Προετοιμασία ασθενούς για εγχείρηση καταρράκτη

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Προετοιμασία ασθενούς για εγχείρηση καταρράκτη"

Transcript

1 Α. Διάφας, Δ. Αλμαλιώτης, Σ. Καλαμπαλίκης, Β. Καραμπατάκης Περίληψη Κύρια ένδειξη για την εγχείρηση του είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας του ασθενούς. Η θεραπεία του είναι η χειρουργική αφαίρεση του φακού, με ένθεση ενδοφθάλμιων φακών 1. Ο χρόνος που θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση καθορίζεται με βάση τις προσωπικές και καθημερινές ανάγκες του ασθενούς. Καθοριστικό ρόλο στην επιτυχή έκβαση της εγχείρησης διαδραματίζει η προεγχειρητική ετοιμασία του ασθενούς. Η σωστή ετοιμασία περιλαμβάνει τη λήψη του ιστορικού, τον πλήρη προεγχειρητικό κλινικοεργαστηριακό και οφθαλμολογικό έλεγχο, τη βιομετρία και την επιλογή του κατάλληλου τύπου ενδοφακού, την επιλογή της εκάστοτε καλύτερης μεθόδου αναισθησίας, τη σωστή εκτίμηση των ενδείξεων και των αντενδείξεων της εγχείρησης, τις συστηματικές παθήσεις, τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει ο ασθενής, καθώς και την ενημέρωση του για τη διαδικασία. Λέξεις κλειδιά: Εγχείρηση καταρράκτη, προετοιμασία ασθενούς, αναισθησία, βιομετρία, επιλογή ενδοφακού. Laboratory of Experimental Ophthalmology, Aristotle University of Thessaloniki. Corresponding author: Asterios G. Diafas Ιστορικό ασθενούς και εκτίμηση των παραγόντων κινδύνου Ο ιατρός αξιολογώντας σωστά το ιστορικό του ασθενούς και τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για την εγχείρηση του καταρράκτη, θα είναι σε θέση να λάβει τις απαραίτητες προφυλάξεις και να προσαρμόσει τις χειρουργικές τεχνικές του, ώστε να ελαττωθεί η πιθανότητα διεγχειρητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών. Έτσι λοιπόν, ο ιατρός οφείλει να γνωρίζει το ατομικό αναμνηστικό του ασθενούς, τη γενική κατάσταση της υγείας του, τις καθημερινές συνήθειές του, πιθανές συνυπάρχουσες ασθένειες υπό αγωγή, τη διανοητική του κατάσταση, τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει καθώς επίσης και τις πιθανές αλλεργίες του ασθενούς 2,3. Ακόμη οφείλει να είναι ενήμερος για πιθανούς παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν την επέμβαση του καταρράκτη ή την ομαλή έκβαση του, όπως είναι η ανοσοκαταστολή, η συστηματική χρήση α1-ανταγωνιστών, ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ), τα αναπνευστικά προβλήματα (π.χ. χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, δύσκολος αεραγωγός, βρογχικό άσθμα, κ.α.) και η μη σωστά ρυθμισμένη αρτηριακή υπέρταση (ΑΥ) 3,4 (εικ. 1). Διάφορες παθήσεις των νεφρών και της καρδιάς (π.χ. πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη) μπορεί να προκαλέσουν επίσης προβλήματα, σε περίπτωση που χρειασθεί γενική αναισθησία για την εκτέλεση της επέμβασης 3. 21

2 Panoptis Volume 26 Issue 1 June 2014 Επίσης, ο ιατρός οφείλει να είναι ενήμερος σε περίπτωση που ο ασθενής εμφανίσει οποιαδήποτε παθολογία κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής περιόδου (π.χ. προκάρδιο άλγος, δύσπνοια, πυρετό, απώλεια συνείδησης, δυσκολία στην ομιλία ή στην κίνηση μελών). Πριν από κάθε επέμβαση καταρράκτη πρέπει να γίνεται κλινική εξέταση του ασθενούς από ειδικό παθολόγο για πιθανή ύπαρξη αδιάγνωστων παθήσεων, και σε συνεργασία με τον υπεύθυνο χειρουργό να γίνει κατάλληλη ενημέρωση για υπάρχουσες παθήσεις 3. Επίσης, είναι απαραίτητο το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) με εκτίμηση από ειδικό καρδιολόγο (εικ. 2). Ακόμη, γίνεται εκτίμηση της γενικής αίματος, καλίου, νατρίου, ουρίας, κρεατινίνης και σακχάρων του αίματος, όπου απαιτείται. Τέλος, σε περίπτωση που ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (π.χ. βαρφαρίνη, ασενοκουμαρόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη, διπυριδαμόλη) συνίσταται έλεγχος των χρόνων πήξης (π.χ. χρόνος προθρομβίνης PT, INR). Εικόνα 1: Εκτίμηση αρτηριακής πίεσης. Οφθαλμολογικές καταστάσεις 2 που ενέχουν κινδύνους, αποτελούν διάφορες λοιμώξεις (π.χ. βλεφαρίτιδα, δακρυοκυστίτιδα, ραγοειδίτιδα, κερατίτιδα από τον ιό του απλού έρπητα), ιστορικό οφθαλμικών επεμβάσεων (π.χ. τραμπεκουλεκτομή, βιτρεκτομή, κερατοπλαστική), αδιαφάνεια κερατοειδούς, γλαύκωμα, υψηλή μυωπία, τραύμα, νανόφθαλμος, μείωση του αριθμού των ενδοθηλιακών κυττάρων (π.χ. δυστροφία του Fuchs), σύνδρομο αποφολίδωσης. Τέλος, ειδικές περιπτώσεις ασθενών που πιθανώς να υπάρξει δυσκολία στο χειρουργείο με τοπική ή περιοχική αναισθησία, αποτελούν οι ασθενείς με μυοσκελετικές παθήσεις (π.χ. κυφοσκολίωση), με παθήσεις όπως ν. Alzheimer ή ν. Parkinson, με παθήσεις της ΑΜΣΣ, με προβλήματα ομιλίας, ανοϊκοί, κωφοί, κλειστοφοβικοί και φυσικά ασθενείς που μιλούν διαφορετική γλώσσα 3. Κλινικοεργαστηριακός οφθαλμολογικός έλεγχος και προεγχειρητική εκτίμηση Εικόνα 2: Εκτίμηση ΗΚΓ από ειδικό καρδιολόγο. Φυσικά, ο λεπτομερής προεγχειρητικός οφθαλμολογικός έλεγχος είναι απαραίτητος. Η απόφαση για την εγχείρηση καταρράκτη δε θα πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στην οπτική οξύτητα του ασθενούς με το οπτότυπο του Snellen, καθώς αυτή από μόνη της δεν αποτελεί πάντα αξιόπιστο προγνωστικό δείκτη για τη μετεγχειρητική βελτίωση της όρασης 4. Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει επίσης πλήρως το οφθαλμολογικό ιστορικό του ασθενούς, τη φύση της οπτικής του ανικανότητας (π.χ. νυχτερινή οδήγηση, δυσκολία εκτέλεσης συγκεκριμένης εργασίας) και άλλες υπάρχουσες οφθαλμολογικές παθήσεις (π.χ. αμβλυωπία) 2. Ο ιατρός οφείλει να μετρήσει την οπτική οξύτητα για μακριά και κοντά, την ενδοφθάλμια πίεση, να εκτιμήσει την κινητικότητα των οφθαλμών και τα αντανακλαστικά της κόρης. Επίσης, η εξέταση με τη σχισμοειδή λυχνία τόσο των προσθίων μορίων (βλέφαρα, βλεφαρίδες, δακρυϊκό σύστημα, κερατοειδής, φακός κτλ) όσο και του βυθού όσο είναι δυνατό (ωχρά κηλίδα, οπτική θηλή, υαλοειδές σώμα) συμβάλλει στην πληρέστερη εκτίμηση του ασθενούς 4 (εικ. 3). Εκτός αυτών των βασικών εξετάσεων, στις οποίες πρέπει να υποβληθεί ο ασθενής προεγχειρητικά, υπάρχει μια σειρά δοκιμασιών που δεν πραγματοποιούνται στον τυπικό προεγχειρητικό έλεγχο, αλλά μόνο επί ύπαρξης ενδείξεων και η εκτέλεση τους είναι σημαντική ώστε να συμβάλλουν στο καλύτερο μετεγχειρητικό αποτέλεσμα. Τέτοιες είναι η δοκιμασία θάμβους (Glare test), η οποία μπορεί να δείξει μειωμένη οπτική 22

