Μπκλκτη ΝθΝθδεά κυη Ν κνϋηφλΰη ΗΝ ηη έν ημνϋΰεδλημνθ δη υπδ ημ έζ δκμννένσπθσμ π ηί δεσμνκλ δκζσΰκμ,ν θέν δ υγυθ άμνγ'νκλ δκζκΰδεάμνκζδθδεάμ,ν υλπεζδθδεάμν γβθυθ,νστηίκυζκμν κυν ΛέΙέΚ Ρέ
Απ π Γδ πκδκ ζσΰκ ξϊγβε ιφθδεϊ κ φέζκμή υΰΰ θάμήΰ έ κθμ πκυ «θ έξ πλσίζβη»ν
Απ π η ΰΪζβ πζ δκοβφέ πθ θγλυππθ πκυ ξϊθκθ δ, θυ Ο θ έξθ πλσίζβηο πϊ ξ δ πσ φθδένθσ κ πκυ κ άΰβ ΫηφλΰηΝ ηυκελ έκυ
ε πκδ ιϋ β ηπκλκτη θ ι φζέ κυη σ δ θ γ υηί έ εδ ημν θ υπϊλξ δ ιϋ β πκυ θ πλκίζϋπ δ κ Ϋηφλΰη! ΤπΪλξ δ Ϊη β εδ τεκζβ π ή θ θΰθπλέ κυη π υ π!
ώ φ Φυ δκζκΰδεά λ βλέ Αλ βλέ η Ϋθπ β
Η φ ΥοβζΫμΝ δηϋμνξκζβ ΚΪπθδ η ΥοβζάΝλ βλδεάνπέ β δίά βμ Κγδ δεάνπά λσζβμν(δdδ,ν"εεά"νξκζβ λσζβ)ν
Η χ ΠσθκμΝήΝπζΪεπηΝήΝεΪοδηκήΝ ίϊλκμ κνεϋθ λκήλδ λϊν κυν γυλε,ν η Νθ θϊεζ βν κνζδησ, δμνπηκπζϊ μ,ν βθνλϊξβπκθ υζδεάν άζβ,ν κθνλδ λσν υηκνεδν κν τ κδξκνίλξέκθ,ν ΰευθΝηΫξλδΝ κθνελπσνεδν κυμν τκνηδελκτμν ε τζκυμέ Αλ βλέ η Ϋθπ β
δϊλε δ ελέ βμμ β-ζ ζ π Ϊέ ελέ β υπκξπλ έ η δεκπά βμ πη δεάμ πλκ πϊγ δμ Ο πϊ ξπθ ΰθπλέ δ πσ γ Ϋξ δ ελέ β, πέξέ κ θϋί η εϊζμ, ΰλάΰκλκ ίϊ δ η, η φκλϊ φκλ έκυέ χ
Α χ
Α ήπ φ ελέ β δλε έ η-1ί ζ π Ϊ ά εδ π λδ εδ βί ζ π Ϊέ χ σ λκ, εσηβ θ ΰθπλέ δ κ πϊ ξπθ πσ γ υηί έέ υηίέθ δ υξθϊ ε Ϊ βθ βλ ηέ, πξέ εγάη θκμ ά εδ ε Ϊ κθ τπθκ, κπσ κ γ θάμ
χ Ι κλδεσ Ηζ ε λκελ δκΰλϊφηη Ελΰ ηλδεϋμν ι Ϊ δμ Έθυη ηυκελ δεάμ θϋελπ βμ
Θ π π Έε ε β δ ΰπΰά Λάοβ φ χ βθ θ δεά ΜκθΪ Κλ δκζκΰδεάμ Κζδθδεάμ πδλέθβμ, η υθ μ βθ ( ε σμ θ υπϊλξ δ θ Ϋθ διβ) Φληε υ δεά ΰπΰά εδ δ θϋλΰ δ φθδκΰλφέμ, υ θ πδί ίδπγ έ β δϊΰθπ β εδ θ θ δη ππδ έ β Ϋθπ β, πκυ ηπκλ έ θ κ βΰά δ Ϋηφλΰη
φ φ
φ φ
ΝέΠέ,ΝΕυλπεζδθδεάΝ1β-11-2004 Άθ λμνιλν υθ,ν έυέ,νυπ λξκζβ λκζδηέν- Σ βγϊΰξβνπλκ φϊ κυν θϊλι πμ,νη Ν π δ σ δν βθνβλ ηέένχπλέμνηκγδεϋμνζζκδυ δμ
