ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα: ΑΠΟΦΑΣΗ

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα: 19.5.2017 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Αριθμ. Πρωτ. Γ3γ/37400 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΟΠΤΕΙΑΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΕΟΠΥΥ Ταχ. Διεύθυνση : Αριστοτέλους 17 ΠΡΟΣ: Ταχ. Κώδικας: 101 87 Πληροφορίες: Δ.Σολδάτος Τηλ.: 2132161654, 1455 E-mail: pfy3@moh.gov.gr ΕΘΝΙΚΟ ΤΥΠΟΓΡΑΦΕΙΟ ΑΠΟΦΑΣΗ Θέμα: «Επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους και για παροχή ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής από συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατασκευαστές, εισαγωγείς, διανομείς/προμηθευτές, έτους 2017» Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ Έχοντας υπόψη: 1. Τις διατάξεις του άρθρου 100 (Εφαρμογή μηχανισμού αυτόματης επιστροφής) του ν.4172/2013 (Α 167) «Φορολογία εισοδήματος, επείγοντα μέτρα εφαρμογής του ν. 4046/2012, του ν. 4093/2012 και του ν. 4127/2013 και άλλες διατάξεις» όπως ισχύει. 2. Τις διατάξεις του π.δ/τος 63/2005, άρθρο 90 (Α' 98) «Κωδικοποίηση της Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα Κυβερνητικά Όργανα». 3. Τις διατάξεις του π.δ/τος 106/2014 (Α 173) «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας», όπως ισχύει. 4. Την με αριθμ. Υ 25/6.10.2015 (Β 2144) απόφαση του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας Παύλο Πολάκη». 1

5. Την με αριθμ. Γ3γ/70907/16.9.2015 (Β 2059) απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας «Επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τις προς αυτόν παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους, ανά κατηγορία παρεχόμενης υπηρεσίας». 6. Την με αριθμ. Β2β/Γ.Π. 97594/30.12.2016 (ΑΔΑ:ΨΗ3Τ465ΦΥΟ-Ν13) απόφαση του Αν. Υπουργού Υγείας «Έγκριση προϋπολογισμού οικονομικού έτους 2017 του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) και τις με αριθμ. Β2β/Γ.Π.13995/23.2.2017 (ΑΔΑ: 699Γ465ΦΥΟ-Γ3Η), Β2β/Γ.Π.25207/4.4.2017 (ΑΔΑ:Ω6Χ6465ΦΥΟ-2Ψ1) και Β2β/Γ.Π. 32348/10.5.2017 (73ΩΥ465ΦΥΟ-8ΘΠ) αποφάσεις του Αν. Υπουργού Υγείας για την έγκριση της 1 ης, 2 ης και 3 ης αναμόρφωσης προϋπολογισμού οικονομικού έτους 2017 του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 7. Το με αριθμ. ΔΒ3/οικ. 15938/11.4.2017 (Ορθή επανάληψη) έγγραφο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με το οποίο διαβιβάστηκαν η με αριθμό 327/συν. 355/29.3.2017 (Ορθή επανάληψη) απόφαση του Δ.Σ. του Οργανισμού με συνημμένη την αιτιολογική έκθεση της εισήγησης ΔΒ3 460/29.3.2017 για την κατανομή ορίων δαπάνης έτους 2017. 8. Το με αριθμ. Γ3γ/31159/9-5-2017 έγγραφο της Δ/νσης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και Πρόληψης. 9. Την με αριθμ. 536/συν.369/17-5-2017 απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 10. Την με αριθμ. Β2β/Γ.Π.37925/19-5-2017 εισήγηση της Γενικής Δ/νσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας σύμφωνα με την παρ. 5, περ. ε του άρθρου 24 του ν.4270/2014, όπως ισχύει, σύμφωνα με την οποία από την εφαρμογή της παρούσας υπουργικής απόφασης δεν προκαλείται επιβάρυνση στον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Αποφασίζουμε 1.Τα επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έτους 2017 για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους, όπως διαγνωστικές εξετάσεις, νοσηλεία, φυσικοθεραπείες, ειδική αγωγή και λοιπές υπηρεσίες υγείας και για παροχή ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής από συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατασκευαστές, εισαγωγείς, διανομείς/προμηθευτές, προσδιορίζονται σε ετήσια, εξαμηνιαία και τριμηνιαία βάση, σε επίπεδο κατηγορίας και υποκατηγορίας, ως ακολούθως: 2

