ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ

Transcript

1 ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΑΛΛΑΓΗΣ Προπερίσκεψη - Περίσκεψη - Προετοιμασία- Δράση - Διατήρηση - Τερματισμός ΟΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΤΗΣ ΑΛΛΑΓΗΣ Εμπειρικές Διαδικασίες Συμπεριφοριστικές διαδικασίες Αφύπνιση της συνείδησης Επανεκτίμηση του εαυτού Άμεση ανακούφιση Επανεκτίμηση του περιβάλλοντος Κοινωνική απελευθέρωση 1. Συμπτώματα/Περιστασιακά προβλήματα 2. Δυσλειτουργικές σκέψεις ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΛΛΑΓΗΣ 3. Διαπροσωπικές συγκρούσεις/προβλήματα που υπάρχουν στο παρόν 4. Οικογενειακές και συστημικές / συγκρούσεις προβλήματα 5. Διαπροσωπικές συγκρούσεις/προβλήματα Αυτοαπελευθέρωση Αντιεξάρτηση Έλεγχος των ερεθισμάτων Ενίσχυση Διαχείριση Βοηθητικές σχέσεις 1

2 ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ:ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ Έναρξη και τερματισμός του καπνίσματος Κατάχρηση και εξάρτηση από το αλκοόλ Διατροφή (Λίπος, ίνες, φρούτα και λαχανικά ) Κατάχρηση ουσιών Απόκτηση της συνήθειας της τακτικής σωματικής άσκησης Ψυχοθεραπεία και διαμόρφωση της συμπεριφοράς Χρήση προφυλακτικών και ασφαλής σεξουαλική πρακτικής Εξέταση για καρκίνο ( Πρακτικές για το γιατρό και τον ασθενή) Πρόληψη του καρκίνου (Χρήση αντιηλιακού, έκθεση σε ακτινοβολία ) Προστασία και προώθηση της υγείας ( Χρήση αναπνευστικού συστήματος, κλπ) 2

3 ΤΟ ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ (στα αρχικά του στάδια) χρησιμοποιήθηκε για να: ΠΕΡΙΓΡΑΦΟΥΝ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟΥΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥΣ Ή ΥΓΙΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΝΑ ΓΙΝΟΥΝ ΚΑΤΑΝΟΗΤΟΙ ΟΙ ΒΑΣΙΚΟΙ ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟΙ Ή ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΡΟΒΛΕΨΙΜΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟΥ ΣΤΑΔΙΟΥ ΝΑ ΠΡΟΒΛΕΦΘΕΙ Η ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Ή ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΕΣ ΠΟΥ ΑΠΟΡΡΕΟΥΝ ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΑΥΤΟ ΝΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΥΝ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Ή ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΑΠΟΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΝΑ ΚΑΤΑΝΟΗΘΕΙ ΚΑΙ ΝΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΘΟΥΝ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΑΛΛΑΓΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΗΣ ΑΛΛΑΓΗΣ 3

4 ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΑΛΛΑΓΗΣ ΠΡΟΠΕΡΙΣΚΕΨΗ ΠΕΡΙΣΚΕΨΗ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΡΑΣΗ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΕΡΜΑΤΙΣΜΟΣ 4

5 ΣΤΑΔΙΑ ΕΝΔΕΙΞΗ ΠΡΟΠΕΡΙΣΚΕΨΗ ΠΕΡΙΣΚΕΨΗ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΡΑΣΗ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ Το άτομο δεν σκέφτεται ή δεν θέλει να αλλάξει την συγκεκριμένη συμπεριφορά Το άτομο αρχίζει να σκέφτεται να αλλάξει την συγκεκριμένη συμπεριφορά Το άτομο σκέφτεται σοβαρά και σχεδιάζει να αλλάξει τη συμπεριφορά του και κάνει βήματα προς αυτή την κατεύθυνση Το άτομο εμπλέκεται ενεργά στο να κάνει πράγματα που θα αλλάξουν τη συμπεριφορά του Το άτομο εξακολουθεί να διατηρεί την αλλαγή στη συμπεριφορά του μέχρι να γίνει μόνιμη (ΥΠΟΤΡΟΠΗ) Το άτομο επανέρχεται στη συμπεριφορά που είχε πριν αρχίσει να κάνει την αλλαγή. Επανέρχεται σε ένα από τα τρία πρώτα στάδια 5

6 ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΑΛΛΑΓΗΣ 6

7 7

8 Προπερίσκεψη Το άτομο δεν είναι έτοιμο για αλλαγή 8

9 ΣΤΑΔΙΟ ΠΡΟΠΕΡΙΣΚΕΨΗΣ - TRIAGE ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Πιθανόν βλέπει ότι η χρήση αλκοόλ ή ουσιών του δημιουργεί κάποια προβλήματα αλλά όχι ότι είναι το πρόβλημα Δεν σκέφτεται σοβαρά ή δεν έχει επιθυμία να αλλάξει Δεν συνειδητοποιεί ή αρνείται να δει τις συνέπειες της χρήσης ουσιών ή αλκοόλ ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΚΑΝΕΙ ΤΗΝ ΕΠΑΦΗ Πίεση από τρίτους Για να αποδείξει στους άλλους ότι δεν έχει πρόβλημα Παραπομπή από τις δικαστικές αρχές 9

10 Περίσκεψη Το άτομο σκέφτεται να αλλάξει 10

11 ΣΤΑΔΙΟ ΠΕΡΙΣΚΕΨΗΣ - TRIAGE ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΚΑΝΕΙ ΤΗΝ ΕΠΑΦΗ Σκέφτεται σοβαρά να αλλάξει την εξαρτητική / προβληματική συμπεριφορά Τις περισσότερες φορές θεωρεί ότι η χρήση αλκοόλ / ναρκωτικών είναι πρόβλημα Αγωνίζεται να κατανοήσει το πρόβλημα, αναζητά πληροφορίες Δεν έχει ακόμα δεσμευτεί για αλλαγή Για να κατανοήσει το πρόβλημα ή να πάρει πληροφορίες για αυτό Για να αντιμετωπίσει οικογενειακά προβλήματα Για να αντιμετωπίσει τα σχετικά με τη χρήση προβλήματα 11

12 ΣΤΑΔΙΟ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ - TRIAGE ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΚΑΝΕΙ ΤΗΝ ΕΠΑΦΗ Έχει αποφασίσει να δεσμευτεί για να αλλάξει Είναι διατεθειμένος/η να κάνει προσπάθειες ή να πληρώσει το τίμημα Είναι έτοιμος/η να αναλάβει την ευθύνη της αλλαγής όσον αφορά την εξαρτητική /προβληματική συμπεριφορά Ακόμα δεν έχει θέσει σε πλήρη εφαρμογή το σχέδιο αλλαγής Να καταλάβει τη σημασία και το τίμημα της αλλαγής της εξαρτητικής / προβληματικής συμπεριφοράς Να ενισχύσει την απόφασή του/της Να δεχθεί υποστήριξη κατά την διαδικασία της αλλαγής Να πάρει πληροφορίες για τα προγράμματα και τις στρατηγικές για αλλαγή 12

13 Δράση Το άτομο είναι έτοιμο να αλλαξει 13

14 ΣΤΑΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ - TRIAGE ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Αναλαμβάνει σημαντική δράση από μονος του/της ή με τη βοήθεια κάποιου επαγγελματία ή με τη βοήθεια κάποιου προγράμματος αυτοβοήθειας έτσι ώστε να αλλάξει το πρόβλημα της χρήσης ουσιών προκειμένου να ελέγξει ή να σταματήσει την προβληματική συμπεριφορά Θέτει σε εφαρμογή το σχέδιο ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΚΑΝΕΙ ΤΗΝ ΕΠΑΦΗ Παραμένει σε αυτό το στάδιο όσο κάνει επιτυχημένες προσπάθειες αλλαγής Για να πάρει βοήθεια προκειμένου να αλλάξει το πρόβλημα της χρήσης Για να πάρει υποστήριξη για την αλλαγή Για να πάρει βοήθεια από την οικογένεια κατά τη διαδικασία της αλλαγής 14

15 Διατήρηση Συνεχίζει να υποστηρίζει την αλλαγή της συμπεριφοράς 15

16 ΣΤΑΔΙΟ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗΣ - TRIAGE ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Μετά από μια περιοδο ενεργούς αλλαγής, το άτομο έχει επιδείξει κάποια ικανότητα αποχής ή ελέγχου της χρήσης αλκοόλ/ναρκωτικών ή της προβληματικής συμπεριφοράς και μετακινείται από το στάδιο της ενεργούς αλλαγής στο στάδιο της συντήρησης ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΚΑΝΕΙ ΤΗΝ ΕΠΑΦΗ Για να αποκομίσει βοήθεια στο να ξεπεράσει προβλήματα ή ολισθήματα κατά τη διάρκεια της διατήρησης της αλλαγής όσον αφορά τη χρήση αλκοόλ / ναρκωτικών ή άλλη προβληματική συμπεριφορά Να ενισχύσει την αυτο - αποτελεσματικότητά του /της Για να αντιμετωπίσει προβλήματα που σχετίζονται με την εξαρτητική/προβληματική συμπεριφορά 16

17 Υποτροπή Επανέρχεται στην προηγούμενη συμπεριφορά 17

18 Τερματισμός Έξοδος από τον κύκλο της αλλαγής Μικροί πειρασμοί Υψηλή αυτο - αποτελεσματικότητα Καλά εδραιωμένα πρότυπα συμπεριφοράς Αλλαγές σε άλλα επίπεδα για τη διατήρηση της αλλαγής 18

19 ΣΤΑΔΙΑ Μπορούν να εντοπιστούν και να μετρηθούν Ανταποκρίνονται σε συγκεκριμένες δραστηριότητες αντιμετώπισης Σχετίζονται με την λήψη απόφασης και την αποτελεσματικότητα Προβλέπουν την ανταπόκριση στην προσέλκυση και τη συμμετοχή Προβλέπουν την διαμόρφωση της συμπεριφοράς και την κατάπαυσή της Είναι χρήσιμα για να γίνει αντιληπτή και να οργανωθεί η παρέμβαση Μπορούν να συνδυάσουν διαφορετικές θεωρητικές προσεγγίσεις 19

20 ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΑΛΛΑΓΗΣ ΚΑΙ ΟΙ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗ ΠΡΟΠΕΡΙΣΚΕΨΗ ΠΕΡΙΣΚΕΨΗ Πρόκληση αμφιβολίας -Αύξηση της αντίληψης που έχει ο πελάτης για τους κινδύνους και τα προβλήματα που ενέχει η υπάρχουσα συμπεριφορά του Γέρνει η ζυγαριά της απόφασης - Προκαλεί τον πελάτη να αναφέρει λόγους για αλλαγή και κινδύνους από τη μη αλλαγή. Ενδυναμώνει την αυτο - αποτελεσματικότητα του πελάτη για να αλλάξει την υπάρχουσα συμπεριφορά ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΡΑΣΗ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗ Βοηθά τον πελάτη να καθορίσει το σχέδιο δράσης που χρειάζεται για να πετύχει την αλλαγή. Ανάπτυξη του σχεδίου Βοηθά τον πελάτη να εκτελέσει το σχέδιο. Χρήση δεξιοτήτων, επίλυση προβλημάτων, υποστήριξη της αυτο- αποτελεσματικότητας του πελάτη Βοηθά τον πελάτη να εντοπίσει και να χρησιμοποιήσει τις στρατηγικές πρόληψης της υποτροπής. Επίλυση σχετικών προβλημάτων Βοηθά τον πελάτη να μετακινηθεί από το στάδιο της περίσκεψης, προετοιμασίας και δράσης χωρίς να μείνει στάσιμος και να αποθαρρυνθεί εξαιτίας της υποτροπής 20

21 ΑΤΑΙΡΙΑΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΠΟΨΗ ΤΟΥ ΣΤΑΔΙΟΥ ΑΛΛΑΓΗΣ «Πιέζοντας» το άτομο που βρίσκεται στο στάδιο της προπερίσκεψης στο στάδιο της δράσης Αταίριαστος σχεδιασμός Αγνοώντας το στάδιο της προετοιμασίας Απώλεια των έτοιμων για δράση Ανεπαρκής εκτίμηση του σταδίου της συντήρησης Περιορισμένη ανακύκλωση 21

22 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΣΤΑΔΙΩΝ ΑΛΛΑΓΗΣ 1. Συγκεκριμένες συμπεριφορές ή ομαδοποίηση συμπεριφορών 2. Συχνότητα και διάρκεια των συγκεκριμένων μοτίβων συμπεριφοράς 3. Σκέψη και διάθεση για αλλαγή 4. Προηγούμενες εμπειρίες αλλαγής που σχετίζονται με αυτή τη συμπεριφορά 22

23 ΑΞΙΟΛΟΓΟΝΤΑΣ ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΑΛΛΑΓΗΣ I. Τυποποιημένες αξιολογήσεις Απλές ερωτήσεις ή κλίμακες Αλγόριθμοι πολλαπλών σημείων Πίνακες αποφάσεων II. Αξιολόγηση του προφίλ Υποκλίμακες των σταδίων αλλαγής Μετρήσεις συμπεριφορών και στάσεων III. Συνδυασμένες αξιολογήσεις Αναφορές συμπεριφορων από το ίδιο το άτομο και αυτο - αποτελεσματικότητα Προθέσεις και στόχοι 23

24 ΔΗΜΙΟΥΡΓΩΝΤΑΣ ΤΗΝ ΕΤΟΙΜΟΤΗΤΑ ΓΙΑ ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΥΠΟΚΛΙΜΑΚΕΣ URICA ΜΕΣΗ ΠΕΡΙΣΚΕΨΗ + ΜΕΣΗ ΔΡΑΣΗ + ΜΕΣΗ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ - ΜΕΣΗ ΠΡΟΠΕΡΙΣΚΕΨΗ ΕΤΟΙΜΟΤΗΤΑ ΓΙΑ ΑΛΛΑΓΗ 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 ΣΤΑΔΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΚΑΜΨΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΥΣΙΟΕΞΑΡΤΗΣΗ: ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΑΛΛΑΓΗΣ Μπορούν να αναγνωριστούν και να εκτιμηθούν Σχετίζονται με την επιλογή προγράμματος και τη συμμετοχή σε αυτό Προβλέπουν τη διαμόρφωση της συμπεριφοράς και τον τερματισμό αυτής Ανταποκρίνονται σε συγκεκριμένες δραστηριότητες αντιμετώπισης (Διαδικασίες αλλαγής) Προσφέρει την πλευρά της διαδικασίας του κύκλου και της ανακύκλωσης Προσφέρει μια διαχρονική, κυκλική &σπιροειδής πλευρά σύμφωνα με τη διαδικασία της ανάκαμψης 32

33 ΣΤΑΔΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΑΛΛΑΓΗΣ: ΚΑΝΟΝΤΑΣ ΤΟ ΣΩΣΤΟ ΠΡΑΓΜΑ, ΤΗ ΣΩΣΤΗ ΣΤΙΓΜΗ 33

34 Διαδικασίες αλλαγής Εμπειρικές διαδικασίες Αφορούν τις διαδικασίες σκέψης του ατόμου Είναι συνήθως εμφανείς στα πρώτα στάδια της διαδικασίας αλλαγής Συμπεριφοριστικές διαδικασίες Προσανατολίζονται προ τη δράση Είναι συνήθως εμφανείς στα μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας αλλαγής 34

35 Εμπειρικές διαδικασίες Αναπτέρωση του ηθικού Αυτο - επαναξιολόγηση Δραματική ανακούφιση Επανεκτίμηση του περιβάλλοντος Κοινωνική απελευθέρωση 35

36 Συμπεριφοριστικές Διαδικασίες Αυτο - απελευθέρωση Αντι-εξάρτηση Έλεγχος των ερεθισμάτων Διαχείριση του απροόπτου Βοηθητικές σχέσεις 36

37 ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΑΛΛΑΓΗΣ ΚΑΤΑ ΣΤΑΔΙΟ Δ Ι Α Δ Ι Κ Α Σ Ι Ε Σ ΣΤΑΔΙΑ ΠΠ Π ΠΔ Δράση Διατήρηση Αναπτέρωση του ηθικού Αυτό - επαναξιολόγηση Δραματική ανακούφιση Βοηθητικές σχέσεις Αυτο - απελευθέρωση Διαχείριση του απροόπτου Αντι-εξάρτηση Έλεγχος των ερεθισμάτων 37

38 Αυτο - αποτελεσματικότητα Αναφέρεται στην πεποίθηση του ατόμου στην ικανότητά του/της να φέρει σε πέρας ή να πετύχει σε μια συγκεκριμένη δραστηριότητα Οι μελέτες δείχνουν ότι η πεποίθηση του συμβούλου για την ικανότητα του πελάτη να αλλάξει αποτελεί σημαντικό παράγοντα στον καθορισμο του αποτελέσματος 38

39 ΣΧΕΣΗ ΑΝΑΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ ΚΑΙ ΚΑΙ ΤΟΝ ΠΕΙΡΑΣΜΟ ΓΙΑ ΧΡΗΣΗ Αρνητική επίδραση Αρνητική επίδραση Κοινωνικά θετικά Σωματικά και άλλα ζητήματα Αυτο - αποτελεσματικό τητα -.65 Πειρασμός για χρήση Κοινωνικά θετικά Σωματικά και άλλα ζητήματα Στερητικά συμπτώματα και έντονες επιθυμίες Στερητικά συμπτώματα και έντονες επιθυμίες 39

40 Πειρασμός και προφίλ αυτοπεποίθησης όσον αφορά τη χρήση αλκοόλ Ευχάριστες στιγμές με άλλους Ευχάριστα συναισθήματα Συγκρούσεις με άλλους Άσχημα συναισθήματα Πίεση για ζρήση από τον κοινωνικό περίγυρο Κατάσταση σωματικής αμηχανίας Έντονες επιθυμίες για χρήση Εξέταση του ελέγχου της χρήσης αλκοόλ που κάνω Πειρασμός Αυτοπεποίθηση 40

41 41

42 Ισορροπία της απόφασης Η αναποφασιστικότητα είναι ένα συνηθισμένο στάδιο της διαδικασίας αλλαγής Χρήση της σύγκρουσης για να επιτευχθεί θετική αλλαγή Στάθμιση των θετικών και αρνητικών στοιχείων της συμπεριφοράς Αύξηση της ασυμφωνίας Είναι περισσότερο χρήσιμη στο στάδιο της προπερίσκεψης και της περίσκεψης ως εργαλείο για την αύξηση της κινητοποίησης 42

43 ADBS ΔΕΙΚΤΕΣ ΥΠΟΚΛΙΜΑΚΑΣ ΜΕ ΠΡΟΦΙΛ ΣΤΑΔΙΩΝ ΑΛΛΑΓΗΣ PC AMB C PA ΘΕΤΙΚΑ PC = ΠΡΟΠΕΡΙΣΚΕΨΗ AMB = ΑΜΦΙΤΑΛΑΝΤΕΥΣΗ C = ΠΕΡΙΣΚΕΨΗ PA = ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΑΡΝΗΤΙΚΑ 43

44 Σκεφτόμενος/η για τη χρήση αλκοόλ Παρακάτω ακολουθεί ένα παράδειγμα για μια άλλη γυναίκα. Θυμηθείτε ότι κάθε άνθρωπος έχει διαφορετικούς λόγους για τους οποίους θέλει να αλλάξει τη συμπεριφορά του όσον αφορά το αλκοόλ. Θετικά στοιχεία για τη χρήση αλκοόλ: Νιώθω πιο χαλαρά Δε χρειάζεται να σκέφτομαι για τα προβλήματά μου για κάποιο διάστημα Νιώθω πιο άνετα με φίλους που πίνουν Λιγότερο θετικά στοιχεία για τη χρήση αλκοόλ : Απόρριψη από συγγενείς και φίλους Αυξημένες πιθανότητες για νομικα και εργασιακά προβλήματα Η συνήθεια κοστίζει αρκετά χρήματα Θετικά στοιχεία από την αλλαγή της συμπεριφοράς όσον αφορά τη χρήση αλκοόλ : Περισσότερος έλεγχος της ζωής μου Υποστήριξη από οικογένεια και φίλους Λιγότερο νομικά προβλήματα και καλύτερη υγεία Λιγότερο θετικά στοιχεία από την αλλαγή της συμπεριφοράς όσον αφορά τη χρήση αλκοόλ : Περισσότερο άγχος Αίσθηση κατάθλιψης Αυξημένη αίσθηση πλήξης 44

45 ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΛΛΑΓΗΣ I. ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ /ΣΥΜΠΤΩΜΑ II. ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΣΚΕΨΕΙΣ III. ΔΙΑΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΕΙΣ / ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ IV. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΕΣ Ή ΣΥΣΤΗΜΙΚΕΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΕΙΣ / ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ V. ΕΝΔΟΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΕΙΣ / ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ 45

46 ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΛΛΑΓΗΣ I. ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ /ΣΥΜΠΤΩΜΑ Συναισθηματικά / Συμεριφοριστικά Συμπτώματα: Άγχος, Κατάθλιψη, Θυμός, Εξαρτητικές ή καταναγκαστικές συμπεριφορές; Acting Out Συμπεριφορά Σωματικα συμπτώματα και προβλήματα Προβλήματα κατάστασης: Έλλειψη στέγης, Έλλειψη ασφάλισης; Περιβάλλον κακοποίησης 46

47 ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΛΛΑΓΗΣ II. ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΣΚΕΨΕΙΣ Προβληματικές σκεψεις Μη ρεαλιστικές ή παράλογες ιδέες 47

48 ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΛΛΑΓΗΣ III. ΔΙΑΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΕΙΣ / ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Δυαδικές συγκρούσεις Επιθετικές σχέσεις και σχέσεις κακοποίησης Έλλειψη διαπροσωπικών δεξιοτήτων 48

49 ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΛΛΑΓΗΣ IV. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΕΣ Ή ΣΥΣΤΗΜΙΚΕΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΕΙΣ / ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Δυσλειτουργίες τωρινες ή οικογενειακής προέλευσης Social System or Network Problems Προβλήματα ή συγκρούσεις στην εργασία Προβλήματα με το νομικό σύστημα 49

50 ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΛΛΑΓΗΣ V. ΕΝΔΟΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΕΙΣ / ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Προβλήματα χαρακτήρα Διαταραχές της προσωπικότητας Προβλήματα ταυτότητας Εξατομίκευση, αυτοπεποίθηση κλπ. 50

51 ΕΠΙΠΕΔΑ, ΣΤΑΔΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΊΕΣ ΑΛΛΑΓΗΣ ΕΠΙΠΕΔΑ Σύμπτωμα / κατάσταση ΣΤΑΔΙΑ PC C PA A M Αναπτέρωση του ηθικού Αυτό - επαναξιολόγηση Δραματική ανακούφιση Βοηθητικές σχέσεις Αυτο - απελευθέρωση Διαχείριση απροόπτου Αντι-εξάρτηση Έλεγχος των ερεθισμάτων Δυσλειτουργικές γνωσίες Διαπροσωπικές συγκρούσεις Συγκρούσεις οικογένειας-συστήματος Ενδοπροσωπικές συγκρούσεις 51

52 ΘΕΩΡΗΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΖΗΤΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΣΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΑΛΛΑΓΗΣ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΛΗΨΗ ΑΠΟΦΑΣΗΣ ΑΥΤΟ - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΠΡΟΠΕΡΙΣΚΕΨΗ ΠΕΡΙΣΚΕΨΗ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΡΑΣΗ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΙΕΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΖΥΓΑΡΙΑ ΑΠΟΦΑΣΗΣ (ΥΠΕΡ & ΚΑΤΑ) ΓΝΩΣΙΑΚΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΚΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΑΝΑΚΥΚΛΩΣΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗ 52

53 ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ Θεραπευτικός σχεδιασμός Στάδιο αλλαγής για το πρόβλημα στόχο Τρέχουσες διαδικασίες αλλαγής Σχετικά προβλήματα στα διάφορα επίπεδα αλλαγής Στάδια αλλαγής για τα σχετικά προβλήματα Στρατηγικές και διαδικασίες που χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν 53