ΑΙΤΗΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Επώνυμο: Όνομα: Πατρώνυμο: Ημ/νία Γέννησης Μητρώου: Κλάδος/Ειδικότητα: Θέση που υπηρετεί: Δ/νση ή Γραφείο που ανήκει ο/η εκπαιδευτικός: Ημ/νία ΦΕΚ Διορισμού: Ημ/νία Ανάληψης υπηρεσίας: Αρ.ΦΕΚ Διορισμού: Βαθμός: Μισθολογικό κλιμάκιο: Ποινές: Τηλέφωνο Υπηρεσίας: e-mail Υπηρεσίας: Διεύθυνση κατοικίας: Πόλη: Αρ. Τ.Κ Τηλέφωνο Κατοικίας: Κινητό: Προσωπικό e-mail: ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ ΜΕ Εκπαιδευτική Υπηρεσία 12 ετών Διδακτική Υπηρεσία 10 ετών Διδακτικά Καθήκοντα σε αντίστοιχους με την προς κάλυψη θέση τύπους σχολείων της οικείας βαθμίδας 5 ετών (εξαιρούνται οι υποψήφιοι των κλάδων ΠΕ06, ΠΕ11 και ΠΕ16) Χρονικό διάστημα που δεν λογίζεται ως εκπαιδευτική υπηρεσία ( άδεια άνευ αποδοχών μεγαλύτερη του ενός μηνός) ΑΠΟ ΈΩΣ
Αναγνωρισμένη Εκπαιδευτική Υπηρεσία πριν το Διορισμό Έτη: Μήνες: Ημέρες: ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΣ ΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΣΕ ΑΛΛΟ ΚΛΑΔΟ/ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Ή ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΕΣ ΜΕΤΑΤΑΞΕΙΣ ΑΠΟ ΈΩΣ ΚΛΑΔΟΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΤΙΤΛΟΣ/ΠΤΥΧΙΟ ΔΙΟΡΙΣΜΟΥ- ΜΕΤΑΤΑΞΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΩΝ 1η Επιλογή: 2η Επιλογή:
Επιστημονική - Παιδαγωγική Συγκρότηση και Κατάρτιση Σχολικοί Σύμβουλοι Προσόντα Διδακτορικό Δίπλωμα /Ίδρυμα: Δεύτερο Διδακτορικό Δίπλωμα /Ίδρυμα: Μεταπτυχιακός Τίτλος Σπουδών /Ίδρυμα: Δεύτερος Μεταπτυχιακός Τίτλος Σπουδών /Ίδρυμα: Σημειώστε με ΝΑΙ τα προσόντα που διαθέτετε Τίτλος Διδασκαλείου Εκπαίδευσης (μόνο για υποψήφιους Π.Ε.) Δεύτερο Πτυχίο Πανεπιστημίου ή Τ.Ε.Ι Ίδρυμα: Πτυχίο Παιδαγωγικής Ακαδημίας ή Σχολής Νηπιαγωγών Βεβαίωση ή Πιστοποιητικό Επιμόρφωσης Σ.Ε.Λ.Δ.Ε(εφόσον δεν χρησιμοποιήθηκε ως προσόν διορισμού) Βεβαίωση ή Πιστοποιητικό Επιμόρφωσης Α.Σ.ΠΑΙ.Τ.Ε/Σ.Ε.Λ.Ε.Τ.Ε (εφόσον δεν χρησιμοποιήθηκε ως προσόν διορισμού) Βεβαίωση ή Πιστοποιητικό Επιμόρφωσης Σ.Ε.Λ.Μ.Ε.(εφόσον δεν χρησιμοποιήθηκε ως προσόν διορισμού) Πιστοποίηση στις Τ.Π.Ε. Επιπέδου 1 ΠΙστοποίηση στις Τ.Π.