Ινσουλίνη γλαργίνη [Insulin glargine] Για αντίτυπο φυλλαδίου µε µεγάλα γράµµατα, παρακαλείστε να τηλεφωνήσετε στην Aventis Pharma (1 800 555 995 στην Αυστραλία 0800 283 684 στη Νέα Ζηλανδία) ή επισκεφθείτε το www.aventis.com Ιατρικές Πληροφορίες Καταναλωτών Τι περιέχει αυτό το φυλλάδιο Αυτό το φυλλάδιο απαντά ορισµένες συνήθεις ερωτήσεις για το εν περιέχει όλες τις διαθέσιµες πληροφορίες. εν υποκαθιστά τη συζήτηση µε το γιατρό ή το φαρµακοποιό Όλα τα φάρµακα εµπεριέχουν κινδύνους και οφέλη. Ο γιατρός σας αντιστάθµισε τους κινδύνους που αντιµετωπίζετε όταν παίρνετε έναντι των οφελών που αναµένει ότι θα σας αποφέρει. Αν έχετε τυχόν ανησυχίες για τη λήψη αυτού του φαρµάκου, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρµακοποιό Φυλάξτε αυτό το φυλλάδιο µαζί µε το φάρµακο. Μπορεί να χρειαστεί να το ξαναδιαβάσετε. Για ποιο λόγο χρησιµοποιείται το ; Το χρησιµοποιείται για µείωση υψηλών επιπέδων σακχάρου (γλυκόζης) του αίµατος σε άτοµα µε σακχαρώδη διαβήτη (ζαχαροδιαβήτη) [diabetes mellitus]. Το είναι µια τροποποιηµένη ινσουλίνη που είναι πολύ παρόµοια µε την ανθρώπινη ινσουλίνη. Είναι υποκατάστατο της ινσουλίνης που παράγεται από το πάγκρεας. Το είναι ινσουλίνη µακράς δράσης. Ο γιατρός σας µπορεί να σας πει να χρησιµοποιήσετε ανθρώπινη ινσουλίνη βραχείας δράσης ή φάρµακο διαβήτη χορηγούµενο από το στόµα σε συνδυασµό µε το Το δεν προκαλεί εθισµό. Ρωτήστε το γιατρό σας αν έχετε τυχόν ερωτήσεις σχετικά µε το λόγο που σας χορηγήθηκε συνταγή για Πριν χρησιµοποιήσετε Το είναι ένα διαυγές διάλυµα που δεν απαιτεί ανακίνηση πριν από τη χρήση. Πότε δεν πρέπει να χρησιµοποιείτε Μη χρησιµοποιείτε : - Αν έχετε αλλεργία σε: οποιοδήποτε φάρµακο που περιέχει ινσουλίνη οποιαδήποτε από τα συστατικά που περιέχει το και τα οποία παρατίθενται στο τέλος αυτού του φυλλαδίου. Ορισµένα από τα συµπτώµατα µιας αλλεργικής αντίδρασης µπορεί να ερυθρότητα (κοκκινίλα), πρήξιµο, εξάνθηµα και φαγούρα στην περιοχή της ένεσης εξάνθηµα, φαγούρα ή κνίδωση στο δέρµα δύσπνοια συριγµό [wheezing] ή δυσκολία αναπνοής πρήξιµο του προσώπου, χειλιών, γλώσσας ή άλλων µερών του σώµατος - Αν παρουσιάζετε χαµηλά επίπεδα σακχάρου του αίµατος (υπογλυκαιµία [hypoglycaemia] - «hypo»). Αν έχετε πολλά υπογλυκαιµικά επεισόδια [hypos], συζητήστε την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή µε το γιατρό - Μετά την ηµεροµηνία λήξης που είναι εκτυπωµένη στο πακέτο ή αν η συσκευασία είναι σχισµένη ή παρουσιάζει ενδείξεις παραβίασης. Αν χρησιµοποιήσετε µετά την παρέλευση της ηµεροµηνίας λήξης του, µπορεί να µην είναι τόσο αποτελεσµατικό. Αν έχει παρέλθει η ηµεροµηνία λήξης του ή έχει φθαρεί, επιστρέψτε το στο φαρµακοποιό σας για απόρριψη. - Αν το προϊόν εµφανίζεται νεφελώδες, αποχρωµατισµένο ή περιέχει σωµατίδια, ή