ΙΣΑ Διεyθυνση: Σεβαστουπόλεως 113, 115 26 Αθήνα Διεyθυνση για αλληλογραφiα: Σεβαστουπόλεως 113, 115 26 Αθήνα Fax: 210/38 39 753 www.isathens.gr e-mail: isathens@isathens.gr Τηλeφωνα: Πληροφορίες: 210/3816404 Λογιστήριο: 210/3839770 Γραμματεία Διοικητικού και Γραμματεία Πειθαρχικού: 210/3816404 Γεν. Γραμματέας: 210/3840548 Πρόεδρος: 210/3839673 ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Πρoεδρος Πατούλης Γεώργιος Αντιπρoεδρος Ρέντης Αχιλλέας Γεν. Γραμματeας Τσούκαλος Ευστάθιος Ταμiας Πατσουράκος Φώτιος ειδικοσ γραμματεασ Παπαμεθοδίου Δημοσθένης Μeλη Αλαμάνος Ιωάννης Δατσέρης Ιωάννης Δρίτσας Σωτήριος Ελευθερίου Γεώργιος Ζαφειρίου Ευάγγελος Ζαχαριάδης Εμμανουήλ Θεμιστοκλέους Μάριος Καλιαμπάκος Σωτήριος Μαρίνος Γεώργιος Μπατάκης Νικόλαος Πιτσόλης Θεόδωρος Ψυχάρης Παναγιώτης Επιμeλεια yλης: Γραφείο Τύπου Ι.Σ.Α. ΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ: Ελ. Παπαευαγγέλου, τηλ.: 210/3817141 Ιδιοκτhτης - Εκδoτης: Πατούλης Γεώργιος, Πρόεδρος του Ι.Σ.Α. Υπεyθυνος σyμφωνα με το νoμο: Τσούκαλος Ευστάθιος, Γενικός Γραμματέας του Ι.Σ.Α. ΤΟ ΔΕΛΤΙΟ ΤΟΥ Ι.Σ.Α. Το Ενημερωτικό Δελτίο Ενημέρωση είναι επίσημο όργανο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών. Αποστέλλεται δωρεάν σε όλα τα μέλη του Συλλόγου. ΤΙΜΗ ΤΕΥΧΟΥΣ: 0,01 ευρώ Απαγορεύεται η αναδημοσίευση χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη. ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ τ ω ν γ ι α τ ρ ω ν ΜΗΝΥΜΑ ΠΡΟΕΔΡΟΥ 9 Να ποια Πρωτοβάθμια Περίθαλψη χρειάζεται η χώρα μας ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Ι.Σ.Α. 13 Δικαίωμα σε μια Ισότιμη Υγεία για Όλους τους Ευρωπαίους 16 Ο αγώνας του ΙΣΑ για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας 17 Kραυγή Αγωνίας 18 Αυτοκάθαρση στο Ιατρικό Σώμα ΣΥΝΔΙΚΑΛΙΣΤΙΚΑ ΝΕΑ 20 Συνδικαλιστικά νέα 21 Η Υγεία χρειάζεται Λύσεις Στρατηγικές και όχι μονο Οικονομικές με στόχο τη ζωή του Αρρώστου 22 Ημερίδα για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας 24 Συνταγογράφηση ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ 26 Κ.Ι.Α.Ν. Διμηνιαία Έκδοση ΤΕΥΧΟΣ 231 (Τυπώνεται σε 25.500 αντίτυπα) oktωβριοσ-νοεμβριοσ 2013 ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΕΡΓΟ Ι.Σ.Α. 32 O Oικουμενικός Πατριάρχης και το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής στο Άγιο Όρος 33 Δραστηριότητες του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής 34 Οι Γιατροί του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής Εκδoτης: Όμιλος Εταιρειών Härtling - Μαρία Γ. Σιαφάκα Αγγ. Σικελιανού 15, 154 51 Ν. Ψυχικό, τηλ.: (210) 67 56 766, fax: (210) 67 56747, εσωτ. 100 42 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 44 ΒΙΒΛΙΟΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ 46 ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ Τα ενυπόγραφα άρθρα εκφράζουν τις απόψεις των συγγραφέων τους και όχι της σύνταξης και του περιοδικού του Ι.Σ.Α.
μηνυμα προεδρου Να ποια Πρωτοβάθμια Περίθαλψη χρειάζεται η χώρα μας Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών δηλώνει ότι, μέσω ενός ολοκληρωμένου υγειονομικού συστήματος, διατηρούμε την Υγεία των πολιτών και αυξάνουμε το μέσο όρο ζωής τους. Γι αυτό, κάθε μεταρρύθμισή της Υγείας πρέπει να λαμβάνει χώρα με μόνη στόχευση το όφελος του ασθενή πολίτη και τη βέλτιστη δυνατή παροχή των υγειονομικών υπηρεσιών με το χαμηλότερο κόστος (cost/benefitratio): το χαμηλότερο κόστος στην Οικονομία και το χαμηλότερο κόστος στην απώλεια ανθρώπινων ζωών. Πρωταρχικός στόχος είναι η κάλυψη των μεγάλων υγειονομικών αναγκών του πληθυσμού στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, μεσα από την επαρκή και αποτελεσματική αξιοποίηση του υψηλά εξειδικευμένου ιατρικού δυναμικού που έχει την τύχη να διαθέτει η χώρα μας. Βασικοί άξονες στη μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Ο οικογενειακός γιατρός ανάχωμα της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης Ο οικογενειακός γιατρός έχει το ρόλο τουως μέρος ενός συστήματος παροχής υπερεξειδικευμένων ιατρικών υπηρεσιών στον αστικό πληθυσμό,που αφορούν την άσκηση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και την προληπτική ιατρική φροντίδα μέσα από τα Κέντρα Υγείας Αστικού Τύπου, τα Σχολεία με το θεσμό του σχολιάτρου, τα ΚΕΠ Υγείας των Δήμων και άλλες δομές της τοπικής αυτοδιοίκησης. Κύριος στόχος του θεσμού του Οικογενειακού Γιατρού είναι η διατήρηση της υγείας των πολιτών, εφαρμόζοντας τις εθνικές πολιτικές πρόληψης, μέσα από 1) την εκπαίδευση των πολιτών σε θέματα διατήρησης και βελτίωσης της υγείας τους 2) τα προγράμματα πρωτογενούς πρόληψης 3) την παροχή πρώτων βοηθειών και βασικής υποστήριξης της ζωής στους πολίτες που εμφανίσουν ένα οξύ ιατρικό πρόβλημα 4) τα προγράμματα δευτερογενούς πρόληψης και προσυμπτωματικού ελέγχου για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών σε υγιείς φαινομενικά πολίτες 5) τη διαφορική διάγνωση και την έγκαιρη και έγκυρη παραπομπή, βάσει συμπτωμάτων, αδιάγνωστων ασθενειών που διελαύνουν απαρατήρητες και μπορεί να υποκρύπτουν κάποιο σπάνιο νόσημα. Ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να έχει την αρμοδιότητα να καταγράφει και να αξιολογεί τα επιδημιολογικά στοιχεία του πληθυσμού που σχετίζονται με το επίπεδο υγείας των πολιτών και το διαφαινόμενο κίνδυνο στην υγεία τους, καθώς επίσης και να εστιάζει στη διαχείριση των μειζόνων παραγόντων κινδύνου. Τόσο μέσα από την αποφυγή των νοσημάτων όσο και μέσα από το screening του πληθυσμού «υψηλού κινδύνου», ο Οικογενειακός Γιατρός αποτελεί το ανάχωμα της Πρωτοβάθμιας Εξειδικευμένης Περίθαλψης, αποτελώντας βασικό πυλώνα της κοινωνίας στην προαγωγή της Υγείας των πολιτών. Γιώργος Πατούλης ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ι.Σ.Α. Ενημέρωση των Γιατρών 9
μηνυμα προεδρου Επίσης, ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να μπορεί να στελεχώνει τις άγονες και τις παραμεθόριες περιοχές ως Γιατρός Αιχμής της Άγονης Γραμμής, εκπαιδευμένος και στην τηλεϊατρική και στην εξειδικευμένη υποστήριξη της Ζωής που απαιτεί η σταθεροποίηση και η αερομεταφορά του αρρώστου από τις απομακρυσμένες περιοχές της Ελλάδας. Για να το πετύχουμε αυτό, πρέπει η Πολιτεία να ενισχύσει τις αμοιβές των γιατρών που εργάζονται στην νησιωτική Ελλάδα και να δώσει κίνητρα για τη μετακίνησή τους βάσει Ειδικής Νομοθετικής Ρύθμισης Μοριοδότησης, ώστε να απορροφηθούν στη συνέχεια από Κέντρα Υγείας Αστικού Τύπου. Ο εξειδικευμένος γιατρός της γειτονιάς ανάχωμα της Δευτεροβάθμιας και Τριτοβάθμιας Περίθαλψης Η Ελλάδα έχει το προνόμιο να διαθέτει πολλούς και καλούς γιατρούς, υψηλά εκπαιδευμένους και εξειδικευμένους. Ο θεσμός του εξειδικευμένου γιατρού στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα υγείας πρέπει να επαναπροσδιοριστεί και να αποτελέσει τον κεντρικό πυλώνα του συνολικού Συστήματος υγείας. Ο κύριος λόγος που σήμερα κάποιος ασθενής καταφεύγει στο εφημερεύον νοσοκομείο, είναι ότι δεν υπάρχει για το πρόβλημά του διαθέσιμο ραντεβού στις δομές της ΠΦΥ για τους επόμενους μήνες. Η επιβάρυνση στην καθυστέρηση της επείγουσας νοσοκομειακής περίθαλψης και η οικονομική επιβάρυνση των νοσοκομείων από τη μετάβαση στα εφημερεύοντα ΤΕΠ χιλιάδων περιστατικών την ημέρα που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν πρωτοβάθμια, πρέπει να σταματήσει εδώ και τώρα. Και αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τον εξειδικευμένο γιατρό της γειτονιάς κεντρικό μοχλό τους συστήματος. Ένα παράδειγμα: Αν αξιοποιηθεί ο γιατρος της γειτονιάς, τότε ο ασθενής με το κομμένο δάκτυλο, δε θα περιμένει δίπλα στον πολυτραυματία και στο έμφραγμα στα ράντζα της εφημερίας. Θα αντιμετωπίζεται σε πρωτοβάθμιες δομές από κατάλληλα εξειδικευμένους γιατρούς (π.χ. χειρουργούς, αγγειοχειρουργούς, νευροχειρουργούς που έχουν τη γνώση και τη δυνατότητα να διεξάγουν μια μικροεπέμβαση σε πρωτοβάθμιο επίπεδο με την ευθύνη που αναλογεί στην εξειδίκευσή τους). Αυτή η εξειδικευμένη υποστήριξη σε πρωτοβάθμιο επίπεδο είναι πολύ σημαντικός πυλώνας της μεταρρύθμισης που πρέπει να υπάρξει στο Σύστημα Υγείας της Ελλάδας, διοτι θα εξοικονομήσει πολύτιμο χρόνο στην ιατρική καθοδήγηση και πολύτιμο χρήμα στην ελληνική πολιτεία, χωρίς να μειώσει το επίπεδο της εξειδικευμένης παρεχόμενης υπηρεσίας από τον κατάλληλο υπερεξειδικευμένο γιατρό. Σε αυτή την κατηγορίας υπάρχουν πολλές ιατρικές ειδικότητες που έχουν έναν δευτεροβάθμιο ρόλο αλλά και έναν πολύτιμο πρωτοβάθμιο, που αν αξιοποιηθεί, θα διασφαλίσει μια ιατρική φροντίδα υψηλού επίπεδου και χαμηλού κόστους στον πληθυσμό. Η προσφυγή σε ειδικό γιατρό πρέπει να είναι ελεύθερη και να μην απαιτείται παραπεμπτικό από τον οικογενειακό γιατρό. Ο θεράπων γιατρός πρέπει να παραμένει ο επιστημονικά υπεύθυνος για τη θεραπεία του ασθενή και την παρακολούθησή του, από την διάγνωση, τη συνταγογράφηση ως την πορεία της νόσου και την ίαση ή τη διατήρηση της ύφεσης. Μόνο με τη δυνατή παρουσία του εξειδικευμένου θεράποντα γιατρού στην ΠΦΥ, θα διατηρήσουμε τους ασθενείς μας σταθερούς και να ελαχιστοποιήσουμε τις ανάγκες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας νοσηλείας που συνήθως προκύπτουν από την παραμέληση του περιστατικού, την υποθεραπεία ή τις επιπλοκές της νόσου με άλλες καταστάσεις. Όταν ο χρόνιος άρρωστος δεν εχει έγκαιρη πρόσβαση στον εξειδικευμένο θεράποντα γιατρό του, δεν έχει έγκαιρη πρόσβαση στη θεραπεία του.έτσι, η άμεση πρωτοβάθμια πρόσβαση στον εξειδικευμένο γιατρό είναι υψίστης σημασίας στους χρόνιους πάσχοντες, γιατί η λάθος διαχείριση του περιστατικού και η καθυστέρηση των αλλεπάλληλων παραπομπών, μπορεί να κοστίσει, όχι μόνο σε αύξηση της νοσοκομειακής δαπάνης, αλλά και στην ίδια τη ζωή του αρρώστου. Με τον τρόπο αυτό θα διασφαλίσουμε αφενός ότι κανείς ασθενής δεν θα είναι αποκλεισμένος από απαραίτητες υπηρεσίες υγείας, αφετέρου ότι ο γιατρός παραμένει ο επιστημονικά υπεύθυνος για τη θεραπεία του ασθενή Είναι προφανές ότι το παρωχημένο σύστημα του gatekeeping που εφαρμόστηκε στο παρελθόν σε άλλες χώρες, εγκαταλείπεται σταδιακά, γιατί καθυστερεί τον άρρωστο και αυξάνει το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης όταν ο ασθενής ταλαιπωρείται από τον έναν γιατρό στον άλλον χωρίς αποτέλεσμα Σε κάθε περίπτωση, η συγκράτηση των πολιτών εκτός νοσοκομείου πρέπει να αποτελέσει στόχευση κάθε πολιτικής υγείας που θα ακολουθηθεί και αυτή μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την ενδυνάμωση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Είναι σίγουρο ότι η Ελλάδα, αν αποκτήσει ένα σύστημα διασφάλισης των δομών και των ελέγχων με τους απαραίτητους ελεγκτικούς μηχανισμούς σε κάθε επίπεδο περίθαλψης, μπορεί να αποτελέσει μια πρότυπη χώρα στην υγεία σε παγκόσμιο επίπεδο, γιατί έχουμε εξαιρετικό ιατρικό δυναμικό, υψηλά εξειδικευμένο. Αν λοιπόν είχαμε, θα ήμασταν πρώτοι σε όλο τον κόσμο 10 Ενημέρωση των Γιατρών
Ι.Σ.Α. ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Ο Πρόεδρος του Ι.Σ.Α Γ. Πατούλης, κατά την ομιλία του στην Ελληνογερμανική Συνέλευση της Νυρεμβέργης για ένα Ισότιμο Υγειονομικό Σύστημα σε όλη την Ευρώπη. Δικαίωμα σε μια Ισότιμη Υγεία για Όλους τους Ευρωπαίους Μήνυμα Προέδρου ΙΣΑ Γ. Πατούλη από τη Νυρεμβέργη στην IV Ελληνογερμανική Συνέλευση Η ισότιμη προσβασιμότητα στις παροχές υγείας πρέπει να αποτελεί πρώτη προτεραιότητα για τις κυβερνήσεις όλης της Ευρώπης ώστε μέσα από ένα Κοινό Υγειονομικό Σύστημα Ισότιμης Υγείας, ο κάθε πολίτης να μπορεί να διασφαλίζει το δικαίωμα της διατήρησης στη ζωή, σε όποια χώρα και αν ζει ή διαμένει προσωρινά και σε όποια οικονομική κατάσταση έχει περιέλθει. Η οικονομική κρίση των λαών της Ευρώπης, και ιδιαίτερα του νότου, δεν πρέπει να σημαίνει υγειονομική έκπτωση των πολιτών, σε οποια χώρα και Ενημέρωση των Γιατρών 13
Ι.Σ.Α. ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ αν ζουν. Άλλο είναι ο εξορθολογισμός των οικονομικών και η χρηστή διαχείριση στη διοίκηση των χωρών, και άλλο τα δυσβάστακτα μέτρα να δημιουργούν ανθρωποκτονική κρίση σε κάποιες χώρες της Ευρώπης. Επειδή στην Ελλάδα, επί πολλές δεκαετίες, δεν υπήρχαν ούτε ελεγκτικοί μηχανισμοί ούτε ηλεκτρονική συνταγογράφηση, είχαμε μια Υγεία υψηλού κόστους με χαμηλή ανταπόδοση στον Πολίτη. Και αυτό, όχι από ευθύνη των Παρόχων Υγείας και των ασθενών, αλλά από ευθύνη των εκάστοτε Κυβερνόντων της Υγείας. Ήδη Έλληνες γιατροί βρίσκονται σε όλα τα υγειονομικά συστήματα της Ευρώπης, παράγοντας σπουδαίο ερευνητικό και επιστημονικό έργο, με τους κανόνες ποιότητας των ευρωπαϊκών χωρών, αλλά και των ΗΠΑ. Αυτό αναδεικνύει ότι το πρόβλημα της Υγείας στη χώρα μας «υψηλού κόστους και χαμηλής ποιότητας» δεν προκύπτει από τους υγειονομικούς που σε όλο τον κόσμο θριαμβεύουν, αλλά από τις κακές πολιτικές που εδώ και πολλά χρόνια είχαν εγκαθιδρυθεί ή διατηρηθεί από τις εκάστοτε ηγεσίες Είμαστε υπέρ των ελεγκτικών μηχανισμών αλλά είμαστε κατά των ακρωτηριαστικών μέτρων που συνεπάγονται έλλειψη φαρμάκων, έλλειψη εμβολίων, έλλειψη γιατρών στις δομές υγείας και αύξηση της θνησιμότητας και της θνητότητας στη χώρα μας. Μόνο ένας κεντρικός συντονισμός των κυβερνήσεων της Ευρώπης μπορεί να εφαρμόσει Κοινά Συστήματα Υγείας, βάσει των υπαρχόντων δομών και των ιδιαίτερων αναγκών κάθε χωρας Ελπίζουμε, η ελληνική κυβέρνηση να αναλάβει τις δικές της ευθύνες, με την ανάληψη των καθηκόντών της το 2014 στην Προεδρεία της, ώστε να προωθήσει τις θέσεις μας που στοχεύουν στην καλύτερη ποιότητα της Υγείας με το χαμηλότερο κόστος. Στόχος μας είναι μια Ευρωπαϊκή Χάρτα Υγείας που θα εξασφαλίζει υγειονομικά ισότιμα τον ανασφάλιστο με το ασφαλισμένο και τον πλούσιο με το φτωχό μέσα από μία κεντρική στόχευση: τη διατήρηση όλων των πολιτών στη ζωή. Θεωρούμε πρώτιστης προτεραιότητας για την Ελλάδα, ένα Σύστημα Υγείας, εφάμιλλο της Ευρώπης που θα στοχεύει στη διαφάνεια και την αποδοτικότητα των υπηρεσιών του, χωρίς όμως να λησμονεί το σεβασμό στη ζωή του Αρρώστου. Αυτή είναι η πεμπτουσία της Πολιτικής υγείας που πρέπει να χαραχθεί. ΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Η Νομική Υπηρεσία του ΙΣΑ εξυπηρετεί καθημερινά τους γιατρούς μέλη του από τις 11:00 π.μ. έως τις 3:00 μ.μ. ΦΟΡΟΤΕΧΝΙΚΗ & ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Για πληροφορίες σε φορολογικά, φοροτεχνικά και ασφαλιστικά θέματα επικοινωνήστε κάθε Τρ-Παρ από τις 11:00 π.μ. έως τις 1:00 μ.μ. στο 210 3893770 εσωτ 115 www.isathens.gr Το πιο ενημερωμένο Επιστημονικό Portal για τον Υγειονομικό Λειτουργό και τον Πολίτη 14 Ενημέρωση των Γιατρών
Ι.Σ.Α. ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Ο αγώνας του ΙΣΑ για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Απέναντι σε τάσεις και προτάσεις που τείνουν να εξαφανίσουν το γιατρό της γειτονιάς που κάνει μόνος τον αγώνα της βιοπάλης, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών προέβηκε σε σειρά κινητοποιήσεων και δράσεων, δηλώνοντας ευθαρσώς ότι θα αντισταθεί σε κάθε προσπάθεια κλεισίματος των ιδιωτικών ιατρείων και παράδοσης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και της υγείας του ελληνικού λαού στις μεγάλες ιδιωτικές αλυσίδες. Ενημερώσαμε τους γιατρούς μέλη μας για τις υποψήφιες προτάσεις διαμόρφωσης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας από τις διάφορες ομάδες και επιτροπές του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ. Καλέσαμε τις επαγγελματικές ενώσεις να καταθέσουν τις προτάσεις τους και ζητήσαμε από τους γιατρούς μέλη μας να μας δηλώσουν τη γνώμη τους και τις παρεμβάσεις τους σχετικά με τα προσχέδια εφαρμογών που ετοιμάζονται από το Υπουργείο και ανοίξαμε το δρόμο για έναν γόνιμο διάλογο στη διαβούλευση της ΠΦΥ που δρομολογείται μεταξύ του Υπουργείου Υγείας και των Ιατρικών Συλλόγων. Ξεκινήσαμε το Διάλογο για την Υγεία από την Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, όπου ξεκάθαρα θέσαμε τις κόκκινες γραμμές μας, λέγοντας Ναι στον Εξειδικευμένο Γιατρό της Γειτονιάς Ναι στον Οικογενειακό Γιατρό ως «ΓΙΑΤΡΟΣ ΑΙΧΜΗΣ» για την Πρόληψη και τη Στελέχωση της Άγονης Γραμμής Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών θα αντισταθεί σε κάθε προσπάθεια κλεισίματος των Ιδιωτικών Ιατρείων και θα στηρίξει το θεσμό των εξειδικευμένων γιατρών με τις εξειδικεύσεις και τις υποειδικότητες τους στην υπηρεσία του Αρρώστου Ο οικογενειακός γιατρός έχει το ρόλο του και αυτός ο ρόλος αποτελεί τμήμα ενός ολόκληρου συστήματος παροχής υπερεξειδικευμένων ιατρικών υπηρεσιών των ιατρικών ειδικοτήτων. Κύριοι άξονες λειτουργίας του Οικογενειακού Γιατρού πρέπει να είναι η Πρόληψη και η Προαγωγή της Υγείας καθώς Τονίζουμε ξανά και ξανά την παγια θέση του ΙΣΑ για μια ισότιμη μεταχείριση των λειτουργών Υγείας, στους άξονες που πρέπει να κινείται το σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με κεντρικούς πυλώνες: Την εξασφάλιση της απαραίτητης χρηματοδότησης προκειμένου να λειτουργήσει ένα αξιόπιστο σύστημα Π.Φ.Υ και να επιτυγχάνεται η άμεση αποπληρωμή των δεδουλευμένων στους παρόχους Το δικαίωμα πρόσβασης και συμμετοχής στον ΕΟΠΥΥ όλων των γιατρών που το επιθυμούν (νεότερων και ήδη συμβεβλημένων) Τη διατήρηση και ενίσχυση όλων των Δημόσιων μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Την ελεύθερη πρόσβαση όλων των πολιτών και πλήρης κάλυψη των ανασφάλιστων. Την παροχή κινήτρων για εγκατάσταση εξειδικευμένων γιατρών σε άγονες και παραμεθόριες περιοχές και η Πρωτοβάθμια Περίθαλψη είτε μέσα από τα Κέντρα Υγείας Αστικού Τύπου είτε μέσα από το Ιατρείο της Γειτονιάς, είτε μέσα από Σχολεία, με το θεσμό του σχολιάτρου που μπορεί να φανεί πολύ χρήσιμος στον παιδικό πληθυσμό της κοινωνίας μας. Δε θα επιτρέψουμε τον Αφανισμό των μικρών εργαστηρίων και των γιατρών της Στην Ιατρική δεν υπάρχουν γιατροί-τροχονόμοι για να εξετάζουν όλα τα περιστατικά και να καθορίζουν την περεταίρω πορεία τους. Η διακίνηση του περιστατικού από το σύμπτωμα ως τη διαφορική διάγνωση και τη θεραπεία πρέπει να γίνεται γρήγορα, άμεσα και με το κατάλληλο υπερεξειδικευμένο προσωπικό. Και έχουμε τις δυνατότητες να παρέχουμε κάτι τέτοιο διότι υπάρχει πολύ μεγάλη επάρκεια σε υπερεξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό και οφείλουμε να το παρέχομε αυτού του τύπου την περίθαλψη ώστε να μη χάνεται πολύτιμος χρόνος στη διάγνωση και την έκβαση του γειτονιάς κάθε αρρώστου. Οι οικογενειακοί γιατροί πρέπει να υπάρχουν χωρίς να αποτελούν κυματοθραύστη στους υπόλοιπους συναδέλφους Πιστεύουμε ότι ο οικογενειακός γιατρός μπορεί και πρέπει να αποκτήσει έναν εξέχοντα ρόλο στην Ελλάδα: να στελεχώσει τις άγονες και παραμεθόριες περιοχές ως Γιατρός Αιχμής της Άγονης Γραμμής, εκπαιδευμένος στη σωστή και έγκαιρη ΔΙΑΛΟΓΗ που θα σώσει ζωές, στην τηλεϊατρική και στην εξειδικευμένη υποστήριξη της Ζωής που απαιτεί η σταθεροποίηση και η αερομεταφορά του αρρώστου από τις απομακρυσμένες περιοχές της Ελλάδας. Ζητήσαμε την απόσυρση του clawback και του rebate για τα μικρά εργαστήρια και την εφαρμογή ενός κλιμακωτού δίκαιου συστήματος και την τροποποίηση της 14540/28.03.2012 εγκυκλίου του ΕΟΠΥΥ, ώστε οι πιστοποιημένοι ιδιώτες γιατροί να μπορούν να συνταγογραφούν πάνω δύο συνταγές το μήνα για κάθε ασφαλισμένο ή τρίμηνες συνταγές. 16 Ενημέρωση των Γιατρών
Οι Λογιστές της υγείας πρέπει να καταλάβουν ότι δε γίνονται παιχνίδια και πειραματισμοί με τα μεταμοσχευμένα όργανα, γιατί η απόρριψή τους σημαίνει ΘΑΝΑΤΟΣ Ι.Σ.Α. ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Κραυγή αγωνίας για το πως και πόσο θα ζήσουν οι μεταμοσχευμένοι από τις νέες νομοθετικές ρυθμίσεις Τα προβλήματα επιβίωσης που αντιμετωπίζουν από τις οριζόντιες περικοπές της Υγείας και το «Γολγοθα» που ζουν κάθε μέρα οι μεταμοσχευμένοι, ήταν το αντικείμενο της συνάντησης του Προέδρου του ΙΣΑ Γιώργου Πατούλη με τους εκπροσώπους του Σωματείου Ηπατομοσχευμένων Ελλάδος ΗΠΑΡΧΩ, του Πανελλήνιου Συλλόγου Μεταμόσχευσης Καρδιάς «ΣΥΝΕΧΙΖΩ» και του Πανελλήνιου Συλλόγου Μεταμοσχευμένων εκ Νεφρού, που πραγματοποιήθηκε στα γραφεία του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών. Κεντρικά θέματα της συζήτησης ήταν 1) η ανεξέλεγκτη είσοδος γενοσήμων στις μικρού θεραπευτικού εύρους αλλά μεγάλης ζωτικής σημασίας ανοσοκατασταλτικές θεραπείες 2) το χαράτσι των 25 ευρώ κάθε λίγες μέρες που προσέρχονται για νοσηλεία 3) η ανάγκη συχνής τέλεσης υψηλού κόστους εργαστηριακών εξετάσεων που δεν αποζημιώνονται πλεον από τον ΕΟΠΥΥ 4) το κοστος των αναλωσίμων που εξαιρέθηκαν από τον Ενιαίο Κανονισμό του ΕΟΠΥΥ, και που πρέπει να πληρωθούν - και αυτά από την τσέπη των μεταμοσχευμένων για την καθημερινή τους φροντίδα Η αλλαγή στην ανοσοκτασταλτική θεραπεία θέτει σε κίνδυνο το μόσχευμα και τη ζωή του αρρώστου χωρίς να μειώνει τη δαπάνη στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών τονίζει ότι δεν υπάρχει κανένας λόγος, ούτε επιστημονικός ούτε οικονομικός για την αντικατάσταση στις χρόνιες ανοσοκοτασταλτικές θεραπείες των μεταμοσχευμένων με nonameγενόσημα, αφού έχουν αμφίβολα αποτελέσματα στη σωστή διατήρηση του μοσχεύματος, αφετερου ΔΕ μειώνουν τη φαρμακευτική δαπάνη στο κράτος, αλλά πολλές φορές την αυξάνουν, όπως έχει αποδειχθεί από πολυκεντρικές μελέτες των ΗΠΑ. Κι αυτό, διότι 1) στη χορήγηση των γενοσήμων ανοσοκατασταλτικών απαιτούνται πολύ μεγαλύτερες ποσότητες από αυτές του πρωτοτυπο για το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα και 2) χρειάζονται παράλληλα περισσότερες αιματολογικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της φαρμακοκινητικής του ανώνυμου γενόσημου φαρμάκου (π.χ. επίπεδα φαρμάκου στο αίμα, έλεγχο παρενεργειών κ.α.), λόγοι που αυξάνουν κάθετα το συνολικό κοστος στην υγειονομική περίθαλψη αντί να το μειώνουν. «Κινδυνεύουμε, κυνηγώντας το δέντρο, να χάσουμε το δάσος» δήλωσε χαρακτηριστικά ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης, αναφερόμενος στους 3.300 μεταμοσχευμένους της Ελλάδας, λέγοντας: «Αυτή η μικρή ομάδα ασθενων της χώρας μας κρατιέται στη ζωή με πολύ συστηματική, σχεδόν καθημερινή, ιατρική παρακολούθηση. Ζουν με ένα όργανο που βρέθηκε με μεγάλη δυσκολία στον αγώνα της ιστοσυμβατοτητας, με πολλά έξοδα του ελληνικού κράτους, με πολλές φορές μακροχρόνιες νοσηλείες στο εξωτερικό που καλύπτουν τα Ταμεία. Οι άνθρωποι αυτοί ζουν με αγωνία ζωής, πότε το ρολόι του κόσμου θα χτυπήσει γι αυτούς μεσάνυχτα δηλαδή πότε θα κάνει απόρριψη το μόσχευμα και θα σημανει το τέλος. Δεν έχουμε ούτε το επιστημονικό ούτε το ηθικό δικαίωμα, να διακινδυνεύουμε τη ζωή των ασθενών αυτών και να αντικαθιστούμε τόσο στενού θεραπευτικού παραθύρου αγωγές με noname φάρμακα, τα οποία έχουν αναμφίβολα αποτελέσματα, πόσο δε μάλλον, όταν αποδεδειγμένα, η χρήση τους δε μειώνει τη φαρμακευτική δαπάνη στη συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών.» Ο Ευρωπαικός Οργανισμός Μεταμοσχέυσεων (EuropeanSocietyf ororgantransplantation) έχει δημοσιοποιήσει συγκεκριμένες προϋποθέσεις και πιστοποιήσεις, προκειμένου να γίνει μία αντικατάσταση ανασοκατασταλτικού από άλλο, και δηλώνει ξεκάθαρα, ότι η μετάβαση από ένα πρωτότυπο σε ένα γενόσημο ανοσοκατασταλτικής θεραπείας πρέπει να αξιολογείται και να γίνεται σε συγκεκριμένο πλαίσιο ΜΟΝΟ από το θεράποντα γιατρό του μεταμοσχευμένου, γεγονός που βρίσκει αντίθετο τον περιβόητο Νόμο Λοβέρδου 3057/18.11.2012, που δίνει «ελαφρά τη καρδία» τη δυνατότητα να αλλάζονται στον πάγκο του φαρμακείου φάρμακα που σηματοδοτούν την απάντηση του μοσχεύματος και καθορίζουν το προσδόκιμο επιβίωση του μεταμοσχευμένου Το 25εωρο πρέπει να εξαιρεθεί από τους μεταμοσχευμένους Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών τόνισε επανειλημμένα ότι το μέτρο επιβολής του 25ευρου «εισιτηρίου» σε κάθε εισαγωγή που προβλέπεται να εφαρμοστεί από τις αρχές του 2014 είναι ανεπίτρεπτο για ασθενείς που σε εβδομαδιαία βάση μπορεί να χρειαστούν νοσηλεία. Η αποφυγή της απόρριψης (οξείας ή χρόνιας) ενός μοσχεύματος εξαρτάται στο μέγιστο βαθμό από τη συχνή ιατρική νοσηλεία και παρακολούθηση για την αντιμετώπιση επιπλοκών και συνοδών προβληματων υγείας, ιδιαίτερα με την πάροδο των ετών. Πώς είναι δυνατό να επιβαρύνουμε τους μεταμοσχευμένους με τέτοια υπέρογκα ποσά; Τι θα κάνουν αν δεν έχουν να τα πληρώσουν; Θα μείνουν στο σπίτι τους και χάσουν το μόσχευμα; Αναγκαία η τροποποίηση του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας για τους Μεταμοσχευμένους Οι μεταμοσχευμένοι αποτελούν μια κατηγορία ασθενών που χρήζει πολλών και εργαστηριακών εξετάσεων. Παράλληλα, η καθημερινή φροντίδα και διατήρηση της μηχανικής υποβοήθησης Καρδιάς (ΜΥΚ) ή άλλων μηχανημάτων συνεπάγεται ένα κόστος αναλώσιμων που μηνιαίως ανέρχεται σε περισσοτερα από 300 ευρώ. Τόσο τα αναλώσιμα αυτά όσο και απαραίτητες συσκευές ιατρικής παρακολούθησης (π.χ. μηχανάκια μέτρησης PTT) δεν αποζημιώνονται πλέον, βάσει του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας, όπως αναφέρεται στην ΚΥΑ (1233/Β/11-4-2012). Θεωρούμε ότι είναι απαράδεκτο να ταλαιπωρούνται κατά τέτοια τρόπο οι μεταμοσχευμένοι ασθενείς. Είναι απαράδεκτο να γίνεται η καθημερινότητά τους τόσος δύσκολη ώστε να αναρωτιούνται βημα προ βήμα, αν αυριο θα έχουν χρήματα να αγοράσουν τις γάζες που τους χρειάζονται ή να πληρώσουν μια μαγνητική.. Πρόκειται για τρεισήμισι χιλιάδες ασθενείς που έχουν τη δαμόκλειο σπάθη του θανάτου πάνω από τα μάτια τους. Έζησαν και επέζησαν μετά από ένα μεγάλο Γολγοθά και κάθε μέρα δε γνωρίζουν αν είναι δεδομένη η ζωή την επόμενη μέρα. Ως Ιατρικος Σύλλογος Αθηνών θεωρούμε ότι η συμπαράσταση, η διευκόλυνση και η ανακούφιση των ανθρώπων αυτών από τους ιθύνοντες της Υγείας, είναι επιβεβλημένη ηθικά, οικονομικά και δεοντολογικά. Σε κάθε νομοθέτημα, πρέπει οι Λογιστές της Υγείας να θυμούνται ότι η ζωή του μοσχεύματος ορίζει και τη ζωή του αρρώστου. Και ας μη ξεχνάμε ότι η μεταμόσχευση είναι η φθηνότερη λύση διατήρησης της ζωής στο χρόνιο άρρωστο που πάσχει. Στη συνάντηση έλαβαν μέρος ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης, ο Γεν γραμματέας του ΙΣΑ Στάθης Τσούκαλος, ο Πρόεδρος του «ΣΥΝΕΧΙΖΩ» Δημήτρης Μαγγίνας, η Πρόεδρος του «ΗΠΑΡΧΩ» Θεοδωρίδη και συνεργάτες αυτών. Ενημέρωση των Γιατρών 17
Ι.Σ.Α. ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Αυτοκάθαρση στο Ιατρικό Σώμα Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών αποτελεί και θα συνεχίσει να αποτελεί θεματοφύλακα της Δημόσιας Υγείας και να καταδικάζει κάθε πράξη βίας, λεκτικής ή σωματικής που ασκείται σε ασθενή ή σε γιατρό. Ήδη, με την αρμοδιότητα που δόθηκε από το 2011 στα Πειθαρχικά όργανα των Ιατρικών Συλλόγων περί ασκήσεως πειθαρχικής δίωξης πριν τελεσιδικήσουν οι δικαστικές αρχές, και με την ενίσχυση της πειθαρχικής αρμοδιότητας των Προέδρων Πρώτη μας Προτεραιότητα η Αυτοκάθαρση στο Ιατρικό Σώμα και η Ισότιμη Υπεράσπιση όλων των Γιατρών Μελών μας τ ω ν Ιατρικών Συλλόγων από τον Ιούλιο 2013 (Ν. 4172/2013), μπορούμε να καλέσουμε σε απολογία ή να επιβάλουμε την ποινή της επιπλήξεως ή του προστίμου σε επίορκους ή παραβάτες της νόμιμης άσκησης της Ιατρικής. Μέσα από τα Συμβούλιά μας, εργαζόμαστε επισταμένως στα Πειθαρχικά που επί σειρά ετών κωλυσιεργούσαν και εκκρεμούσαν λόγω γραφειοκρατικών διαδικασιών και σήμερα προχωρούν με γοργούς ρυθμούς. Η αυτοκάθαρση αποτελεί για το ΔΣ του ΙΣΑ δέσμευση πρώτης γραμμής. Σε πλήρη επαγρύπνηση και ετοιμότητα τα Πειθαρχικά Όργανα του ΙΣΑ Οι γιατροί ασκούν το πιο ιερό ανθρωπιστικό λειτούργημα και πρέπει να διέπονται, από αγάπη στον Αρρωστο και Σεβασμό στο συνάδελφό τους. Καλούμε όλους τους γιατρούς μέλη μας που έχουν πέσει θύματα βιαιοπραγούς ή ανάρμοστης συμπεριφοράς από συναδέλφους να το καταγγείλουν και δεσμευόμαστε να ελέγξουμε στα πειθαρχικά μας όργανα αυτές τις περιπτώσεις ως πρώτη προτεραιότητα. Δεν είναι δυνατό οι ελάχιστοι επίορκοι να αμαυρώνουν το όνομα χιλιάδων λειτουργών της υγείας που αγωνίζονται καθημερινά για τη ζωή του αρρώστου» Με αφορμή δε, τα κατά καιρούς δημοσιεύματα που συκοφαντούν συστηματικά το ιατρικό σώμα, μιλώντας για «Πάρτι Παραπεμπτικών» μετά την «Υπερσυνταγογράφηση σε Νεκρούς», ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών δε θα ανεχθεί άλλο την άδικη στοχοποίηση των 27.000 χιλιάδων μελών του για ένα 0,000016% στο Πανελλήνιο. Δηλώσαμε στο Υπουργείο Υγείας και στον ΕΟΠΥΥ ότι περιμένουμε ονόματα και διευθύνσεις για να δρομολογήσουμε την παραπομπή των επίορκων και των παραβατών που κατηγορούνται για υπερπαραπεμπτικογραφία και υπερσυνταγογράφηση στα Πειθαρχικά μας Όργανα. Είμαστε απέναντι σε κάθε μορφή βίας, αδικίας ή απρεπούς συμπεριφοράς από γιατρό προς γιατρό και θέτουμε ως πρώτιστο μέλημα των πειθαρχικών μας οργάνων την εξέταση των καταγγελιών που αφορούν βιαιοπραγίες μεταξύ συναδέλφων. Αλλιώς, αν συνεχιστεί η λασπολογία σε βάρος του Ιατρικού Σώματος, θα προσφύγουμε σε κάθε νόμιμο ένδικο μέσο κατά παντός υπευθύνου στην Ελλάδα και στην Ευρώπη ώστε να αποδοθεί μια δικαιοσύνη βασισμένη σε τεκμηριωμένα επιστημονικά δεδομένα. Για το ΔΣ του ΙΣΑ, ο Πρόεδρος Γιώργος Πατούλης ο Γεν Γραμματέας Στάθης Τσούκαλος 18 Ενημέρωση των Γιατρών
συνδικαλιστικα νεα Ξεκινήσαμε και συνεχίζουμε μεγάλο αγώνα για να διεκδικήσουμε τις δεδουλευμένες εφημερίες των Ειδικευομένων και των Ειδικών σε Αττικό, Αιγινήτειο, ΓΝΑ 251, Σωτηρία, Ευαγγελισμό κα νοσοκομείων. Κρούμε τον κώδωνα του κινδύνου στις διοικήσεις των Νοσοκομείων με αλλεπάλληλες επιστολές, προειδοποιούμε τους ιθύνοντες ότι οι γιατροί μας ξενυχτούν με αυτοθυσία, μήνες ολόκληρους στην αρρώστια και στο θάνατο χωρίς να πληρώνονται εφημερίες, προβαίνουμε ακόμη και σε εξώδικη διαμαρτυρία σε ορισμένα νοσοκομεία, στηρίζουμε τις επισχέσεις εργασίας των ειδικευομένων και ασκούμε κάθε μέτρο πίεσης, ώστε να καταβληθούν άμεσα στους γιατρούς-μελη μας οι δεδουλευμένες τους ΕΦΗΜΕΡΙΕΣ εφημερίες. Αγωνιζόμαστε στο Υπουργείο Οικονομικών, μεσα από σειρά συναντήσεων, για να συζητήσουμε το μείζον πρόβλημα της καθυστέρησης της απόδοσης των παρακρατηθέντων από τον ΕΟΠΥΥ ποσών στις εφορίες, που οφείλεται στην αδυναμία των κατά τόπους ΔΟΥ να αποδώσουν σύντομα τα ποσά στις αρμόδιες ανά γιατρό ΔΟΥ. Προσπαθούμε να κάνουμε γρήγορη και άμεση την αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων χρεών και ζητούμε να αντικατασταθεί η υποβολή ασφαλιστικής ενημερότητας που προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία και καθυστέρηση με την προσκόμιση Υπεύθυνης Δήλωσης που θα επιταχύνει τη διαδικασία αποπληρωμής. ΣΥΝΔΙΚΑΛΙΣΤΙΚΑ ΝΕΑ Οι αντοχές και οι ανοχές των γιατρών της Αθήνας τελείωσαν. Η ισότιμη πληρωμή των γιατρών Κόκκινη Γραμμή για τον ΙΣΑ. Με αλλεπάλληλες συναντήσεις και πιέσεις στον ΕΟΠΥΥ, αλλά και στα Υπουργεία Υγείας και Οικονομικών, ζητάμε συστηματικά, αδιάλειπτα και επισταμένα την απόδοση των Οφειλών των 3 τελευταίων χρόνων και των δεδουλευμένων του 2013, μέσα από συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα, όπως ορίζει ο Νόμος και ο Κανονισμός του ΕΟΠΥΥ. Ο ΟΠΑΔ στην Αθήνα καθυστερεί έναν ολόκληρο χρόνο σε σχέση με την υπόλοιπη Ελλάδα, ενώ κάποια ταμεία όπως το ΕΤΑΑ και το ΤΑΥΤΕΚΩ δεν έχουν προβεί σε πληρωμή ούτε ενός μηνός και δεν υπάρχει σχετικός προγραμματισμός. Ζητήσαμε να στελεχωθούν με προσωπικό οι πρώην ΥΠΑΔ της Αθήνας, ιδίως Κεντρικής και Νότιας Αθήνας που εντοπίζεται η μεγάλη καθυστέρηση, ώστε να υπάρξει άμεση πληρωμή των οφειλομένων στους γιατρούς της Αθήνας. Η επιείκειά μας έχει εξαντληθεί γιατί αντιμετωπίζουμε πρόβλημα επιβίωσης. FACTORING Λόγω της δυσχερούς αυτής κατάστασης ζητήσαμε να υπάρξει περαιτέρω διευκόλυνση από την Τράπεζα Πειραιώς των γιατρών που κατέφυγαν σε δανεισμό και εκχώρηση των απαιτήσεών τους μέσω σχετικής σύμβασης (factoring). ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΑ ΛΗΞΙΠΡΟΘΕΣΜΕΣ ΟΦΕΙΛΕΣ ΚΑΙ ΟΦΕΙΛΕΣ ΕΟΠΥΥ 20 Ενημέρωση των Γιατρών
συνδικαλιστικα νεα Η Υγεία χρειάζεται Λύσεις Στρατηγικές και όχι μονο Οικονομικές με στόχο τη ζωή του Αρρώστου Δυναμικό Παρόν στη μεγαλειώδη Πανυγειονομική Συγκέντρωση έξω από το Υπουργείο Υγείας και στην πορεία προς το Σύνταγμα έδωσε σήμερα 29/11/2013 ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, αντιτασσόμενος στις προκλητικές δηλώσεις του Υπουργείου Υγείας για το τι Υγεία θέλουμε, με ποια στρατηγική και ποιο χρονοδιάγραμμα. Στη συγκέντρωση ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης τόνισε ότι οι ευθύνες αυτών που πραγματεύονται ανθρώπινες ζωές είναι μεγάλες: «Ας κυριαρχήσει η σοβαρότητα, η ψυχραιμία και η σωφροσύνη από τους ιθύνοντες της Υγείας, ώστε να μην αποβούν μοιραίες για τον ασθενή πολίτη οι ακρωτηριαστικές αποφάσεις της ημιμάθειας και της αδιαλλαξίας αυτών που έχουν την Υγεία στα χέρια τους. Χρειαζόμαστε σοβαρότητα, ενότητα και στρατηγικές λύσεις, βασισμένες στις ανάγκες του ελληνικού λαού και όχι σε εκβιαστικά διλήμματα εντός και εκτός Ελλάδας. Ο ΙΣΑ πιστεύει σε μία μεταρρύθμιση που θα παρέχει ισότιμη Υγεία σε όλους τους πολίτες, με ελεύθερη πρόσβαση στον εξειδικευμένο γιατρό της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης και θα επιφέρει το χαμηλότερο κόστος με τις βέλτιστες παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας.» Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών καλεί, έστω και αυτή την ύστατη στιγμή, τον Υπουργό Υγείας να παρουσιάσει το τελικό σχέδιο που του έχουν υπαγορεύσει για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, ώστε να το γνωρίζουν οι εκπρόσωποι των ιατρικών συλλόγων και φορέων και να συμβάλουν στην καλύτερη δυνατή εφαρμογή του με άξονα το όφελος του ασθενή πολίτη και την ισότιμη διαφύλαξη της Δημόσιας Υγείας. Θα συνεχίσουμε να αγωνιζόμαστε για μια Υγεία υψηλής ποιότητας, ισότιμης προσβασιμότητας και χαμηλού κόστους, με άξονα τις πραγματικές ανάγκες του λαού μας, τις δυνατότητας του υγειονομικού μας συστήματος και το σεβασμό του ιατρικού λειτουργήματος, μέσα από τη διαφύλαξη του συνταγματικού δικαιώματος ασθενών και γιατρών στο αγαθό της Ζωής και της Ελευθερίας, αξίες που σήμερα διακυβεύονται από τη βαθειά ανθρωποκτονική κρίση που βιώνουμε. Στη συγκέντρωση διαμαρτυρίας παρευρέθησαν ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ.Πατούλης, ο Γεν Γραμμετέας Στ.Τσούκαλος, ο Ταμίας Φ.Πατσουράκος, και τα μέλη του ΔΣ Π.Ψυχάρης και Πρόεδρος ΣΕΥΠΕ- ΟΠΥΥ, ο Σ.Καλιαμπάκος, ο Γ.Μαρίνος καθώς και ο επίτιμος Πρόεδρος του ΙΣΑ Σ.Ρηγάκης. Ενημέρωση των Γιατρών 21
συνδικαλιστικα νεα ΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Ημερίδα με θέμα «Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών στη Χάραξη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας» διοργάνωσε με τη συμμετοχή έγκριτων ομιλητών το Σάββατο 16 Νοεμβρίου 2013 στο ξενοδοχείο ΤΙΤΑΝΙΑ ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών. Στη θεματολογία των στρογγυλών τραπεζιών ήραν οι Προτάσεις των Φορέων, η θέση του ιδιώτη, οι εργασιακές σχέσεις, οι Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας, η πρόληψη των Νοσημάτων, η Συνταγογράφηση και τα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα καθώς και τα πληροφοριακά Συστήματα στην ΠΦΥ. Στην ημερίδα, κάθισε για πρώτη φορά Υπουργός Υγείας 5 ώρες να ακούσει τους γιατρούς: Ο Διάλογος του Υπουργού Υγείας Α.Γεωργιάδη με το ιατρικό σώμα διήρκησε σχεδόν 5 ώρες, στις οποίες τέθηκαν από τους ιατρικούς συλλόγους και κλαδικούς φορείς τα καίρια ζητήματα της υγείας εφ όλης της ύλης, από τις απολύσεις ως τη το clawback και τις εργαστηριακές εξετάσεις, τα ληξιπρόθεσμα καθώς και το μέλλον του ΕΟΠΥΥ. Όσον αφορά στις αλλαγές που προβλέπονται στην υπόσταση και λειτουργία του ΕΟΠΥΥ ο κος Γεωργιάδης δήλωσε: «ο ΕΟΠΥΥ δεν κλείνει. Θα συνεχίσει να λειτουργεί με άξονα τη μεταρρύθμιση που επίκειται στην Υγεία. Στόχος μας είναι από 1/1/2014 να φτιάξουμε έναν ΕΟΠΥΥ με κλειστό γεωγραφικό προϋπολογισμό ανά περιφέρεια, και να μπορέσουμε να κόψουμε την προκλητή ζήτηση. Συζητάμε το πλαφόν και είμαστε ανοιχτοί σε προτάσεις και θέσεις των Ιατρικών Συλλόγων σε έναν ανοιχτό διάλογο για την υγεία. Αναγκαζόμαστε να κόψουμε 520 εκατομμύρια μέσα από την επερχόμενη μεταρρύθμιση και αναγκαστικά θα κόψουμε από παντού. Όμως, προτεραιότητα μας είναι η αξιολόγηση στους πυλώνες τις α βάθμιας και β βάθμιας περίθαλψης διατηρώντας τον εξειδικευμένο γιατρό στην α βάθμια χωρίς την εφαρμογή του συστήματος του gatekeeping» Επίσης, ο Υπουργός ανέφερε ότι οι ληξιπρόθεσμες οφειλές θα αποπληρωθούν μέχρι 31/12, ενώ απάντηση έδωσε και στους εργαστηριακούς γιατρούς για το μέτρο επιβάρυνσης του 22 Ενημέρωση των Γιατρών
συνδικαλιστικα νεα clawback λέγοντας ότι θα οριστικοποιηθούν τα ποσά μετά την ολοκλήρωση του ελέγχου για τη δαπάνη των εργαστηριακών εξετάσεων. Ιδιαίτερη εντύπωση έκανε η τοποθέτηση του προέδρου του ΙΣΑ Γιώργου Πατούλη, ο οποίος είπε χαρακτηριστικά «Αν η Ελλάδα είχε ελεγκτικούς μηχανισμούς, θα ήμασταν η πρότυπη χώρα στην υγεία σε παγκόσμιο επίπεδο, γιατί έχουμε εξαιρετικό ιατρικό δυναμικό, υψηλά εξειδικευμένο. Αν λοιπόν είχαμε ένα σύστημα διασφάλισης των δομών και των ελέγχων, θα ήμασταν πρώτοι σε όλο τον κόσμο» και συνέχισε λέγοντας: «Τους ελέγχους τους ζητήσαμε ως Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών εδώ και πολλά χρόνια. Δεν είναι τυχαίο που οι έλληνες γιατροί, όπου κι αν βρεθούν στο εξωτερικό διαπρέπουν με μεγάλη επιτυχία. Το αναδρομικό clawback του 2013 που γονατίζει μέχρι αφανισμού τα μικρά εργαστήρια και τον γιατρό της γειτονιάς, δεν είναι μέτρο ελέγχου, διότι φτάσαμε στο σημείο, τις εργαστηριακές εξετάσεις των γιατρών, αντί να τις πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ, να τις πληρώνει ο ίδιος ο γιατρός που τις κάνει. Το ιατρικό σώμα τελεί υπό αφανισμό. Οι γιατροί μας κρατάνε την υγεία του λαού στα χέρια τους. Δίνουν τη ζωή τους, κάθε μέρα δίπλα στην αρρώστια και το θάνατο» Ο κ. Πατούλης μίλησε για το αίτημα του ιατρικού κόσμου να τεθεί πλαφόν στις εργαστηριακές εξετάσεις και να αποσυρθεί, να αποσυρθεί το clawback, ενώ κατέδειξε ως μείζον πρόβλημα το πνίξιμο των μικρών γιατρών της γειτονιάς και την εκχώρηση της υγείας στα επιχειρηματικά συμφέροντα των Καρτέλ της Υγείας. «Θα υπερασπιστούμε τους γιατρούς μας και τους ασθενείς μας με όλες μας τις δυνάμεις, μαζί με όλους τους Παρόχους και Χρήστες υγείας του Κοινού Πανειγειονομικού μετώπου, ώστε να διασφαλίσουμε τη Δημόσια υγεία και να μη χάσουμε ανθρώπινες ζωές. Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν από έγκριτους επιστήμονες στην ημερίδα, το 75% των ασθενών ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ δυσκολεύεται σήμερα να πληρώσει το φάρμακό του, ενώ όλο και πιο έντονα παρατηρείται το φαινόμενο, οι ασθενείς που δεν μπορούν να πληρώσουν τη συμμετοχή του φαρμάκου τους ή δεν έχουν εύκολη πρόσβαση στη συνταγογράφησή του, να μειώνουν από μόνοι τους τη δοσολογία της αγωγής τους, ώστε τα φάρμακα να τους κρατήσουν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί πολύ συχνά στην υποθεραπεία και υποτροπή της νόσου. Το φαινόμενο υπάρχει σε πολύ μεγαλύτερη έκταση στους ανασφάλιστους πολίτες που καλούνται εξολοκλήρου να πληρώσουν από την άδεια τσέπη τους. Από στοιχεία που δημοσιοποιήθηκαν στην ημερίδα, εντύπωση έκανε επίσης ότι οι αλλαγές στην Υγεία την τελευταία 2ετια δεν επέφεραν ιδιαίτερη οικονομία στην ΠΦΥ, αφού 1 στους 2 χρόνιους ασθενείς, δεν είχε πλέον έγκαιρη πρόσβαση στο γιατρό και συνεπώς δεν έχει έγκαιρη πρόσβαση στη θεραπεία του. Αντίθετα, η υποθεραπεία αυτή αύξησε τη δαπάνη στη δευτεροβάθμια περίθαλψη λόγω ανάγκης νοσηλείας των ασθενών με χρόνια νοσήματα που υποτροπίασαν και χρειάστηκαν εισαγωγή. Ενημέρωση των Γιατρών 23
αρθρα παραταξεων ΚΙΝΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗΣ (Κ.Ι.ΑΝ.) 1) Η ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ Ι.Σ.Α ΕΙΣΗΓΗΘΗΚΕ ΘΕΣΜΟΘΕΤΗΣΗ ΤΗΣ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ! 2) Η ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΕΙΝΑΙ ΔΩΡΕΑΝ ΑΠΟ ΤΗΝ Ε.Ε.Ο.Ι.Σ., ΜΕ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΔΙΠΛΩΜΑ ΑΠΟ ΤΗΝ E.C.H., ΚΟΙΝΟ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣ ΧΩΡΕΣ 3) ΑΠΟ ΤΗΝ Κ.Ι.Α.Ν Η ΠΡΩΤΗ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΡΙΑ ΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑΣ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΥ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΦΥΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΑ ΓΡΑΦΕΙΑ ΤΟΥ Ι.Σ.Α.! 4) Ο Ι.Σ.Α ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΕΙ ΤΙΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ Κ.Ι.Α.Ν ΤΟ ΟΡΑΜΑ ΤΗΣ Κ.Ι.Α.Ν ΓΙΑ ΤΟΝ Ι.Σ.Α. ΒΑΓΓΕΛΗΣ ΖΑΦΕΙΡΙΟΥ ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ ΜΕΛΟΣ Δ.Σ. του Ι.Σ.Α, ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΣ Ι.Σ.Α ΣΤΟΝ Π.Ι.Σ. info@homeopathyingreece.gr Tμήμα του μεγάλου αμφιθεάτρου μαθημάτων Ομοιοπαθητικής της Ε.Ε.Ο.Ι.Σ Η ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ είναι ΔΩΡΕΑΝ, πιστοποιημένη με ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΔΙΠΛΩΜΑ απο την E.C.H. (ΚΟΙΝΟ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣ ΧΩΡΕΣ) Απονομή των Ευρωπαϊκών Διπλωμάτων Ομοιοπαθητικής Η ΕΘΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ (E.E.O.I.Σ.), Επιστημονική μη κερδοσκοπική Ιατρική Εταιρεία αντίστοιχη της Καρδιολογικής ή της Ορθοπεδικής, παρέχει ΣΤΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΔΩΡΕΑΝ ΤΗΝ ΠΛΗΡΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ (με ΖΩΝΤΑΝΗ διδασκαλία ολόκληρο το πρόγραμμα!) ΚΑΙ ΕΠΙΣΗΣ ΔΩΡΕΑΝ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙA ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ (www.kian.gr 6932-981719) Η Ε.Ε.Ο.Ι.Σ είναι ο 1ος Οργανισμός στην Ελλάδα που πιστοποιήθηκε από την Ευρωπαϊκή European Committee for Homeopathy, E.C.H., με το Ευρωπαϊκό Δίπλωμα Ομοιοπαθητικής, European Diploma of Homeopathy, και μάλιστα από 5ετίας, από την αρχή δηλαδή που αυτό θεσμοθετήθηκε από την E.C.H.! και χορηγείται στους αποφοίτους του Εκπαιδευτικού Προγράμματος της E.E.O.I.Σ. Αυτό το τιμητικό για τη χώρα μας γεγονός είναι φυσικό επακόλουθο του ότι η ΕΕΟΙΣ είναι Επιστημονική Ιατρική Εταιρεία ΜΕ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΕΞ ΑΡΧΗΣ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΕΝΗ ΚΑΙ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΣΤΗΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, και είναι μία από τις μεγαλύτερες αντίστοιχες στην Ευρώπη σε αριθμό σπουδαστών. Για την Ελλάδα ο αριθμός αυτός είναι κορυφαίoς. Η Ε.Ε.Ο.Ι.Σ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ ΩΣ ΠΡΟΤΥΠΟ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ! Η παροχή ΔΩΡΕΑΝ του πλήρους και διεθνώς Πιστοποιημένου Εκπαιδευτικού Προγράμματος της Ε.Ε.Ο.Ι.Σ μπορεί πλέον να αποτελέσει το πρότυπο και για την Συνεχιζόμενη Κλασσική Ιατρική Εκπαίδευση: Επί δέκα συνεχή χρόνια η Ε.Ε.Ο.Ι.Σ αποδεικνύει στην πράξη ότι η παροχή της ποιοτικής συνεχιζόμενης ιατρικής Εκπαίδευσης ΔΕΝ χρειάζεται ούτε τα πολυτελή περιβάλλοντα ούτε και τις υπέρογκες αμοιβές για να προσφερθεί! Δεν απαιτείται η πολυτέλεια (που συνεπάγεται και εξαρτήσεις σύμφωνα με κάποιες παρατάξεις) για να μάθει ο γιατρός να θεραπεύει καλύτερα! (www.homeopathyingreece.gr) 2) Η ΠΡΩΤΗ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΡΙΑ ΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑΣ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΥ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΦΥΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΑ ΓΡΑΦΕΙΑ ΤΟΥ Ι.Σ.Α. (ΑΠΟ ΤΗΝ Κ.Ι.ΑΝ) Η επιστημονική Διημερίδα Βελονισμού Ομοιοπαθητικής - Φυτοθεραπείας ΣΤΑ ΓΡΑΦΕΙΑ ΤΟΥ Ι.Σ.Α διοργανώθηκε ήδη ΑΠΟ ΤΗΝ Κ.Ι.ΑΝ, με την αναμενόμενη πολύ μεγάλη επιτυχία και την ενεργή και πλούσια συμμετοχή του ακροατηρίου! Την Ημερίδα τίμησαν με τη συμμετοχή τους τρεις Καθηγητές Πανεπιστημίου (Γιώργος Παπαδόπουλος, Δημήτριος Βασιλάκος, Β. Ζαφειρίου, Καθηγ. Δ. Βασιλάκος, Μ. Καράβης 26 Ενημέρωση των Γιατρών
αρθρα παραταξεων ΚΙΝΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗΣ (Κ.Ι.ΑΝ.) Γιώργος Καραγιάννης), τέσσερις Πρόεδροι Επιστημονικών Ιατρικών Εταιρειών Βελονισμού και Ομοιοπαθητικής (Δημήτριος Βασιλάκος, Βαγγέλης Ζαφειρίου, Κωνσταντίνα Θεοδωράτου, Μιλτιάδης Καράβης) και επίσης οι καταξιωμένοι συνάδελφοι των θεραπευτικών αυτών, Δημήτρης Ζάγκλης, Αλέξανδρος Λουπασάκης, Νίκος Παπανδρέου, Δημήτρης Σούλης, Ναταλία Τζήμα. Καθηγ. Γιώργος Παπαδόπουλος, Κωσταντίνα Θεοδωράτου 3) Η ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ Ι.Σ.Α ΠΡΟΤΕΙΝΕ ΤΗ ΘΕΣΜΟΘΕΤΗΣΗ ΤΗΣ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ Με τη συμμετοχή του γράφοντος στην τετραμελή Επιτροπή Ειδικοτήτων και Εξειδικεύσεων του Ι.Σ.Α., καταλήξαμε ΟΜΟΦΩΝΑ στις εξής προτάσεις της Επιτροπής προς το Δ.Σ. του ΙΣΑ για τη θεσμοθέτηση της Ομοιοπαθητικής: 1) Χαρακτηρισμό της Ομοιοπαθητικής ως Ιατρικής Πράξης, που ως εκ τούτου οφείλει να ασκείται από γιατρούς 2) Αναγνώριση της Ομοιοπαθητικής ως εξειδικευμένης γνώσης που χρειάζεται ειδική εκπαίδευση, η οποία και οφείλει να αναγνωρισθεί 3) Δημιουργία στον Ι.Σ.Α Μητρώου Μελών των Ομοιοπαθητικών Επιστημονικών Ιατρικών Εταιρειών που έχουν επαρκή (σύμφωνη με τις ευρωπαϊκές και τις διεθνείς προδιαγραφές) και πιστοποιημένη εκπαίδευση για την άσκηση της ομοιοπαθητικής ιατρικής (πρόκειται για το αίτημα αυτό που είχε διατυπώσει επίσημα και για πρώτη φορά η Εθνική Εταιρεία Ομοιοπαθητικής Ιατρικής Συνεργασίας, Ε.Ε.Ο.Ι.Σ., προς τον Ι.Σ.Α., τον Π.Ι.Σ και προς το Κ.Ε.Σ.Υ πριν 6 ΧΡΟΝΙΑ! Υιοθετήθηκε τώρα!). 4) Χορήγηση της αιγίδας του Ι.Σ.Α στα Εκπαιδευτικά Προγράμματα των Ομοιοπαθητικών Επιστημονικών Ιατρικών εταιρειών που πληρούν τις προδιαγραφές των Πανευρωπαϊκών και Διεθνών ομοιοπαθητικών οργανισμών. 5) Δημιουργία εξωτερικών ιατρείων Ομοιοπαθητικής και στα υπόλοιπα δημόσια Νοσοκομεία, πέραν αυτών όπου ήδη λειτουργούν. 6) Εισαγωγή της ομοιοπαθητικής θεραπευτικής στα προπτυχιακά μαθήματα των Ιατρικών Σχολών 7) Ίδρυση προγράμματος μεταπτυχιακών σπουδών ομοιοπαθητικής στις Ιατρικές Σχολές Το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α. αποφάσισε μετά την παρουσίαση των παραπάνω προτάσεων της Επιτροπής να ζητήσει επιπλέον και τη γνωμοδότηση του Κ.Ε.Σ.