ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Από τον σχεδιασμό στην υλοποίηση
ΜΕΡΟΣ 1 ο ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ
ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΑΕΠ ΕΕ 2008 ΕΛΛΑΔΑ EU 28, 1995 2015, US$ https://data.oecd.org/
ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ως % του ΑΕΠ 60,68% 49,83% EU 28, 2008 2014 https://data.oecd.org/
ΕΝΑΡΜΟΝΙΣΜΕΝΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΝΕΡΓΙΑΣ ως % του εργατικού δυναμικού Q2 2016 23,5% EU 28, 2000 2016 https://data.oecd.org/
ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΕΡΓΙΑΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ως % του άνεργου πληθυσμού 73,1% EU 28, 2015 https://data.oecd.org/
ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΤΟ ΟΡΙΟ ΦΤΩΧΕΙΑΣ ως % του πληθυσμού 0,151 EU 28, 2014 https://data.oecd.org/
ΜΕΡΟΣ 2 ο ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ
ΔΑΠΑΝΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ως % του ΑΕΠ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΔΗΜΟΣΙΑ ΔΑΠΑΝΗ EU 28, 2015 https://data.oecd.org/
ΔΑΠΑΝΗ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ως % του ΑΕΠ 2,35% EU 28, 2014 https://data.oecd.org/
ΟΓΚΟΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΟΥΜΕΝΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ανά 1.000 κατοίκους / ημέρα OECD 29, 2013 https://data.oecd.org/
ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΙ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΙ ανά 1.000.000 κατοίκους 25 ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ OECD, 2014 https://data.oecd.org/
ΑΡΙΘΜΟΣ ΓΙΑΤΡΩΝ ανά 1,000 κατοίκους 6,3 OECD, 2013 https://data.oecd.org/
ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ανά 1,000 κατοίκους 3,6 OECD, 2013 https://data.oecd.org/
ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ άνω των 65 OECD, 2014 https://data.oecd.org/
ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων OECD, 2014 https://data.oecd.org/
ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ λόγω καρκίνου τραχείας, πνευμόνων και βρόγχων OECD, 2014 https://data.oecd.org/
ΠΟΣΟΣΤΟ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΚΑΠΝΙΣΤΩΝ ως % του πληθυσμού άνω των 15 27,3% EU 28, 2015 https://data.oecd.org/
ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΜΕ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ως % του πληθυσμού άνω των 15 (Δηλωθέν) 56,3% EU 28, 2014 https://data.oecd.org/
ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΥΓΕΙΑΣ % πληθυσμού άνω των 15 Bad or very bad Fair Good or very good 100 90 80 70 2 3 3 4 4 4 4 8 9 9 11 14 15 16 20 6 8 18 16 5 19 9 11 8 8 8 8 9 9 17 16 18 20 21 20 22 22 12 21 9 24 13 12 21 22 8 27 11 25 7 29 13 28 6 35 14 16 16 27 27 31 19 15 16 60 35 49 49 50 90 89 88 85 40 82 81 81 80 77 76 76 74 74 74 72 72 72 30 20 69 69 68 67 66 66 65 65 65 60 59 58 57 53 46 35 35 10 0 OECD, 2015 Health at a glance
ΜΕΡΟΣ 3 ο ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ: Ένα στρεβλό σύστημα
ΚΑΤΑΚΕΡΜΑΤΙΣΜΟΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΛΟΙΠΑ ΠΕΔΥ ΦΑΡΜΑΚΕ ΙΑ ΛΗΠΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΓΙΑΤΡΟΙ ΕΟΠΥΥ ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΙΔΙΩΤΕΣ ΓΙΑΤΡΟΙ
«ΨΩΝΙΖΟΝΤΑΣ» ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Δ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Γ Φάρμακα Γ3, Γ4 + Διαγνωστική Δ ΔΗΜΟΣΙΟΝΟΜΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ & ΙΔΙΑ ΔΑΠΑΝΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Β Φάρμακα Β1, Β2 ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ & ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Α
ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟΙ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ OECD 33, 2015 Health at a glance
ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΙ ανά 1.000 κατοίκους 0,36 EU, 2014 https://data.oecd.org/
ΙΔΙΑ ΔΑΠΑΝΗ (OUT OF POCKET) ως % της δαπάνης των νοικοκυριών 4,1% OECD 34, 2015 Health at a glance
ΣΤΡΕΒΛΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑΚΕΡΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΥΞΗΣΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΠΟΛΥΦΑΡΜΑΚΙΑ ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΑΣΜΟΣ ΕΜΠΟΔΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΥΠΕΡΠΡΟΣΦΟΡΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΑΥΞΗΣΗ ΙΔΙΑΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΠΡΟΚΛΗΤΗ ΖΗΤΗΣΗ ΜΕΤΑΚΥΛΙΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ
ΑΚΑΛΥΠΤΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ για ιατρική εξέταση λόγω οικονομικών ή άλλων λόγων ανά εισοδηματικό πεμπτημόριο OECD, 2014 https://data.oecd.org/
ΜΕΡΟΣ 4 ο Η ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΠΦΥ
ΤΙ «ΔΕΝ» ΕΙΝΑΙ Η ΠΦΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΠΕΔΥ
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΦΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΕΞΩΣΤΡΕΦΗΣ ΕΠΑΝΕΝΤΑΞΗ ΔΩΡΕΑΝ ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΔΙΑΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΗ ΑΝΘΡΩΠΟΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΑΣΙΜΗ ΙΣΟΤΙΜΗ ΑΣΦΑΛΗΣ ΠΛΗΘΥΣΜΙΑΚΑ ΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΑ ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΗ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΚΑΙ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΟΜΕΟΠΟΙΗΣΗ
ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΠΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΛΟΙΠΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ & ΠΑΡΟΧΟΙ
ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: ΤΟΠΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Ενδεικτικά 10,000 αστικού πληθυσμού 4 οικογενειακοί γιατροί (1/2000 άτομα) 1 παιδίατρος (1/1000 παιδιά) 4 νοσηλευτές/επισκέπτες υγείας 1 κοινωνικός λειτουργός 2 διοικητικοί
ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: ΤΟΠΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Ώρες λειτουργίας 08:00 20:00 καθημερινές Προαγωγή, πρόληψη Έκτακτη περίθαλψη Ολοκληρωμένη & συνεχής φροντίδα Παρακολούθηση και ρύθμιση χρόνιων Παρακολούθηση πολυνοσηρότητας Κατ οίκον επισκέψεις Καταγραφή πληθυσμιακών αναγκών Δικτύωση στην κοινότητα Παραπομπές σε λοιπές υπηρεσίες Οργάνωση δράσεων στη κοινότητα
ΧΤΕΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΠΦΥ ΕΟΠΥΥ ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΛΟΙΠΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
ΣΗΜΕΡΑ ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΠΦΥ ΕΟΠΥΥ ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΛΟΙΠΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
ΑΥΡΙΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΤΟΜΥ ΕΟΠΥΥ ΚΕΝΤΡΑ ΥΓΕΙΑΣ ΕΟΠΥΥ ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΛΟΙΠΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ
ΜΕΡΟΣ 5 ο ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΦΥ: ΤΟΜΥ
ΑΞΟΝΕΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΘΟΛΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ΙΣΟΤΙΜΗ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ: ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ Πληθυσμός 0-14 % 0-14 65+ % 65+ Ανατολική Μακεδονία και Θράκη 608.182 90.948 14,95% 130.124 21,40% Κεντρική Μακεδονία 1.882.108 284.115 15,10% 372.356 19,78% Δυτική Μακεδονία 283.689 41.370 14,58% 62.326 21,97% Ήπειρος 336.856 44.885 13,32% 78.982 23,45% Θεσσαλία 732.762 108.054 0,14746 161.342 22,02% Στερεάς Ελλάδας 547.390 75.808 13,85% 122.661 22,41% Δυτικής Ελλάδας 679.796 100.580 14,80% 134.770 19,83% Πελοπόννησος 577.903 79.621 13,78% 132.788 22,98% Ιονίων Νήσων 207.855 29.634 14,26% 44.202 21,27% Αττικής 3.828.434 532.336 13,90% 665.430 17,38% Βόρειο Αιγαίο 199.231 27.962 14,03% 44.369 22,27% Νότιο Αιγαίο 309.015 50.174 16,24% 49.586 16,05% Κρήτη 623.065 103.781 16,66% 109.916 17,64% ΣΥΝΟΛΟ 10.816.286 1.569.268 2.108.852
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ ΚΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗ ΑΕΠ ΑΝΑ Π.Ε. ΑΠΟΚΛΙΣΗ ΑΠΟ Μ.Ο. ΑΠΟΚΛΙΣΗ ΑΠΟ ΥΨΗΛΟΤΕΡΟ Θεσσαλία Π.Ε. Καρδίτσας 9.591,41-42% -69% Κεντρική Μακεδονία Π.Ε. Σερρών 9.676,06-41% -69% Στερεάς Ελλάδας Π.Ε. Ευρυτανίας 9.806,18-40% -68% Δυτική Μακεδονία Π.Ε. Γρεβενών 9.945,16-40% -68% Ανατολική Μακεδονία και Θράκη Π.Ε. Ροδόπης 10.485,88-36% -66% Ανατολική Μακεδονία και Θράκη Π.Ε. Δράμας 10.703,68-35% -65% Ανατολική Μακεδονία και Θράκη Π.Ε. Ξάνθης 10.710,83-35% -65% Δυτικής Ελλάδας Π.Ε. Ηλείας 10.729,27-35% -65% Στερεάς Ελλάδας Π.Ε. Φωκίδας 11.053,14-33% -64% Κεντρική Μακεδονία Π.Ε. Κιλκίς 11.172,73-32% -64% Ήπειρος Π.Ε. Άρτας 11.200,23-32% -64% Ήπειρος Π.Ε. Ιωαννίνων 11.272,11-31% -64%
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ: ΠΡΟΣΒΑΣΙΜΟΤΗΤΑ ΥΠΑΡΧΟΥΣΑ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗ Τομέας Πληθυσμός Ενήλικες Παιδιά 0-14 Γενικοί Γιατροί Παθολόγοι Παιδίατροι Κερατσινίου - Δραπετσώνας 91.045 78.390 12.655 1 1 2 ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΑΝΑΓΚΗ Γενικοί Γιατροί / Παθολόγοι (1 / 2000) Παιδίατροι (1 / 1000) 39 13
ΕΠΙΛΟΓΗ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ Κερατσίνι Δραπετσώνα Πληθυσμός 91,045 Οικογενειακοί 39 Παιδιά 12,655 Παιδίατροι 13 Ενήλικες 78,390 ΤοΜΥ 9
ΜΕΣΟΠΡΟΘΕΣΜΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ 2017-2018 ΜΗΝΑΣ / ΕΤΟΣ 05/17 06/17 07/17 08/17 09/17 10/17 11/17 12/17 01/18 2/18 3/18 4/18 ΝΕΕΣ ΤΟΜΥ 17 26 31 25 38 35 23 19 10 8 5 2 ΣΥΝΟΛΟ ΤΟΜΥ 17 43 74 99 137 172 195 214 224 232 237 239 Καλυπτόμενος πληθυσμός 2.407.506 Πληθυσμός με κίνδυνο φτώχιας 851.529 Αριθμός ΤοΜΥ 239 Γιατροί 1.380 Συνολικό προσωπικό 3.053 Μέσο ετήσιο κόστος ανά ΤοΜΥ 370.668 Συνολικό ετήσιο κόστος 82.109.677
ΡΥΘΜΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ 3000000 ΚΑΛΥΨΗ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ 2500000 2000000 1500000 1000000 500000 0 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 ΚΑΛΥΨΗ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ
Εκ. ΜΕΙΩΣΗ ΕΠΙΣΚΕΨΕΩΝ ΣΕ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΟΥΣ 29,00 27,00 25,00 23,00 21,00 19,00 17,00 15,00 2017 2018 2019 2020 2021 Αριθμός Επισκέψεων