3 Εικόνα 3: Οφθαλμολογικός έλεγχος. οξύτητα σε συνθήκες έντονου φωτισμού, ενώ αυτή μπορεί να είναι φυσιολογική σε ένα σκοτεινό δωμάτιο κατά τη συνηθισμένη οφθαλμολογική εξέταση 4. Η εξέταση αυτή έχει πρακτική αξία όταν ο καταρράκτης συνυπάρχει με παθήσεις του αμφιβληστροειδούς ή του οπτικού νεύρου. Επίσης, χρήσιμη αρκετές φορές είναι η αξιολόγηση της ευαισθησίας στη φωτεινή αντίθεση (Contrast Sensitivity), το ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα και τα οπτικά προκλητά δυναμικά. Η εκτίμηση της οφθαλμικής επιφάνειας και η τοπογραφία του κερατοειδούς θα συμβάλλει στην εκτίμηση του κατά πόσο η ύπαρξη ανωμαλιών στον κερατοειδή θα συμβάλλει σε μετεγχειρητική ελαττωμένη οπτική οξύτητα. Η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) και η διαγνωστική αγγειογραφία με φλουροσκεΐνη θα επιβεβαιώσει την ύπαρξη παθήσεων. Το υπερηχογράφημα Β βοηθάει στη διερεύνηση, όταν ένας πυκνός καταρράκτης αποκλείει την επαρκή απεικόνιση του οπισθίου τμήματος του βολβού, ενώ το φασματικό μικροσκόπιο, η παχυμετρία κερατοειδούς και η ενδοθηλιομέτρηση στην αξιολόγηση πιθανής δυσλειτουργίας του κερατοειδούς 4. και η θέση του ενδοφακού στον οφθαλμό 4. Από αυτούς τους παράγοντες το σημαντικότερο ρόλο παίζει το αξονικό μήκος του βολβού και ο σωστός υπολογισμός του είναι σημαντικός για τη βέλτιστη μετεγχειρητική διάθλαση 2,5. Η μέτρηση του αξονικού μήκους του βολβού πραγματοποιείται με την βιομετρία υπερήχων (Α-Scan) και με την οπτική βιομετρία. Η βιομετρία υπερήχων διακρίνεται στην τεχνική της επιπέδωσης και την τεχνική εμβύθισης. Στην πρώτη τεχνική η ακρίβεια του υπολογισμού εξαρτάται κυρίως από την εμπειρία και την επιδεξιότητα του χειριστή ενώ στη δεύτερη οι μετρήσεις μας είναι πιο ακριβείς και σταθερές. Σε αντίθεση με τη βιομετρία των υπερήχων, η οπτική βιομετρία, χρησιμοποιώντας τις ιδιότητες του φωτός και όχι των υπερήχων, αποτελεί πιο ακριβή μέθοδο υπολογισμού του αξονικού μήκους, δεδομένου ότι τα αποτελέσματα της είναι ανεξάρτητα του χρήστη. Άλλα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η μέτρηση του διαθλαστικού αξονικού μήκους και όχι του ανατομικού, η ευκολία και η ταχύτητα της χρήσης της καθώς και τα ασφαλή αποτελέσματα σε ειδικές περιπτώσεις, όπως η ύπαρξη πυκνού καταρράκτη ή η ύπαρξη ελαίου σιλικόνης στο οπίσθιο τμήμα του οφθαλμού. Παρά τα σαφή πλεονεκτήματα της οπτικής βιομετρίας, η βιομετρία των υπερήχων είναι απαραίτητη για τη μέτρηση του αξονικού μήκους σε συγκεκριμένους καταρράκτες καθώς επίσης και όταν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καθηλώσει το Βιομετρία και επιλογή ενδοφακού Η χειρουργική εξαίρεση του καταρρακτικού φακού έχει ως αποτέλεσμα υπερμετρωπία πολλών διοπτριών λόγω της αφαίρεσης σημαντικού τμήματος της συνολικής διαθλαστικής δύναμης του οφθαλμού. Αυτή η μετεγχειρητική αφακία αντιμετωπίζεται με την τοποθέτηση του κατάλληλου ενδοφακού. Κομβικής σημασίας είναι η προεγχειρητική εκτίμηση της δύναμης και του είδους του ενδοφακού που θα τοποθετήσουμε ώστε να επιτύχουμε την καλύτερη μετεγχειρητική διάθλαση 2,5. Οι ελάχιστες απαιτήσεις για την επίτευξη της, αποτελούν η ακριβής μέτρηση του αξονικού μήκους του βολβού, η διαθλαστική δύναμη του κερατοειδούς Εικόνα 4: A-υπερηχογραφία-βιομετρία Επιλογή Ενδοφακού. 23

4 Panoptis Volume 26 Issue 1 June 2014 βλέμμα του σωστά 4. Εκτός του αξονικού μήκους του βολβού, βασικό ρόλο διαδραματίζει και η συμβολή του κερατοειδούς στη διάθλαση. Αυτή υπολογίζεται με την κερατομετρία ή την τοπογραφία του κερατοειδούς. Ο καθορισμός της δύναμης του ενδοφακού υπολογίζεται με διάφορους μαθηματικούς τύπους (π.χ. τύπος SRK, Holladay, Hoffer). Υπάρχουν όμως και νεότεροι μαθηματικοί τύποι (π.χ. Haigis, Holladay 2, Olsen), οι οποίοι ενσωματώνουν περισσότερες μετρήσεις, όπως το πάχος και την οριζόντια διάμετρο του κερατοειδούς, το βάθος του προσθίου θαλάμου, καθώς και τη θέση του ενδοφακού στον οφθαλμό 4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπολογισμός του ενδοφακού είναι αρκετά δύσκολος και αυτό οφείλεται στην δυσχέρεια καθορισμού της δύναμης του με τις υπάρχουσες μεθόδους βιομετρίας (π.χ. προηγηθείσα υαλοειδεκτομή - έλαιο σιλικόνης, παιδιά, μικροφθαλμία, προηγηθείσα ακτινωτή κερατοτομή κτλ) 5. Τέλος, ο χειρουργός πρέπει να λάβει υπόψιν του και τις προσωπικές επιθυμίες και ανάγκες του ασθενούς για την επιλογή της καλύτερης μετεγχειρητικής διάθλασης, δεδομένου ότι κάποιος βαθμός μετεγχειρητικής αμετρωπίας είναι επιθυμητός, κάτι που καθορίζεται από διάφορους παράγοντες (π.χ. προεγχειρητική διάθλαση, λειτουργικότητα ωχράς, τρόπος ζωής του ασθενούς, κατάσταση του άλλου οφθαλμού κτλ) 5. Αφού καθορισθεί η επιθυμητή μετεγχειρητική διάθλαση ο ιατρός πρέπει να επιλέξει τον κατάλληλο τύπο ενδοφακού (συμβατικό, τορικό, πολυεστιακό). Σε ορισμένες καταστάσεις η τοποθέτηση του φακού εκτός του σάκου του περιφακίου κρίνεται αναγκαία. Σε κάποιες περιπτώσεις απαιτείται ένθεση δακτυλίου (φακοδόνηση), τοποθέτηση ενδοφακού προσθίου ή οπισθίου θαλάμου στην ακτινωτή αύλακα (ciliary sulcus) ή ακόμα και συρραφή ενδοφακού στην ίριδα ή στο σκληρό χιτώνα (σκληρική στήριξη ενδοφακού). Υπάρχει ανάγκη και υποχρέωση του χειρουργού να έχει απόθεμα διαφόρων τύπων ενδοφακών για κάθε ενδεχόμενο. Το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται τόσο με τη γνωστική επάρκεια των τεχνικών από τον χειρουργό όσο και με την κατανόηση των προσωπικών αναγκών, προσδοκιών και του τρόπου ζωής του ασθενούς. Επίσης, οι ασθενείς με τη σειρά τους πρέπει να ενημερωθούν σωστά και ίσως να συμβιβαστούν με την ποιότητα της όρασης που σχετίζεται με τις επιλογές τους. Αναισθησία Το είδος της αναισθησίας που θα χορηγηθεί στον ασθενή για την πραγματοποίηση της επέμβασης του καταρράκτη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η απόφαση αυτή θα καθορισθεί εκτιμώντας κατάλληλα την γενική και νοητική κατάσταση του ασθενούς, τη φαρμακευτική αγωγή που πιθανώς λαμβάνει και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις αυτών με τα φάρμακα της αναισθησίας, την προσδοκώμενη διάρκεια της επέμβασης, όπως επίσης την επιδεξιότητα και την προτίμηση του χειρουργού 3. Τα είδη της αναισθησίας 2,4 που εφαρμόζονται σήμερα είναι τα εξής: 1. Τοπική αναισθησία (οφθαλμικές σταγόνες) 2. Ενδοθαλαμική λιδοκαΐνη 3. Οπισθοβολβική αναισθησία 4. Περιβολβική αναισθησία 5. Υποτενόνιος αναισθησία 6. Γενική αναισθησία Η τοπική αναισθησία 3,6 εφαρμόζεται με τη χρήση αναισθητικών που εφαρμόζονται στον κερατοειδή και στον επιπεφυκοτικό σάκο, ενώ μπορεί να εφαρμοσθεί ήπια πίεση στον έσω κανθό ώστε να μειωθεί ο ρυθμός αποχέτευσης του αναισθητικού από το ρινοδακρυϊκό πόρο (εικ.5). Τα συχνότερα χρησιμοποιούμενα τοπικά αναισθητικά είναι η λιδοκαΐνη, η ροπιβακαΐνη και η λεβοβουπιβακαΐνη. Η λιδοκαΐνη είναι ένα ελάχιστα τοξικό αναισθητικό, έχει ταχεία έναρξη δράσης και μέτρια δραστικότητα και διάρκεια δράσης. Αντιθέτως, τα άλλα δύο τοπικά αναισθητικά έχουν μεγαλύτερη τοξικότητα και η έναρξη της δράσης τους είναι πιο αργή, ενώ η διάρκεια δράσης τους πιο παρατεταμένη. Επίσης, η ενδοθαλάμια (intracameral) λιδοκαΐνη αποτελεί μία εναλλακτική μέθοδο. Εικόνα 5: Τοπική αναισθησία με ενστάλαξη. Η οπισθοβολβική αναισθησία 3,7 (εικ. 6) εφαρμόζεται οπισθοβολβικά ανάμεσα στους εξωφθάλμιους μύες. Αυτή η τεχνική παρέχει καλό επίπεδο αναλγησίας και ακινησίας του οφθαλμού, αν και είναι ελαφρά επώδυνη κατά την είσοδο της βελόνας στον οφθαλμικό κόγχο. Το βασικό μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ο αυξημένος κίνδυνος πρόκλησης βλάβης στις γύρω δομές (π.χ. διάτρηση βολβού, παραλύσεις μυών, 24

