ΕΥΦΡΟΣΥΝΗ Ι. ΓΚΡΑΝΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΟΣ 21100 ΝΑΥΠΛΙΟΝ - ΦΛΕΣΣΑ 5 ( (27520) 99.022-25.765 (fax) Ε-mail: efigrania@gmail.com =================================================================== ΕΝΩΠΙΟΝ ΠΑΝΤΟΣ ΑΡΜΟΔΙΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΙ ΠΑΣΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΕΞΩΔΙΚΗ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ - ΔΗΛΩΣΗ 1) Γεωργίου Ευθυμίου, Διευθυντή Ε.Σ.Υ. Χειρουργικής Γ.Ν. Ναυπλίου 2) Ιωάννη Μασσαλή, Επιμελητή Β Χειρουργικής Γ.Ν. Ναυπλίου και 3) Θεόδωρου Μαλέγκου, Διευθυντή Ε.Σ.Υ. Χειρουργικής Γ.Ν. Άργους Π Ρ Ο Σ Δημήτριο Κατσικόπουλο, Διοικητή 6 ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας (Υπάτης 1, Πάτρα) Ναυπλίου Κοινοποιούμενη προς: Τον κ. Εισαγγελέα Πρωτοδικών ------------------------- Όπως γνωρίζετε, με το υπ αριθ. πρωτ. 15429/11-9-2012 έγγραφό σας, το οποίο εστάλη με τελεομοιοτυπία αυθημερόν στα Γ.Ν. Άργους και
2 Ναυπλίου, στα οποία ανήκουμε και υπηρετούμε, κληθήκαμε να πραγματοποιήσουμε εφημερίες για το μήνα Σεπτέμβριο 2012 στο Γ.Ν. Κορίνθου. Επισημαίνουμε ότι το ανωτέρω έγγραφο, ανυπόγραφο απεστάλη στα Γ.Ν. Άργους και Ναυπλίου με μνεία να ενημερωθούν οι αναφερόμενοι ιατροί και μοιράστηκε σε έκαστο εξ ημών χωρίς «εντέλλεσθαι» με μόνη αναφορά ότι η μετακίνησή μας εγκρίνεται «λόγω αυξημένων υπηρεσιακών αναγκών σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 21 του αρ. 8 του Ν. 3868/2010». Η απόφαση της μετακίνησής μας στο Γ.Ν. Κορίνθου για πραγματοποίηση εφημεριών ελήφθη τουλάχιστον απαξιωτικά, αφού ουδεκάν ερωτηθήκαμε, ώστε στοιχειωδώς να διατυπώσουμε άποψη. Ακριβώς για το λόγο αυτό διατυπώνουμε στην παρούσα μας τις ακόλουθες αντιρρήσεις και ρητές επιφυλάξεις μας, θεωρώντας το σχετικό έγγραφό σας ανυπόστατο, απαράδεκτο, αυθαίρετο, παράνομο και καταχρηστικό. Ειδικότερα; 1) Σύμφωνα με το άρθρο 13 παρ. 4 του Ν. 3204/2003 «Τροποποίηση και συμπλήρωση της νομοθεσίας για το Ε.Σ.Υ. και ρυθμίσεις άλλων θεμάτων αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας» (ΦΕΚ Α 296), όπως αυτό τροποποίησε την παράγραφο 1 του άρθρου 88 του Ν. 2071/1992 «Εκσυγχρονισμός και Οργάνωση Συστήματος Υγείας» (ΦΕΚ Α 123), «Οι ιατροί του Ε.Σ.Υ. όλων των βαθμών. που υπηρετούν στα νοσοκομεία και στα κέντρα υγείας, υποχρεούνται σε εφημερία στο νοσοκομείο ή στο κέντρο υγείας, σύμφωνα με τις ανάγκες των τμημάτων, εργαστηρίων και ειδικών μονάδων και εν γένει σύμφωνα με τις ανάγκες για την απρόσκοπτη λειτουργία του νοσοκομείου ή του κέντρου υγείας». Επίσης σύμφωνα με το άρθρο 45 παρ. 1 του Ν. 3205/2003 «Η συμμετοχή των ιατρών του Ε.Σ.Υ., των μελών Δ.Ε.Π. τμημάτων ιατρικής και όλων των ιατρών που με οποιαδήποτε σχέση προσφέρουν υπηρεσία
