Το λειτουργικό μοντέλο του HL7 για συστήματα ΗΦΥ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Το λειτουργικό μοντέλο του HL7 για συστήματα ΗΦΥ"

Κυρία Μπλέτσας
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 38o ετήσιο πανελλήνιο ιατρικό συνέδριο Το λειτουργικό μοντέλο του HL7 για συστήματα ΗΦΥ Δημήτριος Γ. Κατεχάκης Επικεφαλής Κέντρου Εφαρμογών και Υπηρεσιών Ηλεκτρονικής Υγείας του ΙΤΕ-ΙΠ 1 Αθήνα 17/05/2012

2 38o ετήσιο πανελλήνιο ιατρικό συνέδριο Περιεχόμενα παρουσίασης Εισαγωγή Εφαρμογές και υπηρεσίες ηλ-υγείας Πρακτική εμπειρία Συστήματα ΗΦΥ Ορισμοί, οδηγίες ΥΥΚΑ Προϋποθέσεις επιτυχίας Πρότυπα και τυποποίηση EHR-S FM Λειτουργικό περίγραμμα Λειτουργίες και κριτήρια συμμόρφωσης Συζήτηση Προκλήσεις Συμπεράσματα Το λειτουργικό μοντέλο του HL7 για συστήματα ηλεκτρονικού φακέλου υγείας 2

και τυποποίηση EHR-S FM Λειτουργικό περίγραμμα Λειτουργίες και κριτήρια συμμόρφωσης Συζήτηση

Εφαρμογές και υπηρεσίες ηλεκτρονικής υγείας Ανάπτυξη και αξιοποίηση λογισμικού για το χώρο της υγείας. Υλοποίηση έργων τεχνολογιών πληροφοριών και επικοινωνιών (ΤΠΕ) στην υγεία.

3 Εφαρμογές και υπηρεσίες ηλεκτρονικής υγείας Ανάπτυξη και αξιοποίηση λογισμικού για το χώρο της υγείας. Υλοποίηση έργων τεχνολογιών πληροφοριών και επικοινωνιών (ΤΠΕ) στην υγεία. Διαθέτει το σύνολο προϊόντων και εφαρμογών λογισμικού «Integrated Care Solutions» (ICS), το οποίο, μεταξύ άλλων, περιλαμβάνει: Διαχείριση ασθενή εντός μίας μονάδας υγείας, Ιατρικές και νοσηλευτικές εφαρμογές, Ολοκληρωμένη πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, Διαχείριση και αρχειοθέτηση ιατρικής εικόνας, Προ-νοσοκομειακή επείγουσα ιατρική, τον ολοκληρωμένο ηλεκτρονικό φάκελο υγείας. Integrated Care Solutions FORTH-ICS Διαθέτει έδρα τεχνικής ομάδας υποστήριξης σε Ηράκλειο, Αθήνα και Πάτρα

Διαθέτει το σύνολο προϊόντων και εφαρμογών λογισμικού «Integrated Care Solutions» (ICS), το οποίο, μεταξύ άλλων, περιλαμβάνει: Διαχείριση ασθενή εντός μίας μονάδας

4 Η εμπειρία του HYGEIAnet: Ολοκληρωμένο Δίκτυο Πληροφοριών Υγείας [Ref1: Chronaki, Katehakis, Zabulis, Tsiknakis, Orphanoudakis: WebOnCOLL: Medical Collaboration in Regional Healthcare Networks, IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine, Vol. 1, No. 49, December 1997, pp ]

Collaboration in Regional Healthcare Networks, IEEE Transactions on

5 Το Όραμα 5 υποστήριξη κινητικότητας για όλους τους πολίτες, ιδιαίτερα εκείνους που χρήζουν ειδικής φροντίδας υποστήριξη της συνέχειας στη φροντίδα παροχή άμεσης φροντίδας στο σημείο της ανάγκης να γίνει δυνατή η διάφανη πρόσβαση στους πόρους της υγειονομικής φροντίδας δημιουργία ενός εικονικού κατανεμημένου οργανισμού υγειονομικής φροντίδας να γίνει η ιατρική εμπειρία κοινή πηγή γνώσης

ανάγκης να γίνει δυνατή η διάφανη πρόσβαση στους πόρους της υγειονομικής φροντίδας δημιουργία

6 Όμως Η εφαρμογή των τεχνολογιών της κοινωνίας της πληροφορίας στο χώρο της υγείας είναι μία διαδικασία αλλαγής εξελικτική (evolutionary) και όχι επαναστατική (revolutionary) Αποδοχή Υλοποίηση Αξιοποίηση πολυάριθμα τεχνολογικά θέματα, αλλά επίσης πολιτικά, οργανωτικά και κοινωνικά θέματα Ανακάλυψη [Ref2: Kouroubali, Sakkalis, Chronaki, Tsiknakis: echallenges in the implementation of ehealth services over a hybrid network architecture The case of elearning, Exploiting the Knowledge Economy: Issues, Applications and Case Studies, IOS Press, 3, 2006, ] [Ref3: Katehakis, Halkiotis, Kouroubali: Materialization of Regional Health Information Networks in Greece: Electronic Health Record Barriers & Enablers, Journal of Healthcare Engineering, Multi-Science Publishing, Volume 2, Number 3, September 2, 2011, pp ]

ehealth services over a hybrid network architecture The case of elearning, Exploiting the Knowledge Economy: Issues, Applications and Case Studies, IOS Press, 3, 2006, 997 1004.

7 Φορείς σε λειτουργία το 2012 Οφθαλμιατρείο Αθηνών ΓΝΜΑ Έλενα Βενιζέλου ΚΥ Χάρακα ΓΝΕ Θριάσιο ΓΝ-ΚΥ Κυθήρων ΓΝΑ Η Παμμακάριστος ΚΥ Πάτμου ΚΥ Κάτω Αχαΐας ΚΥ Αρχαγγέλου ΝΠ Καραμανδάνειο ΓΝ Καλαβρύτων ΚΥ Ακράτας ΠΓΝΠ ΨΝΑ Δαφνί ΚΥ Ελευσίνας ΓΝ Πατησίων ΝΠΑ Σπηλιοπούλειο ΓΝ-ΚΥ Κω ΚΥ Έμπωνα ΚΥ Χαλανδρίτσας ΚΥ Σπηλίου ΨΝΑ Δρομοκαΐτειο ΚΨΥ Περιστερίου ΓΝΑ Αλεξάνδρα ΚΥ Σαλαμίνας ΚΥ Ερυμάνθειας ΚΥ Γαλατά ΚΥ Κλειτορίας ΚΥ Αίγινας ΚΥ Καρπάθου ΚΥ Μεγάρων ΓΝΑ Πολυκλινική ΠΠΙ Νισύρου ΓΝΔΑ Αγία Βαρβάρα ΠΠΙ Αγαθονησίου ΓΝ-ΚΥ Καλύμνου ΠΠΙ Λειψών ΕΚΑΒ Κρήτης

ΓΝ-ΚΥ Κω ΚΥ Έμπωνα ΚΥ Χαλανδρίτσας ΚΥ Σπηλίου ΨΝΑ Δρομοκαΐτειο ΚΨΥ Περιστερίου ΓΝΑ Αλεξάνδρα ΚΥ Σαλαμίνας ΚΥ Ερυμάνθειας ΚΥ Γαλατά ΚΥ

8 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας αρχείο φύλαξης των πληροφοριών που αφορούν την υγεία ενός υποκείμενου σε φροντίδα, σε μορφή επεξεργάσιμη από ηλεκτρονικό υπολογιστή repository of information regarding the health of a subject of care, in computer processable form (Ορισμός κατά ISO/TC215)

ηλεκτρονικό υπολογιστή repository of information regarding the health

9 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας «Ο Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (ΗΦΥ) είναι μια διαχρονική ηλεκτρονική καταγραφή πληροφοριών για την υγεία του ασθενή που παράγονται από μία ή περισσότερες επαφές σε οποιοδήποτε περιβάλλον παροχής φροντίδας. Σε αυτές τις πληροφορίες συμπεριλαμβάνονται δημογραφικά στοιχεία, ενημερωτικά σημειώματα, προβλήματα, φαρμακευτικές αγωγές, ζωτικά σημεία, παρελθόν ιατρικό ιστορικό, εμβολιασμοί, εργαστηριακά δεδομένα, και εκθέσεις ακτινολογίας. Ο ΗΦΥ αυτοματοποιεί και απλοποιεί τη ροή εργασίας του κλινικού ιατρού. Ο ΗΦΥ έχει τη δυνατότητα να δημιουργήσει ένα πλήρες αρχείο μίας κλινικής επαφής του ασθενή, καθώς και την υποστήριξη άλλων δραστηριοτήτων που σχετίζονται με τη παροχής φροντίδας, άμεσα ή έμμεσα μέσω διεπαφής, όπως τεκμηριωμένη υποστήριξη αποφάσεων, διαχείριση ποιότητας, και αναφορών αποτελεσμάτων.»

Σε αυτές τις πληροφορίες συμπεριλαμβάνονται δημογραφικά στοιχεία, ενημερωτικά σημειώματα, προβλήματα, φαρμακευτικές αγωγές, ζωτικά σημεία, παρελθόν ιατρικό ιστορικό, εμβολιασμοί, εργαστηριακά

10 09/05/

11 Οδηγίες ΥΥΚΑ για Ηλεκτρονικό Φάκελο Ασθενών: 11

12 Επικουρικά πληροφοριακά συστήματα Διαχείρισης ασθενή (για διαχείριση ταυτοποίησης, μητρώου, εισιτηρίων, εξιτηρίων, μεταφορών, ραντεβού, κλπ) Καταχώρησης ιατρικών παραγγελιών (για εργαστηριακές εξετάσεις, φάρμακα και ακτινοδιαγνωστικές υπηρεσίες) Κλινικής τεκμηρίωσης (ιατρική παρακολούθηση ασθενούς, ενημερωτικά σημειώματα, ιατρικές γνωματεύσεις, ιατρικές βεβαιώσεις) Εργαστηριακό ( συνήθως αυτόνομα και διασυνδέονται με τον ΗΦΥ) Ακτινολογικό (για τη διασύνδεση ακτινολογικών δεδομένων ασθενών και εικόνων) Φαρμακείο 12

τεκμηρίωσης (ιατρική παρακολούθηση ασθενούς, ενημερωτικά σημειώματα, ιατρικές γνωματεύσεις, ιατρικές βεβαιώσεις) Εργαστηριακό (

13 Τεχνολογικές προϋποθέσεις επιτυχίας του ΗΦΥ Ελεγχόμενη πρόσβαση στις πληροφορίες με βάση ρόλους χρηστών Ασφαλή επικοινωνία των πληροφοριών Πρόσβαση σε αξιόπιστες και ενημερωμένες πληροφορίες Λειτουργικό περιβάλλον αλληλεπίδρασης με τους χρήστες Χρήση τυποποιημένης ορολογίας αναφοράς Υψηλή και εικοσιτετράωρη διαθεσιμότητα Γρήγορη απόκριση, ειδικά σε ώρες αιχμής Χαμηλό κόστος χρήσης Συντηρησιμότητα

Λειτουργικό περιβάλλον αλληλεπίδρασης με τους χρήστες Χρήση τυποποιημένης ορολογίας αναφοράς Υψηλή

14 Βήματα προς τον ολοκληρωμένο ΗΦΥ συστήματα ΗΦΥ τα οποία είναι ικανά να ανταλλάσουν και να επαναχρησιμοποιούν δεδομένα Μοντέλο Διαδικασίας Ορολογία Κλινικό Περιεχόμενο

15 Πρότυπα ΗΦΥ HL7 ASTM E (CCR) CEN/ TC 251 EN (EHRcom) EN (CONTSYS) EN (HISA) ISO TC 215 (18308) ANSI X12 (EDI) NEMA DICOM IHE XDS

16 Το λειτουργικό μοντέλο του HL7 για συστήματα ΗΦΥ μια προδιαγραφή συστήματος ΗΦΥ μία λίστα λειτουργιών που μπορεί να είναι παρούσα σε ένα σύστημα ΗΦΥ επιτρέπει συνεπή έκφραση της λειτουργικότητας παρέχει ευελιξία για καινοτομία και διαφοροποίηση των προϊόντων χρυσό πρότυπο (Gold Standard), ευαίσθητο σε ό, τι μπορεί πρακτικά να γίνει από ένα σύστημα, και τη μελλοντική ανάπτυξη του συστήματος Είναι διαθέσιμο στο διαδίκτυο ( 16

καινοτομία και διαφοροποίηση των προϊόντων χρυσό πρότυπο (Gold Standard), ευαίσθητο σε ό, τι μπορεί πρακτικά να

17 Άξονες βασικών λειτουργιών του HL7 EHR-S FM Άμεση Φροντίδα Direct Care Υποστηρικτικές Λειτουργίες Supportive Πληροφοριακές Υποδομές Information Infrastructure DC.1 Διαχείριση της φροντίδας DC.2 Υποστήριξη κλινικών αποφάσεων DC.3 Διαχείριση διαδικασιών και επικοινωνία S.1 Κλινική υποστήριξη S.2 Μέτρηση, ανάλυση, έρευνα και αναφορές S.3 Διοικητικές και οικονομικές IN.1 Ασφάλεια IN.2 Πληροφορία και διαχείριση φακέλου υγείας IN.3 Μητρώο και υπηρεσίες καταλόγου IN.4 Τυποποιημένες ορολογίες και υπηρεσίες ορολογίας IN.5 Διαλειτουργικότητα που βασίζεται σε πρότυπα IN.6 Διαχείριση επιχειρησιακών κανόνων IN.7 Διαχείριση ροής εργασίας 17 [Ref4: ISO/HL :2009 Electronic Health Record Systems - Functional Model, Release 1.1 published 11 November ANSI/HL7 EHR, R ]

2 Πληροφορία και διαχείριση φακέλου υγείας IN.3 Μητρώο και υπηρεσίες καταλόγου IN.4 Τυποποιημένες ορολογίες και υπηρεσίες ορολογίας IN.5 Διαλειτουργικότητα που βασίζεται σε πρότυπα IN.

18 Λειτουργικό περίγραμμα 18

19 Λειτουργίες και κριτήρια συμμόρφωσης 19

20 20

21 EHR-System Functional Model, Release 2 21

22 Εκτιμώμενα Οφέλη Όλοι κατανοούν την αξία και τα οφέλη ενός ΗΦΥ περισσότερο αποτελεσματική και επαρκής αγωγή και σχεδιασμός ελάττωση λαθών λόγω έλλειψης πληροφοριών λιγότερα ρίσκα υγείας ενδυνάμωση των πολιτών καλλίτερη ποιότητα φροντίδας Σημαντικοί στόχοι για ένα σύστημα υγείας αποτελούν η βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας ο αποτελεσματικός έλεγχος των δαπανών υγείας

23 Προβλήματα που Γνωρίζουμε Η διαδικασία της ανάπτυξης και/ ή υιοθέτησης προτύπων είναι πολύπλοκη. Οι οργανισμοί υγείας και εκείνοι που λαμβάνουν τις αποφάσεις δεν είναι σε θέση να επιβάλλουν τα πρότυπα, να απαιτήσουν και να επικυρώσουν τη συμμόρφωση με αυτά. Η ελληνική βιομηχανία είναι διστακτική στο να «επενδύσει» στην ανάπτυξη και υλοποίηση προτύπων. πιθανά εξαιτίας του ότι δεν κοιτάει προς τα έξω (it is not export oriented) Δημήτριος Γ. Κατεχάκης Ίδρυμα Τεχνολογίας και Έρευνας, Ινστιτούτο Πληροφορικής

24 Προς μία ουσιαστική χρήση του ΗΦΥ Προσεκτική επιλογή λύσεων ύπαρξη αντικειμενικών κριτηρίων αξιολόγησης κατά τη φάση επιλογής Προσεκτική προκήρυξη προδιαγραφών ορθά κριτήρια κατά την αναζήτηση λύσεων Πιστοποίηση κριτήρια που διασφαλίζουν την ουσιαστική χρήση αναγνωρισμένα, ευρύτερης αποδοχής 24

25 38o ετήσιο πανελλήνιο ιατρικό συνέδριο Το λειτουργικό μοντέλο του HL7 για συστήματα ΗΦΥ Δημήτριος Γ. Κατεχάκης Επικεφαλής Κέντρου Εφαρμογών και Υπηρεσιών Ηλεκτρονικής Υγείας του ΙΤΕ-ΙΠ 25 Αθήνα 17/05/2012

Σχετικά έγγραφα

Όραµα και βέλτιστες πρακτικές διαλειτουργικότητας στην υγεία

«Βέλτιστες Πρακτικές ιαλειτουργικότητας στον Τοµέα της Υγείας και Κοινωνικής Ασφάλισης» Όραµα και βέλτιστες πρακτικές διαλειτουργικότητας στην υγεία ηµήτριος Γ. Κατεχάκης Επικεφαλής Κέντρου Εφαρµογών και