Ε. Επιπέδου 2 Πρώτη Ξένη Γλώσσα Επιπέδου Β2 Πρώτη Ξένη Γλώσσα Επιπέδου ανώτερου του Β2 Δεύτερη Ξένη Γλώσσα Επιπέδου ανώτερου του Β2 Συγγραφικό και ερευνητικό έργο εκδοθέντων βιβλίων, που έχουν σχέση με την εκπαίδευση ή με τα καθήκοντα του σχολικού συμβούλου, με μοναδικό συγγραφέα τον υποψήφιο εκδοθέντων βιβλίων, που έχουν σχέση με την εκπαίδευση ή με τα καθήκοντα του σχολικού συμβούλου, με συμμετοχή του υποψήφιου στη συγγραφική ομάδα Συμμετοχή σε συγγραφική ομάδα επίσημων διδακτικών βιβλίων Άσκηση έργου υπευθύνου συγγραφής επίσημων διδακτικών βιβλίων Συμμετοχή σε ομάδες σύνταξης ή αναθεώρησης προγραμμάτων σπουδών βιβλίων: βιβλίων: συμμετοχών: συμμετοχών: συμμετοχών: Σημειώστε
Υπηρεσιακή Κατάσταση - Καθοδηγητική και Διοικητική εμπειρία Σχολικοί Σύμβουλοι Διοικητική και Καθοδηγητική Εμπειρία 1)ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΘΗΚΟΝΤΩΝ Πάρεδρος επί θητεία του Παιδαγωγικού Ινστιτούτου Περιφερειακός διευθυντής εκπαίδευσης Διευθυντής εκπαίδευσης Προϊστάμενος γραφείου εκπαίδευσης Προϊστάμενος ΚΕ.Δ.Δ.Υ. Διευθυντής σχολικής μονάδας ή Σ.Ε.Κ. Υπεύθυνος κέντρου περιβαλλοντικής εκπαίδευσης Προϊστάμενος διεύθυνσης του Υ.Π.Δ.Β.Μ.Θ. Προϊστάμενος τμήματος του Υ.Π.Δ.Β.Μ.Θ. Σχολικός Σύμβουλος
Προϊστάμενος σχολικής μονάδας Προϊστάμενος τμήματος εκπαιδευτικών θεμάτων διεύθυνσης εκπαίδευσης Υποδιευθυντής σχολικής μονάδας ή Σ.Ε.Κ. Υπεύθυνος περιβαλλοντικής εκπαίδευσης στη διεύθυνση εκπαίδευσης Υπεύθυνος αγωγής υγείας στη διεύθυνση εκπαίδευσης Υπεύθυνος πολιτιστικών θεμάτων στη διεύθυνση εκπαίδευσης Υπεύθυνος Κέντρου Συμβουλευτικής και Προσανατολισμού (ΚΕ.ΣΥ.Π.) Υπεύθυνος Γραφείου Σχολικού Επαγγελματικού Προσανατολισμού (Σ.Ε.Π.) Υπεύθυνος Εργαστηριακού Κέντρου Φυσικών Επιστημών (Ε.Κ.Φ.Ε.) Υπεύθυνος Κέντρου Πληροφορικής και Νέων Τεχνολογιών (ΠΛΗ.ΝΕ.Τ.)
Υπεύθυνος Συμβουλευτικού Σταθμού Νέων 2)ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΣΥΜΒΟΥΛΙΑ Συμμετοχή σε Κεντρικά, ανώτερα περιφερειακά και περιφερειακά υπηρεσιακά συμβούλια ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Συμμετοχή σε συμβούλια επιλογής στελεχών ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΥ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΤΩΝ ΑΝΑΓΡΑΦΟΜΕΝΩΝ Υπογραφή Προϊσταμένου Υπηρεσίας Υποβολής Ονοματεπώνυμο Προϊσταμένου Υπηρεσίας Υποβολής Πρωτοκόλλου Χειρόγραφης Αίτησης Ημερομηνία Υποβολής Ο/Η ΑΙΤΩΝ/ΟΥΣΑ