ΟΔΗΓΟ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΩΝ ΤΠΗΡΕΙΩΝ ΓΙΑ ΣΗΝ ΜΕΣΑΒΑΣΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ ΚΑΙ ΜΕΧΡΙ ΣΗΝ ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΟΤ ΝΕΟΤ ΦΟΡΕΑ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΣΙΔΑ ΤΓΕΙΑ

Transcript

1 ΟΔΗΓΟ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΩΝ ΤΠΗΡΕΙΩΝ ΓΙΑ ΣΗΝ ΜΕΣΑΒΑΣΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ ΚΑΙ ΜΕΧΡΙ ΣΗΝ ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΑ ΣΟΤ ΝΕΟΤ ΦΟΡΕΑ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΣΙΔΑ ΤΓΕΙΑ ΠΟΤ ΠΑΡΕΧΕΣΑΙ ΙΑΣΡΟΦΑΡΜΑΚΕΤΣΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ; Στθν μεταβατικι αυτι περίοδο, ιατροφαρμακευτικι περίκαλψθ παρζχεται: Από τουσ ςυμβεβλθμζνουσ με τον ΕΟΡΥΥ ιατροφσ, ςτουσ οποίουσ δόκθκε δικαίωμα 400 επιςκζψεων αςκενϊν ανά μινα Από τα εξωτερικά ιατρεία των κρατικϊν Νοςοκομείων, τακτικά και επείγοντα, από τα Κζντρα Υγείασ και από τα Ρεριφερειακά ιατρεία αυτϊν ΑΠΟ ΠΟΤ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΠΑΡΩ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕ ΓΙΑ ΣΟΤ ΤΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟΤ ΙΑΣΡΟΤ; Από το διαδίκτυο, ςτθν ιςτοςελίδα του ΕΟΡΥΥ ςτο Από το τθλεφωνικό κζντρο ενθμζρωςθσ αςφαλιςμζνων ΕΟΡΥΥ, ςτο τθλζφωνο και ϊρεσ π.μ. ζωσ μ.μ., με αςτικι χρζωςθ Από όλα τα Δθμαρχεία, ςτα οποία ζχουν αναρτθκεί λίςτεσ των ςυμβεβλθμζνων ιατρϊν Από τα ΚΕΡ όλθσ τθσ Ελλάδασ ΠΟΤ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΒΡΩ ΕΛΕΓΚΣΗ ΓΙΑΣΡΟ; Ελεγκτζσ γιατροί υπάρχουν : Στα Δημόςια Νοςοκομεία και τα Κζντρα Τγείασ Στθν Κεντρική Τπηρεςία του ΕΟΠΤΤ, Κθφιςίασ 39, Μαροφςι Στισ Ρεριφερειακζσ Διευκφνςεισ (ΡΕ.ΔΙ) του ΕΟΡΥΥ τθσ Αττικήσ και τθσ Θεςςαλονίκησ Οι Ελεγκτζσ Ιατροί κα βρίςκονται ςτισ παραπάνω ΡΕ.ΔΙ. κατά τισ εργάςιμεσ θμζρεσ και ϊρεσ και για όςο χρονικό διάςτθμα χρειαςκεί. Επιπρόςκετα ςασ γνωρίηουμε ότι ζργο των ελεγκτϊν είναι θ ζγκριςθ ι μθ παροχϊν (οπτικά, φυςικοκεραπείεσ, ειδικι αγωγι, κλπ) όπωσ αυτζσ ορίηονται από τον ΕΚΡΥ. Ραρακαλοφνται τα τμιματα παροχϊν τόςο των ΡΕΔΙ του ΕΟΡΥΥ όςο και του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ να επιδείξουν ανεκτικότθτα ςτο ηιτθμα τθσ ζγκαιρισ κεϊρθςθσ για το μεταβατικό ςτάδιο. 1

2 ΠΟΤ ΛΕΙΣΟΤΡΓΟΤΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΙΕ (AYE) ΚΑΙ ΔΕΤΣΕΡΟΒΑΘΜΙΕ (BYE) ΤΓΕΙΟΝΟΜΙΚΕ ΕΠΙΣΡΟΠΕ ΚΑΙ ΣΙ ΘΕΜΑΣΑ ΕΞΕΣΑΖΟΤΝ; Ζχουν ςυγκροτθκεί Ρρωτοβάκμιεσ (ΑΥΕ) και Δευτεροβάκμιεσ (BΥΕ) Υγειονομικζσ Επιτροπζσ ςτισ Ρεριφερειακζσ Διευκφνςεισ (ΡΕ.