Ηλεκτρονική Υγεία. Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (Α.Η.Φ.Υ.)

Transcript

1 Ηλεκτρονική Υγεία Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (Α.Η.Φ.Υ.) Ελπίδα Φωτιάδου Προϊσταμένη Υποδιεύθυνσης Ειδικών Εφαρμογών Διεύθυνση Λειτουργίας & Υποστήριξης Εφαρμογών

2 Ολοκληρωμένη πλατφόρμα ηλεκτρονικής υγείας Απαραίτητο συστατικό επιτυχίας του νέου μοντέλου του δημοσίου συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) αποτελεί η ολοκληρωμένη πληροφοριακή υποστήριξη όλων των δομών του Εθνικού Δικτύου με κεντρικό σημείο αναφοράς τον Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας. Η ΗΔΙΚΑ, επεκτείνοντας το Σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και με βάση διεθνή πρότυπα, έχει σχεδιάσει και αναπτύξει μία ολοκληρωμένη πλατφόρμα ηλεκτρονικής υγείας, που παρέχει εργαλεία και υπηρεσίες στους επαγγελματίες υγείας, αλλά κυρίως και πρώτιστα στον πολίτη/ασθενή, προσφέροντας έγκυρη πληροφόρηση / άμεση εξυπηρέτηση / αξιόπιστα δεδομένα.

3 Σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) 1 η Φάση Ανάπτυξης ΠΦΥ Υλοποίηση όλων των απαραίτητων βασικών εργασιών, ώστε να υποστηριχθεί μηχανογραφικά η μεταρρύθμιση της ΠΦΥ Υποσύστημα διαχείρισης οργάνωσης επιπέδων και δομών ΠΦΥ Λειτουργικότητα ορισμού λήπτη υπηρεσιών σε οικογενειακό γιατρό ή παιδίατρο και δομή Λειτουργικότητα δημιουργίας Φακέλων Αναπηρίας και σύνδεση με ΚΕΠΑ Λειτουργικότητα παραπομπής από επαγγελματία υγείας σε άλλο επαγγελματία υγείας ή φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας Υποσύστημα Διοικητικής Πληροφόρησης (στατιστικοί δείκτες και αναφορές)

4 Υποσυστήματα για την υποστήριξη της ΠΦΥ Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης Η μεγαλύτερη ηλεκτρονική εφαρμογή στην Ελλάδα και μια από τις πιο ολοκληρωμένες υπηρεσίες Η/Σ στην Ευρώπη Εθνικής εμβέλειας εφαρμογή Κάλυψη > 98% της συνολικής συνταγογράφησης Εθνικό Διαδικτυακό Σύστημα Κλεισίματος Ιατρικών Ραντεβού (A βάθμιας) Ο πολίτης μπορεί να κλείνει δωρεάν ραντεβού μέσω διαδικτύου Ευκολία / ταχύτητα πρόσβασης / διαφάνεια / οικονομία Το σύστημα μπορεί να εφαρμοστεί και στη B βάθμια υγεία Μητρώο Χρονίως Πασχόντων Ασθενών, με βάση τα δεδομένα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (ΑΗΦΥ στη ΠΦΥ) Συνοπτικό Ιστορικό Υγείας, σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά πρότυπα (Patient Summary) Δημιουργείται αυτόματα από τα δεδομένα του ΑΗΦΥ Υποσύστημα Συγκατάθεσης Ασθενή για πρόσβαση στα ιατρικά δεδομένα του (Patient Consent) Πρόσβαση Πολίτη στα δεδομένα του (Patient Access)

5 Ολοκληρωμένη πλατφόρμας Ηλεκτρονικής Υγείας Ενσωμάτωση όλων των ηλεκτρονικών λειτουργιών σε μία ενιαία πλατφόρμα Διευκόλυνση πρόσβασης των χρηστών του συστήματος Γιατροί Με μία μοναδική πιστοποίηση στο portal της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης Single sign on SSO) Πολίτες Πρόσβαση μέσω των κωδικών της ΠΦΥ ή μέσω των κωδικών TaxisNet και με χρήση του ΑΜΚΑ Πάροχοι Υπηρεσιών Υγείας (ΥΠΕ,ΚΕΠΑ, ) Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση Φαρμάκων - Εξετάσεων Συγκατάθεση Ασθενή Πρόσβαση στα δεδομένα του Συνοπτικό Ιστορικό Υγείας Εμπιστοσύνη Ακεραιότητα Διαθεσιμότητα Ασφάλεια Ιατρικά Ραντεβού Μητρώο Χρονίως Πασχόντων Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Ταχύτερη υιοθέτηση του συστήματος

6 Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (ΑΗΦΥ) Κεντρικό σημείο αναφοράς στην ΠΦΥ

7 Διαλειτουργικότητα Συστημάτων Η ΗΔΙΚΑ υποστηρίζει τη διαλειτουργικότητα μέσω ανοικτών προτύπων (HL7 CDA κα) των πληροφοριακών συστημάτων που λειτουργεί και διαχειρίζεται ΕΟΦ API API ΕΥΔΑΠ ΤΥΠΕΤ ΕΔΟΕΑΠ Λογισμικό Ιατρείου API API ERP Νοσοκομείων Λογισμικό Φαρμακείου ΒΙ Υπ. Υγείας

8 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Συστηματική συλλογή του ιστορικού και της κατάστασης υγείας ενός πολίτη. Δημιουργείται και συντηρείται από έναν ιατρό ή μια μονάδα υγείας ή άλλον επαγγελματία φροντίδας υγείας. Διαχρονική ηλεκτρονική καταγραφή πληροφοριών για την υγεία του ασθενή. πλήρες αρχείο των κλινικών επαφών του ασθενή. Περιέχει Υποστηρίζει δραστηριότητες που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με την παροχή φροντίδας, όπως η τεκμηριωμένη υποστήριξη αποφάσεων, η διαχείριση ποιότητας και η αναφορά αποτελεσμάτων. Παρέχει πληροφορίες διοικητικής, οικονομικής και στατιστικής φύσεως, καθώς και ποιοτικού ελέγχου. Ο «Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας», ενιαίος για όλες τις υπηρεσίες του ΕΣΥ, αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση στην εφαρμογή της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

9 Λειτουργικότητα του Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας H μεθοδολογία ακολουθεί μια ασθενοκεντρική προσέγγιση και σταδιακή ανάπτυξη ενός κατά το δυνατόν «πλήρους» Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (Α.Η.Φ.Υ.), η ανάπτυξη του οποίου βασίζεται στη λογική του επεισοδίου φροντίδας και σε πρωτόκολλα διαλειτουργικότητας, προκειμένου: να αντλεί στοιχεία ασθενούς από επιμέρους πηγές δεδομένων (ΑΜΚΑ, ηλεκτρονική συνταγογράφηση, πληροφοριακά συστήματα νοσοκομείων) να είναι προσβάσιμος από το γιατρό αλλά και από τον ασθενή να υποστηρίζει το έργο της παραγγελίας φαρμάκων/ιατρικών πράξεων και των ιατρικών αποφάσεων, λαμβάνοντας υπόψη το προφίλ του ασθενή (τόσο τη στιγμή της συνταγογράφησης, όσο και απολογιστικά).

10 Δεδομένα καταχώρισης στον Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας (1/4) Σετ δεδομένων προερχόμενων από την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση (συνταγογραφούμενα φάρμακα, παραπεμπτικά, επισκέψεις, ICD10,ICPC2) Σετ δεδομένων προερχόμενων από τα Εξιτήρια των Νοσοκομείων (συνταγογραφούμενα φάρμακα, ιατρικές πράξεις, ICD10, επεμβάσεις, ιατροτεχνολογικά υλικά, συσταθείσα θεραπεία) Σετ δεδομένων που καταχωρούνται από τον ιατρό Η ανταλλαγή δεδομένων μεταξύ των νοσοκομείων που αποστέλλουν τα εξιτήρια, αλλά και μεταξύ του ΑΗΦΥ και της υπηρεσίας Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, πραγματοποιείται κάνοντας χρήση του CDA (Clinical Document Architecture) format, το οποίο αποτελεί ένα από τα ευρύτερα χρησιμοποιούμενα πρότυπα του HL7

11 Δεδομένα καταχώρισης στον Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας (2/4) Προσωπικά στοιχεία Στοιχεία επίσκεψης (αυτόματα από το σύστημα) στοιχεία ασθενή (από τον AMKA) ΑΜΚΑ ιατρού που συμπληρώνει τα στοιχεία της επίσκεψης (από το σύστημα) η ημερομηνία 1ης επίσκεψης, καθώς και οι ημερομηνίες των επόμενων επισκέψεων (από το σύστημα) Οικογενειακό/Κληρονομικό ιστορικό (Συμπληρώνεται στην πρώτη επίσκεψη και περιοδικά ανανεώνεται) Παθήσεις γονέα Στεφανιαία νόσος. Διάγνωση σε ηλικία <55 ετών Νεοπλασία. Σε ποιο όργανο εμφανίστηκε νεοπλασία; Άλλο. Προσδιορισμός άλλων παθήσεων Αιτία θανάτου γονέα Άλλο. Προσδιορισμός άλλης αιτίας θανάτου Ηλικία θανάτου

12 Δεδομένα καταχώρισης στον Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας (3/4) Ατομικό ιστορικό (Συμπληρώνεται στην πρώτη επίσκεψη και περιοδικά ανανεώνεται) Σωματομετρικά (Βάρος, Ύψος, Περίμετρος μέσης) Κοινωνικές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ) Νοσήματα και μείζονες παράγοντες κινδύνου Εμβόλια Αλλεργίες (φάρμακα+μησυφα (εμπορική ονομασία), τροφές, περιβάλλον και τι είδος αλλεργία προκάλεσε) Εισαγωγές σε νοσοκομεία και χειρουργικές επεμβάσεις (στοιχεία από εξιτήριο) Προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή (στοιχεία από ΗΣ/εξιτήριο) Αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων (στοιχεία από ΗΣ/εξιτήριο) Γυναικολογικό ιστορικό Ιστορικό εγκυμοσύνης

13 Δεδομένα καταχώρισης στον Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας (4/4) Σημαντικά στοιχεία επίσκεψης (Συμπληρώνονται ανά επίσκεψη) Αιτία προσέλευσης/επίσκεψης (κατά ICPC-2) Ζωτικά σημεία Παρούσα κατάσταση Κλινική εξέταση κατά σύστημα ΚΕΦΑΛΗ-ΤΡΑΧΗΛΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΠΕΠΤΙΚΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΔΕΡΜΑ ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑ Αποτελέσματα Εργαστηριακών εξετάσεων (στοιχεία από ΗΣ/εξιτήριο) Διάγνωση (κατά ICD-10) Θεραπευτικές/Φαρμακευτικές οδηγίες και συστάσεις

14 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Στοιχεία ασθενή

15 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Στοιχεία Οικογενειακού Ιατρού

16 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Αλλεργίες

17 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Επισκέψεις

18 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Ραντεβού

19 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Ατομικό Ιστορικό: Αλλεργίες

20 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Κοινωνικές Συνήθειες

21 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Οικογενειακό Ιστορικό

22 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Ατομικό Ιστορικό: Νοσηλείες

23 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Γυναικολογικό Ιστορικό

24 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Πρόγραμμα Εμβολιασμού

25 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Διαγνώσεις

26 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Φαρμακευτική αγωγή

27 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Διαγράμματα

28 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Διαγράμματα

29 Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Άλλα Διαγράμματα

30 Χαρακτηριστικά του Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (1/2) Ενημερώνει το Συνοπτικό Ιστορικό Υγείας βλέπει τα δεδομένα του ασθενή και ενημερώνει το ιστορικό του Συνεργάζεται με το σύστημα Διαχείρισης Ραντεβού Τα ραντεβού που κλείνουν οι ασθενείς συγχρονίζονται με τις επισκέψεις που πραγματοποιούν στις δομές πρωτοβάθμιας Τα ραντεβού μετατρέπονται σε επισκέψεις με αποτελέσματα (διάγνωση, follow-up, αποτελέσματα εξετάσεων) Δημιουργεί Συντηρεί Εξασφαλίζει τη συνέχεια στην παρακολούθηση της υγείας του ασθενή (continuity of care) Ενσωματώνει Πρόγραμμα Παρακολούθησης Εμβολιασμών Εγγυάται τις απαιτήσεις ιδιωτικότητας και εμπιστευτικότητας των δεδομένων (προσωπικού / ιατρικού απορρήτου)

31 Χαρακτηριστικά του Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (2/2) Επιτρέπει πρόσβαση στον ίδιο τον Πολίτη για να βλέπει τα δεδομένα του (Patient Access) Συνεργάζεται με τη «Συγκατάθεση Ασθενή» επιτρέποντας στον Ασθενή να ορίζει ποιος έχει πρόσβαση στα δεδομένα υγείας του (Patient Consent) Διευκολύνει τη διαχείριση χρόνιων παθήσεων Βοηθά στη συλλογή και παρακολούθηση δεικτών απόδοσης και ποιότητας καθώς και το συσχετισμό αυτών με άλλες πηγές ώστε να βοηθήσει τους επαγγελματίες υγείας να παρακολουθήσουν κάποια ασθένεια

32 Οφέλη από τη χρήση του Α.Η.Φ.Υ. (1/3) Για το Σύστημα Υγείας: Βέλτιστη διαχείριση των διαθέσιμων πόρων για την αποτελεσματικότερη και αποδοτικότερη παροχή φροντίδας. αποφυγή επανάληψης περιττών εξετάσεων αξιοποιώντας ήδη εκτελεσμένες εξετάσεις καλύτερη αξιοποίηση των ανθρώπινων πόρων (πάροχοι, υποστηρικτικό προσωπικό) καλύτερη αξιοποίηση των φυσικών πόρων (εγκαταστάσεις, εξοπλισμός, προμήθειες) περιστολή φαρμακευτικής δαπάνης εξασφάλιση αξιόπιστων στατιστικών στοιχείων για τη λειτουργία του συστήματος φαρμακευτικής και ιατρικής περίθαλψης

33 Οφέλη από τη χρήση του Α.Η.Φ.Υ. (2/3) Για το Γιατρό: Ποιοτικότερη παροχή υπηρεσιών υγείας Διαχρονική ηλεκτρονική καταγραφή πληροφοριών για την υγεία του ασθενή / εξατομικευμένη ιατρική Χορήγηση θεραπείας βάσει συννοσηρότητας, κοινωνικού προφίλ ασθενούς και συνολικού ιστορικού Διευκόλυνση της διαχείρισης χρόνιων παθήσεων Τεκμηριωμένη υποβοήθηση στη λήψη ιατρικών αποφάσεων (πρόληψη & θεραπεία) Χρήση των συγκεντρωτικών στοιχείων των ασθενών, σε ανωνυμοποιημένη μορφή, για την κλινική έρευνα και επιδημιολογικές μελέτες

34 Οφέλη από τη χρήση του Α.Η.Φ.Υ. (3/3) Για τον Πολίτη/Ασθενή: Αποτελεσματικότερη παροχή φροντίδας υγείας και στη βελτίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος Υλοποίηση νέων υπηρεσιών προστιθέμενης αξίας για τον ασθενή, όπως: Υπενθυμίσεις για προγραμματισμένες επισκέψεις, για τακτικές εξετάσεις ή για προληπτικές εξετάσεις Έγκυρη πληροφόρηση και πρόσβαση στα δεδομένα του

35 Προοπτικές που ανοίγονται (1/2) Διαχείριση των μεγαδεδομένων ηλεκτρονικής υγείας Στατιστική ανάλυση Συνδυαστικές πληροφορίες Εξαγωγή πλήθους ποιοτικών και ποσοτικών δεικτών απόδοσης/ποιότητας ποιότητα φροντίδας Αξιόπιστα συμπεράσματα Σωστή διαχείριση επιπολασμός κ.α. με στόχο Βέλτιστη διαχείριση της υγείας του πολίτη Δημόσια υγεία (επιδημιολογικές μελέτες, στοιχεία εμβολιασμού) Κατανομή των πόρων του συστήματος υγείας προς όφελος των ασθενών (κόστος/όφελος) Καινοτομία (ιατρικές μελέτες, κλινική έρευνα, ) Ποιοτικός έλεγχος Καθαρισμός

36 Προοπτικές που ανοίγονται (2/2) Η αξιοποίηση και η ανάλυση των μεγαδεδομένων υγείας έχει πολλαπλά οφέλη για όλους και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για : τη χάραξη πολιτικών υγείας την πρόληψη και την προαγωγή της Δημόσιας Υγείας την αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας την αποτίμηση του κόστους του υγειονομικού συστήματος ερευνητικούς και επιδημιολογικούς σκοπούς την ποιοτική φροντίδα υγείας του πολίτη

37 Στο άμεσο μέλλον Σύνδεση ΑΗΦΥ με Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση Ενσωμάτωση στον ΑΗΦΥ Οδοντιατρικού ιστορικού Ενσωμάτωση στον ΑΗΦΥ Μαιευτικού ιστορικού Ηλεκτρονική συνταγογράφηση σε νοσηλευόμενους ασθενείς Εκτέλεση παραπεμπτικών διαγνωστικών εξετάσεων στο ΣΗΣ και ενημέρωση με αποτελέσματα εξετάσεων

38 Επόμενα βήματα 2 η Φάση Ανάπτυξης ΠΦΥ Υλοποίηση Πληροφοριακού Συστήματος Κεντρικών Εργαστηρίων ΠΦΥ (RIS/LIS) Υποσύστημα προγραμματισμού και παρακολούθησης δράσεων πρόληψης και προαγωγής υγείας Υποσύστημα κλινικών αποφάσεων στην ΠΦΥ Πρόσθετες λειτουργικές απαιτήσεις όπως αναβάθμιση περιεχομένου και προσθήκη στον ΑΗΦΥ γηριατρικής, κάλυψης εξαρτημένων ατόμων, κάρτα αθλητή κλπ διασύνδεση με κεντρικό σύστημα εργαστηρίων και απεικονιστικών ΠΦΥ διασύνδεση με Ιατρικό Φάκελο Νοσοκομείων Έκδοση Βεβαιώσεων, Γνωματεύσεων

39 Εξέλιξη του Α.Η.Φ.Υ Συνεχώς θα αναπτύσσεται όσο θα πληθαίνουν οι πιθανές πηγές πληροφορίας Αποτελείται από πληροφορίες που παράγονται και τώρα «ζουν» σε απομονωμένες νησίδες πληροφοριών Πρέπει να αποτελεί αντικείμενο συνεχούς ανασχεδιασμού

40 Ευχαριστώ για την προσοχή σας! Ελπίδα Φωτιάδου Προϊσταμένη Υποδιεύθυνσης Ειδικών Εφαρμογών Διεύθυνση Λειτουργίας & Υποστήριξης Εφαρμογών