Σύμφωνο συνεργασίας για την ενίσχυση του Τουρισμού Υγείας υπέγραψε ο Πρόεδρος

Transcript

1 Publication date: 05/05/ :47 Alexa ranking (Greece): Σύμφωνο συνεργασίας για την ενίσχυση του Τουρισμού Υγείας υπέγραψε ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Το σύμφωνο υπεγράφη με την Ομοσπονδία Ελληνικών Σωματείων Μείζονος Ν. Υόρκης. ΙΑΤRONET.GR Την ενίσχυση του Τουρισμού Υγείας στη χώρα μας με παράλληλη στήριξη των δραστηριοτήτων της Ομοσπονδίας Ελληνικών Σωματείων Μείζονος Νέας Υόρκης, προβλέπει το σύμφωνο συνεργασίας που υπέγραψε στη Νέα Υόρκη ο Πρόεδρος του ΙΣΑ και της ΚΕΔΕ Γ. Πατούλης με τον Πρόεδρο της Ομοσπονδίας Π. Γαλάτουλα. Το σύμφωνο συνυπέγραψε και ο επίκουρος Καθηγητής οδοντιατρικής στο Πανεπιστήμιο Αθηνών Νίκος Κουβελάς. Ειδικότερα, μέσω του συγκεκριμένου συμφώνου δίνεται η δυνατότητα στους ομογενείς της Νέας Υόρκης να επωφελούνται των ιατρικών δομών της Ελλάδας, μέσω των πιστοποιημένων υπηρεσιών του Τουρισμού Υγείας, ενώ παράλληλα θα στηριχθεί το έργο της Ομοσπονδίας, κυρίως στον τομέα της εκπαίδευσης. Ανάλογο σύμφωνο συνεργασίας υπεγράφη, πριν από λίγες μέρες και στο Μόντρεαλ. Σε δηλώσεις του ο Πρόεδρος του ΙΣΑ και της ΚΕΔΕ τόνισε τα εξής: «Το συγκεκριμένο σύμφωνο συνεργασίας που υπογράψαμε με την Ομοσπονδίας Ελληνικών Σωματείων Μείζονος Νέας Υόρκης, αποτελεί μέρος των πρωτοβουλιών που έχουμε ξεκινήσει, σε παγκόσμιο επίπεδο, προκειμένου να ενισχύσουμε τον Τουρισμό Υγείας στη χώρα μας. Η Αυτοδιοίκηση με ισχυρό σύμμαχο την επιστημονική κοινότητα της χώρας ανοίγει το δρόμο για την εθνική ανάπτυξη, που είναι το απόλυτο ζητούμενο σε αυτές τις κρίσιμες ώρες που διανύουμε. O Ιατρικός Τουρισμός αποτελεί έναν νέο σημαντικό πυλώνα ανάπτυξης για τη χώρα και συμβάλλει στη διαμόρφωση των κατάλληλων συνθηκών για την αξιοποίηση του σημαντικού ιατρικού μας δυναμικού. Η Ελλάδα διαθέτει επιστήμονες υψηλού επιπέδου, ενώ οι ιατρικές υπηρεσίες έχουν από τις πιο υψηλές προδιαγραφές παγκοσμίως. Τη σημαντική αυτή δυναμική η χώρα μας μπορεί και πρέπει να αξιοποιήσει, δημιουργώντας ελκυστικές παροχές υγείας, με στόχο να φέρουμε όλο και περισσότερους ασθενείς στη χώρα του Ιπποκράτη. Η χώρα μας δεν πρέπει να μείνει κλεισμένη στο καβούκι της. Αν θέλουμε να την οδηγήσουμε στο δρόμο της ανάπτυξης οφείλουμε να δράσουμε με στόχο την τόνωση της εξωστρέφειάς της, ενώ απαραίτητη προϋπόθεση αποτελεί και η αποκέντρωση των αρμοδιοτήτων του συγκεντρωτικού κεντρικού κράτους. Η Ελλάδα πρέπει να προχωρήσει μπροστά. Θα συνεχίσουμε με την ίδια όρεξη και αισιοδοξία την πορεία μας». medispin

2 Publication date: 05/05/ :09 Alexa ranking (Greece): ΠΦΥ: Υπέρ και κατά των κυβερνητικών σχεδίων Posted By: Αιµίλιος Νεγκής - Virus Ολοκληρώθηκε την Τρίτη η διαβούλευση του σχεδίου νόµου, που έχει φτιάξει η κυβέρνηση για τη «Μεταρρύθµιση της Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας». Σε επίπεδο αρχών και προθέσεων, η κυβέρνηση κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση, όµως, κοµβικής σηµασίας ρυθµίσεις διακατέχονται από ιδεοληψία, ατολµία και κρατισµό, στοιχεία που υπάρχει κίνδυνος να τορπιλίσουν το όλο εγχείρηµα. Ουδείς µπορεί να αρνηθεί ότι η στόχευση της κυβέρνησης είναι ορθή. Από τη γέννησή του, το 1983, το Εθνικό Σύστηµα Υγείας ήταν κολοβό. Αφορούσε µόνο την οργάνωση των δηµοσίων υπηρεσιών υγείας σε δευτεροβάθµιο και τριτοβάθµιο επίπεδο (απών ο ιδιωτικός τοµέας), ενώ σε πρωτοβάθµιο υπήρξε ένα µεγάλο κενό κυρίως στα αστικά κέντρα. Το κενό αυτό έχουν κατά καιρούς υποσχεθεί να καλύψουν όλες οι κυβερνήσεις τα τελευταία 30 χρόνια. Αν µάλιστα δει κανείς τα προεκλογικά προγράµµατα ΠΑΣΟΚ και ΝΔ θα διαπιστώσει ότι περιλαµβάνουν σταθερά µέτρα, όπως µεταρρύθµιση της ΠΦΥ, κέντρα υγείας αστικού τύπου και πρόσληψη «οικογενειακών γιατρών». Όλα αυτά βέβαια µόνο στα λόγια. Στην πράξη ουδέποτε επιχειρήθηκε κάποια ουσιαστική αλλαγή ούτε ακόµη και επί υπουργίας Αλέκου Παπαδόπουλου, που όλοι οµολογούν πια ότι ήταν η τελευταία φορά που υπήρξε πραγµατικά µεταρρυθµιστικό κλίµα στο χώρο της υγείας. Γιατί µείναµε µόνο στα λόγια τόσα χρόνια; Αφενός γιατί κάποιους βόλευε η υπάρχουσα κατάσταση. Επί δεκαετίες, οι µισοί Έλληνες, δηλαδή, 5,5 εκατ. ασφαλισµένοι του ΙΚΑ είχαν πρόσβαση µόνο σε γιατρούς του ιδρύµατος! Επρόκειτο για ένα ιδιότυπο ιατρικό καρτέλ, το οποίο διέλυσε το 2014 ο Άδωνης Γεωργιάδης για άλλους λόγους βέβαια. Επίσης, στις µεγάλες πόλεις µεγάλο µέρος του πληθυσµού ήταν υποχρεωµένο να καταφύγουν στα πρωινά τακτικά, εξωτερικά ιατρεία ή στα απογευµατινά ιατρεία µετά το Προφανώς, η κατάσταση αυτή βόλευε τους γιατρούς του ΕΣΥ κυρίως χειρουργικών ειδικοτήτων, οι οποίοι µε αυτόν τον τρόπο αντλούσαν πελατεία χωρίς να χρειάζεται παραποµπή από κάποια πρωτοβάθµια υπηρεσία. Αφετέρου όµως οφείλουµε να παραδεχθούµε ότι δεν είχαµε τους πόρους, την εµπειρία και την ικανότητα να φέρουµε σε πέρας µία τόσο µεγάλη µεταρρύθµιση. Και εύλογα τίθεται το ερώτηµα: Έχουµε σήµερα όλα αυτά, πόρους, εµπειρία και ικανότητα για να κάνουµε πράξη τόσο ριζικές αλλαγές; Θετικός ο ρόλος του ΠΟΥ Ας ξεκινήσω ανάποδα. Το γεγονός ότι ο Παγκόσµιος Οργανισµός Υγείας υποστηρίζει το όλο εγχείρηµα σε τεχνοκρατικό επίπεδο είναι αναµφίβολα κεφαλαιώδους σηµασίας. Τα εύσηµα γι αυτό ανήκουν στον Ανδρέα Λυκουρέντζο, ο οποίος το 2013 είχε φτιάξει το πρόγραµµα Health In Action και είχε προετοιµάσει τη συµφωνία µε τον Παγκόσµιο Οργανισµό Υγείας, την οποία τελικά υπέγραψε ο Άδωνης Γεωργιάδης, αµέσως αφότου ανέλαβε τα καθήκοντά του. Αν και ο ΣΥΡΙΖΑ µε το πού ανέλαβε έκανε λόγο για σκανδαλώδη συµφωνία, τελικά, όχι µόνο τη διατήρησε, αλλά πέρσι την επέκτεινε για άλλα δύο χρόνια µέχρι και το καλοκαίρι του Και καλά έκανε. Ο ΠΟΥ έχει υποστηρίξει τα τελευταία χρόνια ανάλογη µεταρρύθµιση και στην Πορτογαλία µε εξαιρετικά αποτελέσµατα. Μάλιστα, την περίοδο , δηλαδή επί ΝΔ υπήρξαν και επιτόπιες επισκέψεις Ελλήνων στελεχών τόσο στην Πορτογαλία όσο και σε άλλες χώρες, για να δουν ιδίοις όµµασι πώς λειτουργεί ο θεσµός του οικογενειακού γιατρού και εν γένει οι πρωτοβάθµιες υπηρεσίες υγείας. Βέβαια, ο ΠΟΥ λειτουργεί ως τεχνικός σύµβουλος. Δηλαδή, υποστηρίζει και συµβουλεύει για την υλοποίηση των όποιων αλλαγών, αλλά η ευθύνη αφορά την κυβέρνηση κάθε χώρας. Κρατήστε το αυτό για αργότερα διότι εµείς επιλέξαµε να κάνουµε τελείως διαφορετικά πράγµατα από τους Πορτογάλους. Έχουµε τους πόρους; Ας έλθουµε τώρα στους πόρους, οικονοµικούς και ανθρώπινους. Εδώ αρχίζουν τα δύσκολα. Σύµφωνα µε όσα έχει παρουσιάσει η κυβέρνηση το λειτουργικό κόστος των αλλαγών ανέρχεται σε περίπου 300 εκατ. ευρώ σε ετήσια βάση. Αυτό αφορά το κόστος λειτουργίας περίπου 250 Τοπικών Μονάδων Υγείας (ΤοΜΥ) και τους µισθούς των γιατρών και λοιπών επαγγελµατιών υγείας, που θα τις στελεχώσουν. Όλο το ιατρικό προσωπικό θα είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και θα προσληφθούν µε διετή σύµβαση. Το ίδιο θα ισχύσει και για το λοιπό προσωπικό. Το κόστος, δε, θα καλυφθεί από κοινοτικά κονδύλια και υπάρχει η δυνατότητα να συµβεί αυτό για άλλα δύο χρόνια, ήτοι µέχρι το Οι µισθοί των γιατρών θα είναι επιπέδου επιµελητή Α του ΕΣΥ, δηλαδή, της τάξης των ευρώ. Το ερώτηµα είναι: τι επιπέδου γιατροί θα προσελκυστούν να εργαστούν µε αυτές τις αµοιβές; Διότι προφανώς αν οι οικογενειακοί γιατροί, που θα κληθούν να στελεχώσουν το νέο σύστηµα, δεν είναι καλοί, τότε είναι ορατός ο κίνδυνος να τιναχτούν όλα στον αέρα. Στον αντίποδα αρκεί να αναφερθεί ότι στην Πορτογαλία οι οικογενειακοί γιατροί µπορεί να είναι και ιδιώτες, ελεύθεροι επαγγελµατίες γιατροί και η µηνιαία αµοιβή τους (µισθός και bonus ανάλογα µε την απόδοση) µπορεί να φθάσει µέχρι και τις ευρώ! Μήπως στην Ελλάδα µε τόσο χαµηλές αµοιβές φτιάχνουµε άλλη µία εστία διαφθοράς, µε τους πολίτες να καλούνται να βάλουν το χέρι στην τσέπη για κάθε επίσκεψη; Προφανώς, µετά το πέρας των 4 ετών, το κόστος λειτουργίας θα κληθεί να το αναλάβει ο κρατικός προϋπολογισµός. Η κυβέρνηση λοιπόν φιλοδοξεί ότι µέχρι το 2020, η µεταρρύθµιση θα έχει αυτοχρηµατοδοτηθεί, διότι στο µεταξύ θα έχουµε εξοικονοµήσει χρήµατα από τον ιδιωτικό τοµέα αλλά και τα νοσοκοµεία του ΕΣΥ. Δεν βγαίνουν οι αριθµοί Εδώ αρχίζουν τα µαθηµατικά προβλήµατα. Διότι σήµερα ο ΕΟΠΥΥ δαπανά περίπου 80 εκατ. για ιατρικές επισκέψεις στον ιδιωτικό τοµέα, 330 εκατ. για διαγνωστικές εξετάσεις και 260 εκατ. για νοσηλεία στις ιδιωτικές κλινικές. Προσέξτε όµως οι πραγµατικές δαπάνες και ανάγκες είναι 450 εκατ. για εξετάσεις και 500 εκατ. για νοσηλεία, τα οποία όµως δεν πληρώνονται στο σύνολό τους, καθώς λόγω Μνηµονίου έχει µπει πλαφόν στις δαπάνες. Επίσης, όσον αφορά τα νοσοκοµεία του ΕΣΥ, σήµερα, το συνολικό κόστος υπολογίζεται ότι φθάνει περίπου τα 3,8 δις ευρώ. Από αυτά, περίπου 1,7 δις αφορούν λειτουργικά έξοδα (φάρµακα, υλικά, φως, θέρµανση κλπ) και τα υπόλοιπα 2,1 δις αφορούν µισθοδοσία, την οποία καλύπτει απευθείας ο κρατικός προϋπολογισµός.