ΔΙ) τθσ Αττικήσ και τθσ Θεςςαλονίκησ, όπωσ αναλυτικά περιγράφονται ςτον ςυνθμμζνο πίνακα. Οι επιτροπζσ κα ςυνεδριάηουν κακθμερινά και κα εξετάηουν αιτιματα αςφαλιςμζνων για τθ χοριγθςθ πάςθσ φφςθσ αναρρωτικϊν αδειϊν, όπωσ προβλζπεται από τουσ επιμζρουσ κανονιςμοφσ των αςφαλιςτικϊν ταμείων, τα εκκρεμοφντα αιτιματα των αςφαλιςμζνων μζχρι ςιμερα κακϊσ και τα νζα αιτιματα αςφαλιςμζνων που κα προκφπτουν κατά τθ διάρκεια λειτουργίασ των επιτροπϊν. Αντικείμενο των ΒΥΕ κα είναι θ εξζταςθ των ενςτάςεων των αςφαλιςμζνων και των υπθρεςιϊν του ΕΟΡΥΥ κατά των αποφάςεων των ΑΥΕ. Θμερομθνία ζναρξθσ λειτουργίασ των Υγειονομικϊν Επιτροπϊν ορίηεται θ Τρίτθ 4/3/2014. Οι Επιτροπζσ κα ςυνεδριάηουν κακθμερινά, εξετάηοντασ κατά προτεραιότθτα τισ εκκρεμότθτεσ που παρζλαβαν από τισ Μονάδεσ Υγείασ. Οι πενιντα επτά (57) Ρεριφερειακζσ Διευκφνςεισ του ΕΟΡΥΥ εκτόσ από τα εκκρεμι αιτιματα των Μονάδων Υγείασ του ΕΟΡΥΥ που ιδθ ζχουν παραλάβει, κα παραλαμβάνουν και νζα αιτήματα αςφαλιςμζνων με τα απαραίτητα δικαιολογητικά (πχ. γνωμάτευςη θεράποντα ιατροφ για χορήγηςη αναρρωτικήσ άδειασ), που αφοροφν τα προαναφερόμενα κζματα. Οι Ρεριφερειακζσ Διευκφνςεισ του ΕΟΡΥΥ ςτισ οποίεσ δεν κα λειτουργιςουν Υγειονομικζσ Επιτροπζσ, κα διαβιβάηουν τα αιτιματα ςταδιακά, με βάςη την ημερομηνία κατάθεςησ αίτηςησ, ςτισ επιτροπζσ τθσ Ακινασ και τθσ Θεςςαλονίκθσ ςφμφωνα με τον επιςυναπτόμενο πίνακα. Εξυπακοφεται ότι αιτιματα αςφαλιςμζνων που κα διαβιβαςτοφν από τθν περιφζρεια κα εξεταςτοφν χωρίσ τθν παρουςία των ίδιων των αςφαλιςμζνων. Τα κζματα που κα εξετάηουν οι Υγειονομικζσ Επιτροπζσ αφοροφν πάςθσ φφςεωσ αναρρωτικζσ άδειεσ, χοριγθςθ αςφαλιςτικισ ικανότθτασ ςε τζκνα-μζλθ οικογζνειασ λόγω ανικανότθτασ για κάκε βιοποριςτικό επάγγελμα, και πικανά εκκρεμοφντα αιτιματα για χοριγθςθ πρόςκετων ειδϊν-μθχανθμάτων αποκατάςταςθσ κτλ. Σθμειϊνουμε ότι για οποιαδιποτε διευκρίνιςθ για κζματα λειτουργίασ των Επιτροπϊν, μπορείτε να αποςτείλετε θλεκτρονικό μινυμα ςτισ θλεκτρονικζσ διευκφνςεισ ι ΠΟΤ ΛΕΙΣΟΤΡΓΕΙ ΕΠΙΣΡΟΠΗ ΕΞΩΩΜΑΣΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΗ; Ζχουν ςυςτακεί δφο (2) Επιτροπζσ, οι οποίεσ εδρεφουν επί τθσ οδοφ Αποςτόλου Παφλου 12, ςτο Μαροφςι (κτίριο πρώην ΣΑΠ-ΟΣΕ), οι οποίεσ κα ςυνεδριάηουν κακθμερινά. Τα μζλθ των Επιτροπϊν γνωματεφουν επί αιτθμάτων αςφαλιςμζνων 2

3 για ζγκριςθ προςπακειϊν ιατρικϊσ υποβοθκοφμενθσ αναπαραγωγισ, πρόκλθςθσ ωοκυλακιορρθξίασ κακϊσ και χοριγθςθσ γοναδοτροπινϊν ςε άνδρεσ, ςφμφωνα με τα οριηόμενα ςτον Ενιαίο Κανονιςμό Ραροχϊν (ΕΚΡΥ) του ΕΟΡΥΥ. Για πλθροφορίεσ το τθλζφωνο επικοινωνίασ είναι ΠΟΤ ΛΕΙΣΟΤΡΓΕΙ ΣΟ ΑΝΩΣΑΣΟ ΤΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΤΜΒΟΤΛΙΟ (ΑΤ) ΚΑΙ ΣΙ ΘΕΜΑΣΑ ΕΞΕΣΑΖΕΙ; Σο Ανώτατο Τγειονομικό υμβοφλιο (ΑΤ), εδρεφει ςτην Αποςτόλου Παφλου 12, Μαροφςι (κτίριο πρώην ΣΑΠ-ΟΣΕ), ςυνεδριάηει κακθμερινά και γνωματεφει επί των κάτωκι: για τθν αναγκαιότθτα χοριγθςθσ ινςουλίνθσ ςτουσ πάςχοντεσ από ςακχαρϊδθ διαβιτθ για τθν αναγκαιότθτα τθσ αντικατάςταςθσ αντλίασ ινςουλίνθσ μετά τθν παρζλευςθ πενταετίασ ςτουσ πάςχοντεσ από ςακχαρϊδθ διαβιτθ για τθν αναγκαιότθτα χοριγθςθσ ςυςκευϊν ζγχυςθσ φαρμάκων που φζρουν εμφυτευόμενα ςυςτιματα για κεραπείεσ που δεν είναι ευρζωσ διαδεδομζνεσ για τθν αναγκαιότθτα μετακίνθςθσ αςφαλιςμζνων που υποβάλλονται ςε αιμοκάκαρςθ ςε μθ πλθςιζςτερθ του τόπου κατοικίασ τουσ μονάδα αιμοκάκαρςθσ για τθν αναγκαιότθτα αποηθμίωςθσ δαπάνθσ μετακίνθςθσ ςυνοδοφ αςκενοφσ, για ειδικζσ κατθγορίεσ αςφαλιςμζνων, για ειςαγωγι ι αντιμετϊπιςθ με βραχεία νοςθλεία ςε νοςθλευτικι μονάδα (κρατικι ι ιδιωτικι) ι εξζταςθ ςε υγειονομικι δομι εκτόσ του τόπου κατοικίασ τουσ για τθν αναγκαιότθτα ζνταξθσ νζων ειδϊν κεραπευτικϊν μζςων και προκζςεων ςτα χορθγοφμενα ι εξαίρεςισ τουσ από αυτά, κακϊσ και κακοριςμοφ των ειδικότερων προχποκζςεων και τισ ιατρικζσ ενδείξεισ χοριγθςισ τουσ για τθν τελικι ζγκριςθ ι επικφρωςθ (μετά από προθγοφμενθ ζγκριςθ των αρμόδιων Ρεριφερειακϊν Υγειονομικϊν Επιτροπϊν) για τθν αναγκαιότθτα πραγματοποίθςθσ τθσ ιατρικισ υποβοθκοφμενθσ αναπαραγωγισ, τθσ προκλθτισ ωοκθλακιορθξίασ και τθσ χοριγθςθσ γοναδοτροπινϊν ςε άντρεσ για τθν αναγκαιότθτα πρόςκετθσ δαπάνθσ για μεμονωμζνεσ περιπτϊςεισ αςφαλιςμζνων, χοριγθςθσ ςκευαςμάτων ειδικισ διατροφισ που ανικουν ςτθν κατθγορία των διαιτθτικϊν τροφίμων για ειδικοφσ ιατρικοφσ ςκοποφσ (FSMP) και όςων ζχουν εγκρικεί από το.σ. του ΕΟΡΥΥ, όπωσ αυτά γνωςτοποιοφνται από τον ΕΟΦ τθν αναγκαιότθτα χοριγθςθσ ςε δικαιοφχουσ αςφαλιςμζνουσ, αναλϊςιμου υγειονομικοφ υλικοφ και προϊόντων ειδικισ διατροφισ (που προβλζπονται από τον Ενιαίο Κανονιςμό Ραροχϊν Υγείασ του ΕΟΡΥΥ) και ςε άλλεσ νόςουσ, οι οποίεσ βάςει προςκομιςκζντων ιατρικϊν γνωματεφςεων, κα αιτιολογοφν τθ χοριγθςι τουσ για τθν αναγκαιότθτα χοριγθςθσ επιπλζον ποςοτιτων ι δαπανϊν αναλϊςιμου υγειονομικοφ υλικοφ ςτουσ δικαιοφχουσ αςφαλιςμζνουσ για τθν αναγκαιότθτα χοριγθςθσ φαρμάκων από τα φαρμακεία του ΕΟΡΥΥ ςτισ περιπτϊςεισ καρκινικισ καχεξίασ 3

4 για τθν αναγκαιότθτα παράταςθσ τθσ νοςθλείασ, πζραν τθσ προβλεπόμενθσ, για τουσ αςφαλιςμζνουσ που νοςθλεφονται ςε Κζντρα Αποκεραπείασ- Αποκατάςταςθσ για τθν κατ εξαίρεςθ γνωμάτευςθ για τισ περιπτϊςεισ για τισ οποίεσ επιτρζπεται θ νοςθλεία ςτο εξωτερικό, τον τρόπο, τθ διαδικαςία ζγκριςθσ τθσ νοςθλείασ του αςκενοφσ, το φψοσ τθσ δαπάνθσ, κακϊσ και κάκε άλλθ ςχετικι λεπτομζρεια ζωσ τθ ςφςταςθ και ςυγκρότθςθ των αρμοδίων ειδικϊν υγειονομικϊν επιτροπϊν για λόγουσ δθμοςίου ςυμφζροντοσ, ςφμφωνα με τισ διατάξεισ του Ενιαίου Κανονιςμοφ Ραροχϊν Υγείασ του ΕΟΡΥΥ, όπωσ εκάςτοτε ιςχφει για όλεσ τισ ιατρικζσ περιπτϊςεισ που δεν προβλζπονται ςτον Ενιαίο Κανονιςμό Ραροχϊν Υγείασ του ΕΟΡΥΥ και για τισ οποίεσ δεν ζχει γνωμοδοτιςει ςχετικά το ΚΕΣΥ. Για πλθροφορίεσ το τθλζφωνο επικοινωνίασ είναι ΠΟΤ ΛΕΙΣΟΤΡΓΕΙ ΕΠΙΣΡΟΠΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΕΞΩΣΕΡΙΚΟΤ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΤΨΗΛΟΤ ΚΟΣΟΤ ΕΙΔΙΚΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΩΝ; Ζχουν ςυςτακεί δφο (2) ΕΠΙΣΡΟΠΕ, όπωσ αναλυτικά αναφζρεται κατωτζρω, οι οποίεσ γνωματεφουν για τθν αναγκαιότθτα κεραπείασ με φάρμακα που δεν κυκλοφοροφν ςτθν Ελλάδα, κακϊσ και για φάρμακα υψθλοφ κόςτουσ ειδικϊν πακιςεων, αποτελοφμενεσ από γιατροφσ του Οργανιςμοφ, ειδικότθτασ ςχετικισ με τθν νόςο για τθν οποία ςυνταγογραφείται το ςκεφαςμα, κακϊσ και φαρμακοποιοφσ. ΕΠΙΣΡΟΠΗ ΑΘΗΝΑ Η Επιτροπή εδρεφει επί τησ οδοφ Απ. Παφλου 12, Μαροφςι (κτίριο πρώην ΣΑΠ- ΟΣΕ). Τα μζλθ τθσ Επιτροπισ γνωματεφουν επί αιτθμάτων ζγκριςθσ αςφαλιςμζνων των Νομϊν: Αττικισ, Εφβοιασ, Ευρυτανίασ, Φωκίδασ, Φκιϊτιδασ, Βοιωτίασ, Χανίων, Θρακλείου, Λαςικίου, εκφμνθσ, Άρτασ, Κεφαλλθνίασ, Λευκάδασ, Ηακφνκου, Χίου, Λζςβου, Σάμου, Αρκαδίασ, Αργολίδασ, Κορινκίασ, Λακωνίασ, Μεςςθνίασ, Κυκλάδων, Δωδεκανιςου, Μαγνθςίασ, Αχαΐασ, Αιτωλοακαρνανίασ, Θλείασ. ΕΠΙΣΡΟΠΗ ΘΕΑΛΟΝΙΚΗ Η Επιτροπή εδρεφει επί τησ οδοφ Αριςτοτζλουσ 17-19, Θεςςαλονίκη. Τα μζλθ τθσ Επιτροπισ γνωματεφουν επί αιτθμάτων ζγκριςθσ αςφαλιςμζνων των Νομϊν: Χαλκιδικισ, Θμακίασ, Κιλκίσ, Ρζλλασ, Ριερίασ, Σερρϊν, Θεςςαλονίκθσ, Δράμασ, Ζβρου, Καβάλασ, οδόπθσ, Ξάνκθσ, Καρδίτςασ, Λάριςασ, Τρικάλων, Φλϊρινασ, Γρεβενϊν, Καςτοριάσ, Κοηάνθσ, Ιωαννίνων, Ρρζβεηασ, Θεςπρωτίασ, Κζρκυρασ. 4

5 ΠΟΙΟΙ ΓΙΑΣΡΟΙ ΔΙΚΑΙΟΤΝΣΑΙ ΝΑ ΓΡΑΦΟΤΝ ΑΝΑΡΡΩΣΙΚΕ ΑΔΕΙΕ ΚΑΙ ΣΙ ΔΙΑΔΙΚΑΙΑ ΑΚΟΛΟΤΘΕΙΣΑΙ; Πλοι οι γιατροί (γιατροί νοςοκομείων, κζντρων υγείασ, ιδιωτικϊν κλινικϊν και ιδιϊτεσ ιατροί ςυμβεβλθμζνοι ι μθ με τον ΕΟΡΥΥ) δφνανται να γράφουν αναρρωτικζσ άδειεσ. Για όλεσ τισ χορθγοφμενεσ άδειεσ, ανεξαρτιτωσ θμερϊν, απαιτείται παραπομπι ςε Ρρωτοβάκμια Υγειονομικι Επιτροπι. Κατ εξαίρεςθ, άδειεσ που ζχουν χορθγθκεί μετά από νοςθλεία ςε Δθμόςιο Νοςοκομείο και μζχρι 15 θμζρεσ, ςτο εξιτιριο απαιτείται μόνον ςφραγίδα ελεγκτι γιατροφ και όχι παραπομπι ςε Ρρωτοβάκμια Υγειονομικι Επιτροπι. Αιτιματα ΝΡΔΔ για τθ χοριγθςθ αναρρωτικϊν αδειϊν ςε μόνιμουσ υπαλλιλουσ οι οποίοι κατά τθ μονιμοποίθςι τουσ διατιρθςαν τθν υγειονομικι αςφάλιςθ του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ, κα εξεταςτοφν από τισ επιτροπζσ του ΕΟΡΥΥ για το μεταβατικό ςτάδιο και μζχρι τθν ζναρξθ λειτουργίασ του ΡΕΔΥ. Οι αποφάςεισ των επιτροπϊν που αφοροφν τα εν λόγω αιτιματα κα διαβιβαςτοφν ςτα ΝΡΔΔ με ευκφνθ των Διευκυντϊν των Ρεριφερειακϊν Διευκφνςεων από όπου εξετάςτθκαν. ΠΟΙΑ Η ΔΙΑΔΙΚΑΙΑ ΧΟΡΗΓΗΗ ΚΑΙ ΕΓΚΡΙΗ ΑΔΕΙΩΝ ΓΙΑ ΕΓΚΤΟΤ; Σε ότι αφορά ςτισ εγκφουσ αςφαλιςμζνεσ, για τθν ζγκριςθ αναρρωτικϊν αδειϊν κα ακολουκθκεί θ διαδικαςία που διζπει όλεσ τισ υπόλοιπεσ αναρρωτικζσ, δθλαδι κα εξετάηονται από Ρρωτοβάκμια Υγειονομικι Επιτροπι για το