Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα;

Πανελλήνιο Συνέδριο για την Πανδημία της Νέας Γρίπης Α (H1N1) και τις Πολιτικές Προάσπισης της Δημόσιας Υγείας Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα; Γ. Σαρόγλου Τρίτη 8 Σεπτεμβρίου 2009

Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα; ΔΙΔΑΓΜΑΤΑ ΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΟ ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟ

ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ ΓΡΙΠΗΣ 2009 Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα;

ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ ΓΡΙΠΗΣ 2009 Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα; ΤΟΜΕΙΣ ΜΕΛΕΤΗΣ & ΕΡΕΥΝΑΣ Επιδημιολογική Επιτήρηση Πανδημίας Νοσοκομειακή Φροντίδα Ταξιδιωτική Ιατρική Προληπτικά Μέτρα στην κοινότητα και τους χώρους εργασίας -Σχολεία Εμβολιασμοί Αξιολόγηση Κινδύνου Επικοινωνία-Ενημέρωση κοινού-πολιτών ιατρονοσηλευτικού προσωπικού Εκπαίδευση ιατρονοσηλευτικού προσωπικού & διοικητικών υπηρεσιών υγείας

Ανάλυση πανδημιών γρίπης Στόχος Μελέτη ιστορικών πανδημιών γρίπης για ανεύρεση ειδικών χαρακτηριστικών που βοηθούν στη χάραξη στρατηγικής αντιμετώπισης για την πανδημία γρίπης Α/Η1Ν1 2009

Images from the 1918 Influenza Epidemic National Museum of Heath and Medicine

Η μεγάλη πανδημία του 1918 National Museum of Heath and Medicine

Μελέτη Πανδημιών Γρίπης Archaeo-epidemiology Αρχαιο-επιδημιολογία Εκτίμηση δεδομένων προηγουμένων πανδημιών ΕΙΔΙΚΕΣ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ Ανάγκη εφαρμογής στατιστικών μαθηματικών μοντέλων Μελέτες θνητότητας για επιλογή στρατηγικών εμβολιασμού

Archaeo-epidemiology Μελέτη Πανδημιών Γρίπης Τυπικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα Πανδημίας Γρίπης 1. Νέοι υπότυποι 2. Μεγαλύτερη θνητότητα 3. Μετακίνηση καμπύλης θνητότητας προς νεότερες ηλικίες 4. Ταχεία μετάδοση 5. Πολλαπλά επιδημικά κύματα εκτός εποχής για επιδημική γρίπη 6. Τα πρώτα επιδημικά κύματα ήπιας μορφής P. Palese, Ιούλιος 2009

Πανδημία γρίπης Α/Η1Ν1 2009 Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα

ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΕΣ ΠΑΝΔΗΜΙΕΣ

ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ ΓΡΙΠΗΣ 2009 Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα;

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 1. Χαρακτηριστικά υποτύπου νέου ιού γρίπης Α/Η1Ν1 Ιοί γρίπης στον ανθρώπινο πληθυσμό 1889-2010

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 1. Χαρακτηριστικά υποτύπου νέου ιού γρίπης Α/Η1Ν1 ΟνέοςιόςΑ/Η1Ν1 2009 φέρει γλυκοπρωτείνες Ν1 και Η1 που αποτελούν ένδειξη ότι υπάρχει στον άνθρωπο μερική ανοσία. P.Palese, Ιούλιος 2009

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 1. Χαρακτηριστικά υποτύπου νέου ιού γρίπης Α/Η1Ν1 Ιοί γρίπης στον ανθρώπινο πληθυσμό 1889-2010

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 1. Χαρακτηριστικά υποτύπου νέου ιού γρίπης Α/Η1Ν1 Ιοί γρίπης στον ανθρώπινο πληθυσμό 1889-2010

