ΘΕΜΑ: Κοστολόγηση και ανακοστολόγηση ιατρικών πράξεων.

Transcript

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΠΟΡΩΝ ΚΑΙ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ Δ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ TMHMA Γ Ταχ. Διεύθυνση : Αριστοτέλους 17 Ταχ. Κώδικας : Πληροφορίες :Β.Τσιαμπαλή Τηλέφωνο : Τelefax : ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ Αθήνα, 13/ 10 / 2016 Αρ.Πρωτ: Α3(γ)/οικ ΚΟΙΝΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΘΕΜΑ: Κοστολόγηση και ανακοστολόγηση ιατρικών πράξεων. Ο ΑΝ. ΥΠΟΥΡΓΟΣ Ο ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ Ο ΑΝ. ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Έχοντας υπόψη: 1. Τις διατάξεις του Π.Δ.73/2015 (ΦΕΚ 116/Α ) «Διορισμός Αντιπροέδρου της Κυβέρνησης, Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών». 2. Τις διατάξεις του άρθρου 70 του Ν.3918/2011 (ΦΕΚ 31/Α ) «Διορθωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις». 3. Τις διατάξεις της υπ αριθ. Υ25/ απόφασης του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας Παύλο Πολάκη» (ΦΕΚ 2144/Β ). 4. Τις διατάξεις της υπ αριθ. Y/ απόφασης του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Οικονομικών Γεώργιο Χουλιαράκη» (ΦΕΚ 2168/Β ). 5. Τις διατάξεις της υπ αριθ /Δ / απόφασης του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Εργασίας, Κοιν. Ασφάλισης και Κοιν. Αλληλεγγύης Αναστάσιο Πετρόπουλο» (ΦΕΚ 2169/Β ). 6. Την υπ αριθμ. Α3γ/οικ / Υπουργική Απόφαση «Aποδοχή της υπ αριθμ. 3 απόφασης της 256ης/ Ολομέλειας του ΚΕ.Σ.Υ. (Ορθή Επανάληψη)».

2 7. Την Ορθή Επανάληψη της υπ αριθμ. 3 απόφαση της 256ης/ Ολομέλειας του ΚΕ.Σ.Υ. (θέματα α, β, γ, δ και ε). 8. Την αριθμ. B2β/Γ.Π.οικ.70568/ βεβαίωση της Δ/νσης Προϋπολογισμού και Δημοσιονομικών Αναφορών του Υπουργείου Υγείας. 9. Το γεγονός ότι από την εφαρμογή της απόφασης αυτής προκαλείται ενδεχόμενη δαπάνη ως προς τις παραγράφους Γ και Δ, το ύψος της οποίας δεν δύναται να υπολογιστεί διότι εξαρτάται από τον αριθμό των περιστατικών. Η δαπάνη θα καλυφθεί από τις εγκεκριμένες πιστώσεις του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες υπόκεινται στα καθορισμένα όρια δαπανών του Μ.Π.Δ.Σ. ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕ Α) Η κοστολόγηση της διαγνωστικής αρθροσκόπησης καθορίζεται στο ποσό των εκατόν πενήντα (150) ευρώ. Η εν λόγω κοστολόγηση αφορά στην ιατρική αμοιβή, δεδομένου ότι η διαγνωστική αρθροσκόπηση θεωρείται εγκεκριμένη ιατρική πράξη. Πλέον του ποσού των εκατόν πενήντα (150) ευρώ θα καλύπτεται και σετ αναλωσίμων της διαγνωστικής αρθροσκόπησης έως του ποσού των εκατόν πενήντα (150) ευρώ, βάσει του τιμολογίου αγοράς,. Β) α) Την κοστολόγηση των παρακάτω εργαστηριακών εξετάσεων που αναφέρονται σε μικροβιολογικές αναλύσεις νερού και τροφίμων. Μικροβιολογικές αναλύσεις νερού και τροφίμων Είδος Εξέτασης Περιγραφή εξέτασης Κόστος (ευρώ) Μικροβιολογική ανάλυση πόσιμου νερού Ολική Μεσόφιλη Χλωρίδα στους 22 C Ολική Μεσόφιλη Χλωρίδα στους 37 C Ολικά Κολοβακτηριοειδή Escherichia coli (E. coli) Εντερόκοκκοι 30 Πλήρης μικροβιολογική ανάλυση πόσιμου νερού Ολική Μεσόφιλη Χλωρίδα στους 22 C Ολική Μεσόφιλη Χλωρίδα στους 37 C Ολικά Κολοβακτηριοειδή Escherichia coli (E. coli) Εντερόκοκκοι 50

