PharmaNews w w w. p h a r m a n e w s. g r USERNAME και PASSWORD στη σελίδα των περιεχομένων 22 ΧΡΟΝΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Τεύχος 225 Απρίλιος 2013 Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102 166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ e-mail: info@pitsilidis.gr PRESS ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ POST X+7 ΚΕΜΠ ΚΡ P O S T PRESS 4993 ISSN 1106?3165 24-25
Το ellaone είναι περισσότερο αποτελεσµατικό από τη λεβονοργεστρέλη στο διάστηµα 0-72 ώρες 1 1. Glasier AF et al, Lancet 2010; 375 : 555-62 Ας αλλάξουµε την επόµενη ηµέρα, για πάντα Τοπικός Αντιπρόσωπος για την Ελλάδα: ARRIANI PHARMACEUTICALS S.A. Λεωφ. Λαυρίου 85, 190 02 Παιανία Aττικής Tηλ.: 210.66.83.000 www.arriani.gr ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΣΤΟ 210 66 83 000
ΠEPIEXOMENA 10 EDITORIAL Μηνιαία Φαρµακευτική Εφηµερίδα. Εκδίδεται στην Αθήνα. ΜΕΙΩΣΗ ΑΠΑΝΩΝ - ΑΥΞΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ. www.pharmanews.gr / username: abcd / password: 1234 Ι ΙOΚΤΗΣΙΑ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙ ΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, 16674 Γλυφάδα, τηλ.: 210-89.47.002, Fax: 210-89.41.551, info@pitsilidis.gr ΚΩ ΙΚΟΣ / 1438 ΕΚ OΤΗΣ Mιχάλης Πιτσιλίδης, Λ. Πορφύρα 11, Bούλα 166 73 ΓΕΝΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ Nινέττα Βατικιώτη Πρώτα η γαστρορραγία και µετά το φάρµακο! ART DIRECTOR 14 EΞEPXOMENA Μάτα Παρασύρη Ο κύκλος των χαµένων πολιτικών ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑ Α Θεόδουλος Παπαβασιλείου 16 TEΛEYTAIEΣ Θεόδουλος EΞEΛIΞEIΣ Παπαβασιλείου, Νεκταρία Καρακώστα, Μαύρο Βιβέττα τρίγωνο. Λαϊνιώτη, Φαρµακευτικά ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ Ειρήνη Πιτσιλίδη προϊόντα Χαριτωµένη υπό πρόσθετη Βόντα παρακολούθηση OΙΚONOMΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ Γιώργος Παναγόπουλος 26 ΜΗΝΑΣ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΤΑΝ ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ Βασιλική Κούτσικου ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΟΡΑΜΑΤΙΖΟΝΤΑΙ Το περιοδικό διατηρεί το δικαίωµα επιλογής και συντόµευσης των δελτίων τύπου που ΤΟ λαµβάνει. Ι ΑΝΙΚΟ Τα ΣΥΣΤΗΜΑ υλικά (slides, ΥΓΕΙΑΣ. φωτογραφίες, ΕΣΥ και κλπ.) οι δεν ασθενείς επιστρέφονται. 36 EΠIKAIPOTHTA 42 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΘΕΟ ΩΡΟΣ ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ. Τα κλινικά πρωτόκολλα προσφέρουν ζωή EI IKO ΘEMA 48 ΦΩΤΙΣΜΟΣ. Ο...χαµένος κρίκος της παραγωγικότητας 54 ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΣ ΚΡΙΚΟΣ ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΙ. Μια αλυσίδα αλληλεγγύης 58 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ ιαδικτυακές φιλίες. Πόσο αληθινές είναι; 62 PHARMA SEE 73 ΦAPMAKOΛOΓIO ΥΠΟ ΟΧΗ ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταµάτης Κωνσταντάτος ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη 8 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 225
EDITORIAL ΜΕΙΩΣΗ ΔΑΠΑΝΩΝ - ΑΥΞΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ Πρώτα η γαστρορραγία και µετά το φάρµακο! Του Μ. Πιτσιλίδη > pitsilidis@gmail.com Το υπουργείο Υγείας, προκειµένου να αντιµετωπίσει, όπως ισχυρίζεται, την κατάχρηση ουσιαστικά κατάργησε τη συνταγογράφηση, µεταφέροντας, πρακτικά, το κόστος στους ασθενείς (15 ευρώ το κουτί). Eνα πολύ παράξενο φαινόµενο εµφανίζεται να κερδίζει έδαφος στο υπουργείο Υγείας. Οι πολυδιαφηµισµένες οδηγίες προς τους γιατρούς (Θεραπευτικά Πρωτόκολλα του ΕΟΦ) αποδοµούνται σταδιακά, προκειµένου να µειωθεί περαιτέρω η φαρµακευτική δαπάνη, µε απευθείας επιβάρυνση των ασθενών! Έτσι, για µια ακόµα φορά το ελληνικό κράτος αυτογελοιοποιείται µη εφαρµόζοντας αυτά που το ίδιο επιτάσσει να εφαρµόσουµε όλοι οι άλλοι Πράγµατι, στην περίφηµη θετική λίστα (Υπουργική απόφαση 29311/2013-ΦΕΚ 692/26-3-2013), για την κλασική οµάδα των αντιελκωτικών-γαστροπροστατευτικών φαρµάκων που λέγονται «πραζόλες» (π.χ. Controloc, Laprazol, Losec, Nexium, Penrazol, Zurcazol και άλλα) έχει τεθεί ο εξής περιορισµός: «Αποζηµιώνεται µόνο για θεραπεία πεπτικού έλκους και γαστροοισοφαγικής παλινδρόµησης. Συνταγογραφείται µόνο από γαστρεντερολόγους». Ωστόσο, το συντριπτικά µεγαλύτερο µέρος της συνταγογραφίας των πραζολών αφορά τη γαστροπροστασία. Αφορά δηλαδή την προστασία των ασθενών από τον κίνδυνο να πάθουν έλκος ή διάτρηση στοµάχου, επειδή χρησιµοποιούν φάρµακα που το επιβαρύνουν σηµαντικά, όπως είναι π.χ. τα αντιφλεγµονώδη για τις αρθροπάθειες, η κορτιζόνη, διάφορα αντιπηκτικά κλπ. Επο- µένως, πραζόλες µπορούσαν µέχρι σήµερα να συνταγογραφούν, ανάλογα µε τις ανάγκες, πλείστες όσες ιατρικές ειδικότητες µε σηµαντικότερες τους παθολόγους, τους ορθοπαιδικούς και τους καρδιολόγους. Αυτό οδήγησε, είναι αλήθεια, σε κατάχρηση. Το υπουργείο Υγείας, προκειµένου να αντιµετωπίσει, όπως ισχυρίζεται, την κατάχρηση ουσιαστικά κατάργησε τη συνταγογράφηση, µεταφέροντας, πρακτικά, το κόστος στους ασθενείς (15 ευρώ το κουτί). Διαμαρτυρία των φαρμακοποιών Πρώτοι στον παραλογισµό αντέδρασαν οι φαρµακοποιοί του Φαρµακευτικού Συλλόγου Αττικής, µε κατεπείγουσα επιστολή τους προς τον ΕΟΠΥΥ και τον κ. Σαλµά. Στην επιστολή αυτή τονίζουν, βεβαίως, τα αυτονόητα που διέφυγαν της προσοχής των σοφών του υπουργείου. Λέει, µεταξύ άλλων ο ΦΣΑ: «1. Οι γαστρεντερολόγοι που έχουν σύµβαση µε τον ΕΟΠΥΥ σύµφωνα µε στοιχεία που προκύπτουν από την επίση- µη ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ - σε όλη την επικράτεια αριθµούν τους 101, εκ των οποίων οι 67 ανήκουν στην περιφέρεια της Αττικής. Οπότε ας αναλογιστούµε πώς κατανέµονται οι υπόλοιποι 34 στα νησιά και στις αποµακρυσµένες περιοχές!!! 2. Η γαστροπροστασία, ειδικά για περιπτώσεις πολύ σοβαρών ασθενειών απαιτείται ακόµη και όταν ο ασθενής δεν έχει έλκος ή Γ.Ο.Π. (π.χ. καρκινοπαθείς, νεφροπαθείς κ.λπ.). 3. Η πρόληψη, η οποία στη σηµερινή εποχή είναι το ζητούµενο, είναι κάτι άγνωστο για την οµάδα των επιστηµόνων που ζητούν να εφαρµοστεί ο περιορισµός για τις πραζόλες, αφού απαιτείται πρώτα να υπάρξει έλκος για να χορηγηθούν, και όχι να προλάβουµε το έλκος!!!» 10 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 225 www.pharmanews.gr
EDITORIAL Είναι καταπληκτικό και αµιγώς ελληνικό, πάντως, να αναζητάς «ορθότερη λύση» σε ένα ανύπαρκτο πρόβληµα Αυστηροί οι γαστρεντερολόγοι Η Επαγγελµατική Ένωση Γαστρεντερολόγων Ελλάδας, παρά το γεγονός ότι η απόφαση αυτή στέλνει χιλιάδες πελάτες στα µέλη της, µε επιστολή που απηύθυνε στις 8 Απριλίου 2013 προς τον κ. Λυκουρέντζο, τονίζει µεταξύ ότι µε την απόφαση αυτή προκύπτουν τεράστια προβλήµατα: 1. Για τη δηµόσια υγεία 2. Για τη ήδη υπερκορεσµένα δηµόσια νοσοκοµεία που θα δεχθούν για νοσηλεία το µεγαλύτερο όγκο των επιπλοκών 3. Για τα κόστη των επιπλοκών που θα κληθεί να καλύψει ο ΕΟΠΥΥ 4. Για τον φόρτο εργασίας των συµβεβληµένων µε τον ΕΟΠΥΥ γαστρεντερολόγων. εν παραλείπουν επίσης οι έλληνες γαστρεντερολόγοι να επισηµάνουν ότι «ηµιουργούνται αναπόφευκτα ερωτήµατα σχετικά µε την αξία και την ανάγκη χρήσης των θεραπευτικών πρωτοκόλλων του ΕΟΦ που έχουν εγκριθεί από το Κεντρικό Συµβούλιο Υγείας και έχουν υιοθετηθεί από τον ΕΟΠΥΥ και στα οποία προβλέπεται σαφώς η χορήγηση πραζολών για γαστροπροστασία». Ράβε-ξήλωνε Θορυβηµένοι (ποιοι άραγε;) από τις αντιδράσεις που προκάλεσε η µπακαλίστικη απόφαση για τις πραζόλες, προσπαθούν να µετατοπίσουν τις ευθύνες. Ο Πρόεδρος της Επιτροπής Λίστας Φαρµάκων κ. ηµοσθένης Μπούρος εξέδωσε την ακόλουθη ανακοίνωση: «Αναφορικά µε τον δηµιουργηθέντα θόρυβο που αφορά στη συνταγογράφηση των γαστροπροστατευτικών φαρµάκων και φαρµάκων για το έλκος µόνο από γαστρεντερολόγους, αυτό είναι απόφαση της επιτροπής που συντάσσει τη θετική λίστα φαρµάκων και όχι της πολιτικής ηγεσίας ή του ΕΟΦ. Ο συγκεκριµένος συνταγογραφικός περιορισµός ετέθη από την προηγού- µενη επιτροπή λίστας φαρµάκων, µε συγκεκριµένο σκεπτικό. Η νέα επιτροπή θα εκδώσει νέα απόφαση στις επόµενες ηµέρες, προκειµένου να δροµολογηθεί η ορθότερη λύση». Είναι καταπληκτικό και αµιγώς ελληνικό, πάντως, να αναζητάς «ορθότερη λύση» σε ένα ανύπαρκτο πρόβληµα Σε κίνδυνο ασθενείς με στεφανιαία νόσο Το νεώτερο αντιθρομβωτικό Brilique διατίθεται με λιανική τιμή 85 ευρώ. Στη θετική λίστα, για άγνωστους (;) λόγους και με άγνωστα κριτήρια, πήρε ασφαλιστική τιμή μόλις 21,6 ευρώ. Τι σημαίνει αυτό πρακτικά; Για να το προμηθευτεί ο καρδιοπαθής ασθενής θα πρέπει να πληρώσει το 25% ως συμμετοχή στα 21,6 ευρώ, δηλ. 5,4 ευρώ και το 50% της διαφοράς μεταξύ ασφαλιστικής και λιανικής τιμής, δηλ. άλλα 31,7 ευρώ, σύνολο 37,1. Άρα η συμμετοχή του είναι πλέον 44% και όχι 25%. Το 2008, ο ίδιος ασθενής, για το ίδιο φάρμακο, θα πλήρωνε 8,5 ευρώ! Ας σημειωθεί ότι σχεδόν στο σύνολό τους οι ασθενείς που χρειάζονται το Brilique είναι συνταξιούχοι Σχετικά με τη σοβαρότητα του θέματος, ο αναγνώστης μας καρδιολόγος Σ.Σ. τονίζει τα εξής: «Πολλοί ασθενείς διακόπτουν τη θεραπεία τους ή το παίρνουν μέρα παρά μέρα κ.λπ. με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο επαναθρόμβωση του stent και καρδιακό επεισόδιο». Το απογοητευτικό είναι ότι η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία δεν αντιδρά καθόλου 12 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 225 www.pharmanews.gr
EΞEPXOMENA Ο κύκλος των χαμένων πολιτικών Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου > t.papavasiliou@pitsilidis.gr Η ανάπτυξη, το καινούριο, το ελπιδοφόρο, δεν µπορεί να έρθει µε µεταχειρισµένες ελπίδες... Παρακολουθούσα τις προάλλες την ανακοίνωση του νέου κόµµατος του Ανδρέα Λοβέρδου. «Το σύνθηµα είναι ρήξη, σύγκρουση, δηµιουργία και το όνοµά του Συµφωνία για ΝΕΑ ΕΛΛΑ Α», είπε ο κ. Λοβέρδος και αυτοµάτως προκλήθηκε µια ρήξη µεταξύ αυτού που υπόσχεται µε αυτό που υπήρξε ο ίδιος, µια σύγκρουση ανα- µνήσεων, µια διαφωνία για την Νέα Ελλάδα που φτιάχνεται από παλιά υλικά. Ένα από τα βασικά στελέχη των κυβερνήσεων του ΠΑΣΟΚ για αρκετά χρόνια προσπαθεί να µας πείσει ότι φέρνει κάτι καινούριο στην πολιτική σκηνή κι αν µας αντέξει το σχοινί, θα φανεί στο χειροκρότηµα. Ένας µέχρι πρόσφατα υπουργός που κατά γενική οµολογία απέτυχε στο έργο του- κάνει λόγο για ένα κόµµα που θα «έχει προτάσεις άµεσης δράσης και θα κάνει τη σύγκρουση, τη ρήξη µε όσα µας έφεραν έως εδώ. Ένα κόµµα χωρίς πρωτοκλασάτους πολιτικούς, όπου οι νέοι θα έχουν την µερίδα του λέοντος. Ένα κόµµα ευθύνης µε λιτό λόγο και αποτελεσµατικό έργο που θα συµβάλει στη νέα ελληνική ανόρθωση». Ένας πρώην πρωτοκλασάτος απαρνείται τους πρωτοκλασάτους, υπόσχεται λόγο ευθύνης, προφανώς θέλοντας να δείξει την αντίθεση µε τον ανεύθυνο λόγο του παρελθόντος, τον οποίον και ο ίδιος υποστήριζε και παρουσιάζεται ως ένθερµος υποστηριχτής του λιτού και αποτελεσµατικού έργου, το οποίο ωστόσο δεν εφάρµοσε στην πράξη όταν είχε τη δύναµη και τη δυνατότητα να το πράξει. Ο κ. Λοβέρδος κατηγόρησε τις µεταπολιτευτικές πολιτικές που µας κατέστρεψαν και µας έφεραν στην δύσκολη αυτή κατάσταση, µίλησε για την αδράνεια του πολιτικού χώρου και, ακούγοντας όλα αυτά, νιώσαµε αµέσως την ανάγκη να πούµε «καλώς ήρθες Ανδρέα στην Ελλάδα»! Το παράδειγµα του Ανδρέα Λοβέρδου δεν είναι µοναδικό. εκάδες πολιτικές κινήσεις ξεφυτρώνουν πλέον σαν µανιτάρια, φτιαγµένες από «παλιάς κοπής πολιτικούς», οι οποίοι είτε ξύπνησαν από λήθαργο είτε απλά παρερµήνευσαν την ανάγκη που έχει ο κόσµος για µια νέα πολιτική κίνηση, που να ανταποκρίνεται στις σύγχρονες ανάγκες και ανησυχίες του. Ένα νέο κόµµα δεν διαγράφει αυτόµατα το παρελθόν των στελεχών ή ιδρυτών του. Κι ούτε µπορεί να πείσει για τα ελπιδοφόρα µηνύµατα που φέρνει, όταν συνδέεται άµεσα µε κακές αναµνήσεις. Η αλλαγή και η ανανέωση πρέπει να είναι ριζική. εν είναι καιρός για ηµίµετρα, ούτε για αναπαλαιώσεις. Και, δυστυχώς, πολλές φορές κυριαρχεί ακόµη η λογική του παρελθόντος και τα ηµίµετρα. Λάθος ή βεβιασµένες αποφάσεις, αδράνεια, κοµµατικές σκοπιµότητες. Ενδεικτικό το παράδειγµα µε τις απολύσεις στο δηµόσιο. Προτιµούµε να πληρώνουµε κοπανατζήδες, να δίνουµε 30.000 ευρώ το χρόνο συν πριµ παραγωγικότητας (!!) σε 90χρονο υπάλληλο, παρά να έρθουµε σε σύγκρουση µε ό,τι κακώς υποστηρίζαµε τόσα χρόνια, περιφρουρώντας µια κοµµατική ιδεολογία που δεν έχει πλέον λόγο ύπαρξης. Η ανάπτυξη, το καινούριο, το ελπιδοφόρο, δεν µπορεί να έρθει µε µεταχειρισµένες ελπίδες... 14 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 225 www.pharmanews.gr
TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ Όταν ένα φάρµακο θα έχει χαρακτηριστεί µε το µαύρο τρίγωνο αυτό θα σηµαίνει ότι παρακολουθείται ακόµη πιο εντατικά από άλλα φάρµακα. Το φάρμακο αυτό υπόκειται σε πρόσθετη παρακολούθηση Το µαύρο τρίγωνο θα χρησιµοποιηθεί σε όλα τα κράτη µέλη για να χαρακτηρίζει φαρµακευτικά προϊόντα που βρίσκονται υπό πρόσθετη παρακολούθηση. Θα αρχίσει να εµφανίζεται στα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης κάποιων φαρµάκων από το φθινόπωρο του 2013. εν θα υπάρχει στην εξωτερική συσκευασία ή στην επισήµανση του προϊόντος. Τι σημαίνει το μαύρο τρίγωνο; Όλα τα φαρµακευτικά προϊόντα θα παρακολουθούνται προσεκτικά µετά την εισαγωγή τους στην Ευρωπαϊκή αγορά. Όταν ένα φάρµακο θα έχει χαρακτηριστεί µε το µαύρο τρίγωνο αυτό θα σηµαίνει ότι παρακολουθείται ακόµη πιο εντατικά από άλλα φάρµακα. Αυτό γενικώς θα συµβαίνει γιατί θα υπάρχουν λιγότερες πληροφορίες διαθέσιµες για το φάρµακο αυτό σε σχέση µε άλλα φάρµακα, π.χ. επειδή θα είναι νέο φάρµακο ή θα υπάρχουν περιορισµένα δεδοµένα για τη µακροχρόνια χρήση. εν θα σηµαίνει ότι το φάρµακο δεν είναι ασφαλές. Καθεστώς πρόσθετης παρακολούθησης για ένα φάρµακο θα εφαρµόζεται σε όλες τις παρακάτω περιπτώσεις: Φάρµακο που περιέχει µια νέα δραστική ουσία που έλαβε άδεια έγκρισης µετά την 1 η Ιανουαρίου 2011. Πρόκειται για φαρµακευτικό προϊόν βιολογικής προέλευσης, όπως εµβόλιο ή ένα φαρµακευτικό προϊόν που προέρχεται από πλάσµα (αίµα) για το οποίο υπάρχει περιορισµένη εµπειρία µετεγκριτικά. Πρόκειται για φάρµακο στο οποίο έχει χορηγηθεί άδεια κυκλοφορίας υπό περιορισµούς (conditional approval) (και η εταιρεία πρέπει να παρέχει περισσότερα δεδοµένα για το φάρµακο) ή εγκεκριµένο υπό εξαιρετικές περιστάσεις (under exceptional circumstances) (όπου για συγκεκριµένους λόγους η εταιρεία δεν µπορούσε να καταθέσει ένα ολοκληρω- µένο σύνολο δεδοµένων). Η εταιρεία που κυκλοφορεί το προϊόν στην αγορά πρέπει να πραγµατοποιήσει επιπρόσθετες µελέτες, όπως για παράδειγ- µα, να παρέχει περισσότερα δεδοµένα για τη µακροχρόνια χρήση των φαρµάκων ή για µια σπάνια ανεπιθύµητη ενέργεια που είχε παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια των κλινικών µελετών. Άλλα φαρµακευτικά προϊόντα µπορούν να βρεθούν υπό πρόσθετη παρακολούθηση, µετά από µια απόφαση της Επιτροπής Φαρµακοεπαγρύπνησης Αξιολόγησης του Κινδύνου (PRAC) του Ευρωπαϊκού Οργανισµού Φαρµάκων. Ευρωπαϊκός Κατάλογος φαρμάκων που υπόκεινται σε πρόσθετη παρακολούθηση Ένας Ευρωπαϊκός Κατάλογος φαρµάκων που υπόκεινται σε πρόσθετη παρακολούθηση είναι διαθέσιµος. Ο Ευρωπαϊκός Οργανισµός Φαρµάκων εξέδωσε τον πρώτο κατάλογο τον Απρίλιο 2013 και θα αξιολογείται κάθε µήνα από την PRAC. Ένα φαρµακευτικό προϊόν µπορεί να συµπεριληφθεί στον κατάλογο όταν εγκριθεί για πρώτη φορά ή οποιαδήποτε στιγµή κατά τη διάρκεια του κύκλου ζωής του προϊόντος. Ένα φάρµακο θα παραµένει υπό πρόσθετη παρακολούθηση για πέντε χρόνια ή µέχρι η PRAC να αποφασίσει να το αποσύρει από τον κατάλογο. Μπορεί να υπάρξει µια καθυστέρηση µεταξύ της απόφασης να προσθέσει στον κατάλογο ή να αποσύρει από αυτόν και του χρονικής στιγµής που το αναθεωρηµένο Φύλλο Οδηγιών Χρήσης τεθεί στην κυκλοφορία. Αυτό γίνεται επειδή χρειάζεται κάποιο χρονικό διάστηµα για την αναθεώρηση του ΦΟΧ και την αντικατάστασή του παλαιότερου που βρίσκεται ήδη στην αγορά της ΕΕ. Ο επικαιροποιηµένος κατάλογος των φαρµάκων που υπόκεινται σε πρόσθετη παρακολούθηση µπορεί να βρεθεί στην ιστοσελίδα του Ευρωπαϊκού Οργανισµού Φαρµάκων και θα εκδίδεται επίσης από 18 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 225 www.pharmanews.gr
TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ Οι ίδιες µέθοδοι παρακολούθησης θα χρησιµοποιηθούν σε όλη την ΕΕ έτσι ώστε οι Ευρωπαϊκές ρυθµιστικές αρχές να µπορούν να µοιραστούν την πληροφορία που έχει συλλεχθεί σε µεµονωµένα κράτη-µέλη τους Εθνικούς Οργανισµούς Φαρµάκων στα κράτη µέλη της ΕΕ. Ο κατάλογος θα αξιολογείται κάθε µήνα. Για περισσότερες πληροφορίες δείτε τον κατάλογο των φαρµάκων που υπόκεινται σε πρόσθετη παρακολούθηση http://www.ema.europa.eu/docs/en_ GB/document_library/Other/2013/04/ WC500142453.pdf. Γιατί τα φάρμακα θα παρακολουθούνται μετά την έγκριση; Οι Ευρωπαϊκές ρυθµιστικές αρχές αποφάσισαν να εγκρίνουν φάρµακα βασισµένοι στα αποτελέσµατα κλινικών µελετών µετά την αξιολόγηση του οφέλους και του κινδύνου. Τα φάρµακα µόνο εκείνα των οποίων τα πλεονεκτήµατα έχουν δειχθεί να είναι µεγαλύτερα των κινδύνων, µπορούν να εισέλθουν στην αγορά. Αυτό διασφαλίζει ότι οι ασθενείς µπορούν να έχουν πρόσβαση στη θεραπεία που χρειάζονται χωρίς ν α εκτίθενται σε µη αποδεκτές ανεπιθύµητες ενέργειες. Οι κλινικές µελέτες συµπεριλαµβάνουν ένα µικρό αριθµό ασθενών για ένα περιορισµένο χρονικό διάστηµα. Οι ασθενείς στις κλινικές µελέτες επιλέγονται προσεκτικά και παρακολουθούνται στενά κάτω από ελεγχόµενες συνθήκες. Στη συνηθισµένη κλινική πρακτική, µια µεγαλύτερη και περισσότερο ανοµοιογενής οµάδα ασθενών θα χρησιµοποιήσει το φάρµακο. Είναι πιθανόν να έχουν και άλλες ασθένειες και να λαµβάνουν και άλλα φάρµακα. Είναι πιθανόν κάποιες λιγότερο συχνές ανεπιθύµητες ενέργειες να εµφανίζονται µόνο όταν ένα φάρµακο έχει χρησιµοποιηθεί για µεγάλο χρονικό διάστηµα από έναν µεγάλο αριθµό ασθενών. Είναι, εποµένως ζωτικής σηµασίας η ασφάλεια των φαρµάκων να συνεχίζεται να παρακολουθείται όταν αυτά βρίσκονται σε εµπορική χρήση. Οι πληροφορίες συλλέγονται συνεχώς µετά την κυκλοφορία ενός φαρµάκου στην αγορά για να παρακολουθηθεί η πραγµατική εµπειρία από το φάρµακο. Οι Ευρωπαϊκές ρυθµιστικές αρχές παρακολουθούν στενά την πληροφορία αυτή για να διασφαλίσουν to ότι τα πλεονεκτήµατα των φαρµάκων θα υπερτερούν από τους κινδύνους. Οι ίδιες µέθοδοι παρακολούθησης θα χρησιµοποιηθούν σε όλη την ΕΕ έτσι ώστε οι Ευρωπαϊκές ρυθµιστικές αρχές να µπορούν να µοιραστούν την πληροφορία που έχει συλλεχθεί σε µεµονωµένα κράτη-µέλη. Αυτό παρέχει µια πηγή γνώσης για τους ειδικούς των ρυθµιστικών αρχών, ώστε να µπορούν να βασιστούν για τη λήψη αποφάσεων, και τους επιτρέπει να ενεργούν γρήγορα προκειµένου να διασφαλίσουν την ασφάλεια των ασθενών όταν απαιτείται, όπως παρέχοντας προειδοποιήσεις σε ασθενείς και επαγγελµατίες υγείας ή περιορίζοντας τον τρόπο µε τον οποίο χρησιµοποιείται oένα φάρµακο. Αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών Η αναφορά εικαζόµενων ανεπιθύµητων ενεργειών είναι ένας σηµαντικό τρόπος 20 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 225 www.pharmanews.gr
TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ για να συγκεντρωθούν πληροφορίες για τα φάρµακα στην αγορά. Οι ρυθµιστικές αρχές εξετάζουν αναφορές από ανεπιθύµητες ενέργειες παράλληλα µε ήδη υπάρχουσα πληροφορία για να διασφαλίσουν ότι τα πλεονεκτήµατα παραµένουν περισσότερα από τους κινδύνους και για να κάνουν ενέργειες όπου κρίνεται απαραίτητο. Ασθενείς και επαγγελµατίες υγείας ενθαρρύνονται να αναφέρουν εικαζόµενες ανεπιθύµητες ενέργειες για οποιοδήποτε φάρµακο. Σύµφωνα µε τη νέα νοµοθεσία, οι ασθενείς έχουν το δικαίωµα να αναφέρουν εικαζόµενες ανεπιθύµητες ενέργειες απευθείας στους εθνικούς οργανισµούς φαρµάκων-αρµόδιες αρχές της χώρας τους εάν το επιθυµούν. Πληροφορίες µε ποιο τρόπο θα το κάνουν πρέπει να δίνεται σε κάθε φύλλο οδηγιών Χρήσης και στην περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος. Το µαύρο τρίγωνο δίνει τη δυνατότητα να εντοπιστούν γρήγορα τα φάρµακα που υπόκεινται σε πρόσθετη παρακολούθηση. Οι ασθενείς και οι επαγγελµατίες υγείας ενθαρρύνονται να αναφέρουν εικαζόµενες ανεπιθύµητες ενέργειες µε φάρµακα που έχουν το µαύρο τρίγωνο, έτσι ώστε κάθε νέα πληροφορία που ανακύπτει να αναλύεται αποτελεσµατικά. Εισαγωγή στο νέο Ευρωπαϊκό σύστημα Η γενική ιδέα για την πρόσθετη παρακολούθηση και το µαύρο σύµβολο εισήχθηκαν από τη νέα Ευρωπαϊκή νοµοθεσία για την παρακολούθηση της ασφάλειας των φαρµάκων, που ονοµάζεται νοµοθεσία για τη Φαρµακοεπαγρύπνηση, η οποία ξεκίνησε να µπαίνει σε ισχύ το 2012. Κάθε νέο φάρµακο που θα εγκρίνεται µετά από την 1η Σεπτεµβρίου 2013 που θα υπόκειται σε πρόσθετη παρακολούθηση θα περιλαµβάνει ένα µαύρο σύµβολο στο Φύλλο Οδηγιών Χρήσης και στην Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος όταν θα εισέρχεται στην αγορά της ΕΕ. Η νοµοθεσία επηρεάζει τα φάρµακα που έχουν εγκριθεί στην ΕΕ µετά την 1η Ιανουαρίου 2011. Εποµένως θα υπάρξει µια µεταβατική περίοδος για φάρµακα που εγκρίθηκαν µεταξύ του Ιανουαρίου 2011 και του Αυγούστου 2013 ώστε τα αναθεωρηµένα φύλλα οδηγιών χρήσης να αντικαταστήσουν σταδιακά τα παλιότερα υλικά στην αγορά της ΕΕ. Εάν εκπαιδευτικά υλικά έχουν µοιραστεί σε ασθενείς και επαγγελµατίες υγείας για ένα φάρµακο που υπόκειται σε πρόσθετη παρακολούθηση, αυτά τα υλικά θα περιέχουν πληροφορίες για την κατάσταση της πρόσθετης παρακολούθησης. Ο επικαιροποιηµένος κατάλογος των φαρµάκων που υπόκεινται σε πρόσθετη παρακολούθηση µπορεί να βρεθεί στην ιστοσελίδα του Ευρωπαϊκού Οργανισµού Φαρµάκων και εκδίδεται επίσης και από τους εθνικούς οργανισµούς φαρµάκων των διαφόρων κρατών-µελών. Ο Κατάλογος θα αναθεωρείται κάθε µήνα. Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων http://www.ema. europa.eu. ΠΗΓΗ: ΕΟΦ 22 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 225 www.pharmanews.gr
Η VICHY παρουσιάζει την IDÉALIA BB CREAM, τη µόνη BB cream που χαρίζει ιδανικό χρώµα στη στιγµή και ποιότητα που διαρκεί, χωρίς να χρειαστεί να κάνετε πολλά. Με µία κίνηση έχετε άµεση βελτίωση του χρώµατος στην επιφάνεια της επιδερµίδας, βελτίωση της ποιότητας στο βάθος της και προστασία που διαρκεί. Τι κάνει την επιδερµίδα να φαίνεται σκούρα και θαµπή; Όταν η επιδερµίδα δεν είναι λεία, η λάµψη της χάνεται στο βάθος της. Η γλυκοζυλίωση καθιστά την επιδερµίδα λιγότερο ελαστική και πιο θαµπή. Η απώλεια ελαστικότητας της επιδερµίδας προκαλεί τοπικά µικρές πτυχώσεις που καταστρέφουν την οµοιογένεια της επιφάνειάς της, µειώνοντας έτσι την ικανότητα της επιδερµίδας να αντανακλά το φως. Η απόχρωση της επιφάνειας της επιδερµίδας σκουραίνει, οι στιβάδες της γίνονται παχύτερες και χάνουν τη λάµψη τους. Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ Η νέα κρέµα φροντίζει την επιδερµίδα µε διάφορους τρόπους: χαρίζει λάµψη και ενυδάτωση που διαρκεί, ορατή λείανση των πρώτων ρυτίδων, οµοιόµορφη επιδερµίδα, µείωση των κηλίδων, αλλά και προστασία από τον ήλιο µε SPF 25. Τα µεταλλικά χρωστικά µόρια που περιέχει βελτιώνουν άµεσα το χρώµα της επιδερµίδας, καλύπτουν τις ατέλειες και προσφέρουν στην επιδερµίδα οµοιόµορφη κάλυψη και φωτεινό αποτέλεσµα. Αλλά η δράση της δεν σταµατά σε αυτό. Το ενεργό συστατικό Κοµπούχα, που αποτελεί έναν φυσικό συνδυασµό συστατικών προερχόµενων από το τσάι, αποκαθιστά το φυσικό χρώµα της επιδερµίδας και τη λάµψη της, σε κάθε στιβάδα ξεχωριστά. Μέρα µε τη µέρα, η επιδερµίδα ξαναγίνεται φρέσκια, φωτεινή, µε οµοιογενή απόχρωση στη επιφάνεια και στο βάθος της. Είναι διαθέσιµη σε δύο αποχρώσεις (light/ medium), για να διαλέξετε αυτήν που ταιριάζει στη δική σας επιδερµίδα. Εξασφαλίζει οµοιογενή εφαρµογή, λείο αποτέλεσµα και φυσική κάλυψη, χωρίς να τονίζει τις ρυτίδες. Η καινοτοµία της Bασίζεται σε 3 τοµείς εξειδίκευσης των Εργαστηρίων Vichy (Make up + Περιποίηση Προσώπου + Αντηλιακή Προστασία) που συνδυάζονται µε την τεχνολογία ΒΒ για να χαρίσουν πολλαπλά αποτελέσµατα οµορφιάς σε 1 κίνηση.
MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE 26 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 225 www.pharmanews.gr
ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΟΡΑΜΑΤΙΖΟΝΤΑΙ ΤΟ ΙΔΑΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΕΣΥ και οι ασθενείς Της Νεκταρίας Καρακώστα
MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE Οι ασθενείς ζητούν να καθιερωθεί η δωρεάν χορήγηση όλων των φαρµάκων και υλικών από τα φαρµακεία των νοσοκοµείων σε όλους τους πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις Το ΕΣΥ, όχι όπως είναι, αλλά όπως θα έπρεπε να είναι περιέγραψαν µε γλαφυρό τρόπο, κάνοντας τον απολογισµό του 1ου και προετοιµάζοντας το 2ο πανελλήνιο συνέδριο ασθενών, οι εκπρόσωποι των συλλόγων ασθενών από όλη τη χώρα. Οι ασθενείς ζητούν και διεκδικούν ένα σύστηµα υγείας µε δηµόσιο, δωρεάν χαρακτήρα, κοντά στο όραµα που υπήρχε κατά τη γέννηση του, περίπου 30 χρόνια πριν. Πρόσβαση: «Το Σύστηµα Υγείας, θα πρέπει να εξασφαλίζει υπηρεσίες υψηλού ποιοτικού επιπέδου σε πρωτοβάθµιο, δευτεροβάθµιο και τριτοβάθµιο επίπεδο. Ανεξάρτητα από ασφαλιστική ενηµερότητα, από εθνικότητα, θρησκεία, φυλή και χρώµα». Σηµαντική θεωρούν οι εκπρόσωποι των ασθενών και τη βελτίωση της πρόσβασης στην πρωτοβάθµια περίθαλψη, µέσω της ανάπτυξης σχετικών δοµών, ώστε οι ασθενείς να έχουν τη δυνατότητα της άµεσης περίθαλψης και της θεραπείας σε πρωτοβάθµιο επίπεδο, γεγονός που θα οδηγήσει και σε αποσυµφόρηση των νοσοκοµείων. Χρηματοδότηση: Οι ασθενείς ζητούν χρηµατοδότηση του συστήµατος υγείας από τον κρατικό προϋπολογισµό, µε καθορισµένο ποσοστό του ΑΕΠ και από τους κλάδους υγείας των Ασφαλιστικών Ταµείων, µε κύριο στόχο την κάλυψη των αναγκών σε υπηρεσίες υγείας όλων των πολιτών και ειδικότερα των πασχόντων από χρόνιες παθήσεις. Την ίδια ώρα ωστόσο, οι