paideianews 2017-06-17 19:00:20 Οφειλόμενο χρέος στα παιδιά που έφυγαν ΤΟΥ ΔΗΜΗΤΡΗ ΧΑΝΔΡΙΩΤΗ* Μετά την περιδιάβασή μας στην Αμερική, προσγείωση τώρα στην Κύπρο. Στο πλαίσιο του οφειλόμενου χρέους προς όλα τα παιδιά αλλά και ενήλικες, που έφυγαν, πιστεύω πρέπει να στοχεύσουμε στα πιο κάτω: 1. Δημιουργία του Ογκολογικού Κέντρου Αναφοράς Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρου / Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας ΚΕΝΤΡΟ ΚΑΡΚΙΝΟΥ Αυτό το Κέντρο Καρκίνου για ενήλικες θα δημιουργηθεί με ένωση δυνάμεων στα πρότυπα των όσων είδαμε προηγουμένως με το Dana Farber και το Brigham and Women s Hospital. Μπορεί να ζητηθούν υπηρεσίες από εμπειρογνώμονες των δύο αυτών κολοσσών, όπως και του Harvard Medical School, για το πώς μπορεί να γίνει καλύτερα η δημιουργία αυτού του Κέντρου Καρκίνου. Στο πλαίσιο της ένωσης δυνάμεων και αφού στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας έχουμε εκτός από το Αιματολογικό Τμήμα και το Εξειδικευμένο Κέντρο Μαστού, η δημιουργία Ογκολογικού Ακτινοθεραπευτικού Κέντρου για αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, με έναν από τους τρεις τρόπους που είδαμε προηγουμένως, αποτελεί αναγκαιότητα. Δημιουργία και του Ογκολογικού Κέντρου Αναφοράς
Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρου / Νοσοκομείο Αρχιεπίσκοπος Μακάριος Γ ΚΕΝΤΡΟ ΚΑΡΚΙΝΟΥ Αυτό το Κέντρο Καρκίνου για παιδιά θα δημιουργηθεί με ένωση δυνάμεων στα πρότυπα των όσων είδαμε προηγουμένως με το Dana Farber και το Boston Children s Hospital. Στην ουσία δηλαδή δε θα έχουμε δύο Ογκολογικά Κέντρα Αναφοράς αλλά ένα, το Ογκολογικό Κέντρο της Τράπεζας Κύπρου, το οποίο όμως επιτέλους θα συνδεθεί με ουσιαστικό τρόπο με το Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας και το Νοσοκομείο Αρχιεπίσκοπος Μακάριος Γ. Το Ογκολογικό Κέντρο της Τράπεζας Κύπρου είναι ένα αρκετά καλό κέντρο, και βασικά ό,τι καλύτερο έχουμε στην Κύπρο, για την αντιμετώπιση του καρκίνου για τους ενήλικες. Μπορούμε να το επιβεβαιώσουμε και εμείς ως οικογένεια, λόγω της περίθαλψης του Νεόφυτου για τρία χρόνια στο ΟΚΤΚ, ότι το έργο που επιτελείται στο Κέντρο αυτό είναι σημαντικό. Πρέπει να σημειώσουμε όμως ότι δεν είναι λίγα τα εκατομμύρια που έδωσε και δίνει το κράτος για τη λειτουργία του ΟΚΤΚ στη Λευκωσία και αν θέλουμε να μιλούμε για αναβάθμιση των ογκολογικών υπηρεσιών στην Κύπρο η άμεση και ουσιαστική σύνδεση, συνεργασία και αλληλοσυμπλήρωση του ΟΚΤΚ με το Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας και το Νοσοκομείο Αρχιεπίσκοπος Μακάριος Γ αποτελεί μονόδρομο. Εννοείται πως άμεσα το Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας και το Νοσοκομείο Αρχιεπίσκοπος Μακάριος Γ πρέπει να συνδεθούν με την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κύπρου και να αποκτήσει επιτέλους η Κύπρος Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο, ενώ και το ΟΚΤΚ θα αποτελεί Πανεπιστημιακό Ογκολογικό Κέντρο της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κύπρου, στα πρότυπα των όσων είδαμε προηγουμένως με το Harvard Medical School. 2. Άμεση προσφορά από το Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας για ενήλικες καρκινοπαθείς του δικού μας Profile: Finding Gene Mutations for Cancer με Next Generation Sequencing για μοριακή ταυτοποίηση όλων των δειγμάτων από βιοψίες, όχι μόνο αιματολογικών αλλά και συμπαγών κακοηθειών, για να είναι εφικτή στη συνέχεια η εξατομίκευση της θεραπείας. Αξίζει να σημειωθεί ότι για τα παιδιά με καρκίνο, το Καραïσκάκειο Ίδρυμα είναι σε θέση σήμερα, με τη γενναία συνεισφορά του «Ένα όνειρο μια ευχή», να προσφέρει μοριακή ταυτοποίηση όχι μόνο των αιματολογικών αλλά και των συμπαγών κακοηθειών, ώστε στη συνέχεια το Παιδοογκολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου Αρχιεπίσκοπος Μακάριος Γ να μπορεί να προχωρήσει σε εξατομίκευση της θεραπείας στην Κύπρο ή στο εξωτερικό. 3. Άμεση εγκατάσταση PET CT στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας 4. Η αποσυμφόρηση που θα επιτευχθεί για το ΟΚΤΚ στη Λευκωσία με τη δημιουργία Ακτινοθεραπευτικού Κέντρου στο Νοσοκομείο Λεμεσού και στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας θα του δώσει την ευκαιρία να αναπτυχθεί, να αναβαθμιστεί και να επεκταθεί περισσότερο, όχι για να φορτωθεί με άλλους γραμμικούς επιταχυντές, αλλά για να επενδύσει και στον τομέα της έρευνας.
Είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθεί άμεσα Κέντρο Ανοσοθεραπείας του καρκίνου στο ΟΚΤΚ. 5. Μια ακόμη παγκόσμια θλιβερή πρωτιά κατέχει η Κύπρος. Σε μηδενικά επίπεδα παραμένει ο αριθμός κλινικών δοκιμών για τον καρκίνο που γίνονται στη χώρα μας. Αναφέρω απόσπασμα από την Εθνική Στρατηγική για τον Καρκίνο του 2009 σε σχέση με τις Εναλλακτικές Θεραπείες: «Σε διάφορα κέντρα του εξωτερικού έχουν αναπτυχθεί επιστημονικά τεκμηριωμένα πρωτόκολλα θεραπείας, τα οποία βρίσκονται στο στάδιο της πειραματικής εφαρμογής. Νοουμένου ότι έχουν ήδη αποτύχει τα μέσα που έχει στη διάθεσή της η κλασική ιατρική ή οι ιδιαίτερες ιδιομορφίες του ασθενούς δεν του επιτρέπουν να πάρει τη συνηθισμένη θεραπεία, τότε θα μπορεί να λάβει την πειραματική/ εναλλακτική θεραπεία, μετά από συμβουλή των θεράποντων ιατρών και της ομάδας Βιοηθικής». Στα λόγια είμαστε πρώτοι σ αυτό τον τόπο. Στην πράξη το Υπουργείο Υγείας δεν εγκρίνει ούτε ένα ευρώ για συμμετοχή Κύπριων καρκινοπαθών σε κλινικές δοκιμές με πειραματικές θεραπείες για τον καρκίνο στο εξωτερικό. Η μη επιχορήγηση από το Υπουργείο Υγείας της Κύπρου των πειραματικών θεραπειών για τον καρκίνο στο εξωτερικό θα ήταν μια απόλυτα δικαιολογημένη απόφαση, αν υπήρχε κάτι ανάλογο με το Υπουργείο Υγείας της Γερμανίας, όπου υπάρχουν 2114 κλινικές δοκιμές για ενήλικες και παιδιά για τον καρκίνο. Στην Κύπρο