ΥΠ. ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ - Κείμενο συνέντευξης Τύπου πολιτικής ηγεσίας Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

Transcript

1 ΥΠ. ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ - Κείμενο συνέντευξης Τύπου πολιτικής ηγεσίας Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΥΠΟΥ ΜΑΡΙΛΙΖΑΣ ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΩΦΗΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑ ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΙΤΗ 23 ΜΑΡΤΙΟΥ 2010 ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Να πω κι εγώ καλησπέρα, λυπάμαι για την καθυστέρηση, αλλά είχαμε και τεχνικούς λόγους. Όπως γνωρίζετε είχαμε πριν συνάντηση με την ΕΙΝΑΠ η οποία εντάσσεται στον κύκλο των συναντήσεων που έχουμε με όλους τους θεσμικούς φορείς που εκπροσωπούν τους εργαζόμενους, τους γιατρούς, τους νοσηλευτές του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Αυτό που διαβεβαιώσαμε προηγουμένως και την ΕΙΝΑΠ είναι η σταθερή θέση της Κυβέρνησης του ΠΑΣΟΚ ότι ακόμα και σε αυτή την τόσο δύσκολη οικονομική συγκυρία που περνάει η χώρα μας, ακόμα και σε αυτή τη δύσκολη και κρίσιμη εβδομάδα, εμείς με σαφή δείγματα γραφής στηρίζουμε το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Στηρίζουμε τους πρωταγωνιστές του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Τους γιατρούς, τους νοσηλευτές, τους λοιπούς εργαζόμενους, που πραγματικά μέσα σε πολύ δύσκολες και αντίξοες συνθήκες κρατούν όρθια τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας μας. Ταυτόχρονα, με κάθε ευκαιρία, επιβεβαιώνουμε τη δική μας βούληση και αποφασιστικότητα να μπορέσουμε να διασφαλίσουμε αφενός το δικαίωμα του ελληνικού λαού για μία ποιοτική δημόσια υγεία και αφετέρου για τη διασφάλιση του δημόσιου

2 συμφέροντος στο χώρο του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Μέσα από τις αναγκαίες ε- κείνες ενέργειες που αφορούν τις εξοικονομήσεις, όσον αφορά τον εξορθολογισμό και τη διαφάνεια στις προμήθειες στην πολιτική του φαρμάκου και συνολικά στη λειτουργία του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Και εδώ δεν είναι απλώς επειδή είμαστε δεσμευμένοι να ακολουθήσουμε το πρόγραμμα σταθερότητας και ανάπτυξης, στο οποίο έχουμε δεσμευτεί απέναντι στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, αλλά είναι και ανάγκη για το ίδιο το Εθνικό Σύστημα Υγείας να μπορέσουν να υπάρξουν αυτοί οι διαφανείς και αποτελεσματικοί κανόνες στη λειτουργία του. Πιο συγκεκριμένα, πριν προχωρήσουμε στα επόμενα θέματα, θα ήθελα να σταθώ λίγο στο ζήτημα των εφημεριών, που είναι ιδιαίτερα επίκαιρο και σημαντικό. Πρώτα απ όλα αναγνωρίζουμε ότι οι εφημερίες είναι πραγματικά κρίσιμες, όσον αφορά την ομαλή και ασφαλή λειτουργία των νοσοκομείων. Αναγνωρίζουμε ότι οι εφημερίες, όπως και οι υπερωρίες του νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού, είναι πραγματικά μέρος της λειτουργίας των νοσοκομείων μας. Γι αυτό το λόγο, είδατε και τις προηγούμενες μέρες, αλλά κάνω μια ανακεφαλαίωση και τα κωδικοποιώ, ότι μπορέσαμε και έχουμε σαφείς απαντήσεις για κρίσιμα θέματα. Πρώτα απ όλα, όσον αφορά τη δέσμευσή μας για τα δεδουλευμένα του Δεκεμβρίου, πρέπει να σας πω ότι αυτή τη στιγμή το σύνολο των πιστώσεων αυτών, που δείχνει ακριβώς και το δείγμα γραφής και τη δική μας διάθεση να μπορούμε να αντιμετωπίζουμε τα προβλήματα, έχει ήδη φτάσει στις αντίστοιχες υπηρεσίες, και θα πληρωθεί τις επόμενες μέρες. Ταυτόχρονα, με την πλήρη συμφωνία του οικονομικού επιτελείου της Κυβέρνησης, έχει εγκριθεί και ένα επιπλέον κονδύλι πάνω από 9 εκατομμύρια ευρώ, το οποίο αφορούσε το βάρος του παρελθόντος. Δηλαδή, δεδουλευμένα εφημεριών από το Νοέμβριο και προηγούμενα, τα οποία και αυτά είναι στον τελικό δρόμο για να πάνε και ο στόχος είναι αν είναι δυνατόν στις επόμενες μέρες, ίσως και μέχρι το τέλος της εβδομάδας προς πληρωμή. Το ίδιο και όσον αφορά τις επιπλέον υπερωριακές απασχολήσεις δεδομένα του νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού, πιστώσεις που είχαν εγκριθεί το 2009, που τις είχαμε εγκρίνει πριν από το τέλος του χρόνου, αλλά λόγω της αλλαγής του οικονομικού έτους δεν μπόρεσαν και αυτά να εκταμιευθούν. Μιλάμε περίπου για 6 εκατομμύρια- και αυτά είναι στην τελική ευθεία, με τη συμφωνία του Υπουργείου Οικονομικών, προκειμένου να πληρωθούν. Ταυτόχρονα, όπως γνωρίζετε λόγω του προγράμματος σταθερότητας και ανάπτυξης, όλες οι εκταμιεύσεις του κρατικού προϋπολογισμού έχουν μία εξοικονόμηση 10%. Αυτό εμείς συμφωνήσαμε με το Υπουργείο Οικονομικών, και τώρα μιλάμε πια για το κονδύλι εφημεριών του 2010 του τρέχοντος έτους. Λαμβάνοντας υπόψη την ειδική φύση και αναγκαιότητα των εφημεριών και των υπερωριών, πλέον έχει φύγει η εγκύκλιος από το Υπουργείο Οικονομικών ήδη προς όλες τις Οικονομικές Υπηρεσίες της χώρας, όπου ακριβώς όπως και για τους μισθούς έτσι και για τις εφημερίες και για τις υπερωρίες δεν ισχύει αυτή η μείωση του 10%. Ακριβώς στη λογική του να μπορέσουμε να έχουμε την πλήρη αξιοποίηση των προ-

3 βλεπόμενων κονδυλίων. Από κει και πέρα, αυτό που είπαμε και στην ΕΙΝΑΠ και είναι κάτι που είχαμε πει και στην ΟΕΝΓΕ την προηγούμενη εβδομάδα, είναι ότι εμείς ακόμα και σε αυτή την τόσο δύσκολη συγκυρία εξαντλούμε πραγματικά τα περιθώρια προκειμένου να υπάρξει έ- νας σωστός προγραμματισμός των εφημεριών, που να λαμβάνει υπόψη τις πραγματικές ανάγκες του κάθε νοσοκομείου. Να λαμβάνει υπόψη τον αναγκαίο παράγοντα της ασφάλειας της εφημέρευσης που είναι ιδιαίτερα κρίσιμο θέμα. Και ταυτόχρονα, ζητήσαμε κι εμείς από την πλευρά μας να υπάρχει μία συνεργασία σε κάθε νοσοκομείο και σε κάθε περιφέρεια, προκειμένου να υπάρχει ένας εξορθολογισμένος τρόπος προγραμματισμού των εφημεριών, στο βαθμό του δυνατού. Και από την πλευρά μας φυσικά, όπως δείχνουμε και για τα δεδουλευμένα της προηγούμενης χρονιάς, είμαστε εδώ για να μπορέσουμε να εξομαλύνουμε στην πορεία προβλήματα που θα δημιουργηθούν, είτε σε συγκεκριμένες περιφέρειεςνοσοκομεία ή ενδοπεριφερειακά. Από κει και πέρα, θα ήθελα να τονίσω ότι το δείγμα γραφής της Κυβέρνησης, όσον αφορά το Εθνικό Σύστημα Υγείας, φαίνεται και ότι παρά την τόσο δύσκολη οικονομική συγκυρία, προχωράμε όπως είχαμε δεσμευτεί, το πρόγραμμα των αναγκαίων προσλήψεων. Προκειμένου, να στηριχθεί η λειτουργία του Εθνικού Συστήματος Υγείας και στο κέντρο και στην περιφέρεια, ένα σύστημα που τα τελευταία χρόνια είχε ζήσει πραγματικά την απαξίωση και την υποβάθμιση από την προηγούμενη Κυβέρνηση της Νέας Δημοκρατίας και την υποστελέχωση. Κι έτσι, όπως έχετε ήδη ενημερωθεί από χτες, πλέον υπεγράφη η έγκριση των προκηρύξεων 915 θέσεων που συστάθηκαν με το πρώτο νομοσχέδιο που έφερε η Κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ τον περασμένο Νοέμβριο στη Βουλή. Αυτές οι 915 θέσεις σας θυμίζω ότι είναι θέσεις πέραν των οργανισμών των νοσοκομείων και είναι μία δέσμευση την οποία τηρούμε και γι αυτές τις προκηρύξεις πλέον έχουν πάει οι εγκρίσεις στα νοσοκομεία προκειμένου να προωθηθούν. Όπως επίσης υπάρχουν ήδη σε εξέλιξη 785 θέσεις σε οργανικές θέσεις για προκήρυξη, οι οποίες και θα επιταχυνθούν. Ακόμα σας θυμίζω ότι υπάρχουν και 250 θέσεις ειδικευόμενων ιατρών, εκ των οποίων οι 193 θέσεις και ενημερώσαμε την ΟΕΝΓΕ και την ΕΙΝΑΠ πριν από λίγο, έχουν ήδη πάρει την αναγκαία έγκριση από το ΚΕΣΥ προκειμένου να προκηρυχθούν. Και οι υπόλοιπες 57 θέσεις ειδικευομένων είναι στην τελική φάση έγκρισης από το ΚΕΣΥ προκειμένου κι αυτές αμέσως μετά να μπορούν να προχωρήσουν προς προκήρυξη. Απλώς εδώ υπενθυμίζω ότι πέραν της μεγάλης προκήρυξης των 3103 θέσεων νοσηλευτών και λοιπού προσωπικού όπου έχει πλέον κλείσει η προθεσμία υποβολής ενδιαφέροντος και υποψηφίων στο ΑΣΕΠ και ήδη σε συνεννόηση και με το ΑΣΕΠ και με τον Πρόεδρο τον κ. Βέη έχουμε ζητήσει να υπάρχει μία ταχύτατη εξέταση και προώθηση αυτών των υποψηφιοτήτων. Ταυτόχρονα, αμέσως μετά το Πάσχα, κάνουμε τώρα τις τελευταίες επεξεργασίες για τη δέσμευση που έχουμε αναλάβει για τις 3 χιλιάδες νέες θέσεις νοσηλευτών, με πιστώσεις πια του Θα ήθελα να σταθώ, επειδή έχει γίνει πολλή συζήτηση τις τελευταίες μέρες και μάλιστα χωρίς καμία μετριοπάθεια από την πλευρά της Νέας Δημοκρατίας και του Τομεάρχη Υγείας του κόμματος αυτού, στα χρέη των νοσοκομείων.

