ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΦΥΡΟΔΑΚΤΥΛΙΑΣ PHALINX 151676-1



Σχετικά έγγραφα
ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΩΝ FuseFORCE

ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΘΗΛΩΣΗΣ ΓΙΑ ΣΦΥΡΟΔΑΚΤΥΛΙΑ PRO-TOE

ΕΝΕΣΙΜΟ μόσχευμα MIIG Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΟΣΤΙΚΕΣ ΒΙΔΕΣ ORTHOLOC Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΑΠΟΣΤΑΤΗΣ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ BIOFOAM

ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΦΥΡΟΔΑΚΤΥΛΙΑΣ PHALINX Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

Υλικό πλήρωσης οστικών ελλειμμάτων OSTEOSET XR Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΕΛΑΣΣΟΝΟΣ ΜΕΤΑΤΑΡΣΙΟΥ (LMH)

ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΝΔΟΣΤΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΔΕΣΙΑΣ ENDO-FUSE

Υποκατάστατο μοσχεύματος οστού PRO-DENSE Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

GRAVITY SYNCHFIX

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΘΕΣΗ ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑΣ

ΒΙΔΕΣ ΟΣΤΟΥ EVOLVE TRIAD

ΣΎΣΤΗΜΑ ΔΟΚΏΝ ΚΑΙ ΚΟΧΛΙΏΝ ΑΡΘΡΟΔΕΣΊΑΣ SALVATION

Επικοινωνήστε με τον κατασκευαστή ή τον τοπικό διανομέα για περισσότερες πληροφορίες και μεταφράσεις.

Σύστημα PROSTEP TBC Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΟΣΤΙΚΉ ΣΦΉΝΑ BIOFOAM

Σύστημα ORTHOLOC 2.0/ Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΠΛΑΚΑ DARCO SIMONS-ΠΕΛΜΑΤΙΑΙΑ ΠΛΑΚΑ LAPIDUS

IGNITE ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΝΑΜΕΙΞΗΣ

M C 0086* BIOFOAM Bone Wedge Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες: Ελληνικά (el)

Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΒΊΔΕΣ MICA Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΥΠΟΚΑΤΆΣΤΑΤΟ ΟΣΤΙΚΟΎ ΜΟΣΧΕΎΜΑΤΟΣ PRO-DENSE

ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΘΗΛΩΣΗΣ ΜΕ ΠΛΑΚΕΣ SALVATION 3Di

ΕΡΓΑΛΕΙΑ Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

M C 0086* ΣΥΝΘΕΤΙΚΟ ΣΠΟΓΓΩΔΕΣ ΟΣΤΟ CELLPLEX ΑΠΟ ΦΩΣΦΟΡΙΚΟ ΑΣΒΕΣΤΙΟ

ΣΥΣΤΗΜΑ ΗΛΩΝ ΑΡΘΡΟΔΕΣΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ VALOR TM

ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ OSTEOSET

ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΡΘΡΟΔΕΣΗΣ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕ ΠΛΑΚΕΣ ORTHOLOC 3Di Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες: Ελληνικά (el)

ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ SIDEKICK EZ FRAME Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΠΕΛΜΑΤΙΑΙΑ ΠΛΑΚΑ LAPIDUS ORTHOLOC 3Di

ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ INBONE ΜΕ ΠΤΕΡΝΙΚΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ

ΠΟΛΥΑΞΟΝΙΚΌ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΛΑΚΑΣ ΣΥΜΠΙΕΣΗΣ CLAW II Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ORTHOLOC 3Di - ΜΟΝΑΔΑ CROSSCHECK

ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΛΑΚΩΝ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ORTHOLOC 3Di Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΘΗΛΩΣΗΣ ΜΙΚΡΩΝ ΟΣΤΩΝ ΜΕ ΠΛΑΚΕΣ ORTHOLOC 3Di Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

Επικοινωνήστε με τον κατασκευαστή ή τον τοπικό διανομέα για περισσότερες πληροφορίες και μεταφράσεις. Hertfordshire, SG6 2JF UK

ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗΣ ΚΑΘΗΛΩΣΗΣ SALVATION

ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΥΛΟΦΟΡΩΝ ΒΙΔΩΝ Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ORTHOLOC 3Di ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΕΣΟΥ ΠΟΔΟΣ/ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑΣ Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΑΥΛΟΦΟΡΕΣ ΒΙΔΕΣ ΜΕ ΚΕΦΑΛΗ DARCO

ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΟΥ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΣ BIOARCH

ΤΡΥΠΑΝΙ Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΣΎΣΤΗΜΑ ΑΓΚΥΡΏΝ ΡΑΜΜΆΤΩΝ ΑΠΌ ΤΙΤΆΝΙΟ GRAVITY

ΣΥΣΤΗΜΑ EVOLVE TRIAD

Μεταλλικές συσκευές εσωτερικής οστεοσύνθεσης

ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΩΜΟΥ

ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΚΑΤΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ PROPHECY ΤΗΣ MICROPORT Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΓΚΥΡΩΣΗΣ ΣΕ ΜΑΛΑΚΑ ΜΟΡΙΑ ANCHORLOK Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΚΑΘΗΛΩΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

English (en) Deutsch (de) Nederlands (nl) Français (fr) Español (es) Italiano (it) Português (pt) 中 文 -Chinese (sch) Türkçe (tk)

ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗΣ ΚΑΘΗΛΩΣΗΣ SALVATION

ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΚΑΤΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ PROPHECY ΤΗΣ MICROPORT Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

Πρωτόκολλο προκαταρκτικής απολύμανσης/χειρωνακτικού καθαρισμού και αποστείρωσης του συνόλου χειρολαβής-καλωδίου Piezotome SATELEC

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ

ΣΥΣΤΉΜΑΤΑ ΑΓΚΥΡΏΝ ΡΑΜΜΆΤΩΝ GRAVITY

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ MICROPORT Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΤΕΝΟΝΤΙΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ HUNTER

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΓΟΝΑΤΟΣ MICROPORT Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΧΕΙΡΟΛΑΒΗ ΑΠΟΚΑΘΑΛΑΤΙΚΩΝ ΚΑΛΩΔΙΩΝ: SUPRASSON/NEWTRON/NEWTRON LED

ΚΛΕΙΔΙΑ: Πρωτόκολλο προκαταρκτικής απολύμανσης/χειρωνακτικού καθαρισμού και αποστείρωσης των κλειδιών SATELEC

ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ INFINITY Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

Πρωτόκολλο προκαταρκτικής απολύμανσης/χειρωνακτικού καθαρισμού και αποστείρωσης των ενθέτων και λιμών SATELEC

ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΕΡΓΑΛΕΙΩΝ WRIGHT Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΓΟΝΑΤΟΣ MICROPORT Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΟΥ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΣ BIOARCH

Σημαντικές πληροφορίες

Κλινική επεξεργασία εργαλείων κοπής. Οδηγίες για τον καθαρισμό και την αποστείρωση λεπίδων πριονιού, τρυπανιών και φρεζών.

JRI ORTHOPAEDICS LTD 18 CHURCHILL WAY 35A BUSINESS PARK CHAPELTOWN SHEFFIELD, UK S35 2PY TEL: +44 (0) FAX +44 (0)

ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΕΡΓΑΛΕΙΩΝ MICROPORT Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΑΠΟ ΜΗ ΣΙΛΙΚΟΝΟΥΧΑ ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ ΧΡΗΣΗ ΣΕ ΜΙΚΡΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ

Cochlear Implants. Ιατρικές διαδικασίες. για τα συστήματα εμφυτευμάτων MED EL. AW33297_1.0 (Greek)

Οδηγίες χρήσης. Εργαλεία κοπής Synthes. Αυτές οι οδηγίες χρήσης δεν προορίζονται για διανομή στις ΗΠΑ.

ΚΑΘΗΛΩΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ

σύμβολο επεξηγηματικό κείμενο πρότυπο αναφοράς τίτλος προτύπου EN 980, Ενότητα 5.10 ISO , Ενότητα 5.1.6

Οδηγίες σχετικά με το δανειστικό πρόγραμμα

Οδηγός απολύμανσης και αποστείρωσης

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

SJO SILICONE IMPLANTS

Cochlear Implants. Ιατρικές διαδικασίες. για συστήματα MED EL CI/ABI. AW33297_6.0 (Greek)

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

VYCOR VIEWSITE BRAIN ACCESS SYSTEM (VBAS) Μοντέλο ΤC. Οδηγίες χρήσης CE-ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ Αναθ. Ι

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης

ΥΠΟΚΑΤΆΣΤΑΤΟ ΟΣΤΙΚΟΎ ΜΟΣΧΕΎΜΑΤΟΣ PRO-DENSE

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Παρελκόμενα Endo IQ. Οδηγίες χρήσης

ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΧΡΗΣΤΗ ΡΟΟΜΕΤΡΟ ΟΞΥΓΟΝΟΥ ΜΟΝΤΕΛΟ: 3MFA1001

Σημαντικές Σημειώσεις Ασφαλείας

Οδηγίες επεξεργασίας

ΞΗΡΟΥΧΑΚΗ ΜΑΡΙΑ ΠΕΡΑΝΤΩΝΗ ΑΡΙΣΤΕΑ

Ελληνικά Έκδοση 3 - Αύγουστος 2013

Καθαρισμός και απολύμανση Κεφαλές τονόμετρου, ύαλοι επαφής και Desinset

Οδηγίες χρήσης για το πολυμίξερ

YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ. Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου

Transcript:

ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΦΥΡΟΔΑΚΤΥΛΙΑΣ PHALINX 151676-1 Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες: English (en) Deutsch (de) Nederlands (nl) Français (fr) Español (es) Italiano (it) Português (pt) 中 文 - Chinese (sch) Türkçe (tk) Για πρόσθετες γλώσσες, επισκεφθείτε την τοποθεσία web της εταιρείας μας www.wmt.com. Στη συνέχεια, κάντε κλικ στην επιλογή Prescribing Information (Πληροφορίες συνταγογράφησης). Επικοινωνήστε με τον κατασκευαστή ή τον τοπικό διανομέα για περισσότερες πληροφορίες και μεταφράσεις. M C 0086* P Wright Medical Technology, Inc. Wright Medical UK Ltd. 1023 Cherry Rd. 3rd Avenue Memphis, TN 38117 Letchworth U.S.A. Hertfordshire, SG6 2JF UK * Η σήμανση συμμόρφωσης CE ισχύει σύμφωνα με τον αριθμό καταλόγου και εμφανίζεται στην εξωτερική ετικέτα, εάν υπάρχει. Οκτώβριος 2014 Εκτυπώθηκε στις Η.Π.Α.

Για τον χειρουργό ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΦΥΡΟΔΑΚΤΥΛΙΑΣ PHALINX (151676-1) ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ: ΟΡΙΣΜΟΙ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ A. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ B. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ C. ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ D. ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ E. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ F. ΥΛΙΚΑ ΤΟΥ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΣ G. ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ ΚΑΙ ΣΤΕΙΡΟΤΗΤΑ H. ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΕΡΓΑΛΕΙΟΥ I. ΠΡΟΣΟΧΗ EL 1

ΟΡΙΣΜΟΙ Στην ετικέτα της συσκευασίας μπορεί να χρησιμοποιούνται σύμβολα και συντμήσεις. Ο ακόλουθος πίνακας παρέχει τον ορισμό αυτών των συμβόλων και συντμήσεων. Πίνακας 1. Ορισμοί συμβόλων και συντμήσεων Σύμβολο g h D Y i H l p N M Ορισμός Κωδικός παρτίδας Αριθμός καταλόγου Μην επαναχρησιμοποιείτε το προϊόν Προσοχή, συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα Συμβουλευτείτε τις οδηγίες χρήσης Ημερομηνία λήξης Περιορισμός θερμοκρασίας Διατηρείτε στεγνό Διατηρείτε μακριά από το φως Ημερομηνία κατασκευής Κατασκευαστής 2

P Εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα Μη στείρο Χορηγείται μόνο κατόπιν συνταγής ιατρού Μην χρησιμοποιείτε εάν η συσκευασία έχει σκιστεί ή έχει υποστεί ζημιά. Σύντμηση Ti6Al4V Υλικό Κράμα τιτανίου ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Τα εμφυτεύματα του συστήματος σφυροδακτυλίας PhaLinx είναι συσκευές τιτανίου, ενός τεμαχίου. Τα εμφυτεύματα παρέχονται σε δύο σχέδια, ευθύ και με γωνία 10. Τα εμφυτεύματα έχουν ένα άκρο τύπου ακίδας και ένα άκρο με σπείρωμα. Και τα δύο σχέδια διατίθενται σε τέσσερα μεγέθη. A. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Το σύστημα σφυροδακτυλίας PhaLinx έχει σχεδιαστεί για αρθρόδεση και κατάγματα μικρών οστών. Ενδείκνυται για κατάγματα και μεσοδακτύλια αρθρόδεση των δακτύλων των χεριών και των ποδιών, καθώς και για μικρά οστά. 3

B. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Τα εμφυτεύματα του συστήματος σφυροδακτυλίας PhaLinx αντενδείκνυνται για χρήση σε ασθενείς με τις παρακάτω καταστάσεις: Λοίμωξη, Σωματικά ή ψυχολογικά ακατάλληλος ασθενής, Τενόντιο σύστημα που δεν επιδέχεται αποκατάσταση, Δυνατότητα συντηρητικής θεραπείας, Ασθενείς σε ανάπτυξη με ανοικτές επιφύσεις, Ασθενείς με υψηλά επίπεδα δραστηριότητας. C. ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ Προεγχειρητικές προφυλάξεις Για την επιλογή του κατάλληλου εμφυτεύματος, ο χειρουργός πρέπει να αξιολογεί κάθε περίπτωση ξεχωριστά, με βάση την κλινική εικόνα του ασθενή. Ο χειρουργός πρέπει να είναι καλά εξοικειωμένος με το εμφύτευμα, τα εργαλεία και τη χειρουργική τεχνική πριν προβεί στη χειρουργική επέμβαση. Κατά την επιλογή ασθενών θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι παρακάτω παράγοντες οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο αστοχίας και μπορεί να είναι κρίσιμοι για την τελική επιτυχία της επέμβασης: το βάρος, το επίπεδο δραστηριότητας και το επάγγελμα του ασθενή. Οι παράμετροι αυτές μπορεί να επηρεάσουν τη διάρκεια ζωής και τη σταθερότητα του εμφυτεύματος. Ένας υπέρβαρος ασθενής μπορεί να ασκήσει μεγάλα φορτία στο εμφύτευμα, που μπορεί να προκαλέσουν αστοχία του εμφυτεύματος. Ο χειρουργός θα πρέπει να αξιολογήσει την ικανότητα και την προθυμία του ασθενή να ακολουθήσει τις οδηγίες και να ελέγξει το βάρος και το 4

επίπεδο δραστηριότητάς του. Οποιοδήποτε εμφύτευμα, συμπεριλαμβανομένης της διεπιφάνειας εμφυτεύματος/οστού, δεν μπορεί να αναμένεται ότι θα αντέξει τα επίπεδα δραστηριότητας και τα φορτία των φυσιολογικών υγιών οστών και ούτε θα είναι τόσο ισχυρό, αξιόπιστο ή ανθεκτικό όσο το φυσικό ανθρώπινο οστό. Ο ασθενής δεν πρέπει να έχει μη ρεαλιστικές προσδοκίες λειτουργικότητας για ασχολίες ή δραστηριότητες που περιλαμβάνουν έντονο βάδισμα, τρέξιμο, άρση βάρους και/ή μυϊκή τάνυση. Στις πρόσθετες καταστάσεις με αυξημένο κίνδυνο αστοχίας περιλαμβάνονται: 1) Μη συνεργάσιμοι ασθενείς ή ασθενείς με νευρολογικές παθήσεις, που δεν είναι σε θέση να ακολουθήσουν οδηγίες. 2) Αξιοσημείωτη απώλεια οστού, σοβαρή οστεοπόρωση ή επεμβάσεις αναθεώρησης για τις οποίες δεν μπορεί να επιτευχθεί επαρκής προσαρμογή της πρόθεσης. 3) Μεταβολικές διαταραχές που μπορεί να εμποδίσουν το σχηματισμό οστού. 4) Οστεομαλακία. 5) Κακή πρόγνωση σχετικά με την καλή επούλωση των τραυμάτων (π.χ. έλκη κατάκλισης, διαβήτης τελικού σταδίου, σοβαρή ανεπάρκεια πρωτεϊνών ή/και υποσιτισμός). 6) Προϋπάρχουσες καταστάσεις που συχνά εξετάζονται σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συμπεριλαμβανομένων των αιμορραγικών διαταραχών, της μακροχρόνιας θεραπείας με στεροειδή, της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας ή της θεραπείας με υψηλές δόσεις ακτινοβολίας. Διεγχειρητικές προφυλάξεις Διατίθενται εξειδικευμένα εργαλεία και πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη διασφάλιση της ακριβούς εμφύτευσης του εμφυτεύματος. Μη συνδυάζετε εργαλεία από διαφορετικούς κατασκευαστές. Αν και σπάνια, μπορεί να σημειωθεί θραύση των εργαλείων, ειδικά λόγω 5

υπερβολικής χρήσης ή υπερβολικής δύναμης. Γι αυτό τον λόγο, τα εργαλεία πρέπει να εξετάζονται για φθορά ή ζημιές πριν από την επέμβαση. Επιθεωρήστε τις συσκευές πριν από τη χρήση για τυχόν ζημιές κατά την αποστολή ή την αποθήκευση, ή για τυχόν προϋπάρχουσες ατέλειες, που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα θρυμματισμού κατά την εγχείρηση. Η σωστή επιλογή του εμφυτεύματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Τα εμφυτεύματα απαιτούν προσεκτική τοποθέτηση και επαρκή οστική υποστήριξη. Συνιστάται στους χειρουργούς να χρησιμοποιούν κατά τον καλύτερο τρόπο την ιατρική τους κρίση όταν επιλέγουν το κατάλληλο μέγεθος του εμφυτεύματος, ανεξάρτητα από την ενδοστική επιφάνεια του οστού. Για την επιλογή του κατάλληλου εμφυτεύματος πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ο σχεδιασμός και η καθήλωση του εμφυτεύματος, το βάρος και η ηλικία του ασθενή, η ποιότητα και το μέγεθος του οστού, το επίπεδο δραστηριότητας και η κατάσταση της υγείας του ασθενή πριν από την επέμβαση, καθώς και η εμπειρία του χειρουργού και η εξοικείωσή του με τη συσκευή. Οι παράμετροι αυτές μπορεί να επηρεάσουν τη διάρκεια ζωής και τη σταθερότητα του εμφυτεύματος. Οι χειρουργοί θα πρέπει να ενημερώνουν τον ασθενή για αυτούς τους παράγοντες. Μετεγχειρητικές προφυλάξεις Πρέπει να συμβουλεύετε τον ασθενή για τους περιορισμούς της ανακατασκευής και την ανάγκη για προστασία του εμφυτεύματος από πλήρες φορτίο μέχρι την επαρκή οστεοσύνθεση και αποκατάσταση. Συνιστάται περιοδική παρακολούθηση για τον έλεγχο της θέσης και κατάστασης των εξαρτημάτων της πρόσθεσης, καθώς και της κατάστασης του παρακείμενου οστού. Συνιστώνται περιοδικές μετεγχειρητικές ακτινογραφίες για προσεκτική σύγκριση με την πρώιμη μετεγχειρητική κατάσταση, ώστε να εντοπιστούν μακροπρόθεσμες ενδείξεις μετατόπισης, χαλάρωσης, κάμψης και θραύσης των εξαρτημάτων. Συστάσεις σχετικά με θραύσματα των συσκευών 6