3 Μικροβιολογική ανάλυση θαλασσινού νερού Pseudomonas aeruginosa Clostridium perfingens (συµπεριλαµβανοµένων των σπορίων) Escherichia coli (E. coli) Εντερόκοκκοι 15 Έλεγχος για λεγιωνέλλα Μικροβιολογική ανάλυση τροφίμων Σε νερά από κλιματισμούς κλπ 30 Ανίχνευση Salmonella spp. 15 Ανίχνευση Listeria monocytogenes 15 Καταµέτρηση Ολικής Μεσόφιλης 10 Χλωρίδας Καταµέτρηση Ολικών 10 Κολοβακτηριοειδών Καταµέτρηση Escherichia coli 10 Καταµέτρηση Εντεροκόκκων 10 Καταµέτρηση Staphylococcus 10 aureus ΧΗΜΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ Ύδατα Αγωγιμότητα 17 θολότητα 17 Μέτρηση ph (πεχάμετρο) 11 Μέτρηση ph (δείκτες) 5 Σκληρότητα μόνιμη 17 Σκληρότητα ολική 17 Σκληρότητα παροδική 17 Χλωριόντα Αλκαλικότητα (ΟΗ-, ΗCΟ 3-, CΟ 3 ) 20 Ανιόντα/κατιόντα:προσδιορισμός με 20 φασματοφωτομετρία ορατού- υπεριώδους (ανά φάσμα) Μέταλλα με φασματομετρία ατομικής απορρόφησης (ανά μέταλλο)

4 - Με χρήση φλόγας - Με χρήση φούρνου γραφίτη Με χρήση γεννήτριας υδριδίων/ ψυχρών ατμών Οργανικές ουσίες με αέρια χρωματογραφία 105 και φασματοφωτομετρία μάζας (ανά ουσία) Χλώριο ολικό 20 Χλώριο συνδυασμένο 20 Ασβέστιο - ογκομετρικός προσδιορισμός 20 Μαγνήσιο 20 Απόβλητα Μέτρηση ph (πεχάμετρο) 11 θολερότητα 17 Αγωγιμότητα 17 Αλκαλικότητα 17 Διαλυμένο οξυγόνο (DO) 17 Βιοχημικά απαιτούμενο οξυγόνο (BOD) Χημικά απαιτούμενο οξυγόνο (COD) Αμμώνιο 23 Πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες 105 με αέρια χρωματογραφία Στερεά ολικά 17 Στερεά διαλυμένα 17 Στερεά αιωρούμενα 17 Στερεά πτητικά (ολικά ή αιωρούμενα) 20 Άζωτο αμμωνιακό Άζωτο ολικό κατά Kjeldahl 35 Προετοιμασία δειγμάτων (υγρή χώνευση) για προσδιορισμό φωσφόρου Ολικός φώσφορος 20 Έδαφος/ ίζημα Οργανική ύλη ( ) 58 Υγρασία 11 Προετοιμασία δειγμάτων (ξηρή ή υγρή χώνευση) για προσδιορισμό μετάλλων με ατομική απορρόφηση (έκαστο δείγμα) Προετοιμασία δειγμάτων (ξηρή ή υγρή χώνευση) για προσδιορισμό οργανικών ουσιών Προσδιορισμό οργανικών ουσιών (PCBs,PAHs, 105 φυτοφάρμακα) ανά ουσία

5 Δειγματοληψία Δειγματοληψία (νερό/ τρόφιμα/ έδαφος) ανά δείγμα β) Την κοστολόγηση των ακόλουθων εξετάσεων: Είδος Εξέτασης Περιγραφή εξέτασης Κόστος (ευρώ) Tαυτοποίηση εντόμων υγειονομικού ενδιαφέροντος Ταυτοποίηση σε επίπεδο είδους με βάση μορφολογικούς χαρακτήρες (στεροσκόπιο, 10 Μοριακή τυποποίηση για έλεγχο διασποράς βακτηριακού τύπου Μοριακή ανίχνευση γονιδίων καρβαπενεμεσών μικροσκόπιο) Pulsed Field Gel Electrophoresis χρωμοσωματικού DNA επεξεργασμένου με περιοριστική ενδονουκλεάση και κατασκευή δενδρογράμματος με το BioNumerics PCR για τα 4 συνηθέστερα γονίδια καρβαπενεμασών στην Ελλάδα 150 (έως 12 δείγματα) 30 Γ) Την κοστολόγηση της Δυναμικής Ηχοκαρδιογραφίας (stress echocardiography), ως ακολούθως: α) Δυναμική Υπερηχοκαρδιογραφία (stress echocardiography), εκατόν πενήντα (150) ευρώ. β) Υπερηχοκαρδιογραφία Αντίθεσης (contrast echocardiography) εκατό (100) ευρώ (η τιμή αφορά το σύνολο της εξέτασης δηλ. Triplex καρδιάς και Υπερηχοκαρδιογραφία Αντίθεσης). Δ) Την κοστολόγηση των εξετάσεων που αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα. Εξέταση Κόστος (ευρώ) HELICOBACTER PYLORI ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ IGG-IGM ΜΕ ΑΝΟΣΟΦΘΟΡΙΣΜΟ 16 ΜΑΓΝΗΣΙΟ ΟΡΟΥ 3 ΜΑΓΝΗΣΙΟ ΟΥΡΩΝ 3

