ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ 1. 31/3/2011 Bogdan Raitsiou M.D 1

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ 1. 31/3/2011 Bogdan Raitsiou M.D 1"

Πρίσκα Μανωλάς
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ 1 Bogdan Raitsiou M.D 1

2 Πνιγμός στο νερό Ξένο σώμα Θερμοπληξία Υποθερμία Bogdan Raitsiou M.D 2

3 ΠΝIΓΜΟΣ Εμβύθιση ή κατάδυση εντός υγρού, συχνά συνδυάζεται με : * Οινόπνευμα * Υποθερμία * Επιληψία * Αυτοκτονία * Τραύμα Graphics 3

4 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΝIΓΜΟΥ Πρωτοπαθής αναπνευστική ανεπάρκεια Δευτεροπαθής καρδιακή ανακοπή Graphics 4

5 ΑΕΡΑΓΩΓΟΣ ΚΑΙ ΑΕΡΙΣΜΟΣ Πιθανός τραυματισμός σπονδυλικής στήλης. Μην τοποθετείς το κεφάλι χαμηλότερα για να «παροχετεύσεις» τους πνεύμονες. Χορήγησε 100% Ο 2. Πρώιμη διασωλήνωση της τραχείας και πίεση κρικοειδούς Ρινογαστρικός σωλήνας. Graphics 5

6 ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ Προσοχή στην μεγάλη βραδυκαρδία Αντιμετώπιση υπό ογκαιμίας Γλυκό / αλμυρό νερό άνευ σημασία Graphics 6

7 ΟΨΙΜΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΟΥ ΠΝIΓΜΟΥ Πνευμονικό οίδημα Εγκεφαλικό οίδημα Σηψαιμία Graphics 7

8 Έξοδος από το Νοσοκομείο μετά 6 ώρες ΜΟΝΟΝ όταν : Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα (πυρετός βήχας εισπνευστικός συριγμός) Φυσιολογικό PaO 2 όταν αναπνέει ατμοσφαιρικό αέρα. Φυσιολογική Ro θώρακος. Graphics 8

9 ΠΝΙΓΜΟΝΗ Graphics 9

10 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΠΝΙΓΜΟΝΗΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΠΝΙΓΜΟΝΗΣ ΠΝΙΓΜΟΝΗ ΕΛΕΓΞΕ ΤΗΝ ΑΝΑΠΝΟΗ ΔΩΣΕ 5 ΠΛΗΞΕΙΣ ΣΤΗΝ ΠΛΑΤΗ ΕΦΑΡΜΟΣΕ 5 ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΩΘΗΣΕΙΣ Graphics 10

11 Χειρισμός Heimlich ( το θύμα έχει επικοινωνία) Graphics 11

12 Χειρισμός Heimlich ( το θύμα χωρίς επικοινωνία) Graphics 12

13 ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ HEIMLICH Graphics 13

14 ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑ Graphics 14

15 ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑ Ο θερμορυθμιστικός μηχανισμός δεν μπορεί να ελέγξει την υπερβολική υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος. Graphics 15

16 ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑ Το θύμα από θερμοπληξία παρουσιάζει : Κόκκινο, θέρμο και ξηρό δέρμα Έλλειψη ιδρώτα Λιποθυμία Πυρετό (θερμοκρασία > 39 0 C Graphics 16

17 ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑ Σύγχυση Απώλεια συνειδήσεως Εγκεφαλική βλάβη ή και θάνατο Graphics 17

18 ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ Άμεση μεταφορά του θύματος σε δροσερό περιβάλλον (σκιά, κλιματισμός). Χαλάρωση της ενδυμασίας και δροσίστε τον με άφθονο νερό. Χορηγείστε του αλατόνερο (μια κουταλιά του γλυκού αλάτι σε 1λίτρο νερό). Graphics 18

19 ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ Σε μυϊκές κράμπες εντριβές στα κάτω άκρα. Συχνή λήψη θερμοκρασίας. Εάν η θερμοκρασία είναι περίπου 42 0 C επαναλαμβάνετε την ίδια διαδικασία. Ζητήστε άμεση βοήθεια αν τα συμπτώματα εξακολουθούν ή επιδεινώνονται. Graphics 19

20 ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ Graphics 20

21 ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ Ορισμός : - εσωτερική θερμοκρασία < 35 0 C - ομάδες σε κίνδυνο : Υπερήλικες μικρή ηλικία τραυματισμός / παθολογική κατάσταση φάρμακα / οινόπνευμα πνιγμός /εμβύθιση Bogdan Raitsiou M.D 21

22 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ Σφυγμός : βραδύς, άρρυθμος, μικρός Α.Π. : ή απουσία Κόρες οφθαλμών : μυδρίαση ΚΝΣ : καταστολή επιπέδου συνείδησης, κώμα Bogdan Raitsiou M.D 22

23 ΠΡΟΣΟΧΗ Τα συμπτώματα της υποθερμίας μιμούνται τον ΘΑΝΑΤΟ ΟΧΙ νεκρός μέχρι να είναι ζεστός και ΝΕΚΡΟΣ Bogdan Raitsiou M.D 23

24 ΑΕΡΑΓΩΓΟΣ ΚΑΙ ΑΕΡΙΣΜΟΣ Θερμό και υγρό Ο 2 Ρινογαστρικός σωλήνας Προσοχή : κίνδυνος πρόκλησης αρρυθμίας με την διασωλήνωση της τραχείας ή οποιοδήποτε κίνηση. Bogdan Raitsiou M.D 24

25 ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ Ι Προσοχή στην μεγάλη βραδυκαρδία Ανένδοτος θώρακας Χρήση κεντρικής ή μεγάλης περιφερικής φλεβικής οδού. Bogdan Raitsiou M.D 25

26 ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ Φλεβοκομβική βραδυκαρδία Κολπική μαρμαρυγή Κοιλιακή μαρμαρυγή Ασυστολία Θερμοκρασία Bogdan Raitsiou M.D 26

27 ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΙΙ Αυτόματη βελτίωση με την επαναθέρμανση και μόνον (πλην ΚΜ) Η απινίδωση δεν επιτυγχάνεται έως ότου η εσωτερική θερμοκρασία > 30 0 C Bogdan Raitsiou M.D 27

28 ΕΠΑΝΑΘΕΡΜΑΝΣΗ Επιλογή της ταχύτητας και του τρόπου ανάλογα με τα αντίστοιχα της υποθερμίας. πρόληψη περαιτέρω απώλειας θερμαντικού παθητική εξωτερική επαναθέρμανση ενεργητική εξωτερική επαναθέρμανση ενεργητική εσωτερική επαναθέρμανση Bogdan Raitsiou M.D 28

29 ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΗ ΕΠΑΝΑΘΕΡΜΑΝΣΗ Εξωτερική Εμβύθιση ( λουτρό νερού 40 0 C) Θερμαινόμενη κουβέρτα Εσωτερική αερισμός με θερμαινόμενο υγρό Ο 2 θερμά I.V υγρά (προσοχή : όχι υπερφόρτωση) γαστρική, περιτοναϊκή ή υπεζωκοτική πλύση εξωσωματική κυκλοφορία /αιμοδιάλυση. Bogdan Raitsiou M.D 29

30 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Αέρια αίματος Ro θώρακος ΗΚΓ Ηλεκτρολύτες Σάκχαρο αίματος Graphics 30

31 ΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ Στεροειδή Θυροξίνη /Τ3 Βαρβιτουρικά Αντιβιοτικά Graphics 31

32 ΠΕΡΙΛΗΨΗ Συνήθως υγιείς νέοι Απαραίτητη η ταχεία αντιμετώπιση Συνήθης ALS αντιμετώπιση συν ειδικές παρεμβάσεις. Graphics 32

Σχετικά έγγραφα

Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση

1 κ ε φ ά λ α ι ο Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση 1.1 Αλγόριθμοι στην Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση Το πρώτο διεθνές συνέδριο για τις κατευθυντήριες οδηγίες (Guidelines) για την καρδιοαναπνευστική αναζωογόνωση