Αντιδιαχυτικό διάφραγμα. Ακτινολογία Ι -8

Transcript

1 Αντιδιαχυτικό διάφραγμα Ακτινολογία Ι -8

2 Φωτόνια σκέδασης ευτερογενής ακτινοβολία Για όλες τις ακτινολογικές εξετάσεις εκτός από τη μαστογραφία, οι περισσότερες αλληλεπιδράσεις των φωτονίων με τους ιστούς παράγουν φωτόνια σκεδάσεως Η ανίχνευση των φωτονίων σκέδασης από το φιλμ παράγει οπτική πυκνότητα χωρίς να προσθέτει πληροφορία στην ακτινολογική εικόνα (θόρυβος)

3 Ιδεώδης εικόνα από πρωτογενή φωτόνια μόνο Ομοιόμορφη παράλληλη δέσμη Παχύ ΑΘ Λεπτό ΑΘ Χαμηλή έκθεση Υψηλή έκθεση

4 Τα φωτόνια σκέδασης μειώνουν την αντίθεση Ομοιόμορφη παράλληλη δέσμη Παχύ ΑΘ Λεπτό ΑΘ Χαμηλή έκθεση Υψηλή έκθεση Επεισόδιο σκέδασης

5 Σήμα / θόρυβος Σήμα : το σύνολο των χρησίμων πληροφοριών στην εικόνα Θόρυβος: πληροφορία ίδιου τύπου με το σήμα, αλλά άχρηστη όταν μια ακτινογραφία δεν περιέχει αρκετές χρήσιμες πληροφορίες (σήμα), είναι θορυβώδης αλλοιώσεις ή άλλες παθολογίες είναι δύσκολο να ξεχωρίσουν από τον υποκείμενο θόρυβο

6 Ιδεώδης Σκέδαση Θόρυβος

7 Επίδραση του πεδίου ακτινοβόλησης kvp Μείωση του πεδίου ακτινοβόλησης στο ελάχιστο απαραίτητο Ακτινοπροστασία Ελάττωση των φωτονίων σκέδασης Πάχος θέματος Σκέδαση προς πρωτογενή

8 Αντιδιαχυτικό διάφραγμα - Α Gustave Bucky Το Α τοποθετείται μεταξύ ασθενούς και κασέτας. Το Α χρησιμοποιεί τη γεωμετρία για να ελαττώσει τον αριθμό των φωτονίων σκέδασης που φθάνουν στο φιλμ.

9 Πηγή των περισσότερων πληροφοριών Radiologic Science for Technologists Stewart Bushong 6 th edition, Mosby, 1997 Chapter 18 w3.palmer.edu/.../spring%20quarter %202007/Week%206%20a%20Cha pter%2017%20the%20grid%2046. ppt

10 Αντιδιαχυτικό διάφραγμα Α.. Το Α είναι επίπεδο δύσκαμπτο και αποτελείται από διαφραγματίδια υψηλής απορρόφησης της ακτινοβολίας Χ. Ο χώρος μεταξύ των διαφραγματιδίων γεμίζει με διάμεσο υλικό χαμηλής απορρόφησης Η πρωτογενής ακτινοβολία έχει αυξημένες πιθανότητες να περάσει από τα διάκενα χωρίς να υποστεί απορρόφηση από τα διαφραγματίδια

11 Α εκ του πλαγίου Λόγος ΑΔ Ύψος Απόσταση Τυπικές διαστάσεις ΑΔ Ακτινοσκιερό υλικό Διάμεσο υλικό

12 ιαστάσεις του Α Τρείς βασικές σημαντικές διαστάσεις καθορίζουν την αποτελεσματικότητά του: Πάχος των διαφραγματιδίων Ύψος των διαφραγματιδίων Πάχος του διάκενου χώρου

13 Λόγος Α - Grid ratio Λόγος Α είναι η σχέση του ύψους των διαφραγματιδίων προς το εύρος του διάκενου (απόσταση μεταξύ διαφραγματιδίων, χωρίς τα διαφραγματίδια) Λόγος Α = ύψος διαφραγματιδίων εύρος διακένου Λόγοι Α 8:1, 10:1, και 12:1 είναι συνήθεις στην κλασσική ακτινολογία, Λόγος Α 5:1 συνήθως στη μαστογραφία Λόγος Α σχέση φωτονίων σκέδασης / πρωτογενή δόση ακτινοβολίας στον ασθενή

14 Λόγος Α - Grid ratio kvp και λόγος Α Χρήση > 55 5:1 ή 6:1 μέχρι τα 80 kvp 8:1 μέχρι τα 90 kvp 10:1 > πάνω από 90 kvp.

15 Συχνότητα του Α Συχνότητα Α, αναφέρεται στον αριθμό διαφραγματιδίων ανά μονάδα μήκους Μπορεί να υπολογισθεί εάν είναι γνωστά το πάχος των διαφραγματιδίων (Π1) και των διακένων (Π2) Συνήθως χρησιμοποιούνται Α με 25 έως 45 διαφραγματίδια / εκατοστό (grid lines per centimeter) 10000μm [cm] Συχνότητα = (Π1 + Π2) μm [line pair]

16 Υλικά του Α Τα διαφραγματίδια είναι από μόλυβδο Φθηνός Εύκολη κατασκευή Το Α είναι κλεισμένο σε φύλλα αλουμινίου Σταθερότητα Αποκλεισμός υγρασίας Το διάμεσο υλικό χρησιμοποιείται γιαναδιατηρείτονακριβή διαχωρισμό των διαφραγματιδίων Αλουμίνιο φίλτρο για φωτόνια σκέδασης που διέφυγαν τα διαφραγματίδια Λιγότερο εμφανείς γραμμές στην εικόνα Μη υγροσκοπικό, ευκολότερη κατασκευή Πλαστικό (υγροσκοπικό) Ίνες άνθρακα (μαστογραφία) Το διάμεσο υλικό επηρεάζει την δόση ακτινοβολίας στον ασθενή, ιδιαίτερα στα χαμηλά kvp ( 20%)

17 Απόδοση του Α (1) Παράγων βελτίωσης της σκιαγραφικής αντίθεσης: Αντίθεση με χρήση Α Αντίθεση χωρίς χρήση Α = 1 μη βελτίωση Συνήθως = , μετράται στα 100 kvp Λόγος Α παράγων βελτίωσης ΣΑ

18 Απόδοση του Α (2) Το Α εκτός από τα φωτόνια σκέδασης απομακρύνει και πρωτογενή Για την ίδια ΟΠ χρειάζεται της έκθεσης του ασθενή όταν χρησιμοποιείται Α Ο παράγων Bucky: Προσπίπτουσα στο Α (πρωτογενής, σκέδαση) Β = Εξερχομένη του Α (πρωτογενής, σκέδαση) Αύξηση του λόγου Α αύξηση του Β Αύξηση kvp αύξηση του Β Εκλεκτικότητα απορρόφησης φωτονίων σκέδασης

19 Παράγων Bucky Λόγος Α Χωρίς Α 5:1 8:1 10:1 12:1 16:1 mas 1Χ 2Χ 4Χ 5Χ 6Χ 8Χ kvp +8 έως έως έως έως έως 40

20 Τύποι Α Γραμμικό παράλληλο Σταυρωτό Εστιασμένο Γραμμικό παράλληλο ιαφραγματίδια // Αποκοπή σε < SID Αποκοπή σε > πεδίο ακτινοβόλησης (35Χ43) Απορρόφηση φωτονίων > προς τα άκρα του Α

21 ιαφραγματική αποκοπή Αποκοπή = πρωτογενή φωτόνια δεν φθάνουν στο φιλμ Ελάττωση ΟΠ : μερικήήπλήρης Σε οποιοδήποτε Α επί λάθους τοποθέτησης SID Απόσταση πλήρους αποκοπής = Λόγος Α

22 Σταυρωτό Α ύο παράλληλα Α μαζί με διασταυρούμενη διαδρομή διαφραγματιδίων Πιοαποδοτικόαπότο γραμμικό // Α Κύριο πρόβλημα αποκοπή Τέλεια επικέντρωση Χωρίς κλίση της λυχνίας

23 Εστιασμένα για μείωση της αποκοπής ιαφραγματίδια υπό γωνία // με την αποκλίνουσα δέσμη Αναφέρουν εστιακή απόσταση και την πλευρά της λυχνίας Εάν η επικέντρωση της λυχνίας δεν είναι σωστή και η SID < από την ΕΑ του Α τότε αποκοπή Εάν τοποθέτηση ανάποδα τότε αποκοπή. Εστιασμένο Α

24 Κινητό Α - Bucky Α που κινείται κατά τη διάρκεια της έκθεσης Hollis Potter in ύο τύποι Μηχανικό - μοτέρ Ταλαντούμενο ηλεκτρομαγνήτης κυκλική κίνηση Ο μηχανισμός αυξάνει την αντικειμενική απόσταση Πιθανή κίνηση του φιλμ με κινητική ασάφεια Εάν δεν κινηθεί φαίνονται οι γραμμές Χρησιμοποιείται ευρύτατα Πιο ακριβό

25 Μηχανισμός Bucky Ο μηχανισμός του Bucky αποτελείται από: Πλαίσιο συγκράτησης του Α με δυνατότητα εναλλαγής του Α Α συνήθως 43 X 43 cm για τοποθέτηση του 43 x 35 cm φιλμ και στους δύο άξονες Μηχανισμό κίνησης του Α ίσκο τοποθέτησης της κασέτας όσο πιο κοντά γίνεται στο Α Μπορεί να είναι αφαιρούμενος για την τοποθέτηση άλλων μηχανισμών A Manual of Radiographic Equipment Sybil M Stockley

26 Μηχανισμός Bucky Η κίνηση του Α αρχίζει προ της έκθεσης και σταματά αφού η έκθεση ολοκληρωθεί Η ταχύτητα κίνησης πρέπει να είναι αρκετή για να ασαφοποιεί τις γραμμές του Α Το εύρος ταλάντωσης να μην είναι μεγάλο για την αποφυγή αποκοπής (5 cm, 2.5 cm εκατέρωθεν του κέντρου) Κίνηση ομαλή και συνεχής Μηχανισμός κίνησης απλός Σύστημα όσο πιο λεπτό για διατήρηση μικρής αντικειμενικής απόστασης A Manual of Radiographic Equipment Sybil M Stockley

27 Προβλήματα Α Λάθος επικέντρωση αποκοπή Α υψηλού λόγου > αποκοπή // και σταυρωτά Α > αποκοπή Εστιασμένα 4 αιτίες αποκοπής

28 Εστιασμένο Α - αποκοπή Η δέσμη πρέπει να είναι κάθετη στο Α Εάν η λυχνία είναι υπό γωνία κάθετα στα διαφραγμάτια αποκοπή Το συνηθέστερο πρόβλημα

29 Εστιασμένο Α αποκοπή εκτός κέντρου Εάν η κεντρική ακτίνα δεν περνά από το κέντρο του Α αποκοπή Συχνό με κινητά ακτινολογικά τραπέζια και λυχνίες οροφής

30 Εστιασμένο Α αποκοπή εκτός εστίας Εάν η SID είναι εκτός της ΕΑ του Α αποκοπή Μείζον πρόβλημα με Α > λόγου Μεγαλύτερο εύρος διακύμανσης σε < λόγου Α

31 Εστιασμένο Α αποκοπή ανάποδα Τοποθέτηση Α ανάποδα αποκοπή, μόνο το κεντρικό τμήμα της δέσμης θα περάσει από το Α Η επικέντρωση πρέπει να διατηρηθεί

32 Τεχνική κενού Με αύξηση της αντικειμενικής απόστασης αυξάνεται η πιθανότητα τα φωτόνια σκέδασης να μη φτάσουν στο φιλμ

33 Τεχνική κενού Εάν το φιλμ τοποθετηθεί 10-15εκ. μακριά από τον ασθενή πολλά από τα φωτόνια σκέδασης θα κινηθούν μακριά από το φιλμ Χρησιμοποιείται αναπόφευκτα στην πλάγια λήψη της ΑΜΣΣ

34 Τεχνική κενού Ο αυχένας είναι λόγω ανατομίας μακριάαπότοφιλμ Η έκθεση είναι παρόμοια με χρήση 8:1 Α Σημαντικά < έκθεση από τη χρήση Bucky

35 Αντιδιαχυτικό ιάφραγμα SOS - SOS - SOS Με kvp > 55 Λόγος Α Ορισμός Σχέση με ΣΑ Σχέση με έκθεση Τύποι Α ιαφραγματική αποκοπή Πλεονέκτημα Βελτίωση της σκιαγραφικής αντίθεσης Μειονέκτημα Αύξηση δόσης στον ασθενή

36 Ευχαριστώ