NanoMaxx Σύστημα υπερήχων. Εγχειρίδιο χρήσης

Transcript

1 NanoMaxx Σύστημα υπερήχων Εγχειρίδιο χρήσης 0086

2

3 NanoMaxx Σύστημα υπερήχων Εγχειρίδιο χρήσης

4 Manufacturer FUJIFILM SonoSite, Inc th Drive SE Bothell, WA USA Tηλ.: ή Φαξ: EC Authorized Representative FUJIFILM SonoSite B.V. Joop Geesinkweg AB Amsterdam, The Netherlands Australia Sponsor FUJIFILM SonoSite Australasia Pty Ltd 114 Old Pittwater Road BROOKVALE, NSW, 2100 Australia Προσοχή: Η ομοσπονδιακή νομοθεσία (των Η.Π.Α.) περιορίζει την πώληση της συσκευής αυτής μόνο σε ιατρό ή κατόπιν εντολής ιατρού. Τα NanoMaxx, SiteLink, SonoCalc, SonoHD, SonoMB, SonoSite και το λογότυπο SonoSite είναι σήματα κατατεθέντα ή εμπορικά σήματα της SonoSite, Inc. Το DICOM είναι σήμα κατατεθέν του National Electrical Manufacturers Association για τις δημοσιεύσεις προτύπων της που σχετίζονται με τις ψηφιακές επικοινωνίες για μετάδοση ιατρικών πληροφοριών. Το σύστημα υπερήχων SonoSite, που αναφέρονται σε αυτό το έγγραφο, ενδέχεται να καλύπτονται από ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα διπλώματα ευρεσιτεχνίας των Η.Π.Α.: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , D456509, D461895, D509900, D538432, D544962, D558351, D559390, D591423, D592750, D και από τα ακόλουθα αντίστοιχα διπλώματα ευρεσιτεχνίας άλλων χωρών: AU727381, AU730822, CA , CA , CN ZL , CN ZL , CN ZL , CN ZL , DE , DE , DE , DE , DE , DE , DE , FR , FR , FR , FR , FR , FR , GB , GB , GB , GB , GB , GB , IT , IT , IT , IT , KR528102, KR532359, NO326202, NO326814, NZ542968, RCD , SP , SP , SP Εκκρεμεί η έγκριση διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας. P /2017 Πνευµατικά δικαιώµατα 2017 από την SonoSite, Inc. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώµατος. ii

5 Περιεχόμενα Εισαγωγή Συμβάσεις...vii Σχόλια πελατών...vii Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας Πληροφορίες για το σύστημα... 1 Προετοιμασία του συστήματος... 2 Διαμερίσματα και υποδοχές σύνδεσης... 2 Σταθμός σύνδεσης... 2 Ορθοστάτης... 2 Τοποθέτηση ή αφαίρεση της μπαταρίας... 3 Χρήση εναλλασσόμενου ρεύματος και φόρτιση της μπαταρίας... 3 Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση του συστήματος... 4 Σύνδεση των μορφοτροπέων... 4 Τοποθέτηση και αφαίρεση συσκευών αποθήκευσης USB... 5 Διάταξη οθόνης... 6 Γενική αλληλεπίδραση... 7 Οθόνη αφής... 7 Περιστρεφόμενο κουμπί... 7 Εισαγωγή κειμένου... 7 Προετοιμασία των μορφοτροπέων... 8 Προοριζόμενες χρήσεις... 9 Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος Προβολή των σελίδων ρύθμισης...11 Επαναφορά στις προεπιλεγμένες ρυθμίσεις...11 Ρύθμιση διαχείρισης...11 Ρυθμίσεις ασφάλειας...12 Ρύθμιση χρήστη...13 Εξαγωγή ή εισαγωγή λογαριασμών χρήστη...14 Εξαγωγή και απαλοιφή του αρχείου καταγραφής συμβάντων...14 Σύνδεση ως χρήστης...15 Επιλογή ασφαλούς κωδικού πρόσβασης...15 Ρύθμιση σχολίων...15 Ρύθμιση ήχου και μπαταρίας...16 Ρύθμιση συνδεσιμότητας...16 Ρύθμιση ημερομηνίας και ώρας...17 Ρυθμίσεις προβολής πληροφοριών...17 Ρύθμιση υπολογισμών μαιευτικής...17 Περιεχόμενα iii

6 Ρύθμιση προεπιλογών...17 Ρύθμιση πληροφοριών συστήματος...18 Ρύθμιση συσκευών USB...18 Περιορισμοί της μορφής JPEG...19 Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση Λειτουργίες απεικόνισης...21 Απεικόνιση 2D...21 M Mode...22 Απεικόνιση CPD και έγχρωμου Doppler...22 Ρύθμιση βάθους και απολαβής...23 Πάγωμα, προβολή καρέ και μεγέθυνση...23 Ενεργοποιώντας και απενεργοποιώντας τις κατε υθυντήριες γραμμές...24 Σχολιασμός εικόνων...24 Ρύθμιση φωτεινότητας οθόνης...25 Φόρμα πληροφοριών ασθενούς...26 Πεδία της φόρμας πληροφοριών ασθενούς...26 Εικόνες...27 Αποθήκευση εικόνων...27 Ανασκόπηση εξετάσεων ασθενούς...27 Εκτύπωση και διαγραφή εικόνων...29 Εξαγωγή σε μια συσκευή αποθήκευσης USB...30 Διαθέσιμες λειτουργίες απεικόνισης και εξετάσεις, ανά ηχοβολέα...31 Κεφάλαιο 4: Μετρήσεις και υπολογισμοί Μετρήσεις...33 Πληροφορίες σχετικά με την αποθήκευση μετρήσεων (εξέταση IMT και OB)...33 Εργασία με διαστημόμετρα...34 Μέτρηση...35 Υπολογισμοί...36 IMT calculations (Υπολογισμοί IMT)...36 Υπολογισμοί μαιευτικών εξετάσεων (OB)...39 Αναφορά ασθενούς...41 Κεφάλαιο 5: Αντιμετώπιση προβλημάτων και συντήρηση Αντιμετώπιση προβλημάτων...43 Άδεια χρήσης λογισμικού...43 Συντήρηση...44 Καθαρισμός και απολύμανση...45 Καθαρισμός και απολύμανση του συστήματος υπερήχων...45 Καθαρισμός και απολύμανση μορφοτροπέων...46 Καθαρισμός και απολύμανση της μπαταρίας ή του σταθμού σύνδεσης...48 iv Περιεχόμενα

7 Κεφάλαιο 6: Ασφάλεια Εργονομική ασφάλεια...49 Τοποθέτηση του συστήματος...50 Τοποθέτηση του σώματός σας...50 Να κάνετε διαλείμματα, να ασκείστε και να εναλλάσσετε τις δραστηριότητές σας...51 Κατηγοριοποίηση ηλεκτρικής ασφάλειας...52 Ηλεκτρική ασφάλεια...53 Ασφάλεια εξοπλισμού...56 Ασφάλεια μπαταρίας...56 Κλινική ασφάλεια...58 Επικίνδυνα υλικά...58 Ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα...59 Δήλωση του κατασκευαστή...61 Αρχή ALARA...66 Εφαρμογή της αρχής ALARA...66 Άμεσα πλήκτρα ελέγχου...67 Έμμεσα πλήκτρα ελέγχου...67 Πλήκτρα ελέγχου δέκτη...67 Ακουστικά τεχνήματα...68 Οδηγίες για τη μείωση των MI και TI...68 Προβολή εξόδου...70 Ακρίβεια προβολής εξόδου MI και TI...71 Παράγοντες που συμβάλλουν στην αβεβαιότητα ως προς την προβαλλόμενη τιμή...71 Σχετικά έγγραφα καθοδήγησης...72 Αύξηση θερμοκρασίας επιφάνειας μορφοτροπέα...72 Μέτρηση ακουστικής εξόδου...73 Εντάσεις in situ, υποβαθμισμένες και μετρημένες σε νερό...73 Μοντέλα ιστού και μελέτη εξοπλισμού...74 Πίνακες ακουστικής εξόδου...75 Όροι που χρησιμοποιούνται στους πίνακες ακουστικής εξόδου...85 Ακρίβεια και αβεβαιότητα ακουστικής μέτρησης...87 Σύμβολα επισήμανσης...88 Κεφάλαιο 7: Τιμές αναφοράς Ακρίβεια μέτρησης...93 Πηγές σφαλμάτων μέτρησης...93 Δημοσιεύσεις μετρήσεων...93 Βιβλιογραφία IMT...94 Βιβλιογραφία μαιευτικής...94 Πίνακες ηλικίας κυήσεως...95 Περιεχόμενα v

8 Κεφάλαιο 8: Προδιαγραφές Υποστηριζόμενοι μορφοτροπείς...97 Λειτουργίες απεικόνισης...97 Αποθήκευση εικόνων...97 Βοηθητικά εξαρτήματα...97 Περιφερειακά εξαρτήματα...97 Όρια περιβάλλοντος...97 Σε λειτουργία...97 Αποστολή και φύλαξη...97 Ηλεκτρικές...98 Μπαταρία...98 Πρότυπα ηλεκτρομηχανικής ασφάλειας...98 Ταξινόμηση προτύπων EMC...98 Πρότυπα αερομεταφερόμενου εξοπλισμού...99 Πρότυπο HIPAA...99 Γλωσσάριο Όροι Συντμήσεις Ευρετήριο vi Περιεχόμενα

9 Εισαγωγή Αυτός ο οδηγός χρήσης του συστήµατος υπερήχων NanoMaxx παρέχει πληροφορίες σχετικά µε την προετοιµασία και τη χρήση του συστήµατος υπερήχων NanoMaxx, καθώς και σχετικά µε τον καθαρισµό και την απολύµανση του συστήµατος και των µορφοτροπέων. Παρέχει επίσης τις προδιαγραφές του συστήµατος και πληροφορίες για την ασφάλεια και την ακουστική έξοδο. Ο οδηγός χρήσης προορίζεται για χρήστες εξοικειωµένους µε τις τεχνικές υπερήχων. Δεν παρέχει εκπαίδευση σε πρακτικές υπερηχογραφίας ή σε κλινικές πρακτικές. Πριν από τη χρήση του συστήµατος πρέπει να προηγείται εκπαίδευση στην εφαρµογή των υπερήχων. Για πληροφορίες σχετικά µε τη χρήση των βοηθητικών εξαρτηµάτων και των περιφερειακών συσκευών, ανατρέξτε στον αντίστοιχο οδηγό χρήσης βοηθητικών εξαρτηµάτων της SonoSite. Για ειδικές πληροφορίες σχετικά µε τις περιφερειακές συσκευές, ανατρέξτε στις οδηγίες του κατασκευαστή. Συμβάσεις Το εγχειρίδιο χρήσης ακολουθεί τις παρακάτω συµβάσεις: Η ένδειξη ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ περιγράφει προφυλάξεις απαραίτητες για την αποτροπή τυχόν τραυµατισµού ή απώλειας ζωής. Η ένδειξη Προσοχή περιγράφει προφυλάξεις απαραίτητες για την προστασία των προϊόντων. Τα αριθµηµένα βήµατα στις διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται µε τη σειρά. Τα θέµατα σε καταλόγους µε κουκκίδες δεν απαιτούν αλληλουχία. Οι διαδικασίες του ενός βήµατος αρχίζουν µε. Τα σύµβολα και οι όροι που χρησιµοποιούνται στο σύστηµα και στο µορφοτροπέα περιγράφονται στα Κεφάλαιο 1, Κεφάλαιο 6 και στο Γλωσσάριο. Σχόλια πελατών Οι ερωτήσεις και τα σχόλια είναι ευπρόσδεκτα. Η SonoSite ενδιαφέρεται για τη γνώµη σας σχετικά µε το σύστηµα και τον οδηγό χρήσης. Καλέστε τη SonoSite στον αριθµό στις Η.Π.Α. Εκτός των Η.Π.Α., καλέστε τον πλησιέστερο αντιπρόσωπο της SonoSite. Μπορείτε επίσης να στείλετε µήνυµα ηλεκτρονικής αλληλογραφίας στη SonoSite, στην ηλεκτρονική διεύθυνση comments@sonosite.com. Για τεχνική υποστήριξη, επικοινωνήστε µε τη SonoSite ως εξής: Τεχνική υποστήριξη SonoSite Αρ. τηλεφώνου (Η.Π.Α. ή Καναδάς): Αρ. τηλεφώνου (εκτός των Η.Π.Α. και του Καναδά): Διαφορετικά, καλέστε τον αντιπρόσωπο της περιοχής σας. Φαξ: Ηλεκτρονική διεύθυνση: service@sonosite.com Εισαγωγή Εισαγωγή vii

10 Τεχνική υποστήριξη SonoSite (συνέχεια) Διαδικτυακή τοποθεσία: Κάντε κλικ στο Resources > Support & Service (Πόροι - Υποστήριξη και σέρβις). Κέντρο σέρβις στην Ευρώπη Αρ. τηλεφώνου +44-(0) Ηλεκτρονική διεύθυνση: uk.service@sonosite.com viii Σχόλια πελατών

11 Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας Πληροφορίες για το σύστημα Το σύστηµα υπερήχων NanoMaxx είναι µια φορητή συσκευή, ελεγχόµενη από λογισµικό που διαθέτει και εµφανίζει εικόνες υπερήχων υψηλής ανάλυσης σε πραγµατικό χρόνο. Οι δυνατότητες του δικού σας συστήµατος εξαρτώνται από τη διαµόρφωση, το µορφοτροπέα και τον τύπο της εξέτασης. Για την ενεργοποίηση του λογισµικού χρειάζεστε ένα κλειδί άδειας. Βλ. «Άδεια χρήσης λογισµικού» στη σελίδα Έναρξη λειτουργίας 5 Βασικά βήματα 1 Ενεργοποιήστε το σύστηµα. 2 Προσαρτήστε ένα µορφοτροπέα. 3 Αγγίξτε το Patient (Ασθενής) και συµπληρώστε τη φόρµα πληροφοριών ασθενούς. 4 Αγγίξτε το Mode (Λειτουργία) και επιλέξτε µια µέτρηση. Από προεπιλογή, το σύστηµα βρίσκεται σε απεικόνιση 2D Σχήμα 1 Μπροστινό μέρος (κορυφή) και πίσω μέρος (βάση) του συστήματος 1 Λαβή 2 Περιστρεφόμενο κουμπί 3 Διακόπτης λειτουργίας 4 Οθόνη αφής 5 Διαμέρισμα μπαταρίας 6 Θύρες USB (στο πλάι) 7 Διαμέρισμα μορφοτροπέα 8 Ορθοστάτης 9 Υποδοχή σταθμού σύνδεσης (Βλ. τον πίνακα «Σύμβολα συνδεσιμότητας στο σταθμό σύνδεσης».) Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 1

12 Προετοιμασία του συστήματος Διαμερίσματα και υποδοχές σύνδεσης Στο πίσω µέρος του συστήµατος υπάρχει ένα διαµέρισµα µπαταρίας, ένα διαµέρισµα µορφοτροπέα και µία υποδοχή για το σταθµό σύνδεσης NanoMaxx. Στο πλάι υπάρχουν δύο θύρες USB. (Βλ. Σχήµα 1 στη σελίδα 1.) Σταθμός σύνδεσης Ο σταθµός σύνδεσης έχει θύρες για την τροφοδοσία, το καλώδιο του εκτυπωτή και άλλα. Προσαρτάται στο πίσω µέρος του συστήµατος. (Βλ. Σχήµα 1 στη σελίδα 1.) Κάθε θύρα φέρει ένα σύµβολο που περιγράφει τη χρήση της. Σύμβολα συνδεσιμότητας στο σταθμό σύνδεσης Σύμβολο Ορισμός Είσοδος συνεχούς ρεύματος Έξοδος ήχου Για να συνδέσετε το σταθμό σύνδεσης ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Εισαγάγετε το σταθµό σύνδεσης στην υποδοχή του στο πίσω µέρος του συστήµατος. (Βλ. Σχήµα 1 στη σελίδα 1.) Στην κορυφή του σταθµού σύνδεσης υπάρχει το λογότυπο της SonoSite. Ορθοστάτης Για να αποτρέψετε την πρόκληση ηλεκτροπληξίας στον ασθενή, μην αγγίζετε ταυτόχρονα τον ασθενή και το σταθμό σύνδεσης εάν δεν είναι συνδεδεμένος στο σύστημα και είναι συνδεδεμένος σε εναλλασσόμενο ρεύμα. Ο ορθοστάτης σάς επιτρέπει να ρυθµίζετε το σύστηµα σε όρθια θέση, σε επίπεδη επιφάνεια. Μπορείτε να εκτείνετε τον ορθοστάτη όσο χρειάζεται για τη βέλτιστη γωνία παρατήρησης. Έλεγχος εκτύπωσης Έξοδος βίντεο composite Είσοδος σύνθετου σήματος βίντεο Σχήμα 2 Πίσω μέρος του συστήματος με εκτεταμένο τον ορθοστάτη 2 Προετοιμασία του συστήματος

13 Τοποθέτηση ή αφαίρεση της μπαταρίας ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να μην τραυματιστεί ο χειριστής και για να αποτραπεί πιθανή βλάβη του συστήματος υπερήχων, ελέγχετε την μπαταρία για διαρροές πριν από την εγκατάσταση. Για να αποφύγετε την απώλεια δεδομένων και να πραγματοποιήσετε ασφαλή τερματισμό λειτουργίας του συστήματος, φροντίστε να υπάρχει πάντοτε μια Για να τοποθετήσετε την μπαταρία 1 Αποσυνδέστε το τροφοδοτικό από το σύστηµα υπερήχων. 2 Σύρετε τα δύο οδοντωτά άκρα της µπαταρίας στο άκρο του διαµερίσµατος µπαταρίας που βρίσκεται κοντά στη λαβή. 3 Πιέστε προς τα κάτω το µοχλό ασφάλισης έως ότου η µπαταρία ασφαλίσει καλά στη θέση της. Για να αφαιρέσετε την μπαταρία 1 Αποσυνδέστε το τροφοδοτικό από το σύστηµα υπερήχων. 2 Κρατώντας το σύστηµα µε την πίσω πλευρά προς τα κάτω, πιέστε µε προσοχή το µοχλό ασφάλισης προς τα κάτω και πιάστε την µπαταρία καθώς πέφτει από το διαµέρισµα. Χρήση εναλλασσόμενου ρεύματος και φόρτιση της μπαταρίας Η µπαταρία φορτίζεται όταν το σύστηµα είναι συνδεδεµένο µε τροφοδοσία εναλλασσόµενου ρεύµατος. Μια µπαταρία που έχει αποφορτιστεί πλήρως επαναφορτίζεται σε λιγότερο από πέντε ώρες. Το σύστηµα µπορεί να λειτουργήσει µε εναλλασσόµενο ρεύµα και η φόρτιση της µπαταρίας γίνεται όταν το εναλλασσόµενο ρεύµα είναι συνδεδεµένο στο σύστηµα. Το σύστηµα µπορεί να λειτουργήσει µε τροφοδοσία από την µπαταρία για διάστηµα έως και δύο ωρών, ανάλογα µε τον τρόπο λειτουργίας απεικόνισης και τη φωτεινότητα της οθόνης. Όταν το σύστηµα λειτουργεί τροφοδοτούµενο από τη µπαταρία, πιθανόν να µην επανεκκινείται εάν το φορτίο της µπαταρίας είναι χαµηλό. Για να συνεχίσετε, συνδέστε το σύστηµα σε παροχή εναλλασσόµενου ρεύµατος. μπαταρία στο σύστημα. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Ο εξοπλισμός πρέπει να συνδεθεί σε μονοφασικό Προσοχή: κύκλωμα κεντρικής παροχής όταν οι χρήστες στις Ηνωμένες Πολιτείες συνδέουν τον εξοπλισμό με σύστημα παροχής 240 V. Βεβαιωθείτε ότι η τάση ρεύματος του νοσοκομείου αντιστοιχεί στο επιτρεπόμενο εύρος τάσης του τροφοδοτικού. Βλ. «Ηλεκτρικές» στη σελίδα 98. Για να λειτουργήσετε το σύστημα με παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος 1 Συνδέστε το σταθµό σύνδεσης στο σύστηµα. 2 Συνδέστε το καλώδιο συνεχούς ρεύµατος από το τροφοδοτικό στη θύρα του στο σταθµό σύνδεσης. Δείτε την ενότητα Σχήµα 1 στη σελίδα 1. 3 Συνδέστε το καλώδιο εναλλασσόµενου ρεύµατος στο τροφοδοτικό και σε ηλεκτρική πρίζα νοσοκοµειακού τύπου. Έναρξη λειτουργίας Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 3

14 Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση του συστήματος Προσοχή: Μη χρησιμοποιείτε το σύστημα εάν εμφανιστεί μήνυμα σφάλματος στην οθόνη. Σημειώστε τον κωδικό σφάλματος και απενεργοποιήστε το σύστημα. Καλέστε τη SonoSite ή τον αντιπρόσωπο της περιοχής σας. Για να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε τη λειτουργία του συστήματος Πατήστε τον διακόπτη λειτουργίας. (Βλ. «Μπροστινό µέρος (κορυφή) και πίσω µέρος (βάση) του συστήµατος» στη σελίδα 1.) ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Προσοχή: Για να αποτρέψετε τον κίνδυνο ηλεκτροπληξίας, μην αγγίζετε την υποδοχή σύνδεσης του μορφοτροπέα (που βρίσκεται στο διαμέρισμα του μορφοτροπέα) στο σύστημα όταν ο μορφοτροπέας δεν είναι συνδεδεμένος. Δείτε την ενότητα Σχήμα 1 στη σελίδα 1. Για να μην υποστεί βλάβη ο σύνδεσμος του ηχοβολέα, μην τοποθετείτε σε αυτόν ξένα υλικά. Για να αφυπνίσετε το σύστημα Για να εξοικονοµηθεί η ενέργεια της µπαταρίας όταν το σύστηµα είναι ενεργοποιηµένο, το σύστηµα περνά σε τρόπο λειτουργίας αδράνειας εάν δεν χρησιµοποιήσετε το σύστηµα για ένα προκαθορισµένο χρονικό διάστηµα. Για να ρυθµίσετε τον χρόνο καθυστέρησης της αδράνειας, βλ. «Ρύθµιση ήχου και µπαταρίας» στη σελίδα 16. Αγγίξτε την οθόνη. Σύνδεση των μορφοτροπέων ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποφύγετε πιθανό τραυματισμό του ασθενούς, μην τοποθετείτε την υποδοχή σύνδεσης επάνω στον ασθενή. Το σύστημα υπερήχων μπορεί να λειτουργήσει στη βάση στήριξης V-Universal ή σε μια κατάλληλη επιφάνεια για να διευκολύνεται η διέλευση του αέρα από την υποδοχή σύνδεσης. Σχήμα 3 Σύνδεση του μορφοτροπέα 4 Προετοιμασία του συστήματος

15 Για να συνδέσετε ένα μορφοτροπέα 1 Τραβήξτε την ασφάλεια του ηχοβολέα προς τα επάνω και στρέψτε την προς τα δεξιά. 2 Ευθυγραµµίστε το σύνδεσµο του µορφοτροπέα µε την υποδοχή σύνδεσης που βρίσκεται στο πίσω µέρος του συστήµατος και εισαγάγετε το µορφοτροπέα. 3 Στρέψτε την ασφάλεια αριστερόστροφα. 4 Πιέστε την ασφάλεια προς τα κάτω για να ασφαλίσετε το σύνδεσµο του ηχοβολέα στο σύστηµα. Για να αποσυνδέσετε έναν ηχοβολέα 1 Τραβήξτε την ασφάλεια του ηχοβολέα προς τα επάνω και στρέψτε την προς τα δεξιά. 2 Τραβήξτε το σύνδεσµο του ηχοβολέα, έτσι ώστε να αφαιρεθεί από το σύστηµα. Τοποθέτηση και αφαίρεση συσκευών αποθήκευσης USB Οι εικόνες αποθηκεύονται στην εσωτερική µνήµη αποθήκευσης και οµαδοποιούνται σε µια λίστα ασθενών µε δυνατότητα ταξινόµησης. Μπορείτε να αρχειοθετήσετε τις εικόνες από το σύστηµα υπερήχων σε προσωπικό υπολογιστή µέσω µιας συσκευής αποθήκευσης USB. Παρόλο που οι εικόνες που βρίσκονται σε µια συσκευή αποθήκευσης USB δεν είναι δυνατόν να προβληθούν στο σύστηµα υπερήχων, µπορείτε να αφαιρέσετε τη συσκευή και να τις προβάλλετε στον υπολογιστή σας. Μπορείτε επίσης να εισάγετε και να εξάγετε τους λογαριασµούς χρηστών και το αρχείο καταγραφής συµβάντων µε χρήση µιας συσκευής αποθήκευσης USB. Σηµείωση: Η SonoSite υποστηρίζει τη συσκευή αποθήκευσης USB που περιλαµβάνεται προαιρετικά µε το σύστηµα. Άλλα προϊόντα δεν έχουν ελεγχθεί και η απόδοσή τους ενδέχεται να µην είναι η αναµενόµενη. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Προσοχή: Για να αποφύγετε την πρόκληση βλάβης στη συσκευή αποθήκευσης USB και την απώλεια των δεδομένων εξεταζόμενου που περιέχει, να ακολουθείτε τις παρακάτω οδηγίες: Μην αφαιρείτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και μην απενεργοποιείτε το σύστημα υπερήχων ενόσω εκτελείται εξαγωγή. Μην κτυπάτε και μην ασκείτε οποιαδήποτε πίεση στη συσκευή αποθήκευσης USB ενόσω αυτή βρίσκεται τοποθετημένη σε θύρα USB του συστήματος υπερήχων. Ο σύνδεσμος μπορεί να υποστεί θραύση. Εάν δεν εμφανιστεί το εικονίδιο USB στην περιοχή κατάστασης συστήματος στην οθόνη, τότε η συσκευή αποθήκευσης USB πιθανόν να είναι ελαττωματική ή να προστατεύεται με κωδικό πρόσβασης. Απενεργοποιήστε το σύστημα και αντικαταστήστε τη συσκευή. Έναρξη λειτουργίας Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 5

16 Για να συνδέσετε μια συσκευή αποθήκευσης USB Εισαγάγετε τη συσκευή αποθήκευσης USB στη θύρα USB του συστήµατος. Δείτε την ενότητα Σχήµα 1 στη σελίδα 1. Η συσκευή αποθήκευσης USB είναι έτοιµη για χρήση όταν εµφανιστεί το εικονίδιο USB. Εάν θέλετε να δείτε πληροφορίες σχετικά µε τη συσκευή, ανατρέξτε στην ενότητα «Ρύθµιση συσκευών USB» στη σελίδα 18. Για να αφαιρέσετε μια συσκευή αποθήκευσης USB Η αφαίρεση της συσκευής αποθήκευσης USB ενόσω το σύστηµα εξάγει δεδοµένα σε αυτήν µπορεί να οδηγήσει στην αποθήκευση κατεστραµµένων ή ελλιπών δεδοµένων. 1 Περιµένετε τουλάχιστον πέντε δευτερόλεπτα αφού σταµατήσει η κίνηση του εικονιδίου USB. 2 Αφαιρέστε τη συσκευή αποθήκευσης USB από τη θύρα. Διάταξη οθόνης Κείμενο Κείμενο που εισάγεται χρησιμοποιώντας το πληκτρολόγιο της οθόνης. 2 Εικονόγραμμα Δηλώνει την ανατομική θέση και τη θέση του μορφοτροπέα. Μπορείτε να επιλέξετε την ανατομική θέση και τη θέση της οθόνης. 3 Δείκτης προσανατολισμού Δείχνει τον προσανατολισμό της εικόνας. 4 Μέτρηση 5 Δεδομένα τρόπου λειτουργίας και κατάσταση συστήματος Πληροφορίες για τον τρέχοντα τρόπο λειτουργίας απεικόνισης (όπως Gen, MB) και πληροφορίες του συστήματος (όπως είναι ο τύπος εξέτασης, ο μορφοτροπέας και η φόρτιση μπαταρίας). Για να ορίσετε λεπτομέρειες, βλ. «Ρύθμιση πληροφοριών συστήματος» στη σελίδα Κεφαλίδα ασθενούς Περιλαμβάνει το όνομα και τον κωδικό αριθμό του εξεταζόμενου ασθενούς, το ίδρυμα, το χρήστη, την ημερομηνία και την ώρα. 7 Δείκτης βάθους Σημεία κατά διαστήματα των 0,5 cm, 1 cm και 5 cm ανάλογα με το βάθος. Για να ορίσετε τον τύπο, βλ. «Ρύθμιση προεπιλογών» στη σελίδα Πλήκτρα ελέγχου που είναι διαθέσιμα στο τρέχον περιβάλλον. Δείτε την ενότητα «Οθόνη αφής» στη σελίδα 7. 9 Εικόνα υπερήχων 10 Δεδομένα μέτρησης Σχήμα 4 Διάταξη οθόνης 9 6 Διάταξη οθόνης