4 Θα ήθελα λοιπόν να θυμίσω ότι με την αποτύπωση που η ίδια η προηγούμενη Κυβέρνηση είχε κάνει, τα χρέη των νοσοκομείων τα οποία να θυμίσω ότι διαμορφώθηκαν από το Γενάρη του 2005 μέχρι και το Σεπτέμβριο του 2009, τα διαπιστωμένα χρέη και χρησιμοποιώ τον όρο «διαπιστωμένα» διότι όπως ξέρετε δυστυχώς υπάρχουν και μια σειρά κρυφά χρέη στα νοσοκομεία, τα οποία δεν είχαν αποτυπωθεί ε- παρκώς. Τα διαπιστωμένα χρέη μέχρι το Σεπτέμβριο του 2009 ανέρχονταν στα 6,2 δις ευρώ. Ξέρετε πολύ καλά ότι αυτό δεν είναι απλώς ένα τεράστιο θέμα δημοσιονομικό, που επιβαρύνει τη θέση της χώρας μας και την αξιοπιστία της απέναντι στους εταίρους μας στην Ευρωπαϊκή Ένωση, αλλά ταυτόχρονα είναι και μία θηλιά στην ίδια την προσπάθεια εξυγίανσης του χώρου του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Εμείς από την πρώτη στιγμή από τον περασμένο Νοέμβριο συγκροτήσαμε μια κοινή Επιτροπή με το Υπουργείο Οικονομικών προκειμένου να μπορέσουμε μέσα σ' αυτή την τόσο δύσκολη συγκυρία να κάνουμε διακανονισμό αυτού του χρέους, για να υ- πάρχει μια βάση εξυγίανσης για το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Όπως ξέρετε μέχρι τα τέλη Δεκεμβρίου μπορέσαμε να αποπληρώσουμε το 1,2 δις από αυτά τα 6,2 δις. Ταυτόχρονα παραμένει η δέσμευση της Κυβέρνησης, σε συνεργασία πάντα βέβαια με το Υπουργείο Οικονομικών, να υπάρξει ο διακανονισμός στο άμεσο μέλλον, παρά, επιμένω, τη δύσκολη συγκυρία οικονομική και δημοσιονομική που περνάμε, και του υπόλοιπου ποσού. Θα έλεγα όμως στη Νέα Δημοκρατία και στον εκπρόσωπο Υγείας να μην έρχεται να ζητάει και τα ρέστα όταν έχει αφήσει ένα τέτοιο χρέος απέναντι στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Και να υπενθυμίσω βέβαια ότι στα προηγούμενα χρόνια της διακυβέρνησης της Νέας Δημοκρατίας ο κανόνας ήταν η εξαίρεση, οι κατ ανάθεση προμήθειες! Όπως επίσης αυτό που διαπιστώνουμε καθημερινά είναι ότι φυσικά δεν υπήρχε καν η σωστή και έγκαιρη αποτύπωση των υποχρεώσεων πάντα των νοσοκομείων. Και το λέω αυτό μετά λόγου γνώσεως γιατί γίνεται μια μάχη αυτή τη στιγμή και ο Γενικός Γραμματέας του Υπουργείου το ζει καθημερινά, προκειμένου να έχουμε και τα σωστά στοιχεία όσον αφορά τα δεδομένα και τις απαιτήσεις των νοσοκομείων και τις υποχρεώσεις. Και βέβαια είδαμε και πάρα πολλές απαιτήσεις οι οποίες απλώς είχαν ξεχαστεί κιόλας το προηγούμενο διάστημα. Δεν είχαν καν διεκδικηθεί. Πώς έχει η κατάσταση σήμερα, με βάση βέβαια μια πρώτη εκτίμηση, γιατί επιφυλασσόμαστε να δώσουμε τα πλήρη και ακριβή στοιχεία μέχρι το τέλος του μήνα, γιατί τα έχουμε ζητήσει και γίνεται αυτή τη στιγμή η συλλογή και η επεξεργασία. Όμως εμείς θα σας δώσουμε κάποια πρώτα στοιχεία όπως τα έχουμε καταγράψει. Υπενθυμίζοντας, βέβαια, ότι αυτή τη στιγμή οι συμβάσεις που υλοποιούνται από τα νοσοκομεία είναι συμβάσεις οι οποίες είχαν γίνει κατά την περίοδο της Νέας Δημοκρατίας. Είτε αυτές αφορούν το πώς έγιναν τότε οι συμβάσεις είτε κατ εξαίρεση είτε από τους διαγωνισμούς και ότι όσον αφορά το Και θέλω να σταθώ σ' αυτό, ε- μείς εγκαίρως από τον Ιανουάριο έχουμε παρουσιάσει και στείλει συγκροτημένο πρόγραμμα προμηθειών για τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας για όλο το έτος 2010 έχει φύγει και εγκύκλιος προς όλα τα νοσοκομεία ζητώντας ακριβώς για τους διαγωνισμούς και τις συμβάσεις που θα γίνουν πλέον με το νέο πρόγραμμα, μιλάμε από δω και πέρα, μέχρι τον Απρίλιο να έχουν διαμορφωθεί οι αναγκαίες προδιαγραφές όσον αφορά τα είδη που είναι προς προμήθεια.

5 Όπως επίσης και μέχρι τα τέλη Μαΐου να έχουν γίνει όλες οι προκηρύξεις, ώστε ακριβώς φέτος να είναι η πρώτη χρονιά που θα ομαλοποιηθεί το σύστημα των προμηθειών από άποψη προγραμματισμού και από άποψη διενέργειας διαγωνισμών. Και στη συνέχεια θα προσθέσω και τις θεσμικές αλλαγές που εμείς τώρα επεξεργαζόμαστε και πρόκειται να παρουσιάσουμε στο άμεσο μέλλον, τις επόμενες ημέρες με διατάξεις νόμου στη Βουλή. Άρα όσον αφορά τα στοιχεία που εμείς μπορούμε να σας δώσουμε σήμερα και τα οποία στην πλήρη τους αποτίμηση θα τα έχουμε ως το τέλος του μήνα. Από 1η Ο- κτωβρίου του 2009 μέχρι 28 Φεβρουαρίου, καθώς ο Μάρτιος είναι σε εξέλιξη ακόμα, του 2010 οι υποχρεώσεις και τονίζω, οι υποχρεώσεις των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. ανέρχονται σε 880 εκατομμύρια ευρώ και επιμένω για τις υποχρεώσεις γιατί νομίζω ότι ο εκπρόσωπος, ο Τομεάρχης Υγείας της Νέας Δημοκρατίας μάλλον έμπλεξε τις υποχρεώσεις με τις απαιτήσεις. Από αυτά τα 880 εκατομμύρια υποχρεώσεων των νοσοκομείων, 680 εκατομμύρια είναι οι βεβαιωμένες απαιτήσεις από 1η Οκτωβρίου του 09 μέχρι 28 Φεβρουαρίου του 10, οι βεβαιωμένες απαιτήσεις των νοσοκομείων από τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Και επειδή θέλω να είμαι σαφής και δίκαιη πρέπει να σας δώσω και την αντίστοιχη ανάλυση και στο χρέος του 6,2 δις. Για την περίοδο στο χρέος που εμείς βρήκαμε, γιατί κάποιες πληρωμές είχαν γίνει εκείνη την περίοδο, των 6,2 δις τα 2,5 με 2,7 δις αφορούσαν απαιτήσεις των νοσοκομείων προς τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Για να έχετε τα πλήρη στοιχεία, να μην υπάρχει καμία παραφιλολογία και να μην μπορεί να γίνεται καμία εκμετάλλευση όσον αφορά την κατάσταση που υπάρχει σήμερα στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και στα Δημόσια Νοσοκομεία. Στόχος είναι να μπορέσουμε πραγματικά να έχουμε εκείνες τις αναγκαίες εξοικονομήσεις όπου επιμένουμε, δεν είναι εξοικονομήσεις απλώς και μόνο γιατί είμαστε δεσμευμένοι από ένα Πρόγραμμα Σταθερότητας, που το τιμούμε και το εφαρμόσουμε, γιατί είναι μια δέσμευση που έχει αναλάβει η Κυβέρνηση για να μπορέσει η χώρα μας να προχωρήσει και η οικονομία μας να σταθεί στα πόδια της, αλλά είναι και ανάγκη για το Εθνικό Σύστημα Υγείας να γίνουν αυτές οι τομές και αυτές οι αλλαγές. Και τώρα πιο συγκεκριμένα. Το πρώτο όσον αφορά τη λίστα φαρμάκων, που ούτως ή άλλως, όπως γνωρίζετε, είναι σε τελικό στάδιο η πλήρης εφαρμογή της και α- φορά βέβαια τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Αυτή την εβδομάδα ψηφίζεται στη Βουλή και η διάταξη που έχει φέρει το Υπουργείο Οικονομίας όσον αφορά τον τρόπο τιμολόγησης των φαρμάκων, που θα επιτρέψει αμέσως μετά να γίνει η ανακοστολόγηση των σκευασμάτων με μια μείωση που εκτιμάται από το Υπουργείο Οικονομίας και την συνάδελφο την Λούκα Κατσέλη περίπου στο 23%. Και έτσι βλέπετε ότι αυτή η συντονισμένη προσπάθεια που κάνουμε όλο αυτό το διάστημα από τον περασμένο Νοέμβριο μαζί με τον Υπουργό Εργασίας τον Ανδρέα Λοβέρδο και την Υπουργό Οικονομίας την Λούκα Κατσέλη, είναι μια συνεργασία η οποία προχωρά με συγκεκριμένα βήματα και αποφάσεις. Και πιστεύουμε ότι θα έχει μια σοβαρή εξοικονόμηση καταρχήν για τα Ασφαλιστικά Ταμεία όσον αφορά τη φαρμακευτική δαπάνη που θα ανέλθει περίπου στο ένα δις ευρώ για το Ταυτόχρονα όμως, πέραν των Ασφαλιστικών Ταμείων, εμείς προχωράμε μια σειρά από αλλαγές προκειμένου να μπορέσουμε και στα φάρμακα και στις προμήθειες υλι-

