ΚΛΕΙΣΗ ΝΟΗΛΕΙΑ Ε ΚΕΝΣΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ

Transcript

1 ΚΛΕΙΣΗ Ε ΚΕΝΣΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ φμφωνα με τθν ιςχφουςα νομοκεςία του Τπουργείου Τγείασ για τα Κζντρα Αποκεραπείασ και Αποκατάςταςθσ (Κ.Α.Α) και βάςει του Ενιαίου Κανονιςμοφ Παροχϊν Τγείασ (Ε.Κ.Π.Τ.) του Ε.Ο.Π.Τ.Τ, για τθν ειςαγωγι του αςφαλιςμζνου αςκενι ςε Κζντρο Αποκατάςταςθσ και Αποκεραπείασ (Κ.Α.Α.) απαιτείται να ζχει προθγθκεί νοςθλεία ςε Κρατικό Νοςοκομείο ι Πανεπιςτθμιακι Κλινικι ι Ιδιωτικό Θεραπευτιριο για πάκθςθ για τθν οποία απαιτείται αποκατάςταςθ (Παράρτημα I). Σα απαιτοφμενα δικαιολογθτικά που πρζπει να προςκομίςει ο αςφαλιςμζνοσ ςτον Ε.Ο.Π.Τ.Τ. αςκενισ κατά τθν θμζρα ειςαγωγισ, είναι τα κάτωκι: 1. Ιατρική Γνωμάτευςη, πρωτότυπθ, υπογεγραμμζνθ από τον Θεράποντα Ιατρό και κεωρθμζνθ από τον Διευκυντι Κλινικισ Κρατικοφ Νοςοκομείου ι Πανεπιςτθμιακισ Κλινικισ ι Διευκυντι Ιδιωτικισ Κλινικισ ςτο οποίο νοςθλεφκθκε ο αςφαλιςμζνοσ αςκενισ. ε περίπτωςθ απουςίασ ι μθ φπαρξθ Διευκυντι υπογράφει Ιατρόσ που ζχει οριςκεί, με ςχετικι απόφαςθ του Ιδρφματοσ, να τον αναπλθρϊνει. τθ γνωμάτευςθ χρειάηεται να αναφζρονται τα εξισ (Παράρτημα II Τπόδειγμα Γνωμάτευςθσ): ότι το περιςτατικό χριηει κλειςτισ νοςθλείασ ςε ΚΑΑ. το είδοσ τθσ πάκθςθσ ι τθσ βλάβθσ (διάγνωςθ). οι ςυνζπειεσ τθσ πάκθςθσ ι τθσ βλάβθσ. θ θμερομθνία χειρουργείου (ςε περίπτωςθ που ζχει πραγματοποιθκεί ςτα πλαίςια αντιμετϊπιςθσ τθσ πάκθςθσ) ότι θ πάκθςθ δεν ζχει γίνει χρόνια. το κεραπευτικό πρόγραμμα που ςυςτινεται. το προςδοκϊμενο αποτζλεςμα τθσ κεραπείασ. θ χρονικι διάρκεια τθσ αποκατάςταςθσ του (Παράρτημα III V - Λίςτα με τουσ ενδεικτικοφσ χρόνουσ νοςθλείασ ςε ΚΑΑ, ανά πάκθςθ/βλάβθ) 2.Εξιτήριο Κρατικοφ ι Ιδιωτικοφ Θεραπευτθρίου ι Πανεπιςτθμιακισ Κλινικισ, ςτο οποίο νοςθλεφτθκε ο αςφαλιςμζνοσ. 3. Βιβλιάριο Τγείασ, το οποίο πρζπει να είναι κεωρθμζνο. 4. Αςτυνομική Σαυτότητα αςθενοφσ

2 Παράρτημα Ι Ο Ε.Ο.Π.Τ.Τ. καλφπτει τισ εξισ παρακάτω πακιςεισ για Κλειςτι Νοςθλεία ςε Κ.Α.Α.: Μθ τραυματικι εγκεφαλικι βλάβθ (αγγειακό εγκεφαλικό επειςόδιο, μετά από επζμβαςθ ςτον εγκζφαλο, εγκεφαλίτιδα κ.τ.λ.) Βλάβεσ Κακϊςεισ Νωτιαίου Μυελοφ Κρανιοεγκεφαλικζσ Κακϊςεισ Ακρωτθριαςμοί Άκρων Ορκοπεδικζσ μείηουςεσ επεμβάςεισ (Ολικζσ αρκροπλαςτικζσ, μεγάλεσ επεμβάςεισ.., κατάγματα ιςχίου κ.λπ.) Πολυκαταγματίεσ Πολυτραυματίεσ κλιρυνςθ κατά πλάκασ Πακιςεισ Εξωπυραμιδικοφ υςτιματοσ Μυοπάκειεσ Μυαςκενικά φνδρομα Νόςοι του Περιφερικοφ Κινθτικοφ Νευρϊνα Πολυριηονευρίτιδα (GUILLAIN-BARRE) Ρευματοειδισ Αρκρίτιδα & Οροαρνθτικζσ πονδυλοαρκρίτιδεσ (αγκυλοποιθτικι ςπονδυλοαρκρίτιδα, ψωριαςικι, Reiter κ.τ.λ.)

3 Παράρτημα ΙΙ Ημερομθνία.. ΙΑΣΡΙΚΗ ΓΝΩΜΑΣΕΤΗ Ο/Η υπογεγραμμζν. Ιατρόσ,,γνωματεφω ότι ο/θ.αςφαλιςμζν.ςτον ΕΟΠΤΤ νοςθλεφκθκε ςτ. από../../2015 ζωσ. /..../2015 Ο/Η αςκενισ πάςχει από......με ςυνζπειεσ/επακόλουκα:.. Yποβλικθκε ςτισ / /2015 ςε. Η μετεγχειρθτικι πορεία ιταν H πάκθςθ δεν ζχει γίνει χρόνια. Ο/Η αςκενισ λόγω τθσ κατάςταςισ τ.. κρίνεται ότι χριηει κλειςτισ νοςθλείασ ςε ειδικό κζντρο αποκεραπείασ αποκατάςταςθσ για. μινα/θμζρεσ για αποκαταςταςιακι κεραπεία που κα πρζπει να περιλαμβάνει Φυςικοκεραπεία (Κινθςιοκεραπεία, ενδυνάμωςθ μυϊν, εκπαίδευςθ βάδιςθσ.) Τδροκεραπεία Εργοκεραπεία Λογοκεραπεία Ψυχολογικι υποςτιριξθ Πρόγραμμα διατροφισ Biofeedback.... Σο προςδοκϊμενο αποτζλεςμα τθσ κεραπείασ είναι: Ο Θεράπων Ιατρόσ Ο Διευκυντισ Νοςοκομείου ι Πανεπιςτθμιακισ Κλινικισ ι Ιδιωτικισ Κλινικισ φραγίδα Νοςοκομείου ι Πανεπιςτθμιακισ Κλινικισ ι Ιδιωτικισ Κλινικισ

4 ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ ΙΙΙ ΕΝΔΕΙΚΣΙΚΟ ΧΡΟΝΟ Ε ΚΕΝΣΡΑ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ ΚΛΕΙΣΗ, ΑΝΑ ΠΑΘΗΗ (Οι προτεινόμενοι χρόνοι είναι ςυνολικοί) ΜΗ ΣΡΑΤΜΑΣΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΒΛΑΒΗ (Αγγειακό Εγκεφαλικό Επειςόδιο, μετά από επεμβάςεισ ςτον εγκζφαλο, εγκεφαλίτιδεσ κ.λπ.) Χωρίσ επιβαρυντικοφσ παράγοντεσ Επιβαρυντικοί παράγοντεσ Διαταραχζσ ανϊτερων εγκεφαλικϊν λειτουργιϊν (γνωςιακά ελλείμματα MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE) <24) Διαταραχζσ εν τω βάκει αιςκθτικότθτασ Πολλαπλζσ λοιμϊξεισ (Αναπνευςτικοφ ι/και ουροποιθτικοφ >2) Εμμζνον οργανικό ψυχοςφνδρομο ΕΝΔΕΙΚΣΙΚΟ ΧΡΟΝΟ (*) θμζρεσ + 15 θμζρεσ + 15 θμζρεσ *Μζγιςτοσ χρόνοσ νοςηλείασ: 5 μήνεσ ΒΛΑΒΕ ΚΑΚΩΕΙ ΝΩΣΙΑΙΟΤ ΜΤΕΛΟΤ ΕΠΙΠΕΔΟ ΒΛΑΒΗ ΒΑΡΤΣΗΣΑ ΒΛΑΒΗ ΕΝΔΕΙΚΣΙΚΟ ΧΡΟΝΟ Σετραπλθγία (Α4-Α7) Πλιρθσ 6 μινεσ Ατελισ (ASIA C & D) 8 μινεσ Παραπλθγία (Θ1-Θ8) Πλιρθσ 4 μινεσ (υψθλι παραπλθγία) Ατελισ (ASIA C & D) 6 μινεσ Παραπλθγία (κάτωκεν Θ8) Πλιρθσ 3 μινεσ (χαμθλι παραπλθγία) Ατελισ (ASIA C & D) 5 μινεσ