17 Γενική αλληλεπίδραση Οθόνη αφής Η οθόνη αφής έχει πλήκτρα ελέγχου που αλλάζουν δυναµικά ανάλογα µε το περιβάλλον. Για παράδειγµα, το πάγωµα µιας εικόνας εµφανίζει τα πλήκτρα ελέγχου για εστίαση, εκτέλεση µετρήσεων και έλεγχο της προσωρινής µνήµης κινηµατογραφικής προβολής. Μπορείτε επίσης να επανατοποθετήσετε κάποια στοιχεία (για παράδειγµα, το πλαίσιο εστίασης ή τα διαστηµόµετρα) σύροντάς τα µε το δάχτυλό σας. Για βέλτιστα αποτελέσµατα, δοκιµάστε τα εξής: Χρησιµοποιήστε το πίσω µέρος του νυχιού σας αντί για το ακροδάχτυλό σας Πιέστε ασκώντας σταθερά πίεση Σύρετε από δίπλα από το στοιχείο, όχι από πάνω Για να επιλέξετε ένα πλήκτρο ελέγχου, αγγίξτε το µε το δάχτυλό σας. Ένα πλήκτρο ελέγχου λειτουργεί µε έναν από τους ακόλουθους τρόπους: Σας µετακινεί κυκλικά µεταξύ των ρυθµίσεων µιας λίστας. Αναγνωρίζεται από το σηµείο «συν». Εµφανίζει µια λίστα από όπου πρέπει να επιλέξετε. Αναγνωρίζεται από ένα βέλος. Αγγίζοντας το πλήκτρο ελέγχου εµφανίζεται και εξαφανίζεται η λίστα. Λειτουργεί σε συνδυασµό µε το περιστρεφόµενο κουµπί. Αναγνωρίζεται από το διπλό κύκλο. Ενεργοποιεί ή απενεργοποιεί κάποια δυνατότητα. Εκτελεί µια ενέργεια όπως η αποθήκευση µιας εικόνας. Το πλήκτρο ελέγχου Page x/x (Σελίδα x/x) εµφανίζει πρόσθετα πλήκτρα ελέγχου. Περιστρεφόμενο κουμπί Το περιστρεφόµενο κουµπί λειτουργεί σε συνδυασµό µε κάποια πλήκτρα ελέγχου της οθόνης αφής και ρυθµίζει την απολαβή, το βάθος, τη φωτεινότητα, τα σχόλια και άλλα. Στις φόρµες, µπορείτε να χρησιµοποιήσετε το περιστρεφόµενο κουµπί αντί για τα πλήκτρα ελέγχου της οθόνης αφής για να περιηγηθείτε µέσω των περισσότερων πεδίων και λιστών, ως ακολούθως: Στρέψτε δεξιόστροφα για το επόµενο πεδίο. Στρέψτε αριστερόστροφα για το προηγούµενο πεδίο. Πατήστε για να επιλέξετε το επισηµασµένο πεδίο. Εισαγωγή κειμένου Σε φόρµες και σχόλια, µπορείτε να εισαγάγετε κείµενο σε πεδία κειµένου χρησιµοποιώντας το πληκτρολόγιο της οθόνης. Για να εισαγάγετε κείμενο χρησιμοποιώντας το πληκτρολόγιο της οθόνης 1 Αγγίξτε ένα πεδίο κειµένου. Εµφανίζεται το πληκτρολόγιο της οθόνης µε το πεδίο κειµένου στην κορυφή. 2 Αγγίξτε κάθε χαρακτήρα που θέλετε να εισαγάγετε. Το ενεργοποιεί ή απενεργοποιεί τους κεφαλαίους χαρακτήρες για το επόµενο γράµµα που εισάγετε. Το Ä,ñ εµφανίζει και αποκρύπτει διεθνείς χαρακτήρες. Το Symbols (Σύµβολα) προβάλλει τα σύµβολα και τα σηµεία στίξης. Το A a ενεργοποιεί ή απενεργοποιεί τους κεφαλαίους χαρακτήρες. Το Delete (Διαγραφή) διαγράφει το χαρακτήρα στα δεξιά του δείκτη. Έναρξη λειτουργίας Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 7

18 Το < και το > µετακινεί το δείκτη στο κείµενο που έχει εισαχθεί. Μπορείτε επίσης να αγγίξετε κάποιο σηµείο του κειµένου. 3 (Προαιρετικό) Στις φόρµες, περιηγηθείτε µεταξύ των πεδίων κειµένου: Αγγίξτε το Next (επόµενο) για να προχωρήσετε στο επόµενο πεδίο. Αγγίξτε το Prev (προηγούµενο) για να επιστρέψετε στο προηγούµενο πεδίο. 4 Αγγίξτε το Done (Τέλος). Προετοιμασία των μορφοτροπέων Προσοχή: Για να αποφύγετε την πρόκληση ζημιάς στον ηχοβολέα, χρησιμοποιείτε μόνο τους τύπους γέλης που συνιστώνται από τη SonoSite. Η χρήση γέλης που δεν συνιστάται από τη SonoSite μπορεί να προκαλέσει ζημιά στον ηχοβολέα και να ακυρώσει την εγγύηση. Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη συμβατότητα κάποιας γέλης, επικοινωνήστε με τη SonoSite ή τον αντιπρόσωπο της περιοχής σας. Η SonoSite συνιστά να καθαρίζετε τους μορφοτροπείς ύστερα από κάθε χρήση. Δείτε την ενότητα «Καθαρισμός και απολύμανση μορφοτροπέων» στη σελίδα 46. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Ορισμένα θηκάρια ηχοβολέων περιέχουν φυσικό καουτσούκ latex και ταλκ, που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα άτομα. Ανατρέξτε στον κανονισμό 21 CFR , User labeling for devices that contain natural rubber (Επισήμανση χρήστη για συσκευές που περιέχουν φυσικό ελαστικό). Ορισμένοι τύποι γέλης και αποστειρωτικών μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα άτομα. Στη διάρκεια των εξετάσεων πρέπει να χρησιµοποιείται γέλη ακουστικής σύζευξης. Παρόλο που οι περισσότεροι τύποι γέλης παρέχουν κατάλληλη ακουστική σύζευξη, ορισµένες δεν είναι συµβατές µε µερικά υλικά του ηχοβολέα. Η SonoSite συνιστά τη γέλη Aquasonic, ένα δείγµα της οποίας παρέχεται µε το σύστηµα. Για γενική χρήση, απλώστε άφθονη ποσότητα γέλης ανάµεσα στο µορφοτροπέα και το σώµα του ασθενούς. Για επεµβατική ή χειρουργική χρήση, εφαρµόστε ένα θηκάρι µορφοτροπέα. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποτρέψετε την πιθανότητα επιμόλυνσης, συνιστάται η χρήση αποστειρωμένων θηκαριών ηχοβολέα και αποστειρωμένης ακουστικής γέλης σύζευξης κατά τις κλινικές εφαρμογές επεμβατικής ή χειρουργικής φύσης. Μην εφαρμόζετε το θηκάρι του ηχοβολέα και τη γέλη παρά μόνο εάν είστε έτοιμοι για την εκτέλεση της διαδικασίας. 8 Προετοιμασία των μορφοτροπέων

19 Για να εφαρμόσετε ένα θηκάρι μορφοτροπέα Η SonoSite συνιστά τη χρήση θηκαριών εγκεκριµένων προς πώληση για χρήση σε ενδοκοιλοτικές ή χειρουργικές εφαρµογές. Για να περιορίσετε τον κίνδυνο επιµόλυνσης, τοποθετήστε το θηκάρι µόνο όταν είστε έτοιµοι να εκτελέσετε τη διαδικασία. 1 Εφαρµόστε τη γέλη στο εσωτερικό του θηκαριού. 2 Τοποθετήστε τον ηχοβολέα στο θηκάρι. 3 Τραβήξτε το θηκάρι από τον ηχοβολέα και το καλώδιο έως ότου το θηκάρι εκταθεί πλήρως. 4 Στερεώστε το θηκάρι µε τις ταινίες που το συνοδεύουν. 5 Ελέγξτε εάν τυχόν υπάρχουν φυσαλίδες µεταξύ της εµπρός επιφάνειας του µορφοτροπέα και του θηκαριού και αφαιρέστε τις. Η παρουσία φυσαλίδων µεταξύ της εµπρός επιφάνειας του µορφοτροπέα και του θηκαριού µπορεί να επηρεάσει την εικόνα υπερήχων. 6 Ελέγξτε το θηκάρι για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν οπές ή ρήγµατα. Προοριζόμενες χρήσεις Το σύστηµα µεταδίδει ενέργεια υπερήχων σε διάφορα µέρη του σώµατος του ασθενούς για τη λήψη εικόνων υπερήχων, ως εξής. Για τον προβλεπόµενο µορφοτροπέα και τους τρόπους λειτουργίας απεικόνισης για κάθε τύπο εξέτασης, βλ. «Διαθέσιµες λειτουργίες απεικόνισης και εξετάσεις, ανά ηχοβολέα» στη σελίδα 31. Εφαρμογές κοιλιακής απεικόνισης Μπορείτε να αξιολογήσετε το ήπαρ, τους νεφρούς, το πάγκρεας, το σπλήνα, τη χοληδόχο κύστη, τους χοληφόρους πόρους, τα µεταµοσχευµένα όργανα, τα κοιλιακά αγγεία και τις περιβάλλουσες ανατοµικές δοµές για την παρουσία ή απουσία παθολογικής κατάστασης διακοιλιακά. Εφαρμογές καρδιακής απεικόνισης Μπορείτε να αξιολογήσετε την καρδιά, τις καρδιακές βαλβίδες, τα µεγάλα αγγεία, τις περιβάλλουσες ανατοµικές δοµές, τη γενική καρδιακή λειτουργία και το µέγεθος της καρδιάς για την παρουσία ή απουσία παθολογικής κατάστασης. Εφαρμογές απεικόνισης στη γυναικολογία και την υπογονιμότητα Μπορείτε να αξιολογήσετε τη µήτρα, τις ωοθήκες, τα εξαρτήµατα της µήτρας και τις περιβάλλουσες ανατοµικές δοµές για την παρουσία ή απουσία παθολογικής κατάστασης διακοιλιακά. Εφαρμογές επεμβατικής απεικόνισης Μπορείτε να χρησιµοποιήσετε το σύστηµα για την παροχή καθοδήγησης µέσω υπερήχων για διαδικασίες βιοψίας και παροχέτευσης, τοποθέτηση αγγειακής γραµµής, αποκλεισµούς περιφερικών νεύρων, αποκλεισµούς νωτιαίων νεύρων και οσφυονωτιαίες παρακεντήσεις, αµνιοκέντηση και άλλες µαιευτικές επεµβάσεις και για την παροχή υποστήριξης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεµβάσεων κοιλίας και µαστού. Έναρξη λειτουργίας Κεφάλαιο 1: Έναρξη λειτουργίας 9

20 Εφαρμογές μαιευτικής απεικόνισης Μπορείτε να αξιολογήσετε την ανατοµία του εµβρύου, το εκτιµώµενο εµβρυϊκό βάρος, την ηλικία κύησης, το αµνιακό υγρό και τις περιβάλλουσες ανατοµικές δοµές για την παρουσία ή απουσία παθολογικής κατάστασης διακοιλιακά. Η απεικόνιση έγχρωµου Doppler ισχύος (CPD) και έγχρωµου Doppler (Color) προορίζεται για την αξιολόγηση της παρουσίας ή απουσίας ροής. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποτρέψετε τυχόν τραυματισμό ή εσφαλμένη διάγνωση, μη χρησιμοποιείτε το παρόν σύστημα για διαδερμική λήψη ομφαλικού αίματος (PUBS) ή τεχνητή γονιμοποίηση (IVF). Το σύστημα δεν έχει επικυρωθεί και δεν έχει αποδειχθεί ως αποτελεσματικό για αυτές τις δύο χρήσεις. Οι εικόνες CPD ή Color μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επικουρική μέθοδος, και όχι ως εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου, για τα παρακάτω: Ανίχνευση δομικών ανωμαλιών της καρδιάς του εμβρύου Διάγνωση καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR) Για την αποφυγή σφαλμάτων κατά την εκτίμηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης, μη χρησιμοποιείτε το σύστημα ως εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Το σύστημα δεν παρέχει δεδομένα εμβρυϊκής ανάπτυξης. Εφαρμογές παιδιατρικής και νεογνικής απεικόνισης Μπορείτε να αξιολογήσετε την ανατοµία της κοιλίας και της λεκάνης του παιδιού, τα ισχία του παιδιού και τις περιβάλλουσες ανατοµικές δοµές για την παρουσία ή απουσία παθολογικής κατάστασης. Εφαρμογές επιφανειακής απεικόνισης Μπορείτε να αξιολογήσετε το στήθος, το θυρεοειδή αδένα, τους όρχεις, τους λεµφαδένες, τις κήλες, τις µυοσκελετικές δοµές, τα µαλακά µόρια και τις περιβάλλουσες ανατοµικές δοµές για την παρουσία ή απουσία παθολογικής κατάστασης. Μπορείτε να χρησιµοποιήσετε το σύστηµα για την παροχή καθοδήγησης µέσω υπερήχων για διαδικασίες βιοψίας και παροχέτευσης, τοποθέτηση αγγειακής γραµµής, αποκλεισµούς περιφερικών νεύρων, αποκλεισµούς και παρακεντήσεις νωτιαίων νεύρων. Αγγειακές εφαρμογές απεικόνισης Μπορείτε να αξιολογήσετε τις καρωτίδες αρτηρίες, τις εν τω βάθει φλέβες και τις αρτηρίες των άνω και κάτω άκρων, τις επιπολής φλέβες των άνω και κάτω άκρων, τα µεγάλα αγγεία στην κοιλιακή χώρα και τα διάφορα µικρά αγγεία για την παρουσία ή απουσία παθολογικής κατάστασης. 10 Προοριζόμενες χρήσεις

21 Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος Οι σελίδες ρύθµισης σάς επιτρέπουν να προσαρµόζετε το σύστηµα και να ορίζετε τις προτιµήσεις σας. Προβολή των σελίδων ρύθμισης Για την προβολή μιας σελίδας ρύθμισης 1 Αγγίξτε το Options (Επιλογές) και επιλέξτε Setup (Ρύθµιση). 2 Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα: Επιλέξτε τη σελίδα ρύθµισης από τη λίστα Page (Σελίδα). Αγγίξτε το Previous (Προηγούµενη) ή Next (Επόµενη) έως ότου εµφανιστεί η σελίδα. Με τη λίστα Page (Σελίδα) επισηµασµένη, πατήστε το περιστρεφόµενο κουµπί. Στρέψτε το περιστρεφόµενο κουµπί για να επισηµάνετε τη σελίδα και στη συνέχεια πατήστε το περιστρεφόµενο κουµπί. Για να επιστρέψετε στην απεικόνιση από µια σελίδα ρύθµισης, αγγίξτε το Done (Τέλος). Επαναφορά στις προεπιλεγμένες ρυθμίσεις Για να επαναφέρετε όλες τις προεπιλεγμένες ρυθμίσεις 1 Απενεργοποιήστε το σύστηµα. 2 Συνδέστε το σύστηµα σε παροχή εναλλασσόµενου ρεύµατος. (Βλ. «Για να λειτουργήσετε το σύστηµα µε παροχή εναλλασσόµενου ρεύµατος» στη σελίδα 3.) 3 Ενώ πιέζετε το περιστρεφόµενο κουµπί προς τα κάτω, πατήστε και αφήστε το διακόπτη λειτουργίας. Αφήστε το περιστρεφόµενο κουµπί µετά από δύο σύντοµους ήχους. Το σύστηµα εκπέµπει ένα σύντοµο ήχο πολλές φορές. Ρύθμιση διαχείρισης Στη σελίδα ρύθµισης Administration (Διαχείριση), µπορείτε να διαµορφώσετε το σύστηµα ώστε να απαιτεί από τους χρήστες να συνδέονται και να εισαγάγουν κωδικούς πρόσβασης. Η απαιτούµενη σύνδεση βοηθάει στην προστασία των δεδοµένων του ασθενούς. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε και να διαγράψετε χρήστες, να αλλάξετε κωδικούς πρόσβασης, να εισάγετε και να εξάγετε λογαριασµούς χρηστών και να προβάλλετε το αρχείο καταγραφής συµβάντων. Ρύθμιση Για την επαναφορά των προεπιλεγμένων ρυθμίσεων για μια σελίδα ρύθμισης Στη σελίδα ρύθµισης, αγγίξτε το Reset (Επαναφορά). Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 11

22 Ρυθμίσεις ασφάλειας ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Οι παροχείς υγειονομικής περίθαλψης που τηρούν ή μεταβιβάζουν δεδομένα σχετικά με την υγεία οφείλουν βάσει του Νόμου περί Δυνατότητας μεταφοράς δικαιωμάτων και Υπευθυνότητας Ασφάλειας Υγείας [Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)] του 1996 και της Οδηγίας της Ευρωπαϊκής Ένωσης περί Προστασίας των Δεδομένων (95/46/EC) να εφαρμόζουν τις κατάλληλες διαδικασίες: να διασφαλίζουν την ακεραιότητα και εμπιστευτικότητα των πληροφοριών, να προστατεύουν έναντι εύλογα δυνητικών απειλών ή κινδύνων για την ασφάλεια ή την ακεραιότητα των πληροφοριών ή έναντι μη εξουσιοδοτημένης χρήσης ή κοινοποίησης των πληροφοριών. Οι ρυθµίσεις ασφάλειας στο σύστηµα σας επιτρέπουν να εκπληρώσετε τις ισχύουσες απαιτήσεις ασφάλειας που παρατίθενται στο πρότυπο του HIPAA. Οι χρήστες είναι αυτοί που φέρουν την τελική ευθύνη για την ασφάλεια και την προστασία όλων των ηλεκτρονικών, προστατευµένων δεδοµένων υγείας που συλλέγονται, αποθηκεύονται, ανασκοπούνται και µεταβιβάζονται µε χρήση του συστήµατος αυτού. Για να συνδεθείτε ως διαχειριστής 1 Στη σελίδα ρύθµισης διαχείρισης, πληκτρολογήστε Administrator (Διαχειριστής) στο πλαίσιο Name (Όνοµα). (Βλ. «Εισαγωγή κειµένου» στη σελίδα 7.) 2 Πληκτρολογήστε τον κωδικό πρόσβασης του διαχειριστή στο πλαίσιο Password (Κωδικός πρόσβασης). Εάν χρειάζεστε τον κωδικό πρόσβασης του διαχειριστή, καλέστε τη SonoSite. (Βλ. «Τεχνική υποστήριξη SonoSite» στη σελίδα vii.) 3 Αγγίξτε το Login (Σύνδεση). Για να αποσυνδεθείτε όταν έχετε συνδεθεί ως διαχειριστής Απενεργοποιήστε ή επανεκκινήστε το σύστηµα. Για να ενεργοποιήσετε το αίτημα σύνδεσης χρηστών Μπορείτε να ρυθµίσετε το σύστηµα έτσι ώστε να εµφανίζεται η οθόνη User Login (Σύνδεση χρήστη) κατά την έναρξη λειτουργίας. 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Από τη λίστα User Login (Σύνδεση χρήστη), επιλέξτε On (Ενεργοποίηση). Με τη ρύθµιση On (Ενεργοποίηση) θα ζητείται όνοµα χρήστη και κωδικός πρόσβασης κατά την έναρξη λειτουργίας. Με τη ρύθµιση Off (Απενεργοποίηση) θα επιτρέπεται η πρόσβαση στο σύστηµα χωρίς όνοµα χρήστη και κωδικό πρόσβασης. 12 Ρύθμιση διαχείρισης

23 Για να αλλάξετε τον κωδικό πρόσβασης του διαχειριστή ή για να αφήσετε τους χρήστες να αλλάξουν κωδικό πρόσβασης 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Από τον κατάλογο User Login (Σύνδεση χρήστη), επιλέξτε Administrator (Διαχειριστής). 3 Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα: Αλλάξτε τον κωδικό πρόσβασης του διαχειριστή: Στο User Information (Πληροφορίες χρήστη), πληκτρολογήστε το νέο κωδικό πρόσβασης στο πλαίσιο Password (Κωδικός πρόσβασης) και στο πλαίσιο Confirm (Επιβεβαίωση). (Βλ. «Επιλογή ασφαλούς κωδικού πρόσβασης» στη σελίδα 15.) Αφήστε τους χρήστες να αλλάξουν τους κωδικούς πρόσβασής τους: Επιλέξτε το πλαίσιο επιλογής Password changes (Αλλαγές κωδικών πρόσβασης). 4 Αγγίξτε το Save (Αποθήκευση). Ρύθμιση χρήστη Για να προσθέσετε ένα νέο χρήστη 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Αγγίξτε το New (Νέος). 3 Στο User Information (Πληροφορίες χρήστη), συµπληρώστε τα πλαίσια Name (Όνοµα), Password (Κωδικός πρόσβασης) και Confirm (Επιβεβαίωση). (Βλ. «Επιλογή ασφαλούς κωδικού πρόσβασης» στη σελίδα 15.) 4 (Προαιρετικά) Στο πλαίσιο User (Χρήστης), πληκτρολογήστε τα αρχικά του χρήστη για να τα προβάλλετε στην κεφαλίδα του ασθενούς και στο πλαίσιο χρήστη στη φόρµα πληροφοριών ασθενούς. 5 (Προαιρετικό) Επιλέξτε το πλαίσιο επιλογής Administration Access (Πρόσβαση διαχειριστή) για να επιτρέψετε την πρόσβαση σε όλα τα προνόµια διαχείρισης. 6 Αγγίξτε το Save (Αποθήκευση). Για να τροποποιήσετε τις πληροφορίες του χρήστη 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Από τον κατάλογο User List (Κατάλογος χρηστών), επιλέξτε τον χρήστη. 3 Στο User Information (Πληροφορίες χρήστη), κάντε τις αλλαγές που επιθυµείτε. 4 Αγγίξτε το Save (Αποθήκευση). Οποιαδήποτε αλλαγή στο όνοµα χρήστη αντικαθιστά το προηγούµενο όνοµα. Για να διαγράψετε έναν χρήστη 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Από τον κατάλογο User List (Κατάλογος χρηστών), επιλέξτε τον χρήστη. 3 Αγγίξτε το Delete (Διαγραφή). 4 Αγγίξτε το Yes (Ναι) για να επιβεβαιώσετε τη διαγραφή. Για να αλλάξετε τον κωδικό πρόσβασης ενός χρήστη 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Από τον κατάλογο User List (Κατάλογος χρηστών), επιλέξτε τον χρήστη. 3 Πληκτρολογήστε τον νέο κωδικό πρόσβασης στα πλαίσια Password (Κωδικός πρόσβασης) και Confirm (Επιβεβαίωση). 4 Αγγίξτε το Save (Αποθήκευση). Ρύθμιση Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 13

24 Εξαγωγή ή εισαγωγή λογαριασμών χρήστη Οι εντολές εξαγωγής και εισαγωγής σάς επιτρέπουν να διαµορφώσετε πολλαπλά συστήµατα και να δηµιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας των πληροφοριών του λογαριασµού του χρήστη. Για την εξαγωγή των λογαριασμών χρήστη 1 Εισαγάγετε µια συσκευή αποθήκευσης USB. 2 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 3 Αγγίξτε το Export (Εξαγωγή). Θα εµφανιστεί µια λίστα συσκευών USB. 4 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και αγγίξτε το Export (Εξαγωγή). Όλα τα ονόµατα και οι κωδικοί πρόσβασης χρηστών αντιγράφονται στη συσκευή αποθήκευσης USB. Οι κωδικοί πρόσβασης είναι κρυπτογραφηµένοι. Για την εισαγωγή λογαριασμών χρήστη 1 Εισαγάγετε τη συσκευή αποθήκευσης USB που περιέχει τους λογαριασµούς. 2 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 3 Αγγίξτε το Import (Εισαγωγή). 4 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και αγγίξτε το Import (Εισαγωγή). 5 Αγγίξτε το Restart (Επανεκκίνηση) στο πλαίσιο διαλόγου που θα εµφανιστεί. Το σύστηµα θα εκτελέσει επανεκκίνηση. Τα ονόµατα και οι κωδικοί πρόσβασης όλων των χρηστών που βρίσκονται τη δεδοµένη στιγµή στο σύστηµα αντικαθίστανται από τα δεδοµένα που εισήχθησαν. Εξαγωγή και απαλοιφή του αρχείου καταγραφής συμβάντων Το αρχείο καταγραφής συµβάντων συγκεντρώνει τα σφάλµατα και τα συµβάντα του συστήµατος. Μπορείτε να το εξαγάγετε σε συσκευή αποθήκευσης USB και να το διαβάσετε σε έναν προσωπικό υπολογιστή. Για να προβάλλετε το αρχείο καταγραφής συμβάντων 1 Συνδεθείτε ως διαχειριστής. 2 Αγγίξτε το Log (Αρχείο καταγραφής). Θα εµφανιστεί το αρχείο καταγραφής συµβάντων. Για να επιστρέψετε στην προηγούµενη οθόνη, αγγίξτε το Back (Πίσω). Για να εξαγάγετε το αρχείο καταγραφής συμβάντων Το αρχείο καταγραφής συµβάντων έχει όνοµα αρχείου log.txt. Η εξαγωγή του αρχείου καταγραφής συµβάντων σε µια συσκευή αποθήκευσης USB αντικαθιστά κάθε υπάρχον αρχείο log.txt. 1 Εισαγάγετε µια συσκευή αποθήκευσης USB. 2 Αγγίξτε το Log (Αρχείο καταγραφής) και κατόπιν αγγίξτε το Export (Εξαγωγή). Θα εµφανιστεί µια λίστα συσκευών USB. 3 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και αγγίξτε το Export (Εξαγωγή). Το αρχείο καταγραφής συµβάντων είναι αρχείο κειµένου το οποίο µπορείτε να το ανοίξετε µε οποιαδήποτε εφαρµογή επεξεργασίας κειµένου (π.χ. Microsoft Word ή Notepad). 14 Ρύθμιση διαχείρισης

25 Για να απαλείψετε το αρχείο καταγραφής συμβάντων 1 Προβάλλετε το αρχείο καταγραφής συµβάντων. 2 Αγγίξτε το Clear (Απαλοιφή). 3 Αγγίξτε το Yes (Ναι). Επιλογή ασφαλούς κωδικού πρόσβασης Για µεγαλύτερη ασφάλεια, επιλέξτε έναν κωδικό πρόσβασης που να περιέχει κεφαλαίους χαρακτήρες (Α-Ζ), πεζούς χαρακτήρες (a-z) και αριθµούς (0-9). Στους κωδικούς πρόσβασης γίνεται διάκριση µεταξύ πεζών και κεφαλαίων. Σύνδεση ως χρήστης Εάν απαιτείται σύνδεση χρήστη, θα εµφανιστεί η οθόνη User Login (Σύνδεση χρήστη) όταν ενεργοποιήσετε το σύστηµα. (Βλ. «Για να ενεργοποιήσετε το αίτηµα σύνδεσης χρηστών» στη σελίδα 12.) Για να συνδεθείτε ως χρήστης 1 Ενεργοποιήστε το σύστηµα. 2 Στην οθόνη User Login (Σύνδεση χρήστη), πληκτρολογήστε το όνοµα και τον κωδικό πρόσβασής σας και αγγίξτε το OK. Για να συνδεθείτε ως επισκέπτης Οι επισκέπτες µπορούν να πραγµατοποιήσουν σαρώσεις, αλλά δεν µπορούν να προσπελάσουν τις ρυθµίσεις του συστήµατος και τις πληροφορίες ασθενών. 1 Ενεργοποιήστε το σύστηµα. 2 Στην οθόνη User Login (Σύνδεση χρήστη), επιλέξτε Guest (Επισκέπτης). Για να αλλάξετε τον κωδικό πρόσβασης 1 Ενεργοποιήστε το σύστηµα. 2 Στην οθόνη User Login (Σύνδεση χρήστη), αγγίξτε το Password (Κωδικός πρόσβασης). 3 Πληκτρολογήστε τον παλιό και το νέο κωδικό πρόσβασης, επιβεβαιώστε το νέο κωδικό και κατόπιν αγγίξτε το OK. Ρύθμιση σχολίων Στη σελίδα ρύθµισης Annotations (Σχόλια) µπορείτε να προσαρµόσετε προκαθορισµένες ετικέτες και να ορίσετε προτιµήσεις για τη διαχείριση του κειµένου όταν καταργείται το πάγωµα εικόνων. Για οδηγίες σχετικά µε τον σχολιασµό εικόνων, βλ. «Σχολιασµός εικόνων» στη σελίδα 24. Για να προκαθορίσετε μια ομάδα ετικετών Μπορείτε να καθορίσετε τις ετικέτες που θα διατίθενται για τον σχολιασµό µιας εικόνας σε κάθε τύπο εξέτασης. (Βλ. «Για να τοποθετήσετε κείµενο ή ετικέτα» στη σελίδα 24.) 1 Από τη λίστα Exam (Εξέταση) στη σελίδα ρύθµισης Annotations (Σχόλια), επιλέξτε τον τύπο της εξέτασης τις ετικέτες της οποίας θέλετε να καθορίσετε. 2 Για την παράµετρο Group (Οµάδα), επιλέξτε A, B ή C για την οµάδα ετικετών που θέλετε να συνδέσετε µε τη συγκεκριµένη εξέταση. Οι προκαθορισµένες ετικέτες για την επιλεγµένη οµάδα εµφανίζονται στη λίστα κύλισης. 3 Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα: Προσθέστε µια προσαρµοσµένη ετικέτα στην οµάδα: Επιλέξτε <New> (Νέα) από τη λίστα, πληκτρολογήστε την ετικέτα στο πλαίσιο Text (Κείµενο) και αγγίξτε το Add (Προσθήκη). Ρύθμιση Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 15