μεταβατικό ςτάδιο μζχρι να οριςτεί διαφορετικι διαδικαςία από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. ΠΩ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΠΑΡΩ ΓΝΩΜΑΣΕΤΗ ΓΙΑ ΠΙΘΑΝΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΣΟΚΕΣΟΤ; Οι ζγκυεσ μποροφν να λαμβάνουν Βεβαιϊςεισ Ρικανισ Θμερομθνίασ Τοκετοφ από μαιευτιρεσ γυναικολόγουσ των Κρατικϊν Νοςοκομείων, ςυμβεβλθμζνουσ με τον ΕΟΡΥΥ κακϊσ και οι μθ ςυμβεβλθμζνουσ (ιδιϊτεσ) ΧΩΡΙ ΕΓΚΡΙΗ ΕΛΕΓΚΣΗ. Σθμειϊνεται ότι για τθν αποηθμίωςθ του εν λόγω επιδόματοσ αποκλειςτικά αρμόδιο είναι το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και γενικότερα το κάκε αςφαλιςτικό ταμείο χωριςτά. ΠΟΤ ΠΑΡΕΧΟΝΣΑΙ ΟΙ ΤΠΗΡΕΙΕ ΣΩΝ ΣΑΘΜΩΝ ΠΡΟΣΑΙΑ ΜΑΝΑ, ΠΑΙΔΙΟΤ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΤ Για το διάςτθμα τθσ διακεςιμότθτασ, οι υπθρεςίεσ αυτϊν των μονάδων παρζχονται από τουσ ςυμβεβλθμζνουσ ιατροφσ ειδικοτιτων. ΑΠΟ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΩ ΙΑΣΡΙΚΗ ΓΝΩΜΑΣΕΤΗ ΓΙΑ ΕΙΔΙΚΗ ΑΓΩΓΗ (ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΕ, ΕΡΓΟΘΕΡΑΠΕΙΕ κτλ) Γνωμάτευςθ για ειδικζσ κεραπείεσ χορθγείται από: Κρατικά Νοςοκομεία με τα αντίςτοιχα τμιματα πχ Νοςοκομείο Ραίδων Κζντρα Ψυχικισ Υγείασ Ιατροπαιδαγωγικά Κζντρα 5

6 ΠΟΤ ΔΙΕΝΕΡΓΟΤΝΣΑΙ ΟΙ ΕΜΒΟΛΙΑΜΟΙ ΣΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ; Εμβολιαςμοί διενεργοφνται από τουσ ςυμβεβλθμζνουσ με τον ΕΟΡΥΥ παιδιάτρουσ, Νοςοκομεία ι Κζντρα Υγείασ που διακζτουν τα αντίςτοιχα τμιματα. Εάν ο εμβολιαςμόσ διενεργθκεί ςε μθ ςυμβεβλθμζνουσ ιατροφσ, θ δαπάνθ δεν αποηθμιϊνεται. ΠΑΡΕΧΕΣΑΙ ΟΔΟΝΣΙΑΣΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΣΟΝ ΕΟΠΤΤ; Τα οδοντιατρεία των Μονάδων Υγείασ του ΕΟΡΥΥ κα επαναλειτουργιςουν μετά τθν λιξθ τθσ διακεςιμότθτασ - κινθτικότθτασ του προςωπικοφ τουσ με τθν εποπτεία των Υγειονομικϊν Ρεριφερειϊν (ΔΥΡΕ). Το οδοντιατρικό και οδοντοτεχνικό προςωπικό των μονάδων υγείασ που κα ενταχκεί ςτισ Υγειονομικζσ Ρεριφζρειεσ κα ςυνεχίςει να παρζχει υπθρεςίεσ ςτουσ αςφαλιςμζνουσ. Στθν παροφςα φάςθ δεν υπάρχουν εξωτερικοί ςυμβεβλθμζνοι οδοντίατροι με τον ΕΟΡΥΥ. Ο Οργανιςμόσ βρίςκεται ςε διαπραγμάτευςθ με τα ςυλλογικά όργανα των οδοντιάτρων για υπογραφι ςυμβάςεων και με ιδιϊτεσ οδοντιάτρουσ για τθν καλφτερθ εξυπθρζτθςθ των αςφαλιςμζνων του. ΠΟΣΕ ΘΑ ΑΝΟΙΞΟΤΝ ΟΙ ΜΟΝΑΔΕ ΤΓΕΙΑ; Οι μονάδεσ κα ανοίξουν ςτισ 19/3/2014. ΠΟΤ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΗΓΑΙΝΟΤΝ ΟΙ ΑΦΑΛΙΜΕΝΟΙ ΕΤΡΩΠΑΪΚΩΝ ΦΟΡΕΩΝ; Μζχρι τθν ολοκλιρωςθ των διαδικαςιϊν παροχισ Ρρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Υγείασ, οι αςφαλιςμζνοι ευρωπαϊκϊν φορζων κα εξυπθρετοφνται από τουσ ςυμβεβλθμζνουσ με τον ΕΟΡΥΥ γιατροφσ, ςτα πλαίςια τθσ ίςθσ μεταχείριςθσ με τουσ αςφαλιςμζνουσ του ΕΟΡΥΥ. ΑΠΟ ΠΟΙΟΝ ΔΙΝΕΣΑΙ ΕΓΚΡΙΗ ΓΙΑ ΤΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ; Αιτιματα για ςυνεχιηόμενθ κεραπεία ΔΕΝ ΕΞΕΤΑΗΟΝΤΑΙ ΑΡΟ ΑΥΕ, αλλά χορθγοφνται από τον κεράποντα γιατρό και κεωροφνται από τον Ελεγκτι Γιατρό του ΕΟΡΥΥ για το μεταβατικό ςτάδιο ι όπωσ αλλιϊσ οριςτεί από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Αφοροφν ςε πακιςεισ που προχπάρχουν τθσ θμερομθνίασ λιξεωσ τθσ αςφαλιςτικισ ικανότθτασ και χριηουν κεραπευτικισ αγωγισ. Χορθγοφνται για διάςτθμα 6 μθνϊν και ςυςτινεται να εξεταςτοφν από ΚΕΡΑ για τθν λιψθ ποςοςτοφ αναπθρίασ κλπ. Ενδεικτικά αναφζρονται χρόνια νοςιματα για τα οποία χορθγείται ςυνεχιηόμενθ κεραπεία όπωσ καρδιοπάκειεσ, ςακχαρϊδθσ διαβιτθσ, μεταβολικά νοςιματα, ψυχϊςεισ, υπζρταςθ κλπ και όχι οξεία νοςιματα όπωσ κολικόσ, οξεία οςφυαλγία κλπ. 6

7 ΠΟΤ ΧΟΡΗΓΕΙΣΑΙ ΑΦΑΛΙΣΙΚΗ ΙΚΑΝΟΣΗΣΑ Ε ΣΕΚΝΑ-ΜΕΛΗ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ, ΛΟΓΩ ΑΝΙΚΑΝΟΣΗΣΑ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΒΙΟΠΟΡΙΣΙΚΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ; Θ χοριγθςθ αςφαλιςτικισ ικανότθτασ λόγω ανικανότθτασ ςε τζκνα, προςτατευόμενα μζλθ άμεςα αςφαλιςμζνων, κα γίνεται από τισ Υγειονομικζσ Επιτροπζσ που λειτουργοφν ςτθν Ακινα και τθν Θεςςαλονίκθ, για το μεταβατικό ςτάδιο και μζχρι τθν λειτουργία του νζου Φορζα. ΣΙ ΔΙΑΔΙΚΑΙΑ ΠΡΟΒΛΕΠΕΣΑΙ ΓΙΑ ΣΑ ΑΣΤΧΗΜΑΣΑ; Σε ότι αφορά τθ διλωςθ ατυχιματοσ το ειδικό ζντυπο οπωςδιποτε κα ςυμπλθρϊνεται από τον κεράποντα ιατρό κρατικοφ νοςοκομείου ι ςυμβεβλθμζνθσ κλινικισ ι ιδιϊτεσ (ςυμβεβλθμζνουσ ι μθ) και μετά κα εγκρίνεται από τον ελεγκτι για το μεταβατικό ςτάδιο μζχρι να οριςτεί διαφορετικι διαδικαςία από το ΙΚΑ- ΕΤΑΜ. ΠΟΤ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΑΠΟΣΕΙΛΩ ΚΑΣΑΓΓΕΛΙΑ; Μπορείτε να απευκφνετε τισ καταγγελίεσ ςασ ςτθν Κεντρικι Υπθρεςία του ΕΟΡΥΥ, ςτθν διεφκυνςθ Αξιολόγθςθσ & Διαςφάλιςθσ Ροιότθτασ Κθφιςίασ 39, Μαροφςι,

8 Πίνακασ με τισ Περιφερειακζσ Διευθφνςεισ Αττικήσ και των Δήμων Αρμοδιότητασ τουσ ΠΕ.ΔΙ ΚΕΝΣΡΙΚΗ ΑΘΗΝΑ (ΑΧΑΡΝΩΝ 96, ΑΘΗΝΑ) τηλ: ΔΘΜΟΣ ΑΘΘΝΩΝ, ΒΥΩΝΑΣ, ΓΑΛΑΤΣΙ, ΔΑΦΝΘ, ΗΩΓΑΦΟΥ, ΘΛΙΟΥΡΟΛΘ, ΚΑΙΣΑΙΑΝΘ, ΝΕΑ ΦΙΛΑΔΕΛΦΕΙΑ, ΝΕΑ ΧΑΛΚΘΔΟΝΑ, ΤΑΥΟΣ, ΥΜΘΤΤΟΣ ΠΕ.ΔΙ ΑΝΑΣΟΛΙΚΗ ΑΣΣΙΚΗ (Λεωφ. Μαραθώνοσ & Κρήτησ 2, ΠΑΛΛΗΝΗ) τηλ: ΑΥΛΩΝΑ, ΑΧΑΝΑΙ, ΒΑΘ, ΓΕΑΚΑΣ, ΒΟΥΛΙΑΓΜΕΝΘ, ΒΟΥΛΑ, ΚΕΑΤΕΑ, ΚΩΡΙΑ, ΛΑΥΕΩΤΙΚΘ, ΜΑΑΘΩΝΑΣ, ΜΑΚΟΡΟΥΛΟ, ΜΕΣΟΓΕΙΑ, ΝΕΑ ΜΑΚΘ, ΡΑΙΑΝΙΑ, ΡΑΛΛΘΝΘ, ΣΡΑΤΑ, ΑΓ.ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ, ΑΓ.ΣΤΕΦΑΝΟΣ, ΑΝΑΒΥΣΣΟΣ, ΑΝΘΟΥΣΑ, ΑΝΟΙΞΘ, ΑΤΕΜΙΔΑ(ΛΟΥΤΣΑ), ΑΦΙΔΝΑΙ, ΒΑΝΑΒΑ, ΓΛΥΚΑ ΝΕΑ, ΓΑΜΜΑΤΙΚΟ, ΔΙΟΝΥΣΟΣ, ΔΟΣΙΑ, ΘΑΚΟΜΑΚΕΔOΝΕΣ, ΚΑΛΑΜΟΣ, ΚΑΛΥΒΙΑ, ΚΑΡΝΔΙΤΙ, ΚΟΥΒΑΑΣ, ΚΥΟΝΕΙ, ΜΑΛΑΚΑΣΑ, ΜΑΚΟΡΟΥΛΟ ΩΟΡΟΥ, ΝΕΑ ΡΑΛΑΤΙΑ, ΡΑΛΑΙΑ ΦΩΚΑΙΑ, ΡΙΚΕΜΙ, ΡΟΛΥΔΕΝΔΙ, ΑΦΘΝΑ, ΟΔΟΡΟΛΘ, ΣΑΩΝΙΔΑ, ΣΚΑΛΑ ΩΟΡΟΥ, ΣΤΑΜΑΤΑ, ΣΥΚΑΜΙΝΟΣ, ΩΟΡΟΣ ΠΕ.ΔΙ ΑΝΑΣΟΛΙΚΗ ΑΘΗΝΑ (Γοφναρη 22, ΑΓ.ΠΑΡΑΚΕΤΗ) τηλ: /803/808 ΑΓ.