Παθήσεις οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης (ΟΜΣΣ)

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Παθήσεις οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης (ΟΜΣΣ)"

Transcript

1 Παθήσεις οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης (ΟΜΣΣ) Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήματος Φυσικοθεραπεία Μυοσκελετικού Συστήματος ΙΙ

2 Παθήσεις οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης (ΟΜΣΣ) Προβλήματα δίσκου & οσφυαλγία Ισχιαλγία & ριζοπάθεια ΟΜΣΣ Προβλήματα ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων Σπονδυλική στένωση Σπονδυλόλυση & σπονδυλολίσθηση Άλλες μυοσκελετικές παθήσεις (παθήσεις μαλακών μορίων, κλινική τμηματική αστάθεια ΟΜΣΣ)

3 Επιδημιολογικά στοιχεία οσφυαλγίας 60 90% των ενηλίκων θα έχει οσφυαλγία σε κάποια φάση της ζωής του συχνότητας σε ηλικίες % βελτιώνονται σε 6-8 εβδομάδες 7-10% γίνονται χρόνιοι οσφυαλγικοί ασθενείς συχνότητα υποτροπής επεισοδίων Πρώτη (στη σειρά) δυσλειτουργία σε εργατικά ατυχήματα Κυρίαρχο αίτιο ανικανότητας (disability) σε ηλικίες επίσκεψης επειγόντων σε νοσηλευτικά ιδρύματα αποχής από την εργασία αυξημένου κόστους υγειονομικής περίθαλψης (ιδιαίτερα σε προηγμένες κοινωνίες) 85% δεν έχουν ακριβή παθοανατομική διάγνωση (!!!) Η οσφυαλγία αν και συχνά οφείλεται σε επαναλαμβανόμενες φορτίσεις της οσφυϊκής μοίρας, με τα χρόνια ( εκφύλιση ), πολλές φορές ένας οξύς τραυματισμός μπορεί να είναι η αιτία έναρξης του πόνου

4 Συνήθεις παθο-ανατομικές παθήσεις οσφυϊκής μοίρας

5 Πιθανές δομές οσφυαλγικού πόνου

6 Προβλήματα δίσκου

7 Δισκογενής πόνος (1) Σχετίζεται με χρόνια τάση στο μεσοσπονδύλιο δίσκο (ΜΣΔ) μέσω λανθασμένης εμβιομηχανικής, τραύματος ή επαναλαμβανόμενης καμπτικής τάσης Παρουσιάζεται εκφύλιση /σχισμές του ινώδους δακτυλίου (υπάρχει νεύρωση στο εξωτερικό 1/3 του ινώδους δακτυλίου) Οι ΜΣΔ Ο4, Ο5 & Ι1 έχουν τη μεγαλύτερη συχνότητα συμπτωμάτων Ο πόνος συνήθως σχετίζεται το μέγεθος της εκφύλισης του ΜΣΔ

8 Δισκογενής πόνος (2) Ο ΜΣΔ μπορεί να υποστεί ρήξη στον ινώδη δακτύλιο Ο ΜΣΔ μπορεί να υποστεί κήλη του πυκτωειδούς πυρήνα Υπάρχει κίνδυνος ο ΜΣΔ να πιέσει το νωτιαίο μυελό ή νευρική ρίζα (δίνοντας συμπτώματα πόνου) Σημείωση: μόνο το εξωτερικό 1/3 του ΜΣΔ έχει νεύρωση

9 Σενάρια κακώσεων ΜΣΔ Τραυματική κάκωση στροφική Δισκικές προβολές Εκφυλιστικές αλλαγές ενδογενής διάλυση δίσκου κατάγματα τελικής σπονδυλικής πλάκας (αξονική υπερφόρτωση)

10 Τραυματικές στροφικές κακώσεις ΜΣΔ Παθολογία: κάκωση ινώδους δακτυλίου +/- προβολή ΜΣΔ με άθικτο τον πυκτοειδή πυρήνα Μηχανισμός κάκωσης: στροφή ΟΜΣΣ + κάμψη + πλάγια κάμψη

11 Τραυματική ενδογενή διάλυση ΜΣΔ (internal disc disruption) Παθολογία: αποσύνθεση πυκτοειδή πυρήνα, ρωγμές ινώδους δακτυλίου, χωρίς προβολή ΜΣΔ Μηχανισμός κάκωσης: συνδυασμένη στροφή+κάμψη+ πλάγια κάμψη ΟΜΣΣ

12 Κατάγματα τελικής σπονδυλικής πλάκας Παθολογία: κάταγμα τελικής σπονδυλικής πλάκας, διάλυση πυκτοειδή πυρήνα Μηχανισμός κάκωσης: συμπίεση

13 Δισκικές προβολές Αναφέρεται σε οποιαδήποτε αλλαγή στο σχήμα του ινώδους δακτυλίου η οποία τον αναγκάζει να προβάλει πέρα από την φυσιολογική περίμετρό του Συμβαίνουν σε νεαρές ηλικίες (25-45 ετών) σε σπονδυλικές στήλες με καλή ενυδάτωση Οι δισκικές προβολές συνήθως σχετίζονται με επαναλαμβανόμενα φορτία (cyclic loading) Συνήθως συμβαίνουν αμφοτερόπλευρα οπισθοπλάγια > οπίσθια κεντρικά > πρόσθια Σχεδόν το μεγαλύτερο ποσοστό (~98%) εμφανίζεται σε Ο4/5 & Ο5/Ι1 Το ιστορικό των ασθενών αυτών σχετίζεται με καθιστική ζωή & επαγγέλματα ή εργασία σε παρατεταμένες στάσεις

14 Δισκικές προβολές -ταξινόμηση Πρόπτωση (prolapsed): προβολή του πυκτ. πυρήνα η οποία συγκρατείται από τις εξωτερικές στοιβάδες του ινώδους δακτυλίου (και τις στηρικτικές συνδεσμικές δομές) Ρήξη (extruded): προβολή όπου όλο το υλικό του πυκτ. πυρήνα ρυγνύει τον εξωτερικό δακτύλιο & απλώνεται κάτω από τον οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο Πλήρης αποχώρηση (sequestrated): ο ριγμένος πυρήνας έχει απομακρυνθεί από την περιοχή της πρόπτωσης

15 Θεραπευτική προσέγγιση προβολών ΜΣΔ Συντηρητική αντιμετώπιση Φυσικοθεραπεία *** Ειδικές τεχνικές κινητοποίησης (manipulation) Ελάχιστος κλινοστατισμός Φάρμακα (συνήθως NSAIDs, μυοχαλαρωτικά) * αναλυτικά σε επόμενες διαφάνειες Χειρουργική αντιμετώπιση Μικροδισκεκτομή (τομή 2-2,5cm & επιστροφή στο σπίτι 1-2 ημ. μετεγχειρητικά) Αποτελεσματικότητα: Καλή στο 80-90% των περιπτώσεων Πόνος μέχρι 6 μήνες μετεγχειρητικά Χειρότερη πρόγνωση σε μεγάλη χρονιότητα πόνου

16 Εκφύλιση και ΜΣΔ (1) Οποιαδήποτε απώλεια της ακεραιότητας του ΜΣΔ (π.χ. από τραύμα, μόλυνση, κήλη ΜΣΔ κτλ.) προκαλεί προδιαθεσικό παράγοντα εκφυλιστικών αλλαγών στο ΜΣΔ Με την ηλικία και τα επαναλαμβανόμενα φορτία, οι κατώτεροι ΜΣΔ χάνουν την περιεκτικότητά τους σε νερό και μειώνονται σε ύψος Η δημιουργία μη φυσιολογικής κίνησης και αυξημένων συμπιεστικών φορτίων μεταξύ των σπονδυλικών επιπέδων δημιουργεί συμπτωματολογία πόνου

17 Εκφυλιστικές αλλαγές ΜΣΔ Χαρακτηριστικά εκφύλισης: προοδευτικές ινώδεις αλλαγές στον πυκτοειδή πυρήνα, απώλεια οργάνωσης δακτυλίων ινώδους δακτυλίου, απώλεια χόνδρινων τελικών πλακών Πρόοδος εκφύλισης: ίνωσης πυκτοειδούς πυρήνα, ικανότητας απορρόφησης υγρών, περιεχομένου Η 2 0 & μεγέθους πυρήνα (σπάνια εμφανίζεται οξεία προβολή ΜΣΔ) Πιθανότητα προβολής ινώδους δακτυλίου χωρίς σημεία πίεσης πηκτοειδή πυρήνα (εμφανίζεται σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα)

18 Θεραπευτική προσέγγιση εκφυλιστικών αλλαγών ΜΣΔ Συντηρητική αντιμετώπιση Φυσικοθεραπεία *** Ειδικές τεχνικές κινητοποίησης (manipulation) Ελάχιστος κλινοστατισμός Φάρμακα (συνήθως NSAIDs, μυοχαλαρωτικά) * αναλυτικά σε επόμενες διαφάνειες Χειρουργική αντιμετώπιση Σπονδυλοδεσία ή Αντικατάσταση ΜΣΔ με συνθετικό Ενδείξεις: χρόνια οσφυαλγίας (>2 ετών), μη επιτυχής συντηρητική αγωγή (/Θ & φάρμακα), θετικό MRI με σημαντικές εκφυλιστικές αλλαγές Ο4/5 ή Ο5/Ι1)

19 Ενδο-δισκική πίεση & κίνηση

20 Ισχιαλγία Γενικός όρος αναφερόμενος σε οποιαδήποτε φλεγμονή +/- ερεθισμό μηχανικής φύσεως του ισχιακού νεύρου Πολλοί ενοχοποιητικοί παράγοντες (χρήση όρου ισχιαλγίας όταν δεν αναγνωρίζεται η παθολογία /ενοχοποιητικό αίτιο) Ο ερεθισμός νεύρου δημιουργεί νευρολογική σημειολογία είτε μέσω συμπίεσης νεύρου (π.χ. λόγω ΜΣΔ, δομικών ανωμαλιών, μυϊκού σπασμού απιοειδή), είτε λόγω τάσης νεύρου μέσω υπερδιάτασης Συνήθη σημεία /συμπτώματα: υπαισθησία /μούδιασμα οπίσθιο /έσω μηρό (κατά μήκος ισχιακού νεύρου) που με σημείο Laseque (SLR) ή ψηλάφηση ισχιακού νεύρου

21 Ισχιαλγία λόγω μ. σπασμού απιοειδή απιοειδής Ισχιακό νεύρο

22 Ριζοπάθεια ΟΜΣΣ Αναφέρεται σε μηχανικό ερεθισμό νευρικής ρίζας της ΟΜΣΣ όταν αυτή εξέρχεται από το μεσοσπονδύλιο τρήμα Πιο συνηθισμένη ριζοπάθεια οφείλεται σε κήλη ΜΣΔ και συμβαίνει στους ΜΣΔ Ο3, Ο4, Ο5 & Ι1 Η συμπτωματολογία που εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις αφορά την ριζιτική κατανομή του συγκεκριμένου νεύρου Σε περιπτώσεις πρόπτωσης δίσκου μπορεί να υπάρχει μονάχα συμπτωματολογία στο κάτω άκρο (χωρίς συμπτώματα στην ΟΜΣΣ) Μεγάλες κεντρικές ΜΣΔ δημιουργούν αμφοτερόπλευρες ριζοπάθειες ή ιππουριική συνδρομή (που παραπέμπει σε πολύ σοβαρή σημειολογία & έκτακτη χειρουργική επέμβαση)

23 Συμπτώματα ασθενή με εμπλοκή (πίεση, ερεθισμό) νευρικής ρίζας Ο ασθενής παραπονείται για: Βελόνες & καρφίτσες (παραισθησία, μούδιασμα) Μειωμένη (υπαισθησία) ή απώλεια αίσθησης (αναισθησία) σε κατανομή δερμοτομίου Δυσκολία να κινήσει το μέλος - αδυναμία στο μυοτόμιο Πόνος π.χ. οξύς-διαξυφιστικός πόνος Απαιτείται νευρολογική εξέταση αν υπάρχουν τέτοιου είδους συμπτώματα

24 Ριζιτικός πόνος - διαφορές με αναφερόμενο πόνο Ο ριζιτικός πόνος είναι πάντα αναφερόμενος αλλά ο αναφερόμενος δεν είναι πάντα ριζιτικός Ο αναφερόμενος (αντανακλώμενος) πόνος οφείλεται σε μια αντανακλαστική διεργασία & δεν περιλαμβάνει απαραίτητα νευρική πίεση Μύες, σύνδεσμοι & αρθρώσεις μπορούν να αναφέρουν σωματικό πόνο Συμπτωματολογία: πιο ήπια & συνήθως χωρίς νευρολογικά συμπτώματα Συνήθως ο πόνος δεν πάει κάτω από γόνατο (περιοχή πόνου σχετίζεται με την εμπλεκόμενη ανατομική δομή) Ριζιτικός πόνος οφείλεται σε πίεση ή διαταραχή μιας νευρικής ρίζας Πίεση σε μεμονωμένες νευρικές ρίζες (α) Πόνος σε κατανομή δερμοτομίου & μυοτομίου Οξύς, έντονος, διαξιφιστικός και συνήθως καλά εντοπισμένος πόνος

25 Μαγνητική (MRI) Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου

26 Δερμοτομιακή κατανομή οσφυϊκών & ιερών ριζών (όπου L1- L5 = οσφυϊκές ρίζες & S1 - S4 = ιερές ρίζες

27 Ριζιτικός πόνος - διαφορές με πόνο /συμπτωματολογία περιφερικού νεύρου Άλλη δερματική κατανομή πόνου έχουμε από τη νευρική ρίζα και άλλη από το περιφερικό νεύρο Κάθε περιφερικό νεύρο έχει τη δική του κατανομή πόνου/ συμπτωμάτων Περιοχές πόνου από δερμοτόμια (κατανομή νευρικών ριζών) Επιπολής αισθητική κατανομή περιφερικών νεύρων κάτω άκρου

28 Φαινόμενο επικέντρωση (centralization) ως ένδειξη βελτίωσης ισχιαλγίας /ριζοπάθειας ΟΜΣΣ

29 Χειρουργική αποκατάσταση δίσκου Κλασσική δισκεκτομή (ανοικτή επέμβαση) Μικρο-δισκεκτομή (με μικροσκόπιο)* Διαδερμική δισκεκτομή (ενδοσκοπική) Καλά αποτελέσματα με όλες τις μεθόδους όταν υπάρχει σωστή ένδειξη (κυρίως προοδευτικά επιδεινούμενη νευρολογική σημειολογία) Κήλες ΜΣΔ μόνο 10% έχει καθαρή χειρουργική ένδειξη Με το χειρουργείο δεν εξασφαλίζεται γρηγορότερη ανάρρωση (αρκετές φορές η συμπτωματολογία & η λειτουργικότητα είναι συγκριτικά καλύτερες μεσοπρόθεσμα) * προτεινόμενη

30 Οσφυαλγία - υποψίες για εμπλοκή συστηματικής νόσου Ηλικία Ιστορικό νεοπλασίας Πυρετός Μη κατανοητή απώλεια βάρους Χρόνια λοίμωξη ή ιστορικό φλεγμωνώδους αρθρίτιδας αλλού Διάρκεια & ποιότητα πόνου (λοιμώξεις & νεοπλασίες συνήθως έχουν συνεχή πόνο, πόνο ηρεμίας & δεν ανακουφίζονται με κατάκλιση) Ανταπόκριση σε προηγούμενες θεραπείες Χρήση ενέσιμων φαρμάκων

31 Εκτίμηση οσφυαλγίας σε ηλικιωμένους Συχνά αίτια: νεοπλασία, συμπιεστικά κατάγματα, σπονδυλική στένωση, ανεύρισμα αορτής Οστεοπωρωτικά κατάγματα χωρίς ιστορικό τραύματος Σπονδυλική στένωση δευτερογενώς εκφυλιστικών αλλοιώσεων Συνιστάται ακτινογραφική απεικόνιση

32 Απεικονιστικές εξετάσεις & οσφυαλγία Σχεδόν ποτέ δεν είναι η οσφυαλγία λόγος για επείγων αγωγή/αντιμετώπιση (εκτός από σύνδρομο ιππουρίδας) Ακτινογραφίες (X-ray) Περιορισμένης χρησιμότητας (σε περιπτώσεις τραύματος ή άλλης νόσου), προτιμούνται αξονικές (CT) & μαγνητικές (MRI) MRI Απεικονίζονται όγκοι και μαλακά μόρια (π.χ. κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου) καλύτερα από CT CT Εξαιρετική για οστά (κατάγματα) & για οξείες καταστάσεις (π.χ. τραύμα) αλλά όχι για μαλακά μόρια (δίσκος, νωτιαίος μυελός) CT-μυελογραφία (CT-myelography) προστίθεται χρωστική στο ΕΝΥ & απεικονίζονται νωτιαίος μυελός & νεύρα καλύτερα

33 X-ray προσθιοπίσθια άποψη 1. 1 ος οσφυϊκός σπόνδυλος 2. 2 ος οσφυϊκός σπόνδυλος 3. 3 ος οσφυϊκός σπόνδυλος 4. 4 ος οσφυϊκός σπόνδυλος 5. 5 ος οσφυϊκός σπόνδυλος 6. Θ12 σπόνδυλος ο πλευρό 8. Ιερολαγόνια άρθρωση 9. Ιερό οστό 10. Ιερό τρήμα 11. Λαγόνιο οστό 12. Χείλος πυέλου (brim) 13. Άνω κλάδος ηβικού οστού 14. Ηβική σύμφυση

34 MRI οσφυϊκή μοίρα 1. Σπονδυλικό σώμα 2. Νωτιαίος μυελός 3. Μυελικός κώνος 4. Μεσοσπονδύλιο δίσκος 5. Τελικό τμήμα νωτιαίου μυελού (filum terminale) 6. Υπαραχνοειδής χώρος

35 Προβλήματα ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων (facet) Μηχανική βλάβη κατά την έκταση ή/και στροφή Εκτατικός μηχανισμός κάκωσης (+/- στροφή) Πρόσκρουση μηνίσκου Βλάβες αρθ.θύλακα /χόνδρου Εξαρθρήματα/υπεξαρθρήματα Μονόπλευρη συμπτωματολογία

36 Κατανομές αντανακλώμενου πόνου Ο4/5 facet Ενδοαρθρική έγχυση Περιαρθρική έγχυση

37 Σπονδυλική στένωση Αναφέρεται σε στένωση του κεντρικού (νωτιαίου) σωλήνα ή/και του μεσοσπονδυλίου τρήματος λόγω κήλης ΜΣΔ, οστικής προεξοχής (π.χ. οστεόφυτου), διόγκωσης άρθρωσης facet, υπερτροφίας ωχρού συνδέσμου Κεντρική στένωση (στένωση του νωτιαίου σωλήνα) Πλάγια στένωση (στένωση του μεσοσπονδυλίου τρήματος)

38 Σπονδυλική στένωση (1) Συχνή παθολογία σε ασθενείς >60 ετών (όχι πάντα συμπτωματική) Αμφοτερόπλευρα συμπτώματα στα 2/3 των ασθενών (αλλά συχνά συνυπάρχει ασυμμετρία) Επιδείνωση & έναρξη συμπτωμάτων: κατά την όρθια στάση /βάδιση Ανακούφιση συμπτωμάτων: καθιστή θέση, κατάκλιση, καμπτικές στάσεις Βάδιση σε κάμψη (αντί όρθια στάση) Συμπτώματα πόνου, υπαισθησίας, αιμωδίας, αδυναμίας μπορεί να υπάρχουν Φυσιολογική πορεία κατάστασης: 60-70% των ασθενών είναι σταθεροί, 15-20% χειροτερεύουν (ένδειξη για χειρουργείο) & 15-20% βελτιώνονται Διακρίνεται σε κεντρική σπονδυλική στένωση (στένωση του νωτιαίου σωλήνα-κεντρικά) & πλάγια σπονδυλική στένωση (στένωση του μεσοσπονδύλιο τρήματος- μονόπλευρα)

39 Σπονδυλική στένωση (2) 1. Κεντρική σπονδυλική στένωση : διαλείπουσα χωλότητα (πόνος κατά την άσκηση), βάδιση με σχετική κάμψη ΟΜΣΣ (ΚΒ μπροστά), αστάθεια ή απώλεια μείωση ισορροπίας, συμπτωματολογία ουροποιητικού συστήματος /ιπουριδική συνδρομή (σπάνια) 2. Πλάγια σπονδυλική στένωση: συμπτωματολογία ήπιας συνήθως ριζοπάθειας λόγω μείωση μεσοσπονδυλίου τρήματος (π.χ. πόνο,υπαισθησία /αιμωδία, αισθητικότητα & μυοτόμια σε ριζιτική κατανομή), οσφυαλγία με ισχιαλγία κατά κύριο λόγο (στις περισσότερες περιπτώσεις), επιδείνωση συμπτωμάτων σε βάδιση /όρθια στάση Διαφοροδιάγνωση διαλείπουσας χωλότητας αγγειακής από νευρογενούς φύσεως: ανακούφιση από -άσκηση (αγγειακή), - καμπτική στάση (νευρογενούς)

40 Σπονδυλική στένωση (3) Προτεινόμενη συντηρητική θεραπεία: μείωση οσφυϊκής λόρδωσης & πρόσθιας κλίσης λεκάνης (όπου χρειάζεται), καμπτικές ασκήσεις, εργονομικές παρεμβάσεις, ασκήσεις ενδυνάμωσης κοιλιακών & καμπτήρων, έλξη & κινητοποίηση με στόχο την αποσυμπίεση των τρημάτων /ν. σωλήνα Χειρουργική θεραπεία: αποσυμπίεση (πεταλεκτομή, ημιπεταλεκτομή) +/- σπονδυλοδεσία

41 Συνήθη οστική διατομή κατά την αποσυμπίεση Αφαίρεση <50% των facets +/- σπονδυλοδεσία Δημιουργία νέου οστούπετάλου σε παθολογική κίνηση Ικανοποιητικά αποτελέσματα (καλύτερα με μη επανεμφάνιση νέου οστού)

42 Σπονδυλόλυση - σπονδυλολίσθηση Δε συνδέονται μεταξύ τους Δε συσχετίζονται απαραίτητα με κλινικά συμπτώματα Ο βαθμός σπονδυλολίσθησης δεν είναι ανάλογος της κλινικής εικόνας του ασθενή Σπονδυλόλυση αναφέρεται σε έλλειμμα οστικής συνέχειας στον ισθμό του σπονδυλικού τόξου (μεταξύ ανάντους & κατάντους αρθρικής απόφυσης) Σπονδυλολίσθηση αναφέρεται στον παρεκτόπιση (συνήθως πρόσθια) του σπονδύλου σε σχέση με τον κατώτερο σπόνδυλο

43 Σπονδυλόλυση

44 Σπονδυλολίσθηση -ταξινόμηση I. Δυσπλαστική (συγγενής) II. Ισθμική (οφείλεται σε βλάβη των ισθμών) - λυτική - επιμήκυνση ισθμού - κάταγμα ισθμού III. Εκφυλιστική IV. Μετατραυματική (κάταγμα σε οποιοδήποτε σημείο πλην ισθμού) V. Παθολογική (νεοπλασία, ατελής οστεογένεση) VI. Ιατρογενής (αφαίρεση οπισθίων στοιχείων, κάταγμα αυχένα)

45 Απεικονιστικός έλεγχος Βαθμοί σπονδυλολίσθησης 1 (ήπιος) έως 5 (σοβαρότερος) Meyerding

46 Βαθμοί σπονδυλολίσθησης

47 Είδη σπονδυλολίσθησης Τύπος Ι Δυσπλαστική (συγγενής) ολίσθηση >35% - σύνδρομο ιππουρίδας κληρονομικότητα Τύπος ΙΙΑ, Ισθμική (λυτική) μικροκατάγματα ισθμού, σε έκταση κληρονομικότητα (διπλάσια στους άνδρες) ιεροποίηση, οσφυοποίηση, δισχιδής ράχη

48 Είδη σπονδυλολίσθησης (X-ray) Τύπος ΙΙΑ, Ισθμική -Λυτική Τύπος ΙΙΙ, Εκφυλιστική

49 Κλινική εικόνα σπονδυλόλυσηςσπονδυλολίσθησης καθορίζεται κυρίως από τον τύπο συνήθως συνυπάρχει χαμηλή οσφυαλγία +/- ριζιτικές εκδηλώσεις (ανάλογα με τύπο) κλινική σημειολογία αστάθειας* σύσπαση οπισθίων μηριαίων /χαρακτηριστική στάση

50 Χαρακτηριστικά κλινικής εξέτασης σπονδυλολίσθησης Χαρακτηριστική στάση Χαρακτηριστικό σκαλί (step) κατά την ψηλάφηση

51 Αντιμετώπιση (σπονδυλόλυσης/σπονδυλολίσθησης) Οδηγά σημεία: πόνος, επιδείνωση ολίσθησης, διαλείπουσα χωλότητα & νευρολογική σημειολογία) Συντηρητική θεραπεία Φυσικοθεραπεία νάρθηκες? Χειρουργική θεραπεία Σταθεροποίηση

52 Άλλες μυοσκελετικές παθήσεις ΟΜΣΣ Κακώσεις μαλακών μορίων Κλινική αστάθεια

53 Κακώσεις μαλακών μορίων Μυϊκός τραυματισμός (τετράγωνος οσφυϊκός, λαγονοψοϊτης, τραπεζοειδής) Τrigger points (σημεία πυροδότησης) Συνδεσμικές βλάβες (μεσακάνθιος, λαγονοσφυϊκός) Θωρακοσφυϊκή περιτονία

54 Σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου Πόνος τοπικός ή πιο εκτεταμένος που αντανακλάται σε συγκεκριμένη περιοχή μέσω ψηλάφησης ευαίσθητων σημείων (σημεία πυροδότησης-trigger) υπό συνθήκες μηχανικής τάσης (στάση κτλ.) Πόνος κατά την διάταση και κατά την ψηλάφηση (π.χ. τετράγωνος οσφυϊκός, μεγάλος γλουτιαίος, απιοειδής)

55 Περιοχές πόνου ενεργών σημείων πυροδότητσης συγκεκριμένων μυών Απιοειδής Ιερονωτιαίος Τετράγωνος οσφυϊκός Μεγάλος γλουτιαίος

56 Αστάθεια ΟΜΣΣ Ορισμοί αστάθειας: Αστάθεια ορίζεται η κατάσταση ενός συστήματος του οποίου η εφαρμογή ενός μικρού φορτίου προκαλεί μία δυσανάλογη, ίσως και καταστροφική μετατόπιση (Ashton-Miller & Schultz, 1991) Αστάθεια ορίζεται η έλλειψη δυσκαμψίας ενός σπονδυλικού τμήματος κατά τέτοιον τρόπο ώστε, η εφαρμογή δύναμης σε μία από τις ανατομικές δομές του συστήματος αυτού να προκαλεί μεγαλύτερη του φυσιολογικού μετατόπιση και να καταλήγει σε πόνο, πιθανές προοδευτικές παραμορφώσεις & αυξημένο κίνδυνο ερεθισμού των νευρολογικών δομών (Frymoyer & Pope, 1991)

57 Ευστάθεια ΟΜΣΣ Υπο-σύστημα ελέγχου (νευρικό /κιναισθητικό υπεύθυνο για την σωστή πληροφόρηση, ενεργοποίηση & συντονισμό μεταξύ των υπο-συστημάτων) Παθητικό υπο-σύστημα (παθητικές δομές ΣΣ πληροφόρηση κινήσεων, θέσεων, φορτίσεων, στάσεων) Σπονδυλική σταθερότητα Ενεργητικό υπο-σύστημα (μύες ΣΣ πρότυπα ενεργοποίησης, κίνησης, δύναμης κτλ.) Προσαρμοσμένο από Panjabi (1992)

58 Ουδέτερη ζώνη & κλινική αστάθεια ΣΣ ΟΥΔΕΤΕΡΗ ΖΩΝΗ (neutral zone): Η τροχιά αυτή της μεσοσπονδυλικής κίνησης όπου το σπονδυλικό επίπεδο έχει την μικρότερη δυνατή εσωτερική αντίσταση. Η σπονδυλική αστάθεια αναφέρεται σε μία περιοχή χαλαρότητας γύρω από την ουδέτερη θέση του σπονδυλικού επιπέδου, η οποία ορίζεται ως «ουδέτερη ζώνη» (Panjabi, 1992) Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει χαλαρότητα στην άρθρωση, το εύρος τροχιάς της ουδέτερης ζώνης μεγαλώνει και έτσι το σπονδυλικό επίπεδο γίνεται όλο και πιο ασταθές, με αποτέλεσμα η κίνηση του επιπέδου αυτού να μην ελέγχεται, η άρθρωση να γίνει συμπτωματική και να έχει χαθεί η δυναμική σταθερότητα της Η κλινική αστάθεια αναφέρεται σε κατάσταση έλλειψης ελέγχου & ενδοαρθρικής αντίστασης στην ουδέτερη ζώνη σπονδυλικής μονάδας

59 Έννοια της ουδέτερης ζώνης (1) ΦΟΡΤΙΟ Τροχιά κίνησης Κάμψη Ουδέτερη ζώνη ΜΕΤΑΤΟΠΙΣΗ Έκταση Panjabi, 1994 Καμπύλη φορτίου-παραμόρφωσης της ΣΣ (Panjabi 2003)

60 Έννοια της ουδέτερης ζώνης (2) Αναφέρεται στην τροχιά της μεσοσπονδυλικής κίνησης όπου το σπονδυλικό επίπεδο έχει την μικρότερη δυνατή εσωτερική παθητική αντίσταση Κάθε άρθρωση έχει μία ουδέτερη ζώνη ή ουδέτερη (χαλαρή) θέση Στην θέση αυτή οι εσωτερικές τάσεις /φορτίσεις καθώς & η μυϊκή προσπάθεια είναι ελάχιστες Η κίνηση πέραν των ορίων της ουδέτερης ζώνης συνήθως περιορίζεται από συνδεσμικές /θυλακοσυνδεσμικές δομές

61 Κλινική αστάθεια Σημαντική μείωση της δυνατότητας του συστήματος σταθεροποίησης της ΣΣ να διατηρήσει την ουδέτερη ζώνη σε φυσιολογικά επίπεδα (όρια) με αποτέλεσμα την εκδήλωση πόνου και δυσλειτουργίας (Panjabi) Έχει βρεθεί ότι το παθητικό υπο-σύστημα (οστά, σύνδεσμοι κτλ.) αποσταθεροποιούνται και καταρρέουν με μόνο 9kgr φόρτιση και το ενεργητικό υπο-σύστημα (μυϊκό) το αντισταθμίζει αυτό, συμβάλλοντας στην οσφυοπυελική σταθερότητα

62 Πώς ελέγχεται η ουδέτερη ζώνη? ΟΙ σύνδεσμοι υποστηρίζουν τελικές τροχιές κίνησης μόνο, ενώ συχνά είναι ασταθείς (υπερδιατεταμένοι) ΟΙ μύες α) μπορούν και αντισταθμίζουν την αστάθεια β) αυξάνουν την δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης, γ) μειώνουν την ουδέτερη ζώνη και δ) αποτελούν την βάση για θεραπευτική παρέμβαση για σταθεροποίησης ΣΣ

63 Επίτευξη σπονδυλικής σταθερότητας Αποτελεσματική σπονδυλική σταθερότητα στην ΣΣ επιτυγχάνεται με υπο-μέγιστα επίπεδα μυϊκής ενεργοποίησης Συνεχής υπο-μέγιστη μυϊκή ενεργοποίηση είναι σημαντική για την διατήρηση της οσφυο-πυελικής σταθερότητας για τις περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες

64 Σημειολογία κλινικής αστάθειας κατά την έκταση Πόνου με δραστηριότητες έκτασης /στροφής /overhead λόρδωσης (όρθια στάση) Πρόσθια κλίση λεκάνης Πτυχή του δέρματος σε 1 σπονδ. επίπεδο κατά την έκταση Διατήρηση της λόρδωσης κατά την κάμψη Δυσκολία στην οπίσθια κλίση της λεκάνης

65 Σημειολογία κλινικής αστάθειας κατά την κάμψη πόνου με δραστηριότητες κάμψης /στροφής λόρδωσης στο ασταθές σπονδ. επίπεδο Οπίσθια κλίση λεκάνης Δυσκολία επαναφοράς στην όρθια στάση (από κάμψη) Δυσκολία στην πρόσθια κλίση λεκάνης

66 Φυσικοθεραπεία παθήσεων ΟΜΣΣ Θέσεις ανακούφισης Προσέγγιση McKenzie Ασκήσεις σταθεροποίησης /δυναμική σταθεροποίηση Θεραπευτικές ασκήσεις ΟΜΣΣ Έλξη & τεχνικές manual therapy Μετεγχειρητική φυσικοθεραπεία

67 Θέσεις χαλάρωσης /ύπνου Κεντρικά /αμφοτερόπλευρα συμπτώματα Ύπτια (λυγισμένα γόνατα) Ύπτια (90º κάμψης γόνατος & ισχίος) Πρηνή κατάκλιση Εμβρυϊκή θέση Μονόπλευρα συμπτώματα Εμβρυϊκή θέση Πλάγια κατάκλιση (πάσχων πλευρά /μέλος από πάνω +/- κάμψη γόνατος /ισχίος)

68 Προσέγγιση McKenzie Αξιολόγηση & θεραπεία βασισμένη στην ανταπόκριση του ασθενή σε τελικές μοίρες φόρτισης υπό παρατεταμένες ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις τροχιάς κίνησης (ROM) Βασισμένη εξ ολοκλήρου στην συμπεριφορά του ασθενή & όχι στην ψηλάφηση Πόνος και/ή υπαισθησία /αιμωδία - Αυξάνεται ή μειώνεται - Επικεντρώνεται (centralisation) ή περιφεριοποιείται Η απώλεια κίνησης (ROM) που παρατηρείται οφείλεται σε πόνο +/- φόβο κίνησης Μηχανικό περιορισμό (π.χ. βραχυσμένους ιστούς, πλήρη περιορισμό κτλ.)

69 Επικέντρωση & περιφεριοποίηση συμπτωμάτων

70 Σύνδρομα κατά McKenzie 1. Σύνδρομο στάσης (postural syndrome) Χωρίς απώλεια ROM Χωρίς ή βελτίωση πόνου με επαναλαμβανόμενες κινήσεις 2. Σύνδρομο δυσλειτουργίας (dysfunction syndrome) Απώλεια ROM σε τελικές τροχιές (παραπέμπει σε facet) Τοπικός πόνος με επαναλαμβανόμενες κινήσεις Ενδείκνυται διατάσεις 3. Σύνδρομο αποδιοργάνωσης (derangement syndrome) Παραπέμπει σε παθολογία δίσκου Πόνος κατά την κίνηση & απώλεια ROM Με επικέντρωση: ισχυρός ινώδης δακτύλιος, καλή πρόγνωση Με περιφεριοποίηση: αδύνατος ινώδης δακτύλιος, κακή πρόγνωση

71 Ασκήσεις McKenzie (πρώιμα στάδια) Πρηνή κατάκλιση (+/- μαξιλάρια) Διόρθωση πλάγιας κλίσης Πρηνή κατάκλιση +/_ παθητική έκταση ΟΜΣΣ

72 Ασκήσεις McKenzie (υποξεία-χρόνια φάση) Διόρθωση πλάγιας κλίσης (όπου υπάρχει) Επαναφορά έκτασης (πρώτα παθητικά & μετά ενεργητικά) Επαναφορά κάμψης (πρώτα παθητικά & μετά ενεργητικά) Κάμψη +/- στροφικές κινήσεις (στροφική διεύθυνση προς συμπτωματική πλευρά) Προοδευτικότητα Από θέσεις μη φόρτισης σε θέσεις φόρτισης Από παθητική κίνηση σε ενεργητική +/- δια χειρός διευκόλυνση από Φ/Θ

73 Προγράμματα δυναμικής σταθεροποίησης ΟΜΣΣ Επανεκπαίδευση /βελτίωση της σπονδυλικής σταθερότητας Επανεκπαίδευση της μυϊκής αντοχής & συν-σύσπασης των εν τω βάθει μυών του κορμού σε λειτουργικά πατέντα κίνησης με στόχο την βελτίωση της σπονδυλικής σταθερότητας (motor control) Π.χ. εγκάρσιος κοιλιακός, έσω λοξός κοιλιακός, πολυσχιδείς, μείζων ψοϊτης, τετράγωνος οσφυϊκός Τεκμηριωμένες ενδείξεις σε ασθενείς με προβλήματα ΟΜΣΣ

74 Δυναμική σταθεροποίηση ΣΣ ΣΦΑΙΡΙΚΟ ΜΥΪΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (outer core) Μύες μεγάλης ροπής Ενεργούν στο κορμό/σσ χωρίς να έχουν άμεση έκφυση /κατάφυση σε αυτούς Παρέχουν γενικευμένη σταθερότητα στη ΣΣ και όχι σε μεμονωμένα σπονδ. επίπεδα Παρέχουν μεγάλη δύναμη & έχουν γρήγορη κόπωση Π.χ. ορθός/έξω λοξός κοιλιακός, λαγονοπλευρικός ΤΟΠΙΚΟ ΜΥΪΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (inner core) Έκφυση/κατάφυση σε σπονδύλους (εν τω βάθει) Παρέχουν σταθερότητα σε μεμονωμένα σπονδ. επίπεδα Αντοχή στη κόπωση & υπομέγιστη / δύναμη Π.χ. εγκάρσιος/έσω λοξός κοιλιακός, πολυσχιδείς, μείζων ψοϊτης, τετράγωνος οσφυϊκός

75 Σταθεροποιοί μύες κορμού (inner core) Εγκάρσιος κοιλιακός Πολυσχιδής Μύες πυελικού εδάφους Διάφραγμα

76 Εξωτερικοί σταθεροποιοί (outer core) Πρόσθια λοξή ομάδα έξω & έσω λοξοί με αντίθετους προσαγωγούς (σύνδεση μέσω πρόσθιας κοιλιακής περιτονίας) Οπίσθια λοξή ομάδα Πλατύς ραχιαίος & αντίθετος μεγ. Γλουτιαίος με λαγονοκνημιαία ταινία Εν τω βάθει επιμήκη ομάδα ραχιαίος και αντίθετος ισχιοϊερός σύνδεσμος & ισχιοκνημιαίοι (δικέφαλος) με σύνδεση μέσω λαγονοκνημιαίας ταινίας Πλάγια ομάδα γλουτιαίοι (μέσος & μικρός) και αντίθετους προσαγωγούς

77

78 Τι σχέση έχουν όλα αυτά? Με επεισόδια οσφυαλγίας έχουν παρατηρηθεί τα εξής: 1. αναχαίτιση των τοπικών σταθεροποιών μυών 2. οι σφαιρικοί σταθεροποιοί λειτουργούν αντιρροπιστικά 3. δυσκολία ελέγχου της ουδέτερης θέσης Μείωση κινητικού ελέγχου (ιδιοδεκτικότητα, συνσύσπαση, timing, ισορροπία, αντανακλαστικές αντιδράσεις) (Hodges & Richardson 1996, O Sullivan 1997)

79 Εγκάρσιος κοιλιακός (1)

80 Εγκάρσιος κοιλιακός (2)

81 Πολυσχιδείς & εγκάρσιος κοιλιακός

82 Πρόγραμμα δυναμικής σταθεροποίησης ΣΣ (βασικά στάδια επανεκαπίδευσης) 1. Συνειδητοποίηση των σταθεροποιών μυών & μεμονωμένη ενεργοποίηση (εγκάρσιος κοιλιακός, πολυσχιδής) καθώς και σύσπαση-χαλάρωση 2. Επανεκπαίδευση συν-σύσπασης (improve dynamic core stability) & βελτίωση συγκεκριμένων παραμέτρων (αντοχής, ενεργοποίησης, ταχύτητας αντίδρασης κτλ.) 3. Λειτουργικές ασκήσεις συνδυασμένες με φόρτιση από άλλες μυϊκές ομάδες 4. Ενσωμάτωση της δραστηριότητας των μυών στη καθημερινή λειτουργία

83 Εκπαίδευση στην ουδέτερη θέση ΟΜΣΣ Επίτευξη ενεργοποίησης μεμονωμένων συσπάσεων μυών κορμού Ιδιότητες σύσπασης: - Στατική /Δυναμική - Ταχύτητα - Χρόνος (αντοχή) - Ένταση

84 Επίτευξη συν-σύσπασης σταθερότητας συμπίεσης σπονδυλικών μονάδων

85 Επίτευξη σταθεροποίησης (συν-σύσπασης) σε δυναμικές καταστάσεις Βελτίωση: ισορροπίας ιδιοδεκτικότητας κιναισθησίας συντονισμού

86 Επίτευξη σταθεροποίησης (συν-σύσπασης) σε δυναμικές καταστάσεις Τρόποι (με αλλαγές): τροχιά κίνησης βάση στήριξης & ΚΚΑ χρήση βαρύτητας διεύθυνση κίνησης ταχύτητας κ.α.

87 Βελτίωση συγκεκριμένων παραμέτρων Αντοχή Δυναμικής σταθερότητας Ελαστικότητας Ιδιοδεκτικότητας /νευρομυϊκού συντονισμού Δύναμης Ταχύτητας Καρδιαγγειακών παραμέτρων Ενώ στο παρελθόν δινόταν έμφαση στην βελτίωση της μυϊκής δύναμης, τα τελευταία χρόνια η έμφαση δίνεται στην νευρομυϊκή ικανότητα του ατόμου (πατέντα ενεργοποίησης & συσπάσεων των μυών σε σύνθετα κινητικά πρότυπα όλης της βιοκινητικής αλυσίδας)

88 Λειτουργική αποκατάσταση επανεκπαίδευση /επαναφορά στην φυσιολογική δραστηριότητα Σταδιακή επανένταξη στην προ του χειρουργείου δραστηριότητα χρησιμοποιώντας τις αρχές δυναμικής σταθεροποίησης

89 Κατηγορίες θεραπευτικών ασκήσεων Ασκήσεις σταθεροποίησης /νευρομυϊκού συντονισμού Ασκήσεις κινητικότητας (ROM) ΟΜΣΣ /λεκάνης Ασκήσει λειτουργικότητας Ασκήσεις στάσης Ασκήσεις ενδυνάμωσης Ασκήσεις ελαστικότητας Ασκήσεις χαλάρωσης

90 Ασκήσει κινητικότητας ROM ΟΜΣΣ /λεκάνης Ύπτια θέση (λυγισμένα γόνατα) Τετραποδική Πρηνή Καθιστή Όρθια στον τοίχο

91 Ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης

92 Ασκήσεις ελαστικότητας & χαλάρωσης Αναπνευστικές ασκήσεις Yoga Διατάσεις Τεχνικές χαλάρωσης Θέσεις χαλάρωσης / ύπνου Μέσα χαλάρωσης (μουσική, μάλαξη κτλ.)

93 Έλξη & θεραπείες manual therapy Ενδείκνυται για τις περισσότερες παθήσεις ΟΜΣΣ, όπου υπάρχει κινητική δυσλειτουργία σε σπονδυλική μονάδα +/- ριζιτική συμπτωματολογία

94 Μετεγχειρητική φυσικοθεραπεία Κατευθυντήριες οδηγίες συνήθη χειρουργείων

95 Επεμβάσεις δίσκου Πρώιμη φάση (οξεία > 2-3 ημέρες & υποξεία) εργονομία /συμβουλές σε καθημερινές δραστηριότητες συμβουλές για μετακίνηση (κρεβάτι /καρέκλα κτλ) ισομετρικές (κοιλιακών, ραχιαίων, εκτεινόντων ισχίου) ήπιες διατάσεις ΟΜΣΣ Μετέπειτα φάση (> υποξεία) με εντατικό πρόγραμμα από: εργονομικές παρεμβάσεις στη δουλειά Ασκήσει κινητικότητας ΟΜΣΣ /λεκάνης Πρόγραμμα νευρομυϊκής /δυναμικής σταθεροποίησης (ενδυνάμωση σε ουδέτερη θέση, συν-σύσπαση, ισορροπία +/- λειτουργικά πατέντα κίνησης σε διάφορες θέσεις κλειστής κινητικής αλυσίδας) Ήπιες διατάσεις Ασκήσεις ενδυνάμωσης & αντοχής σπονδυλικών & κοιλιακών μυών Πρόγραμμα μεμονωμένων ασκήσεων έκτασης ΟΜΣΣ & ισχίων Κινητοποίηση νευρικού συστήματος (ισχιακό νεύρο) Συμβουλές: ενεργή δραστηριότητα & γρήγορη επιστροφή στην εργασία

96 Επεμβάσεις αποσυμπίεσης Ασκήσεις δυναμικής σταθεροποίησης Ασκήσεις επανεκπαίδευσης στάσης Προγράμματα ασκήσεων βασισμένα σε καμπτικά πατέντα κινήσεων Έλξη & τεχνικές manual therapy με στόχο την αποσυμπίεση μεσοσπονδυλίου τρήματος Προγράμματα υδροθεραπείας

97 Επεμβάσεις για σπονδυλολίσθηση Προτείνεται η εφαρμογή: Προγραμμάτων (δυναμικής) σταθεροποίησης ΟΜΣΣ Εκτακτικών ασκήσεων Συμβουλές & εργονομικές παρεμβάσεις Διαχείριση πόνου /γνωστικά θεραπευτικά σχήματα (cognitive therapeutic schemes) Προτείνεται η αποφυγή: Εντατικών προγραμμάτων αποκατάστασης

98 Αρχές αποκατάστασης ΟΜΣΣ Βιομηχανική παρέμβαση Ψυχοκοινωνική παρέμβαση ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΙΝΗΣΗΣ Πόνος (υποκειμενικά) Κινητικά προβλήματα (αντικειμενικά) Θεραπεία αρθρικού συστήματος Τεχνικές νευρικού ιστού Θεραπεία μαλακών μορίων Παθοφυσιολογικές παρεμβάσεις Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικής µοίρας σπονδυλικής στήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ

Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικής µοίρας σπονδυλικής στήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ Παθήσεις & παραµορφώσειςθωρακικής µοίραςσπονδυλικήςστήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικήςµοίρας Σκολίωση Νόσο Scheuermann Αγκυλοποιητική

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση στάσης. Τυπικές στάσεις & βασικά χαρακτηριστικά αυτών

Αξιολόγηση στάσης. Τυπικές στάσεις & βασικά χαρακτηριστικά αυτών Αξιολόγηση στάσης Τυπικές στάσεις & βασικά χαρακτηριστικά αυτών Εικόνα 1. Τυπικές όρθιες στάσεις. Τέλια όρθια στάση (Α), κυφω-λορφωτική στάση (Β), στάση επίπεδης ράχης (C) & χαλαρή στάση (D). Τέλεια όρθια

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΟΡΙΣΜΟΣ Πόνος στην οσφυϊκή χώρα οποιασδήποτε αιτιολογίας. ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ Δεύτερη σε συχνότητα αιτία επίσκεψης στον γιατρό. Πρώτη αιτία αποχής από

Διαβάστε περισσότερα

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Μία από της σημαντικότερες παθήσεις που αλλοιώνουν την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου, στην ώριμη ηλικία, είναι και η σπονδυλική

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) 1. Παρατήρηση (η οποία χωρίζεται περαιτέρω σε γενική & ειδική.

Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) 1. Παρατήρηση (η οποία χωρίζεται περαιτέρω σε γενική & ειδική. Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) Στόχος αυτού του μαθήματος είναι να μάθει ο σπουδαστής ποιες είναι οι βασικές αρχές της κλινικής αξιολόγησης (αντικειμενικής εξέτασης) των μυοσκελετικών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ Η ΠΙΟ ΚΟΙΝΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΤΟ ΔΥΤΙΚΟ ΚΟΣΜΟ Η ΠΙΟ ΚΟΙΝΗ ΑΙΤΙΑ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία παθήσεων αυχενικής µοίρας (6o µάθηµα)

Θεραπεία παθήσεων αυχενικής µοίρας (6o µάθηµα) Θεραπεία παθήσεων αυχενικής µοίρας (6o µάθηµα) Ασκήσεις κινητικότητας (ROM) ΑΜΣΣ Σε αυτές τις ασκήσεις κινητικότητας (Εικ. 1), στο εργαστήριο εφαρµόστηκαν & έγινε πρακτική άσκηση στις εξής ασκήσεις: Κάµψη

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Νικόλαος Σεκούρης, Ορθοπαιδικός - Χειρουργός

Γράφει: Νικόλαος Σεκούρης, Ορθοπαιδικός - Χειρουργός Γράφει: Νικόλαος Σεκούρης, Ορθοπαιδικός - Χειρουργός Η κήλη του δίσκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στην μέση. Συχνά η κήλη μπορεί να πιέζει κάποιες νευρικές ρίζες και να προκαλεί πόνο και στα άκρα.

Διαβάστε περισσότερα

Φυσιολογική κύφωση Στενός σπονδυλικός σωλήνας Προσανατολισμός των οπισθίων αρθρώσεων Πλευρές σταθερότητα Μυελικός κώνος Θ12-Ο1

Φυσιολογική κύφωση Στενός σπονδυλικός σωλήνας Προσανατολισμός των οπισθίων αρθρώσεων Πλευρές σταθερότητα Μυελικός κώνος Θ12-Ο1 Φυσιολογική κύφωση Στενός σπονδυλικός σωλήνας Προσανατολισμός των οπισθίων αρθρώσεων Πλευρές σταθερότητα Μυελικός κώνος Θ12-Ο1 Φυσιολογική λόρδωση Μεγαλύτερα σπονδυλικά σώματα Προσανατολισμός οπισθίων

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

ΦΥΣΙΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΦΥΣΙΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Α1-Α7 ΑΜΣΣ Μοίρες της ΣΣ Θ1-Θ12 ΘΜΣΣ Ο1-Ο5 ΟΜΣΣ Κόκκυγας Ι1-Ι5 Ιερά μοίρα Υπερηχογράφημα κύησης: Σπονδυλική στήλη εμβρύου Ανατομία ΑΜΣΣ Α1 άτλας Εγκάρσιο τρήμα Α4 εκ των άνω Σώμα

Διαβάστε περισσότερα

Παρακάτω παραθέτω για σύγκριση μια φυσιολογική (αριστερά) με μια ε κ φ υ λ ι σ μ έ ν η ( δ ε ξ ι ά ) Σ π ο ν δ υ λ ι κ ή Σ τ ή λ η

Παρακάτω παραθέτω για σύγκριση μια φυσιολογική (αριστερά) με μια ε κ φ υ λ ι σ μ έ ν η ( δ ε ξ ι ά ) Σ π ο ν δ υ λ ι κ ή Σ τ ή λ η Εκφυλιστικη Νοσος Οσφυικης Μοιρας ΓΕΝΙΚΑ: Η εκφυλιστική νόσος συνήθως παρουσιάζεται σε πιο προχωρημένες ηλικίες και αποτελεί το τελικό αποτέλεσμα της φυσιολογικής διαδικάσίας εκφύλισης/ γήρανσης του οργανισμού.

Διαβάστε περισσότερα

«Η Ζωή με Οσφυαλγία μη Ειδικής Αιτιολογίας»

«Η Ζωή με Οσφυαλγία μη Ειδικής Αιτιολογίας» Τ ε χ ν ο λ ο γ ι κ ό Ε κ π α ι δ ε υ τ ι κ ό Ί δ ρ υ μ α Σ τ ε ρ ε ά ς Ε λ λ ά δ α ς Σ χ ο λ ή Ε π α γ γ ε λ μ ά τ ω ν Υ γ ε ί α ς & Π ρ ό ν ο ι α ς Τ μ ή μ α Φ υ σ ι κ ο θ ε ρ α π ε ί α ς Π ρ ό γ ρ α

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΣΚΟΠΑΘΕΙΑ, ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ ΟΜΣΣ, ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΗΣΗ, ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ)

ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΣΚΟΠΑΘΕΙΑ, ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ ΟΜΣΣ, ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΗΣΗ, ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ) ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΣΚΟΠΑΘΕΙΑ, ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ ΟΜΣΣ, ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΗΣΗ, ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ) 10 Ευθύµιος Σαµολαδάς Α. ΔΙΣΚΟΠΑΘΕΙΑ Α.1 Οσφυαλγία Είναι σύµπτωµα πολλών παθήσεων που περιγράφει

Διαβάστε περισσότερα

Σπονδυλόλυση και Σπονδυλολίσθηση: Δυο παθήσεις τις σπονδυλικής στήλης

Σπονδυλόλυση και Σπονδυλολίσθηση: Δυο παθήσεις τις σπονδυλικής στήλης Σπονδυλόλυση και Σπονδυλολίσθηση: Δυο παθήσεις τις σπονδυλικής στήλης Ποια είναι τα αίτια και πώς γίνεται η διάγνωση της σπονδυλόλυσης και της σπονδυλολίσθησης; Τρόποι αντιμετώπισης. Γράφει ο Αθανασάκης

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ. 08/Φεβ/2013 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ. 08/Φεβ/2013 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας 1 2 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ- ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΣΚΕΛΕΤΟΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Ο ΣΚΕΛΕΤΟΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Ο ΣΚΕΛΕΤΟΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Αυχενικοί σπόνδυλοι 7 Θωρακικοί σπόνδυλοι 12 Οσφυϊκοί σπόνδυλοι 5 Ιερό οστό 5 συνοστεομένοι σπόνδυλοι Κόκκυγας Φυσιολογικά Κυρτώματα Σ.Σ. Η σπονδυλική στήλη δεν είναι

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ;

Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ; Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από την ένωση δύο οστών, της κνήμης και μηριαίου ( βλέπε ανατομία γόνατος). Μεταξύ των δύο οστών υπάρχουν δύο στρογγυλοί δίσκοι οι

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ Back School Σχολή Σπονδυλικής Στήλης Back School Αναφέρεται σε ένα επίσημο πρόγραμμα θεωρητικής και πρακτικής εκπαίδευσης και φροντίδας της σπονδυλικής στήλης που

Διαβάστε περισσότερα

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Το σήμα στην Μαγνητική Τομογραφία Τ1 ακολουθία: το λίπος έχει το νερό έχει Τ2 ακολουθία: το νερό έχει Τ1 Τ2

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία.

Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία. Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία. KINETRAC KNX-7000 ρομποτικό σύστημα συνδυασμένης εφαρμογής για ξηρή

Διαβάστε περισσότερα

11/6/2015 TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ. Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Εισαγωγικά στοιχεία

11/6/2015 TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ. Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Εισαγωγικά στοιχεία TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού Σπονδυλική στήλη: 7 αυχενικοί, 12 θωρακικοί, 5 οσφυϊκοί, 5 ιεροί και 4-5 κοκκυγικοί

Διαβάστε περισσότερα

ΚΗΛΗ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ Σ.Σ.

ΚΗΛΗ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ Σ.Σ. ΚΗΛΗ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ Σ.Σ. ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Η κλινική εκδήλωση της δισκοκήλης μπορεί να είναι οξεία (ιστορικό τραυματισμού, τροχαίου ατυχήματος, μετά ανύψωση ή και έλξη βαρέων αντικειμένων

Διαβάστε περισσότερα

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΡΑΧΗ Αποτελεί τον μυοσκελετικό άξονα στήριξης του κορμού με κύριο οστικό στοιχείο τους σπονδύλους και την παράλληλη συμβολή

Διαβάστε περισσότερα

Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού

Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού Ι. Γενικά Α. 3εις σηµαντικές ζώνες των κάτω άκρων 1. Μηριαίο τρίγωνο 2. Ο πόρος των προσαγωγών 3. Ο ιγνυακός βόθρος Β. Μηριαίο οστό 1. Είναι το επιµηκέστερο, το ισχυρότερο

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ (2005)

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ (2005) ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ (2005) Αγαπητοί Συνάδελφοι, Κυρίες και Κύριοι, Αρχίζουμε την ενδιαφέρουσα αυτή στρογγυλή τράπεζα που έχει θέμα της, την Χρόνια οσφυαλγία, ελπίζοντας

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ Κρατάμε τις λαβές του μηχανήματος και τοποθετούμε τις ποδοκνημικές κάτω από τα μαξιλαράκια. Εκπνέουμε στο τέλος της κίνησης προς

Διαβάστε περισσότερα

ΡΑΧΗ. 3. Μύες (ανάλογα µε την εµβρυολογική προέλευση και την νεύρωσή τους διαχωρίζονται σε: α. Εξωγενείς (ετερόχθονες) β. Ενδογενείς (αυτόχθονες)

ΡΑΧΗ. 3. Μύες (ανάλογα µε την εµβρυολογική προέλευση και την νεύρωσή τους διαχωρίζονται σε: α. Εξωγενείς (ετερόχθονες) β. Ενδογενείς (αυτόχθονες) ΡΑΧΗ Ι. Γενικά Α. Η ράχη αποτελείται από την οπίσθια επιφάνεια του σώµατος 1. Αποτελεί µυοσκελετικό άξονα στήριξης του κορµού 2. Οστικά στοιχεία α. Σπόνδυλοι β. Κεντρικά τµήµατα των πλευρών γ. Άνω επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Το σύνδροµο του καρπιαίου σωλήνα είναι µία συνήθης αιτία πόνου και διαταραχής της αισθητικότητας στα χέρια. Οφείλεται σε πίεση του µέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού. Στην περιοχή

Διαβάστε περισσότερα

Ποιός είναι ο ρόλος του Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου

Ποιός είναι ο ρόλος του Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι ένας σύνδεσμος που βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του γόνατου και πιθανότατα είναι ο πιο ευάλωτος σύνδεσμος που τραυματίζεται στο γόνατο. Το Age of Basketball σας παρουσιάζει

Διαβάστε περισσότερα

ΟΠΙΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΟΠΙΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΟΠΙΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΟΣΤΑ (ΟΣΦΥΙΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΟΙ ΙΕΡΟ) ΟΣΦΥΙΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΟΙ Μεγαλύτεροι σε μέγεθος και όγκο, με κοντούς και παχείς αυχένες, ευρύτερες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ Περιεχόμενα προηγούμενης διάλεξης Περιγραφή παθολογιών

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΠΥΕΛΟΣ 1. Πρόσθια κάτω λαγόνια άκανθα, 2. Ιερό οστό, 3. Πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα, 4. Ηβική σύμφυση, 5. Λαγόνιο οστό, 6. Κόκκυγας, 7. 5ος οσφυϊκός σπόνδυλος, 8. Ιερολαγόνια άρθρωση,

Διαβάστε περισσότερα

Μάθημα 12ο : Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΜΕ ΒΑΡΗ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΚΑΙ ΡΑΧΙΑΙΟΥΣ ΜΥΕΣ

Μάθημα 12ο : Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΜΕ ΒΑΡΗ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΚΑΙ ΡΑΧΙΑΙΟΥΣ ΜΥΕΣ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΙΣ (Κ.Μ. Μ 161) Μάθημα 12ο : Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΚΗΣΕΩΝ ΜΕ ΒΑΡΗ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΚΑΙ ΡΑΧΙΑΙΟΥΣ ΜΥΕΣ Με την ολοκλήρωση του μαθήματος οι φοιτητές πρέπει να είναι σε θέση

Διαβάστε περισσότερα

ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ Έλλειψη ισορροπίας μεταξύ μυϊκών ομάδων που βρίσκονται σε λειτουργική συνάφεια (αγωνιστές ανταγωνιστές, π.χ. κοιλιακοί- ραχιαίοι) ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗ

Διαβάστε περισσότερα

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ Α. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΣΥΜΠΙΕΣΗ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σωμάτων των σπονδύλων. Ο ρόλος

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΝΗΠΙΑΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Συγγενές εξάρθρημα ισχίου Συγγενές εξάρθρημα ισχίου (ΣΕΙ) Αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου (developmental dysplasia of the hip) θεωρείται πλέον καλύτερος

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ / ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ (2002)

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ / ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ (2002) Δρ. Νίκος Παπαλουκάς Ορθοπαιδικός χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ / ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ (2002) Ορισμός Οσφυαλγία είναι ο πόνος στην οσφυϊκή χώρα, ή καλύτερα στην οσφυοιερή χώρα ανεξαρτήτου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΕΤΡΑΚΕΦΑΛΩΝ ΚΑΙ ΜΥΩΝ ΤΩΝ ΙΣΧΙΩΝ

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΕΤΡΑΚΕΦΑΛΩΝ ΚΑΙ ΜΥΩΝ ΤΩΝ ΙΣΧΙΩΝ ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΕΤΡΑΚΕΦΑΛΩΝ ΚΑΙ ΜΥΩΝ ΤΩΝ ΙΣΧΙΩΝ 1. ΑΡΣΕΙΣ ΑΠΟ ΒΑΘΥ ΚΑΘΙΣΜΑ ΜΕ ΑΛΤΗΡΕΣ 2. ΑΡΣΕΙΣ ΑΠΟ ΒΑΘΥ ΚΑΘΙΣΜΑ ΜΕ ΜΠΑΡΑ ΜΠΡΟΣΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΤΡΑΧΗΛΟ 3. ΑΡΣΕΙΣ ΑΠΟ ΒΑΘΥ ΚΑΘΙΣΜΑ ΜΕ ΜΠΑΡΑ ΠΙΣΩ

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,

Διαβάστε περισσότερα

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου)

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) 01/35 Το Ερειστικό Σύστημα αποτελείται από: 1. Τα Οστά 2. Τις Αρθρώσεις 3. Τους Συνδέσμους 02/35 ΟΣΤΑ ΤΟΥ ΣΚΕΛΕΤΟΥ Σύνολο: 285 οστά

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

Ισοτονική Ενδυνάμωση- Ασκήσεις Κλειστής-Ανοικτής Αλυσίδας. Κων/νος Φουσέκης Καθηγητής Εφαρμογών Φυσικοθεραπείας

Ισοτονική Ενδυνάμωση- Ασκήσεις Κλειστής-Ανοικτής Αλυσίδας. Κων/νος Φουσέκης Καθηγητής Εφαρμογών Φυσικοθεραπείας Ισοτονική Ενδυνάμωση- Ασκήσεις Κλειστής-Ανοικτής Αλυσίδας Κων/νος Φουσέκης Καθηγητής Εφαρμογών ΣΥΓΚΕΝΤΡΗ /ΕΚΚΕΝΤΡΗ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΗ /ΕΚΚΕΝΤΡΗ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗ Δύναμη Αντοχή Ισχύς Αύξηση της διατομής των

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Τι είναι ο επιχείλιος χόνδρος; Ο επιχείλιος χόνδρος είναι µία δοµή από ινώδη ιστό που περιβάλλει κυκλοτερώς την κοτύλη την κοίλη δηλαδή αρθρική επιφάνεια

Διαβάστε περισσότερα

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I. ΒΛΑΙΣΟ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ 1 2 ΒΛΑΙΣΟ I. ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟ II. ΜΕΡΟΣ ΑΛΛΟΥ ΠΙΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Γενικευμένης Χαλάρωσης Συνδέσμων Νευρολογικής ή Μυϊκής Πάθησης Γενετικής

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ - ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2012 «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Κινησιολογία Ενότητα 4: Κορμός σπονδυλική στήλη Αθανάσιος Τσιόκανος Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Η οστεοτομία είναι μια επέμβαση με την οποία ο χειρουργός διαχωρίζει το οστό (προκαλεί δηλαδή, τεχνικά κάταγμα). Στη συνέχεια επανατοποθετεί τα κομμάτια

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ Γ. ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΖΥΡΙΧΗ ΕΛΒΕΤΙΑΣ ΚΝΩΣΣΟΥ 236 -ΚΑΣΤΕΛΛΙ ΠΕΔΙΑΔΟΣ ΤΗΛ 2810 327988 6937 363 880 Η αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΕΦΑΑ, Κομοτηνής. Λειτουργική ανατομική των κάτω άκρων - Ισχίο

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΕΦΑΑ, Κομοτηνής. Λειτουργική ανατομική των κάτω άκρων - Ισχίο ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΕΦΑΑ, Κομοτηνής Λειτουργική ανατομική των κάτω άκρων - Ισχίο Ανώνυμα οστά (συνένωση των λαγόνιο, ισχιακού και του ηβικού οστού) Ιερό οστό Άνω λαγόνια άκανθα Κάτω λαγόνια

Διαβάστε περισσότερα

Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων

Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΩΝ Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων Μανώλης Παπαδόπουλος Διδάκτωρ ΕΚΠΑ, MSc Φυσικοθεραπευτής ΜΑΦ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΥΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΕΝΟΝΤΩΝ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΣΤΩΝ 2. ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ Α. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΚΡΑΝΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Διάλεξη 11η Αποκλίσεις Σπονδυλικής Στήλης

Διάλεξη 11η Αποκλίσεις Σπονδυλικής Στήλης ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Διάλεξη 11η Αποκλίσεις Σπονδυλικής Στήλης Κοκαρίδας Δημήτριος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας ΤΕΦΑΑ, Τρίκαλα Στάση Σώματος Ο όρος σωστή στάση

Διαβάστε περισσότερα

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Αρθρώσεις Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Ανάλογα με το είδος αυτού του ιστού και τον τρόπο συμμετοχής του, καθορίζεται η κινητικότητα των οστών που συνδέονται.

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομία ΑΜΣΣ. Α4 εκ των άνω Σώμα. Α1 άτλας. Εγκάρσιο τρήμα. Εγκάρσιο τρήμα σπονδυλική αρτ. & φλέβα. Νωτιαίος μυελός

Ανατομία ΑΜΣΣ. Α4 εκ των άνω Σώμα. Α1 άτλας. Εγκάρσιο τρήμα. Εγκάρσιο τρήμα σπονδυλική αρτ. & φλέβα. Νωτιαίος μυελός Τραύμα της ΑΜΣΣ Ανατομία ΑΜΣΣ Α1 άτλας Εγκάρσιο τρήμα Α4 εκ των άνω Σώμα οδόντας Α2 άξονας Νωτιαίος μυελός Εγκάρσιο τρήμα σπονδυλική αρτ. & φλέβα Ινιακή ατλαντο - αξονική ένωση Gerlock AJ, Heller RM, Kaye

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματολογία. Ψωριασική Αρθρίτιδα. Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας

Ρευματολογία. Ψωριασική Αρθρίτιδα. Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας Ρευματολογία Ψωριασική Αρθρίτιδα Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα; Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση που προσβάλλει τις αρθρώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Σπονδυλική Στήλη

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Σπονδυλική Στήλη Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Σπονδυλική Στήλη Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Μπενέκα Νατάσσα Αναπλ. Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ . Σπονδυλική στήλη-περιγραφή οστών θωρακικού κλωβού και

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.

Διαβάστε περισσότερα

ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΕΣΩ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΕΣΩ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΥΡΥ ΦΑΣΜΑ ΗΛΙΚΙΩΝ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟ BASKET BALL VOLLEY BALL ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ ΑΛΜΑ ΕΙΣ ΥΨΟΣ ΧΟΡΟΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΑΥΜΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ & ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ. Ανδρέας Παναγόπουλος Λέκτορας Ορθοπαιδικής Πανεπιστήμιο Πατρών

ΤΡΑΥΜΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ & ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ. Ανδρέας Παναγόπουλος Λέκτορας Ορθοπαιδικής Πανεπιστήμιο Πατρών ΤΡΑΥΜΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ & ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ Ανδρέας Παναγόπουλος Λέκτορας Ορθοπαιδικής Πανεπιστήμιο Πατρών Ανατομία ΑΜΣΣ Ανατομία ΘΜΣΣ Ανατομία ΟΜΣΣ Ανατομία ΣΣ Η αρχική κάκωση ειναι καθοριστική

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυϊκό Πλέγµα και Νεύρα

Οσφυϊκό Πλέγµα και Νεύρα Οσφυϊκό Πλέγµα και Νεύρα Εισαγωγή Σχηµατισµός Κλάδοι του Οσφυϊκού Πλέγµατος Μηριαίο Νεύρο (Ο2-Ο4) Εισαγωγή Η κινητικότητα και η γενική αισθητικότητα του κάτω άκρου εξυπηρετούνται από τους τελικούς κλάδους

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Προσαγωγή (ραιβότητα) Απαγωγή (βλαισότητα) Έσω στροφή Έξω στροφή Περιαγωγή Κάμψη Έκταση

Διαβάστε περισσότερα

Μύες Θώρακα - Κορμού

Μύες Θώρακα - Κορμού Μύες Θώρακα - Κορμού Μύες μαστικής περιοχής Μύες πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος Μύες κοιλιακού τοιχώματος Μύες ράχης Μύες οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος 1 2 3 1 Μείζων θωρακικός 1 Ελάσσων θωρακικός 2 3Υποκλείδιος

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΚ 0903 «Κινησιολογία» 4η Διάλεξη: «Κορμός

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανικές ιδιότητες των οστών

Μηχανικές ιδιότητες των οστών Τα οστά δρουν σαν κατασκευές υποστήριξης και μεταφέρουν φορτία: h Απλή συμπίεση h Λυγισμός (φόρτιση του ενός φλοιού ελκυσμός του άλλου) h Στρέψη Μηχανικές ιδιότητες των οστών h Ισχυρότερα στη συμπίεση

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΚ 0903 «Κινησιολογία» 5η Διάλεξη: «Κορμός

Διαβάστε περισσότερα

Άρθρωση του ισχίου Οι αρθρικές επιφάνειες που συντάσσουν την άρθρωση του ισχίου είναι η κοτύλη της λεκάνης και η κεφαλή του µηριαίου οστού.

Άρθρωση του ισχίου Οι αρθρικές επιφάνειες που συντάσσουν την άρθρωση του ισχίου είναι η κοτύλη της λεκάνης και η κεφαλή του µηριαίου οστού. Οστά Η πυελική ζώνη αποτελείται από την συνένωση των ανώνυµων οστών (συνένωση του λαγόνιου, του ισχιακού και του ηβικού οστού) µε το ιερό οστό (σταθερή σύνδεση µε την ΣΣ). Το οστό είναι ένα µακρύ οστό

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΙΚH ΚΙΝΗΣΟΠOIΗΗ. Γ. Κρεκούκιας MSc

ΑΡΘΡΙΚH ΚΙΝΗΣΟΠOIΗΗ. Γ. Κρεκούκιας MSc ΑΡΘΡΙΚH ΚΙΝΗΣΟΠOIΗΗ Γ. Κρεκούκιας MSc ΜΑΘΗΙΑΚA ΑΠΟΣΕΛEΜΑΣΑ Αναγνώριση των αντενδείξεων και των καταστάσεων που απαιτούν προσοχή για την εφαρμογή της κινητοποίησης Χρήση των διαβαθμίσεων στην επικουρική

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΚ 0903 «Κινησιολογία» 12η Διάλεξη: «Κινησιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. H άρθρωση του ώμου

5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. H άρθρωση του ώμου 5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ 2013-2014 ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ H άρθρωση του ώμου Μαθητής Μ. Γεώργιος Ανατομία ώμου Τα κύρια οστά του ώμου είναι το βραχιόνιο και η ωμοπλάτη.η αρθρική κοιλότητα προστατεύεται

Διαβάστε περισσότερα

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά.

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά. Κινησιοθεραπεία Ιδιότητες Υλικών 1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΥΛΙΚΩΝ Ανθρώπινο σώμα Παθητικά στοιχεία Οστά Αρθρ. χόνδροι Πολύπλοκη κατασκευή Σύνδεσμοι τένοντες Ανομοιογενή βιολογικά υλικά Ενεργητικά στοιχεία Μύες

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΚΑΙ ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΚΑΙ ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΝΑΤΟ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΚΑΙ ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Γεώργιος Σάπκας ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης των ενηλίκων συνοδεύεται από σημαντικές εμβιομηχανικές και βιολογικές

Διαβάστε περισσότερα

ΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΧΡΟΝΙΟΥ ΠΟΝΟΥ

ΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΧΡΟΝΙΟΥ ΠΟΝΟΥ ΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΧΡΟΝΙΟΥ ΠΟΝΟΥ ΛΑΜΠΡΑΚΗ ΜΑΡΙΖΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ RN, MPH MSc Bioethics ΠΑΤΕΡΑΚΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ Αριστοτέλης ονόμαζε τον χρόνιο πόνο «Πάθος Ψυχής» Αλβέρτος Σβάιτσερ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Σε ποιούς ασθενείς µε τι µακροχρόνια αποτελέσµατα. Νικ. Λάγιος Χειρ. Ορθοπαιδικός Διευθυντής Α Ορθοπαιδικής Κλινικής Ι ΙΑΣΩ GENERAL ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ ΣΤIBΟΥ

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ ΣΤIBΟΥ 25 KEΦΑΛΑΙΟ Γ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ ΣΤIBΟΥ Π.Ι. ΚΟΝΤΟΒΑΖΑΙΝΙΤΗΣ Οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης (ΣΣ) στους αθλητές είναι η τρίτη σε συχνότητα αιτία κακώσεων της ΣΣ, μετά

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS www.npiatrikis.gr ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ Η κλινική δε συνηθίζει πλέον να εξετάζει σε προαιρετικές. Η εξέταση είναι µε πέντε θέµατα ανάπτυξης, ποικίλων περιεχοµένων, σε δύο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Κινησιολογία Ενότητα 9: Κάτω άκρο - ισχίο Αθανάσιος Τσιόκανος Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις & Αντιθέσεις στην Ιατρική. Παντελής Κρανιώτης Ακτινολόγος, Επ. Επιμελητής Β Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας ΠΓΝ Πατρών, Ρίο

Θέσεις & Αντιθέσεις στην Ιατρική. Παντελής Κρανιώτης Ακτινολόγος, Επ. Επιμελητής Β Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας ΠΓΝ Πατρών, Ρίο Θέσεις & Αντιθέσεις στην Ιατρική Παντελής Κρανιώτης Ακτινολόγος, Επ. Επιμελητής Β Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας ΠΓΝ Πατρών, Ρίο CT vs MRI Οξεία οσφυαλγία (με ή χωρίς ριζιτική συνδρομή)* Πολύ συχνό πρόβλημα

Διαβάστε περισσότερα

Παθητική κινητοποίηση

Παθητική κινητοποίηση Παθητική κινητοποίηση Ήδη από τις αρχές της δεκαετίας του 1970, εµφανίστηκε µία σταθερή αύξηση στη χρήση των τεχνικών κινητοποίησης των αρθρώσεων από τους φυσιοθεραπευτές. Η κυριότερη ένδειξη για την εφαρµογή

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ Κλειστά (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος) Ανοικτά (λύση της συνέχειας του δέρματος) επείγουσα χειρουργική επέμβαση Grade I: Grade II: Grade III

Διαβάστε περισσότερα

3D N E W T O N. 3D Σύστημα ενδυνάμωσης & μυϊκής αποκατάστασης σπονδυλικής στήλης ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

3D N E W T O N. 3D Σύστημα ενδυνάμωσης & μυϊκής αποκατάστασης σπονδυλικής στήλης ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ 3D N E W T O N 3D Σύστημα ενδυνάμωσης & μυϊκής αποκατάστασης ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Σταθεροποίηση Σπονδυλικών Μυών Σταθεροποιεί ταυτόχρονα τους εκ βαθέων και ανταγωνιστές μυς Αυτόχθων Ραχιαίος, Εγκάρσιος Κοιλιακός

Διαβάστε περισσότερα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Ανατομική Υμενική άρθρωση με μηνίσκο μεταξύ ακρωμιακού άκρου ωμοπλάτης

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Τι είναι οι σύνδεσμοι και ο επιχείλιος χόνδρος στον ώμο; Η γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου είναι μία σφαιροειδής ενάρθρωση που σχηματίζεται από την

Διαβάστε περισσότερα

Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα):

Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα): Τι είναι η θλάση των οπίσθιων μηριαίων; Η μυϊκή ομάδα η οποία βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού (οπίσθιοι μηριαίοι μύες) αποτελείται από τρεις μύες (εικόνα): - Δικέφαλο μηριαίο - Ημιημενώδη 1

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΤΕΛΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΙ

ΚΑΡΤΕΛΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΙ ΚΑΡΤΕΛΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΙ Ονοματεπώνυμο Φοιτητή (-τριας) ΑΜ.. Εξάμηνο.. Απουσίες.. Α. Θέματα ασφάλειας * Νοσοκομείο /Κλινική /Ίδρυμα. Επάρκεια γνώσεων σχετικά με τον ασφαλή

Διαβάστε περισσότερα

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Φυσιολογική κίνηση ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΚ 0903 «Κινησιολογία» 9η Διάλεξη: «Κάτω

Διαβάστε περισσότερα

Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες

Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες Τι είναι Πλατυποδία; Πλατυποδία είναι η απουσία καμάρας στο πέλμα του ποδιού που μπορεί να εμφανιστεί σε μικρά παιδιά και σε ενήλικες. Όταν το παιδί ή ο ενήλικας στέκονται

Διαβάστε περισσότερα

Φυσικοθεραπευτική Παρέμβαση σε Ασθενή με Κάκωση Νωτιαίου Μυελού: Αποκατάσταση Κινητικότητας. Καρανίκας Απόστολος, Φυσικοθεραπευτής Γ.Ν.

Φυσικοθεραπευτική Παρέμβαση σε Ασθενή με Κάκωση Νωτιαίου Μυελού: Αποκατάσταση Κινητικότητας. Καρανίκας Απόστολος, Φυσικοθεραπευτής Γ.Ν. Φυσικοθεραπευτική Παρέμβαση σε Ασθενή με Κάκωση Νωτιαίου Μυελού: Αποκατάσταση Κινητικότητας. Καρανίκας Απόστολος, Φυσικοθεραπευτής Γ.Ν. ΚΑΤ Κάκωση Νωτιαίου Μυελού. Σοβαρός ο Αντίχτυπος στη Ζωή του Ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΚΙΝΗΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ. Φατούρος Ιωάννης, Ph.D. Αναπληρωτής Καθηγητής Σ.Ε.Φ.Α.Α. του Δ.Π.Θ.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΚΙΝΗΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ. Φατούρος Ιωάννης, Ph.D. Αναπληρωτής Καθηγητής Σ.Ε.Φ.Α.Α. του Δ.Π.Θ. ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΚΙΝΗΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ Φατούρος Ιωάννης, Ph.D. Αναπληρωτής Καθηγητής Σ.Ε.Φ.Α.Α. του Δ.Π.Θ. ΒΗΜΑ 1 α ΠΟΙΟΙ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΚΙΝΟΥΝΤΑΙ ΚΑΙ ΠΩΣ; ΒΗΜΑ 1 Β ΠΟΙΟΙ ΜΥΕΣ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΤΗΝ ΚΙΝΗΣΗ; Μύες για κάθε

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ Ανάταξη (κλειστή) Ακινητοποίηση Άσκηση ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗΣ Συνεχής έλξη Ακινητοποίηση σε νάρθηκα Λειτουργικός νάρθηκας Εφαρμογή επίδεσης 1)Ακινητοποίηση

Διαβάστε περισσότερα

Διάλεξη 13η Πολιομυελίτιδα - Ακρωτηριασμοί

Διάλεξη 13η Πολιομυελίτιδα - Ακρωτηριασμοί ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Διάλεξη 13η Πολιομυελίτιδα - Ακρωτηριασμοί Κοκαρίδας Δημήτριος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας ΤΕΦΑΑ, Τρίκαλα Πολιομυελίτιδα Νόσος που οφείλεται

Διαβάστε περισσότερα

Συνήθεις τραυματισμοί σε τριαθλητές και βασικά στοιχεία για την αποκατάστασή τους. Χοντολίδης Πάνος Φυσικοθεραπευτής MSc PT

Συνήθεις τραυματισμοί σε τριαθλητές και βασικά στοιχεία για την αποκατάστασή τους. Χοντολίδης Πάνος Φυσικοθεραπευτής MSc PT Συνήθεις τραυματισμοί σε τριαθλητές και βασικά στοιχεία για την αποκατάστασή τους Χοντολίδης Πάνος Φυσικοθεραπευτής MSc PT Τι είναι τραυματισμός??? Είναι τα μυοσκελετικά συμπτώματα που είτε: εμποδίζουν

Διαβάστε περισσότερα

Κινησιοθεραπεία: Ασκήσεις ενδυνάμωσης ΙΕΚ ΡΕΘΥΜΝΟΥ: ΒΟΗΘΟΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Γεωργία Α. Λιουδάκη, M.Sc., NDT, PT

Κινησιοθεραπεία: Ασκήσεις ενδυνάμωσης ΙΕΚ ΡΕΘΥΜΝΟΥ: ΒΟΗΘΟΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Γεωργία Α. Λιουδάκη, M.Sc., NDT, PT Κινησιοθεραπεία: Ασκήσεις ενδυνάμωσης ΙΕΚ ΡΕΘΥΜΝΟΥ: ΒΟΗΘΟΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Γεωργία Α. Λιουδάκη, M.Sc., NDT, PT Ορισμός άσκησης αντίστασης Οποιοδήποτε είδος ενεργητικής άσκησης στο οποίο υπάρχει εξωτερική

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ?

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ? ΕΙΔΗ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΩΝ ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΜΕΝΕΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΙΟΥ Υπάρχει λύση; Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΑ ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΡΑΧΥΝΣΗ ΙΠΠΟΠΟΔΙΑ ΚΟΙΛΟΠΟΔΙΑ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα