Θέμα: Βραχυχρόνιες επιδράσεις της ολικής αντικατάστασης του ισχίου στην ποιότητα ζωής των ασθενών

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Θέμα: Βραχυχρόνιες επιδράσεις της ολικής αντικατάστασης του ισχίου στην ποιότητα ζωής των ασθενών"

Transcript

1 ΑΝΩΤΑΤΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας Και Πρόνοιας Τμήμα Νοσηλευτικής Θέμα: Βραχυχρόνιες επιδράσεις της ολικής αντικατάστασης του ισχίου στην ποιότητα ζωής των ασθενών ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Χρόνος εκπόνησης: 12 μήνες Επιβλέπων καθηγητής: Kακαβελάκης Κυριάκος Σπουδάστριες: Βιδάκη Μαρία Μεθενίτη Αλεξάνδρα Μπιλιώνη Ευθυμία ΗΡΑΚΛΕΙΟ 28

2 Πρόλογος...σελ.1 ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 1. Εισαγωγή σελ.3 2. Ισχίο Ανατομία ισχίου... σελ.4 Κλινική εξέταση του ισχίου σελ.5 Κινησιολογία της άρθρωσης του ισχίου σελ Οστεοαρθρίτιδα ή εκφυλιστική αρθροπάθεια του ισχίου 3.1 Ιστορική αναδρομή στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου.. σελ Ορισμός Οστεοαρθρίτιδας ισχίου.. σελ Κατάταξη- Ταξινόμηση.. σελ Επιδημιολογία. σελ Εντόπιση.. σελ Στάδια νέκρωσης κεφαλής μηριαίου σελ Στάδια (αναλυτικά) σελ Αιτιοπαθογένεια. σελ Κλινική εικόνα σελ Ακτινολογικά ευρήματα. σελ Διαφορική διάγνωση.. σελ Θεραπεία Συντηρητική Θεραπεία Φαρμακευτική θεραπεία..σελ.19 Φυσικοθεραπεία σελ.2 Χειρουργική Θεραπεία...σελ Χειρουργικοί μέθοδοι αντιμετώπισης οστεοαρθρίτιδας Αρθρώδεση.σελ.21 Οστεοτομίες 1. Διατροχαντήριος οστεοτομία..σελ Οστεοτομία ραιβότητάς. σελ Οστεοτομία βλαισότητας...σελ Οστεοτομία του λαγονίου κατά Chiari..σελ Οστεοτομία του λαγονίου κατά Salter...σελ Οστεοτομία του λαγονίου κατά Girldlestone σελ Ολική αρθροπλαστική του ισχίου..σελ Ολική Αρθροπλαστική του ισχίου

3 5.1 Ιστορική αναδρομή στην ολική αρθροπλαστική σελ Τρόποι ολικής αρθροπλαστικής.. σελ Διεγχειρητικά και Μετεγχειρητικά προβλήματα.. σελ Αντιμετώπιση επιπλοκών σελ Τι μπορεί να κάνει κάποιος πριν την χειρουργική επέμβαση 6.1 Προεγχειρητική Αξιολόγηση. σελ Προετοιμασία του σπιτιού για την επιστροφή. σελ Διάφορα εξαρτήματα που θα κάνει την ανάρρωση πιο ασφαλή.σελ Προετοιμασία ασθενούς.σελ Προετοιμασία για την παραμονή στο νοσοκομείο σελ.43 7 Η χειρουργική επέμβαση 7.1 Προετοιμασία για το χειρουργείο. σελ Η χειρουργική επέμβαση σελ Βήματα χειρουργικής επέμβασης.. σελ Υλικό πρόθεσης.. σελ Μετά την χειρουργική επέμβαση 8.1 Η παραμονή στο νοσοκομείο σελ Μετεγχειρητική διαχείριση της Οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.. σελ Η επιστροφή στο σπίτι Αποφυγή.σελ.52 Ποιες ενέργειες πρέπει να γίνουν.σελ.52 Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τις παρακάτω επιπλοκές.σελ.53 Βάδισμα σελ.53 Ανάβαση σκάλας. σελ.53 Κατάβαση σκάλας. σελ.54 Κάθισμα.. σελ.54 Σήκωμα.. σελ.54 Τουαλέτα σελ.54 Ντους σελ Ύπνος.. σελ.55 Μαγείρεμα σελ.55 Οδήγηση σελ.55 Ντύσιμο σελ.56 Σεξουαλική δραστηριότητα σελ.56 Διατροφή σελ Συναισθηματικές επιπτώσεις που μπορεί να έχει στον ασθενή η Οστεοαρθρίτιδα 9.1.1Θλίψη σελ Στάδια Θλίψης σελ Ερωτήσεις και απαντήσεις σε θέματα που αφορούν την Οστεοαρθρίτιδα και την ολική αντικατάσταση του ισχίου 1.1 Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης Οστεοαρθρίτιδας?.. σελ Υπάρχουν συγκεκριμένα επαγγέλματα που είναι πιθανότερο να παρουσιάσουν Οστεοαρθρίτιδα?...σελ Υπάρχουν συγκεκριμένα αθλήματα που οδηγούν στην ανάπτυξη

4 Οστεοαρθρίτιδας?... σελ Είναι η ΟΑ μία αμιγώς, μια εκφυλιστική νόσος?... σελ Ποια είναι η πρόγνωση του ασθενούς με ΟΑ?... σελ Ποια είναι τα κριτήρια διάγνωσης με ΟΑ?... σελ Ποιες εξετάσεις χρειάζεται να γίνουν σε έναν ασθενή για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ΟΑ?... σελ Εξετάσεις που θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν ή και να αποκλείσουν τη διάγνωση της ΟΑ?... σελ Που γίνεται συνήθως αισθητός ο πόνος της ΟΑ ισχίου?... σελ Γιατί είναι σημαντικό να εξετάζονται οι αρθρώσεις σε όλες τις επισκέψεις?... σελ Πως εξετάζονται οι κινήσεις του ισχίου? σελ Ποιες κινήσεις του ισχίου επηρεάζονται από την ΟΑ?...σελ Τι είναι το Thomas test? σελ Τι είναι το Trenlelenburg test?... σελ Τι αντιλαμβάνεται κανείς παρατηρώντας έναν ασθενή να περπατά?.σελ Ποιοι είναι οι στόχοι στην αντιμετώπιση ενός ασθενή με ΟΑ?...σελ Μπορεί να γίνει πρόληψη της ΟΑ?...σελ Είναι εφικτό να επηρεαστεί η εξέλιξη των ασθενών οι οποίοι έχουν ήδη εμφανίσει συμπτώματα ΟΑ?... σελ Τι πρέπει να περιλαμβάνει το σχέδιο εκπαίδευσης του ασθενούς?..σελ Ποιους παράγοντες πρέπει να λαμβάνει υπόψη του ο γιατρός για την εξυπηρέτηση των ασθενών με μέτρια έως σοβαρή ΟΑ?... σελ Η γήρανση του πληθυσμού έχει σαν αποτέλεσμα την αύξηση των ατόμων με ΟΑ. Ποιες είναι οι απαιτούμενες περιβαλλοντικές αλλαγές συμπεριφοράς της κοινωνίας για την αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού?...σελ Διαθέσιμα βοηθήματα που παρέχουν ανεξαρτησία στο σπίτι σελ Μπορεί η υπερβολική άσκηση να είναι επιβλαβής για την άρθρωση?... σελ Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της παρακεταμόλης?...σελ Πόσο πρέπει να διαρκεί η αρθροπλαστική του ισχίου?... σελ Ποιος παράγοντας πόνος ή ηλικία μπορεί να επηρεάσει την απόφαση παραπομπής του ασθενούς για αρθροπλαστική?... σελ Ποια είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της αρθροπλαστικής σήμερα?...σελ Παράγοντες που έχουν βοηθήσει στη μείωση των επιπλοκών της Αρθροπλαστικής. σελ Ποιες συμβουλές πρέπει να δίνονται στους ασθενείς και στα άτομα που τους φροντίζουν ώστε να βελτιωθεί η μετεγχειτηρική έκβαση?...σελ Τι είναι σημαντικό: η παραπομπή σε φυσιοθεραπευτή πριν την επέμβαση ή μετά την επέμβαση?...σελ Δείκτης ΟΑ Womac.. σελ Leguesne δείκτες άλγους λειτουργικότητας. σελ.74

5 ΕΙΔΙΚΟ-ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 1. Περίληψη σελ Συνεντεύξεις σελ Έγκριση..σελ Ιατρικές αναφορες. σελ Δείγμα. σελ Απεικόνιση έρευνας μέσω γραφημάτων. σελ Αξιολόγηση της ποιότητας ζωής Α. Κλίμακα αξιολόγησης ισχίου ( Harris Hip Score ) σελ.16 Β. Κλίμακα EQ 5D. σελ.17 Γ. Κλίμακα αξιολόγησης ποιότητας ζωής σελ Μέθοδοι και διαδικασίες.σελ Εισαγωγή..σελ Επιπλοκές..σελ Πόνος.σελ Βοηθήματα σελ Προεγχειρητική ενημέρωση και ικανοποίηση από την επέμβαση. σελ Η ποιότητα ζωής των ασθενών σελ Συζήτηση σελ Εμπλοκή της νοσηλευτικής φροντίδας σελ Συμπεράσματα.. σελ. 118 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1. Ευρετήριο γραφημάτων. σελ Ερωτηματολόγιο σελ Βιβλιογραφία

6 Στην εποχή μας γινόμαστε μάρτυρες μιας συνεχής αύξησης των παθήσεων στις αρθρώσεις. Απ όλες τις μορφές αρθρίτιδας δύο είναι αυτές που μας απασχολούν συχνότερα: Η Οστεοαρθρίτιδα και η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα. Και οι δύο είναι εξίσου σημαντικές αλλά η ολική αντικατάσταση σαν χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται πιο συχνά στην Οστεοαρθρίτιδα. Το θέμα της παρούσας πτυχιακής είναι: «Οι βραχυχρόνιες επιδράσεις της ολικής αντικατάστασης του ισχίου στην ποιότητα ζωής των ασθενών». Σκοπός της εργασίας είναι να παρουσιάσουμε κατά πόσο η ποιότητα ζωής των ασθενών βελτιώνεται μετά την επέμβαση στο ισχίο μέσα από το ερευνητικό μέρος. Η δομή της εργασίας αποτελείται από δύο βασικά μέρη: 1. Το Γενικό Μέρος που θα παρουσιάσουμε ορισμούς, αιτίες, τρόπους αντιμετώπισης κ.τ.λ της Οστεοαρθρίτιδας καθώς και της ολικής αρθροπλαστικής του ισχίου. 2. Και το Ειδικό- Ερευνητικό Μέρος όπου μέσα από την έρευνα μας θα σας παρουσιάσουμε τα συμπεράσματα που βγάλαμε για την ποιότητα των ασθενών μετά την επέμβαση. Στην έρευνα που πραγματοποιήσαμε πήραμε όλους τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική ισχίου τα έτη στο Βενιζέλειο Νοσοκομείο Ηρακλείου Κρήτης. Η έρευνα έγινε σε 11 άτομα αρχικά με την περισυλλογή των φακέλων τους και έπειτα τους τηλεφωνήσαμε και πήραμε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες με την χρήση ερωτηματολογίου. Από αυτούς μας απάντησαν τα 92 άτομα (61 γυναίκες και 31 άνδρες). Κλείνοντας θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε τον επιβλέποντα καθηγητή μας Κακαβελάκη Κυριάκο για τη βοήθεια, συμβουλή και καθοδήγηση του στην εργασία αυτή. Επίσης ευχαριστούμε θερμά τον Αγγελόπουλο Θανάση Ειδικευόμενο Ορθοπαιδικό - Χειρουργό του Βενιζελείου που μας βοήθησε και μας αφιέρωσε τον χρόνο του, στην περισυλλογή των φακέλων των ασθενών για να πραγματοποιήσουμε την έρευνα. Και τέλος ευχαριστούμε όλους τους ασθενείς που μας βοήθησαν στο να συγκεντρώσουμε όλα τα στοιχεία που επιθυμούσαμε.

7

8 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η Οστεοαρθρίτιδα είναι μια πολύ συνηθισμένη νόσος που προσβάλλει μεγάλο ποσοστό ατόμων, κυρίως ηλικιωμένους. Επιφέρει μεγάλη επιβάρυνση στις υπηρεσίες υγείας, συνοδεύεται από μεγάλο κοινωνικό κόστος, καθώς επίσης επηρεάζει την ποιότητα ζωής πολλών ατόμων λόγω του πόνου και της αναπηρίας που χαρακτηρίζουν τη νόσο. Η εργασία μας αναφέρεται σε όλες τις πλευρές της οστεοαρθρίτιδας, από την παθοφυσιολογία και επιδημιολογία στην διάγνωση και στην κλινική εξέταση. Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας συζητώνται λεπτομερώς. Η οστεοαρθρίτιδα τα τελευταία χρόνια γίνεται αντικείμενο συστηματικής έρευνας στα πλαίσια ανάπτυξης νέων φαρμάκων, σχεδιασμένων όχι μόνο να θεραπεύουν την νόσο, αλλά και να προλαμβάνουν την ανάπτυξή της. Αλλαγές του τρόπου ζωής, όπως απώλεια βάρους και αυξημένη άσκηση ταιριάζουν με τα προγράμματα πρόληψης άλλων χρόνιων νοσημάτων, όπως στεφανιαία νόσος, διαβήτης και οστεοπόρωση. Με την πάροδο του χρόνου η έρευνα δείχνει ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι μία δυναμική μάλλον, παρά μια εκφυλιστική κατάσταση και ότι οι φυσιοθεραπείες και η αλλαγή του τρόπου ζωής επηρεάζουν θετικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η διαπίστωση αυτή οδήγησε σε μία πολύ περισσότερο ολιστική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας, με τους ασθενείς να εμπλέκονται οι ίδιοι στην αντιμετώπιση της κατάστασής τους. Από τα αποτελέσματα της έρευνάς μας διαπιστώνουμε ότι η ποιότητα ζωής των ασθενών μετά από ολική αρθροπλαστική του ισχίου βρίσκεται σε ικανοποιητικά επίπεδα και ότι οι ασθενείς συνεχίζουν την ζωή τους φυσιολογικά.

9 2.ΙΣΧΙΟ 2.1 Ανατομία ισχίου Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από τη μηνοειδή επιφάνεια τις κοτύλης και από την κεφαλή του μηριαίου ( εικόνα 1 ). ( Εικόνα 1) ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Η μηνοειδής αρθρική επιφάνεια τις κοτύλης συμπληρώνεται στην περιφέρειά τις από έναν ινοχόνδρινο σχηματισμό, τον επιχείλιο χόνδρο, που σχηματίζει τον κοτυλιαίο δακτύλιο. Ο κοτυλιαίος δακτύλιος προσφύεται κατά μήκος τις οφρύος τις κοτύλης και φερόμενος επάνω από την κοτυλιαία εντομή σχηματίζει τον εγκάρσιο σύνδεσμο τις κοτύλης. Από τον κοτυλιαίο βόθρο, ένα σχηματισμό που περιβάλλεται από τη μηνοειδή αρθρική επιφάνεια και όπου υπάρχει ένα λιπώδες υπόστρωμα, εκφύεται ο στρογγυλός σύνδεσμος τις κεφαλής του μηριαίου, περιβαλλόμενος από αρθρικό υμένα. Ο σύνδεσμος τις περιέχει την αρτηρία τις κεφαλής του μηριαίου, που είναι κλάδος του κοτυλιαίου κλάδου τις θυρεοειδούς αρτηρίας και αποτελεί έναν ενδοθυλακικό συνδεσμικό σχηματισμό. Ο αρθρικός θύλακος προσφύεται γύρω από την οφρύ τις κοτύλης, ενώ η πρόσφυση του θυλάκου επάνω στο μηριαίο αυχένα γίνεται σε ίση περίπου το χείλος του αρθρικού χόνδρου τις μηριαίας κεφαλής. Με τον

10 τρόπο αυτόν το εξωθυλακικό τμήμα του αυχένα του μηριαίου είναι μικρότερο εμπρός από ό,τι πίσω. Εμπρός η πρόσφυση γίνεται κατά μήκος τις μεσοτροχαντήριας γραμμής, ενώ πίσω η πρόσφυση γίνεται ένα περίπου εκατοστό κεντρικά τις οπίσθιας μεσοτροχαντήριας γραμμής. Τις συνδέσμους του ισχίου ανήκουν ο ισχυρότατος λαγονομηριαίος, ο ισχιομηριαίος και ο ηβομηριαίος σύνδεσμος, που αποτελούν το εξωθυλακικό συνδεσμικό σύμπλεγμα του ισχίου, το οποίο ενισχύει τον αρθρικό θύλακο, περιορίζει τις ακραίες κινήσεις του ισχίου και συγκρατεί την κεφαλή του μηριαίου μέσα στην κοτύλη. ( CECIL, 1996) 2.2 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Η κλινική εξέταση του ισχίου αρχίζει με τον ασθενή σε όρθια θέση. Διερευνάται η ύπαρξη του σημείου Trendelenburg ( εικόνα 2 ). Ζητούμε από τον ασθενή μονοποδική στήριξη αρχικά στο υγιές ισχίο, οπότε γίνεται επισκόπηση της λεκάνης και της σπονδυλικής του στήλης. Οι απαγωγείς μύες του ισχίου, οι οποίοι στην περίπτωση αυτή λειτουργούν φυσιολογικά, διατηρούν τη λεκάνη σχεδόν οριζόντια, ενώ προκαλείται ελαφρά κλίση του κορμού προς την πλευρά του φορτιζόμενου ισχίου. Η μονοποδική στήριξη στο πάσχον ισχίο προκαλεί εκσεσημασμένη κλίση της λεκάνης προς το αντίθετο ισχίο και κλίση του κορμού προς το πάσχον, σε μία προσπάθεια να αποκατασταθεί η ισορροπία του σώματος, που η ανεπάρκεια των απαγωγών μυών του ισχίου δεν μπορεί να διατηρήσει. Στη συνέχεια, με τον ασθενή σε ύπτια θέση, ελέγχεται η κινητικότητα του ισχίου και η ύπαρξη βράχυνσης του σκέλους. Εμποδίζεται με συγκράτηση η ανύψωση της λεκάνης, ενώ γίνονται παθητικά και ενεργητικά κινήσεις κάμψης, έκτασης, έσω και έξω στροφής, απαγωγής και προσαγωγής του ισχίου. Η κάμψη του ισχίου ελέγχεται με το γόνατο σε κάμψη. Επίσης, με το γόνατο σε κάμψη και με τον ασθενή σε ύπτια αρχικά και σε πρηνή στη συνέχεια θέση ελέγχεται και το εύρος των στροφών του ισχίου. Όταν η κάμψη του ενός ισχίου επιφέρει αυτόματη ανύψωση στο άλλο ισχίο, είναι ένδειξη ελαττωμένης κινητικότητας και στο ανυψούμενο ισχίο. Η έκταση του ισχίου ελέγχεται με τον ασθενή σε πρηνή θέση. Το εύρος των κινήσεων καταγράφεται πάντα συγκριτικά με το άλλο ισχίο. (ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ, 23)

11 ΕΙΚΟΝΑ 2 (Α. Σημείο Trendelenburg Β. Φυσιολογικό Γ. Δ. Παθολογικό) 2.3 ΚΙΝΗΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Η άρθρωση του ισχίου είναι σφαιροειδής. Οι αρθρικές επιφάνειες που συντάσσονται στην άρθρωση αυτή, είναι η κεφαλή του μηριαίου οστού και η μηνοειδής επιφάνεια της κοτύλης η οποία συμπληρώνεται από τον επιχείλιο χόνδρο. Το δακτυλιοειδές σχήμα του επιχείλιου χόνδρου διακόπτεται στο τμήμα της κοτυλιαίας εντομής το οποίο συμπληρώνεται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο. Οι κινήσεις που γίνονται στην άρθρωση του ισχίου είναι η κάμψη-έκταση του μηρού στο οβελιαίο επίπεδο, η προσαγωγή-απαγωγή στο μετωπιαίο επίπεδο και η στροφή προς τα έσω και προς τα έξω στο εγκάρσιο επίπεδο. Η κίνηση περιαγωγής του σκέλους είναι το αποτέλεσμα του συνδυασμού όλων των κινήσεων. Για τον καθορισμό του εύρους κάθε κίνησης ξεχωριστά και η διατύπωση της ύπαρξης δυσκαμψίας είναι απαραίτητο να οριστεί η ουδέτερη θέση της άρθρωσης ή θέση (μοίρες). Για τον έλεγχο π. χ του αριστερού ισχίου ως ουδέτερη θέση ορίζεται η θέση που παίρνει το ισχίο με τον εξεταζόμενο ύπτιο σε επίπεδη επιφάνεια ενώ το δεξιό ισχίο φέρεται και κρατείτε σε πλήρη κάμψη. Με αυτό τον χειρισμό καταργείται η φυσιολογική ή υπερβολική λόρδωση της οσφύος και η κίνηση κάμψης του ισχίου γίνεται μόνο στην άρθρωση του εξεταζόμενου ισχίου. Το εύρος της κίνησης κάμψης του ισχίου από την ουδέτερη ή μηδενική θέση όπως αυτή περιγράφηκε ανέρχεται σε 12 ο.(εικόνα 3)

12 (Εικόνα 3 που δείχνει τη θέση του εξεταζόμενου για τον έλεγχο κάμψης του ισχίου) Σε περίπτωση που η εξεταζόμενη άρθρωση παρουσιάζει δυσκαμψία, κατά το χειρισμό εξαφάνισης της λόρδωσης, το ελεγχόμενο ισχίο παρασύρεται από την κίνηση κάμψης του αντίστοιχου ισχίου και εμφανίζεται η σύγκαμψη. (εικόνα 4) ( Εικόνα 4 που δείχνει το χειρισμό για τον έλεγχο της σύγκαψης του ισχίου) Η μέτρηση της έκτασης του ισχίου σε μοίρες γίνεται με 2 τρόπους: Α) Ουδέτερη θέση ή θέση μηδέν θεωρείται η πρηνής θέση του εξεταζόμενου με την τοποθέτηση ενός μαξιλαριού στην κοιλιακή του χώρα. (Εικόνα 5 ) (Εικόνα 5 που δείχνει την ουδέτερη θέση του εξεταζομένου για τον έλεγχο της ενεργητικής έκτασης του ισχίου) Από τη θέση αυτή εκτείνεται το σκέλος ολόκληρο στην άρθρωση του ισχίου. Ο έλεγχος αυτός της κίνησης γίνεται ενεργητικά και παθητικά. Το εύρος κίνησης ανέρχεται σε 3 ο. (Εικόνα 6 ) ( Εικόνα 6 που δείχνει την κίνηση έκτασης του εξεταζομένου ισχίου από την πρηνή θέση.)

13 Β) Πιο ακριβής έλεγχος επιτυγχάνεται με τον εξεταζόμενο στην ίδια πρηνή θέση με τη διαφορά ότι αμφότερα τα κάτω άκρα προέχουν της εξεταστικής κλίνης και ενώ με το ένα σκέλος ο εξεταζόμενος στηρίζεται με το πέλμα στο δάπεδο, επιχειρείται η κίνηση του άλλου προς τα οπίσω ( ανύψωση) (Εικόνα 7) ( Εικόνα 7 που δείχνει τον τρόπο εκτίμησης της ενεργητικής έκτασης του ισχίου) Για τον έλεγχο της στροφικής κίνησης της άρθρωσης με το ισχίο σε κάμψη, ως ουδέτερη θέση ορίζεται η θέση που τοποθετεί τον εξεταζόμενο ύπτιο, με το γόνατο και το ισχίο σε σχέση γωνίας 9 ο, δηλαδή η σχέση μεταξύ κνήμης-μηρού και μηρούκορμού, να βρίσκονται σε κάμψη γωνίας 9 ο στο οβελιαίο επίπεδο.(εικόνα 8 ) (ΕΙΚΟΝΑ 8 Σχηματική εικόνα που δείχνει την ουδέτερη θέση του κεκαμμένου ισχίου) Το εύρος της κίνησης της έσω στροφής μετράται σε 45 ο. Με όμοιο τρόπο γίνεται και ο έλεγχος της έξω στροφής, ξεκινώντας από τη θέση και με χειρισμό προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το εύρος κίνησης ορίζεται επίσης σε 45 ο. (εικόνα 9-1)

14 (Εικόνα 9 που δείχνει τον έλεγχο της έσω στροφής του ισχίου) ( Εικόνα 1 που δείχνει το εύρος της έξω στροφής του ισχίου) Ο έλεγχος της κίνησης στροφής του ισχίου με τα κάτω άκρα σε θέση έκτασης γίνεται με δύο τρόπους. Με τον εξεταζόμενο σε ύπτια θέση και τα κάτω άκρα παράλληλα μεταξύ τους, έτσι ώστε η γραμμή που ενώνει την πρόσθια άνω λαγόνιο άκανθα με την πρώτη μεσοδακτύλιου πτυχή να διέρχεται (φυσιολογικά) από την επιγονατίδα. Με χειρισμό κύλισης γίνεται η κίνηση της έσω και της έξω στροφής το εύρος της κάθε μιας από τις οποίες ανέρχεται σε 45 ο (Εικόνα 11-12) (Εικόνες που δείχνουν το εύρος κίνησης των ισχίων με τα άκρα σε έκταση) Ο δεύτερος τρόπος ελέγχου γίνεται με τον εξεταζόμενο σε πρηνή θέση, τους μηρούς σε θέση παράλληλη και τα γόνατα σε κάμψη. Η θέση αυτή θεωρείται ουδέτερη θέση. Με τον τρόπο αυτό οι στροφικές κινήσεις γίνονται σαφέστερες στον εξετάζοντα και το εύρος της κίνησης έσω ή έξω στροφής είναι 45 ο. Η θέση αυτή δίνει και τη δυνατότητα σύγκρισης. (Εικόνα 13-14)

15 ( Εικόνες που δείχνουν τη στροφική δυνατότητα των ισχίων με τον εξεταζόμενο σε πρηνή θέση) Ο έλεγχος τη κίνησης της προσαγωγής και απαγωγής του ισχίου γίνεται με τον εξεταζόμενο σε ύπτια θέση και τα κάτω άκρα παράλληλα μεταξύ τους. Η θέση αυτή θεωρείται ουδέτερη. Από τη θέση αυτή η απαγωγή υπολογίζεται σε 45ο ενώ η προσαγωγή σε 35ο.(Εικόνα 14-15) (Εικόνα 14 που δείχνει το εύρος της απαγωγής) (Εικόνα 15 που δείχνει το εύρος της προσαγωγής με το σκέλος σε έκταση) Η μέτρηση της κίνησης απαγωγής του ισχίου μπορεί να γίνει σε κάθε θέση κάμψης, επιλέγεται όμως η θέση της κάμψης των 9ο στο ισχίο και το γόνατο και ορίζεται εξ αρχής η θέση αυτή ως ουδέτερη. Από τη θέση αυτή η κίνηση απαγωγής έχει εύρος

16 6 ο. Η βατραχοειδής θέση έχει το πλεονέκτημα να επιτρέπει συγκριτικά τον έλεγχο της απαγωγής του κάθε ισχίου. (Εικόνα 16-17) (ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ, 23) (Εικόνα 16 για την κατανόηση της απαγωγής του καθενός ισχίου ξεχωριστά) ( Εικόνα 17 που δείχνει τη συγκριτική μέτρηση της απαγωγής των ισχίων σε βατραχοειδή θέση) 3. Οστεοαρθρίτιδα ή εκφυλιστική αρθροπάθεια του ισχίου 3.1 Ιστορική αναδρομή στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου Η οστεοαρθρίτιδα αποτελεί μία από τις αρχαιότερες παθήσεις. Παλαιοντολογικά ευρήματα έδειξαν την παρουσία της σε σπονδυλωτά, όπως το δεινόσαυρο Διπλόδοκο και στον προϊστορικό άνθρωπο. Ως ξεχωριστή κλινική οντότητα περιγράφηκε το 197. Η ολοκληρωμένη της περιγραφής της νόσου όμως, κατέστη δυνατή το 1995 με τον ορισμό της ως μια ομάδα διαφορετικών παθήσεων, οι οποίες αλληλεπικαλύπτονται, έχουν διαφορετικά αίτια αλλά παρόμοια κλινικά βιολογικά και μορφολογικά ευρήματα.