βρισκόμαστε στον πάτο και στο μηδέν και αυτό που συμβαίνει είναι απλά ντροπιαστικό, γι αυτό κάτι πρέπει να γίνει άμεσα σε σχέση με τις κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο στη χώρα μας. Είναι κατανοητό ότι είμαστε μια μικρή χώρα με σημαντική μείωση του προϋπολογισμού της αγοράς φαρμάκων. Αναφερόμαστε σε εγκεκριμένα φάρμακα από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων ΕΜΑ και από τον FDA της Αμερικής που ειδικά για την Ογκολογία τα καινούρια στοχευμένα σκευάσματα έχουν πάρα πολύ ψηλό κόστος και δημιουργούν τεράστια προβλήματα στο προϋπολογισμό του Υπουργείου Υγείας. Μπορεί άρα κάποιος να πει ότι με τη μείωση του προϋπολογισμού της αγοράς φαρμάκων δυσκολευόμαστε να χορηγήσουμε τα εγκεκριμένα φάρμακα στους καρκινοπαθείς πώς θα ασχοληθούμε τώρα με τις πειραματικές θεραπείες και τις κλινικές δοκιμές; Η απάντηση είναι απλή, η άνευ όρων παράδοση στη μιζέρια δεν είναι λύση. Πρέπει να σκεφτούμε και την πλευρά των καρκινοπαθών και των οικογενειών τους που θέλουν να εξαντλήσουν όλες τις επιλογές. Πρέπει να εξασφαλίσουμε σ αυτούς το δικαίωμα της συμμετοχής σε κλινικές δοκιμές στον τόπο τους, κοντά στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Αυτό επιτάσσει το ανθρωπιστικό καθήκον, το χρέος προς τον συνάνθρωπο. Τα οφέλη από τη διεξαγωγή κλινικών μελετών είναι πολλαπλά για τους ασθενείς (ταχεία πρόσβαση σε νέες θεραπείες, βελτίωση θεραπευτικής αντιμετώπισης διαφόρων παθήσεων, περισσότερες θεραπευτικές επιλογές, αναβάθμιση της ποιότητας ζωής ) την Οικονομία και το Σύστημα Υγείας της Κύπρου ( εισροή επενδύσεων στην Κύπρο, νέες θέσεις εργασίας σε τομείς υγείας, συμμετοχή στις διεθνείς εξελίξεις της έρευνας, επιδημιολογικά στοιχεία με κυπριακά δεδομένα)
και για τους γιατρούς ερευνητές ( δυνατότητα συμμετοχής στην κλινική ανάπτυξη νέων φαρμάκων, απαντήσεις σε επιστημονικά ερωτήματα, διεύρυνση γνώσεων, αύξηση εμπειρίας ειδικά σε νέους επιστήμονες και ερευνητές). Για να μπορέσει να γίνει άλμα σε σχέση με τις κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο στην Κύπρο χρειάζεται συντονισμός όλων των εμπλεκόμενων φορέων ( Υπουργείο Υγείας, Φαρμακευτικές Υπηρεσίες Υπουργείου Υγείας, Εθνική Επιτροπή Βιοηθικής Κύπρου, Εθνική Επιτροπή για τον Καρκίνο, ΟΚΤΚ, Φαρμακευτικές Εταιρείες, Αντικαρκινικοί Σύνδεσμοι κ.ά.). Τα πιο κάτω είναι άμεσες προτεραιότητες: α) Δημιουργία Διεύθυνσης Φαρμακευτικών Μελετών και Έρευνας και Τομέα Κλινικών Δοκιμών από τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας της Κύπρου για προώθηση των Κλινικών Δοκιμών στην Κύπρο στα πρότυπα του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων της Ελλάδας ( Ε.Ο.Φ.). Η συνεργασία με τον Ε.Ο.Φ. των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών της Κύπρου είναι πολύ σημαντική, γιατί η Ελλάδα μπορεί να μην είναι ό,τι καλύτερο στην Ευρώπη σε σχέση με τις Κλινικές Δοκιμές, αλλά είναι σίγουρα πολύ πιο μπροστά από εμάς. Απλά αναφέρω ότι σύμφωνα με τον πρόεδρο του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας, η φαρμακευτική βιομηχανία επενδύει 35 δις ευρώ για κλινικές έρευνες στην Ευρώπη, από τα οποία η Ελλάδα καταφέρνει να αποσπά περίπου 80 εκατ. Ευρώ, τη στιγμή που το Βέλγιο (χώρα ανάλογου πληθυσμού με την Ελλάδα) απορροφά 2 δις ευρώ. Για την Κύπρο τα σχόλια είναι περιττά! β) Στο πλαίσιο της επικαιροποίησης της Εθνικής Στρατηγικής για τον Καρκίνο του 2009 επιβάλλεται η δημιουργία, από την Εθνική Επιτροπή για τον Καρκίνο, ενός επιπρόσθετου πυλώνα, του πυλώνα των Κλινικών Ερευνών. γ) Δημιουργία Κέντρου Κλινικών Ερευνών για τον Καρκίνο στο Ογκολογικό Κέντρο της Τράπεζας Κύπρου στη Λευκωσία. Στο ΟΚΤΚ θα μπορούν να διενεργούνται και Multicenter Clinical Trials σε συνεργασία με Κορυφαία Ογκολογικά Κέντρα του Εξωτερικού. Το Κέντρο Κλινικών Ερευνών για τον Καρκίνο, όπως και το Κέντρο Ανοσοθεραπείας του Καρκίνου που ανέφερα προηγουμένως, θα αναπτύξει και θα αναβαθμίσει σε πολύ μεγάλο βαθμό το ΟΚΤΚ και τις ογκολογικές υπηρεσίες στη χώρα μας και θα είμαστε σε επαφή με δύο από τους σημαντικότερους πυλώνες του Cancer Moonshot της Αμερικής. Φίλες και φίλοι, Οφειλόμενο χρέος προς όλα τα παιδιά που έφυγαν, και ένα από αυτά τα παιδιά είναι και ο Νεόφυτος, στα 22 του μόλις χρόνια. Champ, τον έλεγε ο γιατρός του στην Κύπρο. Σύμβολο στη μάχη κατά του καρκίνου, είπε γι αυτόν ο γιατρός του στο Λονδίνο, γιατί με τον ηρωικό αγώνα που έδωσε κατάφερε να ξεπεράσει κάθε ανθρώπινο όριο. Incredible, τον χαρακτήρισε ο Professor του Harvard, γιατρός του στο Dana Farber Cancer Institute. Ήρωα και Σπαρτιάτη, τον χαρακτήρισε ο γιατρός του στην Εντατική του Brigham and Women s Hospital. Το πειραματικό στοχευμένο φάρμακο ΑG221, που έπαιρνε ο Νεόφυτος στο Dana Farber, δε δούλεψε για τον όγκο του στο στέλεχος του εγκεφάλου με τη γονιδιακή μετάλλαξη IDH2 αλλά σε τρία μόλις χρόνια με το όνομα Enasidenib κατάφερε να πιάσει New Drug Application από το FDA για Οξεία Μυελογενή
Λευχαιμία με τη γονιδιακή μετάλλαξη IDH2 και βασικά προχωρά ακάθεκτο για approval από το FDA, για να σώσει ζωές. Είμαστε περήφανοι για τη συμμετοχή του Νεόφυτου στο clinical trial του Dana Farber και τον ηρωικό αγώνα που έδωσε μέχρι τέλους, δείχνοντας μας τον δρόμο. Ως οφειλόμενο χρέος προς τον Πρωταθλητή, η οικογένειά του σε συνεργασία κυρίως με το Πανεπιστήμιο Κύπρου, του οποίου ο Νεόφυτος υπήρξε άριστος φοιτητής εν μέσω χημειοθεραπειών, αλλά και με άλλους φορείς, θα στοχεύσει στη συνεχή βελτίωση των ογκολογικών υπηρεσιών και στην προώθηση της έρευνας για τον καρκίνο στην Κύπρο και στην εξασφάλιση του δικαιώματος της συμμετοχής των Κύπριων Καρκινοπαθών σε κλινικές μελέτες. *Απόσπασμα από ομιλία σε εκδήλωση του συνδέσμου «Ένα όνειρο μια ευχή», στις 11 Ιουνίου 2017, από τον πατέρα του Νεόφυτου, Δημήτρη Χανδριώτη