6 ΜΕΤΕΤΡΕΠΤΙΚΟ ΕΝΖΥΜΟ ΑΓΓΕΙΟΤΕΝΣΙΝΗΣ (SACE) 7 ΕΠΙΠΕΔΑ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΝΕΣ 7 ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ ΟΡΟΥ 15 FNA (ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΥΠΟ ΤΗΝ ΚΑΘΟΔΗΓΗΣΗ ΥΠΕΡΗΧΩΝ) 40 ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΑΛΥΣΙΔΩΤΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΠΟΛΥΜΕΡΑΣΗΣ (PCR) ΣΕ ΥΛΙΚΟ ΒΙΟΨΙΩΝ 80 ΠΡΩΤΕΙΝΗ S 10 ΟΜΟΚΥΣΤΕΙΝΗ 19,50 ΜΟΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ (ΜΕ PCR) ΓΙΑ MTHFR ΟΜΟΚΥΣΤΕΙΝΗΣ 80 ΑΝΤΙΚΕΝΤΡΟΜΕΡΙΔΙΑΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ (ACA) 15 ΑΝΤΙ - ΈΝΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ (SCREENING) 15 ΑΝΤΙ - SCI ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΚΑΡΔΙΟΛΙΠΙΝΗΣ IGG 15 ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΚΑΡΔΙΟΛΙΠΙΝΗΣ IGM 15 ΠΟΣΟΤΙΚΟΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ HIV RNA ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ 100 ΠΟΣΟΤΙΚΟΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ HCV-RNA 100 ΠΟΣΟΤΙΚΟΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ HBV-DNA 100 ANTI -DS DNA (RIA) 15 ANTI- RNP ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ 10 ΑΝΤΙ-SM ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ 10 ΑΝΤΙ- SSA (RO) ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ 10 ΑΝΤΙ- SSB (LA) 10 ΑΝΤΙ- LKM 1,2,3 10 έκαστο ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ENANTI ΕΝΔΟΜΥΙΟΥ 18 ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΓΛΙΑΔΙΝΗΣ IGG 23 ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΓΛΙΑΔΙΝΗΣ IGΑ 15 ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΙΣΤΙΚΗΣ ΤΡΑΝΣΓΛΟΥΤΑΜΙΝΑΣΗΣ (ΑΝΤΙ- TTG) 17 ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΕΝΔΟΓΕΝΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ 15 ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΑΝΤΙΦΟΣΦΩΛΙΠΙΔΙΩΝ ΕΚΑΣΤΟ 15 ΨΗΦΙΑΚΗ ΦΛΟΥΟΡΟΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ 60 ΨΗΦΙΑΚΗ DR 35 ΨΗΦΙΑΚΗ CR 30 DOPPLER ΚΥΗΣΕΩΣ 40 ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ Β ΕΠΙΠΕΔΟΥ 40 ΨΗΦΙΑΚΑ ΟΠΤΙΚΑ ΠΕΔΙΑ 15 ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑΣ 20 ΜΕΛΕΤΗ ΒΥΘΟΥ ΜΕ ΦΛΟΥΟΡΟΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΨΗΦΙΑΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ 25 ΟΠΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΥΝΟΧΗΣ (O.C.T.) 20 ΑΝΤΙ-CCP 15