1. Επιθεωρήστε τις συσκευές αμέσως μετά την αφαίρεσή τους από τον ασθενή για τυχόν ενδείξεις θραύσης ή θρυμματισμού. 2. Εάν η συσκευή έχει υποστεί ζημιά, φυλάξτε τη για να βοηθήσετε τον κατασκευαστή στην ανάλυση του περιστατικού. 3. Εξετάστε προσεκτικά και συζητήστε με τον ασθενή (εάν αυτό είναι δυνατό) τους κινδύνους και τα οφέλη της ανάκτησης ή της παραμονής του θραύσματος στο σώμα του. 4. Συμβουλεύστε τον ασθενή για τη φύση και ασφάλεια των θραυσμάτων της συσκευής που δεν έχουν αφαιρεθεί, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων πληροφοριών: a. Τη σύνθεση, το μέγεθος και τη θέση του θραύσματος (εάν είναι γνωστά), b. Τους πιθανούς μηχανισμούς τραυματισμού, π.χ. μετατόπιση, λοίμωξη, c. Διαδικασίες ή θεραπείες που θα πρέπει να αποφεύγονται για να μειωθεί η πιθανότητα σοβαρού τραυματισμού από το θραύσμα. D. ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ Τα παρακάτω αποτελούν ειδικές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες θα πρέπει να έχουν γίνει κατανοητές από τον χειρουργό και να έχουν επεξηγηθεί στον ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση: Αλλεργικές αντιδράσεις στα υλικά. Ευαισθησία στα μέταλλα που μπορεί να οδηγήσει σε ιστολογικές αντιδράσεις, ψευδοόγκο και βλάβες που σχετίζονται με άσηπτη λεμφοκυτταρική αγγειίτιδα (ALVAL). Καθυστέρηση επούλωσης τραύματος, εν τω βάθει λοίμωξη του τραύματος (πρώιμη ή όψιμη) που μπορεί να καταστήσει αναγκαία την αφαίρεση του εμφυτεύματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί αρθρόδεση της εμπλεκόμενης άρθρωσης ή ακρωτηριασμός του άκρου. 7

8 Αιφνίδια διεγχειρητική πτώση της πίεσης του αίματος λόγω της χρήσης οστικού τσιμέντου. Βλάβη αιμοφόρων αγγείων ή αιμάτωμα. Προσωρινή ή μόνιμη νευρική βλάβη, περιφερικές νευροπάθειες και υποκλινική νευρική βλάβη, ως πιθανό αποτέλεσμα χειρουργικού τραύματος που προκαλεί πόνο ή αιμωδία του προσβεβλημένου άκρου. Καρδιαγγειακές διαταραχές, όπως φλεβοθρόμβωση, πνευμονική εμβολή ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Θραύση εξαρτήματος της πρόσθεσης λόγω κόπωσης υλικού μπορεί να προκληθεί μετά από τραύμα, έντονη δραστηριότητα, λανθασμένη ευθυγράμμιση, ατελή έδραση του εμφυτεύματος, μεγάλη διάρκεια χρήσης, απώλεια καθήλωσης, μη πώρωση ή λόγω υπερβολικού βάρους. Μετατόπιση, υπεξάρθρημα ή εξάρθρημα των προσθετικών εξαρτημάτων λόγω ακατάλληλης τοποθέτησης, τραύματος, απώλειας της καθήλωσης ή χαλαρότητας του μυϊκού και ινώδους ιστού. Πόνος. E. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ Για ασφαλή και αποτελεσματική χρήση αυτού του συστήματος εμφυτευμάτων, ο χειρουργός θα πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τη συνιστώμενη χειρουργική επέμβαση που εφαρμόζεται για αυτήν τη συσκευή. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ακολουθούνται οι αποδεκτές χειρουργικές πρακτικές κατά τη μετεγχειρητική φροντίδα. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται σχετικά με τους περιορισμούς του εμφυτεύματος και σχετικά με το γεγονός ότι σωματική δραστηριότητα έχει ενοχοποιηθεί για την πρόωρη αστοχία παρόμοιων συσκευών. Η ευαισθησία του ασθενούς στα υλικά του εμφυτεύματος θα πρέπει να εξετάζεται και να αξιολογείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μην τροποποιείτε τα εμφυτεύματα. Μην τα κάμπτετε και μην τα κόβετε.

F. ΥΛΙΚΑ ΤΟΥ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΣ Τα εμφυτεύματα του συστήματος σφυροδακτυλίας PhaLinx κατασκευάζονται από κράμα τιτανίου (Ti-6AI-4V ELI, ASTM F136). G. ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ ΚΑΙ ΣΤΕΙΡΟΤΗΤΑ Το σύστημα παρέχεται μη στείρο και θα πρέπει να αποστειρώνεται με ατμό στην εγκατάσταση του χειρουργείου πριν από τη χρήση. Το σύστημα πρέπει να αποστειρώνεται με ατμό, χρησιμοποιώντας τις παρακάτω παραμέτρους επεξεργασίας: Τύπος αποστειρωτή Προκατεργασία κενού 3 παλμοί προετοιμασίας Αποστείρωση με ατμό Παράμετρος Ελάχιστη τιμή ρύθμισης Θερμοκρασία 132 C Χρόνος πλήρους κύκλου 4 λεπτά Χρόνος στεγνώματος 20 λεπτά Παράδειγμα διαμόρφωσης: Περιτυλιγμένος δίσκος με πετσέτα τοποθετημένη ανάμεσα στον δίσκο και το περυτίλιγμα Δεν συνιστάται η χρήση ταχείας αποστείρωσης. 9

10 Αφαιρέστε όλα τα υλικά συσκευασίας πριν από την αποστείρωση. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνον εμφυτεύματα και εργαλεία στη χειρουργική επέμβαση. Καθαρίστε και επαναποστειρώστε αμέσως όλα τα είδη που αφαιρούνται από το χειρουργικό πεδίο, πριν από τον χειρισμό τους. Τα χειρουργικά εμφυτεύματα δεν πρέπει να επαναχρησιμοποιούνται. Οποιοδήποτε εμφύτευμα χρησιμοποιηθεί μια φορά θα πρέπει να απορρίπτεται. Ακόμη και εάν φαίνεται να μην έχει υποστεί ζημιά, ενδέχεται να έχει μικρές ατέλειες και εσωτερικές παραμορφώσεις λόγω καταπόνησης οι οποίες ενδέχεται να οδηγήσουν σε αστοχία. H. ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΕΡΓΑΛΕΙΟΥ Τα εργαλεία πρέπει να καθαρίζονται πριν από την αποστείρωση. Επιθεωρήστε προσεκτικά όλα τα εργαλεία του συστήματος για να βεβαιωθείτε ότι είναι κατάλληλα για χρήση και δεν έχουν υποστεί ζημιά (π.χ. ρωγμές, κάμψεις, συστροφή, στομωμένες επιφάνειες κοπής, κ.λπ.). Οι συσκευές πρέπει να καθαρίζονται μη αυτόματα πριν από την επεξεργασία τους στην αυτόματη συσκευή πλύσης/ απολύμανσης. Προετοιμασία Συνιστάται η επανεπεξεργασία αυτών των συσκευών το συντομότερο δυνατόν μετά τη χρήση. Εμβαπτίστε ή/και εκπλύνετε τις πολύ ακάθαρτες συσκευές πριν από τον καθαρισμό, για να μαλακώσουν τυχόν ξεραμένες ακαθαρσίες ή υπολείμματα. Θα πρέπει να καθαρίζονται οι ακαθαρσίες και τα υπολείμματα από τους αυλούς/την κάνουλα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας μαλακές βούρτσες κατάλληλου μεγέθους και εισαγάγοντας τις βούρτσες στην κάνουλα με περιστροφική κίνηση. Μη αυτόματος προκαταρκτικός καθαρισμός Πραγματοποιήστε τον μη αυτόματο προκαταρκτικό καθαρισμό ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα.

