Ενηµέρωση για την HPV µόλυνση και διενέργεια του HPV εµβολιασµού ως αντικείµενα της ιατρικής φροντίδας που προσφέρει ο Γενικός Ιατρός Αθανάσιος

Transcript

1 Ενηµέρωση για την HPV µόλυνση και διενέργεια του HPV εµβολιασµού ως αντικείµενα της ιατρικής φροντίδας που προσφέρει ο Γενικός Ιατρός Αθανάσιος Συµεωνίδης Γενικός/Οικογενειακός Ιατρός Δντης ΚΥ Ν.Μηχανιώνας

2 Δεν έχω σύγκρουση συµφερόντων

3 Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας 3 Alma Ata, 1978 Στρατηγική «Υγεία για 8λους μέχρι το 2000» (WHO,1978 και 1981). Χάρτα Γενικής / Οικογενειακής Ιατρικής, Λουμπλιάνα, Σλοβενίας, 1996 Εξασφάλιση προσιτών, αποδεκτών υπηρεσιών ΠΦ, δίκαιη κατανομή πόρων, λογική χρήση δευτεροβάθμιας φροντίδας και τεχνολογίας, ολοκληρωμένη και συντονισμένη περίθαλψη και αυξανόμενη σχέση κόστους αποτελεσματικότητας. ( Hubrich, 1992).

4 Κύρια χαρακτηριστικά της ΠΦΥ Ιατρική περίθαλψη (οξέα και χρόνια νοσήµατα) Πρόληψη Αγωγή και προαγωγή της υγείας Αποκατάσταση Τελική φροντίδα

5 5 Κύρια χαρακτηριστικά της ΠΦΥ!μεση και εύκολη προσπέλαση Συνεχής παροχή υπηρεσιών όλο το 24ωρο καθ όλο το έτος Συνέχεια της φροντίδας Επίλυση όλων των κοινών προβλημάτων υγείας σε τοπικό επίπεδο

6

7 O ορισµός του Leeuwenhorst group, 1974 Ο Γενικός Ιατρός είναι ένας διπλωματούχος απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής ο οποίος παρέχει προσωπική, πρωτοβάθμια και συνεχιζόμενη φροντίδα σε άτομα, οικογένειες και έναν πληθυσμό του ιατρείου του, ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο και την ασθένεια. Είναι η σύνθεση αυτών των λειτουργιών που την καθιστά μοναδική. Φροντίζει τους ασθενείς του στο ιατρείο εξέτασης που διαθέτει και στις οικίες τους και ορισμένες φορές σε κλινική ή νοσοκομείο. Σκοπός του είναι οι πρώιμες διαγνώσεις. Συμπεριλαμβάνει και ενσωματώνει σωματικούς, ψυχολογικούς και κοινωνικούς παράγοντες στη μελέτη του για την υγεία και την ασθένεια. Αυτό εκφράζεται στη φροντίδα των ασθενών του.

8 O ορισµός του Leeuwenhorst group, 1974 Παίρνει µία αρχική απόφαση σχετική µε κάθε πρόβληµα που παρουσιάζεται σε αυτόν ως ιατρό. Αναλαµβάνει τη συνεχιζόµενη διαχείριση των ασθενών του µε χρόνιες, υποτροπιάζουσες ή τελικές νόσους. Παρατεινόµενη επαφή σηµαίνει ότι µπορεί να χρησιµοποιεί διαδοχικές ευκαιρίες επαφής για τη συλλογή πληροφοριών µε έναν ρυθµό κατάλληλο για κάθε ασθενή και για τη δηµιουργία µίας σχέσης εµπιστοσύνης την οποία µπορεί να χρησιµοποιεί επαγγελµατικά. Εξασκεί την ιατρική σε συνεργασία µε άλλους συναδέλφους, ιατρούς και µη ιατρούς. Γνωρίζει πως και πότε να παρεµβαίνει µέσω της αγωγής, της πρόληψης και της εκπαίδευσης για να προάγει την υγεία των ασθενών και των οικογενειών τους. Αναγνωρίζει ότι και αυτός, επίσης, διαθέτει µία

9 Ο ορισµός του Olesen et al.,2000 Ο Γενικός Ιατρός είναι ένας ειδικευµένος ιατρός εκπαιδευµένος να εργάζεται στην πρώτη γραµµή του συστήµατος φροντίδας υγείας και να εκτελεί τα αρχικά βήµατα στην παροχή υγείας για οποιοδήποτε πρόβληµα ή οποιαδήποτε προβλήµατα υγείας τα οποία µπορεί να εµφανίζουν οι ασθενείς. Ο Γενικός Ιατρός φροντίζει για τα άτοµα µέσα στην κοινωνία, ανεξάρτητα από το είδος της ασθένειας ή άλλα προσωπικά και κοινωνικά χαρακτηριστικά και οργανώνει τους διαθέσιµους πόρους του συστήµατος φροντίδας υγείας προς το µεγαλύτερο όφελος των ασθενών. Ο Γενικός Ιατρός ενασχολείται µε αυτόβουλα άτοµα στα πεδία της πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας, φροντίδας και παρηγορίας, χρησιµοποιώντας και

10 General practice is the easiest job in the world to do badly, but the most difficult to do well." " Professor Sir Denis Pereira Gray

11 Κεντρικά χαρακτηριστικά της Γενικής Ιατρικής Θεµελιώδεις ικανότητες 1. Διαχείριση της ΠΦ Ικανότητα διαχείρισης πρώτης επαφής µε τους ασθενείς Συντονισµός της φροντίδας µε άλλους επαγγελµατίες, ειδικούς και όταν απαιτείται συνηγορητική θέση

12 Κεντρικά χαρακτηριστικά της Γενικής Ιατρικής Θεµελιώδεις ικανότητες 2. Ανθρωποκεντρική φροντίδα Καλή σχέση γιατρού ασθενούς (τεχνική συνέντευξης, εξέτασης) Μακροχρόνια συνεχιζόµενη φροντίδα προσδιοριζόµενη από τις ανάγκες του ασθενούς

13 Διαχείριση καταστάσεων µε πρώιµη, µη διαφοροποιηµένη ή επείγουσα µορφή Κεντρικά χαρακτηριστικά της Γενικής Ιατρικής Θεµελιώδεις ικανότητες 3. Κατάλληλες δεξιότητες επίλυσης προβληµάτων Διαδικασία λήψης αποφάσεων προσδιοριζόµενη από επίπτωση και επιπολασµό στην κοινότητα

14 Κεντρικά χαρακτηριστικά της Γενικής Ιατρικής Θεµελιώδεις ικανότητες 4. Ολοκληρωµένη προσέγγιση Ταυτόχρονη διαχείριση οξέων και χρόνιων Προαγωγή της υγείας και ευεξίας (πρόληψη και προαγωγή της υγείας)

15 Κεντρικά χαρακτηριστικά της Γενικής Ιατρικής Θεµελιώδεις ικανότητες 5. Προσανατολισµός στην κοινότητα Συνεκτίµηση των αναγκών υγείας του ασθενούς και αυτών της κοινότητας µε τους διαθέσιµους πόρους

16 Κεντρικά χαρακτηριστικά της Γενικής Ιατρικής Θεµελιώδεις ικανότητες 6. Ολιστικό πρότυπο Οπτική βιο-ψυχο-κοινωνικού µοντέλου που συνυπολογίζει πολιτισµικές και υπαρξιακές διαστάσεις

17 Επιδηµιολογικά δεδοµένα του καρκίνου του τραχήλου της µήτρας Η δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου γυναικών στον κόσµο Στην Ελλάδα πεθαίνουν περίπου 100 γυναίκες/χρόνο Είναι δυνατή η πρόληψη σχεδόν 100%

18 Μερικές παραδοχές Καρκίνος του τραχήλου της µήτρας = HPV 80% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών και 50% των σεξουαλικά ενεργών ανδρών θα προσβληθούν κάποια στιγµή από κάποιον τύπο ιού HPV

19 Συνολικά, η εικόνα της υγείας στην Ελλάδα είναι ανησυχητική. Μας θυµίζει ότι, στην προσπάθεια να εξασφαλιστούν χρήµατα για να καλυφθεί το χρέος, οι απλοί άνθρωποι πληρώνουν το έσχατο τίµηµα: χάνουν την πρόσβαση στην περίθαλψη και την πρόληψη, αντιµετωπίζουν µεγαλύτερους κινδύνους για µόλυνση από HIV ή άλλα σεξουαλικώς µεταδιδόµενα νοσήµατα και στις χειρότερες περιπτώσεις, πληρώνουν ακόµα και µε τη ζωή τους. Χρειάζεται να δοθεί µεγαλύτερη σηµασία στη φροντίδα υγείας, προκειµένου η κρίση στην Ελλάδα να µην υπονοµεύσει την πιο σηµαντική πηγή πλούτου της χώρας: τους ανθρώπους της.

20 Ισχυρά σηµεία Ευθύνη για ένα συγκεκριµένο πληθυσµό Γενικός πληθυσµός Πρόσβαση στην κοινότητα, στα σχολεία Πολλές ευκαιρίες ενηµέρωσης, εκπαίδευσης Συνεργασία µε άλλους επαγγελµατίες υγείας Κατάρτιση κουλτούρα (πρόγραµµα εκπ/σης) Σχέση γιατρού - ασθενούς

21 Αδύναµα σηµεία Έλλειψη κεντρικού σχεδιασµού, κινητοποίησης, ενθάρρυνσης Έλλειψη χρόνου και πόρων Έλλειψη εκπαίδευσης, κουλτούρας Έλλειψη ελέγχου, αξιολόγησης

22 Προκλήσεις Ανάληψη του ρόλου Ανατροπή του νοσο - κεντρικού µοντέλου προς όφελος ενός υγεια κεντρικού µοντέλου Συνεργασία µε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων καθώς και επαγγελµατίες υγείας

23 Προβληµατισµοί Λάθος αντίληψη της πρόληψης (χρήστες, λειτουργούς, αρµόδιους) Έλλειµα εµπιστοσύνης στη σχέση γιατρού ασθενούς Έλλειµα πληροφόρησης για εµβολιασµούς ενηλίκων Παραπληροφόρηση, ηµιµάθεια ιατρικού κόσµου

24

25 National survey of general practitioners' experience of delivering the National Human Papillomavirus Vaccination Program. Brotherton JM1, Leask J, Jackson C, McCaffery K, Trevena LJ. Author information Abstract BACKGROUND: Between 2007 and 2009, Australian general practitioners (GPs) were involved in implementing a population-based human papillomavirus (HPV) vaccination program. We investigated GPs' experiences of delivering the HPV vaccine to women aged METHODS: We posted a survey to 1000 GPs. The survey was informed by 12 domains incorporating constructs from psychological theories that focus on individual and environmental barriers and facilitators to effective implementation of evidence-based

26 Human papillomavirus (HPV) vaccination: perception and practice among French general practitioners in the year since licensing. Lutringer-Magnin D1, Kalecinski J, Barone G, Leocmach Y, Regnier V, Jacquard AC, Soubeyrand B, Vanhems P, Chauvin F, Lasset C Acceptance of the Human Papillomavirus (HPV) vaccine by targeted populations will depend to a large extent on its acceptability among physicians. We examined the perceptions, attitudes and practices of general practitioners (GPs) in relation to HPV vaccination. From November 2007 to April 2008, a cross-sectional survey was carried out among a representative 5% sample of GPs in the large Rhône-Alpes region of France. Both quantitative (selfadministered questionnaire) and qualitative (interview) approaches were used. During the month preceding the survey, 75.6% of the 279 GPs who responded had given at least one HPV vaccination and 47.6% had given a vaccination at the routine target age of 14 years. Overall, 80.8% of GPs reported a favourable opinion about HPV vaccination, 17.4% were uncertain and 1.8% were opposed.

27 Σύνοψη Αρχές της ΠΦΥ Χαρακτηριστικά του Γενικού Ιατρού Ο ρόλος του ΓΙ στην ΠΦΥ Ανάδειξη της πρωτογενούς πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της µήτρας

28 ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