7 ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ I 15 Ca ΟΥΡΩΝ 3 TRIPLEX ΟΣΧΕΟΥ 20 ΚΟΛΠΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ 20 ΣΕΛΗΝΙΟ (SE) 5 ΧΑΛΚΟΣ ΟΡΟΥ (Cu) 10 ΧΑΛΚΟΣ ΟΥΡΩΝ (Cu) 15 ΜΙΚΡΟΑΛΒΟΥΜΙΝΗ (ΘΟΛΟΣΙΜΕΤΡΙΑ Η ΝΕΦΕΛΟΜΕΤΡΙΑ) 5 ΟΛΙΚΗ ΠΡΩΤΕΙΝΗ ΟΥΡΩΝ 3 ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΑΝΤΙΓΟΝΟΥ ΙΟΥ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ (ANTI HBE) 3 QUANTIFERON ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ 40 ΚΑΡΥΟΤΥΠΟΣ ΜΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ 90 ΛΕΥΚΩΜΑ ΟΥΡΩΝ 24ΩΡΟΥ 3 ΚΑΛΙΟ ΟΥΡΩΝ 24ΩΡΟΥ 3 ΝΑΤΡΙΟ ΟΥΡΩΝ 24ΩΡΟΥ 3 ΒΙΤΑΜΙΝΗ C (ΧΡΩΜΑΤΟΓΡΑΦΙΑ) 20 ΒΑΝΙΛΟΜΑΝΔΕΛΙΚΟ ΟΞΥ (VMA) ΥΔΡΟΞΥ ΙΝΔΟΛΟΟΞΕΙΚΟ ΟΞΥ (5- HIAA), ΟΜΟΒΑΝΙΛΙΚΟ ΟΞΥ (HVA) (ΧΡΩΜΑΤΟΓΡΑΦΙΑ) 10 ANTI- Xa ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ 14 ΟΛΙΚΗ 25 (ΟΗ) ΒΙΤΑΜΙΝΗ D 10 ΑΝΑΛΥΣΗ DNA ΓΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ MODY2 (ΓΟΝΙΔΙΟ GCK) ΜΕ ΣΑΡΩΣΗ K SEQUENCING 80 ΑΝΑΛΥΣΗ DNA ΓΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ MODY3 (ΓΟΝΙΔΙΟ HNF1A) ΜΕ ΣΑΡΩΣΗ Κ SEQUENCING 80 ΑΝΑΛΥΣΗ DNA ΓΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ MODY1(ΓΟΝΙΔΙΟ HNF4A) ME SEQUENCING 80 ΑΝΑΛΥΣΗ DNA ΓΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ MODY 1,2,3K 5 (ΓΟΝΙΔΙΑ HNF4A, GCK, HNF1A, HNF1B) ME MLPA 80 PCR ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ Α/ H1N1 40 ΜΙΚΡΟΛΕΥΚΩΜΑΤΙΝΗ ΟΥΡΩΝ 5 HLA-B27, ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΜΕ ΜΟΡΙΑΚΗ ΜΕΘΟΔΟ (ΟΛΙΓΟΝΟΥΚΛΕΤΙΔΑ) 50 α1-αντιθριψινη 5 ΑΠΤΟΣΦΑΙΡΙΝΗ 5 ΤΡΑΝΣΦΕΡΡΙΝΗ ΟΡΟΥ (RIA) 5 ΑΛΒΟΥΜΙΝΗ ΕΝΥ 4 ΑΛΒΟΥΜΙΝΗ ΟΡΟΥ 4 β2 ΜΙΚΡΟΣΦΑΙΡΙΝΗ ΟΡΟΥ 9 HPV (PCR) 80

8 ΟΛΙΚΗ ΣΙΔΗΡΟ (TIBC) 5 MRCP 80 Αντι-Scl70 10 ΑΝΤΙΚΕΝΤΡΟΜΕΡΙΔΙΑΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ 15 ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΕΝΤΕΡΟΓΡΑΦΙΑ 80 ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ (TCD) 20 ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΟ ΕΓΧΡΩΜΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ (TCCS) 40 SYNACTHEN TEST 15 ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ 100 ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΝΥΧΩΝ ΓΙΑ ΜΥΚΗΤΕΣ - ΑΜΕΣΟ 10 ΕΞΕΤΑΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΜΥΚΗΤΕΣ - ΑΜΕΣΟ 10 ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΓΟΝΙΔΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ ΜΕΤΑΛΛΑΞΗ ΤΟΥ ΓΟΝΙΔΙΟΥ ΔF Ε) Την ακόλουθη νέα τιμή (ανακοστολόγηση) για την Τομογραφία Εκπομπής Ποζιτρονίων (PET/CT): Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (CT) για διόρθωση εξασθένησης και ανατομικό εντοπισμό (από την κρανιακή βάση έως το μέσο του μηρού). 400 (Επιπλέον το κόστος του ραδιοφαρμάκου με βάση το τιμολόγιο αγοράς.) Η Απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Ο ΑΝ.ΥΠΟΥΡΓΟΣ Ο ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ Ο ΑΝ. ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΧΟΥΛΙΑΡΑΚΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΕΤΡΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΥΛΟΣ ΠΟΛΑΚΗΣ ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ

9 Εθνικό Τυπογραφείο για Δημοσίευση ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ: Γραφείο κ. Αν. Υπουργού Γρ. κ. Γεν. Γραμματέα Υγείας Γρ.κ. Πρ. Γεν. Δ/νσης Υγείας Δ/νση Ανάπτυξης Μονάδων Υγείας (4) (ΤΜΗΜΑ Γ )