3 στα νοσοκομεία στο πρόγραμμα εφημεριών, είναι υποχρεωτική για όλους τους βαθμούς και βαθμίδες, σύμφωνα με τις εκάστοτε υπηρεσιακές ανάγκες». Εξάλλου σύμφωνα με το άρθρο 1 εδ. α-γ του Ν. 3754/2009 «Οι νοσοκομειακοί ιατροί του Ε.Σ.Υ., οι πανεπιστημιακοί ιατροί και οι ειδικευόμενοι πραγματοποιούν τις απαραίτητες εφημερίες για την ασφαλή λειτουργία των Νοσοκομείων και Κέντρων Υγείας. Το πρόγραμμα των εφημεριών αυτών καταρτίζεται σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις και το πρώτο άρθρο της κλαδικής σύμβασης που υπεγράφη μεταξύ της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος και του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης την 1-12-2008. Για τις ανάγκες κατάρτισης του προγράμματος εφημεριών και ομαλής λειτουργίας των Νοσοκομείων και των Κέντρων Υγείας δεν εφαρμόζονται ελαστικά ωράρια και ελαστικές σχέσεις εργασίας». Εξ όλων των ανωτέρω προκύπτει η υποχρέωση των ιατρών σε εφημερία στο Νοσοκομείο που υπηρετούν σύμφωνα με τις ανάγκες για την απρόσκοπτη λειτουργία του τελευταίου. Τούτο άλλωστε συνάδει και με την κοινή λογική. Για την αντιμετώπιση και περίθαλψη των περιστατικών είναι σαφές ότι ο αντίστοιχος εξειδικευμένος ιατρός παραμένει αποκλειστικά υπεύθυνος. Περαιτέρω κατ άρθρο 24 του Α.Ν. 1565/1939 ορίζεται ότι «Ο ιατρός οφείλει να παρέχει μετά ζήλου, ευσυνειδησίας και αφοσιώσεως την ιατρική αυτού συνδρομήν, συμφώνως προς τα θεμελιώδεις αρχάς της ιατρικής επιστήμης και της κτηθείσας πείρας, τηρών τας ισχύουσας διατάξεις περί διαφυλάξεως των ασθενών και προστασίας των υγιών». Στα πλαίσια των καθηκόντων μας έκαστος εξ ημών εφημερεύουμε στα Νοσοκομεία, όπου υπηρετούμε καθ υπερβάλλοντα ζήλο καθόσον: ~εν σχέσει με το Γ.Ν. Άργους η Χειρουργική κλινική υπολειτουργεί και έχει για το λόγο αυτό προκηρυχθεί μία επιπλέον θέση χειρουργού, όπως προκύπτει από την υπ αριθ. πρωτ. Υ10α/Γ.Π..οικ.79972 σχετική απόφαση.
4 ~εν σχέσει με το Γ.Ν. Ναυπλίου η Χειρουργική ομοίως κλινική έχει για απροσδιόριστο χρόνο απωλέσει τις υπηρεσίες του Διευθυντή ιατρού Ιωάννη Μωυσή, που τελεί σε αναρρωτική άδεια τουλάχιστον για ολόκληρο τον τρέχοντα μήνα σύμφωνα με την υπ αριθ. πρωτ. 2135/30-8- 2012 σχετική γνωμάτευση. Και στην ανωτέρω κλινική έχει διαγνωσθεί η έλλειψη χειρουργού ιατρού και έχει εγκριθεί εκτός των άλλων η πρόσληψη και ενός επικουρικού ιατρού της αυτής ειδικότητας, όπως καταδεικνύεται από το από 4-9-2012 απόσπασμα πρακτικού του Δ.Σ. Διασυνδεομένων Νοσοκομείων Άργους-Ναυπλίου. Κι ενώ ημείς καθώς και το έτερο προσωπικό των Χειρουργικών ως άνω Κλινικών υπερβάλλουμε εαυτόν ώστε να ανταποκριθούμε στις ανάγκες των ασθενών, πλέον δε εφημερεύουμε καθ υπέρβαση ορίων νομικών, αλλά κυρίως ανθρωπίνων, με την όλως παράλογη προμνησθείσα απόφασή σας καλούμεθα όπως ενεργήσουμε επιπλέον εφημερίες στο Γ.Ν. Κορίνθου, διανύοντας τη δέουσα χιλιομετρική απόσταση. Με την απόφασή σας τελεί σε σύγκρουση η εκ του νόμου και της ηθικής, πρωταρχική υποχρέωσή μας να εφημερεύουμε στις Κλινικές μας όχι μόνον καθ υπέρβαση των ορίων των εφημεριών μας, αλλά και καθ υπέρβαση των ανθρωπίνων δυνατοτήτων μας. Κατά δε τον ίδιο χρόνο, καλούμεθα να εφημερεύουμε παράλληλα σε δύο νοσηλευτικά ιδρύματα, όπερ απολύτως αδύνατο. Στο άρθρο 15 του Ν. 3418/2005 «Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας» (ΦΕΚ Α 287) ορίζεται ότι ο ιατρός που βρίσκεται μπροστά σε σύγκρουση καθηκόντων, αντιμετωπίζει τη σύγκρουση αυτή με βάση την επιστημονική του γνώση, τη σύγκριση των έννομων αγαθών που διακυβεύονται, τον απόλυτο σεβασμό της ανθρώπινης ζωής και αξιοπρέπειας και τη συνείδησή του στο πλαίσιο των αρχών του άρθρου 2 του ίδιου νόμου. Εν προκειμένω και επί παραδείγματι σύμφωνα με το πρόγραμμα εφημεριών μηνός Σεπτεμβρίου τρέχοντος έτους ο 1 ος εξ ημών καλούμε όπως εφημερεύσω συνεχώς από 18-9-2012 έως και 25-9-2012 στο Γ.Ν.
5 Ναυπλίου και ταυτόχρονα εμβόλιμα την 19-9-2012 σύμφωνα με την απόφασή σας να εφημερεύσω στο Γ.Ν. Κορίνθου. Επίσης σύμφωνα με το πρόγραμμα εφημεριών μηνός Σεπτεμβρίου τρέχοντος έτους ο 2 ος εξ ημών καλούμε όπως εφημερεύσω συνεχώς από 13-9-2012 έως και 18-9-2012 στο Γ.Ν. Ναυπλίου και ταυτόχρονα εμβόλιμα την 17-9-2012 σύμφωνα με την απόφασή σας να εφημερεύσω στο Γ.Ν. Κορίνθου. Τίθεται εν προκειμένω με την απόφασή σας ζήτημα σύγκρουσης των καθηκόντων ημών, που αμφότερα ιδρύουν λόγους ευθύνης μας, την οποία ανθρωπίνως δεν δυνάμεθα να αναλάβουμε, καθώς γίνεται απολύτως καταληπτό. 2) Με το υπ αριθ. πρωτ. 4495/31-8-2012 έγγραφο της Χειρουργικής Κλινικής Ναυπλίου απευθυνόμενο μεταξύ άλλων και προς υμάς ο Συντονιστής Διευθυντής Παναγιώτης Γκανάς σας είχε έγκαιρα ενημερώσει για τα προβλήματα της Κλινικής που διευθύνει και τα ήδη υπάρχοντα εφημεριακά κενά στην Αργολίδα συνολικά, καθόσον ήδη με το υπάρχον προσωπικό τίθεται σε κίνδυνο η δημόσια υγεία τόσο αναφορικά με τα επείγοντα χειρουργικά περιστατικά, όσο και με τα προγραμματισμένα χειρουργεία. Παρά ταύτα υμείς ουδέν εκ των μνημονευομένων εκεί λάβατε υπόψη σας. Γιατί ναι μεν αποφασίσατε κατ άρθρο 24 του Ν. 3599/2007, πλην όμως η απόφασή σας όφειλε να είναι δίκαιη και εφαρμόσιμη κι αυτό θα μπορούσε να έχει επιτευχθεί ύστερα από προηγούμενη στάθμιση των γεγονότων. Είναι αλήθεια ότι ανήκει στη διακριτική ευχέρειά σας η απόφαση κατά τα ανωτέρω για τη μετακίνηση των ιατρών προκειμένου να καλύπτονται ανάγκες έτερων Νοσοκομείων, τούτο ωστόσο θα πρέπει να αποφασίζεται μόνον όταν δεν προκαλούνται μεγαλύτερες ανάγκες στις κλινικές, όπου υπηρετούν οι μετακινούμενοι ιατροί. Οι ανάγκες αυτές σας είχαν επισημανθεί και σύμφωνα με το υπ αριθ. 4669/2012 έγγραφο αμφοτέρων των ιατρικών υπηρεσιών Γ.Ν Άργους και Ναυπλίου σε απάντηση του από 15429/2012 εγγράφου σας
6 όπου σας έγιναν γνωστά τα ακόλουθα δεδομένα: «Ο Νομός Αργολίδας δεν καλύπτεται από ιατρούς ειδικότητας Χειρουργικής για το μήνα Σεπτέμβριο 2012 και τούτο γιατί: 1. Στο Νομό Αργολίδας, ως γνωστόν, οι Χειρουργικές Κλινικές των Νοσοκομείων Άργους και Ναυπλίου εφημερεύουν δεκαπέντε (15) ημέρες το μήνα. 2. Αυτές οι εφημερίες καλύπτονται από τους τρεις (3 χειρουργούς ιατρούς των Νοσοκομείων. 3. Κάθε ιατρός καλύπτει το πλαφόν του (πέντε εφημερίες), Διευθυντής 1.527, Επιμελητής Α 1.315,52, Επιμελητής Β 1.125 και κατά συνέπεια δεν έχει δυνατότητα να κάνει πρόσθετες εφημερίες. Επομένως, εάν μετακινηθούν οι ιατροί στο Γ.Ν. Κορίνθου για επτά (7) ημέρες, αντίστοιχα θα μείνουν ακάλυπτα τα Νοσοκομεία Άργους και Ναυπλίου. Δηλαδή το πρόβλημα της Κορινθίας το μεταβιβάζετε στην Αργολίδα. Αυτό όμως δεν είναι λύση. Πρέπει επίσης να επισημάνουμε το γεγονός ότι οι μέρες κατά τις οποίες δεν εφημερεύουν τα Νοσοκομεία Άργους και Ναυπλίου, οι Χειρουργικές Κλινικές καλύπτονται από τους ιατρούς με ετοιμότητες, τις οποίες φυσικά δεν μπορούν να πληρωθούν και δεν πληρώνονται. Πέρα από αυτά, στα σοβαρά χειρουργικά περιστατικά, όπου καλείται στην Υπηρεσία και δεύτερος ειδικευμένος Χειρουργός οικειοθελώς προσφέρει τις υπηρεσίες του, γιατί δεν υπάρχει δυνατότητα πληρωμής του. Για το λόγο αυτό, τη μη πλήρη κάλυψη των εφημεριών στη Χειρουργική Κλινική, στο Γ.Ν. Άργους έχετε εγκρίνει την πρόσληψη επικουρικού ιατρού χειρουργού, και το Διοικητικό Συμβούλιο των Διασυνδεομένων Νοσοκομείων Άργους Ναυπλίου αποφάσισε
7 στην υπ αριθ. 21/4-9-2012 συνεδρίασή του την πρόσληψη επικουρικού ιατρού χειρουργού και στο Γ.Ν. Ναυπλίου. Καταλαβαίνουμε τη δύσκολη θέση στην οποία βρίσκεται το Γ.Ν. Κορίνθου, γιατί κι εμείς βρισκόμαστε στην ίδια ακριβώς κατάσταση. Στην Αργολίδα καλύφθηκαν οι ανάγκες σε ένα βαθμό, γιατί συνεργάστηκαν τα δύο Νοσοκομεία με τις εναλλάξ εφημερίες. Η συνεργασία αυτή μπορεί να διευρυνθεί και τα περιστατικά της Κορινθίας να διακομίζονται στην Αργολίδα, όπως διακομίζονται από το Άργος κι εναλλάξ». 3) Γνωρίζετε ασφαλώς κι έχετε ελπίζουμε αντίληψη ότι με τη σχετική γραπτή σας εντολή προκαλείται αντίστοιχη ευθύνη, εάν συμβεί η οποιαδήποτε εσφαλμένη λόγω υπερβολικής κόπωσης διαχείριση ενός περιστατικού από έναν εξαντλημένο χειρουργό, που μεταφέρεται μετά από συνεχείς εφημερίες στο ίδρυμα που υπηρετεί για να χειρουργήσει αρκετά χιλιόμετρα μακριά από την οικία του σε ένα ξένο γι αυτόν χειρουργείο με νοσηλευτικό προσωπικό, που ουδέποτε έχει συνεργαστεί προηγούμενα. Το σαφές ερώτημα που σας θέτουμε είναι εάν αναλαμβάνεται εσείς προσωπικά και εγγράφως την πλήρη ευθύνη (αστική, ποινική, διοικητική και πειθαρχική) του χειρουργού στην περίπτωση λάθους κατά τη διάρκεια της ζητούμενης εφημερίας. Ανεξάρτητα ωστόσο από την απάντησή σας θα θέλαμε να σας υπομνήσουμε ότι όσοι εξ ημών υποχρεωθούμε παρά τη θέλησή μας και τις δυνάμεις μας να εκτελέσουμε την κατά τα ανωτέρω απόφασή σας στην περίπτωση λ.χ. θανάτου, βλάβης ή επιδείνωσης της υγείας του ασθενούς ιδρύεται ανεξάρτητα από την επιλογή σας δική σας ποινική ευθύνη συνεπεία της προσταγής που εσείς δώσατε σύμφωνα με το άρθρο 21 του Ποινικού Κώδικα. 4) Εν ολίγοις η απόφασή σας είναι πράξη επικίνδυνη για τη δημόσια υγεία, αφού είναι αδύνατον να καλυφθούν τα κενά εφημερίας στο Γ.Ν. Κορίνθου με τη μετακίνηση ημών, των χειρουργών των Νοσοκομείων Άργους και Ναυπλίου χωρίς να προκληθούν κενά εφημερίας αλλά και
8 κενά στο πρόγραμμα των χειρουργικών κλινικών της Αργολίδας. Ο κάθε χειρουργημένος ασθενής δικαιούται κατ ελάχιστον τη μετεγχειρητική φροντίδα του χειρουργού ιατρού του, μετά του οποίου ιδρύεται ήδη από τον προγραμματισμό έως την αποθεραπεία διαρκής σχέση νοσηλείας. Αμφότερες οι χειρουργικές κλινικές του Νομού Αργολίδας έχουν παρά τα κοινά προβλήματα και την οικονομική κρίση να επιδείξουν αξιόλογο και αξιοζήλευτο έργο, αναγνωρισμένο από τη χειρουργική εταιρεία και την υπόλοιπη χειρουργική κοινότητα, γεγονός θεωρούμε που σας είναι ήδη γνωστό. Η με την απόφασή σας ζητούμενη μετακίνηση δεν θα καλύψει κενά στο Γ.Ν. Κορίνθου, αλλά απλά θα καταστρέψει τις οριακές προσπάθειες των χειρουργικών κλινικών της Αργολίδας. Το Γ.Ν. Κορίνθου απέχει ίσο, ίσως και λιγότερο χρόνο από τα περισσότερα Νοσοκομεία της Αττικής, εν σχέσει με τα Νοσοκομεία της Αργολίδας, όπου ευχερώς μπορούν να διακομισθούν περιστατικά των εφημεριών, προνόμιο θέσης που στερείται ο Νομός Αργολίδας. ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΑΥΤΟΥΣ Και με τη ρητή επιφύλαξη παντός νομίμου δικαιώματός μας Διαμαρτυρόμαστε για την ερήμην μας αυθαίρετη, παράνομη και καταχρηστική μετακίνησή μας στο Γ.Ν. Κορίνθου για την κάλυψη αναγκών εφημερίας και μάλιστα τον ίδιο χρόνο που υποχρεούμεθα να υπηρετούμε στα Γ.Ν. Άργους και Ναυπλίου. Καταγγέλουμε κατηγορηματικά την απαξιωτική, επικίνδυνη και ποινικά κολάσιμη σε βάρος μας συμπεριφορά σας, που μας προσβάλλει ως ανθρώπους, επιστήμονες και δημοσίους λειτουργούς Σας καλούμε όπως άμεσα ανακαλέσετε τη σχετική ως άνω απόφασή σας και παραλείψετε στο μέλλον παρόμοιες ενέργειες για τη διευθέτηση των εφημεριών που αποδυναμώνουν δραματικά και καθιστούν αδύνατη τη λειτουργία των Χειρουργικών κλινικών των Νοσοκομείων Άργους και Ναυπλίου. Άλλως σας δηλώνουμε απερίφραστα ότι για την προστασία μας θα προσφύγουμε ενώπιον των αρμοδίων Δικαστηρίων και Αρχών.
9 Αρμόδιος δικαστικός επιμελητής παραγγέλλεται να επιδώσει νομίμως την παρούσα προς όν αυτή απευθύνεται προς γνώση του και για τις νόμιμες συνέπειες, αντιγράφοντας αυτήν ολόκληρη στην έκθεσή του επιδόσεως. Επικολλήθηκε ένσημο ΛΕΑΔΙΝ 1,80. Ναύπλιον 13 Σεπτεμβρίου 2012 Η Πληρεξούσια Δικηγόρος των Δηλούντων