MEDUMAT Standard a. Συσκευή υποβοήθησης αναπνοής. Περιγραφή συσκευής και οδηγίες χρήσης

Transcript

1 MEDUMAT Standard a Συσκευή υποβοήθησης αναπνοής Περιγραφή συσκευής και οδηγίες χρήσης

2 Περιεχόμενα 1. Επισκόπηση Συσκευή Ειδική σήμανση στη συσκευή Περιγραφή συσκευής Χρήση σύμφωνα με τους κανονισμούς Προσόντα φορέα λειτουργίας και χρήστη Λειτουργία αναπνοής Ελεγχόμενη αναπνοή Υποβοηθούμενη αναπνοή Έλεγχος διαδικασίας αναπνοής Σύστημα σωλήνα ασθενούς με βαλβίδα ασθενούς Δομοστοιχεία Υποδείξεις ασφάλειας Κανονισμοί ασφάλειας Συναρμολόγηση Συναρμολόγηση με συγκράτηση σε τοίχο STATION MEDUMAT Σετ συναρμολόγησης για στερέωση σε τοίχο Σύνδεση φιάλης οξυγόνου Αναπνευστικός σωλήνας Χειρισμός Ενεργοποίηση/αυτοέλεγχος Ρύθμιση τιμών αναπνοής Επιλογή διαδικασίας αναπνοής Πραγματοποίηση αναπνοής Παρακολούθηση αναπνοής Αναπνοή με βαλβίδα PEEP Αναπνοή με φίλτρο HME Αναπνοή με φίλτρο βακτηριδίων Τερματισμός αναπνοής Μηνύματα συναγερμού Υπολογισμός στάθμης πλήρωσης/ χρόνου λειτουργίας Εναλλακτική αναπνοή Προετοιμασία υγιεινής MEDUMAT Standard a Βαλβίδα ασθενή Σύστημα σωλήνα Μέρη και εξαρτήματα Εξοπλισμοί Καθαρισμός, απολύμανση και αποστείρωση Ελεγχος λειτουργίας Προθεσμίες Ελεγχος στεγανότητας συστήματος Έλεγχος συστήματος σωλήνα ασθενούς Ελεγχος χωρητικότητας αναπνοής Έλεγχος μέγιστης πίεσης αναπνοής Έλεγχος υποβοηθούμενης αναπνοής Ελεγχος συναγερμών Βλάβες και η αντιμετώπισή τους Μπαταρίες Ασφάλεια Ρύθμιση μανόμετρου Αλλάξτε δίσκο διαφράγματος στη βαλβίδα ασθενή Συντήρηση Αποθήκευση Απόρριψη Περιεχόμενα παράδοσηςς Περιεχόμενα παράδοσης σύμφωνα με τη σειρά Εξαρτήματα Ανταλλακτικά Τεχνικά δεδομένα Πνευματικό σύστημα Αντιπαρασιτική θωράκιση Περιεκτικότητα O 2 σε Air Mix Μεταγωγή από Air Mix σε No Air Mix Εγγύηση Δηλωση συμμορφωσησ EL Περιεχόμενα

3 1. Επισκόπηση 1.1 Συσκευή Πεδίο χειρισμού MEDUMAT Standard a 1 Πιεσόμετρο αναπνοής 2 Πεδίο συναγερμού 3 Πλήκτρο σίγασης συναγερμού Stenosis Disconnection < 2,7 bar O 2 No assist MEDUMAT Standard a Air Mix No Air Mix 4 Πλήκτρο μεταγωγής Air Mix/No Air Mix 5 Κουμπί ρύθμισης χωρητικότητας αναπνοής 6 Πλήκτρο ενεργοποίησης/ απενεργοποίησης υποβοηθούμενης αναπνοής 7 Χρωματιστές λεζάντες Μικρό παιδί (κίτρινο, 10 kg έως 30 kg) Παιδί (πορτοκαλί, 30 kg έως 60 kg) Ενήλικας (καφέ, 60 kg έως 110 kg) 8 Πλήκτρο ενεργοποίησης/ απενεργοποίησης 9 Κουμπί ρύθμισης συχνότητας αναπνοής 10 Κουμπί ρύθμισης μέγ. πίεσης αναπνοής Επισκόπηση EL 3

4 Συνδέσεις MEDUMAT Standard a 11 Σύνδεση συμπιεσμένου αερίου 12 Προεξοχή για συγκράτηση σε τοίχο STATION MEDUMAT 13 Σύνδεση αναπνευστικού σωλήνα 14 Σύνδεση σωλήνα μέτρησης πίεσης I 15 Βαλβίδα υπερπίεσης 16 Προστασία από σκόνη 17 Φίλτρο για μείγμα αέρα 12 Προεξοχή για συγκράτηση σε τοίχο STATION MEDUMAT 4 EL Επισκόπηση

5 1.2 Ειδική σήμανση στη συσκευή Position > PSU< 134 Βαλβίδα ασθενή Το σύμβολο στη βαλβίδα του ασθενή σας υποδεικνύει ότι πρέπει να αντικαταστήσετε αμέσως τη μεμβράνη χείλους και τους δίσκους διαφράγματος στο σκέλος εκπνοής και στο σκέλος αυθόρμητης αναπνοής, σε περίπτωση που εμφανίζουν κύματα, ρυπαρότητα ή στρέβλωση. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση της βαλβίδας ασθενή για την αναπνοή, διαφορετικά πρέπει να περιμένετε λειτουργικές βλάβες (ανατρέξτε σε «7.3 Έλεγχος συστήματος σωλήνα ασθενούς» στη σελίδα 47). Το σύμβολο υποδεικνύει την ορθή θέση συναρμολόγησης της μεμβράνης χείλους. Κατά τη σύνδεση της βαλβίδας ασθενή παρακαλούμε προσέχετε τη σωστή διεύθυνση διέλευσης του αναπνευστικού αερίου. Επισκόπηση EL 5

6 MEDUMAT Standard a 1 2 I Είσοδος 2,7-6 bar O 2. 2 Σύνδεση συστήματος σωλήνα 3 Μέγιστη πίεση 100mbar Ετικέτα STK και συντήρησης 4 5 Ετικέτα STK: (μόνο εντός της Ομοσπονδιακής Δημοκρατίας της Γερμανίας) Σηματοδοτεί, το χρονικό σημείο του επόμενου ελέγχου τεχνικής ασφάλειας σύμφωνα με 6 της διάταξης περί χειρισμού ιατρικών προϊόντων. Ετικέτα συντήρησης: Σηματοδοτεί το χρονικό σημείο της επόμενης συντήρησης. 6 EL Επισκόπηση

7 Πινακίδα συσκευής MEDUMAT Standard a SN Αριθμός σειράς συσκευής Κατασκευαστής Συνεχής τάση 3,6 V μπαταρία λιθίου 6 Μην απορρίπτετε τη συσκευή στα οικιακά απορρίμματα. Σήμανση CE: Επιβεβαιώνει ότι η συσκευή ανταποκρίνεται στις ισχύουσες ευρωπαϊκές οδηγίες Τμήμα εφαρμογής του τύπου BF IP24 Βαθμός προστασίας ενάντια στην εισχώρηση ξένων σωματιδίων ενάντια στην πρόσβαση σε επικίνδυνα μέρη ενάντια στην εισχώρηση νερού με επιβλαβή επίδραση Άλλες σημάνσεις 7 Τηρείτε τις οδηγίες χρήσης Επισκόπηση EL 7

8 2. Περιγραφή συσκευής 2.1 Χρήση σύμφωνα με τους κανονισμούς To MEDUMAT Standard a είναι μία αυτόματη συσκευή υποβοήθησης αναπνοής (συσκευή υποβοήθησης αναπνοής για σύντομο χρονικό διάστημα) με τη δυνατότητα υποβοηθούμενης αναπνοής. Μπορείτε να εφαρμόσετε το MEDUMAT Standard a: για την ανάνηψη στο χώρο του ατυχήματος, για μακροχρόνια χρήση σε περίπτωση συνέχισης ατυχήματος, π.χ. σε πυρκαγιά. Για τη μεταφορά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το MEDUMAT Standard a: ανάμεσα σε κλίνες και τμήματα νοσοκομείου, ανάμεσα σε νοσοκομείο και άλλους χώρους, σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, σε προσχεδιασμένη μεταφορά σε μεγάλες διαδρομές. MEDUMAT Standard a: εξυπηρετεί στην ελεγχόμενη αναπνοή ατόμων από περ. 10 kg σωματικού βάρους, στην υποβοηθούμενη αναπνοή από περ. 15 kg σωματικού βάρους, χρησιμοποιείται για άπνοια για θεραπεία, διασφαλίζει με τη βοήθεια ρυθμιζόμενης παραμέτρου αναπνοής μία ομοιόμορφη, κατάλληλη για τον ασθενή αναπνοή, εφόσον δεν υπερβαίνεται η ρυθμισμένη μέγιστη πίεση αναπνοής P μέγ., διευκολύνει με πρόσθετα δομοστοιχεία αναρρόφηση και εισπνοή οξυγόνου, ενώ απαγορεύεται η ταυτόχρονη λειτουργία του MEDUMAT Standard a και των δομοστοιχείων. 8 EL Περιγραφή συσκευής

9 2.2 Προσόντα φορέα λειτουργίας και χρήστη Ως φορέας λειτουργίας ή χρήστης πρέπει να έχετε εξοικειωθεί με το χειρισμό αυτού του ιατροτεχνολογικού προϊόντος. Τηρείτε τις νομικές απαιτήσεις για τη λειτουργία και την εφαρμογή (στη Γερμανία ιδιαίτερα τον κανονισμό φορέα λειτουργίας ιατροτεχνολογικών προϊόντων). Βασική σύσταση: Αναθέστε σε εξουσιοδοτημένο από την WEINMANN Emergency προσωπικό να σας εξοικειώσει κατάλληλα με το χειρισμό, την εφαρμογή και τη λειτουργία αυτού του ιατροτεχνολογικού προϊόντος. 2.3 Λειτουργία αναπνοής Το MEDUMAT Standard a εργάζεται με πίεση λειτουργίας της τάξης των 2,7 έως 6 bar, ρεύμα όγκου τουλάχιστον 70 l/min O 2 και εσωτερική τροφοδοσία ρεύματος. Ως αέριο αναπνοής χρησιμεύει το οξυγόνο υψηλής συμπίεσης ιατρικής χρήσης, το οποίο μειώνεται με τη βοήθεια εξωτερικού μειωτήρα πίεσης στην απαραίτητη πίεση λειτουργίας. Η τροφοδοσία οξυγόνου πραγματοποιείται στη σύνδεση συμπιεσμένου αερίου. Η βαθμιαία ρυθμιζόμενη συχνότητα αναπνοής και η σχέση εισπνοής/εκπνοής της τάξης των 1:1,67 σε ελεγχόμενη αναπνοή ρυθμίζονται εντός της συσκευής από ηλεκτρονικές διαδικασίες ελέγχου. Με τη βοήθεια του αναπνευστικού σωλήνα τροφοδοτείται το αέριο εισπνοής μέσω της βαλβίδας ασθενή και την αναπνευστική μάσκα ή το σωλήνα στους ασθενείς. Μία μεμβράνη χείλους στη βαλβίδα ασθενή διασφαλίζει το ότι αέριο εκπνοής εκπνέεται μέσω του σκέλους εκπνοής. Περιγραφή συσκευής EL 9

10 Air Mix No Air Mix Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη λειτουργία αναπνοής ο ασθενής μεταξύ των εμβολισμών αναπνοής έχει τη δυνατότητα να εκτελέσει αυθόρμητη αναπνοή μέσω της βαλβίδας ασθενή. Στην περίπτωση αυτή ο ασθενής τραβάει τον αέρα αναπνοής από το περιβάλλον. Στη θέση Air Mix αναμειγνύεται κατά τη μηχανική αναπνοή ατμοσφαιρικός αέρας έτσι ώστε να δημιουργείται, κατά κανόνα, συγκέντρωση O 2 μεταξύ 55 % και 85 % σε πίεση αναπνοής 10 mbar (ανατρέξτε σε «11.3 Περιεκτικότητα O 2 σε Air Mix» στη σελίδα 71). Air Mix No Air Mix Σε μολυσμένο περιβαλλοντικό αέρα ή σε ειδικές ενδείξεις, μπορείτε να πραγματοποιήσετε αναπνοή στη θέση No Air Mix με καθαρό οξυγόνο. Κατά τη μεταγωγή από Air Mix σε No Air Mix απενεργοποιείται η μονάδα εγχυτήρα. Έτσι αυξάνεται η χωρητικότητα αναπνοής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπέρβαση του ρυθμισμένου ορίου πίεσης και να προκαλέσει συναγερμό στένωσης. Στην περίπτωση αυτή ρυθμίστε τη χωρητικότητα αναπνοής σχετικά μικρότερη. Σε αντίθετη περίπτωση, δηλαδή κατά τη μεταγωγή από No Air Mix σε Air Mix, ενεργοποιείται η μονάδα εγχυτήρα. Έτσι μειώνεται η χωρητικότητα αναπνοής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υστέρηση του ρυθμισμένου ορίου πίεσης. Στην περίπτωση αυτή ρυθμίστε τη χωρητικότητα αναπνοής σχετικά μεγαλύτερη. 10 EL Περιγραφή συσκευής

11 2.4 Ελεγχόμενη αναπνοή Εμβολισμός αναπνοής κατόπιν εντολής: Ÿχι ο ασθενής, αλλά η συσκευή καθορίζει το χρονικό σημείο του επόμενου εμβολισμού αναπνοής. IPPV: Αναπνοή υπό διαλείπουσα πίεση (= ελεγχόμενη αναπνοή). Μετά την ενεργοποίηση το MEDUMAT Standard a περνάει αυτόματα σε ελεγχόμενη λειτουργία αναπνοής IPPV. Στην περίπτωση αυτή παρέχονται στο διασωληνωμένο ασθενή εμβολισμοί αναπνοής κατόπιν εντολής σύμφωνα με τις ρυθμισμένες τιμές αναπνοής στη συσκευή. 2.5 Υποβοηθούμενη αναπνοή Σκανδαλιζόμενος εμβολισμός αναπνοής: Ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει εμβολισμό αναπνοής με δικές του προσπάθειες αναπνοής. Εκτός από τη λειτουργία της ελεγχόμενης αναπνοής το MEDUMAT Standard a διαθέτει επιπλέον και τη λειτουργία της υποβοηθούμενης αναπνοής SIMV. Αφού ενεργοποιήσετε με πάτημα του πλήκτρου Assist την υποβοηθούμενη λειτουργία αναπνοής, μία πράσινη αναβοσβήνουσα φωτοδίοδος LED δείχνει αυτή τη λειτουργία. Ο ασθενής έχει τώρα τη δυνατότητα να προκαλέσει εντός χρονικού διαστήματος 40 % της εκπνοής ένα σκανδαλιζόμενο εμβολισμό αναπνοής. Προς το σκοπό αυτό πρέπει ο ασθενής να παράγει με δική του προσπάθεια αναπνοής ροή μεγαλύτερη από 5 l/min. Εάν η προσπάθεια αναπνοής του ασθενή δεν επαρκεί για το σκανδαλισμό, τότε ο ασθενής λαμβάνει στο τέλος του χρονικού διαστήματος αυτόματα έναν εμβολισμό αναπνοής κατόπιν εντολής, έτσι ώστε να διασφαλίζεται η ρυθμισμένη χωρητικότητα αναπνοής. Με αυτή τη λειτουργία μπορούν να συγχρονιστούν οι εμβολισμοί αναπνοής της συσκευής με τις προσπάθειες αναπνοής του ασθενή. Περιγραφή συσκευής EL 11

12 SIMV: Αναπνοή υπό διαλείπουσα πίεση (= υποβοηθούμενη αναπνοή). Μεταξύ των εμβολισμών αναπνοής της συσκευής κατόπιν εντολής ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να αναπνέει αέρα περιβάλλοντος μέσω της βαλβίδας του ασθενή. Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν σκανδαλίσει τη συσκευή, προκαλείται συναγερμός. Ο ασθενής συνεχίζει να αναπνέει υπό έλεγχο. 2.6 Έλεγχος διαδικασίας αναπνοής Μπορείτε να ελέγχετε τη διαδικασία αναπνοής από το πιεσόμετρο αναπνοής. 2.7 Σύστημα σωλήνα ασθενούς με βαλβίδα ασθενούς Μεμβράνη χείλους Μέσω του συστήματος σωλήνα ασθενούς με βαλβίδα ασθενούς τροφοδοτείται αέριο αναπνοής στους ασθενείς. Το σύστημα σωλήνα ασθενούς με βαλβίδα ασθενούς είναι σχεδιασμένο έτσι ώστε και σε περίπτωση βλάβης της συσκευής υποβοήθησης αναπνοής να είναι εφικτή η αυθόρμητη αναπνοή, ανεξάρτητα από τη λειτουργία αναπνοής που έχετε επιλέξει. Δίσκος διαφράγματος σκέλους αναπνοής Δίσκος διαφράγματος σκέλους αυθόρμητης αναπνοής 12 EL Περιγραφή συσκευής

13 O2 2.8 Δομοστοιχεία Στο MEDUMAT Standard a μπορείτε να συναρμολογήσετε δομοστοιχεία, για να διευκολύνετε πρόσθετες λειτουργίες. Στις μεμονωμένες οδηγίες χρήσης για τα δομοστοιχεία μπορείτε να βρείτε την ακριβή περιγραφή για τη συναρμολόγηση και το χειρισμό. Οι εν λόγω οδηγίες πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη κατά την εφαρμογή των δομοστοιχείων. Παρακάτω οι πλέον σημαντικές υποδείξεις: Vac MODUL Oxygen MODUL S uc tion ΔΟΜΟΣΤΟΙΧΕΙΟ Oxygen Με το MODUL Oxygen μπορείτε να πραγματοποιήσετε εισπνοή οξυγόνου. Για το σκοπό αυτό ρυθμίστε τον ανατρεπόμενο διακόπτη O 2 σε «I». Στο περιστρεφόμενο κουμπί l/min ρυθμίστε ποσότητα οξυγόνου 0-15 l/min. Στο μανόμετρο ποσοτήτων μπορείτε να ελέγξετε τις ρυθμισμένες τιμές. ΔΟΜΟΣΤΟΙΧΕΙΟ Suction Με το MODUL Suction μπορείτε να πραγματοποιήσετε αναρρόφηση. Για το σκοπό αυτό ρυθμίστε τον ανατρεπόμενο διακόπτη Vac σε «I». Στο περιστρεφόμενο κουμπί bar ρυθμίστε την πίεση αναρρόφησης βαθμιαία από 0 έως -0,5 bar. Στο μανόμετρο μπορείτε να ελέγξετε τις ρυθμισμένες τιμές. Περιγραφή συσκευής EL 13

14 O 2 O2 O l/min 15 MODUL Combi MODUL Interface ΔΟΜΟΣΤΟΙΧΕΙΟ Combi Με το MODUL Combi μπορείτε να πραγματοποιήσετε τόσο εισπνοή οξυγόνου όσο και αναρρόφηση. Για την εισπνοή αυτό ρυθμίστε τον ανατρεπόμενο διακόπτη O 2 σε «I». Στο περιστρεφόμενο κουμπί l/min ρυθμίστε ποσότητα οξυγόνου 0-15 l/min. Στο μανόμετρο ποσοτήτων μπορείτε να αναγνώσετε τις ρυθμισμένες τιμές. Για την αναρρόφηση ρυθμίστε τον ανατρεπόμενο διακόπτη Vac σε «I». Η πίεση αναρρόφησης έχει ρυθμιστεί σταθερά σε 0,5 bar. ΔΟΜΟΣΤΟΙΧΕΙΟ Interface Με το MODUL Interface μπορείτε να συνδέετε εξωτερική τροφοδοσία οξυγόνου 2,7-6,0 bar στη μονάδα αναπνοής. 14 EL Περιγραφή συσκευής

