ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος
Στοιβάδες δέρματος Επιδερμίδα (τέσσερις στοιβάδες κυττάρων) Χόριο (άφθονα αγγεία και νεύρα) Υποδερμάτιο πέταλο (περιέχει αγγεία, νεύρα, αισθητικές απολήξεις, εκκριτικά τμήματα ιδρωτοποιών αδένων και λίπος) Σμηγματογόνους Ιδρωτοποιούς Αδένες του δέρματος
Δέρμα Αισθητήριο όργανο Αναπνευστικό όργανο Εκκριτικό όργανο Απεκκριτικό όργανο Θερμορυθμιστικό όργανο
Έγκαυμα καταστροφή του δέρματος και ενίοτε των υποκείμενων ιστών υπό την επίδραση: θερμικών αιτιών χημικών αιτιών μηχανικών αιτιών ακτινοβολίας ηλεκτρικού ρεύματος
Εκτίμηση βαρύτητας εγκαύματος Εντόπιση Έκταση Βάθος Ηλικία Εισπνευστικό έγκαυμα Προϋπάρχοντα νοσήματα
Έκταση εγκαύματος
Η παλάμη του εγκαυματία αντιστοιχεί σε 1% εγκαυματικής επιφάνειας
Βάθος εγκαύματος Επιπολής έγκαυμα μερικού πάχους (1ου βαθμού) Βαθύ έγκαυμα μερικού πάχους (2ου βαθμού) Έγκαυμα ολικού πάχους (3ου βαθμού)
Βαρύτητα εγκαύματος Συνάρτηση της έκτασης και του βάθους και της ηλικίας Ελαφρά εγκαύματα: επιπολής μερικού πάχους Μέσης βαρύτητας: βαθέα μερικού πάχους μέχρι 25% επιφάνειας σώματος τα ολικού πάχους μέχρι 10% επιφάνειας σώματος (με εξαίρεση εγκαύματα ειδικών περιοχών χέρια, πρόσωπο, περίνεο) Βαρέα εγκαύματα: βαθέα μερικού πάχους πάνω από 25% επιφάνειας σώματος εγκαύματα ειδικών περιοχών, αναπνευστικά εγκαύματα, ηλεκτρικά εγκαύματα, εγκαύματα με συνοδές κακώσεις (ΚΕΚ), εγκαύματα σε ασθενείς σε κακή γενική κατάσταση
Ηλιακά εγκαύματα έγκαυμα από παρατεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία ήλιος συσκευή παραγωγής υπεριώδους ακτινοβολίας κλινική εικόνα : ερυθρότητα δέρματος (1ου βαθμού) δημιουργία φυσαλίδων (2ου βαθμου) πυρετός, ναυτία, αφυδάτωση
Ηλιακά εγκαύματα - αντιμετώπιση ρίχνουμε άφθονο νερό στη περιοχή τοποθετούμε ψυχρά επιθέματα δεν τρίβουμε το δέρμα δεν προκαλούμε ρήξη των φυσαλίδων λήψη άφθονων υγρών τοπικά αναλγητικά (λιδοκαΐνη), υδροκορτιζόνη συστηματικά pos αναλγητικά
Ηλίαση άμεση έκθεση σε έντονη ηλιακή ακτινοβολία ευαισθησία του εγκεφάλου από τη θερμοκρασία (ερεθισμός των μηνίγγων) χαρακτηρίζεται από ερυθρό και ζεστό δέρμα προσώπου, πονοκέφαλο, ναυτία, εμετό και ενίοτε διαταραχή επιπέδου συνείδησης
Ηλίαση - αντιμετώπιση μεταφορά σε δροσερό περιβάλλον τοποθέτηση δροσερών επιθεμάτων στον αυχένα και μέτωπο χορήγηση (εάν δύναται) από του στόματος υγρών έλεγχος ζωτικών σημείων
Θερμοπληξία απειλητική για τη ζωή κατάσταση αποτυχία θερμορρύρθμισης οφείλεται σε γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας σώματος που μπορεί να υπερβεί τους 41ºC εμφανίζεται όταν είναι υψηλή η θερμοκρασία περιβάλλοντος και η υγρασία >70%, εμποδίζοντας την εξάτμιση του ιδρώτα και τη αποβολή θερμότητας
Θερμοπληξία μπορεί να συμβεί μετά από έντονη άσκηση σε ιδιαίτερα θερμό περιβάλλον στους ηλικιωμένους σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολισμό στα μικρά παιδιά
Θερμοπληξία κεφαλαλγία, ναυτία, ζάλη δέρμα θερμό, ερυθρό, ξηρό (γυαλιστερό) μειωμένη εφίδρωση και θερμοκρασία > 39.5ºC διαταραχή επιπέδου συνείδησης με σύγχυση, παραλήρημα έως κώμα
Θερμοπληξία Πρώτες βοήθειες μεταφορά του ασθενούς σε δροσερό μέρος αφαίρεση των ενδυμάτων διαβρέχεται με βρεγμένα ρούχα και αερίζεται ή εμβαπτίζεται σε δροσερό όχι παγωμένο νερό χορήγηση (εάν δύναται) από του στόματος υγρά παρακολούθηση ζωτικών σημείων
Θερμικά εγκαύματα Προκαλούνται από επαφή με φωτιά, καυτές επιφάνειας, καυτό νερό υδρατμούς (>45 ºC) Αντιμετώπιση Απομακρύνουμε το θύμα από τη πηγή θερμότητας Το σκέπασμα με κουβέρτα σταματά τη φωτιά στα ρούχα Έλεγχος ζωτικών σημείων ΚΑΡΠΑ? Ρίχνουμε κρύο νερό στο έγκαυμα (όχι παγωμένο) Καλύπτουμε το έγκαυμα με αποστειρωμένη γάζα ή καθαρό σεντόνι Καλούμε σε βοήθεια
Δεν βάζουμε πάνω από την εγκαυματική επιφάνεια λάδια, αλοιφές, οδοντόκρεμες, ποβιδόνη, Δεν χορηγούνται αντιβιοτικά (μόνο μετά από ιατρική συνταγή) Δεν σπάμε τις φυσαλίδες Καθαρίζουμε το πάσχον δέρμα με φυσιολογικό ορό
Χημικά εγκαύματα (οξέα, βάσεις, διαβρωτικές ουσίες) συνήθως προηγείται ο πόνος Αντιμετώπιση Ρίχνουμε άφθονο νερό στο έγκαυμα για 30 min Απομακρύνουμε το ρουχισμό (όχι με γυμνά χέρια, και χωρίς να τρίψουμε την προσβεβλημένη επιφάνεια) Αν η ουσία έχει έρθει σε επαφή με τα μάτια ξεπλένουμε με άφθονο νερό αφαιρούμε τους φακούς Έλεγχος ζωτικών σημείων ΚΑΡΠΑ? (βλάβη απνευστικού συστήματος από εισπνοή χημικών ουσιών αναπνευστικό έγκαυμα) Καλούμε σε βοήθεια
προσοχή σε έγκαυμα του προσώπου αναπνευστικό έγκαυμα οίδημα αναπνευστικών οδών χημικό έγκαυμα οφθαλμικού βολβού κρατάμε τα βλέφαρα ανοιχτά ξεπλένουμε με άφθονο νερό για 10 min προσοχή στο άλλο μάτι