Υ., την οποία και περιμένουμε. Είναι αυτονόητο πως όλα τα παραπάνω αφορούν εξίσου και τη θεσμοθέτηση του ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΥ. H ΘΕΣΜΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟ ΤΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΩΜΑ Η εντυπωσιακή αποτελεσματικότητα του ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΥ και της ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ στη χώρα μας είναι ακριβώς αντίστοιχη με τη μεγάλη αποδοχή και την ευρύτατη διάδοσή τους. Η παροχή Ομοιοπαθητικής και Βελονισμού από αριθμό Νοσοκομείων και Δημοτικών Ιατρείων που ήδη λειτουργούν, αποτελεί την πιο ουσιαστική θεσμοθέτηση της Ομοιοπαθητικής και του Βελονισμού ΑΠΟ ΤΟ ΙΔΙΟ ΤΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΩΜΑ! Με βάση την ιδιαίτερα θετική εμπειρία των Νοσοκομείων αυτών που πρωτοπορούν, και άλλα νοσοκομεία θα διευρύνουν τη γκάμα των θεραπευτικών τους επιλογών προς τους ασθενείς, υπηρετώντας πληρέστερα τις όλο και πιο απαιτητικές ανάγκες της θεραπείας τους. Η όλη διαδικασία είναι απλή, και όχι μόνο ΔΕΝ επιβαρύνει οικονομικά τον κρατικό και τον νοσοκομειακό προϋπολογισμό, αλλά αντίθετα έχει τη δυνατότητα να τους ΕΛΑΦΡΥΝΕΙ σε πολύ σημαντικό βαθμό. Η ΝΕΑ ΜΑΣ ΠΡΟΤΑΣΗ! Στα Νοσοκομεία που προαναφέραμε, η Ομοιοπαθητική παρέχεται κυρίως σε επίπεδο εξωτερικών ιατρείων. H ΔΙΚΗ ΜΑΣ ΝΕΑ ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ (διατυπώνεται για πρώτη φορά στο χώρο της Ομοιοπαθητικής από την Κ.Ι.ΑΝ και την Ε.Ε.Ο.Ι.Σ και είναι εμπνευσμένη από τις πρακτικές άσκησης της Διασυνδετικής Ψυχιατρικής Liaison Psychiatry) είναι να δημιουργηθεί ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ, ΧΩΡΙΣ ΚΛΙΝΕΣ, με νοσοκομειακό γιατρό Ομοιοπαθητικής που θα έχει την ευθύνη παράλληλης ομοιοπαθητικής αγωγής στους νοσηλευόμενους των άλλων τμημάτων του νοσοκομείου, νοσηλευόμενους που θα κρίνεται ότι είναι κατάλληλοι για τη θεραπεία αυτή. Τα πολλά και εύλογα τεχνικής φύσεως ερωτήματα που γεννά η πρόταση αυτή, έχουν ήδη βρεί λύσεις και απαντηθεί στην πράξη από το χώρο της Διασυνδετικής Ψυχιατρικής. Το ίδιο ακριβώς μπορεί και πρέπει φυσικά να ισχύσει ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΟ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟ. Το όφελος τόσο για τους ασθενείς όσο και εξίσου για την οικονομία πόρων για τα Νοσοκομεία, πρόκειται να είναι πάρα πολύ σημαντικό αλλά και άμεσα μετρήσιμο. Η ΕΠΙΤΑΚΤΙΚΗ ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ Επειδή ο αριθμός των ασθενών που επιλέγουν την Ομοιοπαθητική και το Βελονισμό είναι ιδιαίτερα μεγάλος και επίσης διαρκώς αυξανόμενος, είναι εμφανώς απαραίτητο και εντελώς αυτονόητο και ΚΟΙΝΗ ΛΟΓΙΚΗ ότι ΠΡΕΠΕΙ ΟΛΟΙ ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΝΑ ΕΧΟΥΝ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΤΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΔΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΥΟ ΑΥΤΕΣ ΠΟΛΥ ΔΙΑΔΕΔΟΜΕΝΕΣ ΣΤΟΝ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ. Είναι χωρίς λογική εξήγηση αυτή η μη θεσμοθέτηση της επιστημονικής ενημέρωσης των γιατρών. Αφορά εκατομμύρια -κυριολεκτικά!- ασθενών που εμπιστεύονται πλήρως τις θεραπευτικές αυτές. Η τόσο μεγάλη διάδοση του Βελονισμού και της Ομοιοπαθητικής κάνει ΕΠΙΤΑΚΤΙΚΟ ΤΟ ΑΙΤΗΜΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΤΟ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟ ΝΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ ΣΤΙΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΧΟΛΕΣ, ώστε ΟΛΟΙ οι μετέπειτα γιατροί να γνωρίζουν για τις θεραπείες αυτές που κάνει παράλληλα ένας σημαντικός αριθμός ΤΩΝ ΔΙΚΩΝ ΤΟΥΣ ασθενών, να μπορούν να κατανοούν τι επίδραση έχουν στον οργανισμό τους και να τους καθοδηγούν υπεύθυνα κατά την επιστημονική τους κρίση. Επιπλέον, θα μπορούν με βάση τα επιστημονικά δεδομένα που θα μάθουν αλλά και την κλίση τους να αποφασίζουν εάν θα τις ασκήσουν και οι ίδιοι επαγγελματικά. Ενημέρωση των Γιατρών 27
αρθρα παραταξεων ΚΙΝΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗΣ (Κ.Ι.ΑΝ.) Από τη συνάντηση με τον υπουργό Υγείας, κ. Α. Γεωργιάδη ΟΙ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΜΑΣ ΚΑΙ ΕΠΑΦΕΣ ΜΕ ΑΡΜΟΔΙΟΥΣ Οι προτάσεις και οι επαφές μας για την ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ και το ΒΕΛΟΝΙΣΜΟ είναι διαρκείς, με ολόκληρη την ιεραρχία των αρμοδίων, από τους Ιατρικούς ΣΥΛΛΟΓΟΥΣ, Μέλη των ΠΕΙΘΑΡΧΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ (όπου και εκδικάζονταν υποθέσεις συναδέλφων εναλλακτικής ιατρικής) και όλους τους εκλεγμένους Εκπροσώπους των Ι.Σ. στον Π.Ι.Σ., τους ΠΡΟΕΔΡΟΥΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ (κ.κ. Βουδούρη και Παπαγεωργόπουλο), μέχρι τους ΑΡΧΗΓΟΥΣ ΟΛΩΝ ΣΧΕΔΟΝ ΤΩΝ ΚΟΜΜΑΤΩΝ (συμπεριλαμβανομένου του Πρωθυπουργού), και τους ΥΠΟΥΡΓΟΥΣ ΥΓΕΙΑΣ (κ.κ. Ανδρέα Λοβέρδο, Ανδρέα Λυκουρέντζο και Άδωνη Γεωργιάδη). Όλοι γνωρίζουν! Από τη συνάντηση με τον πρόεδρο του ΣΥΡΙΖΑ, κ. Τσίπρα Έχουμε παρουσιάσει την αναγκαιότητα υποστήριξης, προώθησης και θεσμοθέτησης των εναλλακτικών αυτών θεραπευτικών σε όλα τα επίπεδα. Ενήμεροι είναι επίσης και όλοι οι γιατροί μέσω των επανειλλημένων και εκτεταμένων δημοσιεύσεών μας στην ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ του Ι.Σ.Α., στις Γενικές Συνελεύσεις του Π.Ι.Σ. και στις συνελεύσεις του Ι.Σ.Α. δεκαετίες τώρα και διαρκώς μέχρι σήμερα τους πληροφορούν. Το site του Ι.Σ.Α. έχει ακόμα τη στήλη του συνδικαλισμού! Έχει συμβεί να αποκαλούν και τον ΠΙΣ Δευτεροβάθμιο συνδικαλιστικό όργανο! Η Κ.Ι.Α.Ν πρότεινε για πρώτη φορά, ήδη από την ίδρυσή της, τη στροφή των Ι. Συλλόγων στο βασικό σκοπό της ύπαρξής τους, στο βασικό σκοπό για τον οποίο το κοινωνικό σώμα (μέσω του Νομοθέτη) δημιούργησε τους Ιατρικούς Συλλόγους, τον ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΤΟΥΣ ΡΟΛΟ. Το κοινωνικό σώμα ΑΠΑΙΤΕΙ από το Ιατρικό Σώμα πέρα από την ατομική του κάθε μέλους του επαγγελματική παροχή ΚΑΙ την οργανωμένη (ως Ιατρική Κοινότητα πλέον) ειδική προσφορά του ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΩΝΊΑ. Αυτός είναι και ο κύριος αν όχι ο μόνος λόγος δημιουργίας των Ιατρικών Συλλόγων κατά τον νομοθέτη, και η εγγραφή στους Συλλόγους είναι υποχρεωτική. Θα μπορούσε ποτέ η Πολιτεία να υποχρεώσει με Νόμο τους γιατρούς της να συνδικαλίζονται; (π.χ. στον Ι.Σ.Α!), και επιπλέον να απαγορεύει και σε ένα συνδικαλιστικό όργανο την απεργία;!! Οι Ι. Σύλλογοι ΔΕΝ δικαιούνται απεργίας απλά γιατί ΔΕΝ είναι συνδικαλιστικά όργανα. Τα μέλη του Ι.Σ.Α. ΔΕΝ είναι μέλη συνδικαλιστικού σωματείου! Επί δεκαετίες όμως τώρα, οι παρατάξεις μάχονται να μας παρουσιάζουν το συνδικαλισμό τους ως θεσμική λειτουργία των Ιατρικών Συλλόγων!! Όλο και λιγότεροι γιατροί συμμετέχουν στις εκλογές! Έχουμε γράψει επανειλημμένα στα κείμενα της Κ.Ι.Α.Ν ότι Η ΣΤΡΟΦΗ ΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΣΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΤΟΥΣ ΡΟΛΟ θα είναι όχι μόνο πολύτιμη για το κοινωνικό σύνολο αλλά ΕΞΙΣΟΥ ΩΦΕΛΙΜΗ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΩΜΑ που συν τοις άλλοις θα αποκτήσει και την εντελώς απούσα σήμερα και εντελώς απαραίτητη για όλα τα ιατρικά αιτήματα ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ. Γράφαμε στα κείμενα της Κ.Ι.Α.Ν ότι η στροφή των Ιατρικών Συλλόγων στον κοινωνικό τους ρόλο θα κινητοποιήσει πλήθος ανενεργών γιατρών και θα είναι ΩΦΕΛΙΜΗ ΕΠΙΣΗΣ και για τις ΠΑΡΑΤΑΞΕΙΣ που θα τη στηρίξουν και για τα ΠΡΟΣΩΠΑ που θα πρωτοστατήσουν. ΕΠΑΛΗΘΕΥΘΗΚΑΜΕ ΠΛΗΡΩΣ ΣΕ ΟΛΑ! Παρουσίαση των θέσεων της Κ.Ι.ΑΝ στη Συγκέντρωση του ΙΣΑ Με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Παπαγεωργόπουλο Με τον Υπουργό Υγείας κύριο Ανδρέα Λυκουρέντζο 4) Ο Ι.Σ.Α ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΕΙ ΤΙΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ Κ.Ι.Α.Ν ΤΟ ΟΡΑΜΑ ΤΗΣ Κ.Ι.ΑΝ ΓΙΑ ΤΟΝ Ι.Σ.Α. Η Κ.Ι.ΑΝ, για πρώτη φορά στην ιστορία, κατέβηκε στις εκλογές των Ιατρικών Συλλόγων πληροφορώντας τους γιατρούς ότι ΟΙ ΙΑΤΡΙΚΟΙ ΣΥΛΛΟΓΟΙ (σύμφωνα με τη νομοθεσία) ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΣΥΝΔΙΚΑΛΙΣΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ όπως αβάσιμα ιατρικές Παρατάξεις επί Ο Ι.Σ.Α., με καθυστέρηση 3,5 ετών από την πρώτη γραπτή διατύπωση αυτής της πρότασης της ΚΙΑΝ, άρχισε να τη βάζει σε εφαρμογή και να την υλοποιεί, με τη δημιουργία του ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ και τις δραστηριότητές του. Ο Ι.Σ.Α έτσι αναβαθμίστηκε! ΝΑ ΚΑΤΑΡΓΗΘΕΙ Ο ΣΥΝΔΙΚΑΛΙΣΜΟΣ ΠΟΥ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ ΩΣ ΑΥΤΟΣΚΟΠΟΣ ΣΤΟΥΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΣΥΛΛΟΓΟΥΣ Η Κ.Ι.Α.Ν έχει από ιδρύσεώς της προτείνει την κατάργηση του συνδικαλιστικού ρόλου του Ι.Σ.Α ως αυτοσκοπού (έτσι όπως συνήθως γίνονταν μέχρι σήμερα, δηλαδή αποσπασματικά και ανιεράρχητα - δηλαδή αναποτελεσματικά και 28 Ενημέρωση των Γιατρών
αρθρα παραταξεων ΚΙΝΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗΣ (Κ.Ι.ΑΝ.) αποπροσανατολιστικά). Θεωρούμε το ρόλο αυτό θεσμικά παράτυπο και εμπράκτως αναποτελεσματικό στα πλέον σημαντικά ζητήματα. Βελτιώνεται μήπως η επαγγελματική σας ζωή όσο περνούν τα χρόνια; Βλέπετε μήπως φως στο μέλλον; Ο πραγματικός συνδικαλισμός των ΤΑΞΙΤΖΗΔΩΝ (με στόχο την κυβέρνηση!) είχε καταφέρει και του εγκρίθηκε η απίστευτη αύξηση κομίστρου 100% σε 1 χρόνο!! Ο δικός μας συνδικαλισμός έχει χρησιμοποιήσει τη διάπυρη ρητορική του κυρίως προς τους γιατρούς (!!) και έχει όντως καταφέρει να τους πείσει ότι το Ιατρικό Σώμα των 70.000 γιατρών δεν έχει ούτε το 1/10 της ισχύος των ταξιτζήδων! Να θυμίσουμε απλά και δειγματοληπτικά μόνο, την ΠΛΗΡΗ ΑΠΟΤΥΧΙΑ των ηχηρών και άσφαιρων πυρών αυτού του συνδικαλισμού κατά της λεγόμενης ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΗΣ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ, δηλαδή της παράδοσης της δουλειάς ΤΟΥ ΠΙΟ ΑΔΥΝΑΜΟΥ και του πιο ΜΕΓΑΛΟΥ κλάδου του Ιατρικού σώματος σε οποιονδήποτε επιχειρηματία (φυσιολογικά γι αυτόν) το θελήσει! Για μεν τους επιχειρηματίες αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό, η αναζήτηση δηλαδή νέων πεδίων για επενδύσεις. Για τους γιατρούς όμως, και βέβαια για τις συνδικαλιστικές τους ηγεσίες, η ΠΑΡΑΔΟΣΗ της δουλειάς τους είναι φαινόμενο φυσιολογικό; Σε πιo επιχείρημα ή έρεισμα στηρίχτηκε ποτέ αυτή; Το κράτος ΔΕΝ πρόκειται να έχει απολύτως ΚΑΝΕΝΑ όφελος από την παράδοση αυτή! Οι ασθενείς φυσικά και δεν πρόκειται να έχουν ΚΑΝΕΝΑ όφελος! Το ελεύθερο ιατρικό επάγγελμα ΔΕΝ είναι κλειστό επάγγελμα -ούτε και ήταν ποτέ! Γιατί ΑΦΕΘΗΚΕ από τον συνδικαλισμό να γίνει αυτή η ΠΑΡΑΔΟΣΗ; Αυτός ο συνδικαλισμός δεν κατάφερε (έτσι μας λένε) να το αποτρέψει αν και θα το ήθελε! Γίνεται αυτό εύκολα πιστευτό για ένα μέτρο που ΔΕΝ είχε ΑΠΟΛΥΤΩΣ ΚΑΝΕΝΑ ΕΡΕΙΣΜΑ ΚΑΙ ΚΑΝΕΝΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑ ΥΠΕΡ ΤΟΥ; Δεν σκέφτηκε (;) αυτός ο συνδικαλισμός ΟΥΤΕ μια ηρωική κατάληψη να κάνει, ΟΥΤΕ καμιά δημόσια ημερίδα, ΟΥΤΕ μια διαδήλωση δεν πρότεινε, ΟΥΤΕ ραδιοφωνικά σποτάκια ακούσαμε, ΕΝΩ ΑΝΤΙΘΕΤΑ για διάφορα άλλα θέματα, μικρότερης όπως φαίνεται σημασίας, έχουν γίνει ΟΛΑ τα παραπάνω! από τον ίδιο συνδικαλισμό! και έχουν μάλιστα προβληθεί και υπερβολικά! ΟΥΤΕ καν η συμπαράσταση των ισχυρών κλάδων των νοσοκομειακών και των πανεπιστημιακών γιατρών δεν ζητήθηκε ποτέ (που δεν θα είχαν κανένα λόγο να το αρνηθούν!), ΟΥΤΕ τους πολίτες δεν ενημέρωσε για το συμβάν αυτό (ενώ τους αφορά επίσης άμεσα και καθοριστικά), ενώ ΟΥΔΟΛΩΣ φαίνεται να χρησιμοποίησε αυτός ο συνδικαλισμός και την καθολική ισχύ του Ιατρικού Σώματος! (μπορεί μήπως να συγκριθεί αυτή η ισχύς με την όποια ισχύ έχουν τα ΤΑΞΙ;) Πρόκειται για ΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΠΛΗΓΜΑ που έχει υποστεί ποτέ το ελεύθερο επάγγελμα του γιατρού (δηλαδή η ΠΛΕΙΟΨΗΦΙΑ ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ!) ενώ για τις πραγματικές διαστάσεις και τις πραγματικές συνέπειές του οι περισσότεροι γιατροί ακόμα και σήμερα ΔΙΑΤΗΡΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΑΓΝΟΙΑ (ο συνδικαλισμός τηρεί τώρα τη γνωστή σιωπή για το θέμα, και παρατηρεί την άλωση). Φωτεινή εξαίρεση υπήρξε το πρόσωπο του Επίτιμου Προέδρου του Ι.Σ.Α κ. ΣΩΤΗΡΗ ΡΗΓΑΚΗ, ο οποίος στα τεύχη της ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ, ως Πρόεδρος, έθετε πολύ εμφαντικά, ξεχωριστά, και διαρκώς το θέμα αυτό στην πραγματική του διάσταση, δηλαδή ως ΠΡΩΤΙΣΤΟ πρόβλημα. Συμφωνήσαμε εξ αρχής. Στις συναντήσεις του Δ.Σ. του Ι.Σ.Α ΜΕ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΙΚΟΥΣ ΑΡΧΗΓΟΥΣ ΗΤΑΝ Η Κ.Ι.ΑΝ ΑΥΤΗ ΠΟΥ ΤΟΥΣ ΕΘΕΤΕ ΑΥΤΟ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ! Στη συνάντηση του Δ.Σ. του ΙΣΑ με τον κ. Βουδούρη, Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, ήταν η Κ.Ι.ΑΝ πάλι που του απέδειξε ότι η ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ που το επιθυμούν δεν θα έχει κανένα απολύτως πρόσθετο κόστος στον Οργανισμό (του δώσαμε δηλαδή τη μόνη πληροφορία που χρειάζονταν!) και συμβάλλαμε έτσι καθοριστικά στην πραγματοποίησή της. Η ουσιαστική ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΗ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ (για κάποιους!) την οποία βλέπουμε γύρω μας διαρκώς και παντού, αποτελεί ΤΟ ΔΕΥΤΕΡΟ ΜΕΓΑΛΟ ΠΛΗΓΜΑ στους απλούς ελεύθερους επαγγελματίες, πλήγμα που συμπληρώνει καταλυτικά το αμέσως προηγούμενο (με το συνδικαλισμό σε αυτά τα καίρια ζητήματα να δείχνει κάπως σαν σε λειτουργική καταστολή). Εάν ο γιατρός της γειτονιάς βάλει διαφήμιση εκπτώσεων στις τιμές του, θα βρεθεί αμέσως ή όχι στο Πειθαρχικό Συμβούλιο; Oι απλοί συνάδελφοι δεν θα έπρεπε να είχαν ενημερωθεί εδώ και πολύ καιρό για τα δικά τους δικαιώματα στη διαφήμιση (π.χ. πινακίδα ΕΚΠΤΩΣΕΙΣ ΚΑΘΕ ΤΡΙΤΗ, ΕΔΩ Ο ΕΓΚΥΡΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ, κλπ) όταν οι ίδιοι τη βλέπουν καθημερινά και καταιγιστικά γύρω τους; Μπορούν να το κάνουν; Εάν ρωτήσετε τον πιο κοντινό σας εκπρόσωπο του συνδικαλισμού και εκείνος έμμεσα σας παραπέμψει στο μέλλον ( θα... ), θυμίστε του ότι εκεί περίπου τοποθετείται χρονικά και το κλείσιμο του ιατρείου σας! Αυτά τα δύο ΜΕΙΖΟΝΑ προβλήματα, δείχνουν να έχουν αφεθεί και τα δύο στη μοίρα τους, είναι ΑΛΛΗΛΕΝΔΕΤΑ, και αρκούν από μόνα τους για να σβήσουν εντελώς την ΠΛΕΙΟΨΗΦΙΑ των γιατρών, τους ελεύθερους επαγγελματίες (και θα τη σβήσουν). Η πλειοψηφία των γιατρών είναι φυσικά ελλιπέστατα ενημερωμένοι για αυτά, τα ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΚΑΙ ΙΣΟΒΙΑ, και ιδίως είναι ελλιπέστατα ενημερωμένοι για τις συνέπειές τους, ενώ είναι μαχητικά και καταιγιστικά βομβαρδισμένοι με πληροφορίες για ΟΛΑ τα λιγότερο σημαντικά, με λεπτομέρειες μάλιστα, και για ΟΛΑ τα βραχυπρόθεσμα! Αυτός στην τεχνική του πολέμου είναι μάλλον και ο ορισμός του ΑΝΤΙΠΕΡΙΣΠΑΣΜΟΥ. Η εικόνα αυτή συμπληρώνεται ταιριαστά 1) με την αμοιβή των 6,5 ΕΥΡΩ (καθαρά όμως!) ανά εξέταση ασθενούς πέντε φορές δηλαδή μικρότερη από την αμοιβή του κλειδαρά που ανοίγει μια πόρτα! και 2) την ΚΑΤΑΡΡΕΥΣΗ ΤΩΝ ΣΥΝΤΑΞΕΩΝ ΤΟΥ ΤΣΑΥ (ΚΑΜΙΑ ΛΥΣΗ - ΚΑΜΙΑ ΕΥΘΥΝΗ!) με το γνωστό πρόσθετο σκάνδαλο-κλοπή εις βάρος των μονοσυνταξιούχων. Διαχρονικές συνδικαλιστικές επιτυχίες για ολόκληρη τη ζωή. Αυτός ο συνδικαλισμός ΤΩΡΑ (!) αποφάσισε να τρέξει, πολύ όψιμα, μήπως και συλλέξει κάτι από τα ΣΥΝΤΡΙΜΙΑ του ΤΣΑΥ, ενώ όφειλε ΚΑΙ ΜΠΟΡΟΥΣΕ να είχε επιβλέψει τη σωστή (και ιδίως τη χρηστή!) ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ και τη συντήρηση του ΤΣΑΥ ΠΡΟ ΠΟΛΛΟΎ, ΠΡΟ ΤΗΣ ΚΑΤΑΡΕΥΣΗΣ, αν όντως ήθελε να προασπίσει τα ΣΤΟΙΧΕΙΩΔΗ έστω συμφέροντα των γιατρών και την αξιοπρέπειά τους (όπως σίγουρα θα σας ξαναπούν προεκλογικά!). Η πλήρης απουσία οποιουδήποτε ρεαλιστικού σχεδιασμού για τη μείωση του ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΠΛΗΘΩΡΙΣΜΟΥ (με ό,τι αρνητικό αυτός Ενημέρωση των Γιατρών 29