26 Μετονοµάστε µια ετικέτα: Επιλέξτε την ετικέτα, πληκτρολογήστε το νέο όνοµα στο πλαίσιο Text (Κείµενο) και αγγίξτε το Rename (Μετονοµασία). Μετακινήστε µια ετικέτα εντός της οµάδας: Επιλέξτε την ετικέτα και στη συνέχεια αγγίξτε το βέλος προς τα επάνω ή προς τα κάτω. Διαγράψτε µια ετικέτα από την οµάδα: Επιλέξτε την ετικέτα και κατόπιν αγγίξτε το Delete (Διαγραφή). Βλ. επίσης «Εισαγωγή κειµένου» στη σελίδα 7. Για να εξαγάγετε προκαθορισμένες ομάδες ετικετών 1 Εισαγάγετε µια συσκευή αποθήκευσης USB. 2 Στη σελίδα ρύθµισης Annotations (Σχόλια), αγγίξτε το Export (Εξαγωγή). Θα εµφανιστεί µια λίστα συσκευών USB. 3 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και αγγίξτε το Export (Εξαγωγή). Θα αποθηκευτεί στη συσκευή αποθήκευσης USB ένα αντίγραφο όλων των προκαθορισµένων οµάδων ετικετών για όλες τις εξετάσεις. Για να εισαγάγετε προκαθορισμένες ομάδες ετικετών 1 Εισαγάγετε τη συσκευή αποθήκευσης USB που περιέχει τις οµάδες ετικετών. 2 Στη σελίδα ρύθµισης Annotations (Σχόλια), αγγίξτε το Import (Εισαγωγή). 3 Επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και στη συνέχεια αγγίξτε το Import (Εισαγωγή). 4 Αγγίξτε το OK στο πλαίσιο διαλόγου που θα εµφανιστεί. Όλες οι προκαθορισµένες οµάδες ετικετών για όλες τις εξετάσεις θα αντικατασταθούν από τις οµάδες που περιέχονται στη συσκευή αποθήκευσης USB. Ρύθμιση ήχου και μπαταρίας Στη σελίδα ρύθµισης Audio, Battery (Ήχος, µπαταρία), µπορείτε να επιλέξετε τις ρυθµίσεις από τις ακόλουθες λίστες: Key click (Πάτηµα πλήκτρων): Επιλέξτε On (Ενεργοποίηση) ή Off (Απενεργοποίηση) ώστε όταν αγγίζετε τα πλήκτρα ελέγχου να παράγεται ένας ήχος «κλικ». Beep alert (Ηχητική ειδοποίηση): Επιλέξτε On (Ενεργοποίηση) ή Off (Απενεργοποίηση) για τον σύντοµο ήχο που ακούγεται κατά την αποθήκευση, τις προειδοποιήσεις, την ενεργοποίηση και την απενεργοποίηση του συστήµατος. Sleep delay (Καθυστέρηση αναστολής λειτουργίας): Επιλέξτε Off (Απενεργοποίηση), 5 ή 10 λεπτά για να ορίσετε το χρονικό διάστηµα αδράνειας µετά από το οποίο το σύστηµα περνά σε κατάσταση αναστολής λειτουργίας. Power delay (Καθυστέρηση λειτουργίας): Επιλέξτε Off (Απενεργοποίηση), 15 ή 30 λεπτά για να ορίσετε το χρονικό διάστηµα αδράνειας µετά από το οποίο το σύστηµα απενεργοποιείται αυτόµατα. Ρύθμιση συνδεσιμότητας Στη σελίδα ρύθµισης Connectivity (Συνδεσιµότητα), µπορείτε να επιλέξτε ρυθµίσεις για τη χρήση συσκευών και για την ειδοποίηση εξάντλησης της εσωτερικής µνήµης αποθήκευσης. Για να διαμορφώσετε το σύστημα ώστε να χρησιμοποιείτε εκτυπωτή 1 Ρυθµίστε το υλικό του εκτυπωτή. (Ανατρέξτε στις οδηγίες που συνοδεύουν τη βάση στήριξης ή τον εκτυπωτή). 16 Ρύθμιση ήχου και μπαταρίας

27 2 Στη σελίδα ρύθµισης Connectivity (Συνδεσιµότητα), επιλέξτε τον εκτυπωτή στη λίστα Printer (Εκτυπωτής). 3 Επιλέξτε τον τρόπο λειτουργίας βίντεο για την περιοχή σας: NTSC ή PAL. Για να λαμβάνετε ειδοποιήσεις μνήμης αποθήκευσης Στη σελίδα ρύθµισης συνδεσιµότητας, επιλέξτε Internal Storage Capacity Alert (Ειδοποίηση χωρητικότητας εσωτερικής αποθήκευσης). Το σύστηµα εµφανίζει ένα µήνυµα εάν η εσωτερική µνήµη αποθήκευσης έχει σχεδόν εξαντληθεί όταν ολοκληρώνετε µια εξέταση. Ρύθμιση ημερομηνίας και ώρας Patient Header (Κεφαλίδα ασθενούς): Πληροφορίες από τη φόρµα πληροφοριών ασθενούς. (Βλ. «Φόρµα πληροφοριών ασθενούς» στη σελίδα 26.) Mode Data (Δεδοµένα τρόπου λειτουργίας): Πληροφορίες απεικόνισης. System Status (Κατάσταση συστήµατος): Ρεύµα, µπαταρία, συνδεσιµότητα και παρόµοιες πληροφορίες. Ρύθμιση υπολογισμών μαιευτικής Στη σελίδα ρύθµισης OB Calculations (Υπολογισµοί µαιευτικής), επιλέγετε συντάκτες για τους µαιευτικούς πίνακες υπολογισµών κύησης. Βλ. επίσης «Υπολογισµοί µαιευτικών εξετάσεων (OB)» στη σελίδα 39. Ρύθμιση Για να ρυθμίσετε την ημερομηνία και την ώρα Στη σελίδα ρύθµισης Date and Time (Ηµεροµηνία και ώρα), κάντε τα ακόλουθα: Στο πλαίσιο Date (Ηµεροµηνία), πληκτρολογήστε την τρέχουσα ηµεροµηνία. (Βλ. «Εισαγωγή κειµένου» στη σελίδα 7.) Στο πλαίσιο Time (Ώρα), πληκτρολογήστε την τρέχουσα ώρα σε µορφή 24 ώρου (ώρες και λεπτά). Ρυθμίσεις προβολής πληροφοριών Στη σελίδα ρύθµισης Display Information (Προβολή πληροφοριών), µπορείτε να ορίσετε τα στοιχεία που θα εµφανίζονται στην οθόνη κατά την απεικόνιση. Μπορείτε να επιλέξετε τα πλαίσια επιλογής στις ακόλουθες ενότητες: Για να προσδιορίσετε την ηλικία κύησης Στη σελίδα ρύθµισης OB Calculations (Υπολογισµοί µαιευτικής), επιλέξτε τους επιθυµητούς συντάκτες µαιευτικής (ή επιλέξτε None [Κανένας]) στις λίστες µέτρησης στο πεδίο Gestational Age (Ηλικία κύησης). Ρύθμιση προεπιλογών Η σελίδα ρύθµισης Presets (Προεπιλογές) περιλαµβάνει ρυθµίσεις για γενικές προτιµήσεις. Μπορείτε να επιλέξετε από τις παρακάτω λίστες και µπορείτε να βαθµονοµήσετε την οθόνη αφής. Depth Markers (Δείκτες βάθους): Η επιλογή Type 1 (Τύπος 1) προβάλλει µη αριθµηµένους δείκτες, όπου ο µέγιστος αριθµός βάθους απεικονίζεται στο κάτω δεξιό µέρος της οθόνης. Η επιλογή Type 2 (Τύπος 2) προβάλει δείκτες µε αριθµούς. Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 17

28 Thermal Index (Θερµικός δείκτης): Μπορείτε να επιλέξετε TIS, TIB ή TIC. Η προεπιλεγµένη ρύθµιση βασίζεται στον τύπο εξέτασης: για τη µαιευτική (OB) είναι TIB και όλες οι άλλες είναι TIS. Auto save Pat. Form (Αυτόµατη αποθήκευση φόρµας ασθενούς): Αποθηκεύει αυτόµατα τη φόρµα πληροφοριών ασθενούς, σε µορφή εικόνας, στον φάκελο του ασθενούς. Unfreeze (Κατάργηση παγώµατος): Μπορείτε να καθορίσετε το κείµενο από τα σχόλια που θα διατηρούνται µετά την κατάργηση του παγώµατος της εικόνας ή την αλλαγή της διάταξης απεικόνισης. Επιλέξτε Keep All Text (Διατήρηση όλου του κειµένου), Keep Home Text (Διατήρηση του αρχικού κειµένου) ή Clear All Text (Απαλοιφή όλου του κειµένου). Η προεπιλογή είναι Keep All Text (Διατήρηση όλου του κειµένου). Βλ. επίσης «Για να επαναφέρετε την αρχική θέση» στη σελίδα 25. Για να βαθμονομήσετε την οθόνη αφής Εάν η απόκριση της οθόνης αφής φαίνεται ότι είναι εκτός ευθυγράµµισης ή µη ακριβής, µπορείτε να βαθµονοµήσετε την οθόνη αφής. Στη σελίδα ρύθµισης προεπιλογών, αγγίξτε το Calibrate (Βαθµονόµηση) για την Touchscreen (Οθόνη αφής) και ακολουθήστε τις οδηγίες στην οθόνη. Ρύθμιση πληροφοριών συστήματος Η σελίδα ρύθµισης πληροφοριών συστήµατος εµφανίζει τα διπλώµατα ευρεσιτεχνίας, την έκδοση υλικού και λογισµικού του συστήµατος, καθώς και πληροφορίες για την άδεια χρήσης. Βλ. επίσης «Για να εισαγάγετε το κλειδί άδειας χρήσης» στη σελίδα 44. Ρύθμιση συσκευών USB Στη σελίδα ρύθµισης USB Devices (Συσκευές USB) µπορείτε να δείτε πληροφορίες για τις συνδεδεµένες συσκευές USB, όπως π.χ. ο διαθέσιµος χώρος. Μπορείτε επίσης να καθορίσετε τα εξής: Τη µορφή αρχείου για τις εικόνες στις εξετάσεις ασθενούς που έχετε εξαγαγάγει σε συσκευή αποθήκευσης USB. Τον τρόπο εξαγωγής των εξετάσεων ασθενών σε συσκευή αποθήκευσης USB Τίτλος ΑΕ (Τίτλος οντότητας εφαρµογής), εάν εξαγάγετε εικόνες για χρήση DICOM Για να ορίσετε τη μορφή αρχείου των εξαγόμενων εικόνων 1 Στη σελίδα ρύθµισης συσκευών USB, αγγίξτε το Export (Εξαγωγή). 2 Στο πεδίο USB Export (Εξαγωγή USB), επιλέξτε έναν τύπο εξαγωγής: SiteLink: τα αρχεία οργανώνονται σε δοµή φακέλων παρόµοια µε αυτή της διαχείρισης εικόνων SiteLink. DICOM: δηµιουργεί αρχεία αναγνώσιµα από πρόγραµµα ανάγνωσης DICOM. 3 Επιλέξτε µια µορφή αρχείου εικόνας για τον τύπο εξαγωγής. Για αρχεία εικόνας σε µορφή JPEG, επιλέξτε επίσης τη συµπίεση JPEG. Όσο υψηλότερη είναι η συµπίεση, τόσο µικρότερο είναι το µέγεθος του αρχείου αλλά µε λιγότερες λεπτοµέρειες. 4 Για τον τύπο εξαγωγής SiteLink, επιλέξτε µια σειρά ταξινόµησης από τη λίστα Sort By (Ταξινόµηση κατά). Η σειρά ταξινόµησης ορίζει τον τρόπο οργάνωσης των αρχείων που εξάγονται. Για να επιστρέψετε στην προηγούµενη οθόνη, αγγίξτε το Devices (Συσκευές). 18 Ρύθμιση πληροφοριών συστήματος

29 Για να καθορίσετε τον τρόπο εξαγωγής των εξετάσεων ασθενών Εάν θέλετε να αποκρύψετε τις πληροφορίες ασθενών σε εικόνες που εξαγάγετε, εξαγάγετε χειροκίνητα τις εξετάσεις ασθενών. Βλ. «Για να εξαγάγετε χειροκίνητα εξετάσεις ασθενών» στη σελίδα 30. Επιλέξτε ένα από τα παρακάτω: Export to USB at end of exam (Εξαγωγή σε USB στο τέλος της εξέτασης) Γίνεται αυτόµατα εξαγωγή της εξέτασης σε µια συσκευή αποθήκευσης USB όταν ολοκληρωθεί. (Εάν δεν υπάρχουν πολλές ή καµία συσκευή αποθήκευσης USB διαθέσιµη, το σύστηµα σάς προτρέπει να επιλέξετε µία.) Quick export to USB (Γρήγορη εξαγωγή σε USB) Όταν πραγµατοποιείται χειροκίνητη εξαγωγή από λίστα ασθενών, το σύστηµα σάς προτρέπει να επιλέξετε µια συσκευή αποθήκευσης USB, µόνο εάν δεν υπάρχει κάποια διαθέσιµη. Εάν θέλετε να αποκρύψετε τις πληροφορίες ασθενών σε εικόνες που εξαγάγετε, αποεπιλέξτε αυτήν την επιλογή. Βλ. επίσης «Για να συνδέσετε µια συσκευή αποθήκευσης USB» στη σελίδα 6 και «Εξαγωγή σε µια συσκευή αποθήκευσης USB» στη σελίδα 30. Για να ορίσετε τίτλο AE Ο τίτλος AE ταυτοποιεί το σύστηµά σας µε τις εξαγόµενες εικόνες που εισάγετε σε συσκευή αρχειοθέτησης PACS. Στη σελίδα ρύθµισης συσκευών USB, πληκτρολογήστε ένα µοναδικό όνοµα για το σύστηµά σας στο πλαίσιο κειµένου AE Title (Τίτλος AE). (Η προεπιλογή είναι NanoMA.) Για να συμπεριλάβετε ιδιωτικές ετικέτες Εάν χρησιµοποιείτε τύπο εξαγωγής DICOM και προϊόν µε λογισµικό της SonoSite, συµπεριλάβετε ιδιωτικές ετικέτες στις εικόνες. Στη σελίδα ρύθµισης συσκευών USB, επιλέξτε Include private tags (Να συµπεριληφθούν ιδιωτικές ετικέτες). Σηµείωση: Επειδή οι ετικέτες µπορεί να µην είναι συµβατές µε ορισµένες προγενέστερες συσκευές αρχειοθέτησης, µην επιλέγετε αυτό το πλαίσιο ελέγχου εκτός και εάν χρησιµοποιείτε προϊόντα µε λογισµικό της SonoSite. Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. τη δήλωση συµµόρφωσης DICOM του συστήµατος NanoMaxx. Περιορισμοί της μορφής JPEG Κατά τη µεταφορά ή εξαγωγή εικόνων σε µορφή JPEG, το σύστηµα χρησιµοποιεί συµπίεση δεδοµένων µε απώλεια. Η συµπίεση δεδοµένων µε απώλεια ενδέχεται να δηµιουργήσει εικόνες που έχουν λιγότερες απόλυτες λεπτοµέρειες σε σχέση µε τη µορφή BMP και δεν είναι πανοµοιότυπες µε τις αρχικές εικόνες. Σε ορισµένες περιπτώσεις, οι εικόνες µε συµπίεση δεδοµένων µε απώλεια ενδέχεται να είναι ακατάλληλες για κλινική χρήση. Για παράδειγµα, εάν χρησιµοποιείτε εικόνες στο λογισµικό SonoCalc IMT, θα πρέπει να τις µεταφέρετε ή να τις εξαγάγετε χρησιµοποιώντας τη µορφή BMP. Το λογισµικό SonoCalc IMT χρησιµοποιεί έναν περίπλοκο αλγόριθµο για τη µέτρηση των εικόνων και η συµπίεση δεδοµένων µε απώλεια ενδέχεται να προκαλέσει σφάλµατα. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά µε τη χρήση εικόνων µε συµπίεση δεδοµένων µε απώλεια, συµβουλευτείτε τη βιβλιογραφία του κλάδου, συµπεριλαµβανοµένων των ακόλουθων παραποµπών: Ρύθμιση Κεφάλαιο 2: Ρύθμιση συστήματος 19

30 Physics in Medicine and Biology, Quality Assessment of DSA, Ultrasound and CT Digital Images Compressed with the JPEG Protocol, D Okkalides et al 1994 Phys Med Biol doi: / /39/9/008 Canadian Association of Radiologists, CAR Standards for Irreversible Compression in Digital Diagnostic Imaging within Radiology, Εγκρίθηκε: June pdf 20 Ρύθμιση συσκευών USB

31 Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση Λειτουργίες απεικόνισης Οι διαθέσιµες λειτουργίες απεικόνισης εξαρτώνται από το συνδεδεµένο ηχοβολέα και το είδος της εξέτασης. Βλ. «Διαθέσιµες λειτουργίες απεικόνισης και εξετάσεις, ανά ηχοβολέα» στη σελίδα 31. Απεικόνιση 2D Η δισδιάστατη (2D) απεικόνιση είναι ο προεπιλεγµένος τρόπος λειτουργίας απεικόνισης του συστήµατος. Το σύστηµα προβάλλει την ηχώ σε δύο διαστάσεις, εκχωρώντας ένα επίπεδο φωτεινότητας βάσει της έντασης του ηχητικού σήµατος. Για να πετύχετε την καλύτερη ποιότητα εικόνας, φροντίστε να ρυθµίσετε σωστά τη φωτεινότητα της οθόνης, την απολαβή, το βάθος και τη γωνία παρατήρησης. Επίσης, χρησιµοποιήστε µια κατάλληλη ρύθµιση βελτιστοποίησης και τύπο εξέτασης. Για να προβάλετε την εικόνα 2D 1 Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα: Ενεργοποιήστε το σύστηµα. Αγγίξτε το Mode (Λειτουργία) και επιλέξτε 2D (2Δ). 2 Ρυθµίστε την εικόνα όπως απαιτείται. Βλ. «Πλήκτρα ελέγχου 2D» στη σελίδα 21 και «Ρύθµιση βάθους και απολαβής» στη σελίδα 23. Πλήκτρα ελέγχου 2D THI Ενεργοποίηση/ Απενεργοποίηση MB Η ρύθμιση της τρέχουσας βελτιστοποίησης εμφανίζεται κάτω από το εικονίδιο: Res (Ανάλυση): παρέχει την καλύτερη ανάλυση. Gen (Γενική): προσφέρει τον καλύτερο συνδυασμό ανάλυσης και διείσδυσης. Pen (Διείσδυση): παρέχει την καλύτερη διείσδυση. Κάποιες από τις παραμέτρους που βελτιστοποιούνται για να ληφθεί η καλύτερη δυνατή εικόνα είναι οι εστιακές ζώνες, το μέγεθος διαφράγματος, η συχνότητα (κέντρο και εύρος ζώνης) και η κυματομορφή. Ενεργοποιεί και απενεργοποιεί την αρμονική απεικόνιση μέσω ιστών. Όταν η αρμονική απεικόνιση μέσω ιστών είναι ενεργοποιημένη, εμφανίζεται στην οθόνη η ένδειξη THI. Η δυνατότητα αυτή είναι προαιρετική και εξαρτάται από το μορφοτροπέα και τον τύπο εξέτασης. Τα MB On (Ενεργοποίηση ΜΒ) και MB Off (Απενεργοποίηση ΜΒ) ενεργοποιούν και απενεργοποιούν την τεχνολογία SonoMB. Όταν η τεχνολογία SonoMB είναι ενεργοποιημένη, εμφανίζεται η ένδειξη ΜΒ στην περιοχή κατάστασης της οθόνης. Βλ. επίσης «Ρύθµιση βάθους και απολαβής» στη σελίδα 23. Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 21

32 M Mode Η λειτουργία M Mode (τρόπος λειτουργίας κίνησης, Motion Mode) είναι µια προέκταση της λειτουργίας 2D. Παρέχει ένα ίχνος της εικόνας 2D που προβάλλεται σε συνάρτηση µε το χρόνο. Μια µονή δέσµη υπερήχων εκπέµπεται και τα σήµατα που αντανακλώνται εµφανίζονται µε τη µορφή κουκκίδων µεταβαλλόµενων εντάσεων που δηµιουργούν γραµµές κατά µήκος της οθόνης. Για να προβάλετε τη γραμμή M 1 Αγγίξτε το Mode (Λειτουργία) και επιλέξτε MMode (Λειτουργία κίνησης). 2 Με το δάχτυλό σας, τοποθετήστε τη γραµµή M όπου θέλετε. 3 Ρυθµίστε τα χειριστήρια όπως θέλετε. Πολλές ρυθµίσεις βελτιστοποίησης και βάθους που είναι διαθέσιµες σε δισδιάστατη απεικόνιση είναι επίσης διαθέσιµες στη λειτουργία MMode. Βλ. «Πλήκτρα ελέγχου 2D» στη σελίδα 21. Για να εμφανίσετε το ίχνος σε λειτουργία M Mode 1 Εµφανίστε τη γραµµή M. 2 Ρυθµίστε το βάθος εάν είναι απαραίτητο. (Βλ. «Για να ρυθµίσετε το βάθος» στη σελίδα 23.) 3 Κάντε ένα από τα ακόλουθα: Πατήστε MMode (Λειτουργία κίνησης) στα αριστερά. Αγγίξτε το Mode (Λειτουργία) και επιλέξτε MMode (Λειτουργία κίνησης). Η χρονική κλίµακα πάνω από το ίχνος φέρει µικρές σηµάνεις ανά διαστήµατα των 200 ms και µεγάλες σηµάνσεις ανά διαστήµατα του ενός δευτερολέπτου. 4 Κάντε οτιδήποτε από τα ακόλουθα, όπως απαιτείται: Επιλέξτε την ταχύτητα σάρωσης (Slow (Αργή), Med (Μεσαία) ή Fast (Γρήγορη)). Πατήστε την επιλογή Update M Mode (Ενηµέρωση λειτουργίας κίνησης) και Update 2D (Ενηµέρωση δισδιάστατης λειτουργίας) για εναλλαγή µεταξύ της γραµµής M και του ίχνους λειτουργίας M-Mode. Απεικόνιση CPD και έγχρωμου Doppler Οι δυνατότητες έγχρωµου Doppler ισχύος (CPD) και έγχρωµου Doppler (Color) είναι προαιρετικές. Η λειτουργία CPD χρησιµοποιείται για την οπτικοποίηση της παρουσίας ανιχνεύσιµης ροής αίµατος. Η λειτουργία Color χρησιµοποιείται για την οπτικοποίηση της παρουσίας, της ταχύτητας και της διεύθυνσης της ροής του αίµατος σε µεγάλο εύρος καταστάσεων ροής. Για να εμφανίσετε την εικόνα CPD ή Color 1 Αγγίξτε το Mode (Λειτουργία) και επιλέξτε Color (Χρώµα). Για CPD, πατήστε CPD στα αριστερά. Εµφανίζεται ένα πλαίσιο µε την περιοχή ενδιαφέροντος (ROI) στο κέντρο της δισδιάστατης εικόνας. Στη λειτουργία έγχρωµης απεικόνισης, η ενδεικτική λωρίδα Color (έγχρωµο) στην επάνω αριστερή γωνία της οθόνης εµφανίζει την ταχύτητα σε cm/s. 2 Σύρετε το πλαίσιο της περιοχής ενδιαφέροντος όπως απαιτείται. Ένα πράσινο περίγραµµα δείχνει την αλλαγή. 22 Λειτουργίες απεικόνισης

33 Ρύθμιση βάθους και απολαβής Για να ρυθμίσετε το βάθος Μπορείτε να ρυθµίσετε το βάθος σε όλους τους τρόπους λειτουργίας απεικόνισης. Η κάθετη κλίµακα βάθους φέρει σηµάνσεις ανά βήµατα των 0,5cm, 1cm και 5cm ανάλογα µε το βάθος. Για να αλλάξετε τον τύπο των δεικτών βάθους, βλ. «Ρύθµιση προεπιλογών» στη σελίδα 17. Αγγίξτε το και στρέψτε το περιστρεφόµενο κουµπί: Δεξιόστροφα αυξάνεται το προβαλλόµενο βάθος. Αριστερόστροφα µειώνεται το προβαλλόµενο βάθος. Για να ρυθμίσετε αυτόματα την απολαβή Αγγίξτε το Auto Gain (Αυτόµατη απολαβή). Η απολαβή ρυθµίζεται κάθε φορά που αγγίζετε το πλήκτρο ελέγχου. Για μη αυτόματη ρύθμιση της απολαβής 1 Κάντε ένα από τα ακόλουθα: (Λειτουργία 2D ή MMode) Αγγίξτε Gain (Απολαβή) για να επιλέξετε µια ρύθµιση: Το Gain (Απολαβή) ρυθµίζει τη γενική απολαβή που εφαρµόζεται σε ολόκληρη την εικόνα. Το Near (Εγγύς) ρυθµίζει την απολαβή που εφαρµόζεται στο εγγύς πεδίο της διασδιάστατης εικόνας. Το Far (Άπω) ρυθµίζει την απολαβή που εφαρµόζεται στο άπω πεδίο της δισδιάστατης εικόνας. (Color, CPD) Αγγίξτε Gain (Απολαβή). Αυτό το πλήκτρο ελέγχου επηρεάζει την απολαβή χρώµατος που εφαρµόζεται στο πλαίσιο ROI. 2 Στρέψτε το περιστρεφόµενο κουµπί: Δεξιόστροφα αυξάνεται η απολαβή. Αριστερόστροφα µειώνεται η απολαβή. Για να επαναφέρετε την προεπιλεγμένη ρύθμιση δισδιάστατης απολαβής Αγγίξτε το Reset (Επαναφορά). Αυτό το πλήκτρο ελέγχου µπορεί να είναι σε διαφορετική σελίδα από τα πλήκτρα ελέγχου απολαβής. Πάγωμα, προβολή καρέ και μεγέθυνση Για να παγώσετε ή να καταργήσετε το πάγωμα μιας εικόνας Αγγίξτε το Freeze (Πάγωµα) ή το Unfreeze (Κατάργηση παγώµατος). Για να κινηθείτε εμπρός ή πίσω στην προσωρινή μνήμη κινηματογραφικής προβολής 1 Παγώστε την εικόνα. 2 Αγγίξτε το. Ο αριθµός καρέ εµφανίζεται κάτω από το εικονίδιο κινηµατογραφικής προβολής. 3 Στρέψτε το περιστρεφόµενο κουµπί. Ο αριθµός κάτω από το εικονίδιο αλλάζει ώστε να αντιστοιχεί στο καρέ που εµφανίζεται. Για να μεγεθύνετε μια εικόνα Μπορείτε να παγώσετε την εικόνα ή να καταργήσετε το πάγωµα της εικόνας ή να αλλάξετε τον τρόπο λειτουργίας απεικόνισης οποιαδήποτε στιγµή, ενόσω µεγεθύνετε την εικόνα. Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 23

34 1 Αγγίξτε το. Θα εµφανιστεί ένα πλαίσιο περιοχής ενδιαφέροντος (ROI). 2 Σύρετε το πλαίσιο ROI στη θέση που θέλετε. 3 Αγγίξτε πάλι το. Η εικόνα εντός του πλαισίου ROI µεγεθύνεται κατά 100%. 4 (Προαιρετικά) Εάν η εικόνα είναι παγωµένη, σύρετε για να κινηθείτε πανοραµικά προς τα επάνω, προς τα κάτω, προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά. Για να βγείτε από τη λειτουργία της µεγέθυνσης, αγγίξτε πάλι το. Ενεργοποιώντας και απενεργοποιώντας τις κατευθυντήριες γραμμές ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για την αποφυγή πρόκλησης τραυματισμού στον ασθενή, χρησιμοποιείτε μόνο οδηγούς βελόνας που είναι εγκεκριμένοι για το μετατροπέα και τη βελόνα. Οι κατευθυντήριες οδηγίες χρειάζονται για την καθοδήγηση της βελόνας και αποτελούν προαιρετική δυνατότητα. Η δυνατότητα αυτή εξαρτάται από το µορφοτροπέα και τον τύπο εξέτασης. Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. Οδηγός χρήσης της SonoSite για το στήριγµα και τον οδηγό βελόνας. Για την ενεργοποίηση ή την απενεργοποίηση των κατευθυντήριων γραμμών Σε µια δισδιάστατη εικόνα, αγγίξτε το. Σχολιασμός εικόνων Μπορείτε να προσθέσετε σχόλια τόσο σε ζωντανές εικόνες όσο και σε παγωµένες εικόνες. (Δεν µπορείτε να προσθέσετε σχόλια σε αποθηκευµένες εικόνες). Μπορείτε να τοποθετήσετε κείµενο, προκαθορισµένη ετικέτα, βέλος ή εικονόγραµµα. Για να ορίσετε τις προτιµήσεις, βλ. «Ρύθµιση σχολίων» στη σελίδα 15. Για να τοποθετήσετε κείμενο ή ετικέτα 1 Αγγίξτε το Annotate (Σχολιασµός) και επιλέξτε το Text (Κείµενο) ή το Label (Ετικέτα). Θα εµφανιστεί ένας πράσινος δροµέας. 2 Σύρετε το δροµέα εκεί που θέλετε. Για κείµενο, µπορείτε επίσης να αγγίξετε το Home (Αρχική θέση) για να µετακινήσετε το δροµέα στην αρχική θέση. Βλ. επίσης «Για να επαναφέρετε την αρχική θέση» στη σελίδα Κάντε ένα από τα ακόλουθα: Για κείµενο, αγγίξτε το Keyboard (Πληκτρολόγιο) και πληκτρολογήστε κείµενο. Βλ. «Εισαγωγή κειµένου» στη σελίδα 7. Για ετικέτα, αγγίξτε το Label (Ετικέτα) και στη συνέχεια αγγίξτε την οµάδα ετικετών που επιθυµείτε: A x/x, B x/x ή C x/x. Στρέψτε το περιστρεφόµενο κουµπί για να επιλέξετε την ετικέτα. Ο πρώτος αριθµός δείχνει ποια ετικέτα της οµάδας επιλέγεται. Ο δεύτερος αριθµός είναι ο αριθµός των διαθέσιµων ετικετών. Δείτε την ενότητα «Ρύθµιση σχολίων» στη σελίδα 15. Για να επιστρέψετε στην προηγούµενη οθόνη, αγγίξτε το Back (Πίσω). 24 Ενεργοποιώντας και απενεργοποιώντας τις κατευθυντήριες γραμμές

35 Για να επαναφέρετε την αρχική θέση Η αρχική θέση είναι αυτή όπου εµφανίζεται αρχικά ο δροµέας. 1 Αγγίξτε το Annotate (Σχολιασµός) και επιλέξτε Text (Κείµενο). Θα εµφανιστεί ένας πράσινος δροµέας. 2 Σύρετε το δροµέα εκεί που θέλετε. 3 Αγγίξτε το Home Set (Καθορισµός αρχικής θέσης). Για να επιστρέψετε στην προηγούµενη οθόνη, αγγίξτε το Back (Πίσω). Ο δεύτερος αριθµός δείχνει τον συνολικό αριθµό των διαθέσιµων εικονογραµµάτων. 3 Σύρετε το δείκτη εικονογράµµατος στη θέση που θέλετε. 4 Στρέψτε το δείκτη εικονογράµµατος όπως απαιτείται: Αγγίξτε το Rotate Marker (Περιστροφή δείκτη) και στη συνέχεια στρέψτε το περιστρεφόµενο κουµπί. 5 Αγγίξτε το Position (Θέση) για τοποθέτηση του εικονογράµµατος στην οθόνη: U/L (Επάνω/αριστερά), D/L (Κάτω/αριστερά), D/R (Κάτω/δεξιά), U/R (Επάνω/δεξιά). Για να τοποθετήσετε ένα βέλος Μπορείτε να προσθέσετε ένα γραφικό βέλους για να υποδείξετε ένα συγκεκριµένο τµήµα της εικόνας. 1 Αγγίξτε το Annotate (Σχολιασµός) και επιλέξτε Arrow (Βέλος). 2 Ρυθµίστε τον προσανατολισµό του βέλους όπως απαιτείται: Αγγίξτε το Rotate Arrow (Περιστροφή βέλους) και στη συνέχεια στρέψτε το περιστρεφόµενο κουµπί. 3 Σύρετε το βέλος εκεί που θέλετε. Για να αφαιρέσετε το βέλος, αγγίξτε το Hide (Απόκρυψη). Αγγίξτε το Show (Εµφάνιση) για να εµφανιστεί και πάλι. Για να επιστρέψετε στην προηγούµενη οθόνη, αγγίξτε το Back (Πίσω). Για να τοποθετήσετε ένα εικονόγραμμα Τα διαθέσιµα εικονογράµµατα εξαρτώνται από το συνδεδεµένο µορφοτροπέα και τον τύπο της εξέτασης. Για να αφαιρέσετε το εικονόγραµµα, αγγίξτε το Hide (Απόκρυψη). Αγγίξτε το Show (Εµφάνιση) για να εµφανιστεί και πάλι. Για να επιστρέψετε στην προηγούµενη οθόνη, αγγίξτε το Back (Πίσω). Ρύθμιση φωτεινότητας οθόνης Η φωτεινότητα της οθόνης επηρεάζει τη διάρκεια ζωής της µπαταρίας. Για να αυξήσετε τη διάρκεια ζωής της µπαταρίας, ρυθµίστε τη φωτεινότητα σε χαµηλότερο επίπεδο. Για να ρυθμίσετε τη φωτεινότητα της οθόνης Σε δισδιάστατη απεικόνιση, αγγίξτε το και στη συνέχεια στρέψτε το περιστρεφόµενο κουµπί. Απεικόνιση 1 Αγγίξτε το Annotate (Σχολιασµός) και επιλέξτε Picto (Εικονόγραµµα). 2 Στρέψτε το περιστρεφόµενο κουµπί για να εµφανίσετε το εικονόγραµµα που θέλετε. Ο πρώτος αριθµός δείχνει ποιο εικονόγραµµα της οµάδας επιλέγεται. Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 25

36 Φόρμα πληροφοριών ασθενούς ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποφύγετε τον κίνδυνο λανθασμένης διάγνωσης επειδή μπερδέψατε τις εικόνες διάφορων ασθενών, βεβαιωθείτε ότι καταχωρήσατε τον αριθμό αναγνώρισης ασθενούς, το όνομα ασθενούς ή και τα δύο στη φόρμα πληροφοριών ασθενούς. Η φόρµα πληροφοριών εξεταζόµενου σάς επιτρέπει να εισαγάγετε την ταυτότητα του εξεταζόµενου, το είδος της εξέτασης και κλινικές πληροφορίες για την εξέταση. Οι πληροφορίες αυτές εµφανίζονται αυτόµατα στην αναφορά ασθενούς. Όταν δηµιουργείτε µια νέα φόρµα πληροφοριών ασθενούς, όλες οι εικόνες και τα άλλα δεδοµένα που αποθηκεύετε κατά την εξέταση συνδέονται µε τον συγκεκριµένο ασθενή. (Βλ. «Αναφορά ασθενούς» στη σελίδα 41.) Για να δημιουργήσετε μια νέα φόρμα πληροφοριών ασθενούς Σηµείωση: Η δηµιουργία µιας νέας φόρµας πληροφοριών ασθενούς προκαλεί διαγραφή τυχόν µη αποθηκευµένων πληροφοριών ασθενούς, συµπεριλαµβανοµένων των υπολογισµών ή της σελίδας αναφοράς. Για να αποθηκεύσετε αυτές τις πληροφορίες, αποθηκεύστε την οθόνη κάθε στοιχείου. 1 Αγγίξτε το Patient (Ασθενής). 2 Αγγίξτε το New/End (Νέος/Τερµατισµός). 3 Συµπληρώστε τα πεδία της φόρµας. Βλ. «Πεδία της φόρµας πληροφοριών ασθενούς» στη σελίδα 26 και «Εισαγωγή κειµένου» στη σελίδα 7. 4 Αγγίξτε το Done (Τέλος). Βλ. επίσης «Για να προσαρτήσετε εικόνες σε µια εξέταση ασθενούς» στη σελίδα 28. Για να επεξεργαστείτε μια φόρμα πληροφοριών ασθενούς Μπορείτε να επεξεργαστείτε τις πληροφορίες ασθενούς εάν δεν έχει γίνει εξαγωγή της εξέτασης. Βλέπε επίσης «Για επεξεργασία των πληροφοριών ασθενούς από τη λίστα ασθενών» στη σελίδα Στην απεικόνιση 2D, αγγίξτε το Patient (Ασθενής). 2 Κάντε τις απαραίτητες αλλαγές. 3 Αγγίξτε ένα από τα παρακάτω: Cancel (Ακύρωση) για να αναιρέσετε τις αλλαγές και να επιστρέψετε στην απεικόνιση. Done (Τέλος) για να αποθηκεύσετε τις αλλαγές και να επιστρέψετε στην απεικόνιση. Για να τερματίσετε την εξέταση 1 Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποθηκεύσει τις εικόνες και τα άλλα δεδοµένα που θέλετε να κρατήσετε. (Βλ. «Εικόνες» στη σελίδα 27.) 2 Στην απεικόνιση 2D, αγγίξτε το Patient (Ασθενής). 3 Αγγίξτε το New/End (Νέος/Τερµατισµός). Εµφανίζεται µια νέα φόρµα πληροφοριών ασθενούς. Πεδία της φόρμας πληροφοριών ασθενούς Patient (Ασθενής) Last, First, Middle (Επώνυµο, Όνοµα, Πατρώνυµο) Όνοµα ασθενούς 26 Φόρμα πληροφοριών ασθενούς

37 ID Αριθµός αναγνώρισης ασθενούς Accession (Αύξων αριθµός) Καταχωρίστε έναν αριθµό, εάν ισχύει Gender (Φύλο) Date of birth (Ηµεροµηνία γέννησης) Το εικονίδιο ποσοστού δείχνει το ποσοστό του χώρου που είναι διαθέσιµο στην εσωτερική µνήµη αποθήκευσης. Για να προσπελάσετε τις αποθηκευµένες εικόνες, εµφανίστε τη λίστα ασθενών. Βλ. «Ανασκόπηση εξετάσεων ασθενούς». Exam (Εξέταση) Type (Τύπος) Οι διαθέσιµοι τύποι εξέτασης εξαρτώνται από τον ηχοβολέα. Βλ. «Διαθέσιµες λειτουργίες απεικόνισης και εξετάσεις, ανά ηχοβολέα» στη σελίδα 31. LMP, Estab. DD (Μαιευτική εξέταση) Επιλέξτε LMP (Τελευταία έµµηνος ρύση) ή Estab. DD (Καθορισµένη αναµενόµενη ηµεροµηνία τοκετού) και κατόπιν καταχωρίστε την ηµεροµηνία της τελευταίας εµµήνου ρύσεως ή την καθορισµένη αναµενόµενη ηµεροµηνία τοκετού. (Η ηµεροµηνία LMP πρέπει να είναι προγενέστερη της τρέχουσας ηµεροµηνίας του συστήµατος.) BP Αρτηριακή πίεση (εξέταση IMT) HR Καρδιακή συχνότητα (εξέταση IMT) Ethnicity (Εθνικότητα) (εξέταση IMT) Other (Άλλα) User (Χρήστης) Institution (Ίδρυµα) Για να αποθηκεύσετε μια εικόνα Αγγίξτε το Save (Αποθήκευση). Ανασκόπηση εξετάσεων ασθενούς Προσοχή: Εάν δεν εμφανίζεται το εικονίδιο της εσωτερικής μνήμης αποθήκευσης στην περιοχή κατάστασης συστήματος, πιθανόν να υπάρχει βλάβη της εσωτερικής μνήμης αποθήκευσης. Καλέστε το τμήμα τεχνικής υποστήριξης της SonoSite. (Βλ. «Τεχνική υποστήριξη SonoSite» στη σελίδα vii.) Η λίστα ασθενών σάς επιτρέπει να οργανώσετε τις αποθηκευµένες εικόνες. Η λίστα ασθενών οµαδοποιείται σε στήλες, στις οποίες συµπεριλαµβάνεται το όνοµα, ο αριθµός αναγνώρισης, η ηµεροµηνία/ώρα και ο αριθµός των αποθηκευµένων εικόνων. Απεικόνιση Εικόνες Αποθήκευση εικόνων Όταν αποθηκεύετε µία εικόνα, αυτή αποθηκεύεται στην εσωτερική µνήµη αποθήκευσης. Ακούγεται ένας σύντοµος ήχος από το σύστηµα εάν είναι ενεργοποιηµένη η λειτουργία Beep Alert (Ηχητική ειδοποίηση) και αναβοσβήνει το εικονίδιο ποσοστού. (Βλ. «Ρύθµιση ήχου και µπαταρίας» στη σελίδα 16.) Σχήμα 1 Λίστα ασθενών Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 27

38 Για να προβάλετε τη λίστα ασθενών 1 Στον δισδιάστατη (2D) απεικόνιση, κάντε ένα από τα ακόλουθα: Αγγίξτε το Options (Επιλογές) και επιλέξτε Review (Εξέταση). Αγγίξτε το Patient (Ασθενής) και επιλέξτε Review (Εξέταση). 2 Εάν υπάρχει ασθενής υπό εξέταση, αγγίξτε το List (Λίστα). Για να ταξινομήσετε τη λίστα ασθενών Κατά την εκκίνηση του συστήµατος, η λίστα ασθενών ταξινοµείται µε βάση την ηµεροµηνία και την ώρα, µε την εξέταση του πιο πρόσφατου ασθενούς πρώτη. Μπορείτε να επαναταξινοµήσετε τη λίστα ασθενών, όπως επιθυµείτε. Αγγίξτε την κεφαλίδα της στήλης µε βάση την οποία θέλετε να γίνει η ταξινόµηση. Αγγίξτε την πάλι εάν η ταξινόµηση είναι σε αντίστροφη σειρά. Σηµείωση: Η επιλογή της στήλης ταξινοµήσιµη. είναι Για να επιλέξετε εξετάσεις ασθενών στη λίστα ασθενών Αγγίξτε µία ή περισσότερες εξετάσεις ασθενούς. Αγγίζοντας το Select All (Επιλογή όλων) επιλέγετε όλες τις εξετάσεις του ασθενούς. Οι επιλεγµένες εξετάσεις του ασθενούς έχουν ένα σηµάδι επιλογής στην πρώτη στήλη. Για να αποεπιλέξετε εξετάσεις ασθενούς, αγγίξτε τις ή αγγίξτε το Clear All (Απαλοιφή όλων). Για επεξεργασία των πληροφοριών ασθενούς από τη λίστα ασθενών Μπορείτε να επεξεργαστείτε το όνοµα και τον αριθµό αναγνώρισης ασθενούς από τη λίστα ασθενών αντί της φόρµας πληροφοριών ασθενούς εάν η εξέταση έχει κλείσει αλλά δεν έχει γίνει εξαγωγή. 1 Στη λίστα εξεταζόµενων, επιλέξτε την εξέταση του εξεταζόµενου 2 Αγγίξτε το Edit (Επεξεργασία). 3 Συµπληρώστε τα πεδία της φόρµας και αγγίξτε το OK (Εντάξει). Για να προσαρτήσετε εικόνες σε μια εξέταση ασθενούς Μολονότι δεν µπορείτε να προσθέσετε εικόνες σε µια εξέταση ασθενούς που έχει ολοκληρωθεί, εξαχθεί ή αρχειοθετηθεί, µπορείτε να ξεκινήσετε αυτόµατα µια νέα εξέταση ασθενούς µε τις ίδιες πληροφορίες ασθενούς. Ανάλογα µε τη συσκευή αρχειοθέτησής σας, οι δύο εξετάσεις εµφανίζονται ως µία µελέτη κατά την εξαγωγή τους. 1 Επιλέξτε την εξέταση του ασθενούς στη λίστα ασθενών. 2 Αγγίξτε το Append (Προσάρτηση). Εµφανίζεται µια νέα φόρµα πληροφοριών ασθενούς. Η φόρµα έχει τις ίδιες πληροφορίες όπως η εξέταση ασθενούς που επιλέξατε. 28 Εικόνες

39 Για να ανασκοπήσετε εικόνες από τη λίστα ασθενών Μπορείτε να ανασκοπήσετε τις εικόνες µιας µόνο εξέτασης ασθενούς κάθε φορά. 1 Από τη λίστα ασθενών, αγγίξτε την εξέταση του ασθενούς της οποίας τις εικόνες θέλετε να ανασκοπήσετε. Η σειρά έχει επισηµανθεί. 2 Αγγίξτε το Review (Ανασκόπηση). Εµφανίζονται δύο αριθµοί (x/x): το αρχείο που προβάλλεται και τα συνολικά αρχεία που έχουν αποθηκευθεί. 3 Περιστρέψτε το περιστρεφόµενο κουµπί ή αγγίξτε τα βέλη (< >) για να µετακινηθείτε κυκλικά µεταξύ των εικόνων. Για να επιστρέψετε στη λίστα ασθενών, αγγίξτε το List (Λίστα). Για να επιστρέψετε στη λειτουργία απεικόνισης, αγγίξτε το Done (Τέλος). Για να ανασκοπήσετε εικόνες για τον ασθενή που εξετάζετε 1 Αγγίξτε το Options (Επιλογές) και επιλέξτε Review (Εξέταση). Εµφανίζονται δύο αριθµοί (x/x): το αρχείο που προβάλλεται και τα συνολικά αρχεία που έχουν αποθηκευθεί. 2 Περιστρέψτε το περιστρεφόµενο κουµπί ή αγγίξτε τα βέλη (< >) για να µετακινηθείτε κυκλικά µεταξύ των εικόνων. Για να εµφανίσετε τη λίστα ασθενών, αγγίξτε το List (Λίστα). Για να επιστρέψετε στη λειτουργία απεικόνισης, αγγίξτε το Done (Τέλος). Εκτύπωση και διαγραφή εικόνων ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να εκτυπώσετε μια εικόνα Για να αποφύγετε την πρόκληση βλάβης στη συσκευή αποθήκευσης USB και την απώλεια των δεδομένων εξεταζόμενου που περιέχει, να ακολουθείτε τις παρακάτω οδηγίες: Μην αφαιρείτε τη συσκευή αποθήκευσης USB και μην απενεργοποιείτε το σύστημα υπερήχων ενόσω εκτελείται εξαγωγή. Μην κτυπάτε και μην ασκείτε οποιαδήποτε πίεση στη συσκευή αποθήκευσης USB ενόσω αυτή βρίσκεται τοποθετημένη σε θύρα USB του συστήματος υπερήχων. Ο σύνδεσμος μπορεί να υποστεί θραύση. 1 Βεβαιωθείτε ότι έχει επιλεγεί ένας εκτυπωτής. Βλ. «Για να διαµορφώσετε το σύστηµα ώστε να χρησιµοποιείτε εκτυπωτή» στη σελίδα Κάντε ένα από τα ακόλουθα: Από τη λίστα εξεταζόµενων, ανασκοπήστε τις εικόνες της εξέτασης εξεταζόµενου. Αγγίξτε το Print (Εκτύπωση) όταν εµφανιστεί η εικόνα που θέλετε. Παγώστε την εικόνα και αγγίξτε το Print (Εκτύπωση). Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 29

40 Για να εκτυπώσετε πολλές εικόνες 1 Βεβαιωθείτε ότι έχει επιλεγεί ένας εκτυπωτής. Βλ. «Για να διαµορφώσετε το σύστηµα ώστε να χρησιµοποιείτε εκτυπωτή» στη σελίδα Κάντε ένα από τα ακόλουθα: Εκτυπώστε όλες τις εικόνες για πολλαπλές εξετάσεις ασθενούς: Επιλέξτε µία ή περισσότερους εξετάσεις εξεταζόµενου από τη λίστα εξεταζόµενων. Κατόπιν, αγγίξτε το Print (Εκτύπωση). Εκτυπώστε όλες τις εικόνες για µία εξέταση ασθενούς: Επισηµάνετε την εξέταση ασθενούς από τη λίστα ασθενών και αγγίξτε το Print (Εκτύπωση). Κάθε εικόνα εµφανίζεται για λίγο στην οθόνη, ενόσω εκτυπώνεται. Για να διαγράψετε εικόνες 1 Επιλέξτε µία ή περισσότερους εξετάσεις εξεταζόµενου από τη λίστα εξεταζόµενων. 2 Αγγίξτε το Delete (Διαγραφή) για να διαγράψετε τις επιλεγµένες εξετάσεις. Θα εµφανιστεί µια οθόνη επιβεβαίωσης. Εξαγωγή σε μια συσκευή αποθήκευσης USB Οι συσκευές αποθήκευσης USB προορίζονται για την προσωρινή αποθήκευση εικόνων. Οι εξετάσεις ασθενών θα πρέπει να αρχειοθετούνται σε τακτά διαστήµατα. Για να καθορίσετε µορφή αρχείου και τίτλο ΑΕ, βλ. «Ρύθµιση συσκευών USB» στη σελίδα 18. Η εξαγωγή µεγάλου όγκου δεδοµένων µπορεί να διαρκέσει έως και λίγες ώρες ανάλογα µε τη συµπίεση, το είδος του αρχείου, το µέγεθος του αρχείου και τον αριθµό των αρχείων. Για να αποφευχθεί αυτό το πρόβληµα, εξάγετε συχνά δεδοµένα για παράδειγµα, µετά από κάθε εξέταση ασθενούς ή στο τέλος κάθε ηµέρας. Για να εξαγάγετε αυτόματα μια εξέταση ασθενούς Εάν θέλετε να αποκρύψετε τις πληροφορίες ασθενών σε εικόνες που εξαγάγετε, εξαγάγετε χειροκίνητα τις εξετάσεις. 1 Βεβαιωθείτε ότι είναι επιλεγµένο το Export to USB at end of exam (Εξαγωγή σε USB στο τέλος της εξέτασης). Βλ. «Για να καθορίσετε τον τρόπο εξαγωγής των εξετάσεων ασθενών» στη σελίδα Εισαγάγετε τη συσκευή αποθήκευσης USB. (Βλ. «Τοποθέτηση και αφαίρεση συσκευών αποθήκευσης USB» στη σελίδα 5.) 3 Τερµατίστε την εξέταση. Για να εξαγάγετε χειροκίνητα εξετάσεις ασθενών Πρέπει να έχει ολοκληρωθεί µία εξέταση ασθενούς προτού µπορέσετε να εξάγετε χειροκίνητα τις εικόνες της εξέτασης. Βλ. «Για να τερµατίσετε την εξέταση» στη σελίδα Εισαγάγετε τη συσκευή αποθήκευσης USB. (Βλ. «Τοποθέτηση και αφαίρεση συσκευών αποθήκευσης USB» στη σελίδα 5.) 2 Στη λίστα ασθενών, επιλέξτε τις εξετάσεις ασθενούς που θέλετε να εξαγάγετε και πατήστε Exp. USB (Εξαγωγή σε USB). 3 Εάν σας ζητηθεί, επιλέξτε τη συσκευή αποθήκευσης USB. Εάν θέλετε να αποκρύψετε τις πληροφορίες ασθενούς, αποεπιλέξτε την επιλογή Include patient information on images (Να συµπεριληφθούν οι πληροφορίες ασθενούς στις εικόνες). Μπορούν να επιλεγούν µόνον οι διαθέσιµες συσκευές USB. Σηµείωση: Μπορείτε να αποφύγετε τα µηνύµατα προτροπής για την επιλογή συσκευής αποθήκευσης USB. Βλ. «Για να καθορίσετε τον τρόπο εξαγωγής των εξετάσεων ασθενών» στη σελίδα Εικόνες

41 4 Αγγίξτε το Export (Εξαγωγή). Η εξαγωγή των αρχείων ολοκληρώνεται περίπου πέντε δευτερόλεπτα αφού σταµατήσει η κίνηση του εικονιδίου USB. Η αφαίρεση της συσκευής αποθήκευσης USB ή η απενεργοποίηση του συστήµατος κατά τη διάρκεια της εξαγωγής µπορεί να οδηγήσει σε ατελή ή κατεστραµµένα εξαγόµενα αρχεία. Για να διακόψετε την εξαγωγή που βρίσκεται σε εξέλιξη, αγγίξτε το Cancel Export (Ακύρωση εξαγωγής). Διαθέσιμες λειτουργίες απεικόνισης και εξετάσεις, ανά ηχοβολέα ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος λανθασμένης διάγνωσης ή τραυματισμού του ασθενούς, φροντίστε να κατανοήσετε τις δυνατότητες του συστήματός σας πριν από τη χρήση. Η διαγνωστική δυνατότητα διαφέρει για κάθε μορφοτροπέα, τύπο εξέτασης και τρόπο λειτουργίας απεικόνισης. Επιπλέον, οι ηχοβολείς έχουν σχεδιαστεί με συγκεκριμένα κριτήρια, ανάλογα με τον τρόπο εφαρμογής τους στο σώμα. Τέτοια κριτήρια είναι και οι απαιτήσεις βιοσυμβατότητας. Οι διαθέσιµοι τύποι εξέτασης εξαρτώνται από τον µορφοτροπέα που χρησιµοποιείτε. Επιπλέον, ο επιλεγµένος τύπος εξέτασης καθορίζει τους διαθέσιµους τρόπους λειτουργίας απεικόνισης. Για να αλλάξετε τον τύπο εξέτασης Κάντε ένα από τα ακόλουθα: Σε δισδιάστατη απεικόνιση, αγγίξτε το Exam (Εξέταση) και επιλέξτε τύπο εξέτασης. Στη φόρµα πληροφοριών ασθενούς, επιλέξτε τύπο εξέτασης στη λίστα Type (Τύπος), στο πεδίο Exam (Εξέταση). (Βλ. «Φόρµα πληροφοριών ασθενούς» στη σελίδα 26.) Διαθέσιμοι τρόποι απεικόνισης και εξετάσεις Ανιχνευτής C11n C60n 3 L25n L38n P21n 3 Τύπος εξέτασης 1 2D 2 MMode Abd Vas Abd Γυν. Nrv OB IMT Msk Nrv Sup Vas Ven IMT MSK Nrv SmP Vas Ven Abd Crd OB Τρόπος απεικόνισης Έγχρ ωμη CPD Απεικόνιση Κεφάλαιο 3: Απεικόνιση 31

42 1. Συντομεύσεις τύπων εξέτασης: Abd = κοιλιακή, Crd = καρδιολογική, Gyn = γυναικολογική, IMT = πάχος έσω-μέσου χιτώνα, MSK = μυοσκελετική, Nrv = νευρολογική, OB = μαιευτική, SmP = μικρών οργάνων, Sup = επιφανειακή, Vas = αγγειακή, Ven = φλεβική. 2. Οι ρυθμίσεις βελτιστοποίησης για τον τρόπο λειτουργίας 2D είναι Res (Ανάλυση), Gen (Γενική) και Pen (Διείσδυση). 3. Ο μορφοτροπέας αυτός περιλαμβάνει Tissue Harmonic Imaging (Αρμονική απεικόνιση μέσω ιστών). Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. «Γλωσσάριο» στη σελίδα Διαθέσιμες λειτουργίες απεικόνισης και εξετάσεις, ανά ηχοβολέα

43 Κεφάλαιο 4: Μετρήσεις και υπολογισμοί Με το σύστηµα υπερήχων NanoMaxx, µπορείτε να λάβετε µετρήσεις αποστάσεων σε µία εικόνα. Στην εξέταση IMT (ονοµάζεται επίσης IMT καρωτίδων ή CIMT), µπορείτε επίσης να λάβετε µετρήσεις για υπολογισµούς που αποθηκεύoνται σε αναφορά ασθενούς. Οι µετρήσεις εκτελούνται σε παγωµένες εικόνες. Για τις χρησιµοποιούµενες τιµές αναφοράς, βλ.κεφάλαιο 7, «Τιµές αναφοράς». Μετρήσεις Μπορείτε να λάβετε µετρήσεις σε οποιονδήποτε τρόπο λειτουργίας απεικόνισης και να αποθηκεύσετε την εικόνα µε ορατές τις µετρήσεις. Πληροφορίες σχετικά με την αποθήκευση μετρήσεων (εξέταση IMT και OB) Αφού πραγµατοποιήσετε τη µέτρηση, µπορείτε να αποθηκεύσετε την εικόνα µε τις εµφανιζόµενες µετρήσεις. (Βλ. «Για να αποθηκεύσετε µια εικόνα» στη σελίδα 27.) Ορισµένες µετρήσεις µπορούν επίσης να αποθηκευτούν σε έναν υπολογισµό και στην αναφορά εξεταζόµενου. Εάν προτιµήσετε να επιλέξετε ένα όνοµα ρύθµισης πριν πραγµατοποιήσετε µια µέτρηση, ξεκινήστε έναν υπολογισµό. Βλ. «Υπολογισµοί» στη σελίδα 36. Για να αποθηκεύσετε μια μέτρηση σε έναν υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς 1 Ενώ η µέτρηση είναι ενεργή (πράσινη), πατήστε Calcs (Υπολογισµοί). 2 Από το µενού υπολογισµών, επιλέξτε ένα όνοµα µέτρησης. Μπορείτε να επιλέξετε µόνο ονόµατα µετρήσεων που διατίθενται για τον τρόπο λειτουργίας απεικόνισης και τον τύπο εξέτασης. Σχήμα 1 Δισδιάστατη (2D) εικόνα με δύο μετρήσεις Οι (OB) HC και AC χρησιµοποιούν µια έλλειψη για τον υπολογισµό της ακρίβειας περιφέρειας. 3 Αγγίξτε το Save (Αποθήκευση). Βλ. επίσης «IMT calculations (Υπολογισµοί IMT)» στη σελίδα 36 και «Υπολογισµοί µαιευτικών εξετάσεων (OB)» στη σελίδα 39. Μετρήσεις Κεφάλαιο 4: Μετρήσεις και υπολογισμοί 33