1. Εκπλύνετε τις ακάθαρτες συσκευές με κρύο τρεχούμενο νερό βρύσης για ένα λεπτό ή μέχρι να αφαιρεθούν οι ορατές ακαθαρσίες. Χρησιμοποιήστε μια βούρτσα με μαλακές τρίχες ή μια βούρτσα για αυλούς, για να συμβάλλει στην αφαίρεση των ακαθαρσιών και των υπολειμμάτων. 2. Εμβαπτίστε πλήρως τα εργαλεία σε ενζυμικό καθαριστικό με ουδέτερο ph (7,0), το οποίο έχει παρασκευαστεί σύμφωνα με τις συστάσεις του παρασκευαστή, χρησιμοποιώντας χλιαρό νερό βρύσης. 3. Καθαρίστε μη αυτόματα (τρίψτε) τη συσκευή με μια μαλακή βούρτσα, αφαιρώντας όλες τις ορατές ακαθαρσίες και τα ορατά υπολείμματα. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε τυχόν σπειρώματα, στροφείς, κάνουλες, εσοχές, τυφλές οπές ή δυσπρόσιτες περιοχές. Φροντίστε να καθαρίσετε ενδελεχώς τα αυλοφόρα προϊόντα, χρησιμοποιώντας βούρτσα κατάλληλου μεγέθους. Η βούρτσα θα πρέπει να περάσει επανειλημμένα από όλο το μήκος της κάνουλας, με περιστροφική κίνηση. Εκπλύνετε την κάνουλα με νερό μέχρι να γίνει διαυγής η ροή της έκπλυσης. 4. Εκπλύνετε ενδελεχώς τις συσκευές για 1 λεπτό, με νερό θερμοκρασίας δωματίου (20-25 C). Το νερό πρέπει να είναι κεκαθαρμένο (απιονισμένο (DI), απεσταγμένο, κ.λπ.). Χρησιμοποιήστε σύριγγα, εκτοξευτήρα νερού ή πιπέτα για να εκπλύνετε την κάνουλα, τις τυφλές οπές και τους διαύλους. 5. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν ορατές ακαθαρσίες ή ορατά υπολείμματα, επαναλάβετε τα βήματα 1-4, μέχρι να αφαιρεθούν όλες οι ορατές ακαθαρσίες ή τα ορατά υπολείμματα από τη συσκευή. 6. Στεγνώστε τη συσκευή ενδελεχώς χρησιμοποιώντας ένα καθαρό, μαλακό πανί που δεν αφήνει χνούδι ή πεπιεσμένο αέρα (30-40 psi [207-276 kpa]). 11

Παράμετροι αυτόματης επεξεργασίας Μετά την πραγματοποίηση μη αυτόματου προκαταρκτικού καθαρισμού, τα εξαρτήματα θα υποβάλλονται σε επεξεργασία στη συσκευή αυτοματοποιημένου καθαρισμού (πλύσης/ απολύμανσης), ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα. 1. Τοποθετήστε τις συσκευές στην αυτόματη συσκευή πλύσης/απολύμανσης και πραγματοποιήστε την επεξεργασία χρησιμοποιώντας τις παρακάτω παραμέτρους. 2. Πρόπλυση, κρύο νερό βρύσης, 2 λεπτά 3. Ενζυμική πλύση, καυτό νερό βρύσης, 1 λεπτό 4. Πλύση με απορρυπαντικό, καυτό νερό βρύσης (64 C - 66 C): 2 λεπτά 5. Έκπλυση, καυτό νερό βρύσης, 15 δευτερόλεπτα 6. Έκπλυση με κεκαθαρμένο νερό (64 C - 66 C), καυτό, 10 δευτερόλεπτα 7. Στέγνωμα με καυτό αέρα (98,8 C), 7-30 λεπτά I. ΠΡΟΣΟΧΗ Η ομοσπονδιακή νομοθεσία (των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής) περιορίζει την αγορά, διανομή και χρήση αυτής της συσκευής σε ιατρό ή κατόπιν εντολής ιατρού. Το σύστημα σφυροδακτυλίας PhaLinx δεν έχει αξιολογηθεί ως προς την ασφάλεια και τη συμβατότητά του σε περιβάλλον μαγνητικής τομογραφίας (MR). Το σύστημα σφυροδακτυλίας PhaLinx δεν έχει δοκιμαστεί για θέρμανση ή μετανάστευση σε περιβάλλον μαγνητικής τομογραφίας (MR). 12