ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία Ι

Transcript

1 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φαρμακολογία Ι Αναλγητικά - Αντιφλεγμονώδη Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου, Γ. Λεονταρίτης

2 Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative Commons. Για εκπαιδευτικό υλικό, όπως εικόνες, που υπόκειται σε άλλου τύπου άδειας χρήσης, η άδεια χρήσης αναφέρεται ρητώς.

3 Τροποποιητικά Φάρμακα Ρευματικών Νόσων Αντιφλεγμονώδεις παράγοντες Ετερογενής η ομάδα των τροποποιητικών φαρμάκων Λίστα φαρμάκων Τοξικότητα

4 Τροποποιητικά Φάρμακα Ρευματικών Νόσων *** Επηρεάζουν εξέλιξη Φλεγμονώδεις - Αυτοάνοσες καταστάσεις Κορτικοστεροειδή Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη Φάρμακα για ουρική αρθρίτιδα Αντιρευματικοί παράγοντες Ανοσοκατασταλτικά

5 Αντιρευματικοί παράγοντες Τροπoποιητικά ποιητικά της νόσου Σουλφασαλαζίνη Αλατα Χρυσού Πενικιλλαμίνη Χλωροκίνη Μεθοτρεξάτη Κυκλοσπορίνη Αζαθειοπρίνη Κυκλοφωσφαμίδη Μυκοφαινολική Μοφετίλη Βιολογικοί παράγοντες

6 Σουλφασαλαζίνη Ρευματοειδή αρθρίτιδα Χρόνιες φλεγμονώδεις νόσου του εντέρου Εξουδετέρωση ελευθέρων ριζών που παράγονται από ουδετερόφιλα Αναστολή απόκρισης Τ-κυττάρων Αναστολή πολλαπλασιασμού Β κυττάρων Μείωση ρευματικών παραγόντων IgA, IgM. Ανεπιθύμητες Ενέργειες: γαστρεντερικές διαταραχές, κακουχία, κεφαλαλγία δερματικές αντιδράσεις, ουδετεροπενία

7 Αλατα Χρυσού Ρευματοειδή αρθρίτιδα Τροποποίηση μορφολογίας και λειτουργίας μακροφάγων Αναστολή έκλυσης ιντελευκινών Ανεπιθύμητες ενέργειες Δερματίτιδα, κνησμό, εξάνθημα, αποφολιδωτική δερματίτιδα Στοματίτιδα, μεταλλική γεύση Νεφρικές δυσλειτουργίες Αιματολογικές διαταραχές

8 D-Πενικιλλαμίνη Ρευματοειδή αρθρίτιδα Νόσο Wilson Κυστινουρία Δηλητηρίαση Χαλκό, Μόλυβδο Αναστέλει παράγοντες (δράσηδράση λυσοσώματα) που σχετίζονται με την εξέλιξη της φλεγμονής Ανεπιθύμητες ενέργειες Αντιδράσεις υπερευαισθησίας Ναυτία Ελκη στόματος Πτώση αιμοπεταλίων Απώλεια γεύσης Νεφρικές διαταραχές

9 Χλωροκίνη - Υδροξυχλωροκίνη Ρευματοειδή αρθρίτιδα Ερυθυματώδη λύκο Αναστολή Τ-κυττάρων Δράση σε λυσοσωμάτια Ανθελονοσιακά Μεθοτρεξάτη Κυτταροτοξική δράση Φάρμακο εκλογής Ναυτία Ελκη βλενογόνων Ηπατοτοξικότητα Κυκλοφωσφαμίδη

10 Κυκλοσπορίνη Αζαθειοπρίνη Λεφλουνομίδη Μυκοφαινολική Μοφετίλη Ανοσοκατασταλτικά Αναστολή λειτουργίας Τ-καικαι Β- κυττάρων και μακροφάγων Νεφροτοξικότητα Λοιμώξεις Ηπατοτοξικότητα Εξανθήματα Γαστρεντερικές διαταραχές

11 Φλεγμονή Ρευματικά Νοσήματα Αυτοάνοσα Βιολογικοί παράγοντες

12 Βιολογικοί παράγοντες Ανταλιμουμάμπη Ινφλιξιμάμπη Μονοκλωνικό αντίσωμα anti-tnf TNF-a Αναστολή λειτουργίας Τ-κυττάρων και μακροφάγων Ρευματοειδή αρθρίτιδα Λοιμώξεις Φυματίωση Γριπώδες Σύνδρομο Γαστρεντερικές διαταραχές Εξανθήματα Κνησμός Ανάπτυξη αυτοαντισωμάτων Ετανερσέπτη Πρωτείνη Υποδοχέα TNF-a

13 Ετανερσέπτη Ρευματοειδή αρθρίτιδα Λοιμώξεις Φυματίωση Κνησμός

14 Ανακίνρα Ανταγωνιστής υποδοχέα IL-1

15 Αμπατασέπτη Εκλεκτικός τροποποιητής της ενεργοποίησης των Τ κυττάρων. Πρωτείνη Ρευματοειδής αρθρίτιδα

16 Σουλφασαλαζίνη Πενικιλλαμίνη Χλωροκίνη Αλατα χρυσού Δεύτερης επιλογής Καταστολή της διαδικασίας Μεθοτρεξάτη Λεφλουνομίδη Κυκλοσπορίνη Αζαθειοπρίνη Κυκλοφωσφαμίδη Κυτταροτοξικά Ανοσοκατασταλτικά Ινφλιξιμάμπη Ανταλιμουμάμπη Ετανερσεπτη Ανακινρα Αμπατασέπτη Βιολογικοί παράγοντες

17 Τέλος Ενότητας

18 Χρηματοδότηση Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό έχει αναπτυχθεί στα πλαίσια του εκπαιδευτικού έργου του διδάσκοντα. Το έργο «Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων» έχει χρηματοδοτήσει μόνο τη αναδιαμόρφωση του εκπαιδευτικού υλικού. Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.

19 Σημειώματα

20 Σημείωμα Ιστορικού Εκδόσεων Έργου Το παρόν έργο αποτελεί την έκδοση 1.0. Έχουν προηγηθεί οι κάτωθι εκδόσεις: Έκδοση 1.0 διαθέσιμη εδώ.

21 Σημείωμα Αναφοράς Copyright Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου, Γ. Λεονταρίτης. «Φαρμακολογία Ι. Αναλγητικά - Αντιφλεγμονώδη». Έκδοση: 1.0. Ιωάννινα Διαθέσιμο από τη δικτυακή διεύθυνση:

22 Σημείωμα Αδειοδότησης Το παρόν υλικό διατίθεται με τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Αναφορά Δημιουργού - Παρόμοια Διανομή, Διεθνής Έκδοση 4.0 [1] ή μεταγενέστερη. [1]