6 κού να έχουμε διαφάνεια και εξοικονομήσεις όσον αφορά τα νοσοκομεία, αλλά και τις ιδιωτικές κλινικές. Ξεκινώ λοιπόν με τις ιδιωτικές κλινικές και αναφέρομαι στο χώρο του φαρμάκου και εδώ πρέπει να σας πω ότι είναι μια κοινή προσπάθεια με τον Ανδρέα Λοβέρδο, όπου μάλιστα και σε νομοσχέδιο που πρόκειται ο ίδιος να καταθέσει τις επόμενες η- μέρες θα υπάρχει και κοινή διάταξη νόμου που επεξεργαζόμαστε τα δυο Υπουργεία. Εδώ απλώς να θυμίσω για την ιστορία ότι με νόμο του 2008 από την προηγούμενη κυβέρνηση, νόμος ο οποίος δεν υλοποιήθηκε, υπήρχε η υποχρέωση των ιδιωτικών κλινικών από 150 κλίνες και άνω να λειτουργούν συγκροτημένα φαρμακεία και μάλιστα είχε δοθεί και μια προθεσμία προσαρμογής των ιδιωτικών κλινικών σ' αυτή την υποχρέωση τον Ιούλιο του Δεν τηρήθηκε αυτή η υποχρέωση. Ερχόμαστε λοιπόν τώρα και λέμε, μέσα από τη διάταξη που θα έχουμε στο σχέδιο νόμου από κοινού με το Υπουργείο Εργασίας, ότι πρώτα απ όλα η υποχρέωση αυτή επιβεβαιώνεται και διευρύνεται. Και διευρύνεται ως εξής, ότι θα αφορά από 60 κλίνες και πάνω, κάτι που είναι αναγκαίο και θα είναι ιδιαίτερα επωφελές για τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Αλλά, επίσης βάζουμε το σαφή όρο, όπως κάναμε και με τη λίστα φαρμάκων και το rebate, αντί η πίεση να είναι προς το Δημόσιο και τα Ασφαλιστικά Ταμεία, θα αντιστραφεί η πίεση με τη διάταξη που φέρνουμε. Και έτσι αν κάποια ιδιωτική κλινική δεν συμμορφωθεί και δεν συγκροτήσει και δεν λειτουργήσει φαρμακείο, πολύ απλά θα παύει η σύμβαση των Ασφαλιστικών Ταμείων με τη συγκεκριμένη ιδιωτική κλινική. Άρα λοιπόν είμαστε ξεκάθαροι ότι εδώ πρέπει να περιφρουρήσουμε την εφαρμογή των νόμων και ταυτόχρονα να περιφρουρήσουμε και τα οφέλη για τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Επίσης, και αυτό αφορά και τις ιδιωτικές κλινικές και τα Δημόσια Νοσοκομεία, ότι και με αυτή τη διάταξη που φέρνουμε για τις ιδιωτικές κλινικές, αλλά και με τις ρυθμίσεις που φέρνουμε όσον αφορά τις προμήθειες για τα Δημόσια Νοσοκομεία, θα απαιτείται πλέον να υπάρχει, και ξεκινάω από τις ιδιωτικές κλινικές, χρέωση ανά α- σθενή και φαρμακευτικό σκεύασμα. Με βάση ημερήσια δόση που θα αναγράφεται στο αντίστοιχο συνταγολόγιο. Αυτό όπως καταλαβαίνετε θα δημιουργήσει μια πλήρη διαφάνεια γύρω από τη διακίνηση των φαρμακευτικών σκευασμάτων εντός των ιδιωτικών κλινικών, αλλά η ίδια η υποχρέωση ακριβώς θεσμοθετείται όσον αφορά τα Δημόσια Νοσοκομεία. Δηλαδή ημερήσια δόση και συνταγολόγιο σε σχέση με τους ασθενείς. Ταυτόχρονα επιπλέον για τα Δημόσια Νοσοκομεία, πέραν της ατομικής ημερήσιας δόσης για τα φάρμακα, θεσμοθετούμε με διάταξη που θα φέρουμε τις επόμενες ημέρες τη νοσοκομειακή συσκευασία, κάτι το οποίο το έχουμε ήδη ανακοινώσει και δεσμευθεί. Όπως επίσης, και αυτό είναι κρίσιμο, τη δυνατότητα διενέργειας διαγωνισμών με βάση τη δραστική ουσία για την προμήθεια φαρμάκων από τα Δημόσια Νοσοκομεία, κάτι το οποίο γίνεται σε όλα τα ευρωπαϊκά συστήματα του κοινωνικού κράτους και είναι απόφασή μας και θα προχωρήσουμε σ' αυτή την κατεύθυνση. Επίσης, με διάταξη που φέρνουμε τις επόμενες ημέρες, προβλέπουμε τη συγκρότηση και λειτουργία στην Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, Παρατηρητηρίου Τιμών που θα καλύπτει τις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες όσον αφορά τα αναλώσιμα και τις ιατρικές προμήθειες. Και χάρηκα πολύ γιατί ήταν κάτι που και η ΕΥΝΑΠ προηγούμενα μας έθεσε τα ζητήματα αυτά. Συγκροτούμε αυτό το Παρατηρητήριο, θα είναι κατά τα πρότυπα του Παρατηρητηρίου Τιμών φαρμακευτικών σκευασμάτων που ξέρετε ότι

7 ήδη έχει συγκροτηθεί και λειτουργεί στη Γενική Γραμματεία Εμπορίου του Υπουργείου Οικονομίας. Αυτό θα είναι μια τομή για τη χώρα μας και για το Εθνικό Σύστημα Υγείας, επιτέλους να έχουμε τα στοιχεία που ξέρετε ότι στη χώρα μας αγγίζουν πολλές φορές όχι απλώς το πενταπλάσιο, πολλαπλάσιες τιμές τα αντίστοιχα προϊόντα στην υπόλοιπη Ευρώπη. Και φυσικά το Παρατηρητήριο αυτό δε θα δώσει απλώς διαφάνεια, αλλά θα έρθει να προασπίσει άμεσα το δημόσιο συμφέρον όσον αφορά στις συμβάσεις που στη συνέχεια θα κληθούν να υπογράφουν, είτε η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας είτε οι Υγειονομικές Περιφέρειες είτε τα δημόσια νοσοκομεία. Πέραν αυτών συνεχίζεται η προσπάθεια και μέσα από το ΕΣΠΑ και τα κονδύλια του ΕΣΠΑ για την ολοκλήρωση των προγραμμάτων που έχουν ξεκινήσει. Αλλού είναι πιο προχωρημένα αλλού σχεδόν καθόλου δεν έχουν προχωρήσει για τα διπλογραφικά συστήματα των νοσοκομείων. Αλλά, επιπλέον και τη σύζευξη αυτών των προγραμμάτων γιατί όπως γνωρίζετε πολύ καλά, και αυτό είχαμε την ευκαιρία να το πούμε, δυστυχώς ο τρόπος που είχε προγραμματισθεί μέχρι σήμερα, δεν ήταν και συμβατές αυτές οι προδιαγραφές ανάμεσα στις υγειονομικές περιφέρειες και τα νοσοκομεία. Και έτσι έχουμε και το οξύμωρο, να έχουμε άλλα συστήματα στην 1η και άλλα στη 2η Περιφέρεια, μεταξύ νοσοκομείων που είναι και τα δύο στην Αττική. Επίσης προχωράμε και στο σύστημα αυτό το οποίο αφορά όχι απλώς τα φαρμακεία αλλά συνολικά κι ένα σύστημα καταγραφής και οργάνωσης και ηλεκτρονικής καταγραφής και συντονισμού όσον αφορά το κρίσιμο θέμα των χώρων που αποθηκεύονται τα αναλώσιμα, είτε όσον αφορά τα φαρμακεία, για τη διακίνηση όλων αυτών των ειδών, αφ ης στιγμής γίνει η προμήθεια. Άρα, σε όλα τα στάδια μπαίνουν προδιαγραφές και έλεγχος. Μιλάμε από το πρώτο στάδιο, πρόγραμμα προμηθειών για το 2010, το δεύτερο στάδιο, τρόπος που θα γίνουν οι προμήθειες, Παρατηρητήριο Τιμών για τα αναλώσιμα, διαγωνισμοί με τη δραστική ουσία για τα φάρμακα, στη συνέχεια έλεγχος στην αποθήκευση και σύστημα ελέγχου της διακίνησης από τις αποθήκες στα νοσοκομεία ή στα διάφορα τμήματα των νοσοκομείων. Και φυσικά καταλήγουμε στην οργανωμένη λειτουργία του φαρμακείου που ήδη υπάρχει βέβαια στα δημόσια νοσοκομεία, αλλά με την ατομική δόση την ημερήσια και φυσικά στις ιδιωτικές κλινικές, όπως είπαμε, άνω των 60 κλινών. Ταυτόχρονα, όπως γνωρίζετε, υπήρξε και μια συζήτηση και με τους ιατρικούς επισκέπτες, και αυτοί εργαζόμενοι είναι και το αναγνωρίζουμε, είναι κάτι που έγινε από το Γενικό μας Γραμματέα, και υπήρξε μια αποσαφήνιση στην εγκύκλιο αυτή. Προκειμένου, να υπάρχουν κανόνες για τον τρόπο που επισκέπτονται τα νοσοκομεία. Αλλά, θεωρούμε ότι κι εκεί με βάση, όπως είπαμε, μια φορά την εβδομάδα οργανωμένα σε κάθε τομέα του νοσοκομείου ή σε κάθε κλινική, ανάλογα με τα νοσοκομεία, να υπάρχει μια συγκροτημένη, με κανόνες, λειτουργία γύρω από αυτά τα θέματα. Επίσης πληροφοριακά να σας πούμε ότι οι γιατροί του ΕΣΥ στο πλαίσιο της συνταγογράφησης είτε για τον ΟΠΑΔ είτε για τον ΟΓΑ, θα εφαρμόσουν το νέο συνταγολόγιο το οποίο ήδη έχει παρουσιάσει ο συνάδελφος, ο Υπουργός Εργασίας, σε σχέση με τα Ασφαλιστικά Ταμεία στη συνολική προσπάθεια που καταβάλλουμε τα τρία Υπουργεία, Εργασίας, Υγείας, Οικονομίας, κάτω από τον απόλυτο συντονισμό και με προτεραιότητα του ίδιου του γραφείου του Πρωθυπουργού, για να υπάρχει μια πλήρης ε- φαρμογή και ανάπτυξη της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

8 Κλείνω λέγοντας ότι είχαμε μια σημαντική συνεργασία και με τη νέα Διοίκηση της ΔΕΠΑΝΟΜ και είμαστε σε συνεχή συνεργασία και με το Υπουργείο Οικονομίας και α- μέσως μετά το Πάσχα θα μπορέσουμε να παρουσιάσουμε τον πλήρη προγραμματισμό σε κάθε Περιφέρεια, των έργων ενταγμένων στο ΕΣΠΑ σε σχέση και με την ανάπτυξη των Μονάδων Υγείας και ό,τι άλλες προτεραιότητες υπάρχουν όσον αφορά τον υψηλής τεχνολογίας ιατρικό εξοπλισμό. Δυστυχώς αυτό που βρήκαμε ήταν πάρα πολλές ανειλημμένες υποχρεώσεις, χωρίς όμως ιεράρχηση προτεραιοτήτων και χωρίς πάντα ν αντιστοιχούν στις αναγκαίες πιστώσεις. Άρα, περνάει ο νόμος για το ΕΣΠΑ αυτές τις μέρες, αμέσως μετά το Πάσχα σε συνεργασία πια με την κάθε Υγειονομική Περιφέρεια, με το Υπουργείο Οικονομίας, με τους Γενικούς Γραμματείς των Διοικητικών Περιφερειών και τη ΔΕΠΑΝΟΜ θα μπορέσουμε να παρουσιάσουμε κι ένα συγκροτημένο προγραμματισμό όσον αφορά την πλήρη αξιοποίηση του ΕΣΠΑ για το χώρο του Εθνικού Συστήματος Υγείας και των δημοσίων νοσοκομείων. Κλείνοντας, θέλουμε άλλη μια φορά να διαβεβαιώσουμε ότι στο πλαίσιο των προτεραιοτήτων μας, είναι τα θέματα που αφορούν τον ΟΚΑΝΑ και τα κέντρα πρόληψης. Η κατάσταση δυστυχώς που βρήκαμε στον ΟΚΑΝΑ, είναι μια κατάσταση που αντανακλά με τον ίδιο δραματικό τρόπο την κατάσταση που περιέγραψα πριν και για το Ε- θνικό Σύστημα Υγείας: Απαξίωση, υποβάθμιση, υποχρηματοδότηση. Από την πρώτη μέρα που ήρθαμε εδώ, δώσαμε τη μάχη και για να εξασφαλίσουμε επιπλέον πιστώσεις για την προηγούμενη χρονιά και για να μπορέσουμε να διαχωρίσουμε στον προϋπολογισμό τις πιστώσεις για τα κέντρα πρόληψης!. Ώστε πραγματικά να μπορούν να λειτουργήσουν, και εκεί έχουμε και μια ολόκληρη προσέγγιση, πώς μπορούν ν αναπτυχθούν αυτά τα κέντρα πρόληψης στο μέλλον, ευρύτερα, σε σχέση με τις ευρύτερες εξαρτήσεις και τα προβλήματα της δημόσιας υγείας αλλά και φυσικά πώς θα μπορέσουμε πάνω απ όλα άμεσα, ν αντιμετωπίσουμε προβλήματα που χρονίζουν και που δυστυχώς κοστίζουν σε ανθρώπινη ζωή και σε πόνο. Αυτά όμως τα θέματα όλα θα τα πει με λεπτομέρειες η Υφυπουργός, η Φώφη Γεννηματά και στη συνέχεια η Πρόεδρος του ΟΚΑΝΑ, η Μένη Μαλλιώρη. Σας ευχαριστώ. Φ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑ: Όπως είπε και η Υπουργός, η κατάσταση και στον ΟΚΑΝΑ είναι δραματική. Είχαμε δεσμευτεί ότι θα σας ενημερώσουμε μόλις θα έχουμε την πλήρη εικόνα του τι παραλάβαμε και ταυτόχρονα θα σας πούμε και κάποια πράγματα, τις πρώτες μας αποφάσεις για το πώς θα κινηθούμε από δω και πέρα σε σχέση με τον ΟΚΑΝΑ. Πραγματικά αισθάνομαι την ανάγκη να πω ότι κάθε ένα αντικείμενο εδώ ξεχωριστά στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, είναι από μόνο μου μια τεράστια μάχη, ένας ξεχωριστός αγώνας. Και θα το καταλάβετε τι εννοώ μόλις σας πω τα στοιχεία για τον ΟΚΑΝΑ. Αυτό που αντιμετωπίσαμε είναι μια λίστα ντροπής, περίπου άνθρωποι περιμένουν μια ευκαιρία ζωής, σε πολλές περιπτώσεις αυτή η λίστα ξεπερνά τα 6 χρόνια αναμονής, στην πραγματικότητα δηλαδή είναι σα να ακυρώνουμε αυτή τους τη δυνατότητα. Ταυτόχρονα, εκτός από αυτή την τεράστια λίστα, παραλάβαμε πολύ σημαντικά χρέη, χρέη και στον τομέα των Κέντρων Πρόληψης αλλά χρέη και στον κορμό του

9 ΟΚΑΝΑ και έρχομαι συγκεκριμένα και λέω ότι βρήκαμε χρέη στα κέντρα πρόληψης από το 2007 σχεδόν έφταναν τα 14 εκατομμύρια ευρώ. Οι οφειλές αυτές στα Κέντρα Πρόληψης είχαν ως αποτέλεσμα να σταματήσει η εκπαίδευση των στελεχών, να μείνουν απλήρωτοι οι εργαζόμενοι για πάρα πολλούς μήνες και ένα μεγάλος μέρος έ- μπειρων στελεχών από τα Κέντρα Πρόληψης να οδηγηθούν εξ ανάγκης σε παραίτηση. Στον δε ΟΚΑΝΑ τα χρέη ξεπερνούν τα 15 εκατομμύρια ευρώ, είναι χρέη κυρίως σε φαρμακευτικές εταιρείες ενώ ταυτόχρονα πρέπει να πω ότι υπήρχε σημαντική αύξηση στις δαπάνες μισθοδοσίας του, χωρίς αυτό ταυτόχρονα να σημαίνει αύξηση των δυνατοτήτων να παρέχει υπηρεσίες, να μειώσει τη λίστα, να υπάρχει δηλαδή ένα αντίκρισμα από την αύξηση αυτής της δαπάνης, να υπάρχει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα. Ενώ ταυτόχρονα υπάρχουν μια σειρά από καταγραφές, θ αναφερθώ στη συνέχεια, σπατάλης και κακοδιαχείρισης των συγκεκριμένων πόρων που είχε στη διάθεσή του ο ΟΚΑΝΑ. Θέλω αμέσως να πω τι κάναμε εμείς σε σχέση με τα οικονομικά. Κατ' αρχήν, πριν απ όλα αντιμετωπίσαμε το χρέος των Κέντρων Πρόληψης, δόθηκαν τα 14 εκατομμύρια άμεσα, εξασφαλίστηκαν τα 9 εκατομμύρια στον προϋπολογισμό των Κέντρων Πρόληψης για το 2010, το κονδύλι αυτό διασφαλίζει ότι θα συνεχιστεί και η εκπαίδευση των στελεχών των Κέντρων Πρόληψης και ταυτόχρονα δημιουργήσαμε και ξεχωριστό κωδικό, έτσι ώστε να μπορούν τα Κέντρα Πρόληψης να έχουν χρηματοδότηση, να έχουν ροή στη χρηματοδότηση η οποία δε θα περνάει μέσα από τον ΟΚΑΝΑ έτσι ώστε ν αποφύγουμε καθυστερήσεις στις πληρωμές και στη λειτουργία και στα προγράμματα που θέλουμε να έχουν τα Κέντρα Πρόληψης. Ταυτόχρονα εξαιρέθηκαν και τα Κέντρα Πρόληψης από τη μείωση του 10%. Δηλαδή τα 9 εκατομμύρια θα δοθούν ακέραια στον προϋπολογισμό. Στον ΟΚΑΝΑ επίσης, τα 27 εκατομμύρια που είχαν αρχικά δοθεί στον προϋπολογισμό δε θα υποστούν τη μείωση του 10%. Θα δοθούν ακέραια στον προϋπολογισμό του ΟΚΑΝΑ. Ταυτόχρονα το χρέος στις φαρμακευτικές εταιρείες, που είναι το μεγάλο μέρος των χρεών του ΟΚΑΝΑ, θ αντιμετωπισθεί συνολικά με τη διαπραγμάτευση και στο διακανονισμό που κάνει αυτή τη στιγμή το Υπουργείο και το Υπουργείο Οικονομικών για τα χρέη των νοσοκομείων. Αναλαμβάνουμε αυτή την υποχρέωση διαπραγμάτευσης και διακανονισμού αυτού του χρέους κυρίως όσον αφορά τις φαρμακευτικές εταιρείες. Ταυτόχρονα ενισχύεται ο προϋπολογισμός του ΟΚΑΝΑ με 5 εκατομμύρια ευρώ έτσι ώστε να μπορέσει ν α- ντιμετωπίσει την κατάσταση που σας περιέγραψα και επιπλέον 3 εκατομμύρια ευρώ για νέες δράσεις, γιατί εμείς θεωρούμε ότι είναι άμεσης προτεραιότητας το ζήτημα της σωστής λειτουργίας του ΟΚΑΝΑ και της αντιμετώπισης και των τριών θεμάτων, δηλαδή και της πρόληψης, και της θεραπείας και της επανένταξης. Είναι τρία ζητήματα που τα αντιμετωπίζουμε συνολικά, είναι ευθύνη της πολιτείας, είναι προτεραιότητα της πολιτικής μας και μέσα σ αυτή τη δύσκολη δημοσιονομική συγκυρία, κάνουμε αυτή τη στιγμή το καλύτερο δυνατό. Όπως είπε και η Υπουργός, ιδιαίτερα για τα Κέντρα Πρόληψης, και θα μπω μετά στα θέματα του ΟΚΑΝΑ, υπάρχει ήδη Ομάδα Διοίκησης Έργου που επεξεργάζεται το

10 θεσμικό τους πλαίσιο, έχουμε ξεκινήσει διάλογο με το Υπουργείο Παιδείας και είμαστε σε άρα πολύ καλό δρόμο γιατί θέλουμε να έχουν τη δυνατότητα μέσα από την εκπαιδευτική διαδικασία να υλοποιήσουν τα προγράμματά τους και γνωρίζετε ότι μέχρι πρότινος αντιμετώπιζαν αρκετά προβλήματα έτσι ώστε να είναι πράγματι αποτελεσματική. Έχουμε λοιπόν διασφαλίσει με το Υπουργείο Παιδείας ότι θα γίνει αυτό και ταυτόχρονα θεωρούμε ότι πρέπει να επεκταθεί η δουλειά των Κέντρων Πρόληψης, που είναι ένας πολύ σημαντικός μηχανισμός πανελλαδικά με έμπειρα στελέχη, πρέπει να επεκταθεί σε όλες τις σύγχρονες προκλήσεις και εξαρτήσεις, ακόμα και σε θέματα που έχουν να κάνουν πέρα από τις εξαρτήσεις με παρενόχληση, με βία στα σχολεία, στα γήπεδα, μια σειρά θεμάτων που απασχολούν την ελληνική κοινωνία και που πιστεύουμε ότι μπορούν να συμβάλλουν πολύ αποτελεσματικά με τη δουλειά τους τα Κέντρα Πρόληψης. Όσον αφορά τον ΟΚΑΝΑ και το τι συναντήσαμε, θα ήθελα να προσθέσω στα όσα είπε η Υπουργός σε σχέση με την προηγούμενη Ηγεσία, ότι οι ευθύνες για όλη αυτή την κατάσταση έχουν ονοματεπώνυμο και θα πρέπει επιτέλους να λέγονται τα πράγματα με το όνομά τους. Γιατί εγώ θα έλεγα ότι ίσως η ισοπέδωση και αυτή η λογική ότι "όλοι ίδιοι είναι" μας έχει φέρει σε αυτό το σημείο. Με σχέδιο, με πολιτική βούληση, εγκαταλείφθηκε ο χώρος της υγείας και της κοινωνικής αλληλεγγύης κι εγώ θέλω να στείλω ένα μήνυμα ότι στο σπίτι του κρεμασμένου δε μιλάνε για σκοινί. Αναρωτιέμαι από πού πρέπει να ξεκινήσω. Από τους ενοικιαζόμενους εργαζόμενους; Ενοικιαζόμενοι εργαζόμενοι που νοικιάστηκαν για παράδειγμα για να λειτουργήσει ένα νέο τμήμα στο Ηράκλειο της Κρήτης, όταν γνώριζαν πολύ καλά ότι η μονάδα του Ηρακλείου δεν μπορούσε να ξεκινήσει τη λειτουργία της, γιατί πολύ απλά δεν είχε παραδοθεί. Τρέχουν όμως οι μήνες και τρέχουν και οι πληρωμές των ενοικιαζόμενων εργαζόμενων. Εμείς τι κάναμε; Τρέξαμε παράλληλα και παραδίδεται επιτέλους η μονάδα για να μπει σε λειτουργία. Ενοικιαζόμενοι εργαζόμενοι και στην Κέρκυρα, που αναγκάζονται να σταματήσουν για δύο μήνες την εργασία τους. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Τι είναι αυτοί οι ενοικιαζόμενοι εργαζόμενοι, από πού ενοικιάστηκαν; Φ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑ: Εταιρείες ενοικίασης εργαζομένων, είναι τόσο απλά τα πράγματα. Στην Κέρκυρα λοιπόν υπάρχουν ενοικιαζόμενοι εργαζόμενοι στα θεραπευτικά προγράμματα, που σταματούν για δύο μήνες λειτουργούν εθελοντικά και σε αυτούς τους δύο μήνες που λειτουργούν εθελοντικά αναρωτιέμαι ποιος έχει την ευθύνη των προγραμμάτων. Μιλάω για θεραπευτές, μίλησα για θεραπευτικά προγράμματα και έχω μπει στον κορμό του ΟΚΑΝΑ. Τελείωσα με τα Κέντρα Πρόληψης και μιλάω για θεραπευτικά προγράμματα, για τη λειτουργία του ΟΚΑΝΑ και μίλησα συγκεκριμένα για το παράρτημα στο Ηράκλειο και μίλησα για το παράρτημα στην Κέρκυρα. Νομίζω είμαι πάρα πολύ σαφής και θα σας μοιραστεί αναλυτικό τεύχος με όλα τα στοιχεία.

11 Συνεχίζω με τη σπατάλη. Η φύλαξη των κτιρίων του ΟΚΑΝΑ στοιχίζει στον ΟΚΑΝΑ 3 εκατομμύρια 340 χιλιάδες ευρώ και μιλάμε και για συμβάσεις με ιδιωτικές εταιρείες, αλλά και για μόνιμο προσωπικό. Και το παράδοξο είναι ότι δε χρησιμοποιούνται οι συμβάσεις με τις εταιρίες μόνο όπου δεν υπάρχει μόνιμο προσωπικό, αλλά ταυτόχρονα έχουμε και μόνιμο προσωπικό και συμβάσεις, με αποτέλεσμα να φτάνει σε ετήσια βάση το κόστος για τη φύλαξη στα 3 εκατομμύρια 340 χιλιάδες. Καθαριότητα, με τον ίδιο τρόπο και συμβάσεις και μόνιμο προσωπικό, 800 χιλιάδες ευρώ ετησίως. Ταυτόχρονα, έχουμε πρακτικές, ενώ δεν μπορούμε να μειώσουμε τη λίστα, να στέλνουμε τα υποκατάστατα κατ οίκον, πληρώνοντας υπερωρίες στο προσωπικό, βεβαίως υποχρεώνοντας το προσωπικό να κάνει αυτή τη λειτουργία, στέλνουμε τα υποκατάστατα κατ οίκον. Φιλοξενούμε χρήστες που είναι σε προγράμματα θεραπείας σε ξενοδοχεία, όπου έφτασαν να δίνουν και ευρώ το μήνα ανά άτομο. Όσο δε αφορά τα φάρμακα, σας είπα και πριν ότι έχουμε ένα τεράστιο χρέος, ε- κτοξεύθηκε η δαπάνη για τα φάρμακα στον ΟΚΑΝΑ και πολύ απλά δε χρησιμοποίησαν τη δυνατότητα που είχαν μέσα από τον ΙΦΕΤ να προμηθεύονται μεθαδόνη και άλλα σκευάσματα με πολύ χαμηλότερες τιμές, που φτάνουν σε έκπτωση έως και 50%. Και το αποκορύφωνα είναι ότι ενώ συμβαίνουν όλα αυτά, έχουμε αποφάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου για αμοιβές των μελών των Επιτροπών που έκριναν όλες αυτές τις συμβάσεις και τους διαγωνισμούς και της καθαριότητας και της φύλαξης, με αμοιβές ανά μέλος ευρώ και για γραμματειακή υποστήριξη από 800 έως ευρώ. Όπως αντιλαμβάνεστε αυτή είναι μία πρώτη καταγραφή των πραγμάτων, πολλά από αυτά στα οποία αναφέρθηκα χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης και είμαστε αποφασισμένοι να τα διερευνήσουμε σε βάθος. Όπως επίσης είμαστε αποφασισμένοι να νοικοκυρέψουμε αυτή την κατάσταση. Και πριν από όλα, ο δικός μας στόχος είναι η μείωση της λίστας της ντροπής, ταυτόχρονα με τη μείωση της κοινωνικής όχλησης. Είναι ένας διπλός στόχος πρωταρχικός για όλους εμάς στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Θα αναφερθώ πολύ επιγραμματικά στις προτάσεις και θα έχει τη δυνατότητα η Πρόεδρος του ΟΚΑΝΑ να αναλύσει κάθε ένα από τα θέματα σε βάθος. Ξεκινάμε με την απογευματινή λειτουργία των υφιστάμενων μονάδων, με τη συνταγογράφηση.. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Ερώτηση εκτός μικροφώνου) Φ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑ: Επειδή εμείς θέλουμε να εφημερεύουν όλοι με ασφάλεια, εάν δε θέλετε να αναφερθώ στις προτάσεις και θέλετε να κάνετε ερωτήσεις και να πάρετε τις προτάσεις από το γραπτό κείμενο, είμαι στη διάθεσή σας να το κάνω κι αυτό. Ότι σας εξυπηρετεί, για να προλάβουμε τους χρόνους. Πάρτε λοιπόν το κείμενο με τις προτάσεις και να αφήσουμε λίγο χρόνο, όσο σας απομένει, για ερωτήσεις. Μ. ΜΑΛΛΙΩΡΗ: Θα σας απασχολήσω τρία λεπτά. Υπάρχει ένα τεύχος, στο οποίο θα έχετε όλη την ενημέρωση, άρα περιττεύουν οι πολλές συζητήσεις.

12 Να σας διευκολύνω μόνο, για όσους το έχετε στα χέρια σας, κατευθείαν στη σελίδα 16 -έτσι κι αλλιώς μέχρι τότε είναι κάτι περιγραφικό- νομίζω ότι ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η σελίδα 14 και 15 όπου θα σας λυθούν όλες οι απορίες για τα οικονομικά, διότι βεβαίως ακούσατε τις ανακοινώσεις της Υφυπουργού, αλλά αν δεν έχετε κατανοήσει το άνοιγμα του οργανισμού δεν αντιλαμβάνεστε και τις παροχές. Βλέπετε λοιπόν στη σελίδα 14 ότι οι ανελαστικές δαπάνες του οργανισμού είναι 40 εκατομμύρια, δηλαδή 30 εκατομμύρια είναι η μισθοδοσία και 10 εκατομμύρια είναι ενοίκια φάρμακα και τα υπόλοιπα έξοδα. Όταν διαβάσετε προσεκτικά, θα δείτε ότι παραλάβαμε ένα άνοιγμα οικονομικό ύψους 80 εκατομμυρίων ευρώ, δόθηκαν βεβαίως αμέσως τα 23 για τα Κέντρα Πρόληψης και μένουν 56. Είχαμε εγκεκριμένο προϋπολογισμό 24 αλλά άλλαξε και έγινε 67 και υπήρχε ένα έλλειμμα 32 εκατομμυρίων. Προκειμένου να μειωθεί αυτό το έλλειμμα θα γίνει η ρύθμιση των χρεών όσον αφορά το σκέλος των φαρμακευτικών ειδών, περίπου 13 εκατομμύρια, δε θα γίνει η έκπτωση του 10% άρα ο εγκεκριμένος προϋπολογισμός θα είναι 27 όπως αρχικά ήταν το ποσό, συν τα 5 για τη μείωση των ελλειμμάτων, συν 3 εκατομμύρια για νέες δράσεις. Μιλήσαμε για τρεις ταχύτητες εργαζομένων. Ο οργανισμός έχει 617 μόνιμους υ- παλλήλους, ανά την Ελλάδα, κυρίως στην Κεντρική Υπηρεσία και στα θεραπευτικά του προγράμματα, έχει 42 εργαζόμενους ενοικιαζόμενους που ευχαρίστως να σας πω τις κατηγορίες των ανθρώπων αυτών.. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Όχι θα τα διαβάσουμε μετά, πείτε μας ποιοι απολύθηκαν για να καθαρίσει το τοπίο τουλάχιστον. Μ. ΜΑΛΛΙΩΡΗ: Ποιοι απολύθηκαν; Κανείς. Λοιπόν έχουμε 617 μόνιμους υπαλλήλους, έχουμε 28 με δελτίο παροχής υπηρεσιών και 42 ενοικιαζόμενους όλων των ειδικοτήτων, δηλαδή διοικητικό προσωπικό, θεραπευτικό, ψυχολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς, γιατρούς, νοσηλευτές, που στελεχώνουν τις μονάδες κυρίως τις τελευταίες που έγιναν, που ακούστηκαν ήδη. Είναι δηλαδή η Κέρκυρα, το Ηράκλειο, η Πρέβεζα, ο Βόλος, η Λάρισα, η Ρόδος, το Αγρίνιο, η Λαμία και η Λειβαδιά, όπου περίπου κατά το ήμισυ έχουν εργαζόμενους ενοικιαζόμενους, δηλαδή οκτάμηνη σύμβαση, δύο μήνες διακοπή εθελοντική παροχή υπηρεσιών και μετά μία επιπλέον ανανέωση οκτάμηνη και μετά πρέπει να αλλάξουμε το προσωπικό, διότι δεν πρέπει να έχει καθεστώς συνεχόμενης εργασίας. Αντιλαμβάνεστε ότι δεν μπορούν να υπάρχουν θεραπευτικά προγράμματα με τέτοιο καθεστώς και έχουμε ήδη κάνει την εξαίρεση κι έχουμε καταγράψει τις ανάγκες όλων των μονάδων, για να προκηρυχθούν θέσεις και να είναι μόνιμοι οι εργαζόμενοι. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Μέχρι τότε τι θα γίνει; Μ. ΜΑΛΛΙΩΡΗ: Μέχρι τότε αναγκαστικά για να μη βλάψουμε τη λειτουργία των Μονάδων αυτών, θα ανανεώνονται οι συμβάσεις αλλάζοντας όμως το προσωπικό. Αναγκαστικά. Είναι ένα καθεστώς που βρήκαμε και είναι απαράδεκτο. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Μιλάει εκτός μικροφώνου) Θα απολύονται δηλαδή;

13 Μ. ΜΑΛΛΙΩΡΗ: Δεν γίνεται διαφορετικά. ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ: Μπορείτε, σας παρακαλώ πάρα πολύ, είναι προχωρημένη η ώρα να ολοκληρώσει η Πρόεδρος του ΟΚΑΝΑ και μετά Μ. ΜΑΛΛΙΩΡΗ: Δεν θα ήθελα να επεκτείνω την ενημέρωση, έγινε άλλωστε πληρέστατα από την Υφυπουργό. Εδώ είναι και οι προτάσεις με την έννοια των προτεραιοτήτων και πραγμάτων πως θα ξεπεραστούν αυτές οι δυσκολίες, διότι αντιλαμβάνεστε ότι παραλάβαμε τον Οργανισμό πριν μέρες το νέο Διοικητικό Συμβούλιο. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Μιλάει εκτός μικροφώνου) Άλλο αποφάσεις, άλλο προτάσεις και άλλο προτεραιότητες. ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Καλά είναι σαφές ότι αναφερόμαστε σε προτεραιότητες. Μ. ΜΑΛΛΙΩΡΗ: Αυτό λοιπόν που ανακοινώνεται μέσα από τα άμεσα που πρόκειται να γίνουν είναι διυπουργικός συντονισμός όπως προβλέπεται και δεν έχει ισχύσει μέχρι τώρα, εθνικό σχέδιο δράσης. Να κλείσουμε με δυο επιπλέον Κέντρα πρόληψης τον σχεδιασμό για όλη τη χώρα, δυο νομοί δεν έχουν Κέντρα πρόληψης το Λασίθι και η Δράμα. Να μειώσουμε τη λίστα αναμονής, προτείνονται τρεις τρόποι προς αυτή την κατεύθυνση. Τα εναλλακτικά της φυλάκισης μέτρα, είναι προτεραιότητες, πράγματα που θα γίνουν. Δικαστήριο ναρκωτικών στην Κοινότητα και επιτέλους επανένταξη απεξαρτημένων χρηστών, μια έννοια που συνέχεια ακούγεται αλλά ποτέ δεν έχει υλοποιηθεί στην πράξη. Αυτές είναι απόλυτες προτεραιότητες και στο επόμενο διάστημα και πρέπει να σας το πω αυτό, είναι ένα εργαλείο αυτό το τευχάκι -από τη δική μου σκοπιά τουλάχιστον- είναι καταγραφή της εικόνας που παραλάβαμε. Και είναι ένα εργαλείο για να ελέγξουμε και τη δική μας δράση από εδώ και πέρα και ειλικρινά δεσμευόμαστε και εγώ προσωπικά σαν Πρόεδρος στο επόμενο τρίμηνο να τα ξαναπούμε τουλάχιστον στο επόμενο τρίμηνο, για να δούμε τι από αυτά έχουμε προχωρήσει. Αυτό είναι μια καταγραφή. Μια καταγραφή, τι παραλάβαμε. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Μιλάει εκτός μικροφώνου ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Μιλάει εκτός μικροφώνου) ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Είναι σαφές ότι μιλάμε για άμεση εφαρμογή. Δηλαδή να τα πάρουμε με τη σειρά: αυτή την εβδομάδα ψηφίζεται η διάταξη όσον αφορά την τιμολόγηση των φαρμάκων, αμέσως προχωράει η τυπική ολοκλήρωση της ανακοστολόγησης, που θα επιφέρει περίπου μια μείωση μεσοσταθμικά 23%. Με βάση αυτή την αναγκαία προϋπόθεση δηλαδή πρέπει να προηγηθεί αυτή η ανακοστολόγηση που θα γίνει άμεσα, μπορεί να συγκροτηθεί πλέον η λίστα φαρμάκων και όπως την παρουσιάσαμε στη Βουλή με τα συγκεκριμένα οικονομικά και επιστημονικά κριτήρια, να αρχίσει να λειτουργεί προκειμένου πλέον να λειτουργήσει όσον αφορά τα ασφαλιστικά Ταμεία.

14 ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Να μας πείτε και για τα φάρμακα που θα περιλαμβάνει και τη διάρθρωσή τους μέσα στην αλυσίδα της αγοράς. Γιατί δημιουργούνται διάφορα προβλήματα από αυτό. ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Να τα πάρουμε ένα - ένα για να μην αφήσουμε τίποτε αναπάντητο. Να ξεκινήσω από το τελευταίο, είναι σαφές ότι χρειάζεται πρόσληψη και φαρμακοποιών στα δημόσια Νοσοκομεία, είναι στις προθέσεις μας να προχωρήσει και αυτό πέρα των άλλων προκηρύξεων που έχουμε ήδη ανακοινώσει. Δεύτερο ερώτημα «πως θα συγκροτηθεί η λίστα φαρμάκων».όπως ήδη έχουμε παρουσιάσει στην αρμόδια Επιτροπή της Βουλής η κατηγοριοποίηση θα γίνει με βάση τους κανόνες που βάζει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, από εκεί και πέρα είναι έ- νας ολόκληρος μηχανισμός, τα έχουμε παρουσιάσει στη Βουλή υπάρχουν αυτά, θα επανέλθουμε όταν ολοκληρωθεί η ψήφιση για την τιμολόγηση και ευχαρίστως να κάνουμε μια ειδική συζήτηση πάνω στη συγκρότηση και στη λειτουργία της λίστας. Όσον αφορά το τι αλλάζει τώρα για τις ιδιωτικές Κλινικές και τα δημόσια Νοσοκομεία και το φάρμακο πολύ συγκεκριμένα: Ο νόμος του 2008 για συγκρότηση φαρμακείων στις ιδιωτικές Κλινικές άνω των 150 κλινών στην ουσία δεν λειτούργησε, είχε μάλιστα περίοδο προσαρμογής μέχρι πέρσι τον Ιούλιο του Άρα, ερχόμαστε τώρα από κοινού με το Υπουργείο Εργασίας και λέμε πρώτα απ' όλα αυτή η υποχρέωση πρέπει να τηρηθεί και αν δεν τηρηθεί, θα έχει επίπτωση. Δεν θα είναι θεωρητική η επίπτωση για να μπούμε σε έναν έλεγχο που μετά θα έχει ενστάσεις και δικαστικές διαδικασίες που μπορεί να πάρει και 2 και 3 χρόνια όπως γνωρίζετε, θα έχει μια πολύ απλή άμεση επίπτωση πέρα των άλλων: Ότι θα σταματά η σύμβαση των ασφαλιστικών Ταμείων με την ιδιωτική Κλινική, που δεν θα συμμορφώνεται και δεν θα έχει φαρμακείο. Είναι πάρα πολύ απλό και αντιστρέφει την πίεση ως προς το θέμα. Αυτό άμεσης εφαρμογής και νομίζω ότι είμαι πάρα πολύ σαφής. Είναι άμεσης εφαρμογής. Και κατατίθεται αυτή η διάταξη τώρα στις επόμενες μέρες μαζί με το νομοσχέδιο που σας είπα ότι θα κατατεθεί από το Υπουργείο Εργασίας. Είναι κοινή διάταξη στο νομοσχέδιο. Δεύτερον, στην προηγούμενη, για να απαντήσω στο ερώτημά σας τι αλλάζει πέρα αυτού, αλλάζουν ακόμη δυο πράγματα. Ότι η υποχρέωση για φαρμακείο στις ιδιωτικές Κλινικές υπήρχε για άνω των 150 κλινών και πλέον διευρύνεται η υποχρέωση για άνω των 60 κλινών και από εκεί και πέρα για κάτω των 60 κλινών θα υπάρχει υποχρέωση ειδικού φαρμακευτικού χώρου (αποθήκες) και επίσης αυτό τώρα το τρίτο αφορά και τα δημόσια Νοσοκομεία και τις ιδιωτικές Κλινικές. Θεσπίζεται η υποχρέωση χρέωσης ανά μέρα με ημερήσια δόση και συνταγολόγιο ανά ασθενή. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Θα είναι άμεσο αυτό; ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Με το που θα ψηφιστούν θα είναι άμεσα εφαρμόσιμα. Κλείνω λέγοντας αυτά που είπα και στην αρχή, ότι πέρα αυτών για τα δημόσια Νοσοκομεία ειδικά προβλέπουμε με τη διάταξη που θα φέρουμε:

15 Πρώτον νοσοκομειακή συσκευασία. Δεύτερον, διαγωνισμούς με βάση τη δραστική ουσία είναι πολύ συγκεκριμένο αυτό και επίσης θα είναι άμεσα εφαρμόσιμο- και όπως σας είπαμε επίσης θα υπάρχει πέρα της οργάνωσης των φαρμακείων και του συνταγολογίου και ειδική μέριμνα και εδώ το προεκτείνουμε ότι δεν αφορά μόνο τα φάρμακα, για όλα τα ζητήματα που αφορούν τη διακίνηση ειδών που προμηθεύονται τα δημόσια Νοσοκομεία από τις αποθήκες και την παρακολούθηση όλων αυτών των ειδών, μέσα για τη χρήση τους στα Νοσοκομεία. Και κλείνω και υπενθυμίζω αυτό που είπα και πριν, κατ αναλογία του Παρατηρητηρίου Τιμών προβλέπουμε τη συγκρότηση -και αυτό άμεσα θα προχωρήσει και θα αξιοποιήσουμε κι εκεί πιστώσεις από το ΕΣΠΑ στο βαθμό που είναι δυνατό- Παρατηρητηρίου Τιμών αναλώσιμων προϊόντων. Πιστεύουμε ότι με αυτά τα μέτρα τα οποία σε συνδυασμό με το πρόγραμμα προμηθειών που έχει ήδη ανακοινωθεί για το 2010 πραγματικά θα εξορθολογίσουμε, τις δαπάνες με πλήρη διαφάνεια γύρω από τα φάρμακα και τις προμήθειες των Νοσοκομείων. κα ΓΕΩΡΓΙΟΥ: Μιλήσατε για κρυφά χρέη στα Νοσοκομεία. Αυτό τι ακριβώς σημαίνει και πόσα είναι αυτά, αν τα έχετε εντοπίσει και τα έχετε καταγράψει. ΥΠΟΥΡΓΟΣ: 6,2 δις είναι τα χρέη τα οποία είναι απόλυτα καταγεγραμμένα, πιστοποιημένα και μάλιστα πιστοποιημένα και από την προηγούμενη Κυβέρνηση. Από εκεί και πέρα υπήρχαν μια σειρά χρέη, τα οποία όπως σας είπα έχουμε κι ένα πρόβλημα διασταύρωσης στοιχείων και συλλογής στοιχείων, καθώς δεν υπήρχε ούτε η πλήρης καταγραφή, πολλές συμβάσεις γίνονταν κατ ανάθεση, δεν υπήρχε η απόλυτη ενταλματοποίηση όλων αυτών των υποχρεώσεων των Νοσοκομείων. Η προσπάθεια που καταβάλλουμε είναι ακριβώς φέτος να μπορούμε να έχουμε αυτά τα στοιχεία, ει δυνατό και κάθε μήνα και πιστεύουμε ότι ήδη από τα τέλη Μαρτίου -σήμερα σας δώσαμε μια κατά προσέγγιση εκτίμηση- θα μπορούμε πλέον να παρουσιάζουμε -και αυτή είναι μια υποχρέωση που αναλαμβάνουμε και θα κριθούμε από αυτό- κάθε μήνα τα αντίστοιχα για τους προηγούμενους μήνες. Για να μπορεί να υ- πάρχει και μια τάξη μεγέθους σύγκρισης και να μην υπάρχει και καμία παραφιλολογία γύρω από αυτό το θέμα. Γιατί όπως είπα και πριν οι τελευταίοι που μπορούν να είναι τιμητές αυτή τη στιγμή μιας τεράστιας προσπάθειας που καταβάλλουμε, είναι φυσικά από την πλευρά της Νέας Δημοκρατίας οι οποίοι οδήγησαν σε αυτή την ασυδοσία σε αυτό το τεράστιο χρέος για το Εθνικό Σύστημα Υγείας. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Αυτά τα κρυφά χρέη κα Υπουργέ ήταν κατά βάση κυκλώματα; Ήταν επιτήδειοι; Ήταν παράνομη δράση δηλαδή γι' αυτό τα χαρακτηρίζετε κρυφά; ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Μιλάω καθαρά όσον αφορά την αποτύπωση των χρεών και τι πραγματικά διαπιστώνεται και τι ενδεχομένως δεν μπόρεσε λόγω της μη καλής λειτουργίας των λογιστηρίων ή του συστήματος καταγραφής και έλλειψης του πλήρους διπλογραφικού, να έχουμε και τα πλήρη στοιχεία. Γιατί όπως ξέρετε για να μπορέσουμε να προχωρήσουμε και στην πληρωμή του 1,2 δις μέχρι τέλη Δεκεμβρίου έγινε ένας αγώνας δρόμου για τα εντάλματα που έπρε-

16 πε να εκδοθούν για να υπάρξει πληρωμή, ακριβώς λόγω αυτού του μεγάλου ελλείμματος που υπάρχει στα Νοσοκομεία σήμερα. κ. ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ: Κυρία Υπουργέ, σε σύγκριση με τα χρέη που διαμορφώθηκαν από το 2005 και ανέρχονται στα 6,2 δις, αυτά που διαμορφώθηκαν από τον περασμένο Οκτώβριο δηλαδή μόλις μέσα σε 5 μήνες τα 880 εκ. ευρώ, δεν είναι πολλά; Που το αποδίδετε αυτό; ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Κατ' αρχάς γι' αυτό είπα ότι προφανώς από την πλευρά του εκπροσώπου της Νέας Δημοκρατίας τα μπέρδεψε, γιατί άλλο οι υποχρεώσεις άλλο οι απαιτήσεις και άλλο τα χρέη. Οι υποχρεώσεις είναι 880 εκ. κατ εκτίμηση περίπου. Θα έχουμε όμως μέχρι το τέλος του μήνα τα ακριβή στοιχεία από 1η Οκτωβρίου του 09 μέχρι 28 Φεβρουαρίου του 10. Οι απαιτήσεις όμως των δημοσίων Νοσοκομείων προς τα ασφαλιστικά Ταμεία είναι 680 εκ. επιβεβαιωμένες. Κάντε την αφαίρεση για να βρείτε ποια είναι η διαφορά που μιλάμε. Για 200. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Μιλάει εκτός μικροφώνου) Συγνώμη από το 2005 μέχρι το 2009 ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Το είπα αλλά θα το επαναλάβω, ίσως δεν το προσέξατε. Θα το επαναλάβω όμως για να είμαστε σαφείς και επειδή θέλω να είμαι δίκαιη σε αυτή τη συζήτηση, λέμε ότι από το 6,2, ας πάρουμε το 6,2 των χρεών των διαπιστωμένων ως βάση αναφοράς, τα 2,5 με 2,7 είναι οι απαιτήσεις για τα ασφαλιστικά ταμεία. Απλώς έ- γινε επιλογή της κυβέρνησης όλα μαζί να τα πάει σε μια ρύθμιση χρεών. Άρα λοιπόν να σταματήσει η παραφιλολογία για το 1 δις χρεών των Νοσοκομείων που δημιουργήθηκαν αυτούς τους μήνες και θέλω να υπενθυμίσω εδώ και να πω ότι τα Νοσοκομεία συνεχίζουν και υλοποιούν συμβάσεις, οι οποίες έγιναν όπως έγιναν τα χρόνια της Νέας Δημοκρατίας και ότι οι συμβάσεις με βάση το ενιαίο πρόγραμμα προμηθειών του έτους 2010 έχουμε ζητήσει όλες να προκηρυχθούν μέχρι τα τέλη Μαϊου για να μπει επιτέλους και μια τάξη και να υπάρχει και μια τάξη αναφοράς και εξοικονόμησης και εξειδίκευσης. κα ΚΑΛΥΒΙΩΤΗ: Μιλήσατε και οι δύο συναισθηματικά σήμερα και πραγματικά αισθάνεται λύπη κανείς το να ακούει ότι έχουν συσσωρευτεί τόσα χρόνια χρέη και αυτή η αποσάθρωση στην οποία αναφερθήκατε και εσείς κα Γεννηματά, να κάνω λίγο τον συνήγορο του διαβόλου, τόσα χρόνια αντιπολίτευση δεν οφείλατε να ξέρετε τι συμβαίνει; ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Όχι μόνο ξέραμε, αλλά τα είχαμε αναδείξει. Σας υπενθυμίζω ότι είχαμε κάνει επανειλημμένα επερωτήσεις στη Βουλή τα είχαμε συζητήσει όλα αυτά και είχαμε τοποθετηθεί. Και σήμερα και θέλω να δώσω και την ευκαιρία και στην Υφυπουργό, γιατί πιστεύω ότι δεν πρέπει να αδικηθούν αυτά που αναδείχθηκαν σήμερα για τον ΟΚΑΝΑ. Είναι ένα ζήτημα που αφορά την κάθε ελληνική οικογένεια και εδώ πέρα πραγματικά αναδείχθηκε πλήρως το πρόβλημα για τον ΟΚΑΝΑ αλλά αναδείχθηκε και η δική μας βούληση και οι συγκεκριμένες μας προτάσεις και δεσμεύσεις για το πώς θα προχωρήσουμε μπροστά και ίσως θα ήθελε η Υφυπουργός να πει κάτι εδώ.

17 Φ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑ: Όχι απλώς γνωρίζαμε τα προβλήματα που υπήρχαν στο χώρο της υγείας και συνολικότερα της κοινωνικής αλληλεγγύης. Εγώ θα σας θυμίσω ότι μέσα στην προεκλογική περίοδο, ο σημερινός Πρωθυπουργός είχε επισκεφτεί ένα κέντρο πρόληψης, ακριβώς για να αναδείξουμε το πρόβλημα, την υποχρηματοδότηση, το ζήτημα με τους εργαζόμενους που δεν μπορούσαν να πληρωθούν για τις μισθοδοσίες τους. Βέβαια, εάν δεν παραλάβεις την πλήρη, δεν έχεις την πλήρη εικόνα. Σήμερα λοιπόν εμείς έχουμε την πλήρη εικόνα, έχουμε τα δεδομένα με τα οποία έχουμε να παλέψουμε και έχουμε και την απόλυτη εκφρασμένη βούληση να τα αντιμετωπίσουμε και αυτό δεν είναι μόνο εξαγγελίες ή δεσμεύσεις, γιατί σήμερα αναφέρθηκα σε συγκεκριμένα κονδύλια και σε συγκεκριμένες ρυθμίσεις για να αντιμετωπίσουμε αυτή την κατάσταση. κα ΠΑΠΑΔΟΜΑΡΚΑΚΗ: Ήθελα να ρωτήσω ποια θα είναι τα ποσοστά κέρδους στα φάρμακα τα οποία αφορούν τις ιδιωτικές κλινικές, γιατί αυτό είναι στον αέρα και τίθεται θέμα αύξησης παραλλήλων εξαγωγών από αυτό, άρα ελλείψεις στην εγχώρια α- γορά. Το ένα είναι αυτό και το δεύτερο, προδιαγραφές ποιότητας στους διαγωνισμούς για τις δραστικές ουσίες στα Νοσοκομεία. ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Και για τα δύο αυτά θέματα όταν θα παρουσιαστεί η διάταξη, την ο- ποία και θα σας μοιράσουμε εκεί θα μπορούμε να έχετε και τα πλήρη στοιχεία. Σήμερα σας δώσαμε τις γενικές αρχές, τις επόμενες μέρες θα σας διανεμηθεί και η συγκεκριμένη τροπολογία. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Θέλω να σας ρωτήσω πάλι για το θέμα των εφημεριών κα Υ- πουργέ. Οι γιατροί ξεκαθαρίζουν ότι η επίσχεση εργασίας δεν γίνεται μόνο για τα δεδουλευμένα του Δεκεμβρίου αλλά και γιατί αντιλαμβάνονται ότι μειώνεται το εισόδημά τους με έναν έμμεσο τρόπο. Ζητούν με ψήφισμά τους λοιπόν επιπλέον ευρώ για το Έχετε ευρώ για να τους δώσετε; Μιλάτε για εξορθολογισμό των εφημεριών, τι εννοείτε κα Υπουργέ; Και πώς θα κάνετε χαρτογράφηση των πραγματικών αναγκών ενός δημόσιου νοσοκομείου για τις εφημερίες; Και τρίτον. Θα προχωρήσετε σε νομοθέτημα για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας; ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Καταρχάς μια φράση για την τελευταία σας ερώτηση. Σαφώς αυτή είναι η δέσμευσή μας, το έχουμε ήδη πει και σε άλλες ευκαιρίες που είχαμε να κουβεντιάσουμε. Μπαίνουν δύο παράγοντες, οι οποίοι το κάνουν ακόμα πιο επίκαιρο, πιο επιτακτικό αλλά που πρέπει να το δούμε συνολικά και θα επανέλθουμε, μην το αδικήσουμε τώρα αυτό το θέμα, πρέπει να επανέλθουμε σε μια ειδική συζήτηση γι αυτό και αναφέρομαι και στο πρόγραμμα «Καλλικράτης», το οποίο εκ των πραγμάτων δημιουργεί μια σειρά αλλαγές και όσον αφορά της υγειονομικές περιφέρειες αλλά και την πρωτοβάθμια στο πλαίσιο του δήμου, διατηρώντας και την ενότητα του Εθνικού Συστήματος Υγείας αλλά και την κοινή μας θέση με τον Υπουργό Εργασίας, το οποίο θα είναι κάτι που θα αποτυπωθεί και στο ασφαλιστικό νομοσχέδιο αλλά θα έχουμε την ευκαιρία να τα κουβεντιάσουμε, που αφορά την προοπτική ενοποίησης του χώρου της υγείας, δηλαδή της παροχής υπηρεσιών υγείας και από τα ασφαλιστικά ταμεία.

18 Είναι κάτι που το έχουμε συζητήσει με τον ευρύτερο χώρο της υγείας, κάτι το ο- ποίο είναι ένας προγραμματικός στόχος για το ΠΑΣΟΚ, υπήρχε στο πρόγραμμά μας και πρέπει να σημειώσω ότι είναι και ίσως η πρώτη φορά που σε κυβέρνηση έχουμε απόλυτη σύμπνοια και κοινή στάση Υπουργείο Εργασίας και Υγείας γύρω από αυτό το θέμα. Είναι επίκαιρο και πιστεύω ότι ταυτόχρονα θα δημιουργήσει και μια ενότητα στο χώρο της υγείας, της δημόσιας υγείας και φυσικά και σοβαρή καλύτερη διαφάνεια εξορθολογισμού και καλύτερη οργάνωση. Τώρα όσον αφορά το θέμα των εφημεριών, νομίζω η θέση μας ήταν σαφής, το δείγμα γραφής είναι σαφές ότι είμαστε εδώ για να μπορούμε να αντιμετωπίζουμε και να εξομαλύνουμε τα προβλήματα. Αυτό φάνηκε σε αυτή τη δύσκολη συγκυρία όχι απλώς με την πλήρη και ταχύτατη πληρωμή των εφημεριών του Δεκεμβρίου αλλά και των δεδουλευμένων και υποχρεώσεων που είχαμε αναλάβει και αναφέρομαι στα προ του Δεκεμβρίου που δείχνει ακριβώς τη διάθεση από την πλευρά μας, όπως επίσης και το ότι δεν θα εφαρμοστεί το 10% σε σχέση με τις εφημερίες και τις υπερωρίες ιατρικού νοσηλευτικού προσωπικού στα Νοσοκομεία. Από εκεί και πέρα η συγκυρία είναι δύσκολη για την οικονομία. Οφείλουμε να κάνουμε μια τεράστια δημοσιονομική προσπάθεια, συμμετέχουμε σε αυτή την προσπάθεια, λαμβάνουμε υπόψη τις ανάγκες που υπάρχουν στα Νοσοκομεία και αυτό που είπαμε και αυτό που ζητήσαμε και στη συζήτησή μας και με την ΕΙΝΑΠ, το κάναμε και την προηγούμενη βδομάδα με την ΟΕΝΓΕ, είναι να υπάρχει μια κοινή προσπάθεια, δεν υπάρχει εδώ αντιπαράθεση, κοινή προσπάθεια είναι, να μπορούμε να δούμε τα προγράμματα ανά περιφέρεια και ανά νοσοκομείο με τη δική μας διάθεση να εξομαλύνουμε όπου υπάρχουν ανισότητες και προβλήματα στην πορεία αλλά ταυτόχρονα να μπορούμε να δούμε και να εξαντλήσουμε τα περιθώρια. Εμείς αυτή την προσπάθεια την κάνουμε και φαίνεται ότι εξαντλούμε τα περιθώρια και ταυτόχρονα πιστεύουμε ότι μπορούμε και ιδιαίτερα στο μέλλον, υπήρξε και θετική πρόταση σήμερα, πέσανε και προτάσεις από τους συνομιλητές, από την ΕΙΝΑΠ, ότι πρέπει να δούμε και τα πρότυπα εφημέρευσης όπου εκεί μπορεί πραγματικά με γνώμονα τις ανάγκες των Νοσοκομείων και την ασφάλεια των εφημεριών να υπάρχουν και πρότυπα που να βοηθήσουν σε αυτό τον εξορθολογισμό και βέβαια μετά η εφαρμογή τους ανά Νοσοκομείο ανάλογα με τις ειδικές ανάγκες και τη φύση του Νοσοκομείου. Άρα λοιπόν αυτή είναι η κατεύθυνσή μας και πιστεύω ότι θα μπορέσουμε να προχωρήσουμε. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Κυρία Υπουργέ τόσο ο Σύνδεσμος Ιδιωτικών Διαγνωστικών χτες όσο και η Ένωση Πρωτοβάθμιας Φροντίδας σήμερα, Ιδιωτικών Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας κατακεραυνώνουν την κυβερνητική σας πρόθεση να προχωρήσετε και να δώσετε το 51% των διαγνωστικών στους γιατρούς. Θεωρούν ότι το θεσμικό αυτό πλαίσιο είναι τελείως αντιευρωπαϊκό, εντελώς αντιαναπτυξιακό και σαφώς είναι ένα χτύπημα τόσο στους εργαζόμενους, μιλάνε για , ένα μεγάλο νούμερο, εργαζόμενοι θα μείνουν εκτός εργασιακού χώρου. Μιλούν για ακριβές εξετάσεις υγείας και τελικά ξέρουμε όλοι ότι οι σοβαρές ε- πενδύσεις στην υγεία είναι θέμα των ιδιωτικών φορέων. Εμμένετε στην απόφασή σας