5 ενδοκογχική αιμορραγία, αμαύρωση, επίμονη διπλωπία, μέχρι και έγχυση φαρμάκου στο ΕΝΥ ή σε αγγειακές δομές που μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ή καρδιακή καταστολή). Εικόνα 6: Οπισθοβολβική αναισθησία. Η περιβολβική αναισθησία 3,7,8 εφαρμόζεται με την ένεση τοπικού αναισθητικού στο συνδετικό ιστό που βρίσκεται έξω από τους εξωφθάλμιους μύες. Αν και η τεχνική αυτή έχει λιγότερες επιπλοκές σε σχέση με την οπισθοβολβική, δε χρησιμοποιείται πολύ συχνά εξαιτίας της μεγαλύτερης δόσης τοπικού αναισθητικού που απαιτείται, της καθυστερημένης έναρξης δράσης της, της χαμηλής ποιότητας ακινησίας και ίσως της ανάγκης για επανάληψη της ένεσης. Επίσης έχει τα μειονεκτήματα εμφάνισης χυμώσεων, αιμορραγιών υπό τον επιπεφυκότα ενώ σπανίως αναφέρεται αναισθησία του εγκεφαλικού στελέχους. Η υποτενόνιος αναισθησία 3,9 εφαρμόζεται με την ένεση τοπικού αναισθητικού στους ιστούς του επισκληρίου χώρου κάτω από την κάψα του Tenon. Πριν την ένεση εφαρμόζονται τοπικές αναισθητικές σταγόνες ενώ βασική είναι και η επαρκής αποστείρωση με διάλυμα ιωδιούχου ποβιδόνης. Μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι η ανάγκη μικρής τομής στον επιπεφυκότα και μετεγχειρητική συρραφή της, πιθανή αίσθηση πόνου από τον ασθενή και η ανεπαρκής ακινησία του οφθαλμού. Συχνές τοπικές επιπλοκές είναι το τοπικό οίδημα, τοπική αιμορραγία, εκχυμώσεις και πιο σπάνια η πάρεση μυών. Η γενική αναισθησία 3,6 εφαρμόζεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως σε παιδιά, σε αγχώδεις ασθενείς που δεν είναι σε θέση να ακολουθήσουν οδηγίες και να συνεργασθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης (π.χ. ανοϊκοί), σε ασθενείς αλλεργικούς σε τοπικά αναισθητικά, σε ασθενείς με μυοσκελετικά προβλήματα που δεν μπορούν να παραμείνουν σε ύπτια θέση καθώς επίσης και σ εκείνους που δεν μπορούν να ελέγξουν τις κινήσεις τους (π.χ. ν.parkinson). Πλεονεκτήματα είναι οι ιδανικές χειρουργικές συνθήκες, η πλήρης ακινησία του οφθαλμού και του ασθενούς, το γεγονός ότι η πλειονότητα των αναισθητικών ελαττώνει την ενδοφθάλμια πίεση και την αρτιριακή πίεση ενώ επίσης δίνεται και η δυνατότητα αμφοτερόπλευρης εγχείρησης σε ένα χρόνο. Μειονεκτήματα αποτελούν το αυξημένο κόστος, οι απαιτήσεις πλήρης αναισθησιολογικής ομάδας, η πιθανή γενική επιβάρυνση, η καθυστέρηση στην ανάρρωση και η έλλειψη επικοινωνίας με τον ασθενή κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Συνοψίζοντας, σήμερα η πλειονότητα των επεμβάσεων πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων 4, η οποία πλέον παρέχει επαρκή έλεγχο του πόνου ενώ εμφανίζει και τις λιγότερες επιπλοκές - κινδύνους σε σχέση με τις άλλες μεθόδους αναισθησίας. Σε περιπτώσεις που απαιτείται περιοχική αναισθησία (οπισθοβολβική, περιβολβική, υποτενόνια), η καλή γνώση των φαρμάκων, της ανατομίας του κόγχου και των τεχνικών της, είναι καθοριστικής σημασίας για την επιτυχή εφαρμογή της. Η λεπτομερής επιλογή ασθενούς, η επιλογή της καταλληλότερης κάθε φορά τεχνικής αναισθησίας, η προσεκτική προεγχειρητική εκτίμηση, καθώς και η επαρκής γνώση, επιδεξιότητα και εμπειρία θα μειώσει τις διεγχειρητικές και μετεγχειρητικές επιπλοκές και θα έχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Τέλος, το πλάνο της αναισθησίας καλό θα ήταν να συζητείται με τον ασθενή, ο οποίος θα ενημερώνεται για την διαδικασία, την πιθανή αίσθηση πόνου, τις πιθανές οπτικές εμπειρίες (π.χ. το φως, κινήσεις δακτύλων κτλ) και πιθανές επιπλοκές. Έτσι στην απόφαση για το είδος της αναισθησίας πρέπει να συνυπολογίζονται αν είναι δυνατόν οι ανάγκες και οι προτιμήσεις του ασθενούς 4. Ενδείξεις εγχείρησης Ο θεράπων οφθαλμίατρος οφείλει να αξιολογήσει σωστά τις ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. 1. Η συνηθέστερη ένδειξη είναι η ελάττωση της οπτικής οξύτητας, που εμποδίζει τις ανάγκες του ασθενούς. 4 Ο χρόνος της επέμβασης είναι καθαρά υποκειμενικός και θα καθορισθεί ανάλογα με τις προσωπικές απαιτήσεις του ασθενούς 1,6. 2. Μερικές φορές η εγχείρηση είναι επιτακτική στο φακοτοπικό ή φακολυτικό γλαύκωμα όπου ο καταρράκτης προκαλεί αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης ή φακοαναφυλαξία Επίσης σε διάφορες παθήσεις του οπισθίου τμήματος (π.χ. στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια) όπου ο καταρράκτης παρεμποδίζει τη διάγνωση και τη θεραπεία τους 1, Διόρθωση αμετρωπιών/ανισομετρωπίας Τέλος, μπορεί να γίνει και για αισθητικούς λόγους 25

6 Panoptis Volume 26 Issue 1 June 2014 σ ένα τυφλό οφθαλμό ώστε να αποκατασταθεί η μαύρη απόχρωση της κόρης 1,10. Αντενδείξεις εγχείρησης 4 Σε μερικές περιπτώσεις ασθενών, η εγχείρηση του καταρράκτη αποτελεί αντένδειξη για τον χειρουργό, όπως όταν: 1. Δεν διασφαλίζεται η ασφάλεια της εγχείρησης εξαιτίας συνυπαρχουσών παθολογικών ή οφθαλμολογικών παθήσεων, που πιθανώς να συμβάλλουν αρνητικά στην έκβαση της εγχείρησης. 2. Η όραση του ασθενούς επαρκεί για να καλύψει τις καθημερινές ανάγκες και απαιτήσεις του. 3. Η εγχείρηση δεν αναμένεται να βελτιώσει την οπτική λειτουργία του ασθενούς. 4. Δεν υπάρχει κατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα από τον ίδιο τον ασθενή ή τους συγγενείς του. 5. Άρνηση δήλωσης συγκατάθεσης για πραγματοποίηση της επέμβασης. Φαρμακευτική αγωγή του ασθενή πριν από την εγχείρηση Ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει κανονικά τη χρόνια φαρμακευτική αγωγή του για τις παθήσεις του ακόμα και νωρίς το πρωί πριν την επέμβαση. Σε περίπτωση που λαμβάνει ινσουλίνη, συνίσταται να γίνει λήψη της μισής δόσης ινσουλίνης (ή και καθόλου) λόγω της μη λήψης τροφής πριν την επέμβαση. Σε περίπτωση που αισθανθεί ο ασθενής συμπτώματα υπογλυκαιμίας, γίνεται κατανάλωση καραμέλας ή χυμού φρούτων ή μπορεί να υπάρχει ανοιχτή φλέβα για κάθε ενδεχόμενο. Η χρήση των αντιγλαυκωματικών σταγόνων γίνεται κανονικά ακόμα και το πρωί πριν την επέμβαση, όπως επίσης και τις επόμενες ήμερες μετά την επέμβαση. Απαιτείται όμως ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση που ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (π.χ. αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά φάρμακα) λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας για την οπισθοβολβική και περιβολβική αναισθησία και σε ειδικές περιπτώσεις και κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Κάποιοι χειρουργοί δεν κάνουν διακοπή της αγωγής για συγκεκριμένη πάθηση (π.χ. καρδιοπάθεια, ΑΕΕ, νόσο των καρωτίδων κτλ), αν και συνιστάται εξέταση του αίματος για χρόνους πήξης (PT, INR), όπως επίσης και η στενή συνεργασία και ενημέρωση του ειδικού καρδιολόγου που παρακολουθεί τον ασθενή. Η πρωινή χρήση αντιδιουρητικών φαρμάκων για τον έλεγχο της αρτηριακής υπέρτασης (ΑΥ) καλό θα ήταν να αποφευχθεί 5. Αν ο ασθενής λαμβάνει ασπιρίνη για προληπτικούς λόγους μπορεί να γίνει διακοπή της, μια εβδομάδα πριν την επέμβαση του καταρράκτη. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της εβδομάδας, ενημερώνεται ο ασθενής ότι τυχόν σποραδικοί πόνοι πρέπει να αντιμετωπίζονται με δισκία παρακεταμόλης και όχι με ΜΣΑΦ ή ασπιρίνη. Σε περίπτωση που ο ασθενής λαμβάνει α-ανταγωνιστή ή πιο συγκεκριμένα ταμσουλοζίνη (π.χ. Flomax, Omnic Tocas) για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ), ο χειρουργός οφείλει να είναι πολύ προσεκτικός κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την αποφυγή ανεπιθύμητων επιπλοκών. Γι αυτό συνίσταται η διακοπή του φαρμάκου 2 εβδομάδες πριν την εγχείρηση για την αποφυγή του «συνδρόμου χαλαρής ίριδας» (intraoperative floppy iris syndrome - IFIS), γεγονός που θα δυσκόλευε πολύ τη διαδικασία της εγχείρησης, αν και η διακοπή αυτή δε φαίνεται να έχει πάντα σημαντικό αποτέλεσμα. Η κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου είναι μεγαλύτερος όταν ο ασθενής λαμβάνει ταμσουλοσίνη σε σχέση με ένα οποιοδήποτε μη εκλεκτικό α-ανταγωνιστή 4. Πολύ σημαντική είναι επίσης και η προφύλαξη από πιθανές λοιμώξεις. Ο ιατρός μπορεί να χορηγήσει στον ασθενή αντιμικροβιακές οφθαλμικές σταγόνες, 1-2 ημέρες πριν την εγχείρηση ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος λοιμώξης. Αυτό σε συνδυασμό με την επιμελή εφαρμογή των κανόνων αντισηψίας στην οφθαλμική και περιοφθαλμική επιφάνεια (π.χ. χρήση ιωδιούχου ποβιδόνης, προσεκτικό αποστειρωμένο σκέπασμα των βλεφάρων και των βλεφαρίδων κτλ) και τον επιμελή καθαρισμό και αποστείρωση των χειρουργικών εργαλείων, συμβάλλουν καθοριστικά στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών, όπως ενδοφθαλμίτιδα, τοξικό σύνδρομο προσθίου τμήματος (toxic anterior segment syndrome TASS) κ.α. 4 Ακόμη, μπορεί να χορηγεί ήπια αγχολυτική αγωγή (π.χ. βενζοδιαζεπίνες, όπως η λοραζεπάμη και η βρωμαζεπάμη) μια ημέρα πριν αλλά και την ημέρα της επέμβασης, κάτι που συμβάλλει καθοριστικά στον περιορισμό του άγχους και του stress του ασθενούς. Όσον αφορά τη διατροφή του ασθενούς, συνίσταται η αποφυγή κατανάλωσης στερεάς τροφή τα μεσάνυχτα και το πρωί πριν την επέμβαση. Μικρή ποσότητα νερού επιτρέπεται το πρωί πριν την επέμβαση. Αυτό θα αποτρέψει τον κίνδυνο εισρόφησης κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, εξαιτίας ναυτίας ή εμέτου 3. Ενημέρωση ασθενούς για τη διαδικασία Πριν την επέμβαση, ο ασθενής επιτρέπεται να πραγματοποιεί κανονικά της καθημερινές του δραστηριότητες χωρίς συγκεκριμένο περιορισμό. Σημαντική είναι επίσης και η σωστή ανάπαυση, ξεκούραση και ύπνος 26