φ φ ή π
Η π Έθμ εγ άλμ η ηπζσθδ κπκγ έ δ κ βη έκ βμ Ϋθπ βμ εδ ξϊλδμ βθ δϊ β κυ ηπζκθδκτ β πζϊε υηπδϋ δ κ λ βλδεσ κέξπηέ Σκ ηπζσθδ υθάγπμ η φϋλ δ Ϋθ η ζζδεσ Ϋζ η (stent), πκυ θκέΰ δ η βθ δϊ β κυ ηπζκθδκτ εδ θπκ έγ δ κ κέξπη βμ λ βλέμέ δλε έ πσ 1η ζ π Ϊ βθ πζκτ λβ π λέπ π β Ϋπμ β ά γ υλ μ πκζτπζκε μ π λδπ υ δμέ Μ Ϊ πσ ηέ ΰΰ δκπζ δεά β πληκθά μ κ θκ κεκη έκ ευηέθ δ πσ βζ Ϋπμ ζκ υλ μέ
ΝέΠέ,ΝΕυλπεζδθδεάΝ1β-11-2004 Cypher stent 3.0/18 mm (18atm)
ε πκδ ιϋ β ηπκλκτη θ ι φζέ κυη σ δ θ γ υηί έ εδ ημν θ υπϊλξ δ ιϋ β πκυ θ πλκίζϋπ δ κ Ϋηφλΰη! ΤπΪλξ δ θ δη υπδ βή δϊ π β θ θΰθπλέ κυη πλσ λκη υηπ υη!
ΓέΦέ,ΝΕυλπεζδθδεάΝβ-3-2005 Άθ λμνθλν,νεπθδ άμ,νυπ λξήζδηέ,ν έυέν Νκ βζ ένζσΰπν βγϊΰξβμν Νβλ ηέ,ν δ ήξϋμνθπσζπ βμνε π ΫλκυΝ κδξυη κμ,νtλκπκθέθβν(-)εάέν πλδθ η Ϊ
π π Χλβ δηκπκέβ β θσμ πδπζϋκθ ΰΰ έκυ πκυ πλεϊηπ δ κ θπηϋθκ ηάηέ Σκ ξ δλκυλΰ έκ δλε έ γ η η υλ μέ θ πέπζ ε κ ηπρπϊμ κ γ θάμ θκ βζ τ δ πσ ι Ϋπμ 1β βηϋλ μ εδ υθ ξέ δ κ πλσΰληη πκε Ϊ βμ ΰδ ζ-θ ί κηϊ μ πλδθ πθϋζγ δ δμ υθάγ δμ λ βλδσ β μ κυέ
π ψypass surgeryμ κ χέ όavaloro Cleveland Clinic (1967) φ βθ χΰΰ δκπζ δεάμ Ο χndreas ύruentzig β υλέξβ (1λιι)
stent (1λκι) γ λκπκέβ β κυ πκ ζϋ η κμ βμ ΰΰ δκπζ δεάμ εδ υπκε Ϊ β κυ bypass λε κτμ γ θ έμ
υ υ χ 1.131.000 1.000.000 451.000 253.000 έπέαέ 1999 ηπρπϊμ R. Lange et al, N Engl J Med 2006 έπέαέ 2006 ηβ ξ δλκυλΰδεϋμ π ηίϊ δμ υ
φ Μέ- τκ ά π λδ σ λ μ βηϋλ μ πλδθ κ Ϋηφλΰη ηφθέκθ δ ελέ δμ βγϊΰξβμέ έθδ πλσ λκη υηπ υη ηφλϊΰη κμ η κπκέ γ Ϋπλ π θ έξ ΰέθ δ Ϊη β η φκλϊ βθ θ δεά ΰδ πλσζβοβ κυ ηφλϊΰη κμέ
φ π φ π
φ Κλέ β η πσθκ, εϊοδηκ, υ φκλέ ά ίλδϊ πζϊε κ Ϋλθκέ Απζυθ δ κ γυλε πλκμ κ ζδησ, ΰσθδ ά σθ δέ Αθ θεζϊ κυμ υηκυμ εδ κθ λδ λσ ίλξέκθ θέκ τ πθκδ εδ Ϊζζπ πδελ έ εσππ β, υθηέ, Ϊζβ, φέ λπ β, θπηζέ κ κηϊξδ δϊλε δ υηπ πηϊ πθ υθάγπμργί ζ π υθ ηϋξλδ 1β υλ μ ά εδ π λδ σ λκέ
φ Ι κλδεσ Ηζ ε λκελ δκΰλϊφηη Ελΰ ηλδεϋμν ι Ϊ δμ Έθυη ηυκελ δεάμ θϋελπ βμ
φ Time is MUSCLE
Θ π υ φ Κ υγ έθ η φκλϊ κυ γ θκτμ κ δηκ υθηδεσ λΰ άλδκ δμ πλυ μ, δ υθ σθ, βθ πλυ β υλ κυ ηφλϊΰη κμέ π έΰκυ φθδκΰλφέ εδ ΰΰ δκπζ δεάέ δϊθκδιβ βμ λ βλέμ πκυ Ϋφλι η ηπζσθδ (εδ κπκγϋ β β stent)έ
Θ π υ φ Spanos V, et al.: Treatment of Acute Myocardial Infarction (AMI) with Embolus Aspiration. (In: Rothman M, ed. Case Studies in Interventional Cardiology. 6th ed: Martin Dunitz Ltd; 2003:8691)
Θ π υ φ εζτ λβ ΰπΰάμ Απσ κ βίίλ, η βθ έ κ κ βμ ζζϊ μ κ πλσΰληη, Ϋπμ κ βί11 β π έΰκυ ΰΰ δκπζ δεά πσ λσ ΰδθσ θ κ γίσ π λέπκυ πθ ηφλΰηϊ πθ
Θ π υ φ θζζε δεάνθ δη υπδ βμ δϊθκδιβ κυ ΰΰ έκυ η φϊληεκ πκυ δζτ δ κθ γλσηίκ (γλκηίσζυ β) εδ ηπκλ έ θ κγ έ θκ κεκη έ ξπλέμ λΰ άλδκ ΰδ φθδκΰλφέέ Μδελσ λ πκ κ Ϊ δϊθκδιβμ η ΰζτ λκμ εέθ υθκμ δηκλλΰέμ ( θ κ ΰε φζδεά δηκλλΰέ)
Θ π υ φ Ϋθ β φϊληεκμ (γλκηίσζυ β) δμ πλυ μ γ υλ μ πσ βθ Ϋηφλιβ, η υ σξλκθβ η φκλϊ εϋθ λκ δ δεσ βθ ΰΰ δκπζ δεά: 2/3 πθ γ θυθ θ ξλ δϊκθ δ π δΰσθ πμ ΰΰ δκπζ δεά
Μ Α ΜΑ Α Ο πσθκμ κ άγκμ πλϋπ δ θ ημ εδθβ κπκδ έ υ θ δπδ υθ δ υξσθ πλκϋζ υ β κυ πσ βθ ελ δϊ εδ θ θ δη ππέ δ Ι δέ λ πσθκμ κ άγκμ πκυ υηίέθ δ ε Ϊ βθ βλ ηέ ά ΰδ πλυ β φκλϊ πδίϊζζ δ θ ημ κ βΰ έ Ϊη ελ δκζκΰδεά εζδθδεά, ε Ϊ πλκ έηβ β η υθ σ β φθδκΰλφέμ άη λ σ κ β φθδκΰλφέ σ κ εδ β πκε Ϊ β βμ λκάμ κυ ΰΰ έκυ η ηπζσθδ εδ stent ΰέθ δ τεκζ εδ Ϋξ δ π λδκλέ δ βηθ δεϊ βθ θϊΰεβ ε φυΰάμ κ ξ δλκυλΰ έκ (ηπρπϊμ)
μ υξλδ υ ΰδ βθ πλκ κξά μ! Κ Ρ Ι : Μ Θ Σ; ΣΩΘΗΚ Σ! ε σ δμν δσπ λ
www.mathetinkardiasou.gr