ΚΑΤ/ΡΙΑ ΥΠΟΚ/ΡΙΑ Παρεχόμενη Υπηρεσία Υγείας Ετήσιο Επιτρεπόμενο Όριο Δαπάνης Εξαμηνιαίο Επιτρεπόμενο Όριο δαπάνης Τριμηνιαίο Επιτρπόμενο Όριο δαπάνης A. Υπηρεσίες Νοσηλείας Ιδιωτικών Κλινικών 265.000.000,00 132.500.000,00 66.250.000,00 Α.1 Υ.Ν.Ι.Κ. - Νοσήλια 161.000.000,00 80.500.000,00 40.250.000,00 Α.3 Υ.Ν.Ι.Κ. - Νοσήλια Ειδικών Επεμβάσεων 51.000.000,00 25.500.000,00 12.750.000,00 Α.4 Υ.Ν.Ι.Κ. - Θεραπευτικό Ραδιοφάρμακο 3.000.000,00 1.500.000,00 750.000,00 Α.5 Υ.Ν.Ι.Κ. - Μονάδες Εντατικής Θεραπείας 21.000.000,00 10.500.000,00 5.250.000,00 Α.6 Α.7 Υ.Ν.Ι.Κ. - Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών 8.000.000,00 4.000.000,00 2.000.000,00 Υ.Ν.Ι.Κ - Ακτινοθεραπεία 21.000.000,00 10.500.000,00 5.250.000,00 Β. Υπηρεσίες Κέντρων Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Κλειστής Περίθαλψης 54.000.000,00 27.000.000,00 13.500.000,00 Γ. Δ. Υπηρεσίες Νοσηλείας Ιδιωτικών Κλινικών Ψυχιατρικής 50.000.000,00 25.000.000,00 12.500.000,00 Φορείς Υποστήριξης Αναπηρίας 50.000.000,00 25.000.000,00 12.500.000,00 Δ.1 Φ.Υ.Α. Στέγες Υποστηριζόμενης Διαβίωσης 7.000.000,00 3.500.000,00 1.750.000,00 Δ.2 Δ.3 Φ.Υ.Α. Κέντρα Διημέρευσης- Ημερήσιας Φροντίδας (Κ.Δ.-Η.Φ.) 9.000.000,00 4.500.000,00 2.250.000,00 Ιδρύματα Χρονίων Παθήσεων 18.700.000,00 9.350.000,00 4.675.000,00 3

Ε. Δ.4 Δ.5 Δ.6 Δ.7 Ε.1 Ε.2 Ε.3 Φ.Υ.Α. Μονάδες Ψυχικής Υγείας (Ξενώνες & Οικοτροφεία & Προστατευόμενα Διαμερίσματα) 12.000.000,00 6.000.000,00 3.000.000,00 Φ.Υ.Α. Οικοτροφεία/Ιδρύματα Ασυλικού Τύπου για ΑΜΕΑ 2.500.000,00 1.250.000,00 625.000,00 Φ.Υ.Α. Άλλοι Φορείς Υποστήριξης Αναπηρίας 100.000,00 50.000,00 25.000,00 Φ.Υ.Α. Ειδικά Σχολεία & Εκπαιδευτήρια ΑΜΕΑ 700.000,00 350.000,00 175.000,00 Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων 350.000.000,00 175.000.000,00 87.500.000,00 Υ.Δ.Ε.Π. - Εξετάσεις Βιολογικών Υλικών 200.000.000,00 100.000.000,00 50.000.000,00 Υ.Δ.Ε.Π. Ακτινογραφίες & Μαστογραφία 7.500.000,00 3.750.000,00 1.875.000,00 Υ.Δ.Ε.Π. - Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας 7.000.000,00 3.500.000,00 1.750.000,00 Ε.4 Υ.Δ.Ε.Π. - CTs και MRI 76.000.000,00 38.000.000,00 19.000.000,00 Ε.5 Ε.6 Υ.Δ.Ε.Π. - Υπερηχογραφήματα 29.000.000,00 14.500.000,00 7.250.000,00 Υ.Δ.Ε.Π. - Σπινθηρογραφήματα 8.000.000,00 4.000.000,00 2.000.000,00 Ε.7 Υ.Δ.Ε.Π. - PET / CTs 3.000.000,00 1.500.000,00 750.000,00 Στ. Ε.8 Ε.9 Υ.Δ.Ε.Π. - Διαγνωστικό Ραδιοφάρμακο 7.500.000,00 3.750.000,00 1.875.000,00 Υ.Δ.Ε.Π. - Λοιπές Εξετάσεις & Πράξεις 12.000.000,00 6.000.000,00 3.000.000,00 Υπηρεσίες Φυσικοθεραπείας 70.000.000,00 35.000.000,00 17.500.000,00 Στ.1 Υ.Φ. - Εργαστήρια Φυσικοθεραπείας - Φυσικοθεραπευτές 68.000.000,00 34.000.000,00 17.000.000,00 Στ.2 Υ.Φ. - Εργαστήρια Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης 2.000.000,00 1.000.000,00 500.000,00 4

