Πως μπορώ να γίνω καλύτερος φαρμακοποιός, αύριο ;

Transcript

1 Πως μπορώ να γίνω καλύτερος φαρμακοποιός, αύριο ;

2 Τι θα δούμε σήμερα ;; Υπηρεσίες στα φαρμακεία Τι οφέλη έχουμε Πως μπορούμε να τις εφαρμόσουμε στην Ελλάδα

3 Το φαρμακευτικό σύστημα της Αγγλίας ανακαινίζεται συχνά Arsenic Act 1851 The Pharmacy Act 1868 Pharmacy & Poison Act 1933 Ο πρώτος φαρμακευτικός σύλλογος, ως νομοθετική επιτροπή National Health System Act 1946 To πρώτο Εθνικό Σύστημα Υγείας στην Μ. Βρετανία

4 Winston Churchill

5 The Medicines Act 1968

6 Η Τραγωδία της Θαλιδομίδης

7 Σήμερα.. Αν ρωτήσετε τον νομικό σύμβουλο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης θα σας πει ότι οι φαρμακοποιοί ΔΕΝ παρέχουν υπηρεσίες!

8 Στην Μεγάλη Βρετανία : The essential services : Εκτέλεση συνταγών συνταγές επαναλαμβανόμενες Διάθεση περιττών/ληγμένων φαρμάκων Προώθηση συμβουλών υγείας Συνεργασία φαρμακοποιών με άλλους επαγγελματίες υγείας

9 The advanced services The New Medicines Service Βελτιώνει την κατανόηση του ασθενή. ΙΙΙ φάσεις The Medicines Use Review Μια συνέντευξη για την ορθή τήρηση της φαρμακοθεραπείας

10 Ανάλυση Χρήσης Φαρμάκων Μια ΕΠΑΝΑΣΤΑΤΙΚΗ μεταρρύθμιση Κλινικός ρόλος Ενισχύεται Βελτιώνει την υγεία των ασθενών Εξοικονόμηση για Ε.Σ.Υ. Μείωση φαρμακευτικών απόβλητων Μείωση των εισαγωγών στα νοσοκομεία λόγω λανθασμένης χρήσης φαρμάκων.

11 Ανάλυση Χρήσης Φαρμάκων Αποτελεί μία συνέντευξη μεταξύ του φαρμακοποιού και του ασθενή. ΣΤΟΧΟΣ είναι η ποιο αποτελεσματική χρήση των φαρμάκων από τον ασθενή Διαρκεί 10 έως 20 σε έναν ιδιωτικό χώρο διαβούλευσης

12 Έχετε 10 λεπτά να συζητήσουμε τα φάρμακα σας ; Πως τα πάτε με τα φάρμακα σας ; Έχετε κάποιο πρόβλημα ή απορία για τα φάρμακα σας ; Πιστεύετε ότι δουλεύουν ; Πιστεύετε ότι προκαλούν κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια ; Πότε ήταν η τελευταία φορά που ξεχάσατε να πάρετε κάποιο από τα φάρμακα σας ;

13 Στόχοι της Α.Χ.Φ. : Να βελτιώσει την κατανόηση των φαρμάκων Μείωση στις εισαγωγές στα νοσοκομεία λόγω : Μείωση Κατάργηση της νοοτροπίας αποθήκευσης φαρμάκων Ανεπιθύμητων ενεργειών Αντιδράσεων μεταξύ των φαρμάκων Κόστους συνταγογράφησης Φαρμακευτικών αποβλήτων

14 Για ποιους ασθενείς έχει δημιουργηθεί αυτή η υπηρεσία ; Ι) Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα υψηλού κινδύνου Φάρμακα υψηλού κινδύνου Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Διουρητικά Αντιπηκτικά Αντιαιμοπεταλιακά

15 Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη 10-20% των ασθενών πάσχουν από δυσπεψία 35% βλάβη στον βλεννογόνο του στομάχους Υπεύθυνα για το 20% των εισαγωγών στα νοσοκομεία λόγω φαρμάκου. Διουρητικά Υπεύθυνα για το 16% των εισαγωγών, μειώνουν την πίεση και προκαλούν πτώσεις. Αντιπηκτικά Αντιδρούν με πολλές τροφές και πολλά συμπληρώματα διατροφής

16 Για ποιους ασθενείς έχει δημιουργηθεί αυτή η υπηρεσία ; ΙΙ) Ασθενείς στο νοσοκομείο με αλλαγές στα φάρμακα τους κατά την διάρκεια νοσηλείας τους. Και ασθενείς με πρόσφατο εξιτήριο από το νοσοκομείο με αλλαγές στα φάρμακα τους μετά την νοσηλεία τους.

17 Για ποιους ασθενείς έχει δημιουργηθεί αυτή η υπηρεσία ; ΙΙΙ)Ασθενείς με αναπνευστικές παθήσεις (άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). 33% των ασθενών δεν χρησιμοποιούν σωστά τους εισπνευστήρες τους! 39% των ασθενών χρησιμοποιούν ΠΑΝΩ από 12 εισπνευστήρες ανακούφισης συμπτωμάτων!