7 το βράδυ προ της επέμβασης όπως επίσης και το επιμελές πλύσιμο του προσώπου και αποφυγή χρήσης προϊόντων περιποίησης (π.χ. make-up κτλ). Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγχείρησης δε θα νιώθει πόνο, καθώς επίσης ότι δε θα πρέπει να κινείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκτός αν του το επιτρέψει κάποια στιγμή ο ιατρός. Ο ασθενής οφείλει να πάρει μαζί του στο νοσοκομείο όλα τα φάρμακα που λαμβάνει συστηματικά. Τέλος, να ενημερωθεί ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα ακούει διάφορους θορύβους από τα μηχανήματα, τις ομιλίες του προσωπικού, ενώ σε περίπτωση που αισθανθεί δυσφορία πρέπει να ενημερώσει τον ιατρό του. Παρόλο που σήμερα η εγχείρηση του καταρράκτη θεωρείται μια συνηθισμένη και απόλυτα ασφαλής μέθοδος, δεν παύει να είναι μια χειρουργική επέμβαση με πιθανές επιπλοκές. Γι αυτό το λόγο κρίνεται απαραίτητη η συγκατάθεση του ασθενούς για την πραγματοποίηση της εγχείρησης, αφού ενημερωθεί από τον ιατρό του τόσο για τα οφέλη όσο και για τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές της 2,4. Ο ιατρός αφού σχηματίσει ένα εγχειρητικό και μετεγχειρητικό πλάνο και ενημερώσει τον ασθενή και τους συγγενείς του, οφείλει να απαντήσει σε πιθανές ερωτήσεις του ασθενούς 4. Ο ασθενής ενημερώνεται ότι την ίδια ημέρα του χειρουργείου θα πάει στο σπίτι του. Παρόλα αυτά τον πληροφορούμε ότι κάποιος συνοδός πρέπει να είναι διαθέσιμος για να μεριμνήσει για τη μεταφορά του στο σπίτι. Επίσης, συστήνεται αποφυγή άρσης βάρους, έντονης άσκησης, κολύμβησης ή άσκησης πίεσης στον οφθαλμό για τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση του καταρράκτη. Θα πραγματοποιηθεί οφθαλμολογικός επανέλεγχος του ασθενούς την επόμενη μέρα. Επιμελής χρήση των οφθαλμικών σταγόνων που ο ιατρός έχει συνταγογραφήσει και ενδεχομένως κάλυψη του οφθαλμού κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι απαραίτητα. Η ύπαρξη θολής όρασης τις πρώτες μετεγχειρητικές μέρες, όπως επίσης και η ήπια αίσθηση κνησμού και καύσου κατά την ενστάλλαξη των σταγόνων είναι κάτι αναμενόμενο και δεν πρέπει να ανησυχήσει τον ασθενή. Σε περίπτωση που ο ασθενής αισθανθεί έντονο πόνο (με ναυτία και έμετο), οίδημα ή ερυθρότητα του οφθαλμού όπως επίσης και ελάττωση της όρασης θα πρέπει να ενημερώσει άμεσα τον ιατρό του. Καταρράκτης και ειδικές παθήσεις καταστάσεις Οι περισσότεροι ασθενείς με καταρράκτη είναι ηλικιωμένοι και συνήθως αντιμετωπίζουν σοβαρές ασθένειες, οι οποίες συνυπάρχουν και θέτουν σε κίνδυνο την υγεία του ασθενούς για πιθανές διεγχειρητικές επιπλοκές 11. Επομένως, πριν την χειρουργική επέμβαση απαιτείται μια διεξοδική προεγχειρητική αξιολόγηση. ΥΠΕΡΤΑΣΗ: Είναι μία από τις πιο κοινές παθήσεις και είναι σαφές ότι ο επιπολασμός της αυξάνεται με την ηλικία. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι άνω των 60 ετών και αποτελούν την ομάδα που πλήττεται περισσότερο από την υπέρταση 12. Η δημιουργία χοριοειδικού διϊδρώματος εξοίδηση του χοριοειδούς κατά τη διάρκεια του χειρουργείου μπορεί να εξοθήσει το περιεχόμενο του οφθαλμού (την ίριδα, τον φακό ή το υαλοειδές σώμα) να κατευθυνθεί προς την χειρουργική τομή με ακραία συνθήκη την εμφάνιση εξωθητικής αιμορραγίας. Ο κίνδυνος αυτός είναι αυξημένος στην εξωπεριφακική μέθοδο. Υπερτασικοί ασθενείς, ακόμη και εκείνοι με ιστορικό ελεγχόμενης πίεσης του αίματος, βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για αύξηση της αρτηριακής πίεσης διεγχειρητικά 11. Η υπέρταση θα πρέπει να ελέγχεται καλά πριν ο ασθενής προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση. Γενικά συνιστάται η χειρουργική επέμβαση να καθυστερήσει όταν υπάρχει σοβαρή υπέρταση, μέχρι η πίεση του αίματος είναι κάτω από 180 / 110mmHg. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ: Οι διαβητικοί ασθενείς επιβάλλεται να ελέγχουν τα προεγχειρητικά επίπεδα του σακχάρου στο αίμα τους. Οι ασθενείς με μακροχρόνια ασθένεια πρέπει να αξιολογούνται και να εποπτεύονται από γιατρό, επειδή εμφανίζουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης νεφρικών και καρδιακών νόσων. Ασθενείς εξαρτώμενοι από ινσουλίνη θα πρέπει να έχουν τη συνήθη δόση ινσουλίνης. Όλοι οι διαβητικοί ασθενείς θα πρέπει να έχουν ενδοφλέβια πρόσβαση προκειμένου να αντιμετωπισθεί μια πιθανή υπογλυκαιμική κρίση. Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι προγραμματισμένη με τοπική αναισθησία, οι ασθενείς οφείλουν να έχουν τη συνήθη φαρμακευτική αγωγή τους. ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ: Οι ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, δεν θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για διάστημα τριών μηνών από το πέρας του εμφράγματος. Η στηθάγχη θα πρέπει να ελέγχεται από τη συνήθη φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς. ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑ- ΘΕΙΑ (ΧΑΠ): Η αξιολόγηση και η μεγιστοποίηση της πνευμονικής λειτουργίας σε ασθενείς με ΧΑΠ είναι μείζονος σημασίας. Ασθενείς με ΧΑΠ μπορεί να έχουν 27

8 Panoptis Volume 26 Issue 1 June 2014 αυξημένη φλεβική πίεση, η οποία μπορεί να αυξήσει την ενδοφθάλμια πίεση. Η τοπική αναισθησία προτιμάται σε αυτούς τους ασθενείς. Η γενική αναισθησία εξετάζεται όταν ο ασθενής μπορεί να την ανεχθεί. Ασθενείς με σοβαρή πνευμονική νόσο μπορεί να απαιτήσουν μακράς διάρκειας οξυγονοθεραπεία, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενδοφθαλμίτιδας. Πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν θα βήχει κατά την διάρκεια της επέμβασης. ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ: Ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα μπορεί να είναι λιγότερο ικανοί να συνεργαστούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης λόγω της δυσφορίας. Η θέση του ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι μπορεί να χρειαστεί να ρυθμιστεί για τη βελτιστοποίηση της άνεσης, αλλά αυτό μπορεί να δημιουργήσει τεχνικές δυσκολίες για το χειρουργό. Η γενική αναισθησία θα πρέπει να εξετάζεται σε κάποιες περιπτώσεις. ΚΛΕΙΣΤΟΦΟΒΙΑ: Οι ασθενείς θα πρέπει να εκτιμηθούν προεγχειρητικά για το αν ανέχονται το πρόσωπό τους να καλύπτεται από το χειρουργικό πεδίο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. ΓΝΩΣΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: Ο/η συνοδός του ασθενούς θα πρέπει να ερωτηθεί σχετικά με το αν ο ασθενής μπορεί να συνεργαστεί σε περίπτωση που χρησιμοποιηθεί η αναισθησία με σταγόνες. Τα ηρεμιστικά σε ασθενή που πάσχει από ψυχική αναπηρία μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και αυξημένη διέγερση την ώρα του χειρουργείου. ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΚΟΗΣ: Η ομαλή επικοινωνία με τον ασθενή είναι σημαντικό πλεονέκτημα όταν έχει προγραμματιστεί τοπική αναισθησία με σταγόνες. Στους ασθενείς με απώλεια ακοής θα πρέπει να υπενθυμίζεται, να φορούν ακουστικό βαρηκοΐας στο χειρουργείο. Ένα μέλος της οικογένειας ή διερμηνέας (για ξενόγλωσσους) μπορεί να παραβρίσκεται στο χειρουργείο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. PREOPERATIVE PREPARATIOn OF cataract PATIEnT A. Diafas, D. Almaliotis, S. Kalampalikis, V. Karampatakis Laboratory of Experimental Ophthalmology, Aristotle University of Thessaloniki. Abstract The primary indication for surgery is the decrease of patient s visual acuity in relation to his personal needs. The management is the surgical removal of the lens.the timing, that the surgery will be performed, depends on patient s personal needs. The careful preparation of the patient plays crucial role for a successful outcome. The preparation includes the patient s history, the complete preoperative clinical, laboratory and ophthalmic evaluation, the biometry and the intraocular lens power calculation, the selection of the most appropriate method of anesthesia, the indications and the contraindications to the surgery, the systemic diseases and medication and also the patient s information for the procedure. Key words: Cataract surgery, patient s preparation, anesthesia, biometry, selection of intraocular lens. Βιβλιογραφία 1. Ν. Τρ. Στάγκος. Κλινική Οφθαλμολογία, 1 η έκδοση, Θεσσαλονίκη, University Studio Press, Pp Ashwin PT, Shah S, Wolffsohn JS. Advances in cataract surgery. Birmingham, United Kingdom. Clin Exp Optom 2009; 92(4): Apan A. Anaesthetic management in cataract surgery. Department of Anaesthesiology and Reanimation, Kırıkkale University Faculty of Medicine, Turkey. Cataract Surgery 5: Collins N, Mizuiri D, Ravetto J, Lum FC. Cataract in the Adult Eye. American Academy of Ophthalmology Cataract and Anterior Segment Panel. Preffered Practice Pattern Guidelines. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; Δαμανάκης Α. Διάθλαση, Βασικές αρχές και τεχνική, 2η έκδοση, Ιατρικές εκδόσεις Λίτσας, 1999; Goto Y, Ho SL, McAdoo J, Fanning NF, Wang J, Redmond HP, Shorten GD. General versus regional anaesthesia for cataract surgery: effects on neutrophil apoptosis and the postoperative pro-inflammatory state. Cork University Hos- 28

9 pital, University College Cork, Ireland. European Journal of Anaesthesiology 2000; 17: Alhassan MB, Kyari F, Ejere HOD. Peribulbar versus retrobulbar anaesthesia for cataract surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008; Issue 3. Art. No.: CD DOI: / CD pub2. 8. Sauder G, Jonas JB. Topical versus peribulbar anaesthesia for cataract surgery. University of Heidelberg, Mannheim, Germany. Acta Ophthalmol Scand 2003; 81: Davison M, Padroni S, Bunce C, Rüschen H. Sub- Tenon s anaesthesia versus topical anaesthesia for cataract surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007; Issue 3. Art. No.: CD DOI: / CD pub Kanski JJ. Κλινική Οφθαλμολογία, Μια συστηματική προσέγγιση, 4 η έκδοση, Επιστημονικές εκδόσεις Παρισιανού, 2004; Nascimento LR, M, & Arieta C. Incidence of preoperative high blood pressure in cataract surgery among hypertensive and normotensive patients. Indian J Ophthalmol 2010; 58(6): Motiang M, Rantloane J. Intraocular pressure changes in patients undergoing cataract extraction and lens implantation: laryngeal mask airway versus endotracheal tube. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia, 2009; 15(2):23-27, ISSN