Ζ. Υπηρεσίες Κέντρων Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Ανοιχτής Περίθαλψης 6.000.000,00 3.000.000,00 1.500.000,00 Η. Υπηρεσίες Ειδικής Αγωγής 80.000.000,00 40.000.000,00 20.000.000,00 Θ. Ιατρικές Υπηρεσίες Θ.1 Ι.Υ. Οικογενειακοί Ιατροί 110.000.000,00 55.000.000,00 27.500.000,00 Θ.2 Ι.Υ. Ειδικευμένοι Ιατροί Ι. Υπηρεσίες Αιμοκάθαρσης 155.000.000,00 77.500.000,00 38.750.000,00 Ι.1 Υ.Α. - Υπηρεσίες Μονάδων Χρόνιας Αιμοκάθαρσης 79.800.000,00 39.900.000,00 19.950.000,00 Ι.2 Υ.Α. - Υπηρεσίες Μονάδων Τεχνητού Νεφρού 30.000.000,00 15.000.000,00 7.500.000,00 Κ. Ι.3 Ι.4 Υ.Α. - Υλικά Αιμοκάθαρσης 24.000.000,00 12.000.000,00 6.000.000,00 Υ.Α. - Υλικά Περιτοναϊκής Κάθαρσης 21.200.000,00 10.600.000,00 5.300.000,00 Συμπληρώματα Ειδικής Διατροφής 20.000.000,00 10.000.000,00 5.000.000,00 Κ.1 Σ.Ε.Δ. - ΣΕΔ για παιδιά και νήπια 2.500.000,00 1.250.000,00 625.000,00 Κ.2 Σ.Ε.Δ. - ΣΕΔ για ενηλίκους 17.500.000,00 8.750.000,00 4.375.000,00 Λ. Υγειονομικό Υλικό 170.000.000,00 85.000.000,00 42.500.000,00 Λ.1 Υ.Υ. - Επιθέματα 37.000.000,00 18.500.000,00 9.250.000,00 Λ.2 Υ.Υ. - Υλικά για μεσογειακή αναιμία 12.000.000,00 6.000.000,00 3.000.000,00 Λ.3 Υ.Υ. - Οστομικά Υλικά 27.500.000,00 13.750.000,00 6.875.000,00 5

Λ.4 Λ.5 Υ.Υ. - Υλικά Σακχαρώδους Διαβήτη 60.000.000,00 30.000.000,00 15.000.000,00 Υ.Υ. - Υλικά Τραχειοστομίας 1.000.000,00 500.000,00 250.000,00 Λ.6 Υ.Υ. - Συσκευές σίτισης 1.500.000,00 750.000,00 375.000,00 Λ.7 Λ.8 Λ.9 Υ.Υ. - Καθετήρες - ουροσυλλέκτες 27.000.000,00 13.500.000,00 6.750.000,00 Υ.Υ. - Συσκευές έγχυσης φαρμάκων 2.500.000,00 1.250.000,00 625.000,00 Υ.Υ. - Λοιπά αναλώσιμα και υλικά 1.500.000,00 750.000,00 375.000,00 Μ. Πρόσθετη Περίθαλψη 90.000.000,00 45.000.000,00 22.500.000,00 Μ.1 Π.Π. - Οπτικά 47.000.000,00 23.500.000,00 11.750.000,00 Μ.2 Π.Π. - Αναπνευστικά Συσκευές-Οξυγόνο 24.000.000,00 12.000.000,00 6.000.000,00 Μ.3.α Π.Π. - Ορθοπεδικά 8.600.000,00 4.300.000,00 2.150.000,00 Μ.3.β Μ.4 Π.Π. - Ορθοπεδικά επί παραγγελία 1.400.000,00 700.000,00 350.000,00 Π.Π. - Ακουστικά & Λοιπά 9.000.000,00 4.500.000,00 2.250.000,00 Σύνολο Κλειστών Προϋπολογισμών: 1.470.000.000,00 735.000.000,00 367.500.000,00 Σύνολο Ετήσιου Προϋπολογισμού για το σύνολο των δαπανών υγείας: 1.525.000.000,00 762.500.000,00 381.250.000,00 2.Στην περίπτωση υπέρβασης των ως άνω επιτρεπόμενων ορίων δαπάνης για το έτος 2017 α) από τους συμβεβλημένους παρόχους υπηρεσιών υγείας και β) από τους συμβεβλημένους παρόχους ιατροτεχνολογικών προϊοντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής, το υπερβάλλον ποσό αναζητείται εκ μέρους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την μεν περίπτωση α από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας στη δε περίπτωση β από τους κατασκευαστές σε περίπτωση που το προϊόν παράγεται στην Ελλάδα και διακινείται από τους ίδιους είτε από τους εισαγωγείς, διανομείς /προμηθευτές σε περίπτωση που το προϊόν εισάγεται, σύμφωνα με τα 6

οριζόμενα στις διατάξεις των παρ. 1 και 2 του άρθρου 100 του ν. 4172/2013, όπως ισχύει. Ομοίως στις προαναφερόμενες διατάξεις ορίζεται η διαδικασία διακοπής των συμβάσεων. 3.Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να συμψηφίζει το παραπάνω ποσό με ισόποση οφειλή του προς τους αναφερόμενους στην προηγούμενη παράγραφο παρόχους για παροχή από αυτούς προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπηρεσιών υγείας. Ο συμψηφισμός γίνεται μεταξύ επιστρεφόμενων ποσών από τους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας και εκκαθαρισμένων οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς αυτούς που δημιουργήθηκαν εντός προηγούμενων οικονομικών ετών ή του ίδιου οικονομικού έτους. Ο συμψηφισμός δύναται να κατανέμεται και σε ισόποσες μηνιαίες δόσεις κατόπιν απόφασης του Δ.Σ. του Οργανισμού σε περίπτωση που το ποσό προς επιστροφή εκ μέρους των παρόχων υπερβαίνει το 30% της ετήσιας υποβαλλόμενης δαπάνης από τον πάροχο του αμέσως προηγούμενου οικονομικού έτους, σε καμία περίπτωση όμως οι μηνιαίες δόσεις δεν μπορεί να υπερβαίνουν τις 24 συνολικά. 4. Στα ανωτέρω όρια συμπεριλαμβάνεται και ο Φόρος Προστιθέμενης Αξίας, σε όποιες κατηγορίες αυτός προβλέπεται. 5. Για τα έτη 2018 και 2019, οι κλειστοί προϋπολογισμοί θα τροποποιηθούν προς τα κάτω, κατά ποσό όχι χαμηλότερο από τη μείωση του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., σύμφωνα με τα όρια που προβλέπονται στην παράγραφο 7 του άρθρου 100 του ν.4172/2013 (Α 167), όπως αυτή τροποποιήθηκε με την παράγραφο 3 της υποπαρ. ΣΤ. του άρθρου 2 του Ν. 4336/2015 (Α'94) και την παραγράφο 1 του άρθρου 34 του ν. 4447/2016 (Α '241). 6.Η με αριθμ. Γ3γ/70907/16.9.2015 (Β 2059) υπουργική απόφαση «Επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τις προς αυτόν παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους, ανά κατηγορία παρεχόμενης υπηρεσίας» καταργείται κατά το μέρος που αφορά στα οικονομικά έτη 2017-2018. Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. O ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ YΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΥΛΟΣ ΠΟΛΑΚΗΣ 7

ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ (μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου) 1. Γρ. Υπουργού 2. Γρ. Αναπληρωτή Υπουργού 3. Γρ. Γεν. Γραμματέα Υπουργείου Υγείας 4. Γρ. Προϊσταμένης Γεν. Δ/νσης Δημόσιας Υγείας και Υπηρεσιών Υγείας 5. Δ/νση Πρωτοβάθμιας Υγείας και Πρόληψης, Γ3γ 8