΚΟΠΩΝ ΑΛΕΞ/ΛΗΣ ΘΕΡΜΑ CAMPING ΟΡΟΣ ΣΑΟΣ ΘΕΡΜΑ CAMPING ΘΕΡΜΑ CAMPING ΘΕΡΜΑ CAMPING ΣΥΣΤΗΜΑ ΝΑΥΤΟΠΡΟΣΚΟΠΩΝ ΑΛΕΞ/ΛΗΣ ΠΩΣ (ΣΚΗΝΕΣ - ΣΠΙΤΙ - ΦΙΛΟΞΕΝΙΑ ) ΦΙΛΟΞΕΝΙΑ ΦΙΛΟΞΕΝΙΑ ΦΙΛΟΞΕΝΙΑ ΦΙΛΟΞΕΝΙΑ ΣΚΗΝΕΣ ΣΚΗΝΕΣ ΣΚΗΝΕΣ ΣΚΗΝΕΣ ΣΚΗΝΕΣ ΦΙΛΟΞΕΝΙΑ
ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΟ ΗΜΕΡΑ ΠΡΩΙΝΟ ΕΚΑΤΙΑΝΟ ΓΕΥΜΑ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΟ ΕΙΠΝΟ 26/7 ΣΠΙΤΙ ΣΠΙΤΙ ΦΙΛΕΤΟ ΚΟΤΟΠΟΥΛΟ(ΜΙΜΙΚΟΣ)+ ΝΤΟΜΑΤΑ+ ΑΓΓΟΥΡΙ ΓΑΛΕΤΑ ΟΜΕΛΕΤΑ+ ΝΤΟΜΑΤΑ+ ΑΓΓΟΥΡΙ 27/7 ΓΑΛΑ+ CORN FLAKES ΦΡΟΥΤΟ ΡΥΖΙ+ ΛΟΥΚΑΝΙΚΑ ΜΠΑΡΑ ΗΜΗΤΡΙΑΚΩΝ ΝΤΟΜΑΤΑ+ ΦΕΤΑ+ ΨΩΜΙ+ ΑΓΓΟΥΡΙ 28/7 ΧΥΜΟΣ+ ΨΩΜΙ ΤΟΥ TOST+ ΜΑΡΜΕΛΑ Α ΜΠΑΡΑ ΗΜΗΤΡΙΑΚΩΝ SDW: ΤΟΝΟΣ+ ΚΑΛΑΜΠΟΚΙ + ΜΑΓΙΟΝΕΖΑ ΦΡΟΥΤΟ ΚΡΙΘΑΡΑΚΙ ΜΕ ΚΟΚ.ΣΑΛΤΣΑ 29/7 ΓΑΛΑ+ CORN FLAKES ΧΥΜΟΣ+ ΜΠΙΣΚΟΤΑ ΠΑΞΙΜΑ Ι+ ΕΛΙΕΣ+ ΦΕΤΑ ΓΑΛΕΤΑ ΠΟΥΡΕΣ ΜΕ ΛΟΥΚΑΝΙΚΑ 30/7 ΓΑΛΑ+ ΨΩΜΙ ΤΟΥ ΤΟΣΤ+ΜΕRENDA ΧΥΜΟΣ+ ΜΠΙΣΚΟΤΑ ΨΑΡΟΚΡΟΚΕΤΕΣ+ ΝΤΟΜΑΤΑ+ ΑΓΓΟΥΡΙ ΚΡΟΥΑΣΑΝ ΣΤΡΑΠΑΤΣΑ Α+ ΣΑΛΑΤΑ 31/7 ΓΑΛΑ+ CORN FLAKES ΜΠΑΡΑ ΗΜΗΤΡΙΑΚΩΝ SDW: ΖΑΜΠΟΝ+ ΤΥΡΙ+ ΚΕΤΣΑΠ ΦΡΟΥΤΟ ΜΠΑΡΜΠΑΣΤΑΘΗΣ (ΡΥΖΙ ΜΕ ΛΑΧΑΝΙΚΑ) 1/8 ΧΥΜΟΣ+ ΨΩΜΙ ΤΟΥ TOST+ ΜΕΛΙ ΜΠΑΡΑ ΗΜΗΤΡΙΑΚΩΝ SDW: ΤΟΝΟΣ+ ΚΑΛΑΜΠΟΚΙ+ ΜΑΓΙΟΝΕΖΑ ΦΡΟΥΤΟ ΚΡΙΘΑΡΑΚΙ ΜΕ ΚΟΚ. ΣΑΛΤΣΑ 2/8 3/8 ΓΑΛΑ+ ΨCORN FLAKES ΓΑΛΑ+ ΨCORN FLAKES ΓΑΛΕΤΑ ΡΥΖΙ ΜΕ ΚΟΤΟΠΟΥΛΟ ΜΠΙΣΚΟΤΑ+ ΧΥΜΟΣ ΦΑΚΕΣ ΜΠΑΡΑ ΗΜΗΤΡΙΑΚΩΝ ΝΤΑΚΟΣ ΦΡΟΥΤΟ HOT-DOG 4/8 ΓΑΛΑ+ ΨCORN FLAKES ΚΡΟΥΑΣΑΝ ΦΙΛΕΤΟ ΚΟΤΟΠΟΥΛΟ ΠΑΝΕ (ΜΙΜΙΚΟΣ)+ ΝΤΟΜΑΤΑ+ ΑΓΓΟΥΡΙ ΦΡΟΥΤΟ GOURMET ΒΡΑ ΙΑ 5/8 ΓΑΛΑ+ ΨCORN FLAKES ΓΑΛΕΤΑ ΠΑΞΙΜΑ Ι+ ΕΛΙΕΣ+ ΦΕΤΑ ΜΠΑΡΑ ΗΜΗΤΡΙΑΚΩΝ SDW: ΖΑΜΠΟΝ+ ΤΥΡΙ+ ΝΤΟΜΑΤΑ