νοσοκοµειακοί γιατροί προβλέπουν ότι «άνω των 11000 νοσοκοµειακών κλινών θα κλείσουν µε τις καθορισµένες, από τον εφαρµοστικό Νόµο των µνηµονίων, συγχωνεύσεις Κλινικών Τµηµάτων και 50 διασυνδεόµενων Νοσοκοµείων. Οι δοµές ηµόσιας Υγείας στη πρόληψη, την προαγωγή της υγείας, την αντιµετώπιση χρόνιων και ειδικών νοσηµάτων, τα ατυχήµατα, τις ψυχιατρικές διαταραχές, την ιατρική της εργασίας, τη γηριατρική, την αποκατάσταση, ανεπαρκούν, ενώ τα Ψυχιατρικά Νοσηλευτικά Ιδρύµατα καταργούνται µέχρι το 2015». Στελέχωση: Οι ασθενείς ζητούν να στελεχωθούν όλες οι Μονάδες στα νοσοκοµεία της χώρας µε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό σύµφωνα µε τις πραγµατικές ανάγκες, τονίζοντας: «Οι δηµόσιες επενδύσεις σε ανθρώπινο δυνα- µικό για την στελέχωση όλων των δοµών του Εθνικού Συστήµατος Υγείας είναι όχι µόνο απαραίτητες, αλλά άµεσα και µακροπρόθεσµα επωφελείς για τη δηµόσια υγεία». Απαιτούν έτσι, την κατάργηση της ποσοστιαίας αναλογίας στις προσλήψεις ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού στα νοσοκοµεία όλης της χώρας, που σταδιακά οδηγεί σε νοσοκοµεία άδεια από γιατρούς, την ίδια ώρα που εκατοντάδες νέοι γιατροί παίρνουν τον δρόµο της ξενιτιάς. Σύµφωνα µε τα διαθέσιµα στοιχεία, περισσότεροι από 4.000 Έλληνες ιατροί έχουν µεταναστεύσει στο εξωτερικό, µετά την υπογραφή των µνηµονίων. Μάλιστα, το κύµα φυγής αναµένεται να επιδεινωθεί, όσο οι αµοιβές των ιατρών, νοσηλευτών, εργαστηριακών επιστηµόνων και τεχνικών παραµένουν σε πολύ χαµηλά επίπεδα. εδοµένου ότι οι νοσοκοµειακοί γιατροί µιλούν για περίπου 5.000 κενές θέσεις και µάλιστα σε κρίσιµες ειδικότητες, η προαναγγελία από τον υπουργό Υγείας κ. Ανδρέα Λυκουρέντζο, της πρόσληψης 159 µόνιµων και 600 επικουρικών γιατρών µοιάζει µε «σταγόνα στον ωκεανό». Συμμετοχή των ασθενών στα κέντρα λήψης των αποφάσεων, για τον σχεδιασµό, την εφαρµογή και την αξιολόγηση των Πολιτικών της Υγείας, ώστε να διασφαλίζεται η βεβαιότητα σε όλους ότι 28 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 225 www.pharmanews.gr
MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE η Υγεία είναι ένα δηµόσιο αγαθό που πρέπει να παρέχεται σε όλους τους πολίτες ισότιµα και σύµφωνα µε τις ανάγκες τους. Πιο συγκεκριµένα, οι ασθενείς διεκδικούν την ίδρυση Γενικής Γραµµατείας Χρονίων Παθήσεων στο υπουργείο Υγείας, στην οποία θα υπάγεται Επιτροπή Πασχόντων από τις χρόνιες παθήσεις, µε κύριο στόχο: α) την κωδικοποίηση των χρόνιων παθήσεων, β) την καταγραφή µητρώου ασθενών για κάθε χρόνια πάθηση (registry), γ) τη δηµιουργία Κέντρων Αναφοράς για τις χρόνιες παθήσεις και δ) την υιοθέτηση Εθνικού Στρατηγικού Σχεδιασµού για την αντιµετώπιση όλων των χρόνιων νοσηµάτων. Δωρεάν φάρμακα, υλικά και εξετάσεις για τους χρόνια πάσχοντες: Οι ασθενείς ζητούν να καθιερωθεί η δωρεάν χορήγηση όλων των φαρµάκων και υλικών από τα φαρµακεία των νοσοκοµείων σε όλους τους πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις, µε το κόστος να καλύπτεται από τον προϋπολογισµό του ΕΟΠΥΥ και όχι των νοσοκοµείων. Επίσης, µηδενική συµµετοχή των πασχόντων από χρόνιες παθήσεις σε όλα τα υλικά και τις εξετάσεις της κάθε χρόνιας πάθησης, καθώς και στα φάρµακα από τις επιπλοκές και τα προβλήµατα υγείας που µπορεί να προκαλέσει η κάθε χρόνια πάθηση. Ωστόσο, η πραγµατικότητα δείχνει ότι τα πράγµατα πηγαίνουν προς την ακριβώς αντίθετη κατεύθυνση, µε τους ασθενείς να υποχρεώνονται να βάζουν όλο και πιο βαθιά το χέρι στην τσέπη, για να λάβουν φάρµακα και υπηρεσίες υγείας. Χαρακτηριστική είναι η επιβάρυνση την οποία υπέστησαν οι ασθενείς µε την πρόσφατη θετική λίστα συνταγογραφού- µενων φαρµάκων. Λόγω της λανθασµένης οµαδοποίησης των φαρµάκων, περιορίστηκε η πρόσβαση των ασθενών σε θεραπείες πρώτης εκλογής για την αντιµετώπιση του Χρόνιου Νευροπαθητικού Πόνου, που εµφανίζεται ως συνοδός νόσος του σακχαρώδη διαβήτη, του καρκίνου, αλλά και άλλων σοβαρών παθήσεων, µε τους ασφαλισµένους να καλούνται να καταβάλουν σηµαντικά αυξηµένη συµµετοχή, για να συνεχίσουν να λαµβάνουν τα φάρµακά τους. Ταυτόχρονα, έχουν να αντιµετωπίσουν το φορτίο και το κόστος της αντι- µετώπισης της χρόνιας πάθησής τους. Για παράδειγµα, τα άτοµα που πάσχουν από Σακχαρώδη ιαβήτη τύπου 2 καταβάλλουν σηµαντικά ποσά κάθε µήνα για την απαιτούµενη θεραπεία τους, όπως 10% συµµετοχή στην ινσουλίνη και τα αντιδιαβητικά δισκία καθώς και 25% για τη θεραπεία συνοδών παθήσεων και αναλώσιµα διαβητικά υλικά. 30 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 225 www.pharmanews.gr
MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE Λόγω της λανθασµένης οµαδοποίησης των φαρµάκων, περιορίστηκε η πρόσβαση των ασθενών σε θεραπείες πρώτης εκλογής για την αντιµετώπιση του Χρόνιου Νευροπαθητικού Πόνου, που εµφανίζεται ως συνοδός νόσος του σακχαρώδη διαβήτη, του καρκίνου, αλλά και άλλων σοβαρών παθήσεων, Το πρόβληµα επισήµαναν κατά τη διάρκεια πρόσφατης Συνέντευξης Τύπου εκπρόσωποι της Ελληνικής Εταιρίας Θεραπείας Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας (ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α) και της Πανελλήνιας Οµοσπονδίας Σωµατείων - Συλλόγων Ατόµων µε Σακχαρώδη ιαβήτη (Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ. ΙΑ.) «Πολλά άτοµα µε διαβήτη δεν έχουν την οικονοµική δυνατότητα να καλύψουν το επιπλέον κόστος για τη θεραπεία των συνοδών παθήσεων της νόσου, όπως της ιαβητικής Νευροπάθειας, της υπέρτασης και της χοληστερίνης µε αποτέλεσµα την εµφάνιση επιπλοκών που, µε τη σειρά τους, µπορεί να οδηγήσουν σε βαριές και µη αναστρέψιµες αναπηρίες για τους ίδιους (ακρωτηριασµούς, καρδιαγγειακά νοσήµατα κ.λπ.)», τόνισε χαρακτηριστικά η κυρία Σπυριδούλα Λάγιου, µέλος του Σ της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ. ΙΑ & Πρόεδρος του Συλλόγου Νέων Ελλήνων ιαβητικών. «Πιστεύουµε ότι είναι ανάγκη η πολιτεία να σταµατήσει να ελέγχει µόνο το κόστος µιας θεραπείας, αλλά να εστιάσει κυρίως στο πόσο αποτελεσµατική είναι για τον κάθε πάσχοντα. Εξάλλου, η εµπειρία µας ως άτοµα µε διαβήτη, έχει δείξει ότι όταν η θεραπεία για την πάθησή µας και τις επιπλοκές της είναι αποτελεσµατική, επιφέρει µε µαθηµατική ακρίβεια και µείωση του κόστους για το σύστηµα υγείας και το κράτος». Το δικό τους στίγµα, για την κατάσταση στην οποία έχουν περιέλθει οι ασθενείς, µε όλες αυτές τις περικοπές, δίνουν σε επιστολή που έστειλαν στον πρωθυπουργό, στους κ.κ. Κουβέλη και Βενιζέλο, καθώς και στον υπουργό Υγείας, 120 Έλληνες Πανεπιστηµιακοί και γιατροί: «Καρκινοπαθείς και νεφροπαθείς υποφέρουν, λόγω της αύξησης του κόστους των θεραπειών, των εξειδικευµένων εξετάσεων και των φαρµάκων τους, καθώς και εξαιτίας της ταλαιπωρίας και της προσωπικής εξαθλίωσης που υφίστανται καθηµερινά στις ατελείωτες ουρές αναµονής των ασφαλιστικών ταµείων και στις εγκαταστάσεις των νοσοκοµείων». Χρηματοδότηση ΕΟΠΥΥ: Και για τον ΕΟΠΥΥ οι ασθενείς ζητούν την κάλυψη της χρηµατοδότησής του απευθείας από τον κρατικό προϋπολογισµό. Ο προϋπολογισµός του ΕΟΠΥΥ για το 2013 καταγράφει ωστόσο ήδη νέο έλλειµµα 484 εκατοµµυρίων ευρώ. Καινοτόμες θεραπείες: Οι ασθενείς ζητούν την άµεση έγκριση διάθεσης καινοτόµων φαρµάκων, από ειδική Επιτροπή στην οποία θα συµµετέχουν και εκπρόσωποι ασθενών αλλά και στελέχη και του ΕΟΦ. «Επιδιώκουµε όλοι οι πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις να έχουν πρόσβαση σε όλα τα φάρµακα που κυκλοφορούν στην Ευρώπη χωρίς ελλείψεις και περιορισµούς», τονίζουν χαρακτηριστικά. Στο πρόσφατο φαρµακευτικό φόρουµ του ΕΒΕΑ, EPhForT (EBEA Pharmaceutical Forum Team), ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας, κ. Μάριος Σαλµάς δήλωσε πως το υπουργείο, µέσω των προσεχών δελτίων τιµών φαρµάκων θα προχωρήσει στην τιµολόγηση νέων γενοσήµων και πρωτοτύπων φαρµάκων. Μένει να το δούµε να γίνεται στην πράξη... Παρακολούθηση: Οι χρόνια πάσχοντες ζητούν να δηµιουργηθούν σύγχρονες Μονάδες παρακολούθησης και θεραπείας για όλες τις χρόνιες παθήσεις, και τουλάχιστον από µια Μονάδα σε κάθε Υγειονοµική Περιφέρεια για τις σπανιότερες παθήσεις. Πρόνοια: Οι ασθενείς διεκδικούν α) την επικαιροποίηση του Πίνακα Προσδιορισµού Ποσοστού Αναπηρίας, και καταγραφή όλων των χρόνιων σπάνιων παθήσεων, β) τη χορήγηση ποσοστού αναπηρίας επ αόριστον σε όλους τους πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις, γ) ένα νέο κανονιστικό πλαίσιο πιστοποίησης και αξιολόγησης της αναπηρίας και δ) τη δηµιουργία ξενώνων φιλοξενίας για τους συνοδούς των ασθενών από χρόνιες παθήσεις. 32 PHARMANEWS ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 225 www.pharmanews.gr