3 Publication date: 05/05/ :09 Alexa ranking (Greece): Μάλιστα, τα λειτουργικά έξοδα έχουν µειωθεί δραµατικά από περίπου 4,5 δις το 2009, όταν το πάρτι στην υγεία έφθασε στο ζενίθ του. Εύλογα λοιπόν αναρωτιέται κανείς: πόσα χρήµατα είναι δυνατόν να εξοικονοµηθούν από τα νοσοκοµεία από τη λειτουργία των ΤοΜΥ; Όταν πολλά νοσοκοµεία βασίζονται στις δωρεές ιδρυµάτων και πολιτών; Εκείνο ακόµη που δεν έχει αποσαφηνιστεί είναι ποιο θα είναι το κόστος λειτουργίας των ΠΕΔΥ, τα οποία θα µετονοµαστούν σε «κέντρα υγείας». Ακόµη, δεν ξέρουµε πόσα τέτοια κέντρα υγείας θα έχουµε, πόσο προσωπικό θα έχουν και το κυριότερο: τι είδους υπηρεσίες θα παρέχουν στους πολίτες. Πάντως, το κόστος λειτουργίας των 300 µονάδων υγείας του ΙΚΑ ήταν πάνω από 800 εκατ. ευρώ το χρόνο! Στο κόστος πρέπει να προστεθεί και το κόστος λειτουργίας των λεγόµενων «κεντρικών εργαστηρίων», στα οποία στόχος είναι να γίνονται το σύνολο ή ένα µεγάλο µέρος των βιοχηµικών εξετάσεων. Η κυβέρνηση προβάλει το γεγονός ότι οι εξετάσεις εκεί θα γίνονται τελείως δωρεάν για τους πολίτες. Ναι θα είναι δωρεάν, αλλά θα έχουν κόστος, το οποίο προφανώς είναι υψηλότερο απ ότι στον ιδιωτικό τοµέα. Σκεφθείτε µόνο σε ποια τιµή αγοράζει τα αναγκαία αντιδραστήρια ο δηµόσιος και σε ποια ο ιδιωτικός Οι γιατροί Ας έλθουµε τώρα στους ανθρώπινους πόρους. Εδώ δεν έχουµε τόσο µεγάλο πρόβληµα. Διότι ως γνωστόν γιατρούς έχουµε και πολύ παραπάνω από όσους χρειαζόµαστε. Βέβαια, δεν έχουµε τόσους µε ειδικότητα γενικής ιατρικής για να αναλάβουν το ρόλο του οικογενειακού γιατρού, αλλά τα όποια κενά θα καλυφθούν µε παθολόγους. Εύλογα πάντως οι εκπρόσωποι των γενικών ιατρών επισηµαίνουν ότι γενική ιατρική και παθολογία δεν είναι ισοδύναµες και πως οι παθολόγοι δεν έχουν εκπαίδευση σε βασικά αντικείµενα, όπως γυναικολογία, δερµατολογία κλπ. Γι αυτό αντιπροτείνουν να υπάρξει πρόγραµµα εκπαίδευσης on the job training των παθολόγων που θα επιλεγούν. Αφήσαµε για το τέλος µία σηµαντική παράµετρο του θέµατος. Εξαιτίας της άλλωστε έχουν προκληθεί αντιδράσεις και από ιατρικούς φορείς, όπως ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών. Αυτή αφορά το ρόλο του οικογενειακού ιατρού. Σύµφωνα µε το νοµοσχέδιο, αλλά και όσα έχουν γίνει γνωστά, απώτερος σκοπός είναι ο οικογενειακός ιατρός να έχει ρόλο θεµατοφύλακα ή όπως είναι γνωστό διεθνώς gatekeeper. Τι σηµαίνει αυτό πρακτικά; Ότι ένας πολίτης δεν θα µπορεί να επισκεφτεί κάποιον ειδικό ιατρό, όπως καρδιολόγο, ΩΡΛ, ορθοπεδικό κλπ χωρίς παραποµπή από τον οικογενειακό του ιατρό. Με άλλα λόγια, δεν θα ισχύσει η ελεύθερη επιλογή ιατρού που ισχύει ατύπως µέχρι και σήµερα. Αντίστοιχο σύστηµα εφαρµόζεται εδώ και χρόνια στη Βρετανία. Όµως εκεί το σύστηµα παραπαίει, µε µεγάλες λίστες αναµονής και µαζικές παραιτήσεις οικογενειακών ιατρών. Επίσης, εκεί υπάρχουν διαφορετική νοοτροπία του πληθυσµού, αλλά και εγγενείς λόγοι, όπως το γεγονός ότι υπάρχει δραµατική έλλειψη γιατρών ειδικοτήτων. Συµπέρασµα: αν πράγµατι η κυβέρνηση επιχειρήσει να υλοποιήσει όλα αυτά, που σχεδιάζει τότε πολύ φοβάµαι ότι δεν θα πετύχουµε αυτά που έχουµε ανάγκη ως χώρα. Διαβλέπω τον κίνδυνο να φτιαχτεί ένα σύστηµα, που θα αφορά κυρίως φτωχούς, ανασφάλιστους και αλλοδαπούς. Όποιος έχει διαθέσιµο εισόδηµα θα προσφεύγει στον ιδιωτικό τοµέα. Υ.Γ. Θέλω να δω πως θα καταφέρουµε να θέσουµε σε λειτουργία 50 ΤοΜΥ µέσα στον Ιούνιο και άλλες 200 µέχρι του χρόνου το καλοκαίρι! Και κυρίως να λειτουργήσουν εύρυθµα και αποδοτικά. Εδώ συχνά κάνουµε 2 µήνες να ορίσουµε αρµοδιότητες σε υπουργούς medispin

4 Publication date: 05/05/ :25 Alexa ranking (Greece): Γνωρίστε και διαδώστε την ιστορία του Πόνγκο, του Σπάνιου Μωβ Ελέφαντα Μπορεί τον Σπάνιο Μωβ Ελέφαντα Πόνγκο να µην τον συναντήσετε, ούτε στη ζούγκλα, ούτε στο τσίρκο Σίγουρα όµως θα έχετε συναντήσει κάπου στη ζωή σας έναν Σπάνιο Ασθενή που µετέτρεψε τη διαφορετικότητα του σε προτέρηµα. Στις 5 Μαΐου θα έχετε την ευκαιρία να γνωρίσετε αυτούς τους σπάνιους ασθενείς, αυτούς τους αφανείς καθηµερινούς ήρωες. Επισκεφθείτε τα περίπτερα ενηµέρωσης κοινού του Συλλόγου Ασθενών «Πνευµονική Υπέρταση Ελλάδας» στην Αθήνα στην οδό Ερµού ( ) και αντίστοιχα στην πλατεία Αριστοτέλους στη Θεσσαλονίκη ( ), για να ενδυναµώσετε κι εσείς τη φωνή του Πόνγκο που στέλνει ένα µήνυµα ζωής για τη νόσο της Πνευµονικής Υπέρτασης (Π.Υ). Ο Πόνγκο, ο κεντρικός ήρωας του οµώνυµου παιδικού βιβλίου, εκφράζει κάθε ασθενή µε Πνευµονική Αρτηριακή Υπέρταση που ζει µε τη σπάνια µορφή της νόσου αλλά και κάθε ασθενή που νοσεί µε δευτεροπαθή Πνευµονική Υπέρταση, αφού τα συµπτώµατα της ασθένειας είναι κοινά για όλες τις µορφές και τα στάδια της νόσου. Σας περιµένει για να σας µεταφέρει µέσα από την ιστορία του το µήνυµα της ελπίδας που έχουµε όλοι µας, ζώντας µε Π.Υ: ότι όποια µορφή Σπανιότητας και αν έχει κανείς είναι αναπόσπαστο µέλος της Κοινωνίας. Κάνουµε ορατή την καθηµερινότητα ενός σπάνιου ασθενή, θέλοντας όλοι να γνωρίσουν την πραγµατική του εικόνα, του θάρρους και της αξιοπρέπειας. Παράλληλα, ο Σύλλογος Ασθενών «Πνευµονική Υπέρταση Ελλάδας» στο πλαίσιο της Παγκόσµιας Ηµέρας έχει προγραµµατίσει ποδηλατάδα την Κυριακή 21 Μαΐου στο Δήµο Αµαρουσίου (κτήµα Καρέλλα), ενώ συµµετείχε στο Run Greece που πραγµατοποιήθηκε στο Ηράκλειο της Κρήτης στις 30 Απριλίου, µεταφέροντας σε συµµετέχοντες το µήνυµα της Παγκόσµιας Ηµέρας. Η πρόεδρος του Συλλόγου Ασθενών «Πνευµονική Υπέρταση Ελλάδας» Ιωάννα Αλυσανδράτου, ασθενής µε ιδιοπαθή πνευµονική υπέρταση, δηλώνει σχετικά: «Ο ασθενής µε Πνευµονική Υπέρταση, ο κάθε Πόνγκο, που δεν έχει ηλικία, ονειρεύεται το µέλλον του µε ποιότητα και αξιοπρέπεια. Το παραµύθι του Πόνγκο είναι η αληθινή ιστορία ζωής αυτού του ασθενή που διεκδικεί τη θέση που του αρµόζει στην κοινωνία και µας διδάσκει ότι όσο και αν κουράζοµαι να αναπνεύσω µπορώ και θέλω να ζω. Ελάτε να γνωρίσετε το πρόσωπο αυτού του µαχητή της ζωής που µε έναν γλυκό και παραµυθένιο τρόπο µας εντάσσει στην ζωή του ασθενή µε Π.Υ. Σας περιµένουµε λοιπόν µαζί µε τον Σπάνιο Μωβ Ελέφαντα Πόνγκο να σας ενηµερώσουµε για τη Σπάνια Νόσο της Πνευµονικής Υπέρτασης, µέσα από την µοναδική ιστορία του, την οποία σας ζητάµε να διαδώσετε ενδυναµώνοντας το έργο µας ώστε η Σπάνια νόσος της Πνευµονικής Υπέρτασης να γίνει αναγνωρίσιµη!». Ο διακεκριµένος καθηγητής του Okayama Medical Center της Ιαπωνίας professor Hiromi Matsubara που τίµησε την ολότητα του Έλληνα ασθενή µε Π.Υ πραγµατοποιώντας τον περασµένο Δεκέµβριο στη χώρα µας τις πρώτες αγγειοπλαστικές επεµβάσεις µε µπαλονάκι στις πνευµονικές αρτηρίες (BPA), στέλνει ένα µήνυµα αισιοδοξίας για την Παγκόσµια ηµέρα Πνευµονικής Υπέρτασης: «Μπορεί σήµερα η Πνευµονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ) να είναι µία νόσος που δυστυχώς δεν θεραπεύεται, δουλεύουµε όµως πολλοί συνάδελφοι ανά τον κόσµο για την εύρεση της θεραπείας, γιατί ο κάθε ασθενής, όπως ο Πόνγκο µπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια µε τις θεραπευτικές επιλογές που έχουµε σήµερα στη φαρέτρα µας και είµαι εξαιρετικά αισιόδοξος ότι θα γευτεί και την θεραπεία της νόσου στο άµεσο µέλλον».

5 Publication date: 05/05/ :25 Alexa ranking (Greece): Οι δράσεις πραγµατοποιούνται υπό την αιγίδα των Δήµων Αθηναίων, Θεσσαλονίκης και Αµαρουσίου, της Περιφέρειας Κρήτης, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) και της Κεντρικής ένωσης Δήµων Ελλάδας (ΚΕΔΕ). Tι είναι η Πνευµονική Υπέρταση Η τεράστια δυσκολία της διάγνωσης ενός σπάνιου νοσήµατος όπως η Π.Υ., που µπερδεύεται συχνά µε κοινές παθήσεις, καθιστά τον ασθενή της αδιάγνωστο για αρκετά χρόνια, τα οποία είναι εξαιρετικά επιβαρυντικά για την επιβίωση του. Η κύρια δυσκολία της καθυστέρησης στην διάγνωση είναι ότι τα συµπτώµατα της Π.Υ. είναι κοινά µε πολλών άλλων ασθενειών όπως: Δύσπνοια, κόπωση, ζαλάδα, πόνο στο στήθος και µελάνιασµα των χειλιών και των άκρων. Ακόµα όµως και µετά τη διάγνωση ή διαχείριση της νόσου από µη εξειδικευµένους γιατρούς, καταδικάζει τον ασθενή µας να µην έχει θεραπευτική επιλογή. Ένας ασθενής µε Πνευµονική Υπέρταση, λόγω των υψηλών πιέσεων που έχει στην πνευµονική αρτηρία ζει έναν καθηµερινό µαραθώνιο, τον µαραθώνιο της ανάσας!!! Η ιστορία του Σπάνιου Μωβ Ελέφαντα Πόνγκο έρχεται να αναδείξει αυτόν τον ασθενή, τον συχνά οξυγονοεξαρτώµενο που του είναι αδύνατον να περπατήσει για πάνω από ένα λεπτό, που έχει όµως θέληση για ζωή και καταφέρνει ακόµα και αγκοµαχώντας να ολοκληρώσει τις πιο απλές του καθηµερινές δραστηριότητες.

6 Publication date: 05/05/ :50 Alexa ranking (Greece): ΙΣΑ: Πρωτοβάθµια Φροντίδα µε επικίνδυνες προεκτάσεις για τους ασθενείς O ΙΣΑ καταγγέλλει το απολυταρχικό, αντιαναπτυξιακό και επικίνδυνο σύστηµα πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας, το οποίο η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει συµφωνήσει µε τους δανειστές. Όπως σχολίασε ο πρόεδρος του ΙΣΑ, Γ. Πατούλης, "το σύστηµα των υποχρεωτικών παραποµπών στους εξειδικευµένους γιατρούς από τον οικογενειακό γιατρό (gatekeeping), αποτελεί έγκληµα κατά των ελλήνων ασθενών και κατά του ιατρικού κόσµου. O Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών καταγγέλλει το απολυταρχικό, αντιαναπτυξιακό και επικίνδυνο σύστηµα πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας, το οποίο η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας επιχειρεί να θεσπίσει εκτελώντας τις εντολές της τρόικας. Καθώς υποβαθµίζει δραµατικά τη δηµόσια υγεία, στερώντας από τους έλληνες ασθενείς, την πρόσβαση στο υψηλά εξειδικευµένο ιατρικό προσωπικό". Ο ΙΣΑ θεωρεί ότι το σύστηµα των υποχρεωτικών παραποµπών στους εξειδικευµένους γιατρούς από τον οικογενειακό γιατρό (gatekeeping), αποτελεί έγκληµα κατά... Iatropedia.gr πριν από 42 λεπτά

7 Publication date: 05/05/ :34 Alexa ranking (Greece): Μαΐου: Παγκόσµια Ηµέρα Πνευµονικής Υπέρτασης Μπορεί τον Σπάνιο Μωβ Ελέφαντα Πόνγκο να µην τον συναντήσετε, ούτε στη ζούγκλα, ούτε στο τσίρκο Σίγουρα όµως θα έχετε συναντήσει κάπου στη ζωή σας έναν Σπάνιο Ασθενή που µετέτρεψε τη διαφορετικότητα του σε προτέρηµα. Στις 5 Μαΐου θα έχετε την ευκαιρία να γνωρίσετε αυτούς τους σπάνιους ασθενείς, αυτούς τους αφανείς καθηµερινούς ήρωες. Σας περιµένουµε στα περίπτερα ενηµέρωσης κοινού του Συλλόγου Ασθενών «Πνευµονική Υπέρταση Ελλάδας» στην Αθήνα στην οδό Ερµού και ώρες και αντίστοιχα στην πλατεία Αριστοτέλους στη Θεσσαλονίκη για να ενδυναµώσουµε όλοι µαζί τη φωνή του Πόνγκο που στέλνει ένα µήνυµα ζωής για τη νόσο της Πνευµονικής Υπέρτασης (Π.Υ). Ο Πόνγκο, ο κεντρικός ήρωας του οµώνυµου παιδικού βιβλίου, εκφράζει κάθε ασθενή µε Πνευµονική Αρτηριακή Υπέρταση που ζει µε τη σπάνια µορφή της νόσου αλλά και κάθε ασθενή που νοσεί µε δευτεροπαθή Πνευµονική Υπέρταση, αφού τα συµπτώµατα της ασθένειας είναι κοινά για όλες τις µορφές και τα στάδια της νόσου. Σας περιµένει για να σας µεταφέρει µέσα από την ιστορία του το µήνυµα της ελπίδας που έχουµε όλοι µας, ζώντας µε Π.Υ: ότι όποια µορφή Σπανιότητας και αν έχει κανείς είναι αναπόσπαστο µέλος της Κοινωνίας. Κάνουµε ορατή την καθηµερινότητα ενός σπάνιου ασθενή, θέλοντας όλοι να γνωρίσουν την πραγµατική του εικόνα, του θάρρους και της αξιοπρέπειας. Παράλληλα ο Σύλλογος Ασθενών «Πνευµονική Υπέρταση Ελλάδας» στο πλαίσιο της Παγκόσµιας Ηµέρας έχει προγραµµατίσει ποδηλατάδα την Κυριακή 21 Maίου 2017 στον Δήµο Αµαρουσίου, στο κτήµα Καρέλλα, ενώ συµµετείχε στο Run Greece που πραγµατοποιήθηκε στο Ηράκλειο της Κρήτης στις 30 Απριλίου, µεταφέροντας σε συµµετέχοντες το µήνυµα της Παγκόσµιας Ηµέρας. Η τεράστια δυσκολία της διάγνωσης ενός σπάνιου νοσήµατος όπως η Π.Υ., που µπερδεύεται συχνά µε κοινές παθήσεις, καθιστά τον ασθενή της αδιάγνωστο για αρκετά χρόνια, τα οποία είναι εξαιρετικά επιβαρυντικά για την επιβίωση του. Η κύρια δυσκολία της καθυστέρησης στην διάγνωση είναι ότι τα συµπτώµατα της Π.Υ. είναι κοινά µε πολλών άλλων ασθενειών όπως: Δύσπνοια, κόπωση, ζαλάδα, πόνο στο στήθος και µελάνιασµα των χειλιών και των άκρων. Ακόµα όµως και µετά τη διάγνωση ή διαχείριση της νόσου από µη εξειδικευµένους γιατρούς, καταδικάζει τον ασθενή µας να µην έχει θεραπευτική επιλογή. Ένας ασθενής µε Πνευµονική Υπέρταση, λόγω των υψηλών πιέσεων που έχει στην πνευµονική αρτηρία ζει έναν καθηµερινό µαραθώνιο, τον µαραθώνιο της ανάσας!!! Η ιστορία του Σπάνιου Μωβ Ελέφαντα Πόνγκο έρχεται να αναδείξει αυτόν τον ασθενή, τον συχνά οξυγονοεξαρτώµενο που του είναι αδύνατον να περπατήσει για πάνω από ένα λεπτό, που έχει όµως θέληση για ζωή και καταφέρνει ακόµα και αγκοµαχώντας να ολοκληρώσει τις πιο απλές του καθηµερινές δραστηριότητες. Η πρόεδρος του Συλλόγου Ασθενών «Πνευµονική Υπέρταση Ελλάδας» Ιωάννα Αλυσανδράτου, ασθενής µε ιδιοπαθή πνευµονική υπέρταση, µε αφορµή την παγκόσµια ηµέρα τόνισε «ο ασθενής µε Πνευµονική Υπέρταση, ο κάθε Πόνγκο, που δεν έχει ηλικία, ονειρεύεται το µέλλον του µε ποιότητα και αξιοπρέπεια. Το παραµύθι του Πόνγκο είναι η αληθινή ιστορία ζωής αυτού του ασθενή που διεκδικεί τη θέση που του αρµόζει στην κοινωνία και µας διδάσκει ότι όσο και αν κουράζοµαι να αναπνεύσω µπορώ και θέλω να ζω. Ελάτε να γνωρίσετε το πρόσωπο αυτού του µαχητή της ζωής που µε έναν γλυκό και παραµυθένιο τρόπο µας εντάσσει στην ζωή του ασθενή µε Π.Υ. Σας περιµένουµε λοιπόν µαζί µε τον Σπάνιο Μωβ Ελέφαντα Πόνγκο να σας ενηµερώσουµε για τη Σπάνια Νόσο της Πνευµονικής Υπέρτασης, µέσα από την µοναδική ιστορία του, την οποία σας ζητάµε να διαδώσετε ενδυναµώνοντας το έργο µας ώστε η Σπάνια νόσος της Πνευµονικής Υπέρτασης να γίνει αναγνωρίσιµη»!!! Ο Διακεκριµένος καθηγητής του Okayama Medical Center της Ιαπωνίας professor Hiromi Matsubara που τίµησε την ολότητα του Έλληνα ασθενή µε Π.Υ πραγµατοποιώντας τον περασµένο Δεκέµβριο στη χώρα µας τις πρώτες αγγειοπλαστικές επεµβάσεις µε µπαλονάκι στις πνευµονικές αρτηρίες (BPA), στέλνει ένα µήνυµα αισιοδοξίας για την Παγκόσµια ηµέρα Πνευµονικής Υπέρτασης: «Μπορεί σήµερα η Πνευµονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ) να είναι µία νόσος που δυστυχώς δεν θεραπεύεται, δουλεύουµε όµως πολλοί συνάδελφοι ανά τον κόσµο για την εύρεση της θεραπείας, γιατί ο κάθε ασθενής, όπως ο Πόνγκο µπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια µε τις θεραπευτικές επιλογές που έχουµε σήµερα στη φαρέτρα µας και είµαι εξαιρετικά αισιόδοξος ότι θα γευτεί και την θεραπεία της νόσου στο άµεσο µέλλον». Οι δράσεις πραγµατοποιούνται υπό την αιγίδα των Δήµων Αθηναίων, Θεσσαλονίκης και Αµαρουσίου, της Περιφέρειας Κρήτης, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) και της Κεντρικής ένωσης Δήµων Ελλάδας (ΚΕΔΕ).

8 Publication date: 05/05/ :34 Alexa ranking (Greece): Υποστηρικτές της Παγκόσµιας Ηµέρας Πνευµονικής Υπέρτασης 2017 είναι οι : Actelion, Elpen, PHA Europe, Galenica,, Glaxo, Lilly, HemoglobeΑκολουθήστε µας στα media: #worldphday #PareAnasa #breathforph #selfieforph #HellenicPH #pongo #rarepongo,

9 Publication date: 05/05/ :28 Alexa ranking (Greece): ΙΣΑ: Πρωτοβάθµια Φροντίδα µε επικίνδυνες προεκτάσεις για τους ασθενείς O ΙΣΑ καταγγέλλει το απολυταρχικό, αντιαναπτυξιακό και επικίνδυνο σύστηµα πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας, το οποίο η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει συµφωνήσει µε τους δανειστές. Όπως σχολίασε ο πρόεδρος του ΙΣΑ, Γ. Πατούλης, "το σύστηµα των υποχρεωτικών παραποµπών στους εξειδικευµένους γιατρούς από τον οικογενειακό γιατρό (gatekeeping), αποτελεί έγκληµα κατά των ελλήνων ασθενών και κατά του ιατρικού κόσµου. O Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών καταγγέλλει το απολυταρχικό, αντιαναπτυξιακό και επικίνδυνο σύστηµα πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας, το οποίο η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας επιχειρεί να θεσπίσει εκτελώντας τις εντολές της τρόικας. Καθώς υποβαθµίζει δραµατικά τη δηµόσια υγεία, στερώντας από τους έλληνες ασθενείς, την πρόσβαση στο υψηλά εξειδικευµένο ιατρικό προσωπικό". Ο ΙΣΑ θεωρεί ότι το σύστηµα των υποχρεωτικών παραποµπών στους εξειδικευµένους γιατρούς από τον οικογενειακό γιατρό (gatekeeping), αποτελεί έγκληµα κατά των ελλήνων ασθενών και κατά του ιατρικού κόσµου, ο οποίος µε µαθηµατική ακρίβεια, θα οδηγηθεί στην µετανάστευση. Και σχολιάζει ότι "η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας υπηρετεί τις επιταγές των δανειστών, για σκληρή λιτότητα στην υγεία και εξοικονόµηση χρηµάτων, εις βάρος της υγείας του ελληνικού λαού. Με το σύστηµα του gatekeeping, το οποίο έχει συµφωνήσει µε την τρόικα, εµποδίζει την πρόσβαση των ασθενών, στο υψηλά εξειδικευµένο ιατρικό προσωπικό της χώρας που έχει γίνει ανάρπαστο από τα συστήµατα υγείας των άλλων χωρών. Έτσι δηµιουργούν ασθενείς δύο ταχυτήτων, εκείνους που θα έχουν τη δυνατότητα να επιβαρυνθούν οικονοµικά την επίσκεψη στους εξειδικευµένους ιατρούς και εκείνους που θα εξαρτώνται από τις χαµηλής ποιότητας υπηρεσίες του δηµόσιου συστήµατος πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας. Την ίδια ώρα η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, εξαργυρώνοντας κοµµατικά γραµµάτια, ανοίγει το δρόµο στο να εκτελούν ιατρικές πράξεις µη γιατροί, γεγονός κάτι που εγκυµονεί τεράστιους κινδύνους για τη δηµόσια υγεία". Το Δ.Σ του ΙΣΑ µε οµόφωνη απόφασή του στη σηµερινή συνεδρίαση: Α) Ζητά την άµεση απόσυρση του Σχεδίου Νόµου, για την Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας που έχει τεθεί υποκριτικά σε προσχηµατικό διάλογο, αφού τα όσα περιλαµβάνει έχουν συµφωνηθεί µε τους δανειστές. Β) Καλεί τους Συλλόγους Ασθενών και τους Επιστηµονικούς Φορείς, σε συστράτευση κατά του καταστροφικού συστήµατος που επιχειρείται να επιβληθεί. Γ) Ζητά από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο, να πάρει σαφή θέση για τα όσα συµφώνησε η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, µε την τρόικα καθώς και για το Σχέδιο Νόµου που έχει τεθεί σε διαβούλευση, το οποίο θα έχει καταστροφικές συνέπειες τόσο για τον ιατρικό κόσµο όσο και για τη δηµόσια υγεία. Αναµένουµε από τον ΠΙΣ να ενηµερώσει τους Ιατρικούς Συλλόγους, για τις περαιτέρω κινήσεις του.

10 Publication date: 05/05/ :23 Alexa ranking (Greece): Μαΐου: Παγκόσµια Ηµέρα Πνευµονικής Υπέρτασης όσο και αν κουράζοµαι να αναπνεύσω µπορώ και θέλω να ζω Μπορεί τον Σπάνιο Μωβ Ελέφαντα Πόνγκο να µην τον συναντήσετε, ούτε στη ζούγκλα, ούτε στο τσίρκο Σίγουρα όµως θα έχετε συναντήσει κάπου στη ζωή σας έναν Σπάνιο Ασθενή που µετέτρεψε τη διαφορετικότητα του σε προτέρηµα. Σήµερα θα έχετε την ευκαιρία να γνωρίσετε αυτούς τους σπάνιους ασθενείς, αυτούς τους αφανείς καθηµερινούς ήρωες. Σας περιµένουµε στα περίπτερα ενηµέρωσης κοινού του Συλλόγου Ασθενών «Πνευµονική Υπέρταση Ελλάδας» στην Αθήνα στην οδό Ερµού και ώρες και αντίστοιχα στην πλατεία Αριστοτέλους στη Θεσσαλονίκη για να ενδυναµώσουµε όλοι µαζί τη φωνή του Πόνγκο που στέλνει ένα µήνυµα ζωής για τη νόσο της Πνευµονικής Υπέρτασης (Π.Υ). Ο Πόνγκο, ο κεντρικός ήρωας του οµώνυµου παιδικού βιβλίου, εκφράζει κάθε ασθενή µε Πνευµονική Αρτηριακή Υπέρταση που ζει µε τη σπάνια µορφή της νόσου αλλά και κάθε ασθενή που νοσεί µε δευτεροπαθή Πνευµονική Υπέρταση, αφού τα συµπτώµατα της ασθένειας είναι κοινά για όλες τις µορφές και τα στάδια της νόσου. Σας περιµένει για να σας µεταφέρει µέσα από την ιστορία του το µήνυµα της ελπίδας που έχουµε όλοι µας, ζώντας µε Π.Υ: ότι όποια µορφή Σπανιότητας και αν έχει κανείς είναι αναπόσπαστο µέλος της Κοινωνίας. Κάνουµε ορατή την καθηµερινότητα ενός σπάνιου ασθενή, θέλοντας όλοι να γνωρίσουν την πραγµατική του εικόνα, του θάρρους και της αξιοπρέπειας. Παράλληλα ο Σύλλογος Ασθενών «Πνευµονική Υπέρταση Ελλάδας» στο πλαίσιο της Παγκόσµιας Ηµέρας έχει προγραµµατίσει ποδηλατάδα την Κυριακή 21 Maίου 2017 στον Δήµο Αµαρουσίου, στο κτήµα Καρέλλα, ενώ συµµετείχε στο Run Greece που πραγµατοποιήθηκε στο Ηράκλειο της Κρήτης στις 30 Απριλίου, µεταφέροντας σε συµµετέχοντες το µήνυµα της Παγκόσµιας Ηµέρας. Η τεράστια δυσκολία της διάγνωσης ενός σπάνιου νοσήµατος όπως η Π.Υ., που µπερδεύεται συχνά µε κοινές παθήσεις, καθιστά τον ασθενή της αδιάγνωστο για αρκετά χρόνια, τα οποία είναι εξαιρετικά επιβαρυντικά για την επιβίωση του. Η κύρια δυσκολία της καθυστέρησης στην διάγνωση είναι ότι τα συµπτώµατα της Π.Υ. είναι κοινά µε πολλών άλλων ασθενειών όπως: Δύσπνοια, κόπωση, ζαλάδα, πόνο στο στήθος και µελάνιασµα των χειλιών και των άκρων. Ακόµα όµως και µετά τη διάγνωση ή διαχείριση της νόσου από µη εξειδικευµένους γιατρούς, καταδικάζει τον ασθενή µας να µην έχει θεραπευτική επιλογή.

11 Publication date: 05/05/ :23 Alexa ranking (Greece): Ένας ασθενής µε Πνευµονική Υπέρταση, λόγω των υψηλών πιέσεων που έχει στην πνευµονική αρτηρία ζει έναν καθηµερινό µαραθώνιο, τον µαραθώνιο της ανάσας!!! Η ιστορία του Σπάνιου Μωβ Ελέφαντα Πόνγκο έρχεται να αναδείξει αυτόν τον ασθενή, τον συχνά οξυγονοεξαρτώµενο που του είναι αδύνατον να περπατήσει για πάνω από ένα λεπτό, που έχει όµως θέληση για ζωή και καταφέρνει ακόµα και αγκοµαχώντας να ολοκληρώσει τις πιο απλές του καθηµερινές δραστηριότητες. Η πρόεδρος του Συλλόγου Ασθενών «Πνευµονική Υπέρταση Ελλάδας» Ιωάννα Αλυσανδράτου, ασθενής µε ιδιοπαθή πνευµονική υπέρταση, µε αφορµή την παγκόσµια ηµέρα τόνισε «ο ασθενής µε Πνευµονική Υπέρταση, ο κάθε Πόνγκο, που δεν έχει ηλικία, ονειρεύεται το µέλλον του µε ποιότητα και αξιοπρέπεια. Το παραµύθι του Πόνγκο είναι η αληθινή ιστορία ζωής αυτού του ασθενή που διεκδικεί τη θέση που του αρµόζει στην κοινωνία και µας διδάσκει ότι όσο και αν κουράζοµαι να αναπνεύσω µπορώ και θέλω να ζω. Ελάτε να γνωρίσετε το πρόσωπο αυτού του µαχητή της ζωής που µε έναν γλυκό και παραµυθένιο τρόπο µας εντάσσει στην ζωή του ασθενή µε Π.Υ. Σας περιµένουµε λοιπόν µαζί µε τον Σπάνιο Μωβ Ελέφαντα Πόνγκο να σας ενηµερώσουµε για τη Σπάνια Νόσο της Πνευµονικής Υπέρτασης, µέσα από την µοναδική ιστορία του, την οποία σας ζητάµε να διαδώσετε ενδυναµώνοντας το έργο µας ώστε η Σπάνια νόσος της Πνευµονικής Υπέρτασης να γίνει αναγνωρίσιµη»!!! Ο Διακεκριµένος καθηγητής του Okayama Medical Center της Ιαπωνίας professor Hiromi Matsubara που τίµησε την ολότητα του Έλληνα ασθενή µε Π.Υ πραγµατοποιώντας τον περασµένο Δεκέµβριο στη χώρα µας τις πρώτες αγγειοπλαστικές επεµβάσεις µε µπαλονάκι στις πνευµονικές αρτηρίες (BPA), στέλνει ένα µήνυµα αισιοδοξίας για την Παγκόσµια ηµέρα Πνευµονικής Υπέρτασης: «Μπορεί σήµερα η Πνευµονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ) να είναι µία νόσος που δυστυχώς δεν θεραπεύεται, δουλεύουµε όµως πολλοί συνάδελφοι ανά τον κόσµο για την εύρεση της θεραπείας, γιατί ο κάθε ασθενής, όπως ο Πόνγκο µπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια µε τις θεραπευτικές επιλογές που έχουµε σήµερα στη φαρέτρα µας και είµαι εξαιρετικά αισιόδοξος ότι θα γευτεί και την θεραπεία της νόσου στο άµεσο µέλλον». Οι δράσεις πραγµατοποιούνται υπό την αιγίδα των Δήµων Αθηναίων, Θεσσαλονίκης και Αµαρουσίου, της Περιφέρειας Κρήτης, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) και της Κεντρικής ένωσης Δήµων Ελλάδας (ΚΕΔΕ). Τι είναι η Πνευµονική Υπέρταση Η Πνευµονική Αρτηριακή Υπέρταση (Π.Α.Υ.) δεν έχει σχέση µε την αρτηριακή υπέρταση. Αρτηριακή Υπέρταση είναι η αύξηση της πίεσης του αίµατος µέσα στις αρτηρίες ολόκληρου του σώµατος εκτός από τις αρτηρίες των πνευµόνων. Αντίθετα, η Πνευµονική Υπέρταση αφορά µόνο τις αρτηρίες των πνευµόνων. Η ροή του αίµατος διαµέσου των πνευµονικών αρτηριών περιορίζεται και η δεξιά πλευρά της καρδιάς λειτουργεί υπό αυξανόµενη πίεση για να µπορέσει να ωθήσει το αίµα προς τους πνεύµονες. Οι αρτηρίες των πνευµόνων αντιδρούν διαφορετικά από τις υπόλοιπες αρτηρίες του σώµατος. Η ελάττωση π.χ. του οξυγόνου του αίµατος προκαλεί αγγειοδιαστολή των αρτηριών του σώµατος, ενώ προκαλεί αγγειοσυστολή των αρτηριών των πνευµόνων. Η φυσιολογική πίεση του αίµατος µέσα στις αρτηρίες των πνευµόνων δεν ξεπερνά τα mmhg (χιλιοστά στήλης υδραργύρου). Σε ένα υγιές άτοµο, η πίεση αυξάνεται περίπου σε 20 mmhg και µειώνεται έως και σε 5 mmhg. Ως µέση πίεση των πνευµονικών αρτηριών θεωρούνται τα 15 mmhg (που συχνά αναγράφεται συντετµηµένος ως mpap [mean pulmonary artery pressure]) και είναι ο µέσος όρος των υψηλότερων και των χαµηλότερων πιέσεων. Η διάγνωση της Πνευµονικής Υπέρτασης τίθεται εάν η µέση πίεση της πνευµονικής αρτηρίας ξεπερνά τα 25mmHg σε ηρεµία, µε φυσιολογική πίεση στα πνευµονικά τριχοειδή αγγεία κατά τη διάρκεια του δεξιού καρδιακού καθετηριασµού < 15 mmhg, µια εξέταση πιστοποίησης της νόσου της Πνευµονικής Υπέρτασης. Η αύξηση πιέσεων και αντιστάσεων στις πνευµονικές αρτηρίες οδηγεί σε υπερφόρτωση πίεσης της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς, ανεπάρκεια των βαλβίδων, καρδιακή ανεπάρκεια και τελικώς πρώιµο θάνατο. Η Π.Α.Υ είναι σχετικά σπάνια πάθηση και ιδιαίτερα µια µορφή της, που λέγεται πρωτοπαθής ή ιδιοπαθής Πνευµονική Υπέρταση. Πρόκειται για πάθηση άγνωστης κατά βάση αιτιολογίας, που καταδικάζει τον πάσχοντα σε µικρό προσδόκιµο ζωής µε χαµηλή ποιότητα ζωής. Όνοµα (υποχρεωτικό) (υποχρεωτικό)

12 Publication date: 05/05/ :23 Alexa ranking (Greece):

13 Publication date: 05/05/ :21 Alexa ranking (Greece): ΠΦΥ: Υπέρ και κατά των κυβερνητικών σχεδίων του Αιµίλιου Νεγκή: από το virus.com.gr Ολοκληρώθηκε την Τρίτη η διαβούλευση του σχεδίου νόµου, που έχει φτιάξει η κυβέρνηση για τη «Μεταρρύθµιση της Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας». Σε επίπεδο αρχών και προθέσεων, η κυβέρνηση κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση, όµως, κοµβικής σηµασίας ρυθµίσεις διακατέχονται από ιδεοληψία, ατολµία και κρατισµό, στοιχεία που υπάρχει κίνδυνος να τορπιλίσουν το όλο εγχείρηµα. Ουδείς µπορεί να αρνηθεί ότι η στόχευση της κυβέρνησης είναι ορθή. Από τη γέννησή του, το 1983, το Εθνικό Σύστηµα Υγείας ήταν κολοβό. Αφορούσε µόνο την οργάνωση των δηµοσίων υπηρεσιών υγείας σε δευτεροβάθµιο και τριτοβάθµιο επίπεδο (απών ο ιδιωτικός τοµέας), ενώ σε πρωτοβάθµιο υπήρξε ένα µεγάλο κενό κυρίως στα αστικά κέντρα. Το κενό αυτό έχουν κατά καιρούς υποσχεθεί να καλύψουν όλες οι κυβερνήσεις τα τελευταία 30 χρόνια. Αν µάλιστα δει κανείς τα προεκλογικά προγράµµατα ΠΑΣΟΚ και ΝΔ θα διαπιστώσει ότι περιλαµβάνουν σταθερά µέτρα, όπως µεταρρύθµιση της ΠΦΥ, κέντρα υγείας αστικού τύπου και πρόσληψη «οικογενειακών γιατρών». Όλα αυτά βέβαια µόνο στα λόγια. Στην πράξη ουδέποτε επιχειρήθηκε κάποια ουσιαστική αλλαγή ούτε ακόµη και επί υπουργίας Αλέκου Παπαδόπουλου, που όλοι οµολογούν πια ότι ήταν η τελευταία φορά που υπήρξε πραγµατικά µεταρρυθµιστικό κλίµα στο χώρο της υγείας. Γιατί µείναµε µόνο στα λόγια τόσα χρόνια; Αφενός γιατί κάποιους βόλευε η υπάρχουσα κατάσταση. Επί δεκαετίες, οι µισοί Έλληνες, δηλαδή, 5,5 εκατ. ασφαλισµένοι του ΙΚΑ είχαν πρόσβαση µόνο σε γιατρούς του ιδρύµατος! Επρόκειτο για ένα ιδιότυπο ιατρικό καρτέλ, το οποίο διέλυσε το 2014 ο Άδωνης Γεωργιάδης για άλλους λόγους βέβαια. Επίσης, στις µεγάλες πόλεις µεγάλο µέρος του πληθυσµού ήταν υποχρεωµένο να καταφύγουν στα πρωινά τακτικά, εξωτερικά ιατρεία ή στα απογευµατινά ιατρεία µετά το Προφανώς, η κατάσταση αυτή βόλευε τους γιατρούς του ΕΣΥ κυρίως χειρουργικών ειδικοτήτων, οι οποίοι µε αυτόν τον τρόπο αντλούσαν πελατεία χωρίς να χρειάζεται παραποµπή από κάποια πρωτοβάθµια υπηρεσία. Αφετέρου όµως οφείλουµε να παραδεχθούµε ότι δεν είχαµε τους πόρους, την εµπειρία και την ικανότητα να φέρουµε σε πέρας µία τόσο µεγάλη µεταρρύθµιση. Και εύλογα τίθεται το ερώτηµα: Έχουµε σήµερα όλα αυτά, πόρους, εµπειρία και ικανότητα για να κάνουµε πράξη τόσο ριζικές αλλαγές; Θετικός ο ρόλος του ΠΟΥ Ας ξεκινήσω ανάποδα. Το γεγονός ότι ο Παγκόσµιος Οργανισµός Υγείας υποστηρίζει το όλο εγχείρηµα σε τεχνοκρατικό επίπεδο είναι αναµφίβολα κεφαλαιώδους σηµασίας. Τα εύσηµα γι αυτό ανήκουν στον Ανδρέα Λυκουρέντζο, ο οποίος το 2013 είχε φτιάξει το πρόγραµµα Health In Action και είχε προετοιµάσει τη συµφωνία µε τον Παγκόσµιο Οργανισµό Υγείας, την οποία τελικά υπέγραψε ο Άδωνης Γεωργιάδης, αµέσως αφότου ανέλαβε τα καθήκοντά του. Αν και ο ΣΥΡΙΖΑ µε το πού ανέλαβε έκανε λόγο για σκανδαλώδη συµφωνία, τελικά, όχι µόνο τη διατήρησε, αλλά πέρσι την επέκτεινε για άλλα δύο χρόνια µέχρι και το καλοκαίρι του Και καλά έκανε. Ο ΠΟΥ έχει υποστηρίξει τα τελευταία χρόνια ανάλογη µεταρρύθµιση και στην Πορτογαλία µε εξαιρετικά αποτελέσµατα. Μάλιστα, την περίοδο , δηλαδή επί ΝΔ υπήρξαν και επιτόπιες επισκέψεις Ελλήνων στελεχών τόσο στην Πορτογαλία όσο και σε άλλες χώρες, για να δουν ιδίοις όµµασι πώς λειτουργεί ο θεσµός του οικογενειακού γιατρού και εν γένει οι πρωτοβάθµιες υπηρεσίες υγείας. Βέβαια, ο ΠΟΥ λειτουργεί ως τεχνικός σύµβουλος. Δηλαδή, υποστηρίζει και συµβουλεύει για την υλοποίηση των όποιων αλλαγών, αλλά η ευθύνη αφορά την κυβέρνηση κάθε χώρας. Κρατήστε το αυτό για αργότερα διότι εµείς επιλέξαµε να κάνουµε τελείως διαφορετικά πράγµατα από τους Πορτογάλους. Έχουµε τους πόρους; Ας έλθουµε τώρα στους πόρους, οικονοµικούς και ανθρώπινους. Εδώ αρχίζουν τα δύσκολα. Σύµφωνα µε όσα έχει παρουσιάσει η κυβέρνηση το λειτουργικό κόστος των αλλαγών ανέρχεται σε περίπου 300 εκατ. ευρώ σε ετήσια βάση. Αυτό αφορά το κόστος λειτουργίας περίπου 250 Τοπικών Μονάδων Υγείας

14 Publication date: 05/05/ :21 Alexa ranking (Greece): (ΤοΜΥ) και τους µισθούς των γιατρών και λοιπών επαγγελµατιών υγείας, που θα τις στελεχώσουν. Όλο το ιατρικό προσωπικό θα είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και θα προσληφθούν µε διετή σύµβαση. Το ίδιο θα ισχύσει και για το λοιπό προσωπικό. Το κόστος, δε, θα καλυφθεί από κοινοτικά κονδύλια και υπάρχει η δυνατότητα να συµβεί αυτό για άλλα δύο χρόνια, ήτοι µέχρι το Οι µισθοί των γιατρών θα είναι επιπέδου επιµελητή Α του ΕΣΥ, δηλαδή, της τάξης των ευρώ. Το ερώτηµα είναι: τι επιπέδου γιατροί θα προσελκυστούν να εργαστούν µε αυτές τις αµοιβές; Διότι προφανώς αν οι οικογενειακοί γιατροί, που θα κληθούν να στελεχώσουν το νέο σύστηµα, δεν είναι καλοί, τότε είναι ορατός ο κίνδυνος να τιναχτούν όλα στον αέρα. Στον αντίποδα αρκεί να αναφερθεί ότι στην Πορτογαλία οι οικογενειακοί γιατροί µπορεί να είναι και ιδιώτες, ελεύθεροι επαγγελµατίες γιατροί και η µηνιαία αµοιβή τους (µισθός και bonus ανάλογα µε την απόδοση) µπορεί να φθάσει µέχρι και τις ευρώ! Μήπως στην Ελλάδα µε τόσο χαµηλές αµοιβές φτιάχνουµε άλλη µία εστία διαφθοράς, µε τους πολίτες να καλούνται να βάλουν το χέρι στην τσέπη για κάθε επίσκεψη; Προφανώς, µετά το πέρας των 4 ετών, το κόστος λειτουργίας θα κληθεί να το αναλάβει ο κρατικός προϋπολογισµός. Η κυβέρνηση λοιπόν φιλοδοξεί ότι µέχρι το 2020, η µεταρρύθµιση θα έχει αυτοχρηµατοδοτηθεί, διότι στο µεταξύ θα έχουµε εξοικονοµήσει χρήµατα από τον ιδιωτικό τοµέα αλλά και τα νοσοκοµεία του ΕΣΥ. Δεν βγαίνουν οι αριθµοί Εδώ αρχίζουν τα µαθηµατικά προβλήµατα. Διότι σήµερα ο ΕΟΠΥΥ δαπανά περίπου 80 εκατ. για ιατρικές επισκέψεις στον ιδιωτικό τοµέα, 330 εκατ. για διαγνωστικές εξετάσεις και 260 εκατ. για νοσηλεία στις ιδιωτικές κλινικές. Προσέξτε όµως οι πραγµατικές δαπάνες και ανάγκες είναι 450 εκατ. για εξετάσεις και 500 εκατ. για νοσηλεία, τα οποία όµως δεν πληρώνονται στο σύνολό τους, καθώς λόγω Μνηµονίου έχει µπει πλαφόν στις δαπάνες. Επίσης, όσον αφορά τα νοσοκοµεία του ΕΣΥ, σήµερα, το συνολικό κόστος υπολογίζεται ότι φθάνει περίπου τα 3,8 δις ευρώ. Από αυτά, περίπου 1,7 δις αφορούν λειτουργικά έξοδα (φάρµακα, υλικά, φως, θέρµανση κλπ) και τα υπόλοιπα 2,1 δις αφορούν µισθοδοσία, την οποία καλύπτει απευθείας ο κρατικός προϋπολογισµός. Μάλιστα, τα λειτουργικά έξοδα έχουν µειωθεί δραµατικά από περίπου 4,5 δις το 2009, όταν το πάρτι στην υγεία έφθασε στο ζενίθ του. Εύλογα λοιπόν αναρωτιέται κανείς: πόσα χρήµατα είναι δυνατόν να εξοικονοµηθούν από τα νοσοκοµεία από τη λειτουργία των ΤοΜΥ; Όταν πολλά νοσοκοµεία βασίζονται στις δωρεές ιδρυµάτων και πολιτών; Εκείνο ακόµη που δεν έχει αποσαφηνιστεί είναι ποιο θα είναι το κόστος λειτουργίας των ΠΕΔΥ, τα οποία θα µετονοµαστούν σε «κέντρα υγείας». Ακόµη, δεν ξέρουµε πόσα τέτοια κέντρα υγείας θα έχουµε, πόσο προσωπικό θα έχουν και το κυριότερο: τι είδους υπηρεσίες θα παρέχουν στους πολίτες. Πάντως, το κόστος λειτουργίας των 300 µονάδων υγείας του ΙΚΑ ήταν πάνω από 800 εκατ. ευρώ το χρόνο! Στο κόστος πρέπει να προστεθεί και το κόστος λειτουργίας των λεγόµενων «κεντρικών εργαστηρίων», στα οποία στόχος είναι να γίνονται το σύνολο ή ένα µεγάλο µέρος των βιοχηµικών εξετάσεων. Η κυβέρνηση προβάλει το γεγονός ότι οι εξετάσεις εκεί θα γίνονται τελείως δωρεάν για τους πολίτες. Ναι θα είναι δωρεάν, αλλά θα έχουν κόστος, το οποίο προφανώς είναι υψηλότερο απ ότι στον ιδιωτικό τοµέα. Σκεφθείτε µόνο σε ποια τιµή αγοράζει τα αναγκαία αντιδραστήρια ο δηµόσιος και σε ποια ο ιδιωτικός Οι γιατροί Ας έλθουµε τώρα στους ανθρώπινους πόρους. Εδώ δεν έχουµε τόσο µεγάλο πρόβληµα. Διότι ως γνωστόν γιατρούς έχουµε και πολύ παραπάνω από όσους χρειαζόµαστε. Βέβαια, δεν έχουµε τόσους µε ειδικότητα γενικής ιατρικής για να αναλάβουν το ρόλο του οικογενειακού γιατρού, αλλά τα όποια κενά θα καλυφθούν µε παθολόγους. Εύλογα πάντως οι εκπρόσωποι των γενικών ιατρών επισηµαίνουν ότι γενική ιατρική και παθολογία δεν είναι ισοδύναµες και πως οι παθολόγοι δεν έχουν εκπαίδευση σε βασικά αντικείµενα, όπως γυναικολογία, δερµατολογία κλπ. Γι αυτό αντιπροτείνουν να υπάρξει πρόγραµµα εκπαίδευσης on the job training των παθολόγων που θα επιλεγούν. Αφήσαµε για το τέλος µία σηµαντική παράµετρο του θέµατος. Εξαιτίας της άλλωστε έχουν προκληθεί αντιδράσεις και από ιατρικούς φορείς, όπως ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών. Αυτή αφορά το ρόλο του

15 Publication date: 05/05/ :21 Alexa ranking (Greece): οικογενειακού ιατρού. Σύµφωνα µε το νοµοσχέδιο, αλλά και όσα έχουν γίνει γνωστά, απώτερος σκοπός είναι ο οικογενειακός ιατρός να έχει ρόλο θεµατοφύλακα ή όπως είναι γνωστό διεθνώς gatekeeper. Τι σηµαίνει αυτό πρακτικά; Ότι ένας πολίτης δεν θα µπορεί να επισκεφτεί κάποιον ειδικό ιατρό, όπως καρδιολόγο, ΩΡΛ, ορθοπεδικό κλπ χωρίς παραποµπή από τον οικογενειακό του ιατρό. Με άλλα λόγια, δεν θα ισχύσει η ελεύθερη επιλογή ιατρού που ισχύει ατύπως µέχρι και σήµερα. Αντίστοιχο σύστηµα εφαρµόζεται εδώ και χρόνια στη Βρετανία. Όµως εκεί το σύστηµα παραπαίει, µε µεγάλες λίστες αναµονής και µαζικές παραιτήσεις οικογενειακών ιατρών. Επίσης, εκεί υπάρχουν διαφορετική νοοτροπία του πληθυσµού, αλλά και εγγενείς λόγοι, όπως το γεγονός ότι υπάρχει δραµατική έλλειψη γιατρών ειδικοτήτων. Συµπέρασµα: αν πράγµατι η κυβέρνηση επιχειρήσει να υλοποιήσει όλα αυτά, που σχεδιάζει τότε πολύ φοβάµαι ότι δεν θα πετύχουµε αυτά που έχουµε ανάγκη ως χώρα. Διαβλέπω τον κίνδυνο να φτιαχτεί ένα σύστηµα, που θα αφορά κυρίως φτωχούς, ανασφάλιστους και αλλοδαπούς. Όποιος έχει διαθέσιµο εισόδηµα θα προσφεύγει στον ιδιωτικό τοµέα. Υ.Γ. Θέλω να δω πως θα καταφέρουµε να θέσουµε σε λειτουργία 50 ΤοΜΥ µέσα στον Ιούνιο και άλλες 200 µέχρι του χρόνου το καλοκαίρι! Και κυρίως να λειτουργήσουν εύρυθµα και αποδοτικά. Εδώ συχνά κάνουµε 2 µήνες να ορίσουµε αρµοδιότητες σε υπουργούς

16 Publication date: 05/05/ :31 Alexa ranking (Greece): ΠΦΥ: Υπέρ και κατά των κυβερνητικών σχεδίων Ολοκληρώθηκε την Τρίτη η διαβούλευση του σχεδίου νόµου, που έχει φτιάξει η κυβέρνηση για τη «Μεταρρύθµιση της Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας». Σε επίπεδο αρχών και προθέσεων, η κυβέρνηση κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση, όµως, κοµβικής σηµασίας ρυθµίσεις διακατέχονται από ιδεοληψία, ατολµία και κρατισµό, στοιχεία που υπάρχει κίνδυνος να τορπιλίσουν το όλο εγχείρηµα. Ουδείς µπορεί να αρνηθεί ότι η στόχευση της κυβέρνησης είναι ορθή. Από τη γέννησή του, το 1983, το Εθνικό Σύστηµα Υγείας ήταν κολοβό. Αφορούσε µόνο την οργάνωση των δηµοσίων υπηρεσιών υγείας σε δευτεροβάθµιο και τριτοβάθµιο επίπεδο (απών ο ιδιωτικός τοµέας), ενώ σε πρωτοβάθµιο υπήρξε ένα µεγάλο κενό κυρίως στα αστικά κέντρα. Το κενό αυτό έχουν κατά καιρούς υποσχεθεί να καλύψουν όλες οι κυβερνήσεις τα τελευταία 30 χρόνια. Αν µάλιστα δει κανείς τα προεκλογικά προγράµµατα ΠΑΣΟΚ και ΝΔ θα διαπιστώσει ότι περιλαµβάνουν σταθερά µέτρα, όπως µεταρρύθµιση της ΠΦΥ, κέντρα υγείας αστικού τύπου και πρόσληψη «οικογενειακών γιατρών». Όλα αυτά βέβαια µόνο στα λόγια. Στην πράξη ουδέποτε επιχειρήθηκε κάποια ουσιαστική αλλαγή ούτε ακόµη και επί υπουργίας Αλέκου Παπαδόπουλου, που όλοι οµολογούν πια ότι ήταν η τελευταία φορά που υπήρξε πραγµατικά µεταρρυθµιστικό κλίµα στο χώρο της υγείας. Γιατί µείναµε µόνο στα λόγια τόσα χρόνια; Αφενός γιατί κάποιους βόλευε η υπάρχουσα κατάσταση. Επί δεκαετίες, οι µισοί Έλληνες, δηλαδή, 5,5 εκατ. ασφαλισµένοι του ΙΚΑ είχαν πρόσβαση µόνο σε γιατρούς του ιδρύµατος! Επρόκειτο για ένα ιδιότυπο ιατρικό καρτέλ, το οποίο διέλυσε το 2014 ο Άδωνης Γεωργιάδης για άλλους λόγους βέβαια. Επίσης, στις µεγάλες πόλεις µεγάλο µέρος του πληθυσµού ήταν υποχρεωµένο να καταφύγουν στα πρωινά τακτικά, εξωτερικά ιατρεία ή στα απογευµατινά ιατρεία µετά το Προφανώς, η κατάσταση αυτή βόλευε τους γιατρούς του ΕΣΥ κυρίως χειρουργικών ειδικοτήτων, οι οποίοι µε αυτόν τον τρόπο αντλούσαν πελατεία χωρίς να χρειάζεται παραποµπή από κάποια πρωτοβάθµια υπηρεσία. Αφετέρου όµως οφείλουµε να παραδεχθούµε ότι δεν είχαµε τους πόρους, την εµπειρία και την ικανότητα να φέρουµε σε πέρας µία τόσο µεγάλη µεταρρύθµιση. Και εύλογα τίθεται το ερώτηµα: Έχουµε σήµερα όλα αυτά, πόρους, εµπειρία και ικανότητα για να κάνουµε πράξη τόσο ριζικές αλλαγές; Θετικός ο ρόλος του ΠΟΥ Ας ξεκινήσω ανάποδα. Το γεγονός ότι ο Παγκόσµιος Οργανισµός Υγείας υποστηρίζει το όλο εγχείρηµα σε τεχνοκρατικό επίπεδο είναι αναµφίβολα κεφαλαιώδους σηµασίας. Τα εύσηµα γι αυτό ανήκουν στον Ανδρέα Λυκουρέντζο, ο οποίος το 2013 είχε φτιάξει το πρόγραµµα Health In Action και είχε προετοιµάσει τη συµφωνία µε τον Παγκόσµιο Οργανισµό Υγείας, την οποία τελικά υπέγραψε ο Άδωνης Γεωργιάδης, αµέσως αφότου ανέλαβε τα καθήκοντά του. Αν και ο ΣΥΡΙΖΑ µε το πού ανέλαβε έκανε λόγο για σκανδαλώδη συµφωνία, τελικά, όχι µόνο τη διατήρησε, αλλά πέρσι την επέκτεινε για άλλα δύο χρόνια µέχρι και το καλοκαίρι του Και καλά έκανε. Ο ΠΟΥ έχει υποστηρίξει τα τελευταία χρόνια ανάλογη µεταρρύθµιση και στην Πορτογαλία µε εξαιρετικά αποτελέσµατα. Μάλιστα, την περίοδο , δηλαδή επί ΝΔ υπήρξαν και επιτόπιες επισκέψεις Ελλήνων στελεχών τόσο στην Πορτογαλία όσο και σε άλλες χώρες, για να δουν ιδίοις όµµασι πώς λειτουργεί ο θεσµός του οικογενειακού γιατρού και εν γένει οι πρωτοβάθµιες υπηρεσίες υγείας. Βέβαια, ο ΠΟΥ λειτουργεί ως τεχνικός σύµβουλος. Δηλαδή, υποστηρίζει και συµβουλεύει για την υλοποίηση των όποιων αλλαγών, αλλά η ευθύνη αφορά την κυβέρνηση κάθε χώρας. Κρατήστε το αυτό για αργότερα διότι εµείς επιλέξαµε να κάνουµε τελείως διαφορετικά πράγµατα από τους Πορτογάλους. Έχουµε τους πόρους; Ας έλθουµε τώρα στους πόρους, οικονοµικούς και ανθρώπινους. Εδώ αρχίζουν τα δύσκολα. Σύµφωνα µε όσα έχει παρουσιάσει η κυβέρνηση το λειτουργικό κόστος των αλλαγών ανέρχεται σε περίπου 300 εκατ. ευρώ σε ετήσια βάση. Αυτό αφορά το κόστος λειτουργίας περίπου 250 Τοπικών Μονάδων Υγείας

17 Publication date: 05/05/ :31 Alexa ranking (Greece): (ΤοΜΥ) και τους µισθούς των γιατρών και λοιπών επαγγελµατιών υγείας, που θα τις στελεχώσουν. Όλο το ιατρικό προσωπικό θα είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και θα προσληφθούν µε διετή σύµβαση. Το ίδιο θα ισχύσει και για το λοιπό προσωπικό. Το κόστος, δε, θα καλυφθεί από κοινοτικά κονδύλια και υπάρχει η δυνατότητα να συµβεί αυτό για άλλα δύο χρόνια, ήτοι µέχρι το Οι µισθοί των γιατρών θα είναι επιπέδου επιµελητή Α του ΕΣΥ, δηλαδή, της τάξης των ευρώ. Το ερώτηµα είναι: τι επιπέδου γιατροί θα προσελκυστούν να εργαστούν µε αυτές τις αµοιβές; Διότι προφανώς αν οι οικογενειακοί γιατροί, που θα κληθούν να στελεχώσουν το νέο σύστηµα, δεν είναι καλοί, τότε είναι ορατός ο κίνδυνος να τιναχτούν όλα στον αέρα. Στον αντίποδα αρκεί να αναφερθεί ότι στην Πορτογαλία οι οικογενειακοί γιατροί µπορεί να είναι και ιδιώτες, ελεύθεροι επαγγελµατίες γιατροί και η µηνιαία αµοιβή τους (µισθός και bonus ανάλογα µε την απόδοση) µπορεί να φθάσει µέχρι και τις ευρώ! Μήπως στην Ελλάδα µε τόσο χαµηλές αµοιβές φτιάχνουµε άλλη µία εστία διαφθοράς, µε τους πολίτες να καλούνται να βάλουν το χέρι στην τσέπη για κάθε επίσκεψη; Προφανώς, µετά το πέρας των 4 ετών, το κόστος λειτουργίας θα κληθεί να το αναλάβει ο κρατικός προϋπολογισµός. Η κυβέρνηση λοιπόν φιλοδοξεί ότι µέχρι το 2020, η µεταρρύθµιση θα έχει αυτοχρηµατοδοτηθεί, διότι στο µεταξύ θα έχουµε εξοικονοµήσει χρήµατα από τον ιδιωτικό τοµέα αλλά και τα νοσοκοµεία του ΕΣΥ. Δεν βγαίνουν οι αριθµοί Εδώ αρχίζουν τα µαθηµατικά προβλήµατα. Διότι σήµερα ο ΕΟΠΥΥ δαπανά περίπου 80 εκατ. για ιατρικές επισκέψεις στον ιδιωτικό τοµέα, 330 εκατ. για διαγνωστικές εξετάσεις και 260 εκατ. για νοσηλεία στις ιδιωτικές κλινικές. Προσέξτε όµως οι πραγµατικές δαπάνες και ανάγκες είναι 450 εκατ. για εξετάσεις και 500 εκατ. για νοσηλεία, τα οποία όµως δεν πληρώνονται στο σύνολό τους, καθώς λόγω Μνηµονίου έχει µπει πλαφόν στις δαπάνες. Επίσης, όσον αφορά τα νοσοκοµεία του ΕΣΥ, σήµερα, το συνολικό κόστος υπολογίζεται ότι φθάνει περίπου τα 3,8 δις ευρώ. Από αυτά, περίπου 1,7 δις αφορούν λειτουργικά έξοδα (φάρµακα, υλικά, φως, θέρµανση κλπ) και τα υπόλοιπα 2,1 δις αφορούν µισθοδοσία, την οποία καλύπτει απευθείας ο κρατικός προϋπολογισµός. Μάλιστα, τα λειτουργικά έξοδα έχουν µειωθεί δραµατικά από περίπου 4,5 δις το 2009, όταν το πάρτι στην υγεία έφθασε στο ζενίθ του. Εύλογα λοιπόν αναρωτιέται κανείς: πόσα χρήµατα είναι δυνατόν να εξοικονοµηθούν από τα νοσοκοµεία από τη λειτουργία των ΤοΜΥ; Όταν πολλά νοσοκοµεία βασίζονται στις δωρεές ιδρυµάτων και πολιτών; Εκείνο ακόµη που δεν έχει αποσαφηνιστεί είναι ποιο θα είναι το κόστος λειτουργίας των ΠΕΔΥ, τα οποία θα µετονοµαστούν σε «κέντρα υγείας». Ακόµη, δεν ξέρουµε πόσα τέτοια κέντρα υγείας θα έχουµε, πόσο προσωπικό θα έχουν και το κυριότερο: τι είδους υπηρεσίες θα παρέχουν στους πολίτες. Πάντως, το κόστος λειτουργίας των 300 µονάδων υγείας του ΙΚΑ ήταν πάνω από 800 εκατ. ευρώ το χρόνο! Στο κόστος πρέπει να προστεθεί και το κόστος λειτουργίας των λεγόµενων «κεντρικών εργαστηρίων», στα οποία στόχος είναι να γίνονται το σύνολο ή ένα µεγάλο µέρος των βιοχηµικών εξετάσεων. Η κυβέρνηση προβάλει το γεγονός ότι οι εξετάσεις εκεί θα γίνονται τελείως δωρεάν για τους πολίτες. Ναι θα είναι δωρεάν, αλλά θα έχουν κόστος, το οποίο προφανώς είναι υψηλότερο απ ότι στον ιδιωτικό τοµέα. Σκεφθείτε µόνο σε ποια τιµή αγοράζει τα αναγκαία αντιδραστήρια ο δηµόσιος και σε ποια ο ιδιωτικός Οι γιατροί Ας έλθουµε τώρα στους ανθρώπινους πόρους. Εδώ δεν έχουµε τόσο µεγάλο πρόβληµα. Διότι ως γνωστόν γιατρούς έχουµε και πολύ παραπάνω από όσους χρειαζόµαστε. Βέβαια, δεν έχουµε τόσους µε ειδικότητα γενικής ιατρικής για να αναλάβουν το ρόλο του οικογενειακού γιατρού, αλλά τα όποια κενά θα καλυφθούν µε παθολόγους. Εύλογα πάντως οι εκπρόσωποι των γενικών ιατρών επισηµαίνουν ότι γενική ιατρική και παθολογία δεν είναι ισοδύναµες και πως οι παθολόγοι δεν έχουν εκπαίδευση σε βασικά αντικείµενα, όπως γυναικολογία, δερµατολογία κλπ. Γι αυτό αντιπροτείνουν να υπάρξει πρόγραµµα εκπαίδευσης on the job training των παθολόγων που θα επιλεγούν. Αφήσαµε για το τέλος µία σηµαντική παράµετρο του θέµατος. Εξαιτίας της άλλωστε έχουν προκληθεί αντιδράσεις και από ιατρικούς φορείς, όπως ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών. Αυτή αφορά το ρόλο του

18 Publication date: 05/05/ :31 Alexa ranking (Greece): οικογενειακού ιατρού. Σύµφωνα µε το νοµοσχέδιο, αλλά και όσα έχουν γίνει γνωστά, απώτερος σκοπός είναι ο οικογενειακός ιατρός να έχει ρόλο θεµατοφύλακα ή όπως είναι γνωστό διεθνώς gatekeeper. Τι σηµαίνει αυτό πρακτικά; Ότι ένας πολίτης δεν θα µπορεί να επισκεφτεί κάποιον ειδικό ιατρό, όπως καρδιολόγο, ΩΡΛ, ορθοπεδικό κλπ χωρίς παραποµπή από τον οικογενειακό του ιατρό. Με άλλα λόγια, δεν θα ισχύσει η ελεύθερη επιλογή ιατρού που ισχύει ατύπως µέχρι και σήµερα. Αντίστοιχο σύστηµα εφαρµόζεται εδώ και χρόνια στη Βρετανία. Όµως εκεί το σύστηµα παραπαίει, µε µεγάλες λίστες αναµονής και µαζικές παραιτήσεις οικογενειακών ιατρών. Επίσης, εκεί υπάρχουν διαφορετική νοοτροπία του πληθυσµού, αλλά και εγγενείς λόγοι, όπως το γεγονός ότι υπάρχει δραµατική έλλειψη γιατρών ειδικοτήτων. Συµπέρασµα: αν πράγµατι η κυβέρνηση επιχειρήσει να υλοποιήσει όλα αυτά, που σχεδιάζει τότε πολύ φοβάµαι ότι δεν θα πετύχουµε αυτά που έχουµε ανάγκη ως χώρα. Διαβλέπω τον κίνδυνο να φτιαχτεί ένα σύστηµα, που θα αφορά κυρίως φτωχούς, ανασφάλιστους και αλλοδαπούς. Όποιος έχει διαθέσιµο εισόδηµα θα προσφεύγει στον ιδιωτικό τοµέα. Υ.Γ. Θέλω να δω πως θα καταφέρουµε να θέσουµε σε λειτουργία 50 ΤοΜΥ µέσα στον Ιούνιο και άλλες 200 µέχρι του χρόνου το καλοκαίρι! Και κυρίως να λειτουργήσουν εύρυθµα και αποδοτικά. Εδώ συχνά κάνουµε 2 µήνες να ορίσουµε αρµοδιότητες σε υπουργούς