Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες

Transcript

1 Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες Σεπτεμβρίου 2014 Διοργάνωση Ίδρυμα Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και Αιματολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης

2 Αγαπητοί συνάδελφοι, Με μεγάλη χαρά σας καλωσορίζουμε για τέταρτη συνεχή χρονιά στο Ηράκλειο για τους εκπαιδευτικούς στόχους του Σεμιναρίου «Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία». Είναι γνωστό ότι ένας από τους σκοπούς του Ιδρύματος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας είναι η συνεχιζόμενη εκπαίδευση των Ελλήνων Αιματολόγων. Υπό το πνεύμα αυτό, το Ίδρυμα είχε τη χαρά να αναλάβει υπό την αιγίδα του από το 2011 τη σταθερή ανά έτος διοργάνωση του ανωτέρω Εκπαιδευτικού Σεμιναρίου από την Αιματολογική Κλινική του Τμήματος Ιατρικής Κρήτης και Παν/μιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει εκπαίδευση 25 ατόμων με διαλέξεις την πρώτη ημέρα και συζητήσεις περιπτώσεων ασθενών τη δεύτερη ημέρα, σε ατομικό μικροσκόπιο για έμφαση στη μορφολογία. Για το έτος 2014 η προγραμματισθείσα ενότητα είναι οι «Επίκτητες Αναιμίες». Με την πεποίθηση ότι η εκδήλωση θα συμβάλλει σημαντικά στην εκπαίδευση των ειδικευομένων Αιματολόγων, σας καλωσορίζουμε, σας ευχαριστούμε για το ενδιαφέρον σας να συμμετάσχετε και ελπίζουμε σε μία εποικοδομητική εκπαιδευτική διαδικασία. Ευχόμαστε κάθε επιτυχία στον θεσμό. Ιωάννης Φ. Κλωνιζάκης Ομότιμος Καθηγητής Παθολογίας-Αιματολογίας Α.Π.Θ. Πρόεδρος του Ιδρύματος Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας Ελένη Α. Παπαδάκη Καθηγήτρια Αιματολογίας Πανεπιστημίου Κρήτης Διευθύντρια Αιματολογικής Κλινικής Πα.Γ.Ν.Η. 2 Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία. Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες

3 Κλινικοεργαστηριακή Eκπαίδευση στην Αιματολογία Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες Διοργάνωση Ίδρυμα Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και Αιματολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Κρήτης ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 1 η ημέρα: 12 Σεπτεμβρίου 2014 Ξενοδοχείο GALAXY Εισαγωγή Καλωσόρισμα Ε. Παπαδάκη, Ι. Κλωνιζάκης, Κ. Τσαταλάς Φυσιολογία-Παθοφυσιολογία-Διάγνωση Φυσιολογία και Παθοφυσιολογία της Ερυθροποίησης Ε. Παπαδάκη Διαγνωστική Προσέγγιση Αναιμιών Φ. Μπερής Διάλειμμα Υπόχρωμες Αναιμίες Μεταβολισμός Σιδήρου Φ. Μπερής Διαφορική Διάγνωση Υπόχρωμων Αναιμιών Ι. Κοτσιανίδης Αναιμία χρόνιας νόσου Ε. Χατζημιχαήλ Διάλειμμα Σεπτεμβρίου 2014, ΙΔΡΥΜΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ 3

4 1 η ημέρα: 12 Σεπτεμβρίου 2014 Ξενοδοχείο GALAXY Μακροκυτταρικές Αναιμίες Μεταβολισμός βιταμίνης Β12 και φυλλικού Γ. Βασιλόπουλος Μακροκυτταρικές αναιμίες από έλλειψη βιταμινών Κ. Μεγαλακάκη Μακροκυτταρικές αναιμίες μη στερητικού τύπου Μ. Ψυλλάκη Γεύμα Νορμόχρωμες αναιμίες αιμολυτικού τύπου Παροξυσμική νυχτερινή Αιμοσφαιρινουρία Παθοφυσιολογία παροξυσμικής νυχτερινής αιμοσφαιρινουρίας Μ. Παπαϊωάννου Παθοφυσιολογία των Θρομβωτικών συμβαμάτων στην Παροξυντική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία Σ. Κοκόρη Διάγνωση παροξυσμικής νυχτερινής αιμοσφαιρινουρίας Η. Σταγάκης Θεραπεία παροξυσμικής νυχτερινής αιμοσφαιρινουρίας Μ. Βουλγαρέλης Διάλειμμα Νορμόχρωμες αναιμίες αιμολυτικού τύπου ανοσολογικής αρχής Οροαντίδραση Coombs. Τυπικές και άτυπες περιπτώσεις Α. Γαλανόπουλος Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία από θερμό αντίσωμα Θ. Βασιλακόπουλος Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία από ψυχρό αντίσωμα Χ. Καλπαδάκη Μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία Χ. Ποντίκογλου 2 η ημέρα: 13 Σεπτεμβρίου Εκπαίδευση στη Μορφολογία Διάγνωση Θεραπεία Αναιμιών Ελένη Παπαδάκη, Χαράλαμπος Ποντίκογλου, Φώτης Μπερής, Αθανάσιος Γαλανόπουλος Οι εκπαιδευόμενοι, σε ατομικό μικροσκόπιο, θα συζητούν περιπτώσεις ασθενών με Αναιμίες. Σε κάθε περίπτωση με βάση την μορφολογία επιχρισμάτων αίματος ή/και μυελού θα συζητούνται τα βήματα για τη διάγνωση. Θα ακολουθεί συζήτηση για τον περαιτέρω θεραπευτικό χειρισμό των ασθενών. 4 Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία. Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες

5 Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες Σεπτεμβρίου 2014 Ηράκλειο, Κρήτη ΙΣΤΟΡΙΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ Διοργάνωση Ίδρυμα Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και Αιματολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης Σεπτεμβρίου 2014, ΙΔΡΥΜΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ 5

6 2 η ημέρα: 13 Σεπτεμβρίου 2014 Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 1 Ασθενής Τ.Δ., Άνδρας 66 ετών ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΛΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Παραπομπή από ιδιώτη παθολόγο για διερεύνηση μακροκυτταρικής αναιμίας Ελεύθερο, εθελοντής αιμοδότης έως και πέντε χρόνια πριν Ήπια ικτερική χροιά δέρματος και επιπεφυκότων WBC=11100 /μl, Hb=7.1 g/dl, Hct=20.5%, MCV=111 fl, MCH=38 fl, PLT= /μl ΤΚΕ=35 mm/h,crp=0.8, LDH=578 U/L, Bil-T= 3.8 mg/dl ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 2 Ασθενής Τ.Δ., Άνδρας 66 ετών ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΛΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Παραπομπή από ιδιώτη παθολόγο για διερεύνηση μακροκυτταρικής αναιμίας Ελεύθερο, εθελοντής αιμοδότης έως και πέντε χρόνια πριν Ήπια ικτερική χροιά δέρματος και επιπεφυκότων WBC=11100 /μl, Hb=7.1 g/dl, Hct=20.5%, MCV=111 fl, MCH=38 fl, PLT= /μl ΤΚΕ=35 mm/h,crp=0.8, LDH=578 U/L, Bil-T= 3.8 mg/dl 6 Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία. Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες

7 2 η ημέρα: 13 Σεπτεμβρίου 2014 Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 3 Ασθενής Λ.Σ., γυναίκα 48 ετών ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΛΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Μεταφορά από Γενικό Νοσοκομείο Ρεθύμνου, όπου νοσηλευόταν λόγω λοίμωξης κατώτερου αναπνευστικού, για διερεύνηση επιδείνωσης αναιμίας, θρομβοπενίας Χρόνιος αλκοολισμός (πρόσφατη αγωγή με βενζοδιαζεπίνες). Μείζων καταθλιπτική συνδρομή. Σύνδρομο υπνικής άπνοιας / καπνίστρια Πετεχειώδες εξάνθημα κάτω άκρων Ήπαρ μόλις ψηλαφητό στην βαθειά εισπνοή, Α.Ν.Ε. (-) WBC=8800 /μl, Hb=9,5 g/dl (πτώση κατά 4gr σε 2 ημέρες), Hct=28,5%, MCV=92 fl, MCH=32,2 fl, PLT=8.000 /μl (από /μl δύο ημέρες πρίν) ΤΚΕ=80 mm/h, PT=11,1, APTT=30, INR=1,01, LDH=1340 U/L ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 4 Ασθενής Σ.Γ., άνδρας 55 ετών ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΛΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Νοσηλεία στην Παθολογική Κλινική για κοιλιακό άλγος και επεισόδια εμέτων, όπου διαπιστώνεται αναιμία ορθόχρωμη, ορθοκυτταρική. Παραπομπή για διερεύνηση Ελεύθερο Χωρίς παθολογικά ευρήματα WBC=9600 /μl, Hb=10.4 g/dl, Hct=30.8%, MCV=88 fl, MCH=31 fl, PLT= /μl ΤΚΕ=16 mm/h, CRP<0.434 mg/dl, LDH=152 U/l, Bil-T= 1.15 mg/dl, Vit B12=369 pg/ml, Φυλλικο=5.4 ng/ml, Φερριτίνη=371 ng/ml Σεπτεμβρίου 2014, ΙΔΡΥΜΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ 7

8 2 η ημέρα: 13 Σεπτεμβρίου 2014 Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 5 Ασθενής Σ.Γ., άνδρας 55 ετών ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΛΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Νοσηλεία στην Παθολογική Κλινική για κοιλιακό άλγος και επεισόδια εμέτων, όπου διαπιστώνεται αναιμία ορθόχρωμη, ορθοκυτταρική. Παραπομπή για διερεύνηση Ελεύθερο Χωρίς παθολογικά ευρήματα WBC=9600 /μl, Hb=10.4 g/dl, Hct=30.8%, MCV=88 fl, MCH=31 fl, PLT= /μl ΤΚΕ=16 mm/h, CRP<0.434 mg/dl, LDH=152 U/l, Bil-T= 1.15 mg/dl, Vit B12=369 pg/ml, Φυλλικο=5.4 ng/ml, Φερριτίνη=371 ng/ml ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 6 Ασθενής Δ.Γ., άνδρας 60 ετών ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΛΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Ο ασθενής νοσηλεύεται στην Νευρολογική κλινική λόγω οξείας πολυνευροπάθειας απομυελινωτικού τύπου (σύνδρομο Guillain-Barre) Κατά την εισαγωγή του έχει φυσιολογική γενική αίματος και 5 ημέρες μετά εγκαθιστά αιφνίδια αναιμία ορθόχρωμη για την οποία ζητήθηκε αιματολογική εκτίμηση Αρτηριακή Υπέρταση, Δυσλιπιδαιμία, Παχυσαρκία Τετραπάρεση, διαταραχή παλλαισθησίας έως το επίπεδο των γονάτων άμφω WBC= /μl, Hb=9.7 g/dl, Hct=28.3%, MCV=91,4 fl, MCH=31 fl, PLT= /μl ΤΚΕ140 mm/h, CRP=10,7 mg/dl, LDH=289 U/l, Vit B12=543 pg/ml, Φυλλικο=10.8 ng/ml, Φερριτίνη=1501 ng/ml, Άμεση Coombs: Αρνητική 8 Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία. Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες

9 2 η ημέρα: 13 Σεπτεμβρίου 2014 Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 7 Ασθενής Τ.Α, άνδρας 28 ετών ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΛΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Ο ασθενής προσέρχεται για διερεύνηση υπόχρωμης μικροκυτταρικής αναιμίας γνωστής από τουλάχιστον τρία έτη Αφαίρεση γιγαντοκυτταρικού όγκου πλευράς σε ηλικία 13 ετών Ήπια ωχρότητα δέρματος και επιπεφυκότων WBC=4300 /μl, Hb=10.3 g/dl, Hct=31%, MCV=80,1 fl, MCH=24,9fl, PLT= /μl ΤΚΕ= 24mm/h, CRP=0,3 mg/dl, LDH=1005 U/l, Bil-T= 0,78mg/dl Vit B12=590 pg/ml, Φυλλικο=13,6 ng/ml, Φερριτίνη=14,3 ng/ml ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 8 Ασθενής T.L, άνδρας 29 ετών ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΛΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Ο ασθενής εισάγεται στην Παθολογική Κλινική για διερεύνηση εμπυρέτου εώς 41 C από εβδομάδος Στα εργαστηριακά εισαγωγής διαπιστώνεται αναιμία ορθόχρωμη και σοβαρή θρομβοπενία, για τα οποία ζητείται αιματολογική εκτίμηση Ινδικής καταγωγής Φυματιώδης πλευρίτιδα προ 6ετίας για την οποία έλαβε πλήρη αντιφυματική αγωγή, εργάζεται σε κρουαζιερόπλοιο Πετεχειώδες εξάνθημα κάτω άκρων WBC= 4000/μl, Hb=11.1 g/dl, Hct=32,8%, MCV=85 fl, MCH= 28 fl, PLT= /μl ΤΚΕ=58 mm/h, CRP=13 mg/dl Σεπτεμβρίου 2014, ΙΔΡΥΜΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ 9

10 2 η ημέρα: 13 Σεπτεμβρίου 2014 Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 9 Ασθενής Φ.Ε., γυναίκα 57 ετών ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΛΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Η ασθενής νοσηλευόταν στην Ορθοπεδική Κλινική όπου υπεβλήθη σε ολική αρθροπλαστική ΑΡ κατ ισχίον άρθρωσης. Την 14 η μετεγχειρητική ημέρα εμφάνισε αιφνίδια πτώση της αιμοσφαιρίνης και ζητήθηκε αιματολογική εκτίμηση Συγγενές εξάρθρημα ισχίων άμφω με ιστορικό πολλαπλών επεμβάσεων αποκατάστασης Ρευματοειδής αρθρίτιδα υπο αγωγή με αντι-tnf Α.Υ. Όψη πάσχουσας, ωχρότητα δέρματος και επιπεφυκότων, ακροκυάνωση WBC= /μl, Hb=9.4 g/dl, Hct=25%, MCV=98 fl, MCH= 37 fl, PLT= /μl ΤΚΕ=140mm/h, CRP=4,92 mg/dl, LDH=889 U/L, Bil-T= 1,26 mg/dl ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 10 Ασθενής G.P, άνδρας 68 ετών ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΛΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Ο ασθενής μεταφέρεται από την Παθολογική Κλινική του Νοσοκομείου Ρεθύμνου για περαιτέρω διερεύνηση σοβαρής αναιμίας, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και τριψήφιας ΤΚΕ Από μηνός κάταγμα ΑΡ ισχίου μετά από πτώση Ωχρότητα δέρματος, οιδήματα κάτω άκρων, έλκος ΑΡ πτέρνας, S1,S2: άρρυθμοι, ταχείς (AF~150bpm) WBC= 7100/μl, Hb=7 g/dl, Hct=20,8%, MCV=89 fl, MCH= 29 fl, PLT= /μl ΤΚΕ=108mm/h, CRP=6.54 mg/dl, Φερριτίνη = 1213 ng/ml, Cr=5,6 mg/dl, Ca=8.9 mg/dl, IgG=4260 mg/dl, IgA=278 mg/dl, IgM=77 mg/dl 10 Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία. Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες

11 ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΕΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΒΑΣΙΛΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Αιματολογίας, Ε.Κ.Π.Α., Αιματολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΛΑΪΚΟ, Αθήνα ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΒΑΣΙΛΟΠΟΥΛΟΣ ΜΙΧΑΗΛ ΒΟΥΛΓΑΡΕΛΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΓΑΛΑΝΟΠΟΥΛΟΣ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΚΑΛΠΑΔΑΚΗ ΙΩΑΝΝΗΣ ΚΛΩΝΙΖΑΚΗΣ ΣΤΥΛΙΑΝΗ ΚΟΚΟΡΗ ΙΩΑΝΝΗΣ ΚΟΤΣΙΑΝΙΔΗΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΜΕΓΑΛΑΚΑΚΗ ΦΩΤΗΣ ΜΠΕΡΗΣ ΕΛΕΝΗ ΠΑΠΑΔΑΚΗ ΜΑΡΙΑ ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΠΟΝΤΙΚΟΓΛΟΥ ΗΛΙΑΣ ΣΤΑΓΑΚΗΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ ΧΑΤΖΗΜΙΧΑΗΛ ΜΑΡΙΑ ΨΥΛΛΑΚΗ Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας-Αιματολογίας Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Π.Γ.Ν. Λάρισας, Λάρισα Συνεργαζόμενος Ερευνητής, Εργαστήριο Γενετικής και Γονιδιακής Θεραπείας, ΙΙΒΕΑΑ, Αθήνα Αιματολόγος, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., Αθήνα Αιματολόγος, Διευθυντής, Αιματολογική Κλινική, Νοσοκομείο Γ. Γεννηματάς, Αθήνα Αιματολόγος, Επιμελήτρια, Αιματολογική Κλινική, Πα.Γ.Ν.Η., Ηράκλειο, Κρήτη Ομότιμος Καθηγητής Παθολογίας-Αιματολογίας Α.Π.Θ. Πρόεδρος του Ιδρύματος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας Αιματολόγος, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Ε.Κ.Π.Α., Ν.Υ. Αιμοδοσίας-Αιματολογικό Εργαστήριο, Π.Γ.Ν. Αττικόν, Αθήνα Αναπληρωτής Καθηγητής, Αιματολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης, Αλεξανδρούπολη Αιματολόγος, Συντονίστρια Διευθύντρια, Αιματολογική Κλινική, Ε.Α.Ν.Π. ΜΕΤΑΞΑ, Πειραιάς Καθηγητής Αιματολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Γενεύης, Ελβετία Καθηγήτρια Αιματολογίας Πανεπιστημίου Κρήτης, Διευθύντρια Αιματολογικής Κλινικής, Πα.Γ.Ν.Η., Ηράκλειο, Κρήτη Επίκουρη Καθηγήτρια Αιματολογίας Α.Π.Θ., Α Πανεπιστημιακή Κλινική, Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη Επίκουρος Καθηγητής Αιματολογίας Πανεπιστημίου Κρήτης, Αιματολογική Κλινική, Πα.Γ.Ν.Η., Ηράκλειο, Κρήτη Ειδικευόμενος Αιματολόγος, Αιματολογική Κλινική, Πα.Γ.Ν.Η., Ηράκλειο, Κρήτη Αιματολόγος, Αιματολογική Κλινική, Π.Γ.Ν. Ιωαννίνων, Ιωάννινα Αιματολόγος, Επιμελήτρια, Αιματολογική Κλινική, Πα.Γ.Ν.Η., Ηράκλειο, Κρήτη Γραμματεία Β. ΒΟΥΡΑΖΕΡΗΣ & ΣΙΑ Ε.Ε. Παπαδιαμαντοπούλου 4 & Βασ. Σοφίας, Αθήνα Τηλ.: , Fax: , info@vitacongress.gr Σεπτεμβρίου 2014, ΙΔΡΥΜΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ 11