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 2. Ο νέος ιός γρίπης Α/Η1Ν1 2009 δεν εκφράζει το γονίδιο ΡΒ1-F2 κρίσιμο για την παθογονικότητα του ιού P.Palese, Ιούλιος 2009

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα Ο νέος ιός γρίπης Α/Η1Ν1 2009 δεν εκφράζει το γονίδιο ΡΒ1-F2

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 2. Ο νέος ιός γρίπης Α/Η1Ν1 2009 δεν εκφράζει το γονίδιο ΡΒ1-F2

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα Ο νέος ιός γρίπης Α/Η1Ν1 2009 δεν εκφράζει το γονίδιο ΡΒ1-F2

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 2. Ο νέος ιός γρίπης Α/Η1Ν1 2009 δεν εκφράζει το γονίδιο ΡΒ1-F2

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 3. Θνητότητα ηλικιακή κατανομή Πανδημία/Εποχική επιδημία

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 3. Θνητότητα ηλικιακή κατανομή Πανδημία/Εποχική επιδημία 600 500 Deaths (100,000s) 400 300 200 100 0 Civil War WWI Spanish Flu WWII Korea Vietnam

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 3. Θνητότητα ηλικιακή κατανομή Πανδημία / Εποχική επιδημία Παράγοντες που επηρεάζουν την θνητότητα στην πανδημία γρίπης Πολλαπλές αιτίες θανάτου Δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη Ηλικία Υπότυπος ιού Πανδημία / Επιδημία

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 3. Θνητότητα ηλικιακή κατανομή Πανδημία/Εποχική επιδημία Πανδημία / Επιδημία γρίπης Συμμετοχή στην εποχική αύξηση θανάτων από άλλα χρόνια αίτια Λοιμώξεις αναπνευστικού Καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου Σακχαρώδης διαβήτης Ισχαιμική καρδιοπάθεια

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 3. Θνητότητα ηλικιακή κατανομή Πανδημία/Εποχική επιδημία

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 3. Θνητότητα ηλικιακή κατανομή Πανδημία/Εποχική επιδημία Διεθνές πρόγραμμα επιδημιολογικής επιτήρησης της γρίπης

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 4. Θνητότητα αξιολόγηση στρατηγικών εμβολιασμού

Εμβολιασμός για εποχική γρίπη 2008 για άτομα >50 ετών

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 4. Θνητότητα αξιολόγηση στρατηγικών εμβολιασμού

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 5. Ταχεία εξάπλωση πανδημίας λόγω αυξημένης ευαισθησίας του πληθυσμού

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 6. Κλινικά χαρακτηριστικά πανδημίας από νέο ιό γρίπης Α/Η1Ν1 Μεξικό Μάρτιος/Απρίλιος 2009

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 7. Κλινικά χαρακτηριστικά περιστατικών από ιό γρίπης των χοιρων Α/Η1Ν1 ΗΠΑ 1974-2004

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 7. Κλινικά χαρακτηριστικά επιδημίας από ιό γρίπης Α/Η1Ν1 ΗΠΑ 1976

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 6. Κλινικά χαρακτηριστικά πανδημίας από ιό γρίπης Α/Η1Ν1 ΗΠΑ 1976

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 6. Κλινικά χαρακτηριστικά πανδημίας από ιό γρίπης Α/Η1Ν1 ΗΠΑ 1976 Mark Papania, medical epidemiologist, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, works on a vaccine delivery system.

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 6. Κλινικά χαρακτηριστικά πανδημίας από ιό γρίπης Α/Η1Ν1 2009

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 7. Χαρακτηριστικά πανδημίας από νέο ιό γρίπης Α/Η1Ν1 σε χώρες με περιορισμένες παροχές δημόσιας & ατομικής υγείας

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 7. Χαρακτηριστικά πανδημίας από νέο ιό γρίπης Α/Η1Ν1 σε χώρες με περιορισμένες παροχές δημόσιας & ατομικής υγείας Εκτίμηση κινδύνου Για την Ελλάδα: Ανάγκη λειτουργίας 185 κλινών Εντατικής Θεραπείας

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 8. Χαρακτηριστικά πανδημίας από νέο ιό γρίπης Α/Η1Ν1 ΚΑΙ παγκόσμια αεροπορική επικοινωνία

Geographic spread: 1918-19 06/18? 03/18 04/18 06/18 05/18? 01/19 06/18 C.W. Potter, Textbook of Influenza, 1998

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 8. Χαρακτηριστικά πανδημίας από νέο ιό γρίπης Α/Η1Ν1 ΚΑΙ παγκόσμια αεροπορική επικοινωνία 2009-2010

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 9. Χαρακτηριστικά πανδημίας από νέο ιό γρίπης Α/Η1Ν1 παγκόσμια πληθυσμιακή κατανομή 2009-2010

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα Διεθνές πρόγραμμα επιδημιολογικής επιτήρησης της γρίπης

Διεθνές πρόγραμμα επιδημιολογικής επιτήρησης της γρίπης (MISMS)

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 11. Χαρακτηριστικά πανδημίας από νέο ιό γρίπης Α/Η1Ν1 Διεθνής συνεργασία -SAGE

Συγκριτικά διδάγματα από την μελέτη επιδημιών-πανδημιών γρίπης 20 ου αιώνα 10. Χαρακτηριστικά πανδημίας από νέο ιό γρίπης Α/Η1Ν1 οικονομικό κόστος

ΠΑΝΔΗΜΙΑ - ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ Κοινωνικές Οικονομικές Πολιτικές ΝΕΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

Καραντίνα (quarantine) Ελλάδα 2003 -Άτομα που θεωρούνται εκτεθειμένα στον ιό -Ομαδική ή ατομική απομόνωση -Προαιρετική ή υποχρεωτική -Οίκοι περιορισμός -Περιορισμός σε νοσοκομεία, σχολεία, φυλακές, ξενοδοχεία, κλειστά γυμναστήρια ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΓΡΙΠΗΣ 2009 ΟΡΙΣΜΟΙ Απομόνωση -Διαχωρισμός ασθενών με μεταδοτική ασθένεια -Συχνή εφαρμογή σε χώρους νοσοκομείων

Εφαρμογή καραντίνας με περιορισμό στο σπίτι

Εφαρμογή καραντίνας με περιορισμό στο νοσοκομείο ασθενών & ιατρονοσηλευτικού προσωπικού

SARS 2002 ΚΑΝΑΔΑΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟΝ ΧΩΡΟ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ - ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ

Outbreak in Mexico May Be Smaller Than Feared Workers at the Naval Hospital in Mexico City wore protective gear Friday in the area where people with possible flu symptoms were checking in. May 1, 2009

PREPARED Doctors wearing protective gear with a possible flu patient in Mexico City

ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΙΟΓΕΝΩΝ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Διαλογή στα επείγοντα εξωτερικά ιατρεία (ΤΕΠ) (triage)

ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΑΠΟ ΑΤΟΜΟ ΣΕ ΑΤΟΜΟ Η σημασία του ατόμου υπερ-μεταδότη (super spreader)

Η ΖΩΗ ΣΥΝΕΧΙΖΕΤΑΙ Ο ΣΥΝΕΧΗΣ ΑΓΩΝΑΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ ΤΟΥ ΕΙΔΟΥΣ

NYTimes.com The Times in Print for June 3, 2009 North Korean Leader Is Said to Pick a Son as Heir Kim Jong-il has apparently chosen Kim Jong-un, his youngest son, to succeed him as North Korea s leader, South Korea s main intelligence agency said. Ο ΣΥΝΕΧΗΣ ΑΓΩΝΑΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ ΤΟΥ ΕΙΔΟΥΣ

Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 21ου αιώνα για την πανδημία του 2009-10; ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ.