Νέο έτος, παλιοί στόχοι...

Transcript

1 ΕΤΟΣ ΠΕΜΠΤΟ [Φύλλο 232] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 Δεκαπενθήμερη εφημερίδα Πολιτικής και Οικονομικών της Υγείας greki.gr «ΔΑΠΑΝΟΚΕΝΤΡΙΚΟ» ΚΑΙ ΤΟ 2012 Νέο έτος, παλιοί στόχοι... Καλές γιορτές! >> Το ωράριο των φαρμακείων Σελ. 4 ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΕΣ EΦHMEPIΔEΣ ΠEPIOΔIKA ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ Ταχ. Γραφείο KEMΠAΘ Αριθμός Άδειας 4993 EKΔOTΩN Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. - AΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΛΥΦΑΔΑ - info@pitsilidis.gr Η εφημερίδα «δ» εύχεται σε όλους ένα υγιές και ευτυχές 2012! Ας ελπίσουμε να είναι η χρονιά των θετικών ανατροπών και μιας νέας αρχής η οποία θα μας δώσει πίσω την ελπίδα, που όλοι τόσο πολύ χρειαζόμαστε! Μία δύσκολη χρονιά πέρασε, μία ακόμη πιο δύσκολη χρονιά έρχεται. Οι προσδοκίες διαψεύδονται, οι στόχοι μοιάζουν άπιαστοι, οι «εμμονές» -εντός εκτός εισαγωγικών- συνεχίζονται. Το τροπάριο της «εν πολλές αμαρτίες περιπεσούσας φαρμακευτικής δαπάνης», αναμένεται να συνεχιστεί στους ίδιους ρυθμούς και το νέο έτος, με στόχο την περαιτέρω εξοικονόμηση, ανεξαρτήτως συνεπειών. Ήδη δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως υπουργική απόφαση με τις αλλαγές που προβλέπονται στην τιμολόγηση των φαρμάκων, στο ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών και φαρμακεμπόρων και ο υπουργός Υγείας προστάτης των τιμών και των αδυνάτων- απειλεί και προειδοποιεί για τα νέα μέτρα που θα έρθουν. Την ίδια ώρα, ο πρόεδρος του ΕΟΦ, κ. Γιάννης Τούντας, προειδοποιεί ότι ο στόχος της μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 1,3 δις. που έχει θέσει η τρόικα και η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, όχι μόνο δεν θα επιτευχθεί, αλλά θα θέσει σε κίνδυνο και την ίδια την περίθαλψη των πολιτών. Κι ενώ το φάρμακο... μετράει αμέτρητα μέτρα μέχρι στιγμής, οι άλλοι στόχοι του υπουργείου υγείας συνοψίζονται σε μία φράση: εκσυγχρονισμός του συστήματος Υγείας. Ένας εκσυγχρονισμός που άργησε κάποια χρόνια, με ανυπολόγιστες συνέπειες στις δαπάνες υγείας, αλλά...μπορεί να περιμένει λίγο ακόμη μέχρι...να «τελειώσουμε» με το φάρμακο!

2 2 [Με Μια Ματια] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 ΔΑΠΑΝΕΣ Επικίνδυνες εξοικονομήσεις! Προειδοποιήσεις ότι ο στόχος μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 1,3 δις. που έχει θέσει η τρόικα και η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας όχι μόνο δεν θα επιτευχθεί, αλλά θα θέσει σε κίνδυνο και την ίδια την περίθαλψη των πολιτών, απηύθυνε ο Πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, Αν. Καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής, κ. Γιάννης Τούντας, σε ομιλία του στο πλαίσιο του 7ου Πανελληνίου Συνεδρίου για τη Διοίκηση, τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας. Στόχος της Τρόικας είναι ο περιορισμός της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης στο 1% του ΑΕΠ (δηλαδή στα 2,2 δισ. ευρώ) και προϋποθέτει μείωση της σημερινής δαπάνης κατά 1,3 δισ. ευρώ. «Ο στόχος αυτός του μνημονίου θα πρέπει να αναθεωρηθεί, γιατί η επιδίωξή του θα έχει πολλές αρνητικές συνέπειες... Σελ. 6 ΑΠΟΦΑΣΗ Συμψηφιστική εξόφληση Τη δυνατότητα συμψηφιστικής εξόφλησης απαιτήσεων και υποχρεώσεων μεταξύ Ταμείων, δημόσιων νοσοκομείων και φαρμακευτικών επιχειρήσεων, δίνει πράξη νομοθετικού περιεχομένου, κατεπείγοντος χαρακτήρα, με στόχο την τακτοποίηση εκκρεμοτήτων για την εφαρμογή του Μεσοπρόθεσμου Πλαισίου Δημοσιονομικής Στρατηγικής. Συγκεκριμένα: Οι απαιτήσεις των ασφαλιστικών φορέων έναντι των φαρμακευτικών εταιρειών εκχωρούνται υποχρεωτικά... Σελ. 8 Μ. ΒΡΕΤΑΝΙΑ Η προέλαση των γυναικών! Περισσότερες γυναίκες από ό,τι άνδρες γιατρούς θα διαθέτει η Βρετανία, έως το 2017, σύμφωνα με τις τελευταίες έρευνες. Οι ειδικοί εκτιμούν πως η συγκεκριμένη στροφή θα είναι προς όφελος των ασθενών, καθώς οι γυναίκες έχουν την τάση να είναι πιο προσεκτικές και να φροντίζουν περισσότερο τους ασθενείς τους, ωστόσο εγείρονται πολλά ερωτηματικά για τις μισθολογικές διαφορές... Σελ. 10 ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ: Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ: , Fax: ΕΚΔΟΤΗΣ-ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΥΛΗΣ Νινέττα Βατικιώτη Κ. ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ «Χρειαζόμαστε έναν κοινωνικό ΦΠΑ» Έναν ΦΠΑ με κοινωνικό χαρακτήρα, που θα συνοδεύεται από μείωση των εργοδοτικών και υπαλληλικών εισφορών, προτείνει ως λύση στον κίνδυνο κατάρρευσης που αντιμετωπίζει η κοινωνική ασφάλιση, ο Επιστημονικός Συνεργάτης, στον Τομέα Οικονομικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, κ. Κώστας Αθανασάκης. Με αυτόν τον νέο φόρο που προτείνει, το μισθολογικό κόστος αναμένεται να μειωθεί, χωρίς ταυτόχρονα να επηρεαστεί το διαθέσιμο εισόδημα των πολιτών, θα ανευρεθούν πόροι για το ασφαλιστικό σύστημα που καθημερινά χάνει έσοδα λόγω της ύφεσης και της ανεργίας, ενώ παράλληλα, θα περιοριστεί δραστικά το φαινόμενο της εισφοροδιαφυγής και της μαύρης εργασίας. Σελ ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Νεκταρία Καρακώστα, Έλενα Κιουρκτσή, Βιβέττα Λαϊνιώτη ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Κώστας Σπίγγος ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Γιώργος Παναγόπουλος ART DIRECTOR Βιργινία Κάππα ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Ειρήνη Πιτσιλίδη ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταμάτης Κωνσταντάτος ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ Και ευτυχές (;) το νέο έτος! Η μείωση της φαρμακευτική δαπάνης, η πλήρης λειτουργία του ΕΟΠΥΥ και η ολοκλήρωση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για το σύνολο των γιατρών του ΕΣΥ, αποτελούν τις κυριότερες προτεραιότητες του υπουργείου Υγείας για τη νέα χρονιά, όπως φάνηκε στη διάρκεια συνάντησης του ΥΥΚΑ με εκπροσώπους της τρόικας, υπό το συντονισμό του Γενικού Γραμματέα ΥΥΚΑ κ. Ν. Πολύζου, και την παρουσία του Γενικού Γραμματέα Δημόσιας Υγείας, της ΕΠΥ και άλλων στελεχών. Οι προτεραιότητες του Υπουργείου Υγείας διαμορφώνονται λοιπόν ως εξής: θα ολοκληρωθούν έως τον Ιανουάριο του 2012 όλοι οι κεντρικοί διαγωνισμοί και όλες οι κεντρικές ηλεκτρονικές προμήθειες, καθώς και το πρόγραμμα προμηθειών της προηγούμενης χρονιάς από τα νοσοκομεία. Από τον Ιανουάριο 2012, τα stocks υλικών και φαρμάκων θα παρακολουθούνται ανά κλινικό τμήμα και ανά γιατρό... ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Σελ. 12 Ένα «βαρύ φορτίο»... Ιδιαίτερα βαρύ είναι το νοσολογικό και οικονομικό φορτίο από την οστεοπόρωση στη χώρα μας, σύμφωνα με τα δεδομένα που αποκάλυψε η πρώτη στην Ελλάδα έρευνα για την Οικονομική Προσέγγιση της Οστεοπόρωσης, που πραγματοποίησε η εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, με την υποστήριξη των εταιρειών Amgen και GlaxoSmithKline. Σύμφωνα με τα ευρήματα της μελέτης, περίπου Ελληνίδες άνω των 50 ετών πάσχουν από εγκατεστημένη οστεοπόρωση... Σελ sintaxis@pitsilidis.gr ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΝΟΜΟ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΕΚΤΥΠΩΣΗ IRIS A.E.B.E. ΚΩΔΙΚΟΣ ΕΛΤΑ: 7761 Τα ενυπόγραφα άρθρα απηχούν τις απόψεις του υπογράφοντος και δεν εκφράζουν υποχρεωτικά την εφημερίδα. Χειρόγραφα, δημοσιευμένα ή μη, δεν επιστρέφονται. Απαγορεύεται η ανατύπωση ή εκμετάλλευση μέρους ή όλου του κειμένου χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη.

3

4 4 [Editorial] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 Το ωράριο των φαρμακείων Είναι αλήθεια ότι το φαρμακείο αποτελούσε μέχρι χτες μια ανθούσα επιχείρηση, ένα χρυσοφόρο επάγγελμα, όπως άλλωστε και πολλά άλλα στην Ελλάδα, τον παράδεισο των συντεχνιών και του συνδικαλισμού. Σταθερό και υψηλό ποσοστό κέρδους, διαρκώς αυξανόμενες πωλήσεις και ακριβά προϊόντα, ήταν το τρίπτυχο πάνω στο οποίο βασίστηκε η ευημερία. Παράλληλα, ένα εντελώς διάτρητο σύστημα συνταγογράφησης, επέτρεπε, σε όσους είχαν διαθέσεις παρανομίας, να επιδίδονται ανεξέλεγκτοι σε πλιάτσικο. Συμμορίες επίορκων γιατρών και φαρμακοποιών, εν γνώσει ή όχι των ασθενών-κατόχων των πολύτιμων «βιβλιαρίων ασθενείας», άδειαζαν τον περίφημο κρατικό κορβανά με αμέτρητες συνταγές. Συχνά η απληστία και μόνο οδηγούσε στην αποκάλυψη της παρανομίας, τελικά χωρίς επιπτώσεις για τους παρανομούντες... Σε όλα αυτά, τα οποία Του Μιχάλη Πιτσιλίδη αποτελούσαν γνωρίσματα του ελληνικού πάρτυ και όχι μόνο του φαρμακευτικού επαγγέλματος, μπήκε βίαια τέλος από την κρίση που επέβαλε την πλήρη επανεξέταση του ύψους των φαρμακευτικών δαπανών. Η εξέλιξη υπήρξε ραγδαία: μειώσεις τιμών και ποσοστών κέρδους με παράλληλα μέτρα απελευθέρωσης του επαγγέλματος, μετέφεραν σε μερικούς μήνες τα φαρμακεία από το «πράσινο» στο «κόκκινο» της επιχειρηματικής δραστηριότητας. Ήδη χιλιάδες απειλούνται με κλείσιμο καθώς, εκτός των άλλων, τεράστια προβλήματα ρευστότητας πλήττουν τον κλάδο, προερχόμενα τόσο από την τραπεζική αδυναμία όσο και, κυρίως, από τις καθυστερήσεις πληρωμών που επεκτείνονται σε όλα τα ταμεία. Ακόμα και το ΙΚΑ, Ένας υπουργός που αδυνατεί να λύσει το θέμα ωραρίου λειτουργίας πέντε καταστημάτων, έχει φιλοδοξία να κυβερνήσει τον τόπο. Τρομάρα μας και τρομάρα του... εντασσόμενο στο νέο φορέα, τον ΕΟΠΥΥ (Ενιαίος Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας), αναμένεται να πάψει να πληρώνει σχεδόν μετρητοίς, όπως μέχρι σήμερα, γεγονός που θα επιδεινώσει άμεσα την κατάσταση. Μπροστά σε όλα αυτά, μέρος της συνδικαλιστικής ηγεσίας των φαρμακοποιών δρα εντελώς αποπροσανατολιστικά, μεταφέροντας τις συνδικαλιστικές «αντιδράσεις» στο πεδίο του...ωραρίου λειτουργίας! Και το δυστύχημα είναι ότι συνεργός του κ. Κ. Λουράντου σε αυτή τη φαρσοκωμωδία επαναστατικής γυμναστικής είναι (ποιος άλλος;) ο κ. Α. Λοβέρδος ο οποίος, φοβούμενος το πολιτικό κόστος, λειτουργεί ως ριζοσπάστης μπροστά στις κάμερες και ως πόντιος Πιλάτος στα παρασκήνια! Έτσι, για το θέμα του ωραρίου για κάθε ικανό πολιτικό θα ήταν ζήτημα τριών γραμμών - ψηφίστηκε ένας νόμος, εκδόθηκε μια υπουργική απόφαση και δυο ερμηνευτικές εγκύκλιοι, για να παραμείνει...άλυτο! Έτσι, σήμερα, αντί απλώς τα φαρμακεία να είναι ανοιχτά και Δευτέρα απόγευμα, Τετάρτη απόγευμα και Σάββατο (6 λέξεις συνολικά κύριε Λοβέρδο!), ο υπουργός αποφάσισε οι μέρες αυτές να θεωρούνται ημέρες...εφημερίας και το φαρμακείο να μένει ανοιχτό μέχρι τις...11 το βράδυ! Πλήρης δηλαδή σωματική και ψυχική εξόντωση. Παράλληλα, ο μηχανισμός του κ. Λουράντου έχει εγκαταστήσει ένα σύστημα πίεσης εναντίον των φαρμακοποιών που επιθυμούν να ακολουθήσουν διευρυμένο ωράριο, με συνεχείς παραπομπές στο πειθαρχικό του Φαρμακευτικού Συλλόγου. Η ελληνική τραγωδία σε όλο της το μεγαλείο. Ένας υπουργός που αδυνατεί να λύσει το θέμα ωραρίου λειτουργίας πέντε καταστημάτων, έχει φιλοδοξία να κυβερνήσει τον τόπο. Τρομάρα μας και τρομάρα του...

5

6 6 [Θεματα] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΕΟΦ κ. ΓΙΑΝΝΗΣ ΤΟΥΝΤΑΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΕΙ ΟΤΙ Ο ΣΤΟΧΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΘΕΤΕΙ ΣΕ ΚΙΝΔΥΝΟ ΤΗΝ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Επικίνδυνες εξοικονομήσεις! Προειδοποιήσεις ότι ο στόχος μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 1,3 δις. που έχει θέσει η τρόικα και η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας όχι μόνο δεν θα επιτευχθεί, αλλά θα θέσει σε κίνδυνο και την ίδια την περίθαλψη των πολιτών, απηύθυνε ο Πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, Αν. Καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής, κ. Γιάννης Τούντας, σε ομιλία του στο πλαίσιο του 7ου Πανελληνίου Συνεδρίου για τη Διοίκηση, τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας. Στόχος της Τρόικας είναι ο περιορισμός της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης στο 1% του ΑΕΠ (δηλαδή στα 2,2 δισ. ευρώ) και προϋποθέτει μείωση της σημερινής δαπάνης κατά 1,3 δισ. ευρώ. «Ο στόχος αυτός του μνημονίου θα πρέπει να αναθεωρηθεί, γιατί η επιδίωξή του θα έχει πολλές αρνητικές συνέπειες, θέτοντας μεταξύ άλλων σε κίνδυνο την παροχή πολλών σημαντικών φαρμάκων για την υγεία του ελληνικού πληθυσμού. Εξάλλου, ο στόχος του 1% του ΑΕΠ που τίθεται για ορισμένες άλλες χώρες της Ε.Ε. δεν μπορεί να υιοθετηθεί για την Ελλάδα: α) γιατί στην Ελλάδα, σε σύγκριση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες, έχουμε εξαιρετικά μικρή ιδία συμμετοχή των ασφαλισμένων (μεσοσταθμικά 9%), β) δεν διαθέτουμε ακόμα συστήματα για τον αποτελεσματικό Σημαντικό κομμάτι της παρέμβασης για τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, αποτελεί, σύμφωνα με τον κ. Τούντα, η αντιμετώπιση του φαινομένου της υποκατάστασης. έλεγχο του όγκου και της σύνθεσης της κατανάλωσης και γ) το ΑΕΠ στην Ελλάδα λόγω παραοικονομίας είναι δις. ευρώ και όχι 220», εξήγησε ο πρόεδρος του ΕΟΦ, προτείνοντας μάλιστα και μια σειρά πρόσθετων μέτρων, ανεξάρτητων από τις τιμές, τα οποία θα μπορούσαν να ληφθούν ώστε να επιτευχθεί η μείωση της δαπάνης: περιορισμό του όγκου της κατανάλωσης φαρμάκων, έλεγχο της σύνθεσης της κατανάλωσης, με ενίσχυση των γενοσήμων, καταπολέμηση της παρανομίας. Σημαντικό κομμάτι της παρέμβασης για τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, αποτελεί, σύμφωνα με τον κ. Τούντα, η αντιμετώπιση του φαινομένου της υποκατάστασης. «Ειδικά σε ό,τι αφορά στη σύνθεση της κατανάλωσης, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται σε μεγάλη έκταση η υποκατάσταση των φθηνών δοκιμασμένων φαρμάκων, με νέα πιο ακριβά. Το φαινόμενο αυτό έχει οδηγήσει σε σημαντική αύξηση της μέσης ex-factory τιμής (από 4.3 ευρώ το 2000 σε 9.3 ευρώ σήμερα), ενώ τα αποζημιούμενα φάρμακα έχουν σήμερα μέση τιμή 11.3 ευρώ (τα μη αποζημιούμενα μόλις 3 ευρώ)», τόνισε. Πώς θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί αυτό; Μέσω της Ηλεκτρονικής Συνταγογάφησης, των Πρωτοκόλλων Συνταγογράφησης και της παροχής κινήτρων σε φαρμακοποιούς και ασφαλισμένους για την προώθηση πιο φθηνών φαρμάκων, κατέληξε ο πρόεδρος του ΕΟΦ. Την ίδια ώρα, ο υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λοβέρδος εμφανίζεται αποφασισμένος να επιτευχθεί η μείωση του 1 δις. Προειδοποίησε με σκληρό τρόπο τις φαρμακευτικές εταιρείες, ότι αν δεν συμμορφωθούν με τις αναπροσαρμογές στις τιμές των φαρμάκων από τις πρώτες ημέρες του νέου έτους, θα προχωρήσει σε οριζόντιες μειώσεις σε όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα. «Κι ας κλείσουν όσες εταιρείες παραπονεθούν ότι δεν αντεπεξέρχονται», τόνισε χαρακτηριστικά ο υπουργός, μιλώντας στην αρμόδια επιτροπή της Βουλής.

7

8 8 [Θεματα] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 ΑΠΑΙΤΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΤΑΜΕΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ Συμψηφιστική εξόφληση Τη δυνατότητα συμψηφιστικής εξόφλησης απαιτήσεων και υποχρεώσεων μεταξύ Ταμείων, δημόσιων νοσοκομείων και φαρμακευτικών επιχειρήσεων, δίνει πράξη νομοθετικού περιεχομένου, κατεπείγοντος χαρακτήρα, με στόχο την τακτοποίηση εκκρεμοτήτων για την εφαρμογή του Μεσοπρόθεσμου Πλαισίου Δημοσιονομικής Στρατηγικής. Συγκεκριμένα: Οι απαιτήσεις των ασφαλιστικών φορέων έναντι των φαρμακευτικών εταιρειών εκχωρούνται υποχρεωτικά προς τα νοσοκομεία, έναντι καταβολής νοσηλίων ασφαλισμένων τους. Τα νοσοκομεία συμψηφίζουν υποχρεωτικά το ποσό των κατά τα ανωτέρω εκχωρουμένων απαιτήσεων τους με οφειλές τους προς τις φαρμακευτικές εταιρείες. Οι υπόχρεες φαρμακευτικές εταιρείες, που έχουν στην κατοχή τους ομόλογα του Ελληνικού Δημοσίου, υποχρεούνται να το γνωστοποιήσουν εγγράφως στη Γ.Γ.Κ.Α., να προχωρήσουν στη ρευστοποίηση αυτών κατά την ημερομηνία λήξης τους και να καταθέσουν τα οφειλόμενα ποσά έως την στο Λογαριασμό Τραπέζης που τους έχουν υποδείξει οι υπηρεσίες της Γ.Γ.Κ.Α. Το rebate για το 2011 και το τέλος εισόδου στη λίστα, εκπίπτει από το φορολογητέο εισόδημα ως παραγωγική δαπάνη του καταβάλλοντος. Ο ΕΟΠΥΥ Με την ίδια νομοθετική ρύθμιση, επιχειρείται επίσης να αντιμετωπιστούν «τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά το στάδιο της πρώτης λειτουργίας του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)». Από τη στιγμή που δεν έχει εγκριθεί προϋπολογισμός για τον νέο Οργανισμό από τους υπουργούς Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, «η εκτέλεση αυτού κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους ενεργείται μέχρι του ποσοστού διάθεσης 50% από τις αντίστοιχες πιστώσεις των προϋπολογισμών κλάδου υγείας του προηγούμενου οικονομικού έτους των μεταφερόμενων στον ΕΟΠΥΥ φορέων, όπως επίσης και του ΟΠΑΔ». Οι συμβάσεις των γιατρών με τον ΟΠΑΔ ή τον ΟΑΕΕ λύνονται αυτοδίκαια στο τέλος του έτους και οι γιατροί, μέχρι την υπογραφή νέας σύμβασης, παρέχουν τις υπηρεσίες τους σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Υπηρεσιών Υγείας. Πληρώνονται δε, μέχρι να εκδοθεί μισθοδοσία από τον ΕΟΠΥΥ από τους φορείς από τους οποίους προέρχονται. Η δαπάνη μάλιστα της μισθοδοσίας τους,συμψηφίζεται με τα οφειλόμενα από τους φορείς στον ΕΟΠΥΥ ποσά. Στόχος των παρεμβάσεων είναι η διασφάλιση της συνέχειας των παροχών ασθένειας προς τους ασφαλισμένους και συνταξιούχους των κλάδων ασθένειας ΙΚΑ ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ και ΟΠΑΔ, της ομαλής καταβολής των αποδοχών του συνόλου του προσωπικού που μεταφέρεται στον ΕΟΠΥΥ, καθώς και της ιατρικής περίθαλψης των ασφαλισμένων στους κλάδους ασθένειας του ΟΑΕΕ και του ΟΠΑΔ. ΕΝΤΟΝΗ Η ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ «Όλα έχουν ένα όριο!» Έντονη και άμεση υπήρξε η αντίδραση του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου στο θέμα της κατάργησης της εισφοράς που καταβάλλουν οι φαρμακοποιοί προς τον ΠΦΣ. «Για πολλοστή φορά η κυβέρνηση βρίσκει τον μοναδικό «εχθρό» για όλα τα δεινά της Οικονομίας. Είναι ο φαρμακοποιός. Για τους κυβερνώντες ο φαρμακοποιός φαίνεται ότι ευθύνεται για το γεγονός ότι η πολιτεία δεν μπορεί να συμμαζέψει το σπάταλο κράτος! Και γι αυτόν τον λόγο, ακόμη μια φορά η Κυβέρνηση στοχοποιεί τους φαρμακοποιούς, περιλαμβάνοντας στο πολυνομοσχέδιο που πρόκειται να καταθέσει, την κατάργηση της εισφοράς που είναι 0,4% υπέρ του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου και καταβάλουν οι φαρμακοποιοί ως συνδρομή προς τον σύλλογό τους. Είναι απορίας άξιο, ποιος είναι ο παντελώς άσχετος ιθύνων νους που πρότεινε, στα στελέχη της κυβέρνησης την κατάργηση αυτής της εισφοράς! Δεν μπορούν να καταλάβουν στοιχειώδη μαθηματικά βάσει των οποίων η εισφορά αυτή δεν επιβαρύνει σε καμιά περίπτωση την τιμή των φαρμάκων. Το ποσοστό αυτό βαρύνει αποκλειστικά και μόνο τους αγοραστές φαρμακοποιούς που έχουν φαρμακείο, μειώνει το ποσοστό κέρδους τους και δεν επιβαρύνει την τιμή των φαρμάκων, άρα και τον ασφαλισμένο. Φαίνεται ότι η Κυβέρνηση δεν θέλει οικονομικά ισχυρούς φαρμακευτικούς συλλόγους και νομίζει ότι διά της οικονομικής ασφυξίας της θα πετύχει την αδρανοποίησή τους. Η απάντηση μας θα έρθει αμέσως και θα είναι δυναμική. Φτάνει πια σε αυτή την εγκληματική πολιτική. Όλα έχουν ένα όριο!», αναφέρει η σχετική ανακοίνωση.

9

10 10 [Διεθνη] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 ΗΠΑ Κόντρα Υπουργείου Υγείας- FDA για το χάπι της επόμενης μέρας Κόντρα στις προτάσεις του Ομοσπονδιακού Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων κινήθηκε, για πρώτη φορά στην ιστορία του, το υπουργείο Υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών. «Μήλον της έριδος» μεταξύ FDA και υπουργείου, το χάπι της επόμενης ημέρας, με την Αμερικανίδα υπουργό να αρνείται την πρόταση πώλησης του χαπιού ως OTC, κάτι που θα επέτρεπε να έχουν εύκολα πρόσβαση σε αυτό ανήλικες κάτων των 17 ετών. Σήμερα, τα κορίτσια κάτω των 16 ετών πρέπει να έχουν συνταγή γιατρού, για να μπορέσουν να πάρουν το χάπι. Η κυρία Sebelius ισχυρίστηκε ότι ο κατασκευαστής του φαρμάκου δεν μελέτησε το κατά πόσο τα μικρότερα κορίτσια, π.χ. κάτω των 11 ετών, μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια το χάπι Plan B. Το FDA προέβη στη συγκεκριμένη πρόταση, στη βάση στοιχείων που δείχνουν ότι το 50% των κυήσεων στις ΗΠΑ είναι μη προγραμματισμένες, 40% των παιδιών γεννιούνται από ανύπαντρες μητέρες, ενώ πραγματοποιούνται ετησίως περίπου 1,2 εκατομμύρια αμβλώσεις. Την απόφαση της Kathleen Sebelius στήριξε με δήλωσή του και ο Αμερικανός πρόεδρος Μπαράκ Ομπάμα, λέγοντας: «Θα πω κάτι, ως πατέρας δύο κοριτσιών: Είναι σημαντικό να διασφαλίσουμε ότι οι διάφοροι κανόνες διέπονται από μια στοιχειώδη λογική- ειδικά όσον αφορά στην πώληση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ο λόγος για τον οποίο η Kathleen πήρε μια τέτοια απόφαση, είναι γιατί δεν ήταν σίγουρη πως μια 10χρονη ή 11χρονη όταν πηγαίνει στο φαρμακείο για να αγοράσει τσίχλες, δεν θα καταλήξει να αγοράζει ένα φάρμακο, η κακή χρήση του οποίου θα μπορούσε να έχει σημαντικές συνέπειες». Μ. ΒΡΕΤΑΝΙΑ Η προέλαση των γυναικών! Περισσότερες γυναίκες από ό,τι άνδρες γιατρούς θα διαθέτει η Βρετανία, έως το 2017, σύμφωνα με τις τελευταίες έρευνες. Οι ειδικοί εκτιμούν πως η συγκεκριμένη στροφή θα είναι προς όφελος των ασθενών,καθώς οι γυναίκες έχουν την τάση να είναι πιο προσεκτικές και να φροντίζουν περισσότερο τους ασθενείς τους, ωστόσο εγείρονται πολλά ερωτηματικά για τις μισθολογικές διαφορές που εξακολουθούν να υφίστανται μεταξύ των δύο φύλων.κι αυτό,γιατί οι γυναίκες εμφανίζονται ακόμη διστακτικές στο να αφιερώσουν χρόνο και κόπο, ώστε να ανέλθουν σε ανώτερες και ανώτατες θέσεις, μέσα στα νοσοκομεία. Οι γυναίκες στις ιατρικές σχολές αποτελούν το «ισχυρό φύλο», εδώ και περίπου μία δεκαετία. Ήδη, ιατρικές Μπορεί να είναι γενικά παραδεκτό ότι η αύξηση της αναλογίας νοσηλευτών ανά ασθενή είναι ο πλέον αποτελεσματικός τρόπος για την βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών που λαμβάνουν οι ασθενείς, ωστόσο μια αναδιοργάνωση στο περιβάλλον των νοσοκομείων, θα μπορούσε να έχει εξίσου θετικά αποτελέσματα. Μελέτη που δημοσιεύεται στο τρέχον τεύχος του Health Care Management Review, δείχνει ότι παράγοντες όπως μια συνεκτική ομάδα εργασίας, η καλή σχέση και συνεργασία γιατρών -νοσηλευτών και η ικανοποίηση που οι ίδιοι οι νοσηλευτές αντλούν από την εργασία τους, μπορούν να ειδικότητες όπως η Γενική Ιατρική, η Παιδιατρική και η Παρηγορητική Φροντίδα,έχουν αρχίζει να «γυναικοκρατούνται». Μαίνεται ακόμη η μάχη του φύλου, στην Καρδιολογία και στη Χειρουργική. Η γυναικεία προέλαση στην Ιατρική φαίνεται να είναι προς όφελος των ασθενών. Όπως αναφέρει σε πρόσφατο άρθρο του στο British Medical Journal ο Maham Khan,από το κολέγιο Imperial του Λονδίνου, την τελευταία 8ετία, περίπου 490 ιατροί έχασαν το δικαίωμα να βλέπουν ασθενείς, λόγω κακής ιατρικής πρακτικής, έναντι μόλις 79 γυναικών. Όπως όμως είχε επισημάνει από το 2004, η τότε πρόεδρος του Βασιλικού Κολεγίου Παθολόγων,η αύξηση του αριθμού των γυναικών στην Ιατρική, δεν θα συνοδευθεί από ανάλογη άνοδο των γυναικών σε υψηλές θέσεις. Κι αυτό γιατί, οι γυναίκες, δύσκολα θα «θυσιάσουν» τα απογεύματά τους σε επιτροπές και σε γεύματα με ανθρώπους που θα τις βοηθήσουν να περπατήσουν τελικά στους διαδρόμους της εξουσίας. Μια αναφορά του ίδιου κολεγίου ανέφερε ότι οι γυναίκες έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να εργαστούν part time ή να ανακόψουν την πορεία της καριέρας τους για να αποκτήσουν οικογένεια. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ Αναδιοργάνωση ναι,προσλήψεις όχι οδηγήσουν σε εξίσου καλά αποτελέσματα. Τα δεδομένα αυτά αποκτούν ακόμη μεγαλύτερο ενδιαφέρον, δεδομένης της διαρκώς εντεινόμενης έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού, που ήδη θέτει σημαντικές προκλήσεις στη βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας. «Πολύς λόγος γίνεται για την αναλογία των νοσηλευτών σε σχέση με τους ασθενείς, όμως είναι δύσκολο να αυξήσουμε αυτήν την αναλογία. Η μελέτη μας έδειξε ότι οι διοικητές των νοσοκομείων μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα των υπηρεσιών που προσφέρουν στους ασθενείς τους, ακόμη και χωρίς να παρέμβουν σε αυτήν την αναλογία», ανέφεραν οι συγγραφείς.

11

12 12 [Θεμα] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Αλλαγές στις τιμές Με υπουργική απόφαση που δημοσιεύθηκε πριν από μερικές μέρες στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, προσδιορίζεται από τον υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κ. Ανδρέα Λοβέρδο,το πλαίσιο τιμολόγησης των φαρμάκων που η πατέντα τους λήγει. Η απόφαση προβλέπει για κάθε πρωτότυπο φάρμακο η πατέντα του οποίου λήγει, μείωση τιμής του κατά 35% (από 30% που ισχύει σήμερα) και μείωση 15% για τα γενόσημα, από 10% που ισχύει σήμερα επί αυτής της τιμής. «Η τιμή των φαρμάκων που βρίσκονται υπό καθεστώς ισχύος διπλώματος ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας, προκύπτει από το μέσο όρο των τριών χαμηλότερων αντίστοιχων τιμών των φαρμάκων στα κράτη-μέλη της Ε.Ε. Οι τιμές των φαρμάκων των οποίων έληξε το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας, δεν μπορεί να υπερβαίνει το 65% της τιμής που είχε το φάρμακο υπό καθεστώς προστασίας διπλώματος ευρεσιτεχνίας», αναφέρει η απόφαση, ενώ πιο κάτω διαβάζουμε: «Οι χονδρικές τιμές των φαρμάκων, μετά την πιστοποίηση με κάθε πρόσφορο τρόπο της λήξης της ισχύος του πρώτου Εθνικού ή Ευρωπαϊκού διπλώματος ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας, μειώνονται σε ποσοστό 35% από την υπηρεσία, χωρίς αίτηση του κατόχου άδειας κυκλοφορίας. Οι Κάτοχοι Άδειας Κυκλοφορίας έχουν τη δυνατότητα να ζητήσουν με αίτησή τους, τιμή χαμηλότερη, χωρίς κανένα περιορισμό». Η έναρξη και η λήξη της ισχύος του πρώτου εθνικού ή ευρωπαϊκού διπλώματος ευρεσιτεχνίας αναγράφεται στο Φύλλο Έρευνας τιμών φαρμάκων. Ειδική πρόβλεψη υπάρχει στην απόφαση για τα φθηνά φάρμακα (χονδρικής τιμής κάτω των 5 ευρώ), για τα οποία προβλέπεται -υπό προϋποθέσεις- η δυνατότητα αύξησης της τιμής: «Για φάρμακα των οποίων η χονδρική τιμή είναι κάτω από 5 ευρώ, αν μετά τη λήξη του πρώτου εθνικού ή ευρωπαϊκού διπλώματος ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας και μετά την παρέλευση τουλάχιστον τριετίας δεν έχουν κυκλοφορήσει ουσιωδώς όμοια φάρμακα, η Επιτροπή Τιμών μπορεί να γνωμοδοτήσει να δοθεί αύξηση τιμής». Το ίδιο ισχύει και για ουσιωδώς όμοια φάρμακα το πρωτότυπο των οποίων έχει αποσυρθεί και παραμένουν μοναδικά». Για τα παραγόμενα στην Ελλάδα φάρμακα, το ανώτατο ποσοστό καθαρού κέρδους ορίζεται σε 8,5% και «υπολογίζεται στο συνολικό κόστος εκτός αποσβέσεων,τόκων και κέρδους υπέρ τρίτων για φασόν». Στην απόφαση ορίζονται τέλος, τα ποσοστά κέρδους φαρμακεμπόρων και φαρμακείων. Για τους μεν πρώτους το ποσοστό μικτού κέρδους καθορίζεται σε 5,4% επί της καθαρής τιμής για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και σε 7,8% για τα ΜΗΣΥΦΑ, για τα δε φαρμακεία, το ποσοστό μικτού κέρδους ορίζεται στο 35% επί της χονδρικής τιμής. ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΓΙΑ ΤΟ 2012 Και ευτυχές (;) το νέο έτος! Ημείωση της φαρμακευτική δαπάνης, η πλήρης λειτουργία του ΕΟΠΥΥ και η ολοκλήρωση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για το σύνολο των γιατρών του ΕΣΥ, αποτελούν τις κυριότερες προτεραιότητες του υπουργείου Υγείας για τη νέα χρονιά, όπως φάνηκε στη διάρκεια συνάντησης του ΥΥΚΑ με εκπροσώπους της τρόικας. Οι προτεραιότητες του Υπουργείου Υγείας διαμορφώνονται λοιπόν ως εξής: Από τον Ιανουάριο 2012, τα stocks υλικών και φαρμάκων θα παρακολουθούνται ανά κλινικό τμήμα και ανά γιατρό, με το νέο πρόγραμμα προμηθειών. Εντός του 2011 θα ολοκληρωθούν οι νέοι οργανισμοί για τα 82 κύρια νοσοκομεία του ΕΣΥ, καθώς και η κοινή διοίκηση σε θέματα εσωτερικού ελέγχου, προμηθειών, πληροφοριακών συστημάτων, κ.λπ. Θα βελτιωθεί το ΕΣΥ.net και μέσω αυτού θα αξιολογείται κάθε μήνα η λειτουργία των νοσοκομείων του ΕΣΥ. Από τον Ιανουάριο 2012 θα τεθεί σε εφαρμογή η αναλυτική λογιστική σε όλα τα νοσοκομεία. Μέσα στο πρώτο τρίμηνο του 2012 θα ολοκληρωθεί ο υγειονομικός χάρτης και οι εθνικοί λογαριασμοί υγείας. Μέχρι το τέλος του έτους, η χρήση γενοσήμων φαρμάκων στα νοσοκομεία θα πλησιάσει στο 30%. Επίσης, για το πρώτο τρίμηνο του 2012, το υπουργείο φιλοδοξεί: να υλοποιηθεί διαγωνισμός από την ψηφιακή σύγκληση για τα νοσοκομεία (ΗΔΙΚΑ). να ολοκληρωθούν από ΕΟΦ- ΕΠΥ-ΕΣΔΥ οι κατευθυντήριες οδηγίες για κάθε ΚΕΝ. να ολοκληρωθεί η ηλεκτρονική συνταγογράφηση για το σύνολο των γιατρών του ΕΣΥ. να καταρτιστεί ετήσια έκθεση, για τη λειτουργία των νοσοκομείων το να ολοκληρωθεί στο 100% η μηχανοργανωμένη τήρηση του μητρώου δεσμεύσεων και της αναλυτικής λογιστικής. Η επόμενη συνάντηση τρόικας - υπουργείου Υγείας ορίστηκε για τον Ιανουάριο.

13 [Θεμα] 1-31 Δεκεμβρίου ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ ΕΣΔΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Ένα «βαρύ φορτίο»... Της Νεκταρίας Καρακώστα Ιδιαίτερα βαρύ είναι το νοσολογικό και οικονομικό φορτίο από την οστεοπόρωση στη χώρα μας, σύμφωνα με τα δεδομένα που αποκάλυψε η πρώτη στην Ελλάδα έρευνα για την Οικονομική Προσέγγιση της Οστεοπόρωσης, που πραγματοποίησε η Eθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, με την υποστήριξη των εταιρειών Amgen και GlaxoSmithKline. Σύμφωνα με τα ευρήματα της μελέτης, περίπου Ελληνίδες άνω των 50 ετών πάσχουν από εγκατεστημένη οστεοπόρωση (δηλαδή οστεοπόρωση που συνοδεύεται από σπονδυλικό κάταγμα), ενώ το άμεσο κόστος που επωμίζεται το ΕΣΥ από την πάθηση αγγίζει τα 890 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο. Κατά μέσο όρο, κάθε ασθενής με οστεοπόρωση κοστίζει στο σύστημα περίπου 1.406,83 ευρώ το χρόνο, ποσό που διαφοροποιείται σημαντικά, ανάλογα με τη βαρύτητα της πάθησης. Tη μεγαλύτερη επιβάρυνση στο σύστημα υγείας προκαλούν τα κατάγματα ισχίου, με μέσο ετήσιο κόστος 4.334,27 ευρώ, λόγω της αντιμετώπισής τους, που στο 90% των περιπτώσεων επιβάλλει τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων (83,4%) απαιτείται επίσης φυσικοθεραπεία, ενώ είναι υψηλό και το ποσοστό των ασθενών που χρειάζεται φροντίδα στο σπίτι από συγγενή. Αν δίπλα σε αυτά τα στοιχεία, προσθέσουμε την πρόβλεψη για κατάγματα τη χρονιά που έρχεται, αριθμός που το 2050, λόγω της γήρανσης του πληθυσμού θα ανέλθει στις , αντιλαμβάνεται κανείς το οικονομικό και κοινωνικό- μέγεθος του προβλήματος. «Είναι χαρακτηριστικό ότι η εμφάνιση κατάγματος αυξάνει έως και κατά 300% περίπου το μέσο ετήσιο κόστος ανά ασθενή, ιδίως στην περίπτωση των καταγμάτων ισχίου, όπου η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί τη σημαντικότερη μεταβλητή κόστους», επεσήμανε ο καθηγητής, κοσμήτορας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, κ. Γιάννης Κυριόπουλος, κατά την παρουσίαση της μελέτης. «Τα οστεοπορωτικά κατάγματα επιφέρουν και σημαντικές ψυχοκοινωνικές προεκτάσεις τόσο στο ατομικό επίπεδο (κατάθλιψη, απώλεια αυτό-εκτίμησης κ.ά.), όσο και στο επίπεδο της οικογένειας και των διαπροσωπικών σχέσεων. Τα παραπάνω συντελούν στο να θεωρείται η οστεοπόρωση σημαντικός παράγοντας απώλειας Σταθμισμένων ως προς την Ανικανότητα Ετών Ζωής (Disability Adjusted Life Years DALY s)», πρόσθεσε ο κ. Κυριόπουλος. Η ύπαρξη ιστορικού κατάγματος, λόγω της ευθραυστότητας των οστών, αποτελεί τον σημαντικότερο ίσως παράγοντα κινδύνου για περαιτέρω κατάγματα. Ο κίνδυνος για μεταγενέστερα κατάγματα είναι παραπάνω από διπλάσιος σε άτομα που έχουν στο ιστορικό τους ένα προηγούμενο κάταγμα ισχίου ή σπονδύλου. Ο Ομότιμος Καθηγητής της Ορθοπεδικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών και πρόεδρος του Ελληνικού Ιδρύματος Οστεοπόρωσης, κ. Γεώργιος Λυρίτης, στο πλαίσιο της ίδιας παρουσίασης ήλθε να καταρρίψει και έναν σημαντικό μύθο γύρω από την σχέση οστεοπενίας και οστεοπόρωσης. Σύμφωνα με τον καθηγητή, η χαμηλή οστική πυκνότητα υποδηλώνει μεν προδιάθεση για οστεοπόρωση, δεν δίνει όμως ουσιαστικές πληροφορίες για τον πραγματικό κίνδυνο εμφάνισης κατάγματος. Πρόληψη Είναι επομένως σημαντική η ανάγκη ενημέρωσης των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, αναφορικά με τους παράγοντες κινδύνου, όπως το βεβαρημένο κληρονομικό οστεοπόρωσης, το χαμηλό σωματικό βάρος, το ιστορικό καπνίσματος κ.λπ., με στόχο την πρόληψη της νόσου, αλλά και την όσο το δυνατόν έγκαιρη διάγνωσή της. Η πρόληψη, «φάρμακο» στην οικονομική «πληγή» που λέγεται οστεοπορωτικά κατάγματα, σύμφωνα με τον κ. Λυρίτη, περιλαμβάνει: εντοπισμό των γυναικών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για κατάγματα χρήση του FRAX ( shef.ac.uk/frax), ενός απλού διαδικτυακού εργαλείου, που προσδιορίζει τον 10ετή κίνδυνο κατάγματος ενός ασθενούς. Αυτοεξέταση Διόρθωση κακών συνηθειών Κατάλληλη διατροφή/ άσκηση Έγκαιρη έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής Εξίσου σημαντική αναδεικνύεται τέλος, η ανάγκη για την ύπαρξη αποτελεσματικών θεραπειών, ικανών να μειώνουν τα κατάγματα, σε όλα τα σημεία του σκελετού και όχι μόνο στο ισχίο και στη σπονδυλική στήλη. Σημαντική εξέλιξη στη θεραπεία της νόσου αποτελεί το desonumab, με το οποίο η μείωση των σπονδυλικών καταγμάτων φτάνει ακόμη και στο 70%. Οι αποτελεσματικές θεραπείες, εξασφαλίζουν τη συμμόρφωση του ασθενούς, μειώνοντας έτσι την διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων, τη νοσηλεία των ασθενών και επιτυγχάνοντας, κατ επέκταση σημαντική εξοικονόμηση πόρων για το σύστημα υγείας.

14 14 [Συνεντευξη] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 ΚΩΣΤΑΣ ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ «Χρειαζόμαστε έναν κοινωνικό ΦΠΑ» Συνέντευξη στη Νεκταρία Καρακώστα Έναν ΦΠΑ με κοινωνικό χαρακτήρα, που θα συνοδεύεται από μείωση των εργοδοτικών και υπαλληλικών εισφορών, προτείνει ως λύση στον κίνδυνο κατάρρευσης που αντιμετωπίζει η κοινωνική ασφάλιση, ο Επιστημονικός Συνεργάτης, στον Τομέα Οικονομικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, κ. Κώστας Αθανασάκης. Με αυτόν τον νέο φόρο που προτείνει, το μισθολογικό κόστος αναμένεται να μειωθεί, χωρίς ταυτόχρονα να επηρεαστεί το διαθέσιμο εισόδημα των πολιτών, θα ανευρεθούν πόροι για το ασφαλιστικό σύστημα που καθημερινά χάνει έσοδα λόγω της ύφεσης και της ανεργίας, ενώ παράλληλα, θα περιοριστεί δραστικά το φαινόμενο της εισφοροδιαφυγής και της μαύρης εργασίας. Η κοινωνική ασφάλιση καταρρέει. Ποιες λύσεις θα μπορούσαν να υπάρξουν σε μια προσπάθεια ανατροπής της τάσης αυτής; Αυτή τη στιγμή έχουμε μπροστά μας ένα σύστημα εισφορών που καταρρέει για πάρα πολλούς λόγους. Κατά κύριο λόγο καταρρέει λόγω της ανεργίας και της ύφεσης, οι οποίες στερούν από το σύστημα ασφάλισης πολλές εισφορές. Το σύστημα στην Ελλάδα δεν είναι κεφαλαιουχικό. Αυτοί «Ήδη ο ΕΟΠΥΥ φαίνεται πως ξεκινάει με ένα έλλειμμα περίπου 2-2,5 δις. ευρώ για τον πρώτο χρόνο λειτουργίας του» που πληρώνουν τώρα εισφορές πληρώνουν για τους τωρινούς συνταξιούχους. Αν το σύστημα ήταν κεφαλαιουχικό, δηλαδή λειτουργούσε με βάση την συλλογή και την απόδοση μιας σειράς διά (εργασιακού) βίου εισφορών ανά εργαζόμενο, θα είχαμε πολύ μικρότερο πρόβλημα. Όσο, όμως, οι εισφορές προς την ασφάλιση μειώνονται, αυξάνεται ο κίνδυνος για τις συντάξεις και τις παροχές υγείας. Και φυσικά, έχουμε και κάποια χρόνια προβλήματα στο σύστημα, όπως η μαύρη και η αδήλωτη εργασία και οι εισφορές που δεν παίρνουμε ποτέ. Ήδη, ο ΕΟΠΥΥ φαίνεται πως ξεκινάει με ένα έλλειμμα περίπου 2-2,5 δις. ευρώ για τον πρώτο χρόνο λειτουργίας του. Ο αρχικός προϋπολογισμός ήταν 8,5 δις ευρώ, με τις προβλέψεις των υπευθύνων να κάνουν λόγο για 6 δις εισροών, χωρίς να είναι σίγουρο ότι θα επιτευχθούν και αυτά. Πώς θα λυθεί λοιπόν το πρόβλημα; Η περικοπή των παροχών είναι μη αποδεκτή λύση κοινωνικά, ιδίως υπό το πρίσμα της παρούσας συγκυρίας, όπου η κοινωνική συνοχή πρέπει να διατηρηθεί πάσει θυσία. Επιπλέον, ό,τι δοκιμάσαμε στο παρελθόν προκειμένου να βελτιώσουμε τις εισροές στο σύστημα απέτυχε. Δοκιμάσαμε να καταπολεμήσουμε την εισφοροδιαφυγή και να πάρουμε εισφορές, όμως τα αποτελέσματα ήταν πενιχρά. Δοκιμάσαμε να εντοπίσουμε τις μαύρες εισφορές για να τις πάρουμε, με επίσης φτωχά αποτελέσματα. Σε ένα πλαίσιο σαν το σημερινό, πολύ στενού προϋπολογισμού, πρέπει να βρεθεί μια λύση. Μια λύση που προτείνω και η οποία δεν έχει τεθεί στο τραπέζι της συζήτησης είναι η λύση του κοινωνικού ΦΠΑ. Τι σημαίνει αυτό; Ένα κομμάτι των εισροών της ασφάλισης να προέρχεται από τον ΦΠΑ, με ταυτόχρονη και το τονίζω αυτό- και ισοδύναμου οικονομικού αποτελέσματος μείωση στις εργοδοτικές και υπαλληλικές εισφορές προς τα ταμεία. Το οικονομικό αποτέλεσμα δηλαδή της ποσοστιαίας περικοπής των ασφαλιστικών εισφορών, να είναι ισόποσο εκείνο που θα προκύψει από μια αύξηση του ΦΠΑ. Το 2010 ανεβάσαμε δύο φορές το ΦΠΑ, δύο μονάδες κάθε φορά, χωρίς να έχουμε αυτό κατά νου. Θεωρώ ότι εκεί χάθηκε μια σημαντική ευκαιρία. Ενδεχομένως σήμερα, υπό το φως της ύφεσης, μια αύξηση του ΦΠΑ πάνω από το 23% να είναι, σε πρώτη ανάγνωση, περαιτέρω υφεσιακή. Πρέπει όμως αυτή η μεταβολή να εκτι-

15

16 16 [Συνεντευξη] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 μηθεί συνολικά και παράλληλα με την επίδραση της ταυτόχρονης μείωσης στις εισφορές. Επίσης, σημειώστε ότι η συζήτηση αυτή θα έχει ιδιαίτερη αξία και στο εγγύς μέλλον, όταν θα εξετασθεί η μείωση των συντελεστών ΦΠΑ. Η εμπειρία έχει δείξει ότι πολύ σπάνια οι μειώσεις στους συντελεστές έμμεσης φορολογίας έχουν μεταφραστεί ισόποσα σε αντίστοιχες μειώσεις στις τιμές καταναλωτή. Επομένως, προκειμένου και πάλι να μην επιτύχουμε περιορισμό των τιμών, μπορούμε να διατηρήσουμε ένα τμήμα του φόρου, αφαιρώντας ένα αντίστοιχο ποσοστό από τις εισφορές και επιτυγχάνοντας μια σειρά από πλεονεκτήματα, τα οποία συνοδεύουν αυτού του τύπου τη μεταβολή στη φορολογία. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα που θα έχουμε αν προχωρήσουμε σε αυτόν τον κοινωνικό ΦΠΑ; Εν συντομία, τα πλεονεκτήματα από τη μετατόπιση ενός τμήματος των ασφαλιστικών εισφορών στην έμμεση φορολογία είναι τα εξής: α. Λόγω του ότι ο ΦΠΑ είναι ένας φόρος κατανάλωσης, και δοθέντος ότι η εργασία, άρα και οι εισφορές, επηρεάζονται σε συγκριτικά μικρότερο βαθμό από την κατανάλωση στις κρίσεις, εκτιμάται ότι δεν θα έχουμε τόσο μεγάλη επίπτωση από την ύφεση στις ασφαλιστικές εισροές. β. Αυτού του τύπου η εύρεση πόρων για την ασφάλιση, ουσιαστικά «βάζει μέσα» στο σύστημα τη μαύρη εργασία μέσω της μετακύλισης μέρους των εισφορών στην κατανάλωση. γ. Ο κοινωνικός ΦΠΑ και η ταυτόχρονη μείωση στις εισφορές επιτυγχάνει αποτελεσματικότερα την επιθυμητή, από το πρόγραμμα προσαρμογής «εσωτερική υποτίμηση». Το σημαίνει αυτό; Ρίχνει το μισθολογικό κόστος,χωρίς όμως να μειώνει το καθαρό εισόδημα, τον μισθό. Έτσι, η αγοραστική δύναμη επηρεάζεται λιγότερο. Και είναι προτιμότερο να διατηρηθεί ένα διαθέσιμο εισόδημα με ενδεχομένως λίγο μεγαλύτερες τιμές, παρά το αντίστροφο. Είναι προτιμότερο να ρίξεις το μισθολογικό κόστος μέσω αυτής της οδού, από το να κόψεις τα εισοδήματα. Είναι και αίτημα της τρόικας η μείωση των μισθών... Η τρόικα δεν ζητεί μείωση του καθαρού μισθού, ζητεί μείωση του μισθολογικού κόστους. Η μείωση του διαθέσιμου μισθού είναι μια σκέψη με άκρως αμφίβολη οικονομική λογική. Είναι λοιπόν προτιμότερο να μειώσεις το μισθολογικό κόστος, περνώντας στην κατανάλωση ένα μισθολογικό βάρος, χωρίς να χαλάσεις το καθαρό αποτέλεσμα, παρά το ανάποδο. Επιπλέον, ο κοινωνικός ΦΠΑ, επειδή είναι κάτι που προστίθεται στην τιμή του προϊόντος, αν το μισθολογικό κόστος στην Ελλάδα γίνει φθηνότερο, θα επιβαρύνει περισσότερο τα εισαγόμενα προϊόντα. Η πρακτική αυτή έχει τη δυνατότητα, σίγουρα μεγαλύτερη από οτιδήποτε έχει μέχρι στιγμής δοκιμαστεί, να επιφέρει αναπτυξιακή επίδραση και αναστολή του ρυθμού αύξησης της ανεργίας. Μειονεκτήματα υπάρχουν από το κοινωνικό ΦΠΑ; Υπάρχουν, με την έννοια ότι ως φόρος είναι αναδρομικός. Όλοι δηλαδή πληρώνουν το ίδιο, δεν υπάρχει εισοδηματικό κριτήριο. Γι αυτό και θα πρέπει ο κοινωνικός ΦΠΑ να συνοδεύεται με μία προοδευτική δομή στην άμεση φορολογία, δηλαδή πιο πολλά βάρη στα πιο υψηλά εισοδήματα και λιγότερα βάρη στα χαμηλά εισοδήματα, ώστε να αντιρροπηθεί αυτή η αναδρομικότητα του φόρου. Τι ποσό μπορεί να εξοικονομηθεί από αυτή τη διαδικασία; Αυτό είναι τόσο, όσο θα κρίνουμε εμείς ότι πρέπει να απαλλαγεί από τους μισθούς. Μια «Μια λύση που δεν έχει τεθεί στο τραπέζι της συζήτησης είναι η λύση του κοινωνικού ΦΠΑ. Τι σημαίνει αυτό; Ένα κομμάτι των εισροών της ασφάλισης να προέρχεται από τον ΦΠΑ, με ταυτόχρονη και ισοδύναμου οικονομικού αποτελέσματος μείωση στις εργοδοτικές και υπαλληλικές εισφορές προς τα ταμεία» μονάδα αύξησης του ΦΠΑ παράγει κάτι λιγότερο από 1 δις. ευρώ ετησίως. Δεν υποστηρίζω να πάμε απ ευθείας σε πλήρη αποκοπή των εργοδοτικών εισφορών, μπορεί να γίνει βαθμιαία, μπορεί να γίνει π.χ. στο ποσό ή σε τμήμα των εργοδοτικών και υπαλληλικών εισφορών που αφορούν στην περίθαλψη. Να είναι τα κεφάλαια κατευθυνόμενα (earmarked) και να πηγαίνουν στις παροχές υγείας, η βιωσιμότητα των οποίων σήμερα διατρέχει πολύ σημαντικό κίνδυνο. Σε καιρούς που κρύβουν τόσο μεγάλο κίνδυνο για την κοινωνική συνοχή, είναι ανάγκη να υπάρχουν σταθεροί πυλώνες στην κοινωνία, διαφορετικά η κοινωνία θα διαλυθεί. Ποιοι είναι αυτοί οι σταθεροί πυλώνες; Οι κυριότεροι, κατά τη γνώμη μου, είναι οι τομείς της υγείας και της παιδείας. Μέσω του κοινωνικού ΦΠΑ, μπορούμε λοιπόν να στηρίξουμε τουλάχιστον την ασφάλιση υγείας. Και, βεβαίως, αφού μέσω της κατανάλωσης θα πληρώνουν όλοι, θα δικαιούνται όλοι και ένα ελάχιστο πακέτο πρόσβασης ή βασικών καλύψεων. Αυτό πιστεύω ότι είναι κοινωνικά δίκαιο και επιθυμητό. Έχει εφαρμοστεί αλλού ο κοινωνικός ΦΠΑ; Έχουν γίνει προσπάθειες. Υπάρχουν καταγεγραμμένες προσπάθειες στη Γαλλία και στο Βέλγιο. Το θέμα, όμως, δεν είναι αυτό. Αυτή τη στιγμή χρειαζόμαστε λύσεις που να υπερβαίνουν τα συνηθισμένα. Γιατί ζούμε μια κατάσταση που από μόνη της υπερβαίνει τα συνηθισμένα. Οι πολίτες βάλλονται από μια διαρκή «φοροκαταιγίδα». Θεωρείτε ότι έχουμε επιλέξει τον λάθος δρόμο; Νομίζω ότι επιλέξαμε το λάθος δρόμο. Αφαιρέσαμε πάρα πολύ από την αγοραστική δύναμη, χωρίς να έχουμε ισοδύναμα αποτελέσματα. Δεν σκεφτήκαμε καθόλου λύσεις σαν αυτή που ανέφερα και δεν σκεφτήκαμε γενικότερα μέτρα που θα μπορούσαν να βάλουν στη φορολογική μας βάση περισσότερο κόσμο, όπως αυτό. Υπάρχει χρόνος για να αποφύγουμε την κατάρρευση του ασφαλιστικού συστήματος; Έχουμε χάσει χρόνο, χάσαμε την ευκαιρία, γιατί αυξήσαμε δύο φορές το ΦΠΑ, χωρίς να κάνουμε κάτι τέτοιο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσουμε. Ακόμη κι αν δεν υπάρχει χρόνος, πρέπει να τον βρούμε. Γιατί αν δεν το κάνουμε, αύριο δεν θα υπάρχει ασφάλιση.

17

18 18 [Ιδιωτικοσ Τομεασ] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 Επιμέλεια: Βιβέττα Λαϊνιώτη > NOVARTIS Απολογισμός Υπεύθυνης και Βιώσιμης Ανάπτυξης Η Novartis Hellas παρουσιάζει την έκδοση του 1ου Απολογισμού Υπεύθυνης & Βιώσιμης Ανάπτυξης της εταιρείας. Αφορά στις δράσεις και πρωτοβουλίες που υλοποιούνται στην Ελλάδα και στην προσπάθειά της να λειτουργεί υπεύθυνα με τρόπο που να εξασφαλίζει τη βιωσιμότητα στην εξυπηρέτηση των ασθενών, στους κοινωνικούς της εταίρους, στην Πολιτεία και φυσικά στην εταιρία και τους εργαζομένους της. «Η πεποίθησή μας ότι η διαφάνεια και η εξωστρέφεια της εταιρίας μας είναι παράγοντας σταθερότητας και κοινωνικής αποδοχής, αποτέλεσε τον κύριο λόγο που μας οδήγησε στην απόφαση έκδοσης του συγκεκριμένου Απολογισμού. Επιπρόσθετα, ως φαρμακευτική εταιρία που δραστηριοποιείται στο χώρο της υγείας, θεωρούμε ότι οφείλουμε να επιδεικνύουμε ακόμα μεγαλύτερη εταιρική υπευθυνότητα μιας και τα καινοτόμα σκευάσματά μας επηρεάζουν άμεσα τη ζωή και την υγεία των συνανθρώπων μας. Για αυτό το λόγο, η συστηματική καταγραφή όλων των σχετικών πρωτοβουλιών μας, η πρόοδος που έχουμε κάνει αλλά και οι ευκαιρίες για βελτίωση που εντοπίζουμε αποτελούν ένα κίνητρο για περαιτέρω διάλογο και δράσεις με όλους τους κοινωνικούς μας εταίρους μέσα σε μια δύσκολη συγκυρία για τη χώρα μας», δήλωσε ο Αντιπρόεδρος Δ.Σ. και Γενικός Διευθυντής της Novartis Hellas κ. Κων/νος Φρουζής. H Novartis Hellas, όσα χρόνια δραστηριοποιείται στην Ελλάδα αποδίδει ένα μεγάλο τμήμα του κύκλου εργασιών της στην ελληνική οικονομία και κοινωνία, μέσω πληρωμών φόρων (άμεσων και έμμεσων), προμηθευτών, μισθοδοσίας, ασφαλειών, επενδύσεων για έρευνα, προστιθέμενη αξία παραγωγής, κτλ. Σε μία ιδιαίτερα δύσκολη χρονιά, όπως ήταν το 2010, τα ποσά αυτά έφτασαν συνολικά τα 130 εκατ. ευρώ. Παράλληλα κατά το 2010 η εταιρεία υποστήριξε τη διεξαγωγή 90 κλινικών μελετών στην Ελλάδα, μία επένδυση εκατομμυρίων, ενώ συνεισέφερε στην ανάπτυξη της ελληνικής επιχειρηματικότητας μέσα από την επένδυση περίπου 30 εκατ. ευρώ για παραγωγή και co-marketing φαρμάκων σε συνεργασία με εξαιρετικές ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες. Στο σύνολο του έργου της η Novartis Hellas έχει καταβάλλει μέγιστη προσπάθεια, επιδιώκοντας και χτίζοντας έναν γόνιμο διάλογο με την Πολιτεία και τους εταίρους της αποδεχόμενοι μέτρα που σαφώς πλήττουν την κερδοφορία της. «Αυτό το πράξαμε συνειδητά, αντιλαμβανόμενοι την προσπάθεια που όλοι μας οφείλουμε να κάνουμε για να σταθεί στα πόδια της η οικονομία της χώρας. Εμείς στη Novartis πιστεύουμε ακράδαντα ότι > Μ. Σ. ΙΑΚΩΒΙΔΗΣ ΕΛΛΑΣ Α.Ε. & 3Μ ΕΛΛΑΣ/ ARIZANT Διεύρυνση συνεργασίας Συμφωνία διεύρυνσης της συνεργασίας υπέγραψε η εταιρεία εισαγωγής και εμπορίας ιατρικού υλικού υψηλής τεχνολογίας Μ.Σ. Ιακωβίδης Ελλάς Α.Ε. με την πολυεθνική εταιρεία επαγγελματικών προϊόντων 3Μ Ελλάς Μ.Ε.Π.Ε., για την εμπορία, πώληση και διανομή των Ιατρικών Προϊόντων της Arizant Inc., μετά την εξαγορά της τελευταίας από την 3Μ Corporation ΗΠΑ, στα Δημόσια Νοσοκομεία (όλα τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ.), τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία, τα Νοσοκομεία του Ι.Κ.Α. κ.ά., στην Ελλάδα. Η συμφωνία που υπογράφηκε πρόσφατα, καλύπτει μια ευρεία γκάμα υψηλής τεχνολογίας Μηχανημάτων και Αναλώσιμων Υλικών του οίκου 3Μ/Arizant για τη Διαχείριση της Θερμοκρασίας του Ασθενούς στο Χειρουργείο, στην Ανάνηψη, στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, καθώς επίσης και σε άλλα Τμήματα του Νοσοκομείου (όπως στα Αιμοδυναμικά Εργαστήρια, Τ.Ε.Π. κ.ά.). «Είμαστε ιδιαίτερα ικανοποιημένοι για την επέκταση της σημαντικής συνεργασίας μας με την 3Μ, μια από τις μεγαλύτερες εταιρείες παγκοσμίως. Η άριστη βάση συνεργασίας που έχουμε θέσει και η καινοτομία των προϊόντων 3Μ / Arizant προσφέρουν σημαντικές δυνατότητες ανάπτυξης των προϊόντων αυτών στην Ελληνική αγορά. Η ανάγκη για παροχή αξιόπιστων προϊόντων, υψηλής προστιθέμενης αξίας προς τους επαγγελματίες της Υγείας σε περιόδους κρίσης αποτελεί μια σημαντική πρόκληση, για τις εταιρείες του κλάδου ιδιαίτερα σήμερα». δήλωσε ο Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος της Μ.Σ.Ιακωβίδης Ελλάς Α.Ε., κ. Άρης Ιακωβίδης.

19

20 20 [Ιδιωτικοσ Τομεασ] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 σε αυτήν τη δύσκολη συγκυρία για τον τόπο, το ζήτημα της εταιρικής υπευθυνότητας είναι κλειδί για να μπορέσει η χώρα να αντεπεξέλθει στα νέα δεδομένα που έχουν διαμορφωθεί», πρόσθεσε ο κ. Φρουζής. Σε παγκόσμιο επίπεδο ο Όμιλος Novartis συγκαταλέγεται ανάμεσα στους κορυφαίους επενδυτές στην Έρευνα & Ανάπτυξη με $7,06 δις το 2010 (ήτοι το 16% των καθαρών πωλήσεών του). Με αυτό το αίσθημα ευθύνης, η Novartis Hellas συνεχίζει τη συνεισφορά της διασφαλίζοντας παράλληλα, με κάθε δυνατό τρόπο, τη βιωσιμότητά της. > ROCHE Πιστοποίηση CE για τη δοκιμασία cobas EGFR Mutation Test Η Roche ανακοίνωσε ότι η δοκιμασία cobas EGFR Mutation Test διαθέτει πλέον πιστοποίηση CE για εμπορική διάθεση στην Ευρώπη και σε άλλες χώρες που αναγνωρίζουν την πιστοποίηση CE. Η δοκιμασία cobas EGFR Mutation Test είναι μία συνοδός διαγνωστική μέθοδος για την ταυτοποίηση ασθενών με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC), οι οποίοι φέρουν μεταλλάξεις στο γονίδιο του EGFR (υποδοχέας του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα) και ενδέχεται να ωφεληθούν από τη θεραπεία με αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του EGFR, όπως η ερλοτινίμπη. Η ερλοτινίμπη, ένας από του στόματος χορηγούμενος αναστολέας του EGFR, εγκρίθηκε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή το Σεπτέμβριο ως μονοθεραπεία πρώτης γραμμής για ασθενείς με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό NSCLC και ενεργοποιούμενες μεταλλάξεις του EGFR. «Η νέα μας δοκιμασία για τον EGFR θα επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίζουν άμεσα την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για κάθε ασθενή», είπε ο Daniel O Day, COO της Roche Diagnostics. «Οι ασθενείς με αυτή τη γενετικά διακριτή μορφή καρκίνου του πνεύμονα επωφελούνται σε μεγάλο βαθμό όταν χρησιμοποιούνται αναστολείς EGFR ως θεραπεία 1ης γραμμής. Η δοκιμασία cobas EGFR Mutation Test, μαζί με άλλες συνοδές δοκιμασίες που έχουν ήδη διατεθεί σε εμπορική κυκλοφορία φέτος, αντικατοπτρίζει σε μεγάλο βαθμό τη δύναμή μας να καθιστούμε εφικτές και να υποστηρίζουμε τις εξατομικευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις». Εκτιμάται ότι το 10-30% των ασθενών με NSCLC έχουν όγκους με ενεργοποιούμενες μεταλλάξεις του EGFR, οι οποίοι ανταποκρίνονται σε υψηλό βαθμό σε αναστολείς του EGFR όπως η ερλοτινίμπη. Η θεραπεία με το φάρμακο αυτό έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τουλάχιστον κατά τρεις φορές τον αριθμό των ασθενών των οποίων οι όγκοι συρρικνώνονται (ποσοστό ανταπόκρισης) και σχεδόν κατά δύο φορές το χρόνο ζωής των ασθενών χωρίς επιδείνωση της νόσου τους (επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου- PFS) συγκριτικά με τη χημειοθεραπεία. Οι διεθνείς ογκολογικοί οργανισμοί, όπως η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO), η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) και το Εθνικό Γενικό Αντικαρκινικό Δίκτυο (NCCN), συνιστούν εξέταση των μεταλλάξεων του EGFR για ασθενείς με μεταστατικό NSCLC. Η δοκιμασία cobas EGFR Mutation Test ανιχνεύει ταχέως 41 μεταλλάξεις σε τέσσερα διαφορετικά εξώνια του γονιδίου EGFR από μία και μόνη τομή του όγκου του ασθενούς. Παρέχει αυτοματοποιημένη ανάλυση και αναφορά, ακριβή και αξιόπιστη ανίχνευση των μεταλλάξεων με υψηλότερο βαθμό ευαισθησίας συγκριτικά με την αλληλούχιση κατά Sanger, τη συχνότερα χρησιμοποιούμενη μέθοδο για την ανίχνευση μεταλλάξεων και δίνει αποτελέσματα εξέτασης εντός 8 ωρών. Η δοκιμασία cobas EGFR Mutation Test αποτελεί την τρίτη διαγνωστική δοκιμασία cobas από τα ογκολογικά προϊόντα της Roche, η οποία λαμβάνει φέτος πιστοποίηση CE. Οι άλλες δοκιμασίες περιλαμβάνουν τη δοκιμασία cobas BRAF Mutation Test για το μεταστατικό μελάνωμα και τη δοκιμασία cobas KRAS Mutation Test για τον προχωρημένο ορθοκολικό καρκίνο. Οι δοκιμασίες διενεργούνται με το Σύστημα cobas 4800, v2.0, που προτυποποιεί την εξέταση των μεταλλάξεων στους διάφορους τύπους όγκων και είναι το μόνο εμπορικά διαθέσιμο σύστημα που παρέχει αυτοματοποιημένη ανάλυση, ερμηνεία και αναφορά των αποτελεσμάτων. Η σελίδα των φαρμακοποιών! www. pharmanews.gr

21

22 22 [Αναλυση] 1-31 Δεκεμβρίου 2011 Πασοκοκαρατζαφέρεια! (Αναδημοσίευση από το Protagon.gr) Τα μάθατε; Σας έχω το πιο πρόσφατο σενάριο τοπικών πολιτικών εξελίξεων και μάλιστα με τη σφραγίδα του «έγκυρου». (Για να είμαι σαφής «έγκυρο» εννοώ ότι το άκουσα από τρία διαφορετικά κομματόσκυλα, ένα από το κάθε κόμμα Του Άρη Δαβαράκη που στηρίζει τον Παπαδήμο, ανθρώπους όλους που μπαινοβγαίνουν Τις εκλογές τις τρέμουν όλοι. Πού θα πάνε, πώς θα πάνε στα χωριά τους για προεκλογικό; Ούτε για φαγητό δεν μπορούνε να πάνε χωρίς να υποστούν επιθέσεις και ύβρεις. στα γραφεία των αρχηγών). Επειδή λοιπόν η αμηχανία είναι πια βαθύτερη και αχανέστερη του Ατλαντικού ωκεανού και το πολιτικό μας σύστημα έχει «κολλήσει» άσχημα, ο ΓΑΠ συνέλαβε με το ιδιοφυές αυτό όργανο που κουβαλάει στο κεφάλι του (μέσα) ένα κόλπο «πολιτικού σχεδιασμού» πολύ Μακιαβελικό για να κερδίσει λίγο χρόνο μπας και γίνει κάνα θαύμα. ΠΑΣΟΚ και Καρατζαφέρης έχουνε μαζί 170 βουλευτές. Καλούν τον Σημίτη αφού χάσει εντελώς την υπομονή της η Ν.Δ καθώς θα βλέπει να περνάει ο Μάρτιος και ο Απρίλιος και ο Μάιος και εκλογές γιοκ και του αναθέτουν την εντολή να σχηματίσει κυβέρνηση. Ο Παπαδήμος, αξιοπρεπώς αποχωρεί. Η Ν.Δ απελευθερώνεται να κάνει όση αντιπολίτευση θέλει, «εξοργισμένη» κιόλας από τις «τόσο άθλιες αυτές μπαγαμποντιές», το ΛΑΟΣ αρπάζει ό,τι προλάβει και ό,τι έχει απομείνει από τ αποφάγια (έτσι κι αλλιώς εξουσία δεν πρόκειται να ξαναδεί από κοντά στον αιώνα τον άπαντα), οι Ευρωπαίοι δεν εξοργίζονται ιδιαίτερα λόγω των πολύ καλών σχέσεών τους με τον Σημίτη (ως πρόσωπο τον εμπιστεύονται απόλυτα, τον ίδιον και τον αδερφό του - και δικαίως) και ο ΓΑΠ δεν χάνει την προεδρία του ΠΑΣΟΚ. Με διαβάζετε και δεν ξέρετε αν κοροϊδεύω ή αν γράφω έχοντας σώας τας φρένας; Δυστυχώς: τέτοια σκέφτονται και τα σκέφτονται σοβαρά κιόλας. Αυτό το σενάριο για να καταλάβετε είναι από τα επικρατέστερα και τα σοβαρότερα χωρίς να αποκλείω ότι «παίζουνε» εξίσου σοβαρά άλλα δεκαπέντε, παρόμοια όμως, «παραλλαγές πάνω στο ίδιο θέμα»: Power. Η ουσία είναι πως οι πολιτικοί είναι πια κυριολεκτικώς απελπισμένοι και αυτό είναι είδηση εξαιρετικά ευοίωνη για όλους εμάς που δεν έχουμε σχέση με κανενός είδους εξουσία. Τις εκλογές τις τρέμουν όλοι. Πού θα πάνε, πώς θα πάνε στα χωριά τους για προεκλογικό; Πώς θα κατεβούνε στην Β Αθηνών και Πειραιώς, στις μεγάλες πόλεις, στις μικρές κοινωνίες των κωμοπόλεων; Ούτε για φαγητό δεν μπορούνε να πάνε, ούτε σε μια εκδήλωση, ούτε σ ένα θέατρο ή ένα σινεμαδάκι χωρίς να υποστούν, έστω και ήπιες, επιθέσεις και ύβρεις από τους ίδιους τους ψηφοφόρους τους. Στο μόνο που ελπίζουνε, πραγματικά μιλάμε τώρα, είναι στο θαύμα και αν δεν το λένε έτσι, λόγω «προοδευτικότητος», στον «απρόσμενο παράγοντα» που θα ανατρέψει το κλίμα. Αλλά οι βδομάδες περνάνε και ό,τι και να κάνουνε, ό,τι και να σκαρφιστούνε, ξέρουν και οι πιο αιθεροβάμονες και αισιόδοξοι από αυτούς (τους 300 συν γυναιξί, «αυλής» και τέκνοις) ότι το 2013 το αργότερο θα πρέπει να κάνουν εκλογές. Ειλικρινά, μετά τον θυμό που ένιωσα, μετά την στεναχώρια για τα δεινά που επέφεραν στον τόπο, μετά την ελαφρά κατάθλιψη που χαριεντιζότανε και με την απελπισία, τώρα πια νιώθω μόνο οίκτο.