Α/Α ΕΙ ΟΣ ΑΝΑΓΚΑΙΕΣ ΜΕΡΙ ΕΣ ΑΝΑ ΗΜΕΡΑ ΠΟΣΟΤΟΛΟΓΙΟ ΤΡΟΦΙΜΩΝ 1η 2η 3η 4η 5η 6η 7η 8η 9η 10η 11η ΣΥΝΟΛ Ο 1 14 10 14 1 ή Χ2/3 ΤΕΜ. 1 38 ΦΙΛΕΤΑ ΚΟΤΟΠΟΥΛΟΥ 38 ΑΤΟΜΑ 2 ΝΤΟΜΑΤΕΣ 10 10 20 10 5 55 0.6 ΤΕΜ. 0,4 22 3 ΠΑΚΕΤΟ ΓΑΛΕΤΕΣ 7 7 7 7 28 0.5 ΠΑΚΕΤΟ 0 0 4 ΑΥΓΑ 14 14 28 1 ΤΕΜ. 0,12 3,36 5 ΑΓΓΟΥΡΙΑ 5 5 10 20 0.3 ΤΕΜ. 0,5 10 6 ΓΑΛΑ ΕΒΑΠΟΡΕ 5 5 2 5 5 5 5 5 37 0.3 ΤΕΜ. 1 37 7 ΠΑΚΕΤΟ ΜΙΚΡΟ CORN FLAKES 14 14 14 14 14 14 14 98 1 ΤΕΜ. 0 0 8 ΠΑΚΕΤΑ ΡΥΖΙ 3 3 6 0,3 ΤΕΜ. 0,6 3,6 9 ΛΟΥΚΑΝΙΚΟ 28 14 14 42 1 ή 2 ΤΕΜ. 0,5 21 10 ΜΠΑΡΑ ΗΜΗΤΡΙΑΚΩΝ 14 14 14 14 14 14 84 1 ΤΕΜ. 0,4 33,6 11 ΨΩΜΙ 3 3 0,2 ΤΕΜ. 2 6 12 1,5 kg ΦΕΤΑ 1 1 2 100g KG 15 30 13 ΧΥΜΟΣ ΜΙΚΡΟΣ (ΑΤΟΜΙΚΟΣ) 14 14 14 14 14 70 1 ΤΕΜ. 1 70 14 ΨΩΜΙ ΤΟΥ ΤΟΣΤ 28 28 28 84 2 ΦΕΤΑ ΨΩΜΙ 0 0 15 ΜΑΡΜΕΛΑ Α 1 1 ΤΕΜ. 0 0 16 ΨΩΜΙ ΓΙΑ SDW 28 28 28 84 2 ΤΕΜ. 0,3 25,2 17 ΜΑΓΙΟΝΕΖΑ 1 1 2 ΤΕΜ. 1,19 2,38 18 ΚΑΛΑΜΠΟΚΙ ΚΟΝΣΕΡΒΑ 2 2 ΤΕΜ. 1,5 3 19 ΤΟΝΝΟΣ ΚΟΝΣΕΡΒΑ 5 5 0.3 ΤΕΜ. 1,45 7,25 20 1,5 kg ΚΡΙΘΑΡΑΚΙ 1 1 2 0,07 KG 0 0 21 ΚΟΚΚΙΝΗ ΣΑΛΤΣΑ 2 2 2 3 9 ΤΕΜ. 0,44 3,96 22 ΠΑΚΕΤΟ ΜΠΙΣΚΟΤΑ 2 2 4 4μπισκοτα ΤΕΜ. 1,3 5,2 23 ΠΑΞΙΜΑ Ι 45 25 45 125 3 ΤΕΜ. 0,25 31,25 24 ΕΛΙΕΣ ΣΕ ΚΟΥΤΙ 3 3 9 10 ΤΕΜ. 2,45 22,05 25 ΨΑΡΟΚΡΟΚΕΤΕΣ 42 42 3 ΤΕΜ. 0,6 25,2 26 ΚΡΟΥΑΣΑΝ 14 14 28 1 ΤΕΜ. 0,3 8,4 27 ΦΕΤΑ ΓΙΑ ΤΟΣΤ ΖΑΜΠΟΝ 28 14 42 2 ή 1 ΦΕΤΑ 0,3 12,6 28 ΦΕΤΑ ΓΙΑ ΤΟΣΤ ΤΥΡΙ 28 14 42 2 ή 1 ΦΕΤΑ 0,33 13,86 29 KETCHUP 1 1 2 ΤΕΜ. 0,89 1,78 30 ΜΠΑΡΜΠΑ ΣΤΑΘΗΣ (ΡΥΖΙ ΜΕ ΛΑΧΑΝΙΚΑ) 3 3 0,2 ΤΕΜ. 4,5 13,5 31 ΜΕΛΙ 1 1 ΤΕΜ. 0 0 32 ΤΟΝΝΟΣΑΛΑΤΑ RIO MARE 5 5 0,25 ΤΕΜ. 3,2 16 33 ΦΑΚΕΣ 3 3 0,2 ΤΕΜ. ΤΩΝ 500g 0 0 34 ΜΟΥΣΤΑΡ Α 1 1 ΤΕΜ. 0,81 0,81 35 ΓΙΑΟΥΡΤΙ 1KG 1 1 ΤΕΜ. 2 2 36 ΑΛΑΤΙ 1 1 ΤΕΜ. 0 0 37 ΠΙΠΕΡΙ 1 1 ΤΕΜ. 0 0 ΑΤΟΜ. ΠΟΣΟΤ ΜΟΝΑ Α ΤΙΜΗ ΜΟΝΑ Ο Σ ΣΥΝΟΛΙΚ Η ΤΙΜΗ
38 ΕΛΑΙΟΛΑ Ο 1 1 ΤΕΜ. 2 2 39 ΦΡΟΥΤΑ 14 14 14 14 14 14 84 1 ΤΕΜ. 0,3 25,2 40 ΣΑΚΟΥΛΑΚΙ ΠΟΥΡΕ ΣΕ ΣΚΟΝΗ 4 4 0,26 ΤΕΜ. 0,89 3,56 41 GOURMET ΒΡΑ ΙΑ 1 1 1 ΓΕΥΜΑ 100 100 ΣΥΝΟΛΟ 599,76
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΥΛΙΚΟΥ εγκατάστασης-εργαλεία...μαγειρείου Α/Α ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙ ΟΥΣ ΤΕΜΑΧ. Α/Α ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙ ΟΥΣ ΤΕΜΑΧ. 1 ΑΝΤΙΣΚΗΝΑ 4 1 ΚΑΜΙΝΕΤΑ ΥΓΡ 4 2 2 ΜΑΤΣΟΛΕΣ 1 ΚΕΦΑΛΕΣ 6 3 ΓΑΝΤΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 5 3 4 ΠΤΥΟΣΚΑΠΑΝΑ 2 4 5 ΠΕΝΣΑ-ΤΑΝΑΛΙΑ 1 5 6 ΣΚΟΥΠΑΚΙΑ ΣΚΗΝΩΝ 1 6 7 ΑΓΡΟΤΙΚΟ ΝΑΥΛΟΝ 1 7 8 ΣΥΡΜΑ 1 8 αναλώσιμα προγράμματος Α/Α ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙ ΟΥΣ ΤΕΜΑΧ. Α/Α ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙ ΟΥΣ ΤΕΜΑΧ. 1 ΣΑΚΟΥΛΕΣ 80 1 ΦΥΛΛΟ ΠΟΡΕΙΑΣ 1 2 POLYBAGS 100 2 Σημαία & Σήμα Τμήματος 3 EXTRA ΓΥΑΛΙΑ LUMO 4 3 4 ΣΥΡΜΑΤΑΚΙΑ 1 4 5 ΣΦΟΥΓΑΡΑΚΙΑ 3 5 6 ΥΓΡΟ ΠΙΑΤΩΝ 1 6 7 ΒΟΥΤΑΝΙΑ 20 7 8 ΧΑΡΤΙΑ ΚΟΥΖΙΝΑΣ-WETTEX 2, 2 8 9 ΦΙ ΑΚΙΑ 5 9 10 ΑΜΙΑΝΤΟΙ 10 10 11 ΣΤΕΡΕΑ ΚΑΥΣΙΜΑ 2 11...ασφάλειας-υγιεινής λοιπά υλικά Α/Α ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙ ΟΥΣ ΤΕΜΑΧ. Α/Α ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙ ΟΥΣ ΤΕΜΑΧ. 1 ΦΑΡΜΑΚEΙΟ 1 1 ΛΟΥΚΕΤΑ 5 2 ΑΠΟΛΥΜΑΝΤΙΚΕΣ ΤΑΜΠΛΕΤΕΣ 40 2 ΧΑΡΤΕΣ 1 3 3 VHF 2 4 4 GPS 2 5 5 LUMO 4
ΜΕΓΑΛΗ ΡΑΣΗ ΥΠΑΙΘΡΟΥ 1 ης ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ ΑΝΙΧΝΕΥΤΩΝ ΠΑΠΑΓΟΥ ΑΛΕΞΑΝ ΡΟΥΠΟΛΗ ΘΡΑΚΗ - ΣΑΜΟΘΡΑΚΗ. ΑΤΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ : ΕΙ Η ΡΟΥΧΙΣΜΟΥ ΠΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΣΤΟΛΗ ΚΑΠΕΛΟ ΑΘΛΗΤΙΚΑ ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΠΟΤΑΜΙ ΑΝ ΟΧΙ TEVA CASUAL ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ ΜΠΟΤΑΚΙΑ ΓΙΑ ΠΕΡΠΑΤΗΜΑ 4 ΚΟΝΤΑ ΠΑΝΤΕΛΟΝΙΑ 2 ΜΑΚΡΙΑ ΠΑΝΤΕΛΟΝΙΑ (ΟΧΙ ΤΖΙΝ) 10 ΚΟΝΤΟΜΑΝΙΚΑ ΜΠΛΟΥΖΑΚΙΑ 8 ΖΕΥΓΑΡΙΑ ΒΑΜΒΑΚΕΡΕΣ ΚΑΛΤΣΕΣ 6 ΑΛΛΑΞΙΕΣ ΕΣΩΡΟΥΧΑ 1 ΦΟΥΤΕΡ 1 ΦΛΙΣ Α ΙΑΒΡΟΧΟ ΜΕ ΚΟΥΚΟΥΛΑ ΣΑΚΙ ΙΟ ΚΟΡΥΦΗΣ CASUAL ΡΟΥΧΑ ΕΙ Η ΥΠΝΟΥ ΚΑΡΙΜΑΤ SLEEPING BAG ΕΙ Η ΦΑΓΗΤΟΥ ΚΑΡΑΒΑΝΑ (ΤΣΙΓΓΙΝΗ ΓΙΑΤΙ ΘΑ ΜΑΓΕΙΡΕΨΟΥΜΕ) ΠΙΡΟΥΝΙ,ΚΟΥΤΑΛΙ, ΜΑΧΑΙΡΙ ΚΥΠΕΛΛΟ ΜΕΤΑΛΛΙΚΟ ΠΑΓΟΥΡΙ ΕΙ Η ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑΣ ΠΕΤΣΕΤΑ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΣΦΟΥΓΓΑΡΙ Ο ΟΝΤΟΒΟΥΡΤΣΑ Ο ΟΝΤΟΚΡΕΜΑ ΣΑΠΟΥΝΙ ΣΕ ΘΗΚΗ ΣΑΜΠΟΥΑΝ ΧΑΡΤΙ ΥΓΕΙΑΣ
ΣΑΚΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΑΠΛΥΤΑ ΘΑΛΑΣΣΙΝΑ ΕΙ Η ΜΑΓΙΩ ΠΕΤΣΕΤΑ ΜΠΑΝΙΟΥ ΑΝΤΙΗΛΙΑΚΟ ΠΡΟΣΚΟΠΙΚΑ ΕΙ Η ΦΑΚΟΣ (ΜΕ ΑΝΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΜΠΑΤΑΡΙΕΣ ) ΣΦΥΡΙΧΤΡΑ(ΟΠΩΣ ΗΠΟΤΕ) ΠΥΞΙ Α ΣΠΑΓΚΟΣ ΑΝΑΠΤΗΡΑΣ Ή ΣΠΙΡΤΑ ( ΣΕ Α ΙΑΒΡΟΧΗ ΘΗΚΗ ) ΣΟΥΓΙΑΣ ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΑ ΕΙ Η Μουσικό όργανο Φωτογραφική μηχανή Επιτραπέζια (που πιάνουν λίγο χώρο) κ.λ.π. ΣΗΜΕΙΩΣΗ : ΧΑΡΤΖΙΛΙΚΙ ΟΧΙ ΑΝΩ ΤΟΝ 50
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ Ε Σ Ο Α Ε Ξ Ο Α 1.Συμμετοχή 2. Ενίσχυση Ε.Κ.Σ. 3. Ταμείο Τμήματος 2800. ιατροφή 600 226,5 2. Μεταφορικά 1450,5 400 3. Υλικά Προγράμματος 620 4. Επισκευές 100 5.Φάρμακα 200 6. Συμμετοχή στο χώρο 156 7. Απρόβλεπτα 300 5. ωρεές τροφοδοσία ΣΥΝΟΛΟ ΕΣΟ ΩΝ 3426,5 ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΟ ΩΝ 3426,5 Ο ΙΑΧΕΙΡΙΣΤΗΣ Ο ΑΡΧΗΓΟΣ Ο ΑΡΧΗΓΟΣ ΤΟΥ Ο ΠΡΟΕ ΡΟΣ ΤΗΣ Ε.Κ.Σ. ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (ΥΠΟΓΡΑΦΗ. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ) (ΥΠΟΓΡΑΦΗ. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ) (ΥΠΟΓΡΑΦΗ. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ) (ΥΠΟΓΡΑΦΗ. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ) Ε Σ Ο Α ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ Ε Ξ Ο Α 1.Συμμετοχή. ιατροφή 2. Ενίσχυση Ε.Κ.Σ. 2. Μεταφορικά 3. Ταμείο Τμήματος 3. Υλικά Προγράμματος 4. Εκδηλώσεις 4. Επισκευές α. 5.Φάρμακα β. 6. Συμμετοχή στο χώρο 7. ημόσιες Σχέσεις Φιλμς, γ. Αλληλογραφία δ. 8. Απρόβλεπτα 5. ωρεές ΣΥΝΟΛΟ ΕΣΟ ΩΝ 0 ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΟ ΩΝ 0 Ο ΙΑΧΕΙΡΙΣΤΗΣ Ο ΑΡΧΗΓΟΣ Ο ΑΡΧΗΓΟΣ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Ο ΠΡΟΕ ΡΟΣ ΤΗΣ Ε.Κ.Σ. (ΥΠΟΓΡΑΦΗ. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ) (ΥΠΟΓΡΑΦΗ. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ) (ΥΠΟΓΡΑΦΗ. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ) (ΥΠΟΓΡΑΦΗ. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ)
ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ Ο Γονέας του/της... επιτρέπω στο παίδι μου να λάβει μέρος στη κατασκήνωση ή Μεγάλη ράση της... του... Συστήματος... Προσκόπων με ΑΡΧΗΓΟ τον/την...... που θα πραγματοποιηθεί στη θέση... την περίοδο από... έως και... ηλώνω ότι τα στοιχεία που αναγράφονται στην Βεβαίωση Κατάστασης Υγείας του παιδιού μου είναι απολύτως ακριβή και πως οι Βαθμοφόροι δεν ευθύνονται για κάτι που τυχόν πάθει και για το οποίο ενώ ήμουν γνώστης, δεν ενημέρωσα τον Αρχηγό. Τέλος κάνω γνωστά στον Αρχηγό τα παρακάτω ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του παιδιού μου σχετικά με την συμπεριφορά και τον χαρακτήρα του:.............. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης ειδοποιήσατε: ΟΝΟΜ/ΜΟ:... ΣΥΓΓΕΝΕΙΑ:......... ΙΕΥΘΥΝΣΗ:... ΤΗΛΕΦΩΝΟ:... Μαζί με την δήλωση συμμετοχής επισυνάπτω το ποσό των...... δρχ. για την συμμετοχή του παιδιού μου στην κατασκήνωση ή Μεγάλη ράση. ΕΓΙΝΕ ΕΚΤΗ (Ημ/νία:... ) Ο ΗΛΩΝ ΓΟΝΕΑΣ Ο/Η ΑΡΧΗΓΟΣ. (ΥΠΟΓΡΑΦΗ - ΟΝΟΜΑ) ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Του...... του...... διεύθυνση...... (ΛΥΚΟΠΟΥΛΟ - ΠΡΟΣΚΟΠΟΣ - ΑΝΙΧΝΕΥτΗΣ) - (ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ) (ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ) (Ο ΟΣ - ΑΡΙΘΜ. - ΠΕΡΙΟΧΗ - Τ.Κ.) τηλέφωνο...... Αριθμ. Προσκοπικής Ταυτότητας... ΙΑΤΡΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ Πάσχει/Έπασχε από... (ΑΣΘΜΑ - ΚΑΡ ΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ - ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΥΤΙΩΝ - ΙΑΒΗΤΗΣ - ΥΠΝΟΒΑΣΙΑ κλπ.) Κουράζεται εύκολα; - Λαχανιάζει εύκολα;...... Υπέφερε από κάποια σοβαρή ασθένεια τα τελευταία δύο χρόνια;...... (ΑΝ ΝΑΙ ΑΠΟ ΠΟΙΑ) Χρειάζεται κάποια θεραπευτική αγωγή τώρα;... (ΑΝ ΝΑΙ ΑΠΟ ΠΟΙΑ) Υπέστει πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις;... (ΑΝ ΝΑΙ ΑΠΟ ΠΟΙΑ) Είναι ευαίσθητος/τη σε αλλεργίες ή αντιδράσεις σε φάρμακα;... (ΑΝ ΝΑΙ ΥΠΟ ΕΙΞΑΤΕ ΜΟΡΦΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΤΟ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟ ΦΑΡΜΑΚΟ) Έκανε εμβόλια (σημειώσατε ημερομηνίες); ΤΕΤΑΝΟΥ...... ΙΦΘΕΡΙΤΙ ΟΣ..... ΑΛΛΑ...... Έχει ανάγκη ιδιαίτερη μεταχείρηση, δίαιτα ή άλλη προσοχή;... (ΑΝ ΝΑΙ ΠΟΙΑΣ) Επιτρέπεται η συμμετοχή του/της... (ΥΠΟΓΡΑΦΗ - ΣΦΡΑΓΙ Α ΟΙΚΟΓΕΝ. ΓΙΑΤΡΟΥ) Το φύλλο αυτό πρέπει να φωτοτυπηθεί και να δοθεί προς συμπλήρωση σε όλους τους συμμετέχοντες.