5 ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ ΙV ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕ ΚΑΚΩΕΙ ΒΑΡΤΣΗΣΑ ΚΑΚΩΗ Ήπιεσ (GCS: μετά τθν ανάνθψθ, απϊλεια ςυνείδθςθσ <20 λεπτά, χωρίσ διαταραχζσ ςτθν νευρολογικι εξζταςθ που να αποδίδονται ςτθν ΚΕΚ και φυςιολογικό CT-scan) Μζτριεσ (GCS: 9-12 μετά τθν ανάνθψθ και με ευριματα ςτθν CT-scan) Σοβαρζσ (GCS: 3-8 μετά τθν ανάνθψθ) Επιβαρυντικοί παράγοντεσ Διαταραχζσ ανϊτερων εγκεφαλικϊν λειτουργιϊν (γνωςιακά ελλείμματα MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE) <20) ΕΝΔΕΙΚΣΙΚΟ ΧΡΟΝΟ ΔΕΝ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ 2 μινεσ 6 μινεσ + 3 μινεσ ΑΚΡΩΣΗΡΙΑΜΟΙ ΑΚΡΩΝ ΑΚΡΟ ΑΙΣΙΟΛΟΓΙΑ ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΝΔΕΙΚΣΙΚΟ ΧΡΟΝΟ Άνω άκρου 21 θμζρεσ Άνωκεν 2 μινεσ Αγγειακι αιτιολογία Κάτωκεν 1 μινασ Κάτω άκρου Άνωκεν Μετατραυματικόσ Κάτωκεν 30 θμζρεσ Καρδιακι ανεπάρκεια Επιβαρυντικοί (κλάςμα εξϊκθςθσ παράγοντεσ 30-40) + 30 θμζρεσ

6 ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ V ΑΛΛΕ ΠΑΘΗΕΙ, ΚΑΚΩΕΙ, ΒΛΑΒΕ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕ ΚΑΣΑΣΑΕΙ ΠΑΘΗΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕ ΜΕΙΖΟΤΕ ΕΠΕΜΒΑΕΙ (Ολικζσ αρκροπλαςτικζσ, μεγάλεσ επεμβάςεισ.., κατάγματα ιςχίου κ.λπ.) ΠΟΛΤΚΑΣΑΓΜΑΣΙΕ ΠΟΛΤΣΡΑΤΜΑΣΙΕ ΚΛΗΡΤΝΗ ΚΑΣΑ ΠΛΑΚΑ (*) ΠΑΘΗΕΙ ΕΞΩΠΤΡΑΜΙΔΙΚΟΤ ΤΣΗΜΑΣΟ ΜΤΟΠΑΘΕΙΕ ΜΤΑΘΕΝΙΚΑ ΤΝΔΡΟΜΑ ΝΟΟΙ ΣΟΤ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΤ ΚΙΝΗΣΙΚΟΤ ΝΕΤΡΩΝΑ ΠΟΛΤΡΙΖΟΝΕΤΡΙΣΙΔΑ (GUILLAIN-BARRE) (**) ΡΕΤΜΑΣΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΣΙΔΑ & ΟΡΟΑΡΝΗΣΙΚΕ ΠΟΝΔΤΛΑΡΘΡΙΣΙΔΕ (ΑΓΚΤΛΟΠΟΙΗΣΙΚΗ ΠΟΝΔΤΛΑΡΘΡΙΣΙΔΑ, ΨΩΡΙΑΙΚΗ, REITER Κ.ΛΠ.). ΕΝΔΕΙΚΣΙΚΟ ΧΡΟΝΟ 40 θμζρεσ 2 μινεσ 30 θμζρεσ 21 θμζρεσ 21 θμζρεσ 25 θμζρεσ (*) τισ ϊςεισ ο χρόνοσ ανανεοφται. (**) ε εξαιρετικζσ περιπτϊςεισ πολφ ςοβαρϊν κλινικϊν καταςτάςεων μπορεί να δοκεί παράταςθ νοςθλείασ μζχρι το ανϊτατο 8 μινεσ, μετά από ζγκριςθ του φορζα.