15 3. Υποδείξεις ασφάλειας 3.1 Κανονισμοί ασφάλειας Για τη δική σας ασφάλεια καθώς και για την ασφάλεια των ασθενών σας και σύμφωνα με τις απαιτήσεις της Οδηγίας 93/42/EΟΚ λάβετε υπόψη σας τα παρακάτω σημεία: Γενικά Παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες χρήσης. Οι οδηγίες αυτές αποτελούν συστατικό μέρος της συσκευής και πρέπει να είναι διαθέσιμες ανά πάσα στιγμή. Πριν ξεκινήσετε την εργασία με το MEDUMAT Standard a πρέπει να έχετε κατανοήσει το χειρισμό του. Το σύστημα σωλήνα ασθενούς πρέπει πριν από τη χρήση να υποβληθεί σε λειτουργικό και οπτικό έλεγχο από το χρήστη (ανατρέξτε σε «7.3 Έλεγχος συστήματος σωλήνα ασθενούς» στη σελίδα 47). Χρησιμοποιήστε το MEDUMAT Standard a μόνο αν διαθέτετε ιατρικές γνώσεις και έχετε εκπαιδευτεί στην τεχνική αναπνοής. Η μη ορθή χρήση ίσως προκαλέσει σοβαρές σωματικές βλάβες. Προτείνουμε την ανάθεση μέτρων συντήρησης, όπως εργασίες επιθεώρησης και συντήρησης, στον κατασκευαστή WEINMANN Emergency ή σε προσωπικό που εκείνος έχει εξουσιοδοτήσει με σαφήνεια ως ειδικό. Οι κατασκευαστικές τροποποιήσεις στη συσκευή δεν επιτρέπονται και μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τους ασθενείς και το χρήστη. Υποδείξεις ασφάλειας EL 15

16 Η χρήση εξαρτημάτων ξένων κατασκευαστών ενδέχεται να οδηγήσει σε λειτουργικές βλάβες και περιορισμό της καταλληλότητας χρήσης. Εκτός αυτού δεν είναι εφικτή η εκπλήρωση των απαιτήσεων της Βιο-συμβατότητας. Γνωρίζετε ότι στις περιπτώσεις αυτές παύει να ισχύει κάθε απαίτηση εγγύησης και ευθύνης, εφόσον δεν χρησιμοποιούνται ούτε εξαρτήματα που προτείνονται στις οδηγίες χρήσης ούτε γνήσια ανταλλακτικά. Χρησιμοποιήστε το MEDUMAT Standard a μόνο για τον περιγραφόμενο σκοπό, για τον οποίο προορίζεται(ανατρέξτε σε «2.1 Χρήση σύμφωνα με τους κανονισμούς» στη σελίδα 8). Το MEDUMAT Standard a δεν είναι κατάλληλο για υπερβαρικές εφαρμογές (θάλαμος πίεσης). Απαγορεύεται η χρήση του MEDUMAT Standard a με εύφλεκτα μέσα νάρκωσης. Σε περίπτωση χρήσης σε μολυσμένο περιβάλλον ή σε περιβάλλον φτωχό σε οξυγόνο απαγορεύεται η χρήση του MEDUMAT Standard a στη θέση «Air Mix» όπως επίσης και στη λειτουργία Assist. Σε περίπτωση βλάβης συσκευής θα πρέπει να έχετε σε ετοιμότητα ένα εναλλακτικό βοήθημα αναπνοής. Λάβετε υπόψη σας το τμήμα «6. Προετοιμασία υγιεινής» στη σελίδα 38 προς αποφυγή πρόκλησης μόλυνσης ή μόλυνσης βακτηριδίων. Προειδοποίηση: Δεν επιτρέπεται να γίνονται τροποποιήσεις στη συσκευή. Οι τροποποιήσεις στη συσκευή πρέπει να διενεργούνται αποκλειστικά από τον κατασκευαστή WEINMANN Emergency ή από το εξειδικευμένο προσωπικό που ο τελευταίος έχει ρητά εξουσιοδοτήσει. Οξυγόνο Το οξυγόνο υψηλής συμπίεσης μπορεί να οδηγήσει σε συνδυασμό με εύφλεκτες ουσίες (λάδι, γράσο, αλκοόλη, 16 EL Υποδείξεις ασφάλειας

17 απολυμαντικό μέσο κ.λπ.) σε αυθόρμητες αντιδράσεις τύπου έκρηξης: Διατηρήστε τις συσκευές και όλες τις συνδέσεις βιδών χωρίς λάδια και γράσα. Πριν από όλες τις εργασίες στην τροφοδοσία οξυγόνου πλένετε οπωσδήποτε τα χέρια σας. Απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα και οι ανοιχτές φλόγες κοντά σε εξοπλισμούς, μέσα από τους οποίους περνάει οξυγόνο. Κατά τη συναρμολόγηση και την αντικατάσταση φιάλης σφίξτε όλες τις συνδέσεις βιδών στη φιάλη οξυγόνου και στο μειωτήρα πίεσης μόνο με το χέρι. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση εργαλείων. Το πολύ δυνατό σφίξιμο καταστρέφει τα σπειρώματα και τα στεγανοποιητικά και προκαλεί διαρροές. Ασφαλίστε τις φιάλες οξυγόνου ενάντια σε πτώση. Αν πέσει η φιάλη στο μειωτήρα πίεσης ή στη βαλβίδα, μπορεί να σπάσουν και να προκαλέσουν έκρηξη. Σημαντικό Ανοίξτε τη βαλβίδα φιάλης αργά, για να αποφύγετε την εφαρμογή πίεσης πάνω στους εξοπλισμούς. Μην αδειάζετε εντελώς τις φιάλες οξυγόνου διότι διαφορετικά ίσως εισχωρήσει υγρός περιβαλλοντικός αέρας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διάβρωση. Αναπνοή/χειρισμός Τόσο ο ασθενής όσο και η συσκευή υποβοήθησης αναπνοής πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Κατά τη σύνδεση της βαλβίδας ασθενούς παρακαλούμε προσέχετε τη σωστή διεύθυνση διέλευσης (> ασθενής >) του αναπνευστικού αερίου. Παρακαλούμε προσέξτε ώστε το σκέλος εκπνοής και το σκέλος αυθόρμητης αναπνοής της βαλβίδας ασθενή να Υποδείξεις ασφάλειας EL 17

18 μην καλύπτονται ή να επηρεάζεται η λειτουργία τους, π.χ. εξαιτίας της θέσης του ασθενή. Απαγορεύεται η ταυτόχρονη εφαρμογή δομοστοιχείων και του MEDUMAT Standard a, διαφορετικά δεν θα τηρούνται τα αναφερόμενα τεχνικά δεδομένα. Υπόδειξη: Το σύστημα σωλήνα μίας χρήσης WM προορίζεται μόνο για μία χρήση. Λογισμικό Οι κίνδυνοι εξαιτίας σφαλμάτων λογισμικού μειώνονται με τη βοήθεια πολλών μέτρων πιστοποίησης του λογισμικού συσκευής. Εξαρτήματα Προστατέψτε τα μέρη από σιλικόνη/ελαστικά μέρη από τις ακτίνες UV και τη μακροχρόνια, άμεση ηλιακή ακτινοβολία, διότι διαφορετικά τα μέρη αυτά θα ξεραθούν και θα είναι εύκολο να σπάσουν. 18 EL Υποδείξεις ασφάλειας

19 4. Συναρμολόγηση Η συναρμολόγηση του MEDUMAT Standard a είναι απαραίτητη, κατά κύριο λόγο, μόνο σε σταθερή συναρμολόγηση σε ασθενοφόρα, ελικόπτερα ή αεροπλάνα. Για την περίπτωση αυτή μπορείτε να προμηθευτείτε το STATION MEDUMAT ή το σετ στερέωσης που κυκλοφορούν ως εξαρτήματα. Αν το MEDUMAT Standard a έχει αποσταλεί πλήρες πάνω σε πλάκα φορέα, η συσκευή βρίσκεται σε κατάσταση λειτουργικής ετοιμότητας και δεν είναι απαραίτητη η περαιτέρω συναρμολόγηση. Υπάρχουν ειδικές οδηγίες χρήσης για τις πλάκες φορέα. Μετά τη συναρμολόγηση πρέπει να πραγματοποιήσετε έλεγχο λειτουργίας (ανατρέξτε σε «7. Ελεγχος λειτουργίας» στη σελίδα 44), για να διασφαλίσετε ασφαλή λειτουργία. 4.1 Συναρμολόγηση με συγκράτηση σε τοίχο STATION MEDUMAT Η συγκράτηση σε τοίχο STATION MEDUMAT βιδώνεται σε κατάλληλες θέσεις, για παράδειγμα σε τοίχωμα οχήματος. Μπορείτε να πληροφορηθείτε τις διαστάσεις και τον ακριβή τρόπο δράσης για τη συναρμολόγηση από το φυλλάδιο που επισυνάπτεται στο STATION MEDUMAT. Συναρμολόγηση EL 19

20 Στη συνέχεια τοποθετήστε το MEDUMAT Standard a κάτω έτσι ώστε η προεξοχή του MEDUMAT Standard a να ασφαλίζει μέσα στην εγκοπή του STATION MEDUMAT. Στο σημείο αυτό πιέστε το MEDUMAT Standard a πάνω μέσα σε STATION MEDUMAT, έως ότου ασφαλίσει με σιγουριά. 4.2 Σετ συναρμολόγησης για στερέωση σε τοίχο Για τη σταθερή συναρμολόγηση, π.χ. σε τοίχωμα οχήματος, μπορείτε να παραλάβετε διάφορα σετ. Το μέγεθος εξαρτάται από τον αριθμό των δομοστοιχείων, τα οποία θα συναρμολογηθούν στο MEDUMAT Standard a. Μπορείτε να πληροφορηθείτε τόσο τις διαστάσεις όσο και τον ακριβή τρόπο δράσης για τη συναρμολόγηση από το φυλλάδιο που επισυνάπτεται σε όλα τα σετ συναρμολόγησης. 4.3 Σύνδεση φιάλης οξυγόνου Πριν από κάθε εργασία στην τροφοδοσία οξυγόνου πλένετε καλά τα χέρια σας. Οι ενώσεις υδρογονανθράκων (π.χ. λάδια, γράσα, αλκοόλες καθαρισμού, απολυμαντικά μέσα, κρέμες χεριών ή τσιρότα) ίσως προκαλέσουν αντιδράσεις τύπου έκρηξης, εφόσον έρθουν σε επαφή με οξυγόνο υψηλής συμπίεσης. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση κλειδιών ή άλλων εργαλείων για το σφίξιμο ή το λύσιμο των παξιμαδιών. 20 EL Συναρμολόγηση

21 Αποσυναρμολόγηση άδειων φιαλών 1. Συνδέστε τη βαλβίδα της φιάλης οξυγόνου. Ενεργοποιήστε το MEDUMAT Standard a με το πλήκτρο ενεργοποίησης/απενεργοποίησης. Με τον τρόπο αυτό εξέρχεται το υπόλοιπο οξυγόνο και η συσκευή δεν βρίσκεται υπό πίεση. Μόνο όταν το μανόμετρο περιεχομένου στο μειωτήρα πίεσης δείξει 0 bar είναι δυνατό το χειροκίνητο ξεβίδωμα. 2. Παρακαλούμε απενεργοποιήστε εκ νέου το MEDUMAT Standard a. 3. Λύστε τη σύνδεση βίδας με τη φιάλη με το χέρι. Σύνδεση νέων φιαλών 1. Παρακαλούμε ανοίξτε για λίγο τη βαλβίδα της νέας φιάλης οξυγόνου και κλείστε τη ξανά. Έτσι οφείλουν να εκφυσηθούν ενδεχόμενα σωματίδια ρύπων. Κρατήστε το άνοιγμα της βαλβίδας μακριά από το σώμα και με τέτοιο τρόπο ώστε τα σωματίδια που εξέρχονται να μην τραυματίζουν εσάς ή άλλα άτομα! 2. Βιδώστε το μειωτήρα πίεσης με το οδοντωτό παξιμάδι πάνω στη βαλβίδα φιάλης. Σφίξτε καλά τη βαλβίδα με το χέρι. 3. Βιδώστε ενδεχομένως το σωλήνα πίεσης με το παξιμάδι G 3/8 στην εκβολή του μειωτήρα πίεσης. 4. Βιδώστε, αν κριθεί απαραίτητο, το άλλο άκρο του σωλήνα πίεσης στη σύνδεση συμπιεσμένου αερίου του MEDUMAT Standard a. Συναρμολόγηση EL 21

22 4.4 Αναπνευστικός σωλήνας I 1. Ωθήστε τον καινούργιο σωλήνα μέτρησης πίεσης στη σύνδεση. 2. Ωθήστε τον αναπνευστικό σωλήνα στη σύνδεση. Προσέξτε ώστε να μην λυγίζει ο ήδη συνδεδεμένος σωλήνας μέτρησης πίεσης. Στρέψτε ενδεχομένως με κατάλληλο τρόπο τον αναπνευστικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της ώθησης. Πιάνετε τον αναπνευστικό σωλήνα μόνο από το άκρο του (θέση βέλους στη διπλανή απεικόνιση). Διαφορετικά ίσως καταστραφεί ή κοπεί ο σωλήνας. 3. Παρακαλούμε συνδέστε το άλλο άκρο του αναπνευστικού σωλήνα και του σωλήνα μέτρησης πίεσης στη βαλβίδα του ασθενή. 4. Συνδέστε τη βαλβίδα ασθενή μετά από επιτυχημένη διασωλήνωση του σωλήνα, Position > PSU< 134 ή συνδέστε σε περίπτωση αναπνοής με μάσκα στη βαλβίδαασθενή (ίδιο με σύνδεση σωλήνα). Position > PSU< EL Συναρμολόγηση

23 Φίλτρο HME Σε περίπτωση χρήσης φίλτρου HME (Heat and Moisture Exchanger) συναρμολογήστε το μεταξύ της σύνδεσης ασθενή της βαλβίδας ασθενή και του σωλήνα ή της μάσκας. Παρακαλούμε τηρείτε τις οδηγίες του κατασκευαστή. Βαλβίδα PEEP Σε περίπτωση χρήσης βαλβίδας PEEP συνδέστε τη στο σκέλος εκπνοής της βαλβίδας ασθενή. Παρακαλούμε τηρείτε τις οδηγίες του κατασκευαστή. Φίλτρο βακτηριδίων Κατά την εφαρμογή ενός φίλτρου βακτηριδίων συναρμολογήστε το ανάμεσα στην έξοδο συσκευής και στον αναπνευστικό σωλήνα. Παρακαλούμε τηρείτε τις οδηγίες του κατασκευαστή. Υπόδειξη : Παρακαλούμε λάβετε υπόψη σας ότι η αντίσταση αναπνοής του συνολικού συστήματος κατά τη χρήση φίλτρου HME ή φίλτρου βακτηριδίων αυξάνεται, ανάλογα με τις περιστάσεις πέραν της επιτρεπόμενης τιμής που προβλέπει το πρότυπο EN Συναρμολόγηση EL 23

24 5. Χειρισμός 5.1 Ενεργοποίηση/αυτοέλεγχος 1. Παρακαλούμε ανοίξτε αργά τη βαλβίδα της φιάληςοξυγόνου. Το μανόμετρο περιεχομένου υποδεικνύει την πίεση φιάλης. 2. Υπολογίστε ενδεχομένως τον υπολειπόμενο χρόνο λειτουργίας (ανατρέξτε σε «5.11 Υπολογισμός στάθμης πλήρωσης/χρόνου λειτουργίας» στη σελίδα 36). Πρέπει να αντικαθιστάτε εγκαίρως τη φιάλη, π.χ σε λιγότερα από 50 bar, για να διασφαλίζετε επαρκεί χρόνο λειτουργίας. 3. Ρυθμίστε τις τιμές αναπνοής (ανατρέξτε σε «5.2 Ρύθμιση τιμών αναπνοής» στη σελίδα 25). 4. Για να ενεργοποιήσετε το MEDUMAT Standard a, παρακαλούμε πατήστε το πλήκτρο ενεργοποίησης/ απενεργοποίησης. Λαμβάνει χώρα αυτόματος αυτοέλεγχος διάρκειας περ. 2 δευτερολέπτων. Stenosis Disconnection < 2,7 bar O 2 No assist Σε περίπτωση που δεν ανιχνευτεί σφάλμα, ανάβουν τα πέντε LED στο πεδίο συναγερμού και ηχεί ένας σύντομος τόνος συναγερμού. Στη συνέχεια το MEDUMAT Standard a αρχίζει να λειτουργεί με τις ρυθμισμένες τιμές αναπνοής στη λειτουργία «ελεγχόμενη αναπνοή». Σε περίπτωση που ανιχνευτεί σφάλμα, αναβοσβήνουν τα LED στο πεδίο συναγερμού. Απαγορεύεται η εφαρμογή του MEDUMAT Standard a για την αναπνοή στην περίπτωση αυτή. 24 EL Χειρισμός

25 5.2 Ρύθμιση τιμών αναπνοής Απαγορεύεται η ταυτόχρονη εφαρμογή του MEDUMAT και δομοστοιχείων, διαφορετικά δεν θα τηρούνται τα αναφερόμενα τεχνικά δεδομένα. Air Mix No Air Mix Μπορείτε να ρυθμίσετε τις τιμές αναπνοής πριν ή μετά την ενεργοποίηση του MEDUMAT Standard a. Προτείνουμε την πραγματοποίηση της ρύθμισης πριν από την ενεργοποίηση έτσι ώστε να μην καταναλώνεται οξυγόνο χωρίς λόγο. Air Mix/No Air Mix Εάν υπάρχει δεδομένη ένδειξη μπορεί να γίνεται αναπνοή με καθαρό οξυγόνο ή με μείγμα αέρα. 1. Για μείγμα αέρα ρυθμίστε το πλήκτρο μεταγωγής σε Air Mix. Η συγκέντρωση οξυγόνου ανέρχεται κατά κανόνα μεταξύ 55 % και 85 % σε πίεση αναπνοής 10 mbar. Μπορείτε να διαπιστώσετε τις ακριβείς τιμές σύμφωνα με το αντίστοιχο διάγραμμα (ανατρέξτε σε «11.3 Περιεκτικότητα O 2 σε Air Mix» στη σελίδα 71). Σε εφαρμογή σε μολυσμένο περιβάλλον ή σε περιβάλλον φτωχό σε οξυγόνο ή σε περίπτωση ειδικής ένδειξης, πρέπει να ενεργοποιήσετε No Air Mix: Air Mix No Air Mix 2. Ρυθμίστε το πλήκτρο μεταγωγής σε No Air Mix. Σε περίπτωση μετάβασης από μείγμα αέρα (Air Mix) σε καθαρό οξυγόνο (No Air Mix) αλλάζει η χωρητικότητα αναπνοής το πολύ στα πλαίσια των αναφερόμενων ανοχών (ανατρέξτε σε «11. Τεχνικά δεδομένα» στη σελίδα 67). Χειρισμός EL 25