ΡΑΑΣΚΕΥΘ, ΜΑΟΥΣΙ, ΒΙΛΘΣΣΙΑ, ΘΑΚΛΕΙΟ, ΚΘΦΙΣΙΑ, ΛΥΚΟΒΥΣΘ, ΜΕΛΙΣΣΙΑ, ΜΕΤΑΜΟΦΩΣΘ, Ν.ΕΥΘΑΙΑ, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ, Ν.ΨΥΧΙΚΟ, ΡΑΡΑΓΟΥ, ΡΕΥΚΘ, ΦΙΛΟΘΕΘ, ΧΑΛΑΝΔΙ, ΧΟΛΑΓΟΣ, ΨΥΧΙΚΟ, ΕΚΑΛΘ, ΡΑΛΙΑ ΡΕΝΤΕΛΘ ΠΕ.ΔΙ ΔΤΣΙΚΗ ΑΘΗΝΑ (Μπότςαρη 14, ΑΙΓΑΛΕΩ) τηλ: / ΑΓ.ΒΑΒΑΑ, ΑΓ.ΑΝΑΓΥΟΙ, ΑΙΓΑΛΕΩ, ΚΑΜΑΤΕΟ, ΛΙΟΣΙΑ, ΡΕΙΣΤΕΙ, ΡΕΤΟΥΡΟΛΘ, ΧΑΪΔΑΙ ΠΕ.ΔΙ ΔΤΣΙΚΗ ΑΣΣΙΚΗ (Δήμητροσ 59, ΕΛΕΤΙΝΑ) τηλ: /502 ΑΝΩ ΛΙΟΣΙΑ, ΗΕΦΥΙ, ΦΥΛΘ, ΑΣΡΟΡΥΓΟΣ, ΒΙΛΙΑ, ΕΛΕΥΣΙΝΑ, ΕΥΘΑΙ, ΜΑΝΔΑ, ΜΕΓΑΑ, ΜΑΓΟΥΛΑ, ΝΕΑ ΡΕΑΜΟΣ, ΟΙΝΟΘ ΠΕ.ΔΙ ΠΕΙΡΑΙΑ (Ηρ. Πολυτεχνείου 19, ΠΕΙΡΑΙΑ) τηλ: /365 ΡΕΙΑΙΑΣ, ΣΡΕΤΣΕΣ, ΑΓ.ΙΩΑΝΝΘΣ, ΔΑΡΕΤΣΩΝΑ, ΚΟΥΔΑΛΛΟΣ, ΚΕΑΤΣΙΝΙ, ΝΙΚΑΙΑ, ΡΕΑΜΑ, ΑΙΓΙΝΑ, ΚΥΘΘΑ, ΥΔΑ, ΣΑΛΑΜΙΝΑ ΠΕ.ΔΙ ΝΟΣΙΟΤ ΑΘΗΝΑ (Κολοκοτρώνη 47, ΚΑΛΛΙΘΕΑ) τηλ: /650 ΑΓ.ΔΘΜΘΤΙΟΣ(ΜΡΑΧΑΜΙ), ΑΛΙΜΟΣ, ΑΓΥΟΥΡΟΛΘ, ΓΛΥΦΑΔΑ, ΕΛΛΘΝΙΚΟ, ΚΑΛΛΙΘΕΑ, ΜΟΣΧΑΤΟ, ΝΕΑ ΣΜΥΝΘ, ΡΑΛΑΙΟ ΦΑΛΘΟ 8

9 Πίνακασ με τισ Περιφερειακζσ Διευθφνςεισ του ΕΟΠΤΤ πανελλαδικά ΡΕΙΦΕΕΙΑΚΕΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΙΣ ΕΟΡΥΥ ΡΕΔΙ ΔΙΕΥΘΥΝΣΘ Τ.Κ. ΡΟΛΘ 001 Μεςολόγγι, Αιτωλοακαρνανίασ Ρεριφερειακι Διεφκυνςθ 002 Ναφπλιο - Αργολίδασ 003 Τρίπολθ - Αρκαδίασ 004 Άρτα - Άρτασ Κεντρικι Ακινα - Αττικισ 007 Ρειραιάσ - Αττικισ Ανατολικι Αττικι Δυτικι Αττικι Ανατολικι Ακινα - Αττικισ Δυτικι Ακινα - Αττικισ Νότια Ακινα - Αττικισ Ράτρα - Αχαΐασ Λεβαδία - Βοιωτίασ Γρεβενά - Γρεβενϊν Δράμα - Δράμασ όδοσ - Δωδεκανιςου Αλεξ/πολθ - Ζβρου Χαριλάου Τρικοφπθ & Κφπρου ΤΘΛΕΦΩΝΟ ΕΡΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ Μεςολόγγι / Ικονίου Ναφπλιο , Ελ. Βενιηζλου Τρίπολθ , Σκουφά Άρτα Αχαρνϊν Ακινα /805/829 Θρϊων Ρολυτεχνείου 19 Λεωφόροσ Μαρακϊνοσ και Κριτθσ Ρειραιάσ , Ραλλινθ Διμθτρασ Ελευςίνα Γοφναρθ Μάρκου Μπότςαρθ 14 Αγία Ραραςκευι Κολοκοτρϊνθ Καλλικζα (803, 808) Αιγάλεω , , Αλ. Υψθλάντου Ράτρα / Σοφοκλζουσ Λειβαδιά Ευαγγελιςτρίασ Γρεβενά Διοικθτιριο Δράμασ Δράμα Γεωργίου Ραπανικολάου 8-10 Βενιηζλου όδοσ , Αλεξανδροφπολ θ

10 016 - Χαλκίδα - Εφβοιασ Καρπενιςι - Ευρυτανίασ Ηάκυνκοσ - Ηακφνκου Ρφργοσ - Θλείασ Βζροια - Θμακίασ Θράκλειο - Θρακλείου Θγουμενίτςα - Θεςπρωτίασ Θεςςαλονίκθ - Θεςςαλονίκθσ Ιωάννινα - Ιωαννίνων Καβάλα - Καβάλασ Καρδίτςα - Καρδίτςασ Καςτορια - Καςτοριάσ Κζρκυρα - Κερκφρασ Αργοςτόλι - Κεφαλλθνίασ Κιλκίσ - Κιλκίσ Κοηάνθ - Κοηάνθσ Κόρινκοσ - Κορινκίασ Ερμοφπολθ - Κυκλάδων Σπάρτθ - Λακωνίασ Λάριςα - Λάριςασ Αγ. Νικόλαοσ - Ρρομαχϊνοσ & Σ. Καπνίςθ ιγα Φεραίου & Ακαναςίου Κυριαηι Τεμπονζρα Ηάκυνκοσ Μανωλοποφλου 31 (Διοικθτιριο) Χαλκίδα / Καρπενιςι , Ρφργοσ Κωτουνίου Βζροια , Καηάνθ Θράκλειο θσ Φεβρουαρίου Θγουμενίτςα , 27663, Σαπφοφσ Θεςςαλονίκθ Ρυρςινζλλα Ιωάννινα Εκνικισ Αντιςτάςεωσ Καβάλα , 250, 251, 636 Νικ. Ρλαςτιρα Καρδίτςα Λ. Κφκνων 28 - Ακαναςίου Διάκου Θεοτόκθ 154, 7θ Ράροδοσ Καςτορια Κζρκυρα , Σταφρου Μεταξά Αργοςτόλι Μθτροπόλεωσ Κιλκίσ Διοικθτιριο Κοηάνθσ Κοηάνθ Αγίου Νικολάου Κόρινκοσ Ρετρίδθ,Ρετρίτςθ, Ρλουτάρχου Λυκοφργου Σπάρτθ , , Ερμοφπολθ , , Κφπρου Λάριςα Λαςκζνουσ Άγιοσ Νικόλαοσ ,

11 Λαςικίου Μυτιλινθ - Λζςβου Λευκάδα - Λευκάδασ Βόλοσ - Μαγνθςίασ Καλαμάτα - Μεςςθνίασ Ξάνκθ - Ξάνκθσ Ζδεςςα - Ρζλλασ Κατερίνθ - Ριερίασ Ρρζβεηα - Ρρζβεηασ ζκυμνο - εκφμνου Κομοτθνι - οδόπθσ Σάμοσ - Σάμου Σζρρεσ - Σερρϊν Τρίκαλα - Τρικάλων Λαμία - Φκιϊτιδασ Φλϊρινα - Φλϊρινασ Άμφιςςα - Φωκίδασ Ρολφγυροσ - Χαλκιδικισ Χανιά - Χανίων Χίοσ - Χίου Ρ. Βοςτάνθ Μυτιλινθ Στράτου Τςζλιου Λευκάδα Κουντουριϊτου 4 & Θρακϊν Θεμιςτοκλζουσ 106 & Ρλατεία Αναλιψεωσ Μ.Καραολι & Σμφρνθσ , Βόλοσ Καλαμάτα , , Ξάνκθ , Αγ. Δθμθτρίου Ζδεςςα Βότςθ Κατερίνθ Εκνικισ Αντίςταςθσ 121 Δθμοκρατίασ ζκυμνο Χαριλάου Τρικοφπθ 50 Θεμ. Σοφοφλθ & Γράμμου Ρρζβεηα , Κομοτθνι Σάμοσ Βενιηζλου Σζρρεσ Ρλοφτωνοσ Τρίκαλα Βφρωνοσ Λαμία , θσ Μαρτίου Φλϊρινα Ι. Γάτου Άμφιςςα , Αςκλθπιοφ Ρολφγυροσ , Μπονιαλι Χανιά Κουντουριϊτου Χίοσ , , ,

12 Επιμεριςμόσ των Περιφερειακών Διευθφνςεων ςε Τγειονομικζσ Επιτροπζσ 1. Οι ΡΕ.ΔΙ. Λάριςασ, Τρικάλων, Γρεβενϊν, Κοηάνθσ, Καςτοριάσ, Ριερίασ, Θμακίασ, Φλϊρινασ, Ρζλλασ και Κιλκίσ να αποςτζλλουν τα αιτιματά τουσ ςτθν ΡΕ.ΔΙ. Θεςςαλονίκθσ και να εξετάηονται από τθν Αϋ Υγειονομικι Επιτροπι. 2. Οι ΡΕ.ΔΙ. Χαλκιδικισ, Σερρϊν, Καβάλασ, Δράμασ, Ξάνκθσ, οδόπθσ, Ζβρου να αποςτζλλουν τα αιτιματά τουσ ςτθν ΡΕ.ΔΙ. Θεςςαλονίκθσ όπου κα εξετάηονται από τθν Βϋ Υγειονομικι Επιτροπι θ οποία κα εξετάηει και τα αιτιματα τθσ ΡΕ.ΔΙ. Θεςςαλονίκθσ. 3. Οι ΡΕ.ΔΙ. Θρακλείου, Λαςικίου, εκφμνου, Χανίων να αποςτζλλουν τα αιτιματά τουσ ςτθν ΡΕ.ΔΙ. Ρειραιά προκειμζνου να εξεταςτοφν από τθν Υγειονομικι Επιτροπι. 4. Οι ΡΕ.ΔΙ. Ερμοφπολθσ-Κυκλάδων, Λζςβου, Χίου, Σάμου, όδου- Δωδεκανιςου να αποςτζλλουν τα αιτιματά τουσ ςτθν ΡΕ.ΔΙ. Αχαρνϊν Κεντρικοφ Τομζα Ακινασ, προκειμζνου να εξεταςτοφν από τθν Υγειονομικι Επιτροπι. 5. Οι ΡΕ.ΔΙ. Ιωαννίνων, Θεςπρωτίασ, Άρτασ, Ρρζβεηασ, Κζρκυρασ, Λευκάδασ, Κεφαλλθνίασ, Ηακφνκου να αποςτζλλουν τα αιτιματά τουσ ςτθν ΡΕ.ΔΙ. Ραλλινθσ προκειμζνου να εξεταςτοφν από τθν Υγειονομικι Επιτροπι. 6. Οι ΡΕ.ΔΙ. Αχαΐασ, Θλείασ, Αρκαδίασ να αποςτζλλουν τα αιτιματά τουσ ςτθν ΡΕ.ΔΙ. Καλλικζασ προκειμζνου να εξεταςτοφν από τθν Υγειονομικι Επιτροπι. 7. Οι ΡΕ.ΔΙ. Αργολίδασ, Κορινκίασ, Λακωνίασ, Μεςςθνίασ να αποςτζλλουν τα αιτιματά τουσ ςτθν ΡΕ.ΔΙ. Ελευςίνασ προκειμζνου να εξεταςτοφν από τθν Υγειονομικι Επιτροπι 8. Οι ΡΕ.ΔΙ. Καρδίτςασ, Μαγνθςίασ, Αιτωλοακαρνανίασ, Ευβοίασ να αποςτζλλουν τα αιτιματά τουσ ςτθν ΡΕ.ΔΙ. Αγ. Ραραςκευισ προκειμζνου να εξεταςτοφν από τθν Υγειονομικι Επιτροπι 9. Οι ΡΕ.ΔΙ. Ευρυτανίασ, Φωκίδασ, Βοιωτίασ, Φκιϊτιδασ να αποςτζλλουν τα αιτιματά τουσ ςτθν ΡΕ.ΔΙ. Αιγάλεω προκειμζνου να εξεταςτοφν από τθν Υγειονομικι Επιτροπι 12