Bιτρεκτομή. www.ophthalmica.gr IΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

Bιτρεκτομή. www.ophthalmica.gr IΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Bιτρεκτομή www.ophthalmica.gr IΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Τι είναι η βιτρεκτομή (υαλοειδεκτομή); Βιτρεκτομή είναι ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία αφαιρείται το υαλοειδές

Διαβάστε περισσότερα

Εξασθενημένη αντίληψη χρωμάτων. Ολα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες όπως:

Εξασθενημένη αντίληψη χρωμάτων. Ολα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες όπως: KATAΡΑΧΤΗΣ ΜΑΤΙΩΝ Ο καταρράκτης, είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες θόλωσης της όρασής μας μετά από κάποια ηλικία. Ο καταρράκτης είναι μέρος του φαινομένου της γήρανσης του ματιού. Ολοι οι άνθρωποι μετά

Διαβάστε περισσότερα

Γλαύκωμα. www.ophthalmica.gr IΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

Γλαύκωμα. www.ophthalmica.gr IΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Γλαύκωμα www.ophthalmica.gr IΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Τι ακριβώς είναι το γλαύκωμα; Ο όρος γλαύκωμα ορίζει μια ομάδα παθήσεων που τις χαρακτηρίζει μια σταδιακή καταστροφή του οπτικού

Διαβάστε περισσότερα

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΔΟΥΛΑΚΑΚΗΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΚΟΚΚΟΡΟΥ ΜΑΡΙΑΛΕΝΑ

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΔΟΥΛΑΚΑΚΗΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΚΟΚΚΟΡΟΥ ΜΑΡΙΑΛΕΝΑ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΔΟΥΛΑΚΑΚΗΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΚΟΚΚΟΡΟΥ ΜΑΡΙΑΛΕΝΑ Οι οφθαλμοί αποτελούν τον καθρέφτη της σωματικής και ψυχικής υγείας του ανθρώπου γεγονός που τους

Διαβάστε περισσότερα

Γλαύκωμα: H σιωπηλή ασθένεια τύφλωσης

Γλαύκωμα: H σιωπηλή ασθένεια τύφλωσης Γλαύκωμα: H σιωπηλή ασθένεια τύφλωσης Οι παράγοντες επικινδυνότητας για τη δημιουργία γλαυκώματος είναι: Το Γλαύκωμα είναι μια ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που προξενεί προοδευτική βλάβη στο οπτικό νεύρο,

Διαβάστε περισσότερα

Β Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΣΤΟΙΧΕΙΩΔΕΙΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ IΙ (9-19) Εκδοχή 7/1.10.11

Β Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΣΤΟΙΧΕΙΩΔΕΙΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ IΙ (9-19) Εκδοχή 7/1.10.11 Β Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΣΤΟΙΧΕΙΩΔΕΙΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ IΙ (9-19) Εκδοχή 7/1.10.11 11 Θεωρητικές Δεξιότητες Πόνος Διαταραχές οπτικής λειτουργίας 9. Επιφανειακός Πόνος 10. Ασθενωπία Διόφθαλμή

Διαβάστε περισσότερα

Σωτήρια η έγκαιρη θεραπεία στο γλαύκωµα

Σωτήρια η έγκαιρη θεραπεία στο γλαύκωµα Σωτήρια η έγκαιρη θεραπεία στο γλαύκωµα Το γλαύκωµα είναι µια οµάδα οφθαλµικών ασθενειών που προξενουν προοδευτική βλάβη στο οπτικό νεύρο, στο σηµείο όπου εκείνο αφήνει το µάτι για να µεταφέρει τις οπτικές

Διαβάστε περισσότερα

Kαταρράκτης. www.ophthalmica.gr IΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

Kαταρράκτης. www.ophthalmica.gr IΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Kαταρράκτης www.ophthalmica.gr IΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Τι είναι ο καταρράκτης; Ο καταρράκτης είναι η σταδιακή θόλωση του κρυσταλλοειδούς φυσικού φακού του ματιού που βρίσκεται πίσω

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ Ένας ενημερωτικός οδηγός για την πραγματικότητα του σήμερα Δρ. Αναστάσιος Ιωάννης Κανελλόπουλος Καθηγητής Οφθαλμολογίας Παν/μιου Νέας Υόρκης Οφθαλμολογικό Ινστιτούτο Laser

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ µυωπία υπερµετρωπία αστιγµατισµός πρεσβυωπία ξεχάστε τα γυαλιά σας ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ Έχουν περάσει πάνω από 20 χρόνια από τότε που εφαρμόστηκε το excimer laser για τη διόρθωση

Διαβάστε περισσότερα

Διαθλαστικές επεμβάσεις

Διαθλαστικές επεμβάσεις Διαθλαστικές επεμβάσεις www.ophthalmica.gr IΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Τι εννοούμε με τον όρο «διαθλαστική χειρουργική»; Τι πετυχαίνουν οι διαθλαστικές επεμβάσεις; Με τον όρο διαθλαστική

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΠΤΙΚΗΣ ΒΙΟΜΕΤΡΙΑΣ ΜΗ ΕΠΑΦΗΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΠΤΙΚΗΣ ΒΙΟΜΕΤΡΙΑΣ ΜΗ ΕΠΑΦΗΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΠΤΙΚΗΣ ΒΙΟΜΕΤΡΙΑΣ ΜΗ ΕΠΑΦΗΣ Σ.Β. % Α ΓΕΝΙΚΑ Σύστημα Ψηφιακής Βιομετρίας μη επαφής για Οφθαλμολογική χρήση με εξαιρετική ακρίβεια των και των αποτελεσμάτων, εύκολο στη χρήση

Διαβάστε περισσότερα

ΓΛΑΥΚΩΜΑ. προληψη και θεραπεια. επειδή είναι σηµαντικό να διατηρήσετε για πάντα την όραση σας

ΓΛΑΥΚΩΜΑ. προληψη και θεραπεια. επειδή είναι σηµαντικό να διατηρήσετε για πάντα την όραση σας ΓΛΑΥΚΩΜΑ προληψη και θεραπεια επειδή είναι σηµαντικό να διατηρήσετε για πάντα την όραση σας Τι είναι το γλαύκωµα; Το γλαύκωμα αποτελεί μια ομάδα από παθήσεις των οφθαλμών, οι οποίες έχουν σαν κοινό χαρακτηριστικό

Διαβάστε περισσότερα

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg). EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι το γλαύκωμα;

Τι είναι το γλαύκωμα; Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμοδίου επαγγελματία υγείας. Τι είναι

Διαβάστε περισσότερα

*Γράφει ο Φώτης Βελισσαράκος

*Γράφει ο Φώτης Βελισσαράκος *Γράφει ο Φώτης Βελισσαράκος Πότε ένα παιδί βλέπει σωστά; Ποιές είναι οι δεξιότητες εκείνες που καθορίζουν την καλή λειτουργία της όρασης του; Πώς μπορεί μια δυσλειτουργία της όρασης να επηρεάσει την απόδοση

Διαβάστε περισσότερα

ΗΜΥ 001 - Υγεία και Τεχνολογία. Φως και Ίνες ( ιόρθωση οφθαλµολογικών προβληµάτων µε λέιζερ)

ΗΜΥ 001 - Υγεία και Τεχνολογία. Φως και Ίνες ( ιόρθωση οφθαλµολογικών προβληµάτων µε λέιζερ) ΗΜΥ 001 - Υγεία και Τεχνολογία Φως και Ίνες ( ιόρθωση οφθαλµολογικών προβληµάτων µε λέιζερ) Και η ιστορία της Κ.Μ. συνεχίζεται Ακόµα ένα τροχοπέδη, όµως, στα σχέδια της είναι τα χοντρά γυαλιά που πρέπει

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου

ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου Στα πλαίσια της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης, το υαλώδες σώμα, το οποίο υπό φυσιολογικές

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι ο Κερατόκωνος?

Τι είναι ο Κερατόκωνος? Τι είναι ο Κερατόκωνος? Ο Κερατόκωνος είναι µια διαταραχή του κερατοειδούς - του διαφανούς προσθίου τµήµατος του οφθαλµού Ο κερατοειδής είναι εκείνος που εστιάζει το φως στο πίσω µέρος του µατιού. Έτσι

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

βλάβες στην όραση λόγω οιδήματος της ωχράς κηλίδας που προκαλείται από διαβήτη

βλάβες στην όραση λόγω οιδήματος της ωχράς κηλίδας που προκαλείται από διαβήτη EMA/677928/2015 EMEA/H/C/002392 Περίληψη EPAR για το κοινό αφλιβερσέπτη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

Patient Information Sheet (Greek) - Πληροφοριακό Φύλλο Ασθενών MRI - Magnetic Resonance Imaging Μαγνητική Τοµογραφία (MRI)

Patient Information Sheet (Greek) - Πληροφοριακό Φύλλο Ασθενών MRI - Magnetic Resonance Imaging Μαγνητική Τοµογραφία (MRI) Patient Information Sheet (Greek) - Πληροφοριακό Φύλλο Ασθενών MRI - Magnetic Resonance Imaging Μαγνητική Τοµογραφία (MRI) 1. Τι είναι η Μαγνητική Τοµογραφία; Η Μαγνητική Τοµογραφία (MRI) είναι µια προηγµένη

Διαβάστε περισσότερα

Στοιχειώδεις Δεξιότητες στην Οφθαλμολογία

Στοιχειώδεις Δεξιότητες στην Οφθαλμολογία Διευθυντές : Καθ. Σταύρος Α. Δημητράκος Καθ. Παναγιώτης Οικονομίδης Στοιχειώδεις Δεξιότητες στην Οφθαλμολογία Δεξιότητες 28-33 Κεφάλαιο ΙV i. Επιπεφυκίτιδες ii. Όγκοι επιπεφυκότα iii. Δ/Δ κριτήρια Ηλ.

Διαβάστε περισσότερα

Συγγενές. Γλαύκωµα. Αγάθη Κουρή,FRCS Κλιν.