18 3% σύμφωνα με τη NICE χρησιμοποιούν πάνω από 50 εισπνευστήρες ανακούφισης το χρόνο! 5% χρησιμοποίει εισπνευστήρες κορτικοστεροειδών! ( Μείωση κατά 40% από το 2008)

19 Για ποιους ασθενείς έχει δημιουργηθεί αυτή η υπηρεσία ; ΙV) Ασθενείς με διαβήτη και/ή διαγνωσμένα καρδιαγγειακά νοσήματα, στους οποίους συνταγογραφούνται τουλάχιστον τέσσερα φάρμακα.

20 Πόσο χρήσιμο είναι το Α.Χ.Φ. για το ΗΒ 152 ασθενείς, συμπλήρωσαν ερωτηματολόγιο πριν και μετά την συνεδρία τους. 58% των ασθενών έμαθαν τις ανεπιθύμητες ενέργειες & πώς να προφυλάσσονται από αυτές 68% έμαθαν περισσότερα για την φαρμακοθεραπεία τους ( 78% >65 ετών )

21 Κι άλλα νούμερα. Νιώθω ότι παίρνω τα φάρμακα μου την σωστή ώρα στην σωστή δόση Βελτίωση κατά 67% (89% > 65 ετών ) Τέλος, αύξηση στην ικανοποίηση των ασθενών από το φαρμακείο & αύξηση στις πωλήσεις του φαρμακείου

22 Γιατί όμως αυτές οι 4 κατηγορίες ; Οι Portlock et al., : πραγματοποίησαν 965 MURs για ασθενείς με άσθμα. 1,787 παρεμβάσεις ( περίπου 2 ανά MUR, p<0.005) έγιναν από φαρμακοποιούς 41% ήταν βελτίωση στη χρήση του εισπνευστήρα, 10% παραπομπή σε γιατρό 49% ήταν εκπαιδευτικού χαρακτήρα.

23

24 Δηλώνω ότι συμφωνώ να συζητήσω την φαρμακευτική αγωγή μου και την πάθηση μου με τον φαρμακοποιό μου. Το φαρμακείο έχει την υποχρέωση να μην μοιραστεί τις πληροφορίες αυτές με κανέναν άλλον πέρα από τον αναγραφόμενο ασθενή. Συμφωνώ ότι οι πληροφορίες που θα αποκτηθούν μπορώ να τις μεταφέρω στον Γιατρό μου, ώστε να τον βοηθήσω να προσφέρει καλύτερες υπηρεσίες υγείας.

25 Σημειώνουμε 1) Εξασφαλίζεται το απόρρητο του ασθενή 2) Δημιουργούνται νέοι τρόποι συνεργασίας μεταξύ των επαγγελμάτων της υγείας

26

27

28 Κατά την διάρκεια της συνομιλίας ο φαρμακοποιός συμπληρώνει ένα έγγραφο που λέγετε Σχέδιο Δράσης

29 ο φαρμακοποιός θα μπορεί να προτείνει στον γιατρό αλλαγές στα συνταγογραφούμενα φάρμακα

30 Σημειώνουμε 3) Ενίσχυση του κλινικού ρόλου μας. 4) Βελτίωση της υγείας του ασθενή!!!

31

32 τον Αύγουστο του 2015 στην Βοστόνη σ το Διεθνές Συνέδριο Κοινωνικής και Διοικητικής Φαρμακευτικής

33 Αυτό που κάνουν οι Ιταλοί συνάδερφοι μας είναι απίστευτο! U.S. delegation, Boston 2015

34 Tα αποτελέσματα που προέκυψαν επιδεικνύουν το υψηλό επαγγελματισμό των Ιταλών συναδέλφων μας και την ενεργή συμμετοχή των Ιταλών

35 Ο Στόχος μου σήμερα?! Να σας αποδείξω γιατί πρέπει να αναπτυχθεί μια παρόμοια υπηρεσία στα ελληνικά φαρμακεία.

36 Τα αποτελέσματα τις έρευνας των Ιταλών Με την παρέμβαση του φαρμακοποιού : Ι) το ποσοστό του ελεγχόμενου άσθματος αυξάνεται από 43,7% έως 54,4% ΙΙ) παράγονται αποταμιεύσεις μεταξύ 87 και 297 ευρώ ανά ασθενή. III) το 75% των ασθενών επαλήθευσε ότι έχει κάποιο όφελος από το I-MUR. ΙV) 85% των ασθενών θα πρότεινε την υπηρεσία αυτή σε έναν άλλον ασθενή

37 Σημειώνουμε 5) Εξοικονόμηση πόρων και φαρμάκων για το Εθνικό Σύστημα Υγείας

38

39 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1.Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, (2015), London, last accessed: 25/1/ PSNC Briefing 016/14: Advanced Services (MURs and the NMS) (September 2014). 3. PSNC, (August 2013), Medicines Use Review and Prescription Intervention Service. NHS Pharmacy Contract. 4. Portlock J, holden M, Patel S, A community pharmacy project in Hampshire and the Isle of Wight. Phamarmaceutical Journal. 2009, 282 p Andrea Manfrin, Trudy Thomas and Janet Krska. Randomised evaluation of theitalian medicines use review provided by community pharmacists using asthma as a model (RE I-MUR). BMC. Health Services Research (2015)) 15:171.

40 ΕΥΧΑ

41 ΕΡΩΤ