17 Αποτελεί μείζονα αιτία μυοσκελετικού άλγους, την κυριότερη αιτία ανικανότητας και αναπηρίας οφειλόμενης σε αρθρίτιδα και έχει σοβαρές και κοινωνικές επιπτώσεις. (Βασίλειος Παπαβασιλείου, 23) 3.2 Ορισμός οστεοαρθρίτιδας ισχίου Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) του ισχίου μαζί με εκείνη του γόνατος αποτελούν τις συχνότερες εντοπίσεις της πάθησης αυτής στις αρθρώσεις των κάτω άκρων. Όπως και οι οστεοαρθρίτιδες άλλων αρθρώσεων, η ΟΑ του ισχίου είναι σπάνια πρωτοπαθής ( ιδιοπαθής αγνώστου αιτιολογίας ), ενώ στη μεγαλύτερη αναλογία είναι δευτεροπαθής, αποτέλεσμα δηλαδή διαταραχής στην αρμονική σχέση μεταξύ κεφαλής μηριαίου και κοτύλης. Και επειδή το συχνότερο αίτιο αυτής της διαταραχής είναι η συγγενής δυσπλασία του ισχίου που αφορά κυρίως στα κορίτσια παρά στα αγόρια, η δευτεροπαθής ΟΑ του ισχίου στη συντριπτική πλειοψηφία εμφανίζεται στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Γενικά τα διάφορα αίτια της δευτεροπαθούς οστεοαρθρίτιδας διακρίνονται στις ακόλουθες τρεις μεγάλες κατηγορίες: 1. Ανομοιόμορφη φόρτιση εξαιτίας ανωμαλιών στη σχέση κοτύλης και κεφαλής μηριαίου ( δυσπλασία ισχίου, συγγενές υπεξάρθρημα ισχίου, ενδαρθρικά κατάγματα ), ραιβό ισχίο, επιφυσιολίσθηση κεφαλής του μηριαίου κ.λ.π. 2. Αλλοίωση του αρθρικού χόνδρου της κεφαλής ή της κοτύλης ( μικροβιακές και μη φλεγμονές, ρευματοειδής αρθρίτιδα, απολυματική οστεοχονδρίτιδα κ.λ.π. 3. Βλάβη του υποχόνδριοι οστού, κυρίως της κεφαλής του μηριαίου ( οστεοχονδρίτιδα της κεφαλής του μηριαίου, άσηπτη νέκρωση κ.λ.π.)

18 Από μελέτες που έχουν γίνει, έχει αποδειχθεί ότι σε 1, γεννήσεις το 1% θα παρουσιάσει μια από τις τρεις βασικές παθήσεις, δηλαδή συγγενή δυσπλασία του ισχίου, οστεοχονδρίτιδα ή επιφυσιολίσθηση της κεφαλής του μηριαίου. Είναι τόσο συχνή η ανεύρεση κάποιου αιτίου που προκαλεί οστεοαρθρίτιδα ώστε σπάνια χαρακτηρίζεται η ΟΑ του ισχίου ως πρωτοπαθής.(παναγιωτησ Π ΣΙΜΕΩΝΙΔΗΣ, 1996) 3.3 Κατάταξη Ταξινόμηση Η οστεοαρθρίτιδα διακρίνεται σε: 1. Πρωτοπαθή (ιδιοπαθή) άγνωστης αιτιολογίας η οποία διακρίνεται σε δύο μορφές: Εντοπισμένη στο χέρι, πόδι, ισχίο, γόνατο, Σ.Σ και Γενικευμένη όταν περιλαμβάνει τρεις οι περισσότερες περιοχές από τις παραπάνω. 2. Δευτεροπαθή που προκαλείται από συγκεκριμένη πάθηση ή ανωμαλία στη σχέση των αρθρικών επιφανειών: Συγγενείς παθήσεις όπως δυσπλασία- εξάρθρημα ισχίου, ραιβότητα Τραυματισμός οξύς ή χρόνιος όπως ενδαρθρικό κάταγμα- εξάρθρημα, μηνισκεκτομή. Φλεγμονώδεις παθήσεις όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, φυματίωση. Ισχαιμική νέκρωση ή οστεοχονδρίτιδα της μηριαίας κεφαλής, βλάβη αγγείων ( κρυοπάγημα ) Ενδοκρινολογικές διαταραχές μεταβολικά νοσήματα

19 Νευροπαθής αρθροπάθεια του Charcot ( κατάργηση του αισθήματος του πόνου και αρκετές φορές της εν τω βάθει αισθητικότητας ). Παχυσαρκία (ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Π ΣΙΜΕΩΝΙΔΗΣ, 1996) 3.4 Επιδημιολογία Είναι μια από τις συχνότερες παθήσεις του ανθρώπου. Προσβάλλει όλους τους λαούς της γης, αλλά έχει διαπιστωθεί γεωγραφική κατανομή και διαφορετική συχνότητα εμφάνισης σε ομάδες ασθενών ανάλογα με τα φυλετικά, δημογραφικά και οικονομικά χαρακτηριστικά τους. Το 199 διαπιστώθηκε προσβολή 1 στα 5 άτομα στο γενικό πληθυσμό, ενώ το 21 προβλέπεται ότι θα προσβάλλει 1 στα 3 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Σε έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας το 1998 στις Ευρωπαϊκές χώρες υψηλού εισοδήματος η ΟΑ παρουσίασε το δεύτερο μεγαλύτερο ποσοστό πασχόντων μετά την ισχαιμική καρδιοπάθεια σε άτομα ηλικίας ετών, ενώ στις χώρες μέσου και χαμηλού εισοδήματος κατατάχθηκε τρίτη μετά την ισχαιμική καρδιοπάθεια και την αγγειοεγκεφαλική νόσο.(βασιλειοσ ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ, 23) 3.5 Εντόπιση 1. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία δείχνουν την ανάπτυξη ασυμπτωματικών εκφυλιστικών αλλοιώσεων σε άτομα 45-5 ετών. 2. Η συχνότητα εμφάνισης της ΟΑ είναι μεγαλύτερη στους άνδρες πριν την ηλικία των 5 ετών, ενώ στις γυναίκες μετά την ηλικία των 5. Η διαφορά αυτή στα δύο φύλα οφείλεται σε μετεμμηνοπαυσιακά ορμονικά αίτια και συνεχίζει να αυξάνεται με την ηλικία. 3. Συνήθως προκαλεί πρόβλημα σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις που προσβάλλονται συχνότερα στα κάτω άκρα είναι το ισχίο και το γόνατο, ενώ στα άνω άκρα οι εγγύς και η καρπομετακάρπια άρθρωση του αντίχειρα. (ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ, 23) 3.6 ΣΤΑΔΙΑ ΝΕΚΡΩΣΗΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Στάδιο Ο

20 Συμπτώματα: Ασυμπτωματικό Ακτ/κά ευρήματα: Κ.Φ Σπινθηρογράφημα: Μειωμένη πρόσληψη Μαγνητική τομογραφία: Κ.Φ ( διάχυτη αραίωση ) Στάδιο 1 Συμπτώματα: Ελάχιστα συμπτώματα, πόνος μετά από μεγάλη καταπόνηση Ακτ/κά ευρήματα: Κ.Φ Σπινθηρογράφημα: Ψυχρή περιοχή στη μηριαία κεφαλή Μαγνητική τομογραφία: Θετικά ευρήματα (περιοχές χαμηλού σήματος) Στάδιο 2 Συμπτώματα:Ήπια, πόνος μετά από μέτρια καταπόνηση, ελαφρός περιορισμός στροφ Ακτ/κά ευρήματα:πύκνωση μηριαίας κεφ. Κύστεις, Ημισεληνοειδής παρυφή στο άνω έξω τμήμα της κεφαλής Σπινθηρογράφημα: Αυξημένη πρόσληψη Μαγνητική τομογραφία: Σαφής εικόνα, μέγεθος και θέση νέκρωσης Στάδιο 3 Συμπτώματα: Μέτρια, πόνος μετά από ελαφρά καταπόνηση, περιορισμός στροφής Ακτ/κά ευρήματα: Απώλεια σφαιρικότητας, καθίζηση Σπινθηρογράφημα: Αυξημένη πρόσληψη Μαγνητική τομογραφία: Σαφής εικόνα, μέγεθος και θέση νέκρωσης Στάδιο 4 Συμπτώματα: Έντονα, πόνος και κατά την ανάπαυση. Έξω στρ. βράχυνση σκέλους Ακτ/κά ευρήματα: ΟΑ κεφαλής κοτύλης Σπινθηρογράφημα: Αυξημένη πρόσληψη Μαγνητική τομογραφία: Σαφής εικόνα, μέγεθος και θέση νέκρωσης Στάδια αναλυτικά Πρώτο Στάδιο Οι βλαπτικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη λειτουργία του χονδροκυττάρου το οποίο αρχικά υπερλειτουργεί, αργότερα εξαντλείται, εκφυλίζεται και τελικά νεκρώνεται. Η διαταραχή αυτή της λειτουργίας τους συνίσταται σε: 1. μειωμένη παραγωγή πρωτεογλυκανών 2. αυξημένη παραγωγή μεταλλοπρωτεϊνασών 3. καθώς μειωμένη παραγωγή των αναστολέων τους Η βλάβη περιορίζεται αρχικά στον αρθρικό χόνδρο, ο οποίος δε διαθέτει νεύρα, οπότε δεν υπάρχει πόνος ή άλλα κλινικά ευρήματα στον ασθενή. Οι διεργασίες του πρώτου σταδίου είναι αναστρέψιμες.

21 Δεύτερο Στάδιο Φλεγμονή Σε αυτό το στάδιο δημιουργούνται μικρορωγμές στο χόνδρο, οι οποίες επιφέρουν διάσπαση και καταστροφή κολλαγόνων ινιδίων, πρωτεογλυκανών και χονδροκυττάρων. Έπειτα ακολουθεί η διάχυσή των προϊόντων διάσπασης τους στην αρθρική κοιλότητα μέσω του αρθρικού υγρού και η φαγοκυττάρωση τους από κύτταρα του αρθρικού υμένα τύπου Α. Τα φαγοκύτταρα αυτά εκκρίνουν λυσοσωματικά ένζυμα, ελεύθερες ρίζες οξυγόνου και υπεροξειδίου. Ακόμα τα προϊόντα αποδόμησης που εκκρίνουν επιτείνουν τις βλάβες του χόνδρου και διεγείρουν την παραγωγή μεσολαβητών της φλεγμονής καθώς και κυτταροκινών από τα υμενικά κύτταρα. Κατά το στάδιο αυτό παρατηρείται αντικατάσταση του υαλοειδούς από ινώδη χόνδρο, με αποτέλεσμα η λειτουργία της άρθρωσης να παραμένει ικανοποιητική. Τρίτο Στάδιο Στη φλεγμονή του αρθρικού υμένα προστίθενται οστικές αλλοιώσεις και παραγωγή νέου οστού, η οποία οδηγεί σε σκλήρυνση των υποχόνδριων περιοχών στις περιοχές στήριξης και σχηματισμό οστεοφύτων σε μη φορτιζόμενες ζώνες. Τέταρτο Στάδιο Παρατηρούμε πλήρη καταστροφή του υαλοειδούς χόνδρου, τριβή των οστικών επιφανειών και διείσδυση του αρθρικού υγρού στο σπογγώδες οστού, όπου προκαλείται καθίζηση των οστικών δοκίδων και σχηματισμός κύστεων Πέμπτο Στάδιο Ο συνδετικός ιστός, αγγεία και νεύρα από τη σπογγώδη ουσία των οστών εισέρχονται στην άρθρωση, όπου σχηματίζεται αγγειοβριθής κοκκιωματώδης ιστός με κατάληξη την ινώδη αγκύλωση της άρθρωσης. (ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ, 23) 3.7 Αιτιοπαθογένεια Πολλοί συγγραφείς ταξινομούν την πάθηση ως πρωτοπαθή και δευτεροπαθή όσον αφορά την αιτιοπαθογένεια.

22 Σύμφωνα με αυτό τον διαχωρισμό, στην πρωτοπαθή οστεοαρθρίτιδα κύρια αιτία θεωρείται η γήρανση του χόνδρου, με τη γενικότερη έννοια του όρου. Αυτή η άποψη στηρίζεται στο γεγονός ότι η πάθηση εμφανίζεται και σε περιπτώσεις όπου δεν προηγήθηκαν στο παρελθόν βλάβες στο ισχίο και ο μόνος επιβαρυντικός παράγοντας για τον ασθενή είναι η μεγάλη ηλικία. Έρευνες όμως που έγιναν πάνω στον αρθρικό χόνδρο της μηριαίας κεφαλής, μετά από εγχειρητική αφαίρεσή της σε αρθροπλαστικές του ισχίου, δεν έδειξαν μεγάλες αλλοιώσεις, ιστολογικές ή ιστοχημικές, ώστε να τεκμηριώνουν ως αιτία πάθησης την ηλικία. Ακόμα όμως και αν θεωρηθεί ότι ο αρθρικός χόνδρος γηράσκει, τότε η επίδραση της γήρανσης απλά συμβάλλει στην εμφάνιση της πάθησης. Στα ηλικιωμένα άτομα η αστάθεια στη βάδιση, η κακή όραση κλπ οδηγούν συνήθως σε μικροτραυματισμούς που καταπονούν το ισχίο με τελικό αποτέλεσμα την οστεοαρθρίτιδα. Επομένως η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι δευτεροπαθής πάθηση και είναι αποτέλεσμα προϋπάρχουσας βλάβης, όπως τραυματισμού ή συγγενούς ανωμαλίας ή και προηγηθείσας πάθησης όπως οστεοχονδρίτιδα, φλεγμονή κλπ. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, οι παθήσεις και η φαρμακευτική αγωγή που αυξάνουν τα λιπίδια του αίματος, αποτελούν επίσης τη βάση πάνω στην οποία δημιουργείται η πάθηση. Οι συνηθέστερες αιτίες που οδηγούν στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι η δυσπλασία της άρθρωσης και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μια άλλη πιο σπάνια αιτία που οδηγεί στην οστεοαρθρίτιδα είναι η αρθροκατάδυση, πάθηση συνήθως συγγενής στην οποία η μηριαία κεφαλή καλύπτεται πλήρως από την κοτύλη. Η αρθροκατάδυση δίνει καταρχήν την εντύπωση ότι διασφαλίζει καλύτερα την άρθρωση και τον αρθρικό χόνδρο με την επέκταση της επαφής των αρθρικών επιφανειών. Παρ ότι όμως η κεφαλή είναι σε ομόκεντρη θέση με την κοτύλη εντούτοις η εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου εμφανίζεται πρώιμα και αυτό οφείλεται στον περιορισμό των τριών βαθμών ελευθερίας κίνησης της άρθρωσης του ισχίου. Αντίθετα η δυσπλασική κοτύλη οδηγεί πρώιμα σε κυστικές αλλοιώσεις. Η οστεοαρθρίτιδα χωρίζεται σε υπερτροφική και ατροφική μορφή. Η πάθηση χαρακτηρίζεται ως υπερτροφική όταν συνοδεύεται από οστεοφυτικές εξεργασίες και υπεροστώσεις, ενώ ως ατροφική όταν υπάρχουν στένωση του μεσαρθρίου διαστήματος και περιοχική αφαλάτωση των οστών. (ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Π. ΣΙΜΕΩΝΙΔΗΣ, 1996)

23 3.8 Κλινική εικόνα Τα συμπτώματα της πάθησης έχουν άμεση σχέση με το χρόνο έναρξης της βλάβης και στην αρχή είναι ήπια και παροδικά. Χαρακτηρίζεται από ελαφρά επώδυνη δυσκαμψία της άρθρωσης του ισχίου, ιδιαίτερα σε κινήσεις έσω στροφής. Στο στάδιο αυτό μπορεί να εμφανισθεί και ελαφρά παροδική χωλότητα η οποία με την πάροδο του χρόνου γίνεται εντονότερη. Τα συμπτώματα αυτά αρχικά είναι αποτέλεσμα ίνωσης των συνδεσμικών στοιχείων της άρθρωσης, που οδηγεί σε απώλεια της ελαστικότητας της. Ακόμα ακολουθεί η εμφάνιση του άλγους κατά την ανάπαυση. Το άλγος αυτό εκδηλώνεται κατά την ανάπαυση σε καθιστική κυρίως θέση και μπορεί να διαρκεί για αρκετό χρόνο. Παράλληλα εμφανίζεται και το νυχτερινό άλγος, συνήθως κατά τις πρώτες πρωινές ώρες, που αφυπνίζει τον πάσχοντα και χαρακτηρίζεται από την έντασή του. Το άλγος κατά την ανάπαυση οφείλεται στη λίμνανση του αίματος στην περιοχή εξαιτίας της χαλάρωσης των μυών. Το νυχτερινό άλγος οφείλεται καταρχήν στον ίδιο λόγο, στο οποίο προστίθεται όμως και η υπερίσχυση της δράσης του παρασυμπαθητικού συστήματος κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μετά την εγκατάσταση της βλάβης, κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς διαπιστώνεται η ύπαρξη θετικού σημείου Trendelenburg το οποίο είναι μυϊκής αιτιολογίας και χωλότητα που αρχίζει να γίνεται εμφανής κατά τη βάδιση. Κατά τον έλεγχο των κινήσεων του πάσχοντος ισχίου πρέπει να λαμβάνεται υπ όψιν και το εύρος των κινήσεων του φυσιολογικού ισχίου. Ο έλεγχος των κινήσεων του ισχίου γίνεται με τον πάσχοντα σε ύπτια θέση στο εξεταστικό τραπέζι, τα σκέλη σε ουδέτερη θέση και τη λεκάνη ακίνητη. Στην αρχή ελέγχεται αν υπάρχει παραμόρφωση όπως η σύγκαμψη του ισχίου. Ακολουθεί ο έλεγχος της προσαγωγής και κυρίως της απαγωγής που γίνεται σε δύο φάσεις, με το ισχίο και το γόνατο σε κάμψη και στη συνέχεια με το σκέλος και το ισχίο σε έκταση. Ο έλεγχος της κίνησης της κάμψης-έκτασης του ισχίου, γίνεται πάντα με τη συμμετοχή του γόνατος σε κίνηση. (CECIL, 1996)

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Η οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά όταν: α) η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου είναι ολοκληρωτική, β) όταν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, όπως πόνος ή

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Σε ποιούς ασθενείς µε τι µακροχρόνια αποτελέσµατα. Νικ. Λάγιος Χειρ. Ορθοπαιδικός Διευθυντής Α Ορθοπαιδικής Κλινικής Ι ΙΑΣΩ GENERAL ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΠΥΕΛΟΣ 1. Πρόσθια κάτω λαγόνια άκανθα, 2. Ιερό οστό, 3. Πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα, 4. Ηβική σύμφυση, 5. Λαγόνιο οστό, 6. Κόκκυγας, 7. 5ος οσφυϊκός σπόνδυλος, 8. Ιερολαγόνια άρθρωση,

Διαβάστε περισσότερα

Συγγενές Εξάρθρηµα του Ισχίου. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Συγγενές Εξάρθρηµα του Ισχίου. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Συγγενές Εξάρθρηµα του Ισχίου Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός ΣΥΓΓΕΝΕΣ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΙΣΧΙΟΥ ΟΡΙΣΜΟΣ Συγγενής διαταραχή του ισχίου που προκαλείται από την ανώµαλη ανάπτυξη ενός ή όλων των

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ Γ. ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΖΥΡΙΧΗ ΕΛΒΕΤΙΑΣ ΚΝΩΣΣΟΥ 236 -ΚΑΣΤΕΛΛΙ ΠΕΔΙΑΔΟΣ ΤΗΛ 2810 327988 6937 363 880 Η αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ.

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. Η μηροκοτυλιαία πρόσκρουση αποτελεί, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της σύγχρονης βιβλιογραφίας, το συχνότερο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I. ΒΛΑΙΣΟ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ 1 2 ΒΛΑΙΣΟ I. ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟ II. ΜΕΡΟΣ ΑΛΛΟΥ ΠΙΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Γενικευμένης Χαλάρωσης Συνδέσμων Νευρολογικής ή Μυϊκής Πάθησης Γενετικής

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Τι είναι ο επιχείλιος χόνδρος; Ο επιχείλιος χόνδρος είναι µία δοµή από ινώδη ιστό που περιβάλλει κυκλοτερώς την κοτύλη την κοίλη δηλαδή αρθρική επιφάνεια

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μ.Ν. Μανουσάκης En. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων (Πιν. 1). Με τον όρο χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων,

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ Κλειστά (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος) Ανοικτά (λύση της συνέχειας του δέρματος) επείγουσα χειρουργική επέμβαση Grade I: Grade II: Grade III

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΝΗΠΙΑΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Συγγενές εξάρθρημα ισχίου Συγγενές εξάρθρημα ισχίου (ΣΕΙ) Αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου (developmental dysplasia of the hip) θεωρείται πλέον καλύτερος

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ ΦΥΣΙΟ - ΓΟΝΑΤΟ Πρόσθιος χιαστός Έξω πλάγιος σύνδεσμος Έξω μηνίσκος Μηρόςβ βββ Επιγο νατίδα Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Αρθρικός χόνδρος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω μηνίσκος Κνήμη βββββ Περόνη ββββ Ανατομία

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ Περιεχόμενα προηγούμενης διάλεξης Περιγραφή παθολογιών

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Μία από της σημαντικότερες παθήσεις που αλλοιώνουν την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου, στην ώριμη ηλικία, είναι και η σπονδυλική

Διαβάστε περισσότερα

Αιτιοπαθογένεια & διαγνωστική προσέγγιση της οστεοαρθρίτιδας του σκύλου & της γάτας

Αιτιοπαθογένεια & διαγνωστική προσέγγιση της οστεοαρθρίτιδας του σκύλου & της γάτας Πανελλήνιος Κτηνιατρικός Σύλλογος Παράρτημα Κρήτης 2007 Αιτιοπαθογένεια & διαγνωστική προσέγγιση της οστεοαρθρίτιδας του σκύλου & της γάτας Νικήτας Ν. Πράσινος Επίκουρος Καθηγητής Μονάδα Χειρουργικής &

Διαβάστε περισσότερα

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Το σήμα στην Μαγνητική Τομογραφία Τ1 ακολουθία: το λίπος έχει το νερό έχει Τ2 ακολουθία: το νερό έχει Τ1 Τ2

Διαβάστε περισσότερα

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΠΕΡΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ 1. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗΣ 2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΦΑΛΗΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Μηχανισμός κάκωσης Όταν το ισχίο είναι σε κάμψη 60 μοιρών η μεταφερόμενη

Διαβάστε περισσότερα

Νεκρωτικές βλάβες. Παναγιώτης Ν. Σουκάκος. Καθηγητής Ορθοπεδικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών

Νεκρωτικές βλάβες. Παναγιώτης Ν. Σουκάκος. Καθηγητής Ορθοπεδικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Νεκρωτικές βλάβες Παναγιώτης Ν. Σουκάκος Καθηγητής Ορθοπεδικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών ο θέμα μας είναι η αρθρίτιδα και οι τρόποι αντιμετώπισης της. Ο κ. Μπάμπης έδωσε ένα μέτρο θεραπευτικής

Διαβάστε περισσότερα

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών

Διαβάστε περισσότερα

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες Η σημασία της πρώιμης διάγνωσης Δαούσης Δημήτριος Λέκτορας Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus»

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» 1. ΓΕΝΙΚΑ Τι είναι: Η παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού που παρεκκλίνει προς τα υπόλοιπα δάκτυλα. Σε ποιούς εμφανίζεται: Είναι πιο συχνό στις γυναίκες

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα

Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Σύνδροµο Καρπιαίου Σωλήνα Το σύνδροµο του καρπιαίου σωλήνα είναι µία συνήθης αιτία πόνου και διαταραχής της αισθητικότητας στα χέρια. Οφείλεται σε πίεση του µέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού. Στην περιοχή

Διαβάστε περισσότερα

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Αρθρώσεις Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Ανάλογα με το είδος αυτού του ιστού και τον τρόπο συμμετοχής του, καθορίζεται η κινητικότητα των οστών που συνδέονται.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ Η ΠΙΟ ΚΟΙΝΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΤΟ ΔΥΤΙΚΟ ΚΟΣΜΟ Η ΠΙΟ ΚΟΙΝΗ ΑΙΤΙΑ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικής µοίρας σπονδυλικής στήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ

Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικής µοίρας σπονδυλικής στήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ Παθήσεις & παραµορφώσειςθωρακικής µοίραςσπονδυλικήςστήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικήςµοίρας Σκολίωση Νόσο Scheuermann Αγκυλοποιητική

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. «ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.ΙΩΝΙΑΣ Εισαγωγή: γή Η συνηθέστερη των παθήσεων που προσβάλλει τους ενήλικες

Διαβάστε περισσότερα

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή στη βιολογική μηχανική Κεφάλαιο 2 Εκβιομηχανική των οστών Οι διαφάνειες που ακολουθούν Η ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ Για να περιγράψουμε τα

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Τι είναι οι σύνδεσμοι και ο επιχείλιος χόνδρος στον ώμο; Η γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου είναι μία σφαιροειδής ενάρθρωση που σχηματίζεται από την

Διαβάστε περισσότερα

Κύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ

Κύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ Κύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ Φάση στάσης Φάση αιώρησης Πάτημα πτέρνας Πάτημα πέλματος Μέση στάση Κίνηση εμπρός Επιτάχυνση Μέση

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Οστεοπόρωση Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή από τις παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Γενικά Η ποδοκνημική (άρθρωση μεταξύ αστραγάλου και κνήμης) προσβάλλεται λιγότερο συχνά από αρθρίτιδα σε σχέση με το γόνατο ή το ισχίο. Στην ποδοκνημική άρθρωση ή αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ Τα γόνατα παίζουν σηµαντικό ρόλο στη στήριξη και στη βάδιση µας. Καθηµερινά επιβαρύνονται προκειµένου να ανταπεξέλθουν στις διάφορες καταπονήσεις

Διαβάστε περισσότερα

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος ΜΕ Ο ΟΛΟΓΙΑ ΙΟΡΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΕΞΩ ΣΤΡΟΦΙΚΗΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΩ ΜΕΤΑΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΚΝΗΜΗΣ-ΚΝΗΜΙΑΙΟΥ ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΓΟΝΑΤΑ ΜΕ ΠΟΝΟ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΕΝΤΟΠΙΣΗΣ Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος

Διαβάστε περισσότερα

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά.

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά. Κινησιοθεραπεία Ιδιότητες Υλικών 1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΥΛΙΚΩΝ Ανθρώπινο σώμα Παθητικά στοιχεία Οστά Αρθρ. χόνδροι Πολύπλοκη κατασκευή Σύνδεσμοι τένοντες Ανομοιογενή βιολογικά υλικά Ενεργητικά στοιχεία Μύες

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία Χειρουργική θεραπεία Γεώργιος Χρ. Μπάμπης Επικ. Καθηγητής Ορθοπεδικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Α' Ορθοπεδική Κλινική Νοσοκομείου Π.Γ.Ν. ΚΑΤ και Π.Π.Ν. Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ» οστεοαρθρίτιδα των μεγάλων αρθρώσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Α.Ν ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ι.ΜΠΕΡΚΟΒΙΤΣ-ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α : Μ.ΚΑΤΣΑΦΑΡΟΥ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ: Γ.ΒΥΝΙΧΑΚΗΣ, Π.

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Α.Ν ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ι.ΜΠΕΡΚΟΒΙΤΣ-ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α : Μ.ΚΑΤΣΑΦΑΡΟΥ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ: Γ.ΒΥΝΙΧΑΚΗΣ, Π. ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Α.Ν ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Ι.ΜΠΕΡΚΟΒΙΤΣ-ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α : Μ.ΚΑΤΣΑΦΑΡΟΥ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΙ: Γ.ΒΥΝΙΧΑΚΗΣ, Π.ΚΑΤΣΟΥΛΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ: Η Οστεοαρθρίτιδα είναι αρθροπάθεια, που χαρακτηρίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΟΡΙΣΜΟΣ Πόνος στην οσφυϊκή χώρα οποιασδήποτε αιτιολογίας. ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ Δεύτερη σε συχνότητα αιτία επίσκεψης στον γιατρό. Πρώτη αιτία αποχής από

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανικές ιδιότητες των οστών

Μηχανικές ιδιότητες των οστών Τα οστά δρουν σαν κατασκευές υποστήριξης και μεταφέρουν φορτία: h Απλή συμπίεση h Λυγισμός (φόρτιση του ενός φλοιού ελκυσμός του άλλου) h Στρέψη Μηχανικές ιδιότητες των οστών h Ισχυρότερα στη συμπίεση

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Σπουδαστής :Τσιούκας ηµήτριος ΛΑΡΙΣΑ 2009 Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α - ΙΑΙΡΕΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ -

Διαβάστε περισσότερα

εργαλείο αξιολόγησης για τη μέτρηση της επιβάρυνσης των μυοσκελετικών παθήσεων πρότυπα περίθαλψης που θα πρέπει να αναμένουν οι πολίτες

εργαλείο αξιολόγησης για τη μέτρηση της επιβάρυνσης των μυοσκελετικών παθήσεων πρότυπα περίθαλψης που θα πρέπει να αναμένουν οι πολίτες Πώς μπορεί να διασφαλιστεί ότι οι άνθρωποι με οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδή αρθρίτιδα λαμβάνουν τη βέλτιστη δυνατή περίθαλψη σε ολόκληρη την Ευρώπη: συστάσεις του EUMUSC.NET Σε συνεργασία με τον EULAR

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ. 08/Φεβ/2013 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ. 08/Φεβ/2013 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας 1 2 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ -- ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ- ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ + ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ = Α & Ω ΣΤΗΝ! ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική απεικονιστική μέθοδος) ΠΡΟΣΘΙΟΠΙΣΘΙΑ ΠΛΑΓΙΑ ΛΟΞΗ ΕΙΔΙΚΗ ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική

Διαβάστε περισσότερα

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες 1. Σκοπός της άμεσης μετεγχειρητικής περιόδου είναι η επούλωση των τραυμάτων από τον χειρουργικό τραυματισμό, η αναλγησία και η προετοιμασία για την έναρξη του προγράμματος

Διαβάστε περισσότερα

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες 13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΣΗ ΙΣΧΙΟΥ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΣΗ ΙΣΧΙΟΥ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΣΗ ΙΣΧΙΟΥ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ Α. Β. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ BSc, MD, PhD Ορθοπαιδικός Χειρουργός Χειρουργική Τεχνική Η αρθροσκόπηση ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον ασθενή σε ύπτια ή πλάγια θέση.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ?

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ? ΕΙΔΗ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΩΝ ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΜΕΝΕΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΙΟΥ Υπάρχει λύση; Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΑ ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΡΑΧΥΝΣΗ ΙΠΠΟΠΟΔΙΑ ΚΟΙΛΟΠΟΔΙΑ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ 12 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 TI ENNOOYME ΛΕΓΟΝΤΑΣ «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» Ο όρος «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» περιλαμβάνει μια ομάδα μυοσκελετικών παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ Ανάταξη (κλειστή) Ακινητοποίηση Άσκηση ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗΣ Συνεχής έλξη Ακινητοποίηση σε νάρθηκα Λειτουργικός νάρθηκας Εφαρμογή επίδεσης 1)Ακινητοποίηση

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ (2005)

ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ (2005) ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ (2005) Ορισμός Πλατυποδία, είναι η ελάττωση του ύψους της ποδικής καμάρας στον επιμήκη άξονα του ποδιού. Καλύτερα όμως είναι ο όρος Βλαισοπλατυποδία διότι στη παραμόρφωση αυτή υπάρχει

Διαβάστε περισσότερα

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΣ ΠΡΟΟΔΟΥ ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΓΑΛΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΣΑΚΧΑΡΩΝ-ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΑΛΜΥΡΟ ΝΕΡΟ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΟΝ ΣΔ -ΜΕΙΩΣΗ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ο Ορθοπεδικός Δρ. Χριστοδούλου Ν. για τις αρθροπλαστικές επεμβάσεις ισχίου και γόνατος

Ο Ορθοπεδικός Δρ. Χριστοδούλου Ν. για τις αρθροπλαστικές επεμβάσεις ισχίου και γόνατος Ο Ορθοπεδικός Δρ. Χριστοδούλου Ν. για τις αρθροπλαστικές επεμβάσεις ισχίου και γόνατος 2012-11-11 09:16:34 Τα σύγχρονα υλικά οστεοσύνθεσης, οι νέες τεχνικές και τα καινοτόμα φάρμακα έχουν αυξήσει στο 95%

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π. Πλυτά Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής και Κοινωνικής Αποκατάστασης (Κ.Α.Φ.Κ.Α.) Αμφιλοχίας. Εισαγωγή Το παραπληρωματικό

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) 1. Παρατήρηση (η οποία χωρίζεται περαιτέρω σε γενική & ειδική.

Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) 1. Παρατήρηση (η οποία χωρίζεται περαιτέρω σε γενική & ειδική. Κλινική αξιολόγηση παθήσεων σπονδυλικής στήλης (2 ο μάθημα) Στόχος αυτού του μαθήματος είναι να μάθει ο σπουδαστής ποιες είναι οι βασικές αρχές της κλινικής αξιολόγησης (αντικειμενικής εξέτασης) των μυοσκελετικών

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΙΣΧΙΟΥ & ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΙΣΧΙΟΥ, ΜΗΡΙΑΙΟΥ, ΚΝΗΜΗΣ

ΜΑΘΗΜΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΙΣΧΙΟΥ & ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΙΣΧΙΟΥ, ΜΗΡΙΑΙΟΥ, ΚΝΗΜΗΣ ΜΑΘΗΜΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΙΣΧΙΟΥ & ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΙΣΧΙΟΥ, ΜΗΡΙΑΙΟΥ, ΚΝΗΜΗΣ Γιγής Π. Ιωάννης 9 Α. ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου αποτελεί την πιο συχνή αιτία χρόνιου πόνου στο ισχίο. Συναντάται

Διαβάστε περισσότερα

Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού

Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού Κάτω Άκρο Οι Χώρες του Μηρού Ι. Γενικά Α. 3εις σηµαντικές ζώνες των κάτω άκρων 1. Μηριαίο τρίγωνο 2. Ο πόρος των προσαγωγών 3. Ο ιγνυακός βόθρος Β. Μηριαίο οστό 1. Είναι το επιµηκέστερο, το ισχυρότερο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π.

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π. Σχήμα 1: Η πορεία του Παρουσίαση Περιστατικού Εικ. 2: Πτερυγοειδής (ΑΡ) ωμοπλάτη Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής. Το παραπληρωματικό νεύρο, που είναι ένα κυρίως κινητικό νεύρο,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ Όπου απαιτούνται συνοδευτικά υλικά, όπως για παράδειγμα βίδες κοτύλης, ή βίδες για μεταλλικούς δακτυλίους στήριξης, κ.τ.λ., προσφέρονται υποχρεωτικά μαζί με τα υλικά

Διαβάστε περισσότερα

Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων

Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων Δρ. Χρήστος Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων του Μυοσκελετικού Συστήματος, Πανεπιστήμιο Αθηνών Πόνος Μία δυσάρεστη αισθητική

Διαβάστε περισσότερα

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής.

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής. ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΤΙΤΛΟΣ : ΟΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΚΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΤΙΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ! Εισαγωγή : Τα οστά είναι το σπίτι για να μείνουμε, είναι η στέγη που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα

Διαβάστε περισσότερα

ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΥΪΚΕΣ ΑΝΙΣΟΡΡΟΠΙΕΣ Έλλειψη ισορροπίας μεταξύ μυϊκών ομάδων που βρίσκονται σε λειτουργική συνάφεια (αγωνιστές ανταγωνιστές, π.χ. κοιλιακοί- ραχιαίοι) ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Κατάκλιση ορίζεται η εξέλκωση του δέρματος εξαιτίας πίεσης σε διάφορες περιοχές του σώματος υπερκείμενες οστικών προεξοχών Συχνότητα εμφάνισης

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Ορισμός : Οξεία μυϊκή θλάση ορίζεται η ρήξη των μυϊκών ινών στο μυ η οποία είναι αποτέλεσμα εφαρμογής υπέρμετρης ξαφνικής δύναμης στο μυ

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ. ΕΦΗΒΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Οστεοχονδρίτιδες Επιγονατιδομηριαίος πόνος

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ. ΕΦΗΒΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Οστεοχονδρίτιδες Επιγονατιδομηριαίος πόνος ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΕΦΗΒΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Οστεοχονδρίτιδες Επιγονατιδομηριαίος πόνος Οστεοχονδρίτιδες Ιδιοπαθείς, κυκλικές παθήσεις Διακοπή της φυσιολογικής δημιουργίας χόνδρου και οστού Ταξινόμηση

Διαβάστε περισσότερα

ΟΠΙΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΟΠΙΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΟΠΙΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΟΣΤΑ (ΟΣΦΥΙΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΟΙ ΙΕΡΟ) ΟΣΦΥΙΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΟΙ Μεγαλύτεροι σε μέγεθος και όγκο, με κοντούς και παχείς αυχένες, ευρύτερες

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ (2005)

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ (2005) ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ (2005) Αγαπητοί Συνάδελφοι, Κυρίες και Κύριοι, Αρχίζουμε την ενδιαφέρουσα αυτή στρογγυλή τράπεζα που έχει θέμα της, την Χρόνια οσφυαλγία, ελπίζοντας

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Τ.Ε.Ι. Πατρας Τμήμα Φυσικοθεραπείας Επανεκπαίδευση ορθοστάτησης με την βοήθεια εξωτερικών βοηθημάτων

Τ.Ε.Ι. Πατρας Τμήμα Φυσικοθεραπείας Επανεκπαίδευση ορθοστάτησης με την βοήθεια εξωτερικών βοηθημάτων Τ.Ε.Ι. Πατρας Τμήμα Φυσικοθεραπείας Επανεκπαίδευση ορθοστάτησης με την βοήθεια εξωτερικών βοηθημάτων Μίχου Φωτεινή Μουστάκη Ελευθερία Δρ. Φουσεκης Κων/νος Καθηγητης Εφ. Φυσικοθεραπειας Εισαγωγή Τι είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο Φάουλ Κάποια φάουλ μπορεί να είναι πολύ βίαια και ο ποδοσφαιριστής που δέχτηκε το φάουλ μπορεί να τραυματιστεί ή ελαφρά ή σοβαρά. Στον ελαφρό τραυματισμό (π.χ. μελανιά, γρατσουνιά,

Διαβάστε περισσότερα

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική

Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυϊκό Πλέγµα και Νεύρα

Οσφυϊκό Πλέγµα και Νεύρα Οσφυϊκό Πλέγµα και Νεύρα Εισαγωγή Σχηµατισµός Κλάδοι του Οσφυϊκού Πλέγµατος Μηριαίο Νεύρο (Ο2-Ο4) Εισαγωγή Η κινητικότητα και η γενική αισθητικότητα του κάτω άκρου εξυπηρετούνται από τους τελικούς κλάδους

Διαβάστε περισσότερα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα Πρότυπα περίθαλψης () για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα Μετάφρασ η σε: Ολοκληρώθ ηκε από: Email: 1 1 2 3 4 Οι άνθρωποι με συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) θα πρέπει να έχουν πρόσβαση σε επαγγελματία του τομέα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ 1.Τροχογίγλυμη άρθρωση 2.Αποτελείται από την κνημομηριαία και την επιγονατιδομηριαία διάρθρωση 3.Η περόνη δεν συμμετέχει στην άρθρωση Αρθρικός θύλακος Αρθρικός

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία.

Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία. Επιστημονικό-Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπεδική RR Vreden του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης στην Ρωσία. KINETRAC KNX-7000 ρομποτικό σύστημα συνδυασμένης εφαρμογής για ξηρή

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Ακτινολογική διερεύνηση των καταγμάτων των μακρών οστών Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Πτυχιούχος Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Πτυχιούχος Ιατρικής Α.Π.Θ Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Διπλωματούχος

Διαβάστε περισσότερα

Aρθροσκόπηση του Ισχίου

Aρθροσκόπηση του Ισχίου Aρθροσκόπηση του Ισχίου Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαδικός Χειρουργός 2 Εισαγωγή H αρθροσκόπηση του ισχίου επιχειρήθηκε για πρώτη φορά το 1913 από τον Burman, αλλά η κλινική της εφαρμογή άρχισε

Διαβάστε περισσότερα

Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων

Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΩΝ Aξιολόγηση κινητικότητας αρθρώσεων Μανώλης Παπαδόπουλος Διδάκτωρ ΕΚΠΑ, MSc Φυσικοθεραπευτής ΜΑΦ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ- ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ- ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ- ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Σκοπός: Η ανάλυση και η κλινική μελέτη των αποτελεσμάτων της αρθροσκοπικής αποκατάστασης της ρήξης του στροφικού πετάλου, καθώς

Διαβάστε περισσότερα

Δείκτες ποιότητας της υγειονοµικής περίθαλψης (HCQI) όσον αφορά την οστεοαρθρίτιδα (OA)

Δείκτες ποιότητας της υγειονοµικής περίθαλψης (HCQI) όσον αφορά την οστεοαρθρίτιδα (OA) Δείκτες ποιότητας της υγειονοµικής περίθαλψης (HCQI) όσον αφορά την οστεοαρθρίτιδα (OA) HCQI OA 1: Όταν διαγιγνώσκεται συµπτωµατική οστεοαρθρίτιδα σε έναν ασθενή, θα πρέπει να αξιολογείται ο πόνος, η λειτουργική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ Κρατάμε τις λαβές του μηχανήματος και τοποθετούμε τις ποδοκνημικές κάτω από τα μαξιλαράκια. Εκπνέουμε στο τέλος της κίνησης προς

Διαβάστε περισσότερα

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου)

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) 01/35 Το Ερειστικό Σύστημα αποτελείται από: 1. Τα Οστά 2. Τις Αρθρώσεις 3. Τους Συνδέσμους 02/35 ΟΣΤΑ ΤΟΥ ΣΚΕΛΕΤΟΥ Σύνολο: 285 οστά

Διαβάστε περισσότερα

Προφυλαξεις Μετα την Αρθροπλαστικη του Γόνατος

Προφυλαξεις Μετα την Αρθροπλαστικη του Γόνατος Προφυλαξεις Μετα την Αρθροπλαστικη του Γόνατος Κοινωνική Βοήθεια Αν και μετά την επέμβαση ο ασθενής μπορεί να βαδίζει με βακτηρίες ή Πι έχει ανάγκη βοήθειας στην καθημερινότητα με το μαγείρεμα, τα ψώνια,

Διαβάστε περισσότερα

Αρχικά θα πρέπει να προσδιορίσουμε τι είναι η παχυσαρκία.

Αρχικά θα πρέπει να προσδιορίσουμε τι είναι η παχυσαρκία. Αρχικά θα πρέπει να προσδιορίσουμε τι είναι η παχυσαρκία. Παχυσαρκία είναι η παθολογική αύξηση του βάρους του σώματος, που οφείλεται σε υπερβολική συσσώρευση λίπους στον οργανισμό. Παρατηρείται γενικά

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP)

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Τι είναι η βλάβη SLAP; Η βλάβη SLAP συνίσταται σε ρήξη του ανώτερου τμήματος του επιχείλιου χόνδρου στην ωμογλήνη. Ο όρος SLAP σχηματίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Διάλεξη 11η Αποκλίσεις Σπονδυλικής Στήλης

Διάλεξη 11η Αποκλίσεις Σπονδυλικής Στήλης ΕΠΕΑΕΚ: ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Διάλεξη 11η Αποκλίσεις Σπονδυλικής Στήλης Κοκαρίδας Δημήτριος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας ΤΕΦΑΑ, Τρίκαλα Στάση Σώματος Ο όρος σωστή στάση

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΤΩΝ Trigger Points: Mια τεχνική που αφοπλίζει τον πόνο

ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΤΩΝ Trigger Points: Mια τεχνική που αφοπλίζει τον πόνο ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΤΩΝ Trigger Points: Mια τεχνική που αφοπλίζει τον πόνο ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ ΕΠΩΔΥΝΩΝ ΣΗΜΕΙΩΝ.(ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ/ΙΣΧΙΑΛΓΙΑ/ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑ) ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ Γ. ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΖΥΡΙΧΗ

Διαβάστε περισσότερα