26 Συχνότητα αναπνοής 1. Ρυθμίστε στο κουμπί ρύθμισης συχνότητας αναπνοής τη συχνότητα αναπνοής. χωρητικότητα αναπνοής MV (l/min) 1. Ρυθμίστε στο κουμπί ρύθμισης χωρητικότητα αναπνοής τη χωρητικότητα αναπνοής. Σύσταση για συχνότητα αναπνοής και χωρητικότητα αναπνοής σε ελεγχόμενη αναπνοή: Μικρό παιδί κίτρινο Παιδί πορτοκαλί Ενήλικας καφέ Σωματικό βάρος kg kg kg Συχνότητα αναπνοής min min min -1 Χωρητικότητες αναπνοής 3-5 l/min 5-7 l/min 7-13 l/min Οι τιμές που αναφέρονται στον πίνακα αποτελούν απλές συστάσεις. Ανάλογα με τις περιστάσεις και υπό ορισμένες ενδείξεις ενδέχεται να παρουσιαστούν αποκλίνουσες τιμές. Μέγιστη πίεση αναπνοής 1. Ρυθμίστε στο κουμπί ρύθμισης μέγ. πίεσης αναπνοής την πίεση αναπνοής. Πρόταση για μέγ. πίεση αναπνοής: Διασωλήνωση Αναπνοή με μάσκα 45 mbar 20 mbar Οι τιμές που αναφέρονται στον πίνακα αποτελούν απλές προτάσεις. Υπό ορισμένες ενδείξεις ενδέχεται να παρουσιαστούν αποκλίνουσες τιμές. 26 EL Χειρισμός

27 Σε περίπτωση επίτευξης της ρυθμισμένης μέγιστης πίεσης αναπνοής π.χ. σε περιορισμένη συμμόρφωση, το MEDUMAT Standard a ενεργοποιεί συναγερμό στένωσης (ανατρέξτε σε «Συναγερμός στένωσης (Stenosis)» στη σελίδα 34). 5.3 Επιλογή διαδικασίας αναπνοής Αναπνοή σε ελεγχόμενη λειτουργία αναπνοής Το MEDUMAT Standard a μετά την ενεργοποίηση περνάει αυτόματα σε ελεγχόμενη λειτουργία αναπνοής. Το LED στο πλήκτρο Assist δεν είναι αναμμένο. Ανάλογα με τις ρυθμισμένες παραμέτρους αναπνοής (ανατρέξτε σε «5.2 Ρύθμιση τιμών αναπνοής» στη σελίδα 25) τροφοδοτείται στον ασθενή αέρας αναπνοής σε σχέση εισπνοής/εκπνοής της τάξης 1 : 1,67. Παράδειγμα διαδικασίας αναπνοής σε ελεγχόμενη λειτουργία αναπνοής: Πίεση αναπνοής σε mbar Συχνότητα αναπνοής Εισπνοή Εκπνοή Χρόνος σε s Χειρισμός EL 27

28 Σκανδαλιζόμενος εμβολισμός αναπνοής: Ο ασθενής προκαλεί εμβολισμό αναπνοής μέσω προσπάθειας αναπνοής. Αναπνοή σε υποβοηθούμενη λειτουργία αναπνοής Για να ενεργοποιηθεί η λειτουργία «υποβοηθούμενη αναπνοή», παρακαλούμε πατήστε το πλήκτρο Assist. Η λειτουργία υποβοηθούμενη αναπνοή δηλώνεται με φλας του πράσινου LED στο πλήκτρο Assist. Κατά τη διάρκεια της υποβοηθούμενης αναπνοής ο ασθενής τροφοδοτείται επίσης σύμφωνα με τη ρυθμισμένη συχνότητα αναπνοής με ελεγχόμενο εμβολισμό αναπνοής. Ο ασθενής έχει επιπλέον τη δυνατότητα πριν από ελεγχόμενο εμβολισμό αναπνοής να σκανδαλίσει ο ίδιος τη συσκευή. Έτσι συγχρονίζονται οι ελεγχόμενοι εμβολισμοί αναπνοής με τις προσπάθειες αναπνοής του ασθενή. Πίεση αναπνοής σε mbar Εκπνοή Παράδειγμα διαδικασίας αναπνοής σε υποβοηθούμενη λειτουργία αναπνοής: Σκανδαλιζόμενος εμβολισμός αναπνοής Διάρκεια σκανδαλισ μού Εισπνοή Παλμός σκανδαλισμού Αυθόρμητη αναπνοή Χρόνος σε s 28 EL Χειρισμός

29 Υπόδειξη: Εξαιτίας διαφορετικών χρονικών σημείων σκανδαλισμού σε αλλεπάλληλες φάσεις, ενδέχεται να προκληθεί μεταβολή της σχέσης εισπνοής/εκπνοής. Οι ρυθμισμένες τιμές συχνότητας αναπνοής και χωρητικότητας αναπνοής παραμένουν αμετάβλητες. Μεταξύ των σκανδαλιζόμενων εμβολισμών αναπνοής ο ασθενής έχει περαιτέρω τη δυνατότητα να προβεί σε αυθόρμητη αναπνοή μέσω της βαλβίδας ασθενή. Στην περίπτωση αυτή ο ασθενής τραβάει τον αέρα αναπνοής από το περιβάλλον. Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν σκανδαλίσει τη συσκευή σε δύο αλλεπάλληλες φάσεις εντός του χρονικού διαστήματος, δηλαδή δεν προβεί πλέον σε δική του προσπάθεια αναπνοής, προκαλείται ο συναγερμός No Assist (ανατρέξτε σε «5.10 Μηνύματα συναγερμού» στη σελίδα 33). Λήγετε τη λειτουργία υποβοηθούμενη αναπνοή, πατώντας το πλήκτρο Assist. Το MEDUMAT Standard a συνεχίζει να λειτουργεί τότε στη λειτουργία «ελεγχόμενη αναπνοή». Το LED στο πλήκτρο Assist σβήνει. 5.4 Πραγματοποίηση αναπνοής Σωλήνας Κατά κανόνα ο ασθενής διασωληνώνεται προτού ο σωλήνας συνδεθεί στη βαλβίδα ασθενή. 1. Συνδέστε τη βαλβίδα ασθενή με το συνδετήρα του σωλήνα τραχείας. 2. Παρακαλούμε κατά τη διάρκεια της αναπνοής ελέγχετε τις παραμέτρους αναπνοής,. Έτσι μπορείτε να συνδέσετε στη σωστή θέση του σωλήνα και σε αρκετό αερισμό. Αναπνευστική μάσκα 1. Παρακαλούμε συνδέστε τη μάσκα με τη βαλβίδα ασθενή. Χειρισμός EL 29

30 2. Εφαρμόστε την αναπνευστική μάσκα στο στόμα και στη μύτη των ασθενών. 3. Τυλίξτε το κεφάλι και στεγανοποιήστε τη μάσκα ταυτόχρονα από την ειδική λαβή. Εισάγετε ενδεχομένως ένα σωλήνα Guedel για την απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού, προτού τοποθετήσετε τη μάσκα. 5.5 Παρακολούθηση αναπνοής Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή παρακολούθηση. Μπορείτε να αναγνώσετε τη διαδικασία αναπνοής στο πιεσόμετρο αναπνοής. Οι μεγάλες αντιστάσεις οδού αναπνοής, π.χ. λόγω εμποδίων της αναπνευστικής οδού ή σε εξωτερικές καρδιακές μαλάξεις, αλλάζουν τη χωρητικότητα αναπνοής (μπορείτε να προμηθευτείτε τις ακριβείς τιμές κατόπιν αίτησης στον κατασκευαστή WEINMANN Emergency). Σε περίπτωση υπέρβασης της ρυθμισμένης μέγιστης πίεσης αναπνοής σε δύο αλλεπάλληλες φάσεις εισπνοής (ανατρέξτε σε «Συναγερμός στένωσης (Stenosis)» στη σελίδα 34), πρέπει να ελέγξετε τον όγκο που ανέπνευσε στην πραγματικότητα ο ασθενής με τη βοήθεια αναπνοομέτρου. Το αναπνοόμετρο μπορείτε να το προσαρμόσετε στο σκέλος εκπνοής της βαλβίδας ασθενή. Παρακαλούμε κατά τη διάρκεια της αναπνοής ελέγχετε τις παραμέτρους αναπνοής,. Σε περίπτωση μείωσης της συμμόρφωσης των πνευμόνων η συσκευή αντιδρά στη θέση «No Air Mix» με αύξηση της πίεσης αναπνοής σε σταθερή χωρητικότητα αναπνοής. Παρακαλούμε μπορείτε να πληροφορηθείτε τη συμπεριφορά του MEDUMAT Standard a στη θέση 30 EL Χειρισμός

31 «Air Mix» από το τμήμα «11.3 Περιεκτικότητα O 2 σε Air Mix» στη σελίδα 71. mbar Παράδειγμα για διαδικασία αναπνοής πριν και μετά από μείωση συμμόρφωσης 5.6 Αναπνοή με βαλβίδα PEEP Μπορείτε να προσαρμόσετε στο σκέλος εκπνοής της βαλβίδας ασθενή βαλβίδα PEEP. Η βαλβίδα διευκολύνει την αναπνοή με θετική τελική πίεση εκπνοής (PEEP). 5.7 Αναπνοή με φίλτρο HME Για την υγιεινή και τον κλιματισμό του αέρα αναπνοής μπορείτε να εφαρμόσετε στο σκέλος εκπνοής της βαλβίδας ασθενή ένα φίλτρο HME του εμπορίου (Heat and Moisture Exchanger) με φυσιολογικές συνδέσεις 15/ 22 mm. Με τον τρόπο αυτό αυξάνεται τόσο η αντίσταση εισπνοής όσο και η αντίσταση εκπνοής. Πρέπει να παρακολουθείτε στενά την πίεση αναπνοής και τη χωρητικότητα αναπνοής. Πρέπει να προσέχετε για αύξηση όγκου διάκενου κυρίως στα παιδιά. Λάβετε σοβαρά υπόψη σας τις οδηγίες χρήσης του κατασκευαστή. Χειρισμός EL 31

