- PDF ΔΩΡΕΑΝ Λήψη

Transcript

1 Publication date: 26/07/ :31 Alexa ranking (Greece): Και οι γιατροί του ΕΣΥ κατά του ν/σ για πρωτοβάθμια υγεία Πληθαίνουν οι αντιδράσεις κατά του σχεδίου νόμου για το νέο σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), το οποίο αναμένεται να τεθεί σε ψηφοφορία στην Ολομέλεια της Βουλής την ερχόμενη εβδομάδα. Μετά το αίτημα του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας για την απόσυρση του σχεδίου νόμου, και οι νοσοκομειακοί γιατροί του Λεκανοπεδίου εκφράζουν την αντίθεσή τους στην κυβερνητική πρόταση για το νέο σύστημα, καλώντας γιατρούς και εργαζομένους στο ΕΣΥ «να αντιπαλέψουν αυτή την καρικατούρα ΠΦΥ και να διεκδικήσουν δωρεάν υπηρεσίες από ένα αποκλειστικά δημόσιο, δωρεάν σύστημα υγείας». Σύμφωνα με την Ενωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ), η νέα Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας που περιγράφει το νομοσχέδιο δεν καλύπτει όλο τον πληθυσμό παρά μόνο το ένα τρίτο. Οπως υποστηρίζει, ανά Τοπική Μονάδα Υγείας (ΤΟΜΥ), μόλις τρεις εργαζόμενοι θα καλύπτουν πληθυσμό και μάλιστα με ημερομηνία λήξης, αφού οι ΤΟΜΥ χρηματοδοτούνται για δύο συν δύο χρόνια από το ΕΣΠΑ. Επιπλέον, η ΕΙΝΑΠ επισημαίνει ότι οι μονάδες θα λειτουργούν ως πραγματικός «κόφτης» για την πρόσβαση στα νοσοκομεία και όχι ως διευκόλυνση των ασθενών. Αναφορικά με τη λειτουργία των Κέντρων Υγείας, η ΕΙΝΑΠ τονίζει ότι αυτά θα καλύπτουν τεράστιες ομάδες πληθυσμού «ένας καρδιολόγος θα αντιστοιχεί για πληθυσμό», σημειώνει η ένωση και δεν θα εφημερεύουν σε εικοσιτετράωρη βάση. Η ΕΙΝΑΠ δηλώνει αντίθετη και στη δυνατότητα που δίνεται στους γιατρούς της νέας ΠΦΥ να καλύπτουν εφημερίες στα νοσοκομεία και να έχουν ιδιωτικά απογευματινά ιατρεία εντός των νοσοκομείων. «Δεν φτάνει που χρησιμοποιούνται ως περιπλανώμενοι λειτουργοί, για να τους δελεάσει, τους δίνει και τη δυνατότητα να κάνουν ιδιωτικά απογευματινά ιατρεία στα νοσοκομεία για να συμπληρώσουν το εισόδημά τους αντλώντας όμως χρήματα από τις τσέπες των φτωχών ασθενών», τονίζει. Τέλος, αμφισβητεί τη λειτουργία ακαδημαϊκών μονάδων ΠΦΥ. Σύμφωνα με το σχέδιο νόμου, μπορεί κάποια μονάδα να ορίζεται ως ακαδημαϊκή μονάδα ΠΦΥ, η οποία μεταξύ άλλων θα διεξάγει ταχύρρυθμα προγράμματα εκπαίδευσης στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας για τους επαγγελματίες που θα προσλαμβάνονται στο νέο σύστημα και θα υποστηρίζει τη διά βίου εκπαίδευση επαγγελματιών. «Η ΠΦΥ δεν είναι ούτε απλό θέμα ούτε μπορεί να αντιμετωπίζεται με προχειρότητα και τυμπανοκρουσίες», επισημαίνει η ΕΙΝΑΠ. «Χρειάζεται σχεδιασμός, επαρκή κονδύλια, Κέντρα Υγείας αγροτικού και αστικού τύπου οργανωμένα, πλήρως στελεχωμένα με σύγχρονο εξοπλισμό, με οικογενειακό γιατρό, 24ωρη εφημερία και φυσικά δωρεάν για τους κατοίκους της χώρας μας». πηγή: Καθημερινή

2 Publication date: 26/07/ :02 Alexa ranking (Greece): «Οχι» των γιατρών του ΕΣΥ στο ν/σ για πρωτοβάθμια υγεία Πληθαίνουν οι αντιδράσεις κατά του σχεδίου νόμου για το νέο σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), το οποίο αναμένεται να τεθεί σε ψηφοφορία στην Ολομέλεια της Βουλής την ερχόμενη εβδομάδα. Μετά το αίτημα του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας για την απόσυρση του σχεδίου νόμου, και οι νοσοκομειακοί γιατροί του Λεκανοπεδίου εκφράζουν την αντίθεσή τους στην κυβερνητική πρόταση για το νέο σύστημα, καλώντας γιατρούς και εργαζομένους στο ΕΣΥ «να αντιπαλέψουν αυτή την καρικατούρα ΠΦΥ και να διεκδικήσουν δωρεάν υπηρεσίες από ένα αποκλειστικά δημόσιο, δωρεάν σύστημα υγείας». Σύμφωνα με την Ενωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ), η νέα Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας που περιγράφει το νομοσχέδιο δεν καλύπτει όλο τον πληθυσμό παρά μόνο το ένα τρίτο. Οπως υποστηρίζει, ανά Τοπική Μονάδα Υγείας (ΤΟΜΥ), μόλις τρεις εργαζόμενοι θα καλύπτουν πληθυσμό και μάλιστα με ημερομηνία λήξης, αφού οι ΤΟΜΥ χρηματοδοτούνται για δύο συν δύο χρόνια από το ΕΣΠΑ. Επιπλέον, η ΕΙΝΑΠ επισημαίνει ότι οι μονάδες θα λειτουργούν ως πραγματικός «κόφτης» για την πρόσβαση στα νοσοκομεία και όχι ως διευκόλυνση των ασθενών. Αναφορικά με τη λειτουργία των Κέντρων Υγείας, η ΕΙΝΑΠ τονίζει ότι αυτά θα καλύπτουν τεράστιες ομάδες πληθυσμού «ένας καρδιολόγος θα αντιστοιχεί για πληθυσμό», σημειώνει η ένωση και δεν θα εφημερεύουν σε εικοσιτετράωρη βάση. Η ΕΙΝΑΠ δηλώνει αντίθετη και στη δυνατότητα που δίνεται στους γιατρούς της νέας ΠΦΥ να καλύπτουν εφημερίες στα νοσοκομεία και να έχουν ιδιωτικά απογευματινά ιατρεία εντός των νοσοκομείων. «Δεν φτάνει που χρησιμοποιούνται ως περιπλανώμενοι λειτουργοί, για να τους δελεάσει, τους δίνει και τη δυνατότητα να κάνουν ιδιωτικά απογευματινά ιατρεία στα νοσοκομεία για να συμπληρώσουν το εισόδημά τους αντλώντας όμως χρήματα από τις τσέπες των φτωχών ασθενών», τονίζει. Τέλος, αμφισβητεί τη λειτουργία ακαδημαϊκών μονάδων ΠΦΥ. Σύμφωνα με το σχέδιο νόμου, μπορεί κάποια μονάδα να ορίζεται ως ακαδημαϊκή μονάδα ΠΦΥ, η οποία μεταξύ άλλων θα διεξάγει ταχύρρυθμα προγράμματα εκπαίδευσης στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας για τους επαγγελματίες που θα προσλαμβάνονται στο νέο σύστημα και θα υποστηρίζει τη διά βίου εκπαίδευση επαγγελματιών. «Η ΠΦΥ δεν είναι ούτε απλό θέμα ούτε μπορεί να αντιμετωπίζεται με προχειρότητα και τυμπανοκρουσίες», επισημαίνει η ΕΙΝΑΠ. «Χρειάζεται σχεδιασμός, επαρκή κονδύλια, Κέντρα Υγείας αγροτικού και αστικού τύπου οργανωμένα, πλήρως στελεχωμένα με σύγχρονο εξοπλισμό, με οικογενειακό γιατρό, 24ωρη εφημερία και φυσικά δωρεάν για τους κατοίκους της χώρας μας». πηγή : kathimerini.gr

3 Publication date: 26/07/ :52 Alexa ranking (Greece): Με επιστολή προς τον ΕΟΠΥΥ ο ΙΣΑ δηλώνει ότι είναι νόμιμη η συνταγογράφηση με δραστική και υπόδειξη φαρμάκου Με επιστολή που απέστειλε στο Π. Γεωργακόπουλο Αντιπρόεδρο του ΕΟΠΠΥ ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών δηλώνει ότι είναι νόμιμη η συνταγογράφηση με δραστική και υπόδειξη του καταλληλότερου φαρμάκου αναφοράς. Ο ΙΣΑ αναφέρει ότι «ο ιατρός δεν εμποδίζεται να υποδείξει στον ασθενή του συγκεκριμένο φάρμακο αναφοράς, το οποίο θεωρεί καταλληλότερο σε σχέση με το αντίστοιχο γενόσημο, και σε περιπτώσεις, που δεν εμπίπτουν στις εξαιρέσεις, οι οποίες προβλέπονται στην προσβαλλομένη ή υπερβαίνουν το ποσοστό του 15%, με συνέπεια, στην περίπτωση αυτή, την επιβάρυνση του ασθενή ασφαλισμένου, σύμφωνα με την προσβαλλόμενη ΕΜΠ4/ απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, με τη διαφορά μεταξύ της λιανικής και της ασφαλιστικής τιμής, χωρίς, πάντως, να απαγορεύεται η εκτέλεση της συνταγής». Ο ΙΣΑ επικαλείται τη σχετική απόφαση του ΣτΕ και προτρέπει τον ΕΟΠΥΥ να εκδόσει αντίστοιχη εγκύκλιο που να οριοθετεί το δικαίωμα αυτό του ιατρού, ώστε να μην καλούνται οι ιατροί συνεχώς για εξηγήσεις. Αναλυτικά η επιστολή: Προς τον κ. Παναγιώτη Γεωργακόπουλο Αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ Αποστόλου Παύλου Μαρούσι Αθήνα, ΑΠ Θέμα: Νόμιμη η συνταγογράφηση με τη δραστική ουσία και υπόδειξη του καταλληλότερου φαρμάκου αναφοράς Αξιότιμε Κύριε Αντιπρόεδρε, Είναι πολλές οι καταγγελίες ιατρών μελών μας σύμφωνα με τις οποίες καλούνται σε απολογία γιατί στο πλαίσιο της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης με τη δραστική ουσία, όπως προβλέπεται, αναφέρουν ως «παρατηρήσεις» και το προτεινόμενο από τους ίδιους φαρμακευτικό σκεύασμα με την εμπορική του ονομασία. Με την παρούσα θα θέλαμε να επισημάνουμε ότι με την 3802/14 Ολομ. ΣτΕ κρίθηκε μεταξύ άλλων (πρβλ. σκ. 18) ότι : «Περαιτέρω, η υποχρεωτική συνταγογράφηση με βάση την δραστική ουσία δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι αναιρεί την επιστημονική ανεξαρτησία των ιατρών. Και τούτο διότι ναι μεν η εν λόγω ρύθμιση συνιστά επέμβαση στον τρόπο άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος, ωστόσο η επέμβαση αυτή, που δικαιολογείται από την ανάγκη εξυπηρέτησης του δημοσίου συμφέροντος σκοπού και ειδικότερα της διασφάλισης των πόρων των Οργανισμών Κοινωνικής Ασφάλισης και του καλύτερου ελέγχου των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης ώστε να είναι εφικτή η εκπλήρωση της υποχρέωσης των Ασφαλιστικών Οργανισμών για την προστασία της υγείας του συνόλου των ασφαλισμένων τους (πρβλ. σκέψεις στις ΣτΕ Ολομ /2012, 668/2012, 2197/2010), δεν οδηγεί στη συνταγογράφηση ακατάλληλου φαρμάκου ή φαρμάκου κατώτερης ποιότητας, αλλά στη συνταγογράφηση φαρμάκου, που περιέχει την, κατά την εκτίμηση του ιατρού, ενδεδειγμένη δραστική ουσία για την αντιμετώπιση της πάθησης του ασθενούς, είναι, όμως, συνήθως,

4 Publication date: 26/07/ :52 Alexa ranking (Greece): φθηνότερο από το φάρμακο αναφοράς και για το λόγο αυτό, η δαπάνη χορήγησής του καλύπτεται σε μεγαλύτερο ποσοστό από τους οργανισμούς κοινωνικής ασφάλισης. Εξάλλου, ο ιατρός δεν εμποδίζεται να υποδείξει στον ασθενή του συγκεκριμένο φάρμακο αναφοράς, το οποίο θεωρεί καταλληλότερο σε σχέση με το αντίστοιχο γενόσημο, και σε περιπτώσεις, που δεν εμπίπτουν στις εξαιρέσεις, οι οποίες προβλέπονται στην προσβαλλομένη ή υπερβαίνουν το ποσοστό του 15%, με συνέπεια, στην περίπτωση αυτή, την επιβάρυνση του ασθενή ασφαλισμένου, σύμφωνα με την προσβαλλόμενη ΕΜΠ4/ απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, με τη διαφορά μεταξύ της λιανικής και της ασφαλιστικής τιμής, χωρίς, πάντως, να απαγορεύεται η εκτέλεση της συνταγής. Συνεπώς είναι απορριπτέος ως αβάσιμος ο λόγος, κατά το μέρος του, με το οποίο προβάλλεται παράβαση των 21 παρ. 3 και 5 παρ. 1 του Συντάγματος, δεδομένου άλλωστε ότι, εν όψει των ανωτέρω, η επέμβαση στην επαγγελματική ελευθερία των ιατρών, η οποία επέρχεται με την ανωτέρω ρύθμιση, δεν υπερβαίνει προδήλως το αναγκαίο μέτρο, η καταλληλότητα δε και η προσφορότητα της εν λόγω ρύθμισης δεν αναιρείται από το γεγονός ότι ο σκοπός του ελέγχου της φαρμακευτικής δαπάνης εξυπηρετείται και από άλλες ρυθμίσεις που έχουν εισαχθεί, όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και άλλες, οι οποίες παρατίθενται ιδίως στις σελ του από υπομνήματος του αιτούντος (πρβλ. ΣτΕ 2205/2010 Ολομ.).». Συνεπώς οποιαδήποτε στάση του ΕΟΠΥΥ αντίθετη στην ως άνω ερμηνευτική των επίμαχων διατάξεων σαφή θέση του Ανώτατου Δικαστηρίου και μάλιστα της Ολομελείας αυτού, που επιχειρεί να «τιμωρήσει» την ως άνω αναφορά πρόταση του ιατρού, και πέραν του 15%, είναι μη νόμιμη ως αντίθετη στην ως άνω κρίση από την οποία θα πρέπει να θεωρηθεί ότι, αν και μη διάδικος, ο ΕΟΠΥΥ δεσμεύεται. Παρακαλούμε για την πλήρη αποδοχή της ως άνω ερμηνείας με εγκύκλιό σας, άλλως την προώθηση σχετικής σαφούς νομοθετικής ρύθμισης για την ενημέρωση των ασφαλισμένων αλλά και των ιατρών μελών μας, οι οποίοι είναι βέβαιο ότι δεν επιθυμούν να υφίστανται τη βάσανο της κλήσης τους για παροχή εξηγήσεων, αντίθετα θέλουν να ασκούν το λειτούργημά τους και να παρέχουν με ασφάλεια δικαίου τις υπηρεσίες τους στους ασφαλισμένους. ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Συν. Η ΣτΕ Ολομ. 3802/14 Κοινοποίηση: κ. Α. Ξανθό, Υπουργό Υγείας

5 Publication date: 26/07/ :28 Alexa ranking (Greece): [Η Καθηµερινή]: «Οχι» των γιατρών του ΕΣΥ στο ν/σ για πρωτοβάθµια υγεία Πληθαίνουν οι αντιδράσεις κατά του σχεδίου νόµου για το νέο σύστηµα Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), το οποίο αναµένεται να τεθεί σε ψηφοφορία στην Ολοµέλεια της Βουλής την ερχόµενη εβδοµάδα. Μετά το αίτηµα του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας για την απόσυρση του σχεδίου νόµου, και οι νοσοκοµειακοί γιατροί του Λεκανοπεδίου εκφράζουν την αντίθεσή τους στην κυβερνητική πρόταση για το νέο σύστηµα, καλώντας γιατρούς και εργαζοµένους στο ΕΣΥ «να αντιπαλέψουν αυτή την καρικατούρα ΠΦΥ και να διεκδικήσουν δωρεάν υπηρεσίες από ένα αποκλειστικά δηµόσιο, δωρεάν σύστηµα υγείας». Σύµφωνα µε την Ενωση Ιατρών Νοσοκοµείων Αθηνών Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ), η νέα Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας που περιγράφει το νοµοσχέδιο δεν καλύπτει όλο τον πληθυσµό παρά µόνο το ένα τρίτο. Οπως υποστηρίζει, ανά Τοπική Μονάδα Υγείας (ΤΟΜΥ), µόλις τρεις εργαζόµενοι θα καλύπτουν πληθυσµό και µάλιστα µε ηµεροµηνία λήξης, αφού οι ΤΟΜΥ χρηµατοδοτούνται για δύο συν δύο χρόνια από το ΕΣΠΑ. Επιπλέον, η ΕΙΝΑΠ επισηµαίνει ότι οι µονάδες θα λειτουργούν ως πραγµατικός «κόφτης» για την πρόσβαση στα νοσοκοµεία και όχι ως διευκόλυνση των ασθενών. Αναφορικά µε τη λειτουργία των Κέντρων Υγείας, η ΕΙΝΑΠ τονίζει ότι αυτά θα καλύπτουν τεράστιες οµάδες πληθυσµού «ένας καρδιολόγος θα αντιστοιχεί για πληθυσµό», σηµειώνει η ένωση και δεν θα εφηµερεύουν σε εικοσιτετράωρη βάση. Δείτε ολόκληρο το άρθρο στη σελίδα που δηµοσιεύτηκε Πηγή: Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

6 Publication date: 26/07/ :12 Alexa ranking (Greece): «Όχι» των γιατρών του ΕΣΥ στο ν/σ για πρωτοβάθµια υγεία Μετά το αίτηµα του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας για την απόσυρση του σχεδίου νόµου, και οι νοσοκοµειακοί γιατροί του Λεκανοπεδίου εκφράζουν την αντίθεσή τους στην κυβερνητική πρόταση για το νέο σύστηµα, καλώντας γιατρούς και εργαζοµένους στο ΕΣΥ «να αντιπαλέψουν αυτή την καρικατούρα ΠΦΥ και να διεκδικήσουν δωρεάν υπηρεσίες από ένα αποκλειστικά δηµόσιο, δωρεάν σύστηµα υγείας». Σύµφωνα µε την Ενωση Ιατρών Νοσοκοµείων Αθηνών Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ), η νέα Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας που περιγράφει το νοµοσχέδιο δεν καλύπτει όλο τον πληθυσµό παρά µόνο το ένα τρίτο. Οπως υποστηρίζει, ανά Τοπική Μονάδα Υγείας (ΤΟΜΥ), µόλις τρεις εργαζόµενοι θα καλύπτουν πληθυσµό και µάλιστα µε ηµεροµηνία λήξης, αφού οι ΤΟΜΥ χρηµατοδοτούνται για δύο συν δύο χρόνια από το ΕΣΠΑ. Επιπλέον, η ΕΙΝΑΠ επισηµαίνει ότι οι µονάδες θα λειτουργούν ως πραγµατικός «κόφτης» για την πρόσβαση στα νοσοκοµεία και όχι ως διευκόλυνση των ασθενών. Αναφορικά µε τη λειτουργία των Κέντρων Υγείας, η ΕΙΝΑΠ τονίζει ότι αυτά θα καλύπτουν τεράστιες οµάδες πληθυσµού «ένας καρδιολόγος θα αντιστοιχεί για πληθυσµό», σηµειώνει η ένωση και δεν θα εφηµερεύουν σε εικοσιτετράωρη βάση. «Η ΠΦΥ δεν είναι ούτε απλό θέµα ούτε µπορεί να αντιµετωπίζεται µε προχειρότητα και τυµπανοκρουσίες», επισηµαίνει η ΕΙΝΑΠ. «Χρειάζεται σχεδιασµός, επαρκή κονδύλια, Κέντρα Υγείας αγροτικού και αστικού τύπου οργανωµένα, πλήρως στελεχωµένα µε σύγχρονο εξοπλισµό, µε οικογενειακό γιατρό, 24ωρη εφηµερία και φυσικά δωρεάν για τους κατοίκους της χώρας µας». ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ Πίσω

7 Publication date: 26/07/ :04 Alexa ranking (Greece): 78 «Οχι» των γιατρών του ΕΣΥ στο ν/σ για πρωτοβάθµια υγεία «Οχι» των γιατρών του ΕΣΥ στο ν/σ για πρωτοβάθµια υγεία Πληθαίνουν οι αντιδράσεις κατά του σχεδίου νόµου για το νέο σύστηµα Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), το οποίο αναµένεται να τεθεί σε ψηφοφορία στην Ολοµέλεια της Βουλής την ερχόµενη εβδοµάδα. Μετά το αίτηµα του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας για την απόσυρση του σχεδίου νόµου, και οι νοσοκοµειακοί γιατροί του Λεκανοπεδίου εκφράζουν την αντίθεσή τους στην κυβερνητική πρόταση για το νέο σύστηµα, καλώντας γιατρούς και εργαζοµένους στο ΕΣΥ «να αντιπαλέψουν αυτή την καρικατούρα ΠΦΥ και να διεκδικήσουν δωρεάν υπηρεσίες από ένα αποκλειστικά δηµόσιο, δωρεάν σύστηµα υγείας». Σύµφωνα µε την Ενωση Ιατρών Νοσοκοµείων Αθηνών Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ), η νέα Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας που περιγράφει το νοµοσχέδιο δεν καλύπτει όλο τον πληθυσµό παρά µόνο το ένα τρίτο. Οπως υποστηρίζει, ανά Τοπική Μονάδα Υγείας (ΤΟΜΥ), µόλις τρεις εργαζόµενοι θα καλύπτουν πληθυσµό και µάλιστα µε ηµεροµηνία λήξης, αφού οι ΤΟΜΥ χρηµατοδοτούνται για δύο συν δύο χρόνια από το ΕΣΠΑ. Επιπλέον, η ΕΙΝΑΠ επισηµαίνει ότι οι µονάδες θα λειτουργούν ως πραγµατικός «κόφτης» για την πρόσβαση στα νοσοκοµεία και όχι ως διευκόλυνση των ασθενών. Αναφορικά µε τη λειτουργία των Κέντρων Υγείας, η ΕΙΝΑΠ τονίζει ότι αυτά θα καλύπτουν τεράστιες οµάδες πληθυσµού «ένας καρδιολόγος θα αντιστοιχεί για πληθυσµό», σηµειώνει η ένωση και δεν θα εφηµερεύουν σε εικοσιτετράωρη βάση. Η ΕΙΝΑΠ δηλώνει αντίθετη και στη δυνατότητα που δίνεται στους γιατρούς της νέας ΠΦΥ να καλύπτουν εφηµερίες στα νοσοκοµεία και να έχουν ιδιωτικά απογευµατινά ιατρεία εντός των νοσοκοµείων. «Δεν φτάνει που χρησιµοποιούνται ως περιπλανώµενοι λειτουργοί, για να τους δελεάσει, τους δίνει και τη δυνατότητα να κάνουν ιδιωτικά απογευµατινά ιατρεία στα νοσοκοµεία για να συµπληρώσουν το εισόδηµά τους αντλώντας όµως χρήµατα από τις τσέπες των φτωχών ασθενών», τονίζει. Τέλος, αµφισβητεί τη λειτουργία ακαδηµαϊκών µονάδων ΠΦΥ. Σύµφωνα µε το σχέδιο νόµου, µπορεί κάποια µονάδα να ορίζεται ως ακαδηµαϊκή µονάδα ΠΦΥ, η οποία µεταξύ άλλων θα διεξάγει ταχύρρυθµα προγράµµατα εκπαίδευσης στην πρωτοβάθµια φροντίδα υγείας για τους επαγγελµατίες που θα προσλαµβάνονται στο νέο σύστηµα και θα υποστηρίζει τη διά βίου εκπαίδευση επαγγελµατιών. «Η ΠΦΥ δεν είναι ούτε απλό θέµα ούτε µπορεί να αντιµετωπίζεται µε προχειρότητα και τυµπανοκρουσίες», επισηµαίνει η ΕΙΝΑΠ. «Χρειάζεται σχεδιασµός, επαρκή κονδύλια, Κέντρα Υγείας αγροτικού και αστικού τύπου οργανωµένα, πλήρως στελεχωµένα µε σύγχρονο εξοπλισµό, µε οικογενειακό γιατρό, 24ωρη εφηµερία και φυσικά δωρεάν για τους κατοίκους της χώρας µας».

8 Publication date: 26/07/ :04 Alexa ranking (Greece): ΙΣΑ προς ΕΟΠΥΥ: Είναι νόµιµο µαζί µε την δραστική να υποδεικνύουµε και φάρµακο Επιστολή προς τον κ. Παναγιώτη Γεωργακόπουλο, αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ µε θέµα "Νόµιµη η συνταγογράφηση µε τη δραστική ουσία και υπόδειξη του καταλληλότερου φαρµάκου αναφοράς" απέστειλε ο ΙΣΑ επισηµαίνοντας αποφάσεις του ΣτΕ για τη συνταγογράφηση αποκλειστικά µε δραστική ουσία. Διαβάστε παρακάτω το σύνολο της επιστολής: Αξιότιµε Κύριε Αντιπρόεδρε, Είναι πολλές οι καταγγελίες ιατρών µελών µας σύµφωνα µε τις οποίες καλούνται σε απολογία γιατί στο πλαίσιο της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης µε τη δραστική ουσία, όπως προβλέπεται, αναφέρουν ως «παρατηρήσεις» και το προτεινόµενο από τους ίδιους φαρµακευτικό σκεύασµα µε την εµπορική του ονοµασία. Με την παρούσα θα θέλαµε να επισηµάνουµε ότι µε την 3802/14 Ολοµ. ΣτΕ κρίθηκε µεταξύ άλλων (πρβλ. σκ. 18) ότι : «Περαιτέρω, η υποχρεωτική συνταγογράφηση µε βάση την δραστική ουσία δεν µπορεί να θεωρηθεί ότι αναιρεί την επιστηµονική ανεξαρτησία των ιατρών. Και τούτο διότι ναι µεν η εν λόγω ρύθµιση συνιστά επέµβαση στον τρόπο άσκησης του ιατρικού επαγγέλµατος, ωστόσο η επέµβαση αυτή, που δικαιολογείται από την ανάγκη εξυπηρέτησης του δηµοσίου συµφέροντος σκοπού και ειδικότερα της διασφάλισης των πόρων των Οργανισµών Κοινωνικής Ασφάλισης και του καλύτερου ελέγχου των δαπανών υγειονοµικής περίθαλψης ώστε να είναι εφικτή η εκπλήρωση της υποχρέωσης των Ασφαλιστικών Οργανισµών για την προστασία της υγείας του συνόλου των ασφαλισµένων τους (πρβλ. σκέψεις στις ΣτΕ Ολοµ /2012, 668/2012, 2197/2010), δεν οδηγεί στη συνταγογράφηση ακατάλληλου φαρµάκου ή φαρµάκου κατώτερης ποιότητας, αλλά στη συνταγογράφηση φαρµάκου, που περιέχει την, κατά την εκτίµηση του ιατρού, ενδεδειγµένη δραστική ουσία για την αντιµετώπιση της πάθησης του ασθενούς, είναι, όµως, συνήθως, φθηνότερο από το φάρµακο αναφοράς και για το λόγο αυτό, η δαπάνη χορήγησής του καλύπτεται σε µεγαλύτερο ποσοστό από τους οργανισµούς κοινωνικής ασφάλισης. Εξάλλου, ο ιατρός δεν εµποδίζεται να υποδείξει στον ασθενή του συγκεκριµένο φάρµακο αναφοράς, το οποίο θεωρεί καταλληλότερο σε σχέση µε το αντίστοιχο γενόσηµο, και σε περιπτώσεις, που δεν εµπίπτουν στις εξαιρέσεις, οι οποίες προβλέπονται στην προσβαλλοµένη ή υπερβαίνουν το ποσοστό του 15%, µε συνέπεια, στην περίπτωση αυτή, την επιβάρυνση του ασθενή ασφαλισµένου, σύµφωνα µε την προσβαλλόµενη ΕΜΠ4/ απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, µε τη διαφορά µεταξύ της λιανικής και της ασφαλιστικής τιµής, χωρίς, πάντως, να απαγορεύεται η εκτέλεση της συνταγής. Συνεπώς είναι απορριπτέος ως αβάσιµος ο λόγος, κατά το µέρος του, µε το οποίο προβάλλεται παράβαση των 21 παρ. 3 και 5 παρ. 1 του Συντάγµατος, δεδοµένου άλλωστε ότι, εν όψει των ανωτέρω, η επέµβαση στην επαγγελµατική ελευθερία των ιατρών, η οποία επέρχεται µε την ανωτέρω ρύθµιση, δεν υπερβαίνει προδήλως το αναγκαίο µέτρο, η καταλληλότητα δε και η προσφορότητα της εν λόγω ρύθµισης δεν αναιρείται από το γεγονός ότι ο σκοπός του ελέγχου της φαρµακευτικής δαπάνης εξυπηρετείται και από άλλες ρυθµίσεις που έχουν εισαχθεί, όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και άλλες, οι οποίες παρατίθενται ιδίως στις σελ του από υποµνήµατος του αιτούντος (πρβλ. ΣτΕ 2205/2010 Ολοµ.).». Συνεπώς οποιαδήποτε στάση του ΕΟΠΥΥ αντίθετη στην ως άνω ερµηνευτική των επίµαχων διατάξεων σαφή θέση του Ανώτατου Δικαστηρίου και µάλιστα της Ολοµελείας αυτού, που επιχειρεί να «τιµωρήσει» την ως άνω αναφορά πρόταση του ιατρού, και πέραν του 15%, είναι µη νόµιµη ως αντίθετη στην ως άνω κρίση από την οποία θα πρέπει να θεωρηθεί ότι, αν και µη διάδικος, ο ΕΟΠΥΥ δεσµεύεται. Παρακαλούµε για την πλήρη αποδοχή της ως άνω ερµηνείας µε εγκύκλιό σας, άλλως την προώθηση σχετικής σαφούς νοµοθετικής ρύθµισης για την ενηµέρωση των ασφαλισµένων αλλά και των ιατρών µελών µας, οι οποίοι είναι βέβαιο ότι δεν επιθυµούν να υφίστανται τη βάσανο της κλήσης τους για παροχή εξηγήσεων, αντίθετα θέλουν να ασκούν το λειτούργηµά τους και να παρέχουν µε ασφάλεια δικαίου τις υπηρεσίες τους στους ασφαλισµένους. ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Γ. ΠΑΤΟΥΛΗΣ ΑΛΕΞ. ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ

9 Publication date: 26/07/ :56 Alexa ranking (Greece): Πυρά γιατρών κατά του νοµοσχεδίου για την Πρωτοβάθµια! Οι αλλαγές που έβαλαν φωτιά Την πλήρη απόσυρση του νοµοσχεδίου για τη Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας ζητούν σύσσωµοι οι γιατροί. Στα κάγκελα είναι οι περισσότεροι Ιατρικοί Σύλλογοι, όπως της Αθήνας και της Πάτρας, για τις αλλαγές που φέρνει στο δηµόσιο σύστηµα το νοµοσχέδιο του υπουργείου υγείας για την Πρωτοβάθµια Φροντίδα. Οι γιατροί είναι αντίθετοι καθώς δηµιουργούνται σοβαρά προβλήµατα και δυσλειτουργίες στη συνεργασία του κλάδου µε το δηµόσιο σύστηµα. Διαβάστε ΕΔΩ: «Τι προβλέπει το νέο νοµοσχέδιο της Πρωτοβάθµιας για τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ! Πως θα γίνονται οι συµβάσεις» Μετά τον Ιατρικό Σύλλογο της Αθήνας που ζήτησε την άµεση απόσυρση του νοµοσχεδίου, και ο Ιατρικός Σύλλογος της Πάτρας καταδικάζει τις ρυθµίσεις που φέρνει το νοµοσχέδιο. Ειδικότερα ο Ιατρικός Σύλλογος Πατρών ζητάει εκ νέου, την πλήρη απόσυρσή του, καθώς όπως υποστηρίζει το Υπουργείο Υγείας δεν υιοθέτησε καµία από τις πάγιες θέσεις του ιατρικού κόσµου, ενώ αντίθετα προσφέρει «ειδική» συλλογική σύµβαση-παγίδα µε Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και Ιατρικούς Συλλόγους «έχοντας σκοπό να εγκλωβίσει τους Συλλόγους στη µέγγενη της περικοπής του αριθµού των συµβάσεων στους ειδικούς ιατρούς, στη διαµεσολάβηση για εξασφάλιση της ελάχιστης κάλυψης ιατρού ανά ειδικότητα και για την άρση «κοινοπρακτικών λογικών» από τους ιατρούς, οι οποίοι αρνούνται να απασχολούνται µε απαξιωτικούς όρους εργασίας». Διαβάστε ΕΔΩ αναλυτικά πως θα µειωθεί ο αριθµός των συνεργαζόµενων γιατρών του ΕΟΠΥΥ, κάτι που θα ξεκινήσει µε τις αλλαγές στις ειδικότητες: «Έρχεται µείωση των εξειδικευµένων γιατρών µε τις αλλαγές στις ειδικότητες! Όλες οι πληροφορίες» Ο Ιατρικός Σύλλογος της Πάτρας όπως και άλλοι Ιατρικοί Σύλλογοι διαµαρτύρονται εκτός των άλλων για τις νέες συνθήκες εργασίας και συνεργασίας των ιδιωτών γιατρών µε τις Τοπικές Μονάδες Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ καθώς προς ώρας δεν είναι καν γνωστοί οι όροι της σύµβασης, οι αµοιβές, το ωράριο ή οι υποχρεώσεις. H υπογραφή συλλογικής σύµβασης να γίνει µε πραγµατική διαβούλευση µε σεβασµό στις αδιαπραγµάτευτες κόκκινες γραµµές των θεσµικών οργάνων των ιατρών:

10 Publication date: 26/07/ :56 Alexa ranking (Greece): Γενική συλλογική σύµβαση -Πλήρης κατοχύρωση ιατρικού έργου (συνταγογράφηση, διαγνωστικές και θεραπευτικές υπηρεσίες, ιατρικές πράξεις και εξετάσεις, κλπ) -Απαγόρευση χορήγησης φαρµάκου χωρίς ιατρική συνταγή -Καθολική ελεύθερη πρόσβαση και επιλογή του ασθενούς σε όλο το φάσµα των υπηρεσιών ΠΦΥ -Πλήρης αξιοποίηση εξειδικευµένου ιατρικού προσωπικού της χώρας -Αξιοπρεπής αµοιβή κατά πράξη και περίπτωση του ιατρικού έργου -Όχι στο gate keeping -Ισότιµοι κανόνες µεταξύ δηµόσιου / ιδιωτικού τοµέα -Ενίσχυση προϋπολογισµού ΠΦΥ -Πλήρης χαρτογράφηση των υπαρκτών υγειονοµικών αναγκών του πληθυσµού Πως θα αµείβονται οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ από τον Φθινόπωρο! Τι φέρνουν οι ΤΟΜΥ Πως θα λειτουργούν τα διαγνωστικά εργαστήρια στη νέα Πρωτοβάθµια! Όλες οι πληροφορίες Έρχονται οι προσλήψεις για τα αυτόνοµα Τµήµατα Επειγόντων Περιστατικών στα Νοσοκοµεία! Όλες οι πληροφορίες Στα απογευµατινά ιατρεία των νοσοκοµείων µε αµοιβή και οι γιατροί της Πρωτοβάθµιας! Τι προβλέπει το νοµοσχέδιο