Συγγενές. Γλαύκωµα. Αγάθη Κουρή,FRCS Κλιν. Συγγενές Γλαύκωµα Αγάθη Κουρή,FRCS Επιµελ. Α,Οφθ/κής Κλιν. Νοσ. Παίδων «Π.. & Α. Κυριακού» ΣυγγενέςΓλαύκωµα Σπάνια ασθένεια, η οποία δυνητικά οδηγεί στην τύφλωση και χαρακτηρίζεται από αυξηµένη ΕΟΠ. Γλαύκωµα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 2011. ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΑ ΕΞΟΜΟΙΩΤΕΣ (Simulator)

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 2011. ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΑ ΕΞΟΜΟΙΩΤΕΣ (Simulator) ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 2011 ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΑ ΕΞΟΜΟΙΩΤΕΣ (Simulator) Το Athens Eye Hospital είναι ένα σύγχρονο Νοσοκομείο τόσο από πλευράς Αρχιτεκτονικής κατασκευής, όσο και από πλευράς εξοπλισμού.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ

ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ 2 ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ Κατά κανόνα, η διάγνωση µιας συγγενούς καρδιοπάθειας γίνεται στη βρεφική ηλικία, αν και αρκετές περιπτώσεις µπορούν να διαγνωσθούν σε οποιαδήποτε

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική Οπτική και Διαταραχές της Διάθλασης. Σοφία Ανδρούδη Επίκουρη Καθηγήτρια Οφθαλμολογίας

Κλινική Οπτική και Διαταραχές της Διάθλασης. Σοφία Ανδρούδη Επίκουρη Καθηγήτρια Οφθαλμολογίας Κλινική Οπτική και Διαταραχές της Διάθλασης Σοφία Ανδρούδη Επίκουρη Καθηγήτρια Οφθαλμολογίας ΟΡΑΣΗ Η όραση είναι ένας συνδυασμός: Ανατομικών Οπτικών Νευρικών μηχανισμών ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Κερατοειδής Πρόσθιος

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧOΜΕΝΑ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Κατάλογος διαγνωστικών αλγόριθμων Ευχαριστίες Εισαγωγή Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το βιβλίο

ΠΕΡΙΕΧOΜΕΝΑ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Κατάλογος διαγνωστικών αλγόριθμων Ευχαριστίες Εισαγωγή Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το βιβλίο ΠΕΡΙΕΧOΜΕΝΑ v ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Κατάλογος διαγνωστικών αλγόριθμων Ευχαριστίες Εισαγωγή Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το βιβλίο Εσώφυλλο vi vii ix 1. Αποφεύγοντας τα λάθη με τις παθήσεις των οφθαλμών 1 2. Πώς να

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙ ΟΠΑΘΕΙΑ

ΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙ ΟΠΑΘΕΙΑ ΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙ ΟΠΑΘΕΙΑ Ένας ενηµερωτικός οδηγός για την πραγµατικότητα του σήµερα ρ. Αναστάσιος-Ιωάννης Κανελλόπουλος Καθηγητής Οφθαλµολογίας Παν/µιου Νέας Υόρκης Ο διαβήτης µπορεί να επηρεάσει

Διαβάστε περισσότερα

Τραμπεκουλεκτομή. Πληροφοριακό σημείωμα για τους ασθενείς. Keith Barton

Τραμπεκουλεκτομή. Πληροφοριακό σημείωμα για τους ασθενείς. Keith Barton Τραμπεκουλεκτομή Πληροφοριακό σημείωμα για τους ασθενείς Keith Barton Μάϊος 2008 Περιεχόμενα Σελίδα 1. Εισαγωγή- Τι είναι η τραμπεκουλεκτομή; 3 2. Ποια θα είναι η εμφάνιση του οφθαλμού μετά τη τραμπεκουλεκτομή;

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines

Διαβάστε περισσότερα

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες 1. Σκοπός της άμεσης μετεγχειρητικής περιόδου είναι η επούλωση των τραυμάτων από τον χειρουργικό τραυματισμό, η αναλγησία και η προετοιμασία για την έναρξη του προγράμματος

Διαβάστε περισσότερα

Κερατοπλαστική στα παιδιά Ν. ΓΕΩΡΓΙΑΔΗ

Κερατοπλαστική στα παιδιά Ν. ΓΕΩΡΓΙΑΔΗ Κερατοπλαστική στα παιδιά Ν. ΓΕΩΡΓΙΑΔΗ ΙΣΟΡΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ 1958 απαγορευτική η μεταμόσχευση σε παιδιά κάτω από 16 ετών Αργότερα η βελτίωση της χειρουργικής τεχνικής και η μετεγχειρητική παρακολούθηση καθιστούν

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές δραστηριότητες

Κλινικές δραστηριότητες Ο ηλικιωμένος ασθενής στη δευτεροβάθμια περίθαλψη Φλώρα Ζερβού-Βάλβη MPhil Med, Δρ Οδοντ Συντονίστρια Διευθύντρια Οδοντιατρικού Τμήματος Ειδικής Μονάδας ΑΜΕΑ Γενικού Νοσοκομείου «Ασκληπιείο Βούλας» Ποσοστό

Διαβάστε περισσότερα

Αισθητήρια όργανα Αισθήσεις

Αισθητήρια όργανα Αισθήσεις Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 10 Αισθητήρια όργανα Αισθήσεις Ειδικές Αισθήσεις Όραση Ακοή Δομή του οφθαλμικού βολβού Οφθαλμικός βολβός Σκληρός χιτώνας Χοριοειδής χιτώνας Αμφιβληστροειδής χιτώνας Μ.Ντάνος Σκληρός

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Σημαντικά θέματα για την ασφάλεια κατά τη θεραπεία με GILENYA

Σημαντικά θέματα για την ασφάλεια κατά τη θεραπεία με GILENYA Σημαντικά θέματα για την ασφάλεια κατά τη θεραπεία με GILENYA Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να παραμείνετε σε κατάλληλα εξοπλισμένη κλινική για 6 ή περισσότερες ώρες μετά από τη λήψη της πρώτης δόσης ώστε

Διαβάστε περισσότερα

Όραση Α. Ιδιότητες των κυµάτων. Ανατοµικάστοιχείαοφθαλµού. Ορατό φως

Όραση Α. Ιδιότητες των κυµάτων. Ανατοµικάστοιχείαοφθαλµού. Ορατό φως Ιδιότητες των κυµάτων Όραση Α Μήκος κύµατος: απόσταση µεταξύ δύο διαδοχικών κυµατικών µορφών Συχνότητα: αριθµός κύκλων ανά δευτερόλεπτα (εξαρτάται από το µήκος κύµατος) Ορατό φως Ανατοµικάστοιχείαοφθαλµού

Διαβάστε περισσότερα

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Η άσκηση σε νοσηλευτικά τμήματα παθολογικής ειδικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Στο απτικό χείλος αρκετών σκληρών φακών (PMMA) υπάρχουν οπές για την καταπράυνση της προσήλωσης του σκληρού χιτώνα του οφθαλμού.

Στο απτικό χείλος αρκετών σκληρών φακών (PMMA) υπάρχουν οπές για την καταπράυνση της προσήλωσης του σκληρού χιτώνα του οφθαλμού. ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΜΟΝΟΕΣΤΙΑΚΟΙ ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΟΙ ΥΔΡΟΦΙΛΟΙ, ΥΔΡΟΦΟΒΟΙ ΚΑΙ ΣΚΛΗΡΟΙ ΦΑΚΟΙ (PMMA) ΓΙΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΣΤΟ ΠΕΡΙΦΑΚΙΟ / ΣΚΛΗΡΟΣ ΦΑΚΟΣ (PMMA) 91A ΓΙΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΣΤΟΝ ΠΡΟΣΘΙΟ ΘΑΛΑΜΟ Περιεχόμενο: Ένας αποστειρωμένος

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ. Πάτρα, 28 Νοεμβρίου 2012

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ. Πάτρα, 28 Νοεμβρίου 2012 Πάτρα, 28 Νοεμβρίου 2012 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Μεγάλο Πανελλήνιο πρόγραμμα ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης της Ελληνικής κοινής γνώμης γύρω από τα σοβαρά οφθαλμολογικά νοσήματα ξεκινά την Κυριακή 2 Δεκεμβρίου 2012

Διαβάστε περισσότερα

Διόρθωση Μυωπίας Υπερμετρωπίας και Αστιγματισμού με Laser

Διόρθωση Μυωπίας Υπερμετρωπίας και Αστιγματισμού με Laser Διόρθωση Μυωπίας Υπερμετρωπίας και Αστιγματισμού με Laser Ο κερατοειδής (πρόσθια επιφάνεια του ματιού) προσλαμβάνει το φώς που εισέρχεται στον οφθαλμό και εστιάζει στον αμφιβληστροειδή (οπίσθια, φωτοευαίσθητη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Πια είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας; Κιρσοί είναι το αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΜΟΝΟΕΣΤΙΑΚΟΙ ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΟΙ ΥΔΡΟΦΙΛΟΙ ΤΟΡΙΚΟΙ ΦΑΚΟΙ ΠΡΟΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΣΤΟ ΠΕΡΙΦΑΚΙΟ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΜΟΝΟΕΣΤΙΑΚΟΙ ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΟΙ ΥΔΡΟΦΙΛΟΙ ΤΟΡΙΚΟΙ ΦΑΚΟΙ ΠΡΟΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΣΤΟ ΠΕΡΙΦΑΚΙΟ ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΜΟΝΟΕΣΤΙΑΚΟΙ ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΟΙ ΥΔΡΟΦΙΛΟΙ ΤΟΡΙΚΟΙ ΦΑΚΟΙ ΠΡΟΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΣΤΟ ΠΕΡΙΦΑΚΙΟ Περιεχόμενο: Ένας αποστειρωμένος ενδοφθάλμιος φακός (IOL) αποτελούμενος από υψηλής καθαρότητας υδρόφιλο ακρυλικό

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320

Διαβάστε περισσότερα

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ: ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΦΟΙΤΗΤΩΝ

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ: ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ: ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΦΟΙΤΗΤΩΝ Μάθημα 1 ο : Οφθαλμολογική Εξέταση ΙΣΤΟΡΙΚΟ Ατομικό- Οικογενειακό Συνήθη οφθαλμικά συμπτώματα ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Επισκόπηση-ψηλάφηση Εξέταση της όρασης 1. οπτική οξύτητα

Διαβάστε περισσότερα

OCT-αγγειογραφία χωρίς σκιαγραφικό: η πρώτη κλινική εμπειρία

OCT-αγγειογραφία χωρίς σκιαγραφικό: η πρώτη κλινική εμπειρία OCT-αγγειογραφία χωρίς σκιαγραφικό: η πρώτη κλινική εμπειρία Στο πρόσφατο ευρωπαϊκό συνέδριο αμφιβληστροειδούς (EuRetina 2014) στο Λονδίνο παρουσιάστηκε για πρώτη φορά μια νέα απεικονιστική μέθοδος για

Διαβάστε περισσότερα

μεταμόσχευση κερατοειδή

μεταμόσχευση κερατοειδή μεταμόσχευση κερατοειδή www.ophthalmica.gr IΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Τι είναι ο κερατοειδής; Τι ακριβώς είναι η μεταμόσχευση κερατοειδή (κερατοπλαστική) και πότε πραγματοποιείται;

Διαβάστε περισσότερα

1 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΜΕΤΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙ ΑΣ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Κασσιανή Θεοδωράκη, Αντεια Παρασκευά, ηµήτρης Βαλσαµίδης, Αργυρώ Φασουλάκη Σκοπός της ύπαρξης κατευθυντηρίων οδηγιών µεταναισθητικής

Διαβάστε περισσότερα

LASER ιαθλαστική Χειρουργική

LASER ιαθλαστική Χειρουργική LASER ιαθλαστική Χειρουργική Γκορέζης Σπύρος, MD Επιστηµονικός Υπεύθυνος Κέντρου Όρασης Ηπείρου info@epirusvisioncenter.gr Οι διαθλαστικές ανωµαλίες αποτελούσαν και αποτελούν ένα από τα σηµαντικότερα κεφάλαια

Διαβάστε περισσότερα

Προς ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΑΕΡΟΠΟΡΙΚΩΝ ΜΕΤΑΦΟΡΩΝ

Προς ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΑΕΡΟΠΟΡΙΚΩΝ ΜΕΤΑΦΟΡΩΝ Προς ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΑΕΡΟΠΟΡΙΚΩΝ ΜΕΤΑΦΟΡΩΝ Αξιότιμοι Κύριοι, Με την παρούσα επιστολή θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι από 9 Απριλίου 2012 άρχισε την λειτουργία του στο νέο μας κτίριο επί της οδού Κατεχάκη

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι ο κερατοειδής

Τι είναι ο κερατοειδής Τι είναι ο κερατοειδής Ο κερατοειδής είναι ο πρόσθιος και φυσιολογικά διάφανος χιτώνας του ματιού. Ενώ είναι ο νευροβριθέστερος ιστός του ματιού (και έχει έτσι μεγάλη ευαισθησία), φυσιολογικά στερείται

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΚΕΡΑΤΟΛΟΓΙΑ ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑ ΡΟΜΗ ΠΕ ΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΑΡΧΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΟΡΘΟΚΕΡΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΕΛΛΑ ΓΕΩΡΓΙΑ ΟΥ

ΟΡΘΟΚΕΡΑΤΟΛΟΓΙΑ ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑ ΡΟΜΗ ΠΕ ΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΑΡΧΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΟΡΘΟΚΕΡΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΕΛΛΑ ΓΕΩΡΓΙΑ ΟΥ ΟΡΘΟΚΕΡΑΤΟΛΟΓΙΑ ΣΤΕΛΛΑ ΓΕΩΡΓΙΑ ΟΥ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΟΠΤΙΚΟΥ ΣΗΜΑΤΟΣ ΜΕΤ/ΚΟ : ΟΠTIKH ΚΑΙ ΟΡΑΣΗ ΟΡΙΣΜΟΣ ΟΡΘΟΚΕΡΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Η µείωση, µετριασµός ή εξάλειψη διαθλαστικών ανωµαλιών µε χρήση φακών επαφής. Μέχρι σήµερα,

Διαβάστε περισσότερα

Γλαύκωμα. Θ. Γιαννόπουλος Ειδ. Οφθαλμίατρος Φ. Τοπούζης Αν. Καθηγητής Α Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ

Γλαύκωμα. Θ. Γιαννόπουλος Ειδ. Οφθαλμίατρος Φ. Τοπούζης Αν. Καθηγητής Α Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ Γλαύκωμα Θ. Γιαννόπουλος Ειδ. Οφθαλμίατρος Φ. Τοπούζης Αν. Καθηγητής Α Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ Ορισμός Χρόνια οπτική νευροπάθεια με χαρακτηριστικές βλάβες στην εμφάνιση του οπτικού δίσκου

Διαβάστε περισσότερα

Ατελής οπή ωχράς κηλίδας. Ψευδοοπή ωχράς κηλίδας. Αποτυχηµένη απόπειρα σχηµατισµού οπής

Ατελής οπή ωχράς κηλίδας. Ψευδοοπή ωχράς κηλίδας. Αποτυχηµένη απόπειρα σχηµατισµού οπής 11 Ατελής οπή ωχράς κηλίδας Έλλειµµα των έσω στοιβάδων του αµφιβληστροειδή στο κεντρικό βοθρίο Ανώµαλα τοιχώµατα ελλείµµατος Λέπτυνση του εδάφους της οπής Σχεδόν φυσιολογικό πάχος αµφιβληστροειδή πέριξ

Διαβάστε περισσότερα

Επιστηµονική ηµερίδα: Από την πρόληψη στις ελάχιστα επεµβατικές θεραπείες

Επιστηµονική ηµερίδα: Από την πρόληψη στις ελάχιστα επεµβατικές θεραπείες Επιστηµονική ηµερίδα: Από την πρόληψη στις ελάχιστα επεµβατικές θεραπείες ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ - 26 Νοεµβρίου 2011 Αγαπητοί συνάδελφοι, Εδώ και αιώνες γίνεται έντονη προσπάθεια και συζήτηση για να απαντήσουµε στο

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου

Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου Προστάτεψε την καρδία σου Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου Καρδιοαγγειακές παθήσεις και γυναικείο φύλο Εισαγωγή Οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν σε παγκόσμιο επίπεδο την κυριότερη αιτία θανάτου στο γυναικείο

Διαβάστε περισσότερα

οίδημα της ωχράς κηλίδας που οφείλεται σε απόφραξη των φλεβών πίσω από τον αμφιβληστροειδή

οίδημα της ωχράς κηλίδας που οφείλεται σε απόφραξη των φλεβών πίσω από τον αμφιβληστροειδή EMA/491771/2014 EMEA/H/C/000715 Περίληψη EPAR για το κοινό ρανιβιζουμάμπη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟΥ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΗ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΜΕ ΟΠΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΥΝΟΧΗΣ - OCT) ιάφας Σ., Κωτσίδης Σ., Χατζητόλιος Α. Κατσίκη Ν.,

ΤΟΥ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΗ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΜΕ ΟΠΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΥΝΟΧΗΣ - OCT) ιάφας Σ., Κωτσίδης Σ., Χατζητόλιος Α. Κατσίκη Ν., ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΟΠΤΙΚΗΣ ΟΞΥΤΗΤΑΣ ΜΕ ΤΟ ΠΑΧΟΣ ΤΟΥ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΗ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΤΗΣ ΩΧΡΑΣ (ΜΕΛΕΤΗ ΜΕ ΟΠΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΥΝΟΧΗΣ - OCT) ιάφας Σ., Κωτσίδης Σ., Κατσίκη Ν., Χατζητόλιος Α. Α Πανεπιστημιακή

Διαβάστε περισσότερα

e-cardio.gr e-cardio.gr Στεφανιαία Νόσος Γνώση Διάγνωση Θεραπεία Ελληνικό Ινστιτόύτό Καρδιαγγειακών Νόσηματών Ενημερωτικό Φυλλάδιο

e-cardio.gr e-cardio.gr Στεφανιαία Νόσος Γνώση Διάγνωση Θεραπεία Ελληνικό Ινστιτόύτό Καρδιαγγειακών Νόσηματών Ενημερωτικό Φυλλάδιο e-cardio.gr e-cardio.gr Ελληνικό Ινστιτόύτό Καρδιαγγειακών Νόσηματών Ενημερωτικό Φυλλάδιο Στεφανιαία Νόσος Γνώση Διάγνωση Θεραπεία Η καρδιά μας Η καρδιά μας H καρδιά είναι ένα μυώδες όργανο το οποίο είναι

Διαβάστε περισσότερα

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Όσο πιο προσεκτικοί, ήπιοι και ευγενικοί είναι οι χειρουργικοί χειρισμοί, τόσο λιγότερος είναι ο μετεγχειρητικός πόνος του ασθενούς, πιο σύντομη

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

Πληροφορίες σχετικά με την Μετεγχειρητική Αναλγησία

Πληροφορίες σχετικά με την Μετεγχειρητική Αναλγησία Πληροφορίες σχετικά με την Μετεγχειρητική Αναλγησία H εξασφάλιση μετεγχειρητικής αναλγησίας είναι εξίσου σημαντική με την επιτυχή πραγματοποίηση της επέμβασης. Η αναλγησία εξασφαλίζει την ομαλή μετεγχειρητική

Διαβάστε περισσότερα

Επίβλεψη. Κολπική µαρµαρυγή 3/12/2014. 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ. 1-2% του γενικού πληθυσµού

Επίβλεψη. Κολπική µαρµαρυγή 3/12/2014. 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ. 1-2% του γενικού πληθυσµού Επίβλεψη 1. κ. Σταύρος Κωνσταντινίδης Καθηγητητής Καρδιολογίας.Π.Θ Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στην κολπική µαρµαρυγή. Η θέση των νέων αντιπηκτικών. 2. Γεώργιος Χαλικιάς Λέκτορας Καρδιολογίας.Π.Θ

Διαβάστε περισσότερα

1. Εισαγωγή στο γλαύκωμα:ορολογία Γλαύκωμα: Ομάδα ασθενειών με κοινό χαρακτηριστικό την οπτική νευροπάθεια που σχετίζεται με απώλεια της όρασης, όπου

1. Εισαγωγή στο γλαύκωμα:ορολογία Γλαύκωμα: Ομάδα ασθενειών με κοινό χαρακτηριστικό την οπτική νευροπάθεια που σχετίζεται με απώλεια της όρασης, όπου Γλαύκωμα Γλαύκωμα Σκοπός: 1. Εισαγωγή στο γλαύκωμα: ορολογία 2. ΕΟΠ και Υδατοειδές υγρό 3. Κλινική εκτίμηση 4. Γλαύκωμα Ανοικτής γωνίας 5. Γλαύκωμα Κλειστής γωνίας 6. Παιδικό γλαύκωμα 7. Θεραπευτική προσέγγιση

Διαβάστε περισσότερα

Ηλεκτρονικά Γυαλιά για τη Θεραπεία της Αμβλυωπίας

Ηλεκτρονικά Γυαλιά για τη Θεραπεία της Αμβλυωπίας Ηλεκτρονικά Γυαλιά για τη Θεραπεία της Αμβλυωπίας Γυαλιά AMBLYZ Τα γυαλιά αµβλυωπίας AMBLYZ αποτελούν µια εντελώς διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία της αµβλυωπίας, εύκολα στη χρήση, πρακτικά, αποτελεσµατικά

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΣΤΑΜΑΤΗΣ ΓΚΑΤΖΩΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ, MD, FEBO ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΦΘ/ΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΣΤΑΜΑΤΗΣ ΓΚΑΤΖΩΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ, MD, FEBO ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΦΘ/ΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΣΤΑΜΑΤΗΣ ΓΚΑΤΖΩΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ, MD, FEBO ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΦΘ/ΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΩΝ ΣΤΟΧΟΙΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Λειτουργικός στόχος: αποκατάσταση της

Διαβάστε περισσότερα

Διαθλαστικές ανωμαλίες του οφθαλμού. Α Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ

Διαθλαστικές ανωμαλίες του οφθαλμού. Α Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ Διαθλαστικές ανωμαλίες του οφθαλμού Α Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ Διαθλαστικά μέσα οφθαλμού Εμμετρωπία Παράλληλες ακτίνες φωτός ( θεωρητικά άπειρο, πρακτικά >6μ) εστιάζονται επί του αμφιβληστροειδή

Διαβάστε περισσότερα

Βιομετρία. Σ. Καλαμπαλίκης, Η. Νάκος, Α. Διάφας, Β. Καραμπατάκης. Περίληψη. Εισαγωγή

Βιομετρία. Σ. Καλαμπαλίκης, Η. Νάκος, Α. Διάφας, Β. Καραμπατάκης. Περίληψη. Εισαγωγή Σ. Καλαμπαλίκης, Η. Νάκος, Α. Διάφας, Β. Καραμπατάκης Περίληψη Η Βιομετρία στην Οφθαλμολογία είναι απαραίτητη κυρίως ως προεγχειρητικός έλεγχος σε καταρρακτικούς ασθενείς για τη μέτρηση του αξονικού μήκους

Διαβάστε περισσότερα

ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙΔΑΣ

ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙΔΑΣ ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙΔΑΣ Τι είναι η ωχρά κηλίδα; Η ωχρά κηλίδα είναι μια μικρή περιοχή του αμφιβληστροειδούς χιτώνα, υπεύθυνη για την κεντρική όραση και την αντίληψη των χρωμάτων. Πρακτικά, όταν

Διαβάστε περισσότερα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα Πρότυπα περίθαλψης () για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα Μετάφρασ η σε: Ολοκληρώθ ηκε από: Email: 1 1 2 3 4 Οι άνθρωποι με συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) θα πρέπει να έχουν πρόσβαση σε επαγγελματία του τομέα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ Αρτηριακή Υπέρταση είναι η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τα φυσιολογικά όρια και ενώ το άτομο βρίσκεται σε ηρεμία, συστολική πάνω από 150 mmhg και διαστολική

Διαβάστε περισσότερα

CORPORATE PROFILE 2010

CORPORATE PROFILE 2010 CORPORATE PROFILE 2010 Η λειτουργία του LaserVision.gr ξεκίνησε τον Αύγουστο του 2001 και αποτελεί πλέον ένα πρωτοπόρο Οφθαλμολογικό Κέντρο με επιστημονική ακτινοβολία όχι μόνο στη χώρα μας αλλά και διεθνώς.

Διαβάστε περισσότερα

Εγκαίνια 2 Κινητών Ιατρικών Μονάδων (9 / 1 / 14)

Εγκαίνια 2 Κινητών Ιατρικών Μονάδων (9 / 1 / 14) Εθνικό Πρόγραμμα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας που υλοποιείται από την Α Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική Ιατρικής Σχολής Αθηνών σε συνεργασία με την Πολυκλινική Ολυμπιακού Χωριού σε απομακρυσμένα νησιά

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ

ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ Αρβανίτης Πανάγος, MD, PhD, FEBO Τι είναι ο στραβισμός; Στραβισμός είναι η διαταραχή εκείνη της ευθυγράμμισης των ματιών, όπου το ένα μάτι κοιτάζει ένα σημείο του χώρου, ενώ το άλλο

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την προεκλαµψία

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την προεκλαµψία Τι πρέπει να γνωρίζετε για την προεκλαµψία Η προεκλαµψία είναι πολύ πιο συνήθης από ό,τι πιστεύουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Στην πραγµατικότητα είναι η συνηθέστερη σοβαρή επιπλοκή της κύησης. Η προεκλαµψία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ 1 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Στο πρωτόκολλο θα συμπεριληφθούν αυστηρά και μόνο ασθενείς με ανθεκτική υπέρταση που ορίζεται ως η αδυναμία ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης παρά τη

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ Περιεχόμενα προηγούμενης διάλεξης Περιγραφή παθολογιών

Διαβάστε περισσότερα

Ειδικά Αισθητήρια Όργανα

Ειδικά Αισθητήρια Όργανα Ειδικά Αισθητήρια Όργανα Οφθαλμός Σοφία Χαβάκη Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας-Εμβρυολογίας ΟΦΘΑΛΜΟΣ ΧΙΤΩΝΕΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΟΥ ΒΟΛΒΟΥ 1. Σκληρός: εξωτερικός ινοκολλαγονώδης χιτώνας 2. Ραγοειδήςήμέσοςήαγγειώδης:

Διαβάστε περισσότερα

Οργάνωση Εργαστήριο Πειραματικής Οφθαλμολογίας Α.Π.Θ. Α Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ. Β Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ.

Οργάνωση Εργαστήριο Πειραματικής Οφθαλμολογίας Α.Π.Θ. Α Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ. Β Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ Θεωρία και Πράξη Annual Greek Ophthalmic Wetlab 11-15 Δεκεμβρίου 2013 (Πειραματικα χειρουργεία) 13-14 Δεκεμβρίου 2013 (Θεωρία) Κέντρο Διάδοσης Ερευνητικών Αποτελεσμάτων Α.Π.Θ.

Διαβάστε περισσότερα

Η ομαλή μέθοδος αποκατάστασης της όρασης με το femtosecond laser.

Η ομαλή μέθοδος αποκατάστασης της όρασης με το femtosecond laser. Η ομαλή μέθοδος αποκατάστασης της όρασης με το femtosecond laser. Η ΠΙΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΧΩΡΙΣ ΝΥΣΤΕΡΙ Εάν ψάχνετε για μια ακριβή, ασφαλή και άνετη διαθλαστική επέμβαση με laser η Z-LASIK είναι η

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνιες Ασθένειες. Το όρια κάλυψης για την θεραπεία χρόνιων παθήσεων

Χρόνιες Ασθένειες. Το όρια κάλυψης για την θεραπεία χρόνιων παθήσεων Χρόνιες Ασθένειες Το όρια κάλυψης για την θεραπεία χρόνιων παθήσεων Χρόνιες Ασθένειες Όπως συμβαίνει με κάθε ετησίως ανανεούμενο ασφαλιστήριο συμβόλαιο, έτσι και το ασφαλιστήριο υγείας είναι σχεδιασμένο

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ : ΚΑΘ. ΑΘ.ΜΑΝΩΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ COPYRIGHT 2008 ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ Η περινεοτομία είναι μια από τις πιο συνήθεις παρεμβάσεις στη μαιευτική. Ιστορικά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διευκόλυνση του 2ου σταδίου του τοκετού, με απώτερο στόχο τη βελτίωση

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus»

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» 1. ΓΕΝΙΚΑ Τι είναι: Η παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού που παρεκκλίνει προς τα υπόλοιπα δάκτυλα. Σε ποιούς εμφανίζεται: Είναι πιο συχνό στις γυναίκες

Διαβάστε περισσότερα

Η νέα τεχνική επέμβασης καταρράκτη μέσα από μικροσκοπική τομή

Η νέα τεχνική επέμβασης καταρράκτη μέσα από μικροσκοπική τομή Η νέα τεχνική επέμβασης καταρράκτη μέσα από μικροσκοπική τομή Κοινό πρόβλημα της όρασης Σας έχει πεί ο ιατρός σας ότι έχετε καταρράκτη; Δεν είστε ο/η μόνος/η. Ο καταρράκτης αποτελεί φυσικό κομμάτι του

Διαβάστε περισσότερα

Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης

Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης Ποια στοιχεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενή μας δίνει η δοκιμασία κόπωσης; Η δοκιμασία κόπωσης σε τάπητα χρησιμοποιείται κυρίως ως αναίμακτη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ Παρασκευή 12 Δεκεμβρίου 2014 αίθουσα «MC3» & Σάββατο 13 Δεκεμβρίου 2014 αίθουσα «Banquet» Μέγαρο Μουσικής Αθηνών www.ommavision.gr Παρασκευή 12 Δεκεμβρίου 2014 αίθουσα «MC3» 17.00-17.30

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με ρευματοειδή αρθρίτιδα Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με ρευματοειδή αρθρίτιδα Μετάφρασ η σε: Ολοκληρώθ ηκε από: Email: ΠΠ 1 Οι άνθρωποι με συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ) θα πρέπει να έχουν έγκαιρη πρόσβαση

Διαβάστε περισσότερα

Η Τεχνολογία στην Ιατρική

Η Τεχνολογία στην Ιατρική Εκπαιδευτήριο TO ΠΑΓΚΡΗΤΙΟΝ Σχολικό Έτος 2007-2008 Συνθετικές εργασίες στο μάθημα Πληροφορική Τεχνολογία της Β Γυμνασίου: Όψεις της Τεχνολογίας Θέμα: Η Τεχνολογία στην Ιατρική Τμήμα: ΗΥ: Ομάδα: Β2 pc27

Διαβάστε περισσότερα

Κλειώ Χατζηστεφάνου, Μαθήµατα ΕΟΕ, 7/12/2010. Επίκουρος Καθηγήτρια Οφθαλμολογίας Α Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική, ΠΓΝΑ «Γ.

Κλειώ Χατζηστεφάνου, Μαθήµατα ΕΟΕ, 7/12/2010. Επίκουρος Καθηγήτρια Οφθαλμολογίας Α Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική, ΠΓΝΑ «Γ. Π Ρ Ι Σ Μ Α Τ Α Κλειώ Χατζηστεφάνου Επίκουρος Καθηγήτρια Οφθαλμολογίας Α Πανεπιστημιακή Οφθαλμολογική Κλινική, ΠΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς» ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΠΡΙΣΜΑΤΑ Στοιχεία οπτικής Ορισμός: Ως πρίσμα ορίζεται τμήμα

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:

Διαβάστε περισσότερα

Θοδωρής Μπεχλιβάνης Αναστασία Συμεωνίδου Κατερίνα Παπά

Θοδωρής Μπεχλιβάνης Αναστασία Συμεωνίδου Κατερίνα Παπά Θοδωρής Μπεχλιβάνης Αναστασία Συμεωνίδου Κατερίνα Παπά έχει σχήμα πεπλατυσμένης σφαίρας Η διάμετρος, στον ενήλικα, είναι περίπου 2,5 cm Αποτελείται από τρεις χιτώνες, το σκληρό, το χοριοειδή και τον αμφιβληστροειδή.

Διαβάστε περισσότερα