32 5.8 Αναπνοή με φίλτρο βακτηριδίων Για την προστασία των ασθενών και του περιβάλλοντος από μολύνσεις μπορείτε να συνδέσετε το σετ εξοπλισμού του φίλτρου εξόδου συσκευής ανάμεσα στην έξοδο συσκευής και στον αναπνευστικό σωλήνα. Επιτηρείτε πάντα με μεγάλη προσοχή την ανταλλαγή αέρα στην είσοδο συσκευής. Τηρείτε τις οδηγίες χρήσης του σετ εξοπλισμού του φίλτρου εξόδου συσκευής. 5.9 Τερματισμός αναπνοής Σημαντικό! Απαγορεύεται η πλήρης εκκένωση φιάλης οξυγόνου. Παραδίδετε πάντα τη φιάλη με υπολειπόμενη πίεση για πλήρωση έτσι ώστε να μην εισέρχεται υγρός αέρας περιβάλλοντος, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε διάβρωση. 1. Ελέγχετε το απόθεμα οξυγόνου στο μανόμετρο περιεχομένου του μειωτήρα πίεσης. Σε περίπτωση που το μανόμετρο περιεχομένου υποδεικνύει 50 bar ή λιγότερα, θα πρέπει να φροντίσετε για εκ νέου πλήρωση ή εφεδρική φιάλη για να διασφαλίσετε τη λειτουργική ετοιμότητα της συσκευής. 2. Συνδέστε τη βαλβίδα της φιάλης οξυγόνου. 3. Απενεργοποιήστε το MEDUMAT Standard a. Για προστασία ενάντια σε αθέμιτη απενεργοποίηση πρέπει να κρατήσετε πατημένο το πλήκτρο ενεργοποίησης/ απενεργοποίησης για τουλάχιστον 2 δευτερόλεπτα, έως ότου ανάψουν τα LED στο πεδίο συναγερμού. 32 EL Χειρισμός

33 5.10 Μηνύματα συναγερμού Stenosis Disconnection < 2,7 bar O 2 No assist Το πεδίο συναγερμού υποδεικνύει τον παρακάτω συναγερμό: Στένωση (Stenosis): Αποσύνδεση (Disconnection): Στενώσεις ή επίτευξη μέγιστης πίεσης αναπνοής P μέγ σε δύο αλλεπάλληλες φάσεις εισπνοής Αποσυνδέσεις ανάμεσα σε MEDUMAT Standard a και ασθενή σε δύο αλλεπάλληλες φάσεις εισπνοής. < 2,7 bar: Μείωση πίεσης τροφοδοσίας οξυγόνου κάτω από 2,7 bar : Υπέρβαση ελάχιστου ορίου απαραίτητης τάσης μπαταρίας No Assist: Ο ασθενής σκανδαλίζει στη λειτουργία «υποβοηθούμενη αναπνοή» όχι πλέον εντός του χρονικού διαστήματος σε δύο αλλεπάλληλες φάσεις. Εκτός των οπτικών συναγερμών ενεργοποιείται ένας ακουστικός συναγερμός. Μόνο σε συναγερμό No Assist προκαλείται ο ακουστικός συναγερμός με καθυστέρηση 1 λεπτού. Η βαλβίδα ασθενή έχει κατασκευαστεί με τέτοιο τρόπο έτσι ώστε σε περίπτωση βλάβης να είναι δυνατή η αυθόρμητη αναπνοή. Ενεργοποίηση συναγερμού Αμέσως μόλις εμφανιστεί μία εκ των βλαβών λειτουργίας που αναφέρονται παραπάνω, ενεργοποιείται ένας Χειρισμός EL 33

34 συναγερμός. Αναβοσβήνει το αντίστοιχο LED και ηχεί ένα σήμα συναγερμού. Σε περίπτωση που εμφανιστούν ταυτόχρονα αποσύνδεση και πτώση πίεσης τροφοδοσίας οξυγόνου, ενεργοποιείται μόνο ο συναγερμός < 2,7 bar. Συναγερμός στένωσης (Stenosis) Η πραγματική πίεση αναπνοής υπερβαίνει την τιμή μέγ. πίεσης αναπνοής που έχει ρυθμιστεί στο κουμπί ρύθμισης. Εως αρ. σειράς: Από αρ. σειράς: Το MEDUMAT Standard a μεταβαίνει άμεσα σε κάθε υπέρβαση της μέγιστης πίεσης αναπνοής σε εκπνοή. Η ρυθμισμένη συχνότητα δεν επηρεάζεται από αυτό. Παλιές συσκευές (έως αρ. σειράς: 1.799), οι οποίες στα πλαίσια επισκευή ή συντήρησης έχουν εξοπλιστεί με νέα πλατίνα, εμφανίζουν συμπεριφορά ίδια με τις συσκευές έως αρ. σειράς: Το MEDUMAT Standard a μεταβαίνει σε υπέρβαση της μέγιστης πίεσης αναπνοής για λίγο σε εκπνοή, επιχειρεί όμως να συνεχίσει την εισπνοή στην ίδια φάση εισπνοής. Σε περίπτωση υπέρβασης της μέγιστης πίεσης αναπνοής κατά τη διάρκεια της ίδιας φάσης εισπνοής για δεύτερη φορά, η συσκευή μεταβαίνει οριστικά σε εκπνοή και αερίζει πλήρως το σύστημα σωλήνα ασθενή. Η επόμενη εισπνοή ξεκινάει με τον ίδιο εμβολισμό αναπνοής σύμφωνα με τη ρυθμισμένη συχνότητα. Η ρυθμισμένη συχνότητα δεν επηρεάζεται από αυτό. Ο συναγερμός ενεργοποιείται όταν λαμβάνει χώρα υπέρβαση αντίστασης αναπνοής σε δύο αλλεπάλληλες φάσεις εισπνοής. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγονται οι ψευδείς συναγερμοί, π.χ. λόγω βήχα. 34 EL Χειρισμός

35 Συναγερμός αποσύνδεσης (Disconnection) Κατά τη διάρκεια εισπνοής δεν επιτυγχάνεται αύξηση πίεσης της τάξης των 5 mbar. Αυτό οφείλεται κατά κανόνα σε διακοπή του συστήματος αναπνοής. Ο συναγερμός ενεργοποιείται όταν δεν επιτυγχάνεται αύξηση πίεσης τουλάχιστον 5 mbar σε δύο αλλεπάλληλες φάσεις εισπνοής. Συναγερμός < 2,7 bar O 2 Η πίεσης της φιάλης οξυγόνου σε σύνδεση πίεσης του MEDUMAT Standard a έχει πέσει κάτω από 2,7 bar. Κατά κανόνα κάτι τέτοιο οφείλεται σε σχεδόν άδεια φιάλη οξυγόνου. Στην περίπτωση αυτή η ορθή λειτουργία του MEDUMAT Standard a δεν είναι πλέον εφικτή, διότι οι τιμές λειτουργίας δεν κυμαίνονται εντός της επιτρεπόμενης ανοχής. Συναγερμός Η χωρητικότητα μπαταρίας τελειώνει. Θα πρέπει να αναμένετε βλάβη της αυτόματης λειτουργίας αναπνοής. Ως εκ τούτου εκκινήστε αμέσως την εναλλακτική αναπνοή (ανατρέξτε σε «5.12 Εναλλακτική αναπνοή» στη σελίδα 37). Συναγερμός No Assist Ο ασθενής σκανδαλίζει στη λειτουργία «υποβοηθούμενη αναπνοή» όχι πλέον εντός του χρονικού διαστήματος σε δύο αλλεπάλληλες φάσεις. Το LED στο πεδίο συναγερμού αναβοσβήνει και με καθυστέρηση 1 λεπτού προκαλείται ακουστικός συναγερμός. Χειρισμός EL 35

36 Τόνος συναγερμού υπέρβασης ελάχιστου ορίου Σε περίπτωση που ο συναγερμός έχει ήδη ενεργοποιηθεί μπορείτε να διακόψετε εκ των προτέρων τον τόνο συναγερμού με το πλήκτρο σίγασης συναγερμού: Στένωση (Stenosis): 30 δευτερόλεπτα Αποσύνδεση (Disconnection): 30 δευτερόλεπτα < 2,7 bar: 30 δευτερόλεπτα : 120 δευτερόλεπτα No Assist: 120 δευτερόλεπτα Ο οπτικός συναγερμός παραμένει ενεργός. Αν παραμένει η αιτία συναγερμού, ενεργοποιείται εκ νέου ο ακουστικός συναγερμός λίγο αργότερα. Αμέσως μόλις αντιμετωπιστεί το σφάλμα, επαναφέρονται οι οπτικοί και οι ακουστικοί συναγερμοί αυτόματα Υπολογισμός στάθμης πλήρωσης/χρόνου λειτουργίας Στάθμη πλήρωσης φιάλης οξυγόνου Χωρητικότητα οξυγόνου = χωρητικότητα φιάλης x πίεση φιάλης. χωρητικότητα φιάλης x πίεση φιάλης = απόθεμα οξυγόνου Παράδειγμα 1 10 l x 200 bar = 2000 l Παράδειγμα 2 10 l x 100 bar = 1000 l 36 EL Χειρισμός

37 Χρόνος λειτουργίας αναπνοής Χρόνος λειτουργίας αναπνοής (min)= Απόθεμα οξυγόνου MV (l/min) x 100 (συγκέντρωση O 2 ) Παράδειγμα 1: O 2 -απόθεμα = 1000 l, MV = 11 l/min, 100% O 2 (No Air Mix). Από αυτό προκύπτει: 1000 l 100 Χρόνος λειτουργίας αναπνοής (min)= x 11 l/min 100 % = 91 min = 1 h 31 min Οταν το MEDUMAT Standard a έχει ρυθμιστεί σε Air Mix αυξάνεται ο χρόνος λειτουργίας Εναλλακτική αναπνοή Σε περίπτωση βλάβης του MEDUMAT Standard a κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αναπνοής υπάρχουν οι παρακάτω εναλλακτικές λύσεις: Αναπνευστικός σάκος 1. Τραβήξτε τη βαλβίδα ασθενή από το σωλήνα ή τη μάσκα. 2. Παρακαλούμε συνδέστε τον αναπνευστικό σάκο, π.χ. COMBIBAG WM της WEINMANN Emergency, και πραγματοποιήστε χειροκίνητη αναπνοή. Βλάβη οξυγόνου Σε ιδιαίτερες περιπτώσεις, ενώ υφίσταται βλάβη τροφοδοσίας οξυγόνου του MEDUMAT Standard a είναι δυνατή η λειτουργία με πεπιεσμένο αέρα. Χειρισμός EL 37

38 6. Προετοιμασία υγιεινής Μετά από κάθε χρήση πρέπει να προετοιμάζετε σε ότι αφορά στην υγιεινή το MEDUMAT Standard a και τα εξαρτήματα που χρησιμοποιούνται. Παρακαλούμε λάβετε υπόψη σας τις οδηγίες χρήσης για το εφαρμοζόμενο απολυμαντικό μέσο. Προτείνουμε το gigasept FF (νέο) για την απολύμανση με βύθιση και το terralin protect για την απολύμανση με σκούπισμα. Πραγματοποιήστε έλεγχο λειτουργίας μετά από κάθε προετοιμασία υγιεινής (ανατρέξτε σε «7. Ελεγχος λειτουργίας» στη σελίδα 44). Αυτό το προϊόν περιέχει προϊόντα μίας χρήσης. Τα προϊόντα μίας χρήσης προορίζονται μόνο για μία χρήση. Συνεπώς χρησιμοποιήστε τα μόνο μία φορά και μην τα ανασκευάζετε εκ νέου. Η ανασκευή των προϊόντων μίας μόνο χρήσης ενδέχεται να θέσει σε κίνδυνο τη λειτουργικότητα και την ασφάλεια του προϊόντος και να προκαλέσει απρόβλεπτες αντιδράσεις εξαιτίας γήρανσης, ευθρυπτότητας, φθοράς, θερμικής επιβάρυνσης, χημικών επιδράσεων κ.λπ. 6.1 MEDUMAT Standard a Μπορείτε να κρατήσετε καθαρό το MEDUMAT Standard a με απλή απολύμανση με σκούπισμά του. Απαγορεύεται αυστηρά η βύθιση του MEDUMAT Standard a μέσα σε απολυμαντικό μέσο ή άλλα υγρά. Πραγματοποιήστε μόνο απολύμανση με σκούπισμα. Σε διαφορετική περίπτωση ίσως προκληθούν βλάβες στη συσκευή και να κινδυνεύσει ο χρήστης και ο ασθενής (ανατρέξτε σε «6.6 Καθαρισμός, απολύμανση και αποστείρωση» στη σελίδα 43). 38 EL Προετοιμασία υγιεινής

39 6.2 Βαλβίδα ασθενή Σκέλος αυθόρμητης αναπνοής 1. Παρακαλούμε αφαιρέστε τη βαλβίδα ασθενή από τους σωλήνες. 2. Ξεβιδώστε τη βαλβίδα ασθενή σύμφωνα με τη διπλανή απεικόνιση. Η συνδεδεμένη μεμβράνη του σκέλους αυθόρμητης αναπνοής δεν επιτρέπεται και δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί για τον καθαρισμό και την απολύμανση. 3. Καθαρίστε τα μέρη κάτω από τρεχούμενο νερό. 4. Βουρτσίστε καλά τα μέρη της βαλβίδας ασθενή τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήστε μία μαλακή βούρτσα φιάλης εργαστηρίου. 5. Πραγματοποιήστε αποστείρωση/απολύμανση. 6. Ολες οι επιφάνειες πρέπει να επαλειφθούν εσωτερικά και εξωτερικά χωρίς φυσαλίδες. Αφήστε να εκπνεύσει εντελώς ο χρόνος δράσης. 7. Πλύνετε σχολαστικά τα μέρη εσωτερικά και εξωτερικά με αποστειρωμένο νερό. 8. Στεγνώστε καλά τα μέρη. 9. Παρακαλούμε βιδώστε τη βαλβίδα ασθενή εκ νέου. Παρακαλούμε λάβετε υπόψη σας κατά τη συναρμολόγηση τη σωστή θέση μεμβράνης χείλους. Αν παραμείνει νερό μέσα στη βαλβίδα ασθενή, ίσως επηρεαστεί η λειτουργία! Οι μεμβράνες χείλους και οι δίσκοι διαφράγματος που εμφανίζουν κύματα, στρέβλωση και ρυπαρότητα πρέπει να αντικαθίστανται οπωσδήποτε. 10. Πριν από εκ νέου χρήση πρέπει να πραγματοποιήσετε οπωσδήποτε έλεγχο λειτουργίας (ανατρέξτε σε «7.3 Έλεγχος συστήματος σωλήνα ασθενούς» στη σελίδα 47). Προετοιμασία υγιεινής EL 39

40 6.3 Σύστημα σωλήνα Προσοχή! Μόνο το σύστημα σωλήνα πολλαπλών χρήσεων WM (περιεχόμενα παράδοσης) είναι κατάλληλο για την προετοιμασία υγιεινής που περιγράφεται εδώ. Μην πραγματοποιείτε προετοιμασία υγιεινής στο σύστημα σωλήνα μίας χρήσης WM που σας παραδίδεται ως εξάρτημα. Αντικαταστήστε το με νέο. I Αναπνευστικός σωλήνας 1. Αφαιρέστε τον αναπνευστικό σωλήνα με το σωλήνα μέτρησης πίεσης από τα δύο συνδετικά στόμια. Προσοχή! Πιάστε τους σωλήνες με τον τρόπο που φαίνεται στις απεικονίσεις, στο άκρο. Διαφορετικά ίσως καταστραφούν ή κοπούν οι σωλήνες. Κλείστε και τα δύο άκρα του σωλήνα μέτρησης πίεσης. 2. Πραγματοποιήστε αποστείρωση/απολύμανση. 3. Ολες οι επιφάνειες πρέπει να επαλειφθούν εσωτερικά και εξωτερικά χωρίς φυσαλίδες. Αφήστε να εκπνεύσει εντελώς ο χρόνος δράσης. 4. Πλύνετε σχολαστικά τον αναπνευστικό σωλήνα εσωτερικά και εξωτερικά με αποστειρωμένο νερό. 5. Στεγνώστε καλά τα μέρη. 6. Συναρμολόγηση βλέπε «4.4 Αναπνευστικός σωλήνας» στη σελίδα 22. Σωλήνας μέτρησης πίεσης Πραγματοποιήστε αποστείρωση του σωλήνα μέτρησης πίεσης αναπνευστικού σωλήνα ως εξής: 1. Συνδέστε το ένα άκρο του σωλήνα μέτρησης πίεσης με μία αποστειρωμένη σύριγγα μίας χρήσης 20 ml. 40 EL Προετοιμασία υγιεινής

41 2. Βυθίστε το άλλο άκρο μέσα σε αραιωμένο διάλυμα αποστείρωσης (σε gigasept FF: χρόνος παραμονής 15 λεπτά). 3. Αναρροφήστε μέσω του σωλήνα μέτρησης πίεσης το διάλυμα αποστείρωσης μέσα στη σύριγγα μίας χρήσης έως ότου αυτή γεμίσει εντελώς. Απαγορεύεται η έκπλυση του σωλήνα μέτρησης πίεσης με αντίθετη σειρά! 4. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από το σωλήνα μέτρησης πίεσης και εκκενώστε την εντελώς. 5. Επαναλάβετε τη διαδικασία αυτή ακόμα 5 φορές. 6. Μετά την ολοκλήρωση της απολύμανσης πρέπει να εκπλυθεί ο σωλήνας μέτρησης πίεσης τουλάχιστον 8 φορές κατά τον ίδιο τρόπο με αποστειρωμένο νερό. Μπορείτε να ενισχύσετε τη διαδικασία στεγνώματος με πεπιεσμένο αέρα ιατρικής χρήσης ή με οξυγόνο ιατρικής χρήσης. Τελικά επιτρέψτε στα μέρη να στεγνώσουν καλά. Αν παραμείνει νερό μέσα στο σωλήνα μέτρησης πίεσης του αναπνευστικού σωλήνα, ίσως επηρεαστεί η λειτουργία! 6.4 Μέρη και εξαρτήματα Οι μάσκες, οι σωλήνες και όλα τα ελαστικά μέρη καθαρίζονται μέσα σε απολυμαντικό διάλυμα: 1. Ολες οι επιφάνειες πρέπει να επαλειφθούν εσωτερικά και εξωτερικά χωρίς φυσαλίδες. Αφήστε να εκπνεύσει εντελώς ο χρόνος δράσης. 2. Πλύνετε καλά όλα τα μέρη μετά την απολύμανση μέσα και έξω με αποστειρωμένο νερό έτσι ώστε να απομακρυνθούν τα υπολείμματα απολυμαντικού διαλύματος. Προετοιμασία υγιεινής EL 41

42 3. Επιτρέψτε το στέγνωμα των ελαστικών μερών στον αέρα. 4. Πραγματοποιήστε οπτικό έλεγχο των σωλήνων και των μασκών και αντικαταστήστε άμεσα όλα τα κατεστραμμένα μέρη. Ο αναπνευστικός σωλήνας, η βαλβίδα ασθενή (βλέπε προηγούμενο τμήμα) και οι αναπνευστικές μάσκες με χείλος σιλικόνης μπορούν να τοποθετηθούν και σε αυτόματο κλίβανο. Αυτό δεν ισχύει για το σύστημα σωλήνα ασθενή με βαλβίδα ασθενή μίας χρήσης WM Εξοπλισμοί Αν κριθεί απαραίτητος ο εξωτερικός καθαρισμός των εξοπλισμών (π.χ. μειωτήρας πίεσης, βαλβίδα), παρακαλούμε χρησιμοποιήστε αποκλειστικά ένα καθαρό πανί. Το πανί μπορεί να είναι στεγνό ή να έχει νοτίσει με καθαρό νερό. Απαγορεύεται αυστηρά η βύθιση των εξοπλισμών μέσα σε απολυμαντικό μέσο ή άλλα υγρά. Πραγματοποιήστε μόνο απολύμανση με σκούπισμα. Απαγορεύεται να καταλήξει υγρασία μέσα στο μειωτήρα πίεσης. Σε διαφορετική περίπτωση μπορεί να έρθετε αντιμέτωποι με εκρήξεις. Εάν σε περιπτώσεις εξαίρεσης δεν μπορείτε να παραιτηθείτε από απολύμανση σκουπίσματος, προσέχετε ιδιαίτερα ώστε να μην περάσει υγρό στο μειωτήρα πίεσης. Εκτός από τον κίνδυνο έκρηξης υπάρχει ακόμα κίνδυνος να διεισδύσει απολυμαντικό μέσο με το οξυγόνο στην αναπνευστική οδό του ασθενή και να προκαλέσει τραυματισμούς. 42 EL Προετοιμασία υγιεινής

43 6.6 Καθαρισμός, απολύμανση και αποστείρωση Εξαρτήματα Καθαρισμός Απολύμανση MEDUMAT Standard a Βαλβίδα ασθενή Αναπνευστική μάσκα με χείλος σιλικόνης Αναπνευστικός σωλήνας Εξοπλισμοί οξυγόνου Σετ εξοπλισμού φίλτρου εξόδου συσκευής Προστατευτικό περίβλημα σωλήνα, πολλαπλών χρήσεων με στεγνό ή νοτισμένο πανί σε θερμό νερό με απαλό καθαριστικό οικιακής χρήσης με στεγνό ή νοτισμένο πανί Πραγματοποιήστε προετοιμασία υγιεινής του MEDUMAT Standard a και των εξαρτημάτων που χρησιμοποιούνται όπως περιγράφεται στον παρακάτω πίνακα. Λάβετε υπόψη σας τις οδηγίες χρήσης για το απολυμαντικό μέσο που χρησιμοποιείται. Προτείνουμε το gigasept FF (νέο) για την απολύμανση με βύθιση και το terralin protect για την απολύμανση με σκούπισμα. Προτείνουμε τη χρήση κατάλληλων γαντιών κατά την απολύμανση (π.χ. γάντια οικιακής χρήσης ή γάντια μίας χρήσης). Περαιτέρω υποδείξεις για την υγειονομική προετοιμασία και μία λίστα για τα απορρυπαντικά και απολυμαντικά μέσα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν θα βρείτε σε έντυπο πληροφοριών στη διαδικτυακή πύλη Απολύμανση με σκούπισμα βύθιση σε αραιωμένο διάλυμα (1) Απολύμανση με σκούπισμα Διαδικασία πλύσης σε πλυντήριο δεν επιτρέπεται Διαδικασία πλύσης έως 95 C (2) δεν επιτρέπεται Αποστείρωση δεν επιτρέπεται Αποστείρωση με ατμό έως 134 C (3) δεν επιτρέπεται Τηρείτε τις οδηγίες χρήσης του σετ εξοπλισμού του φίλτρου εξόδου συσκευής σκούπισμα με υγρό πανί πρόγραμμα πλύσης δυνατό κατά το 30 C, χωρίς στύψιμο πρόγραμμα πλύσης δεν επιτρέπεται (1) Πλύνετε τα μέρη μετά την αποστείρωση καλά με αποστειρωμένο νερό και αφήστε τα να στεγνώσουν. (2) Θερμική απολύμανση σε αυτόματες συσκευές καθαρισμού (3) Αποστείρωση με ατμό σε 134 C με συσκευές σύμφωνα με πρότυπο EN 285, χρόνος παραμονής 5 λεπτά ή στους 121 C 18 λεπτά. Προετοιμασία υγιεινής EL 43

44 7. Ελεγχος λειτουργίας Πρέπει να πραγματοποιείται έλεγχος λειτουργίας της συσκευής πριν από κάθε χρήση και μετά από κάθε αποσυναρμολόγηση, τουλάχιστον μία φορά στους 6 μήνες, εκ μέρους του χρήστη. Υπόδειξη Για τον έλεγχο λειτουργίας του MEDUMAT Standard a πρέπει να συνδεθεί ο αναπνευστικός σωλήνας και η βαλβίδα ασθενή. Εφόσον διαπιστώσετε ελάττωμα σε ένα εκ των σημείων ή αποκλίσειςς από τις αναφερόμενες τιμές, απαγορεύεται να εφαρμόζετε το MEDUMAT Standard a. Στη συνέχεια προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε τις βλάβες με τη βοήθεια των πληροφοριών στο Κεφάλαιο «8. Βλάβες και η αντιμετώπισή τους» στη σελίδα 55. Εάν κάτι τέτοιο δεν είναι δυνατό, αναθέστε την επιδιόρθωση της συσκευής στον κατασκευαστή WEINMANN Emergency ή σε προσωπικό που εκείνος έχει χαρακτηρίσει ρητά ως εξουσιοδοτημένο προσωπικό. Στα πλαίσια ενός ολοκληρωμένου ελέγχου λειτουργίας συγκαταλέγονται: «7.2 Ελεγχος στεγανότητας συστήματος» στη σελίδα 46 «7.4 Ελεγχος χωρητικότητας αναπνοής» στη σελίδα 48 «Ελεγχος όγκου αναπνεόμενου αέρα» στη σελίδα 49 «7.5 Έλεγχος μέγιστης πίεσης αναπνοής» στη σελίδα 50 «7.6 Έλεγχος υποβοηθούμενης αναπνοής» στη σελίδα 51 «7.7 Ελεγχος συναγερμών» στη σελίδα EL Ελεγχος λειτουργίας

45 Σας προτείνουμε να έχετε σε απόθεμα: Ανταλλακτικά στεγανοποιητικά για τις συνδέσεις συσκευής, Ανταλλακτικά για το φίλτρο σκόνης, Μεμβράνη χείλους για τη βαλβίδα ασθενή, Μεμβράνη για σκέλος αυθόρμητης αναπνοής, Μεμβράνη για σκέλος εκπνοής. Υπόδειξη Διασφαλίστε το γεγονός ότι ο σάκος ελέγχου δεν έχει καταστραφεί και ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα π.χ. στα πλαίσια συντήρησης συσκευής, ως προς τη λειτουργία του. 7.1 Προθεσμίες Πριν από κάθε χρήση: Πραγματοποίηση ελέγχου λειτουργίας. Μετά από κάθε χρήση ή αποσυναρμολόγηση: Καθαρισμός, απολύμανση ή αποστείρωση της συσκευής και των μερών της συσκευής(ανατρέξτε σε «6. Προετοιμασία υγιεινής» στη σελίδα 38); Ελέγχετε: Μεμβράνη χείλους στη βαλβίδα ασθενή Δίσκο διαφράγματος στο σκέλος εκπνοής Δίσκο διαφράγματος στο σκέλος αυθόρμητης αναπνοής (ανατρέξτε σε «7.3 Έλεγχος συστήματος σωλήνα ασθενούς» στη σελίδα 47). Δεν πρέπει να εμφανίζουν κύματα, ρυπαρότητα ή στρέβλωση. Πραγματοποίηση ελέγχου λειτουργίας. Ελεγχος λειτουργίας EL 45

46 Τουλάχιστον μία φορά στους 6 μήνες, εφόσον δεν έλαβε χώρα χρήση στο ενδιάμεσο χρονικό διάστημα. Πραγματοποίηση ελέγχου λειτουργίας. 7.2 Ελεγχος στεγανότητας συστήματος 1. Παρακαλούμε ανοίξτε αργά τη βαλβίδα της φιάληςοξυγόνου. Στο μανόμετρο περιεχομένου του μειωτήρα πίεσης μπορείτε να αναγνώσετε στο σημείο αυτό την πίεση φιάλης. Η ένδειξη 200 bar σημαίνει π.χ. ότι η φιάλη είναι γεμάτη, στα 100 bar είναι μισογεμάτη. Πρέπει να αντικαθιστάτε εγκαίρως τη φιάλη, π.χ σε λιγότερα από 50 bar, για να διασφαλίζετε επαρκεί χρόνο λειτουργίας. 2. Κλείστε εκ νέου τη βαλβίδα φιάλης. 3. Παρακολουθήστε το δείκτη του μανόμετρου περιεχομένου στο μειωτήρα πίεσης για περ. 1 λεπτό. Αν η θέση δείκτη παραμείνει σταθερή, τότε το σύστημα είναι στεγανό. Αν ο δείκτης πέφτει συνέχεια, τότε υπάρχει διαρροή. Παρακαλούμε έχετε πάντα σε ετοιμότητα ένα ανταλλακτικό στεγανοποιητικό για τις συνδέσεις. Αντιμετώπιση διαρροών 1. Δημιουργήστε ένα διάλυμα νερού και σαπουνιού από σαπούνι χωρίς άρωμα. 2. Επαλείψτε όλες τις συνδέσεις βιδών και σωλήνων με το διάλυμα. Μπορείτε να εντοπίσετε μία διαρροή από τη δημιουργία φυσαλίδων. 3. Παρακαλούμε θέστε το σύστημα σε κατάσταση χωρίς πίεση. 46 EL Ελεγχος λειτουργίας