αν το φυσίγγιο [cartridge] / φιαλίδιο [vial] εµφανίζεται φθαρµένο. Αν δεν είστε βέβαιοι εάν θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιµοποιείτε αυτό το φάρµακο, µιλήστε µε το γιατρό Μη δώσετε σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. εν υπάρχουν εµπειρικά στοιχεία για τη χρήση του σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Πριν αρχίσετε να χρησιµοποιείτε έχετε αλλεργίες σε οποιαδήποτε άλλα φάρµακα, τροφές, συντηρητικά ή χρωστικές ουσίες. έχετε ή είχατε οποιεσδήποτε από τις παρακάτω παθήσεις: νεφρικά προβλήµατα ηπατικά προβλήµατα είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να µείνετε έγκυος. Η εγκυµοσύνη µπορεί να καταστήσει δυσκολότερη τη διαχείριση του διαβήτη θηλάζετε ή σχεδιάζετε να θηλάσετε. : πίνετε οινοπνευµατώδη δεν τρώτε τακτικά γεύµατα κάνετε πολλή άσκηση είστε άρρωστος/η ή αισθάνεστε αδιαθεσία Το αλκοόλ, η διατροφή, η άσκηση και η γενική σας υγεία έχουν όλα επιπτώσεις στον έλεγχο του διαβήτη Λήψη άλλων φαρµάκων Πείτε στο γιατρό σας αν παίρνετε οποιαδήποτε άλλα φάρµακα, συµπεριλαµβανοµένων όσων παίρνετε χωρίς συνταγή από το 1
φαρµακείο, σούπερ µάρκετ ή κατάστηµα υγιεινής διατροφής Φάρµακα που µπορεί να αυξάνουν την επενέργεια του στην ελάττωση του σακχάρου του αίµατος αντιδιαβητικά φάρµακα χορηγούµενα από το στόµα που χρησιµοποιούνται για θεραπευτική αγωγή διαβήτη τύπου 2 φάρµακα αρτηριακής πίεσης, ροής αίµατος, χοληστερόλης και καρδιάς φάρµακα για πόνο και φλεγµονή ορισµένα αντικαταθλιπτικά σουλφοναµιδικά αντιβιοτικά [sulfonamide antibiotics] Φάρµακα που µπορεί να µειώνουν την επενέργεια του στην ελάττωση του σακχάρου του αίµατος κορτικοστεροειδή, γλυκαγόνη [glucagon] και άλλες ορµονικές θεραπείες αντισυλληπτικά από του στόµατος και γυναικολογικά φάρµακα διουρητικά και φάρµακα γλαυκώµατος θεραπείες για φυµατίωση και HIV/AIDS ορισµένα ψυχιατρικά φάρµακα αδρεναλίνη και φάρµακα άσθµατος όπως σαλβουταµόλη [salbutamol], τερβουταλίνη [terbutaline] Ορισµένα φάρµακα καρδιάς, ειδικά αναστολείς β [beta-blockers], µπορεί να συγκαλύψουν τα συµπτώµατα της υπογλυκαιµίας. Ο γιατρός και ο φαρµακοποιός σας έχουν έναν πλήρη κατάλογο φαρµάκων µε τα οποία πρέπει να είστε προσεκτικοί ή να τα αποφεύγετε ενώ χρησιµοποιείτε Παρακαλείστε να ρωτήσετε το γιατρό ή το φαρµακοποιό σας πριν αρχίσετε οποιαδήποτε νέα φάρµακα ή προϊόντα που διατίθενται χωρίς συνταγή. Πώς να χρησιµοποιείτε το Ο γιατρός σας, ο φαρµακοποιός ή ο εκπαιδευτής για το διαβήτη θα σας έχουν δείξει πώς να χρησιµοποιείτε Ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις οδηγίες. Μην αραιώνετε το Μην αναµιγνύετε το µε οποιαδήποτε άλλη ινσουλίνη ή διάλυµα. Μην κάνετε ενδοφλέβια ένεση µε Οποιαδήποτε αλλαγή σ αυτό το φάρµακο θα πρέπει να γίνεται προσεκτικά και µόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Αν δεν καταλαβαίνετε τις οδηγίες, ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας, το φαρµακοποιό ή τον εκπαιδευτή για το διαβήτη. Πόσο να χρησιµοποιείτε Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο χρειάζεται να χρησιµοποιείτε κάθε ηµέρα. Ο γιατρός σας µπορεί να αυξήσει ή να µειώσει τη δόση, ανάλογα µε τα επίπεδα σακχάρου στο αίµα Είναι πολύ σηµαντικό να διαχειρίζεστε το διαβήτη σας προσεκτικά. Αν πάρετε πολύ περισσότερη ή πολύ λιγότερη ινσουλίνη απ όση χρειάζεστε µπορεί να έχετε σοβαρές συνέπειες. Πότε να χρησιµοποιείτε Ο γιατρός σας θα σας πει πότε να χρησιµοποιείτε Το θα πρέπει να χρησιµοποιείται µία φορά την ηµέρα, τη ίδια ώρα κάθε ηµέρα. Πώς να χρησιµοποιείτε το Έλεγχος φιαλιδίου/ φυσιγγίου/ συσκευής ένεσης του σας: Εξασφαλίστε ότι χρησιµοποιείτε το σωστό φιαλίδιο/φυσίγγιο/συσκευή ένεσης. Μη χρησιµοποιείτε το αν δεν είναι πια διαυγές και άχρωµο ή αν περιέχει σωµατίδια. Πάντα κάνετε έλεγχο ασφαλείας µε τη συσκευή της ένεσης ινσουλίνης σας πριν από τη χρήση. Ο έλεγχος ασφαλείας µπορεί να επισηµάνει δυσλειτουργία της συσκευής ένεσης ινσουλίνης Ο έλεγχος ασφαλείας αφαιρεί επίσης τυχόν φυσαλίδες αέρα και βοηθά να φανεί αν έχει σπάσει βελόνα ή όχι. Προσεκτικά ακολουθήστε τις οδηγίες για έλεγχο ασφαλείας που παρέχονται µε το στυλό της ένεσης ινσουλίνης Για φιαλίδια Προετοιµασία µιας δόσης 1. Πλύντε τα χέρια 2. Τραβήξτε αέρα µέσα σε σύριγγα ινσουλίνης U100 αντίστοιχης ποσότητας µε τη δόση για την ένεση. 3. Σπρώξτε τη βελόνα µέσω του ελαστικού πώµατος του φιαλιδίου και διοχετεύστε τον αέρα στο φιαλίδιο. 4. Αφήστε τη βελόνα στο φιαλίδιο. Βαστήξτε το φιαλίδιο και τη σύριγγα σταθερά σε ένα χέρι, µε το φιαλίδιο πάνω από τη σύριγγα. 5. Εξασφαλίστε ότι η µύτη της βελόνας είναι µέσα στην ινσουλίνη και τραβήξτε τη σωστή δόση µέσα στη σύριγγα. 6. Πριν βγάλετε τη βελόνα από το φιαλίδιο, ελέγξτε τη σύριγγα για φυσαλίδες αέρα. Αν υπάρχουν φυσαλίδες, κρατήστε τη σύριγγα κατακόρυφα και χτυπήστε την απαλά και σταθερά µέχρι να ανέβουν οι φυσαλίδες επάνω. Ωθήστε τις φυσαλίδες έξω µε το έµβολο και τραβήξτε τη σωστή δόση. Βγάλτε τη βελόνα από το φιαλίδιο. 7. Αν χρειαστεί να ακουµπήσετε κάτω τη σύριγγα, εξασφαλίστε ότι η βελόνα δεν αγγίζει τίποτα. Ένεση µιας δόσης Επιλέξτε ένα σηµείο για την ένεση. Κάντε την ένεση στην κοιλιά, µηρούς ή άνω βραχίονες. Αλλάξτε το σηµείο της ένεσης εντός της συγκεκριµένης περιοχής που χρησιµοποιείτε ώστε να µη χρησιµοποιείται η ίδια περιοχή συχνότερα από µία φορά το µήνα. Αυτό θα µειώσει την πιθανότητα εµφάνισης τοπικών αντιδράσεων του δέρµατος. Η ένεση θα πρέπει να γίνεται κάτω από το δέρµα, προσέχοντας να µην εισέλθει σε µυ ή φλέβα. 1. Με ένα χέρι, σταθεροποιήστε το δέρµα απλώνοντάς το ή τσιµπώντας µια µεγάλη περιοχή, όπως σας συνέστησε ο επαγγελµατίας φροντίδας υγείας 2. Βάλτε τη βελόνα στο δέρµα όπως σας συνέστησε ο επαγγελµατίας φροντίδας υγείας 3. Εγχύστε την πλήρη δόση σπρώχνοντας το έµβολο όσο πάει. 4. Αργά µετρήστε µέχρι το 10 πριν αφαιρέσετε τη βελόνα από το δέρµα. 2
Μετά την ένεση Πετάξτε τις σύριγγες ινσουλίνης σας ακίνδυνα σε ένα κίτρινο πλαστικό δοχείο για αιχµηρά αντικείµενα. Μη µοιράζεστε βελόνες και σύριγγες. Για φυσίγγια/συσκευές ένεσης Προετοιµασία και ένεση µιας δόσης Τα φυσίγγια πρέπει να χρησιµοποιούνται µε το στυλό ένεσης ινσουλίνης OptiPen Pro. Προσεκτικά ακολουθήστε τις οδηγίες που παρέχονται µε το στυλό. Μετά την ένεση Χρησιµοποιώντας το εξωτερικό πώµα της βελόνας, ξεβιδώστε τη βελόνα και πετάξτε την ακίνδυνα σε ένα κίτρινο πλαστικό δοχείο για αιχµηρά αντικείµενα. Μη µοιράζεστε βελόνες, φυσίγγια και στυλό. Αφήστε το φυσίγγιο στο στυλό µέχρι να χρειαστεί να αντικατασταθεί. Για πόσο καιρό να χρησιµοποιείτε Συνεχίστε να χρησιµοποιείτε για όσο διάστηµα σας συνέστησε ο γιατρός Εξασφαλίστε ότι έχετε αρκετό για χρήση κατά τα Σαββατοκύριακα και τις διακοπές. Αν πάρετε πάρα πολύ (υπερβολική δόση) - Υπογλυκαιµία ή «Hypo» Αν χρησιµοποιήσετε κατά λάθος υπερβολική ποσότητα, το επίπεδο σακχάρου στο αίµα σας µπορεί να πέσει πολύ χαµηλά (υπογλυκαιµία). Τηλεφωνήστε αµέσως στο γιατρό σας ή στο Κέντρο Πληροφοριών ηλητηριάσεων [Poisons Information Centre] (131126 στην Αυστραλία 0800 POISON ή 0800 764 766 στη Νέα Ζηλανδία) αν νοµίζετε ότι εσείς ή κάποιος άλλος µπορεί να χρησιµοποιήσατε πάρα πολύ Κάντε το αυτό ακόµη κι αν δεν υπάρχουν ενδείξεις ενόχλησης ή δηλητηρίασης. Ο κίνδυνος υπογλυκαιµίας είναι αυξηµένος αν: χρησιµοποιήσετε κατά λάθος πάρα πολύ κάνετε πάρα πολλή ή απροσδόκητη άσκηση φάτε πολύ λίγο φαγητό ή καθυστερήσετε να φάτε γεύµατα ή σνακ είστε άρρωστος/η Τα πρώτα συµπτώµατα ήπιας έως µέτριας υπογλυκαιµίας µπορούν να επέλθουν ξαφνικά. Μπορεί να κρύο ιδρώτα, ψυχρό ωχρό δέρµα κόπωση, υπνηλία, ασυνήθιστη κούραση και αδυναµία νευρικότητα, αίσθηση άγχους, τρεµούλα, ταχυπαλµία σύγχυση, δυσκολία συγκέντρωσης υπερβολική πείνα αλλαγές στην όραση πονοκέφαλο, ναυτία Πάντα να έχετε κάποια ζαχαρώδη τροφή ή ρόφηµα µαζί Αν αισθανθείτε οποιαδήποτε από αυτά τα συµπτώµατα υπογλυκαιµίας, χρειάζεται να αυξήσετε το σάκχαρο στο αίµα σας επειγόντως. Μπορείτε να το κάνετε αυτό καταναλώνοντας ένα από τα ακόλουθα: 5-7 καραµέλες jelly beans 3 κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη ή µέλι ½ κουτί αναψυκτικού που περιέχει ζάχαρη 2-3 δισκία συµπυκνωµένης γλυκόζης Αυτά πρέπει να ακολουθούνται από πρόσθετους υδατάνθρακες, π.χ. σκέτα µπισκότα, φρούτα ή γάλα, όταν έχουν παρέλθει τα αρχικά συµπτώµατα. Καταναλώνοντας τον πρόσθετο αυτό υδατάνθρακα θα αποφεύγετε µια δεύτερη πτώση στο επίπεδο σακχάρου στο αίµα Αν δεν αντιµετωπιστούν γρήγορα, τα αρχικά συµπτώµατα της υπογλυκαιµίας µπορεί να εξελιχθούν σε απώλεια συντονισµού, συρόµενη οµιλία, σύγχυση, απώλεια αισθήσεων (απώλεια συνείδησης) και κρίσεις. Πείτε στους συγγενείς, φίλους, στενούς συναδέλφους ή φροντιστές σας ότι έχετε διαβήτη. Εξασφαλίστε ότι γνωρίζουν πώς να σας γυρίσουν στο πλάι και να ζητήσουν ιατρική βοήθεια αµέσως αν χάσετε τις αισθήσεις Εξασφαλίστε ότι γνωρίζουν ότι δεν πρέπει να σας δώσουν τίποτα να φάτε ή να πιείτε αν έχετε χάσει τις αισθήσεις Κι αυτό επειδή µπορεί να πνιγείτε. Μια ένεση της ορµόνης γλυκαγόνης µπορεί να επισπεύσει την ανάκτηση των αισθήσεών Αυτή µπορεί να χορηγηθεί από ένα συγγενή, φίλο, συνάδελφο ή φροντιστή που γνωρίζει πώς να την κάνει. Αν χρησιµοποιηθεί γλυκαγόνη, φάτε κάποια ζαχαρώδη τροφή ή ρόφηµα µόλις ανακτήσετε τις αισθήσεις Αν δεν αισθάνεστε καλύτερα µετά απ αυτό, επικοινωνήστε µε το γιατρό σας, τον εκπαιδευτή για το διαβήτη, ή το πλησιέστερο νοσοκοµείο. Αν η χορήγηση γλυκαγόνης δεν φέρει αποτέλεσµα, θα χρειαστεί να νοσηλευθείτε σε νοσοκοµείο. Αν δεν αντιµετωπιστεί η σοβαρή υπογλυκαιµία, µπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Αν παραλείψετε µια δόση Το είναι ινσουλίνη µακράς δράσης που ενεργεί για 24 ώρες και θα πρέπει να λαµβάνεται τακτικά την ίδια ώρα κάθε ηµέρα. Ωστόσο, αν παραλείψετε να πάρετε τη δόση σας στην τακτική προγραµµατισµένη της ώρα, η λήψη µιας δόσης κάποια άλλη ώρα αυξάνει ενδεχοµένως τον κίνδυνο να πάθετε υπογλυκαιµικό επεισόδιο. Θα πρέπει εποµένως να προγραµµατίζετε εκ των προτέρων µε το γιατρό ή τον επαγγελµατία φροντίδας υγείας σας έτσι ώστε να γνωρίζετε τι να κάνετε σε περίπτωση που χάσετε µια δόση. Αν έχετε χάσει µια δόση και δεν είστε βέβαιοι τι θα πρέπει να κάνετε, επικοινωνήστε µε το γιατρό ή τον επαγγελµατία φροντίδας υγείας σας για ειδικές συµβουλές. ΜΗ χρησιµοποιήσετε διπλή δόση της ινσουλίνης Αν διπλασιάσετε µια δόση, αυτό µπορεί να προκαλέσει χαµηλά επίπεδα σακχάρου στο αίµα. Ο κίνδυνος υπεργλυκαιµίας είναι αυξηµένος αν: χάσετε δόσεις ή άλλων ινσουλινών, ή χρησιµοποιήσετε λιγότερο από όσο χρειάζεστε έχετε µη ελεγχόµενο διαβήτη κάνετε λιγότερη άσκηση από τη συνηθισµένη τρώτε περισσότερους υδατάνθρακες από το συνηθισµένο είστε άρρωστος/η ή υποφέρετε από στρες παίρνετε ορισµένα άλλα φάρµακα 3
Επικοινωνήστε µε το γιατρό σας αµέσως αν το επίπεδο σακχάρου στο αίµα σας είναι πολύ υψηλό ή αισθανθείτε οποιαδήποτε από τα ακόλουθα συµπτώµατα. Τα συµπτώµατα ήπιας έως µέτριας υπεργλυκαιµίας µπορεί να αίσθηση υπνηλίας αναψοκοκκινισµένο πρόσωπο δίψα, ανορεξία µυρωδιά φρούτου στην αναπνοή θολή όραση ούρηση µεγαλύτερων ποσοτήτων ούρων από το συνηθισµένο αφύπνιση τη νύχτα πιο συχνά από το συνηθισµένο για ούρηση υψηλά επίπεδα γλυκόζης και ακετόνης στα ούρα Τα συµπτώµατα σοβαρής υπεργλυκαιµίας µπορεί να βαριά αναπνοή ταχυπαλµία ναυτία, εµετό αφυδάτωση απώλεια αισθήσεων Η σοβαρή υπεργλυκαιµία µπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αισθήσεων και, σε ακραίες περιπτώσεις, θάνατο αν δεν υποβληθείτε σε θεραπεία. Συζητήστε οποιεσδήποτε ανησυχίες που ίσως έχετε σχετικά µ' αυτό µε το γιατρό σας, το φαρµακοποιό ή τον εκπαιδευτή για το διαβήτη. Ενόσω χρησιµοποιείτε Πράγµατα που πρέπει να κάνετε Μετράτε το επίπεδο σακχάρου στο αίµα σας τακτικά. Είναι σηµαντικό να συνεχίσετε να χρησιµοποιείτε ακόµα κι αν αισθάνεστε καλά. έχετε συχνά υπογλυκαιµία ή αν έχετε ποτέ χάσει τις αισθήσεις σας µετά τη χρήση Πάντα να έχετε µαζί σας κάποια ζαχαρώδη τροφή ή ρόφηµα. Αν αισθανθείτε οποιαδήποτε από τα συµπτώµατα της υπογλυκαιµίας, φάτε αµέσως κάποια ζαχαρώδη τροφή ή πιείτε κάτι, π.χ. καραµέλες, µπισκότα ή χυµό φρούτων. Τα αναψυκτικά διαίτης και χαµηλών θερµίδων δεν περιέχουν ζάχαρη και είναι ακατάλληλα να τα παίρνετε όταν έχετε υπογλυκαιµία. Εξασφαλίστε ότι το λέτε σε κάθε γιατρό, οδοντίατρο, φαρµακοποιό ή άλλο επαγγελµατία φροντίδας υγείας που σας νοσηλεύει ότι έχετε διαβήτη και χρησιµοποιείτε Πείτε το στο γιατρό, το το διαβήτη σας αν ταξιδεύετε. Ζητήστε από το γιατρό σας µια επιστολή που να εξηγεί γιατί παίρνετε µαζί σας συσκευές ένεσης. Σε κάθε χώρα που επισκέπτεστε θα χρειάζεται να δουν αυτή την επιστολή, κι έτσι θα πρέπει να πάρετε αρκετά αντίγραφα. Μπορεί να χρειάζεται να κάνετε ένεση και να τρώτε τα γεύµατά σας σε διαφορετικές ώρες λόγω των διαφορών ώρας κάθε χώρας και µεταξύ χωρών. Αν ταξιδεύετε, είναι καλή ιδέα: να φοράτε κάποια µορφή προσδιορισµού ταυτότητας που να δείχνει ότι έχετε διαβήτη να έχετε µαζί σας κάποια µορφή ζάχαρης για αντιµετώπιση της υπογλυκαιµίας αν προκύψει, π.χ. φακελάκια ζάχαρης ή καραµέλες jelly beans να έχετε µαζί σας πακετάκια τροφής για έκτακτη ανάγκη σε περίπτωση καθυστέρησης, π.χ. ξηρούς καρπούς, µπισκότα ή muesli bars να έχετε εύκολα διαθέσιµο το παίρνετε αρκετό για τις αναµενόµενες ανάγκες σας ενώ ταξιδεύετε - µπορεί να µην είστε σε θέση να βρείτε στη χώρα που επισκέπτεστε Ο γιατρός, ο φαρµακοποιός ή ο εκπαιδευτής για το διαβήτη σας µπορούν να σας παρέχουν ορισµένες χρήσιµες πληροφορίες. έχετε πρόβληµα/δυσκολία µε την όρασή Να επισκέπτεστε το γιατρό σας για τακτικούς ελέγχους των µατιών σας, ποδιών, νεφρών, καρδιάς, κυκλοφορικού συστήµατος, αίµατος, αρτηριακής πίεσης. Προσεκτικά ακολουθείτε τις συµβουλές του γιατρού ή/και του διαιτολόγου σας για τη διατροφή, την κατανάλωση αλκοόλ και την άσκηση. Πράγµατα που δεν πρέπει να κάνετε Μη σταµατήσετε να χρησιµοποιείτε εκτός αν σας το πει ο γιατρός Μην παραλείπετε γεύµατα ενώ χρησιµοποιείτε Μη χρησιµοποιείτε αν νοµίζετε ότι έχει παγώσει ή εκτεθεί σε υπερβολική θερµότητα. Μην επαναχρησιµοποιείτε άδεια φυσίγγια. Μη δίνετε σε οποιονδήποτε άλλο, ακόµα κι αν έχει την ίδια πάθηση µε Πράγµατα που πρέπει να προσέχετε Να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή χειρίζεστε µηχανήµατα µέχρι να µάθετε πώς σας επηρεάζει το Να είστε προσεκτικοί ώστε να µην αφήνετε να πέσουν πολύ χαµηλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίµα πίνετε αλκοόλ. Το αλκοόλ µπορεί να συγκαλύψει τα συµπτώµατα της υπογλυκαιµίας. αρρωστήσετε. Η ασθένεια, ειδικά µε ναυτία και εµετό, µπορεί να προκαλέσει αλλαγή στις ανάγκες ινσουλίνης Ακόµα κι αν δεν τρώτε, εξακολουθείτε να χρειάζεστε ινσουλίνη. Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να καταρτίσετε ένα σχέδιο ινσουλίνης για περιόδους κατά τις οποίες είστε άρρωστοι. Αν αρρωστήσετε µε κρυολόγηµα ή γρίπη, είναι πολύ σηµαντικό να συνεχίσετε να χρησιµοποιείτε, ακόµα κι αν αισθάνεστε ότι δεν µπορείτε να φάτε το κανονικό σας γεύµα. Αν έχετε δυσκολία να φάτε στερεές τροφές, χρησιµοποιείτε ζάχαρη-γλυκά ροφήµατα ως υποκατάστατο υδατανθράκων ή τρώτε µικρές ποσότητες µαλακιάς τροφής. Ο εκπαιδευτής διαβήτη ή ο διαιτολόγος σας µπορεί να σας δώσει µια λίστα τροφίµων για χρήση κατά τις ηµέρες που ασθενείτε. ασκείστε περισσότερο από το συνηθισµένο. υπάρξει αλλαγή στη διατροφή 4
Παρενέργειες Πείτε το στο γιατρό, το το διαβήτη σας το συντοµότερο δυνατόν αν δεν αισθάνεστε καλά ενώ χρησιµοποιείτε Το βοηθά τα περισσότερα άτοµα µε διαβήτη, αλλά µπορεί να έχει ανεπιθύµητες παρενέργειες σε λίγα άτοµα. Όλα τα φάρµακα µπορούν να έχουν παρενέργειες. Ορισµένες φορές είναι σοβαρές, αλλά τις περισσότερες φορές δεν είναι σοβαρές. Μπορεί να χρειάζεστε ιατρική φροντίδα αν σας εµφανιστούν µερικές από τις παρενέργειες. Μην ανησυχήσετε από τις παρακάτω λίστες παρενεργειών. Μπορεί να µην σας παρουσιαστεί καµία από αυτές. Ζητήστε από το γιατρό, το το διαβήτη σας να απαντήσει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που ίσως έχετε. Η πιο κοινή παρενέργεια όταν χρησιµοποιείτε ινσουλίνη είναι χαµηλά επίπεδα σακχάρου του αίµατος (υπογλυκαιµία [hypoglycaemia] - «hypo»). παρατηρήσετε οποιαδήποτε από τα παρακάτω και σας ανησυχούν: υπογλυκαιµία ερυθρότητα (κοκκινίλα), πρήξιµο ή φαγούρα στην περιοχή της ένεσης αυτά τα συµπτώµατα συνήθως εξαφανίζονται µέσα σε λίγες εβδοµάδες κατά τη διάρκεια συνεχούς χρήσης βαθούλωµα ή πάχυνση του δέρµατος γύρω από την περιοχή της ένεσης (λιποδυστροφία - lipodystrophy) αυτό µπορεί συχνά να εµφανιστεί αν κάνετε πολύ συχνά ένεση στην ίδια περιοχή ένεσης Αν συµβούν οποιαδήποτε από τα παρακάτω, πείτε το στο γιατρό σας αµέσως ή πηγαίνετε στο Τµήµα Ατυχηµάτων και Επειγόντων Περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκοµείου σας: Πιο σοβαρά συµπτώµατα υπογλυκαιµίας, που αποπροσανατολισµό κρίσεις, παροξυσµούς ή σπασµούς απώλεια αισθήσεων (απώλεια συνείδησης) Ενδείξεις σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, που εξανθήµατα του δέρµατος σ ένα µεγάλο µέρος του σώµατος δύσπνοια, συριγµό [wheezing] πρήξιµο του προσώπου, των χειλιών ή της γλώσσας ταχυπαλµία ιδρώτα παρατηρήσετε οτιδήποτε που σας κάνει να µην αισθάνεστε καλά. Άλλες παρενέργειες που δεν αναφέρονται ανωτέρω µπορεί επίσης να εµφανιστούν σε ορισµένα άτοµα. Μετά τη χρήση Αποθήκευση ΦΙΑΛΙ ΙΑ ιατηρείτε το σε ψυγείο όπου η θερµοκρασία είναι µεταξύ 2-8 C. Μην το αφήσετε να παγώσει. Αφού ανοιχτεί, το φιαλίδιο πρέπει να διατηρείται κάτω των 25 C. Μην το αφήνετε κοντά σε θερµότητα ή στον ήλιο. Πετάξτε το φιαλίδιο εντός 28 ηµερών από την πρώτη χρήση. ΦΥΣΙΓΓΙΑ ιατηρείτε τα µη ανοιγµένα φυσίγγια [cartridges] σε ψυγείο όπου η θερµοκρασία είναι µεταξύ 2-8 C. Μην το αφήσετε να παγώσει. Όταν το φυσίγγιο εισαχθεί στο στυλό ένεσης, ο συνδυασµός φυσίγγιοστυλό δεν θα πρέπει να τοποθετείται στο ψυγείο. Το χρησιµοποιούµενο φυσίγγιο θα πρέπει να διατηρείται κάτω των 25 C. Μην το αφήνετε κοντά σε θερµότητα ή στον ήλιο. Πετάξτε το φυσίγγιο εντός 28 ηµερών από την πρώτη χρήση. Όλα τα φάρµακα θα πρέπει να φυλάσσονται σε σηµείο όπου δεν µπορούν να τα φθάσουν παιδιά. Απόρριψη Πετάτε τις σύριγγες ινσουλίνης σας, βελόνες και συσκευές ενέσεων µιας χρήσης ακίνδυνα σε ένα κίτρινο πλαστικό δοχείο για αιχµηρά αντικείµενα. Αν σας πει ο γιατρός σας να σταµατήσετε να χρησιµοποιείτε το ή έχει παρέλθει η ηµεροµηνία λήξης του, ρωτήστε το φαρµακοποιό σας τι να κάνετε µε τυχόν εναποµείναντα φάρµακα. Περιγραφή προϊόντος Εµφάνιση Το διατίθεται σε φιαλίδια 10mL που περιέχουν ένα διαυγές, άχρωµο διάλυµα. Το διατίθεται σε φυσίγγια 3mL που περιέχουν ένα διαυγές, άχρωµο διάλυµα. Συστατικά Το περιέχει 100IU/mL ινσουλίνης γλαργίνης [insulin glargine] ως δραστικό συστατικό. Περιέχει επίσης: µετακρεσόλη [meta-cresol] γλυκερόλη [glycerol] χλωρίδιο ψευδαργύρου [zinc chloride] υδροξείδιο νατρίου [sodium hydroxide] υδροχλωρικό οξύ [hydrochloric acid] νερό για ενέσεις Προµηθευτής Το προσφέρεται στην Αυστραλία από την: Aventis Pharma Pty Limited 27 Sirius Road, Lane Cove 2066 Το προσφέρεται στη Νέα Ζηλανδία από την: Aventis Pharma Limited James & Wells Tower Part Level 8, 56 Cawley Street Ellerslie, Auckland = Σήµα Κατατεθέν Αυτό το φυλλάδιο συντάχθηκε τον Απρίλιο 2004. Φιαλίδιο 10mL AUST R 77736 Φυσίγγιο ένεσης 3mL AUST R 77737 Περαιτέρω πληροφορίες Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το διαβήτη και την ινσουλίνη από την: Diabetes Australia: δωρεάν τηλεφωνική γραµµή βοήθειας 1300 136 588 www.diabetesaustralia.com.au Diabetes NZ: 